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口腔健康宣教的意義范文1
[關鍵詞]門診口腔衛生宣教；兒童；窩溝封閉
[中圖分類號] R780.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2016）12（c）-0162-03
Impact of oral health education in outpatient on children′s dental health on and pit and fissure sealing effect
LI Zhou-bi
Injection Room，Foshan City Stomatological Hospital in Guangdong Province，Foshan 528000，China
[Abstract]Objective To survey the impact of oral health education in outpatient on children′s dental health and pit and fissure sealing effect.Methods 200 children given infusion in outpatient clinic transfusion room from July to September 2015 in Foshan Stomatological Hospital were selected and were randomly divided into education group （100 cases） and non education group （100 cases） according to the random number table method.Patients in education group were given dental health education.There was no propaganda and education in non education group.After 1 year，the test children were followed up.The same questionnaire was filled by test children and took back.The survey results were counted.Results Understanding rate of dental health care knowledge and dental hygiene situation in education group children were obvious better than those in non education group children，and the difference was statistical significance （P
[Key words]Oral health education in outpatient；Children；Fissure sealing
生活水平的提高改變了兒童的飲食結構，食物的糖分含量增加，導致兒童口腔疾病的發病率升高[1]。兒童由于第一恒磨牙的頜面有較多窩溝空隙，易導致食物殘渣的留存；而窩溝的深度為1.3 mm左右，在刷牙時，牙刷毛不能進行有效清，因此易形成窩溝齲和平面齲[2-3]。為改善兒童齲齒的情況，我院采用門診口腔衛生宣教的方法對兒童進行口腔衛生教育，取得較好的效果，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
隨機選擇2015年7～9月在佛山市口腔醫院門診輸液室輸液的兒童200例，并將其按照隨機數字表法隨機雙盲分為宣教組（100 例）和無宣教組（100 例）。宣教組：男/女=47/53例，年齡為5～12歲，平均（6.11±0.78）歲；無宣教組：男/女=48/52例，年齡為5～12歲，平均（6.19±0.68）歲。所有參試兒童均為第一恒磨牙完全萌出或牙冠窩溝點隙均完全暴露于口腔。兩組患者的牙齒發育狀況、年齡、性別比例及平均年齡差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。排除第一恒磨牙已經齲壞或未長出第一恒磨牙的兒童，排除精神不正常的兒童，排除有肝、腎及代謝異常性疾病兒童，排除重大疾病兒童。
1.2方法
宣教組進行講述指導、發放宣傳冊、播放窩溝封閉宣傳視頻及PPT等，于宣教組輸液室內張貼宣傳海報，加深患者對窩溝封閉的認識，根據患者的情況必要時引導前往牙防科進行窩溝封閉。無宣教組不做宣教處理。
調查口腔保健行為及知識：設計調查問卷內容，調查內容包含兒童基本信息，有無第一恒磨牙、有無做窩溝封閉術，及生產生活行為習慣等，并設計窩溝封閉相關知識的調查問卷，包含齲齒的危害、第一恒磨牙是否可被替換、什么事窩溝封閉及窩溝封閉的作用等。同時，與牙防科醫生協調好被宣教患者的診療路徑，保證醫護工作人員之間銜接，對宣教護理人員進行相關培訓，完善對相關?？浦R、宣教方式等的了解。1年后隨訪復查參試兒童，進行口腔健康檢查，參照標準為《第三次全國口腔健康流行病學抽樣調查方案》[4]，并有口腔醫生實施CPI探針檢查，同時讓參試兒童填寫相同內容的調查問卷，且當場收回，統計調查結果。參試兒童的問卷全部回收率為100.00%。
1.3觀察指標
統計兒童受教育后，對兒童口腔保健知識的了解，同時統計兒童的牙石檢出率、齲齒率、牙齦炎發生率及菌斑指數等。
1.4統計學分析
數據采用SPSS 19.0進行統計分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P
2結果
2.1兩組兒童口腔保健知識結果的比較
宣教組兒童對牙齒方面的保健知識的了解率及用牙衛生等情況明顯優于無宣教組，差異有統計學意義（P
2.2兩組兒童口腔狀況及窩溝封閉情況的比較
宣教組兒童的牙石檢出率、齲齒率、牙齦炎發生率、菌斑指數及窩溝封閉情況明顯優于無宣教組，差異有統計學意義（P
3討論
兒童的飲食結構隨著生活水平的提高而逐漸發生改變，其中糖分含量的升高是導致兒童口腔疾病發生的主要原因，齲齒病、牙周炎及相關的口腔疾病是最常見的口腔疾病[5-6]。我國口腔流行病調查結果顯示，兒童患齲齒發生率較高，每位兒童平均有2.94顆齲齒[7]。窩溝的平均深度為1.3 mm左右，牙刷能到達的深度僅有0.4 mm左右，因此僅用刷牙的方法無法徹底清潔窩溝深處的菌斑，殘留的食物經過微生物作用產酸，破壞牙釉質，從而形成窩溝齲[8-9]。
兒童時期尤其是5～12歲兒童是口腔疾病發病的高發期，是影響兒童一生口腔健康的關鍵時期；如果在這個階段對兒童進行口腔衛生宣傳教育，可督促孩子養成良好的生活習慣及提高口腔保護意識[10-11]。宣傳教育常采用的方式是校園宣傳教育的方式，不足之處是封閉性較大。如果通過門診口腔衛生宣傳的方式，發放宣傳資料，免費口腔檢查、窩溝封閉等，不僅能讓兒童自己認識到口腔保健的重要性，還能讓兒童家長也意識到口腔衛生的對孩子的重要性，讓家長起到其監督兒童的作用[12-13]。通過宣傳教育，引導家長對窩溝封閉可預防齲齒予以關注和認可，讓家長和兒童了解窩溝封閉的重要性，并引導患者前往牙齒防護醫生處就診[14]，同時定期聯合牙防醫生在門診處舉行義診等活動，增強兒童及家長對醫護人員的信任感，增強患者的依從性和主動性，從而提高家長對窩溝封閉知曉率及窩溝封閉率[15]。
本研究結果顯示，沒有采用宣教的兒童對牙齒健康知識的了解率較低，其中，不良生活習慣，如牙刷的選用、刷牙次數、飲食習慣等方面的知識薄弱，對牙齒的保護意識不強；兒童經過健康教育后，對牙齒方面保健知識的了解率及用牙衛生等明顯好轉，且經過口腔保健知識宣傳教育兒童的牙石檢出率、齲齒率、牙齦炎發生率及菌斑指數明顯低于沒有采取措施的兒童。
綜上所述，對兒童進行門診口腔宣傳教育保健知識可提升兒童對口腔保健知識的了解程度，改正不良的生活習慣，提升口腔健康狀況，值得臨床普及。
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口腔健康宣教的意義范文2
[關鍵詞]多媒體視頻；健康宣教；種植牙；依從性；預防保健
[中圖分類號]R473.78 [文獻標志碼]A [文章編號]1008-6455（2015）12-0095-03
Video mission to improve the effect of treatment adherence for patients with dental implants in oral
WU Ming-hui，TIAN Lian-hua，LI Ping-hua，LIU Di-na
（Department of Stomatology，Xiaogan Central Hospital，Xiaogan 432000 Hubei，China）
Abstract： Objective To study the video propaganda and education to improve the effect of treatment adherence for patients with dental implants in oral. Methods In our hospital for dental implant surgery treatment of 140 patients were divided into experimental group and control group，control group routine health education，the experimental group USES the brochures and multimedia video interactive health education.Observe different education methods to treatment adherence and the effect of two groups of patients before and after education out self-test anxiety scale（SAS）and the degree of master of knowledge questionnaire and adherence to treatment questionnaire，and statistical analysis. Results The treatment adherence is significantly higher than the control group，experimental group the difference was statistically significant（P
Key words：the multimedia video；health education；dental implant；compliance；preventive care
活動義齒受其佩戴不適、使用維護麻煩等諸多原因的影響，使人工種植牙逐漸取代大部分活動義齒，人工種植牙是通過外科手術將與人體骨質相容性高且經過精密設計的純鈦金屬體，安置于缺損牙原位的頜骨內，并使純鈦金屬體與人體頜骨逐漸結合良好穩定，二期在人工種植牙根上制作相應烤瓷牙冠。種植牙以其固定性好、咬合功能好、對鄰牙沒有破壞性、自然度高、舒適及手術操作簡單和安全可靠的特性，已逐漸被牙缺失者所接受和日益青睞，種植修復技術已成為牙齒缺失修復的主要方法之一[1]。種植牙手術后，患者的咀嚼功能、面部美觀度及生活質量明顯提高。種植牙手術后其功能與效果更取決于患者的自我維護和護理，由于部分患者存在牙科焦慮癥，加上對種植牙知識的不了解，對種植牙手術心存畏懼和焦慮，因此必須對患者加強種植牙健康知識宣教，緩解患者的緊張和焦慮情緒，使患者掌握相關知識并主動正確進行種植牙及口腔衛生保健護理，以達到延長種植體壽命、保證種植牙效果和減少術后并發癥的目的。對此，我科自2013年對種植牙患者采用采用宣傳手冊和視頻技術進行健康宣教，取得滿意效果。
1 資料和方法
1.1 一般資料
選擇對象為2013年3月-2014年6月來我科進行人工種植牙手術患者140例，將患者隨機分為試驗組和對照組各70例，所有患者均無手術禁忌證。年齡為21～73歲，平均年齡為（37.7±6.46） 歲，其中男77例，女63例。文化程度為高中及以上53例，初中41例，初中以下46例。共植入種植體203顆，其中磨牙后區種植83顆，前磨牙區種植63顆，前牙區種植57顆，牙缺失時間為0個月～21年。兩組患者年齡、性別比例、文化程度及牙缺牙位置等病情相關病例資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），排除精神類疾病和認知功能障礙患者，兩組間具有可比性。
1.2 宣教方法
對照組：采用常規的對患者用單純語言交流方式進行簡短的口頭宣教方法，介紹種植牙術前準備、術中配合要求及術后健康知識。
實驗組：采用宣傳手冊和多媒體視頻進行互動式健康宣教。制作宣傳資料內容，將科室發展概況、醫生簡介、先進的醫療設備、消毒設施、種植牙知識和手術過程的簡要介紹、術前準備事項、術中配合要求、術后注意事項、復診時間及手術醫生和護士的聯系方式等制作成圖文并茂的宣傳手冊，通過媒體專業技術將上述內容制作成有視聽效果的視頻和幻燈片。宣教時護士熱情主動地向患者作自我介紹并發放宣傳手冊，引導患者閱讀手冊并觀看宣傳視頻和幻燈片進行宣教。對患者的病例資料作綜合評估，根據患者的文化程度并結合視頻幻燈片課件采取有效的交流方式，向患者作通俗易懂的詳細講解，告知種植牙的意義，將手術室環境、所需器械設備、麻醉方式、手術過程及相關種植牙的健康知識和注意事項等內容結合簡易的圖譜、模型、種植牙治療成功案例及效果圖片逐一講解，向患者講解術后種植牙自我護理及保健的重要意義。對于一些對美觀要求、口腔種植成功率要求過高的患者，正確引導，讓其打消過高的期望值[2]。詢問患者的心理需求對相關問題存在的疑惑給予耐心的解釋，消除知識誤區，針對患者的緊張、焦慮給予心理疏導，解除心理顧慮，以良好的狀態接受手術。
1.3 評價方法
①分別于宣教前和術日入種植手術室后采用焦慮自測量表（SAS）[3]進行測量評分。評價標準：SAS≥50分為焦慮，輕度為50～59分，中度為60～69分，重度為70分以上；②術后回訪時發放自行設計的調查表，調查患者對手術相關知識的了解情況，比較兩組患者對護理工作的滿意度；③術后回訪時調查兩組患者對于術后口腔治療及預防保健的依從性，評價指標根據執行情況分為完全、基本、不能。即將患者掌握并執行健康教育內容分為：≥90%為完全執行，60%～90%為基本執行，完全和基本執行視為有效，執行落實較少甚至不能執行為不能執行，為無效。
1.4 統計學處理
所有數據的統計分析通過SPSS19.0統計軟件進行，采用t檢驗，計量資料以（x±s）表示， P
2 結果
2.1 兩組患者健康宣教前后SAS評分比較，見表1。
2.2 兩組患者術后相關知識的掌握度和滿意度調查結果比較，見表2。
2.3 兩組患者宣教前后對治療的依從性對比，見表3。
3 討論
種植牙治療的關鍵不僅在于手術過程情況和患者自身狀況，更在于患者自身平日護理和預防保健，通過健康宣教可以給患者提供與自身疾病及種植牙手術相關的知識[4-5]，提供患者信息需求[6]，以提高患者手術時和后期的應對能力，提高治療效果。因此對患者加強健康宣教尤為重要。種植牙手術一般在局部麻醉下進行，患者處于清醒狀態，加上對種植牙相關知識的不了解，對義齒使用壽命、種植費用等問題患者比較容易出現擔心和畏懼情緒。資料顯示，患者在手術前的常見不良情緒常有焦慮、恐懼和睡眠障礙等 [7]。本研究表明，通過視頻健康宣教后表1顯示宣教后使手術患者的焦慮、恐懼情緒明顯減輕，表2和表3顯示不僅能使患者提高了相關知識的掌握度，而且能更好地使患者對手術治療的依從性從72.85%提高至94.28%，提高了種植牙的治療效果，提高了患者對科室工作的滿意度。
目前宣教方式各異，尚未規范全面、統一的口腔種植牙健康教育模式。傳統宣教方式因語言障礙或交流方式不當很難達到理想的效果[8]。我科目前通過視頻播放加宣傳畫冊進行系統宣教，把患者想了解的問題直觀生動、身臨其境地呈現出來，達到美觀和視覺效果，特別是種植牙手術過程的幻燈片，增加患者對種植牙知識的感性認識，使宣教內容記憶深刻，便于及時解答患者的疑問，更加有助于患者全面掌握各種信息，滿足了不同層次患者的需求，尤其是展現成功病例圖片可以使患者得到的鼓勵，從而增強對手術的信心，緩解焦慮情緒。宣教時播放輕松舒緩的音樂[9]，也有效減輕患者術前焦慮和恐懼，體現了人性化服務，有效減少了醫療糾紛。宣教后在選擇種植手術時間上，要讓患者有充裕的時間做好心理調整及術前基礎治療[10]。表2顯示實驗組的滿意度明顯高于對照組。宣教后患者應對術中遇到的不適能力增強了，對治療的依從性提高了，不遵醫行為明顯減少，能主動地配合醫護人員，有助于種植牙手術的效果。
綜上所述，有效的健康宣教需結合患者綜合情況進行切實可行的宣教方式和形式，才能達得預期效果。本次研究表明，視頻宣教方式較常規宣教方式更能減輕患者的術前焦慮情緒[11]，增加患者對種植牙手術的信心和治療的依從性，因此運用宣傳手冊和多媒體視頻宣教方式可以廣泛應用于臨床各專業的宣教工作。
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口腔健康宣教的意義范文3
【中圖分類號】 R 169.1
【文章編號】 1000-9817(2007)12-1111-01
【關鍵詞】 口腔；健康教育；學生保健服務
口腔疾病是當前對人類危害大、患病率高的疾病，其中齲病是WHO重點防治的三大非傳染性疾病之一，牙周病更是造成中老年人失牙的主要原因[1]。據1995年全國第2次口腔健康流行病學抽樣調查結果顯示[2]，遼寧省兒童乳牙患齲率高達89.49%，居全國首位；2005年第3次全國口腔健康流行病學抽樣調查結果顯示，遼寧省5歲兒童乳牙患齲率為74%，人均有4.38顆齲齒，其中患齲率農村為84%，城市為64%，與10 a前相比雖有下降，但與全國平均水平相比，仍然很高。為讓廣大中小學生掌握更多的口腔保健知識，以便有效地預防口腔疾病的發生，筆者談談如何在中小學開展口腔健康教育。
1 在中小學開展口腔健康教育的必要性
小學生正處于恒牙萌出、乳牙依次替換的時期。恒牙萌出后易患齲，且此期為兒童牙頜系統的快速發育成長期，牙齒的好壞直接關系到恒牙牙合關系的建立和恒牙列的健康；而中學時期乳恒牙替換已經完成，恒牙牙合關系剛剛建立，由于激素水平的變化，如果不注意保持口腔衛生，菌斑和牙石會對牙齦產生局部刺激，造成牙齦出血、炎癥性腫大，引起牙齦炎。因此，加強對中小學生的口腔健康教育工作，提高學生自我保健能力意義十分重大。
2 學?？谇唤】到逃n的內容與設計
2.1 口腔健康教育內容 學?？谇唤】到逃n程應循序漸進，根據學生年齡進行由淺入深的強化教育，內容應包括以下幾個方面：(1)口腔衛生知識，如口腔與牙齒的結構和功能、齲病和牙周病的發生及臨床表現、口腔疾病的危害等；(2)口腔保健意識，如常見口腔疾病的預防、定期檢查與早防早治等；(3)口腔保健行為，如正確刷牙、漱口，選擇保健牙刷、藥物牙膏，糾正不良習慣(偏側咀嚼、口呼吸、咬手指、吐舌等)；(4)其他，如窩溝封閉與氟化物的使用可以最大限度地控制齲病的發生，預防牙周病要不斷地徹底清除牙菌斑，定期口腔檢查與保健是保持口腔健康所必需的，吸煙和飲酒是口腔癌、牙周炎的主要危
2.2 口腔健康教育課的設計 學校的口腔健康教育應分預防口腔疾病的發生、口腔疾病的早期診斷和治療及恢復牙頜系統的功能3個階段進行。此外，還應設立實習課程，如自我觀察牙齦顏色與形態、牙菌斑附著部位、刷牙前后清除牙菌斑的效果與牙刷的選擇等。
對口腔健康教育的實施，可通過文字、電化、藝術等方式[3]：文字宣教包括傳單、標語、圖書、畫冊、各種報刊等，范圍廣泛，效果持久；電化宣教有錄像、電影、幻燈等，形象逼真，通俗易懂；藝術宣教包括歌舞、說唱、戲劇、小品、詩歌、散文、故事、小說等，生動活潑。此外還可通過舉辦報告會、座談會、專題講座、學校講課的方式進行。
2.3 注意事項 (1)口腔健康教育應根據學生的心理特點。小學生易受成人言行的影響，往往以成人言行為準則，做事希望得到教師的認可，因此對他們正確的口腔健康行為要肯定與鼓勵；中學生自尊心強，對別人的評價敏感，應鼓勵和誘導，防止粗暴批評后使他們失去信心與自身口腔健康的責任感，且中學生開始喜歡獨立思考，愛美心理明顯增強，可以從文明與健康美學的角度進行口腔健康教育，增強其主動參與的意識。(2)學校的健康教育要與口腔預防保健人員密切配合。學校不僅要把口腔健康教育納入課程范圍，而且要利用學生在校的時間，開展一定的防治活動。這時需要口腔預防保健人員的配合，協助選用有效的口腔預防保健措施，如窩溝封閉、氟化物的應用，同時提供口腔預防保健方面最新的科學信息，來共同促進學生的口腔健康。
3 結論
學校的口腔健康教育是提高學生口腔健康水平不可缺少的一項措施，也是完成我國2010年口腔保健目標規劃的必要保證。學校的口腔健康教育與口腔專業人員的預防措施相結合，必然會共同促進學生口腔預防事業的發展，為實現《規劃》打下牢固的基礎，對構建健康和諧的社會具有重大意義。
4 參考文獻
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口腔健康宣教的意義范文4
【關鍵詞】 牙周??； 牙周維護治療； 依從性； 影響因素
The Influential Factors of Patients with Periodontics on Compliance to Participate in Supportive Periodontal Treatment/ZHOU Jun，LAI Guan-you， LYU Da，et al.//Medical Innovation of China，2015，12（20）：021-023
【Abstract】 Objective：To evaluate the related factors of patients with periodontitis on compliance to participate in supportive periodontal treatment（SPT）.Method：328 patients who had completed initial periodontal treatment in our department were investigated. Questionnaires were designed to gather the information including general conditions， knowledge about periodontitis and conditions of initial periodontal treatment.Questionnaires were filled when the patients came back for SPT， while telephone recalls were carried out for patients who failed to return.Result：Patients with mental labor job， less than 20 km for the distance between home and hospital， monthly income between RMB 3000-10 000 and medical insurance in Shenzhen presented had better compliance；better understanding of periodontal knowledge was better compliance；with the use of props for oral health education and periodontal surgery treatment experienced patients had higher compliance， compared with other conditions， the differences were statistically significant（P
【Key words】 Periodontal diseases； Supportive periodontal treatment； Compliance； Factors
First-author’s address：Peking University Shenzhen Hospital，Shenzhen 518036，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.20.007
牙周炎是發生在牙周支持組織上的感染性疾病，其治療分為四個階段，即牙周基礎治療、牙周手術治療、正畸和修復治療、牙周維護治療。其中牙周維護治療又貫穿于牙周治療的始終，是影響牙周炎患者遠期預后的重要因素[1]。牙周維護治療的一部分是患者日常通過刷牙、使用牙線、口腔清潔和維護，另一部分則是患者定期到牙周醫師處復診，進一步檢查和評估牙周狀況，并進行必要的牙周再治療。兩部分相互結合，能比較有效地控制牙周炎的進展，改善牙周炎的預后[2-3]?！耙缽男浴狈从郴颊叩男袨榕c臨床醫囑的符合程度，牙周炎的療效和預后與患者依從性密切相關。大量研究表明，依從性好的患者，在牙周基礎治療后復查時其菌斑指數、牙齦指數、探診深度等指標均優于依從性差的患者[4]。提高患者依從性，成為提高牙周炎遠期療效的一項重要舉措。然而，具體哪些因素會影響維護治療階段患者的依從性，現有的研究還沒有定論[5]。本課題旨在研究牙周維護治療階段患者依從性，并分析其影響因素，為更好的開展牙周門診工作提供參考。
1 資料與方法
1.1 一般資料 2012年11月-2014年12月，已經在北京大學深圳醫院牙周科門診完成牙周基礎治療和/或手術治療的患者群中，選取因牙齦出血、牙周溢濃或膿腫、牙齒松動或口腔異味來診，診斷為慢性牙周炎或侵襲性牙周炎的患者。本次研究共納入患者328例，男147例，女181例，平均年齡（37.4±7.3）歲；其中前來復查患者173例，電話回訪患者155例。
1.2 方法 回顧文獻，設計調查問卷。研究的基本內容包括患者的基本情況（年齡、性別、文化程度、職業、居住地、收入、醫療支付方式）、對牙周病的認識、牙周基礎治療情況。其中患者對牙周病的認識由10個測試題目（選擇題）來評估，內容涉及牙周病的常見病因、臨床表現、治療措施、預防方法等方面。牙周基礎治療情況包括口腔衛生宣教方式、是否采取局麻下治療以及是否包含牙周手術治療。對于前來復查的患者，由護士指導下進行問卷填寫；對于未來復查的患者，通過電話隨訪，收集患者相關資料。
1.3 統計學處理 使用SPSS 13.0統計軟件進行分析，符合正態分布的變量用（x±s）表示，分類變量采用百分比表示，采集的數據內容均作為自變量，患者的依從性分類（是否參與牙周維護治療）作為因變量，計數資料采用 字2檢驗，以P
2 結果
2.1 患者一般社會情況與牙周維護治療依從性分析 研究患者的性別、年齡、文化程度、居住地和醫院之間距離、月收入情況、醫療支付方式等對牙周維護治療依從性的影響，見表1。不同性別、年齡及文化程度對牙周維護治療依從性無影響，差異無統計學意義（P>0.05），年齡較大的患者>50歲依從性要更低一些?；颊叩穆殬I、與醫院距離、月收入、醫療支付形式則影響患者牙周維護治療的依從性，從事腦力勞動的患者依從性高于從事體力勞動或退休、無業患者；居住地距離醫院過遠的患者維護治療依從性顯著降低，但電話回訪得知有部分患者已經選擇在其他就近的醫療機構就診；月收入過低10 000元的患者依從性要低于月收入3000～10 000元的患者；醫?；颊哐乐芫S護治療的依從性要顯著高于自費患者，差異均有統計學意義（P
2.2 患者牙周知識知曉程度與牙周維護治療階段復查依從性分析 制定牙周知識測驗問卷，調查維護治療階段患者的牙周知識，包括病因、臨床表現、治療方法及預防措施等方面內容。將患者得分分為8分3個區間，不同區間患者維護治療依從性比較，發現得分高的患者牙周維護治療的依從性顯著高于得分低的患者，差異有統計學意義（P
2.3 患者牙周基礎治療基本情況與依從性分析 調查患者前期牙周基礎治療的基本情況，包括口腔衛生宣教方式、牙周治療過程中是否使用局部麻醉、是否包括牙周手術治療等。配合使用道具進行口腔衛生宣教的患者依從性要高于單純口頭宣教的患者，差異有統計學意義（P0.05），但使用局部麻醉的患者依從性要高于未局部麻醉的患者；牙周手術治療將大大提高患者的維護治療依從性，差異有統計學意義（P
2.4 未參與牙周維護治療及復查原因調查 電話回訪維護治療階段未復查患者155例，詢問其未來復查的原因。通過電話回訪得知，57例覺得原有癥狀消失或改善，認為不再需要進一步治療；41例因工作或學習忙，未能復查；26例因距離醫院太遠或掛號困難，放棄前來復查，其中17例已在其他醫療機構進行復查與再治療；19例因恐懼之前的牙周治療，放棄復查，其中11例在前期治療中包含牙周手術治療，6例前期治療中未進行局部麻醉；3例因不滿醫護人員態度不再前來復查；9例沒有告知未參與復查的原因。
3 討論
牙周病的預后與患者的依從息相關，牙周病的治療不僅需要醫生定期幫助患者潔治、刮治，去除牙周病的危險因素，也需要患者在日常生活中養成良好的口腔衛生保健習慣[6]。在完成一個階段的牙周基礎治療后，接下來主要是提高患者的依從性，促進他們做好日?？谇恍l生維護和定期復查治療[7]。
牙周維護治療是牙周病治療的一個不可或缺的階段，在牙周基礎治療階段，牙周專業醫護人員會對患者進行口腔衛生宣教，內容包括牙周病的相關知識教育、刷牙、牙線使用、牙間隙刷使用、義齒護理（如若患者口腔內有義齒）等，宣教的具體措施包括圖片視頻講解、仿真道具模擬操作等[8]。牙周病相關知識教育有助于患者正確地認識和面對牙周病，而牙周病預防保健宣教則有助于患者在維護治療期養成較好的口腔衛生保健習慣，控制牙周病的進展，改善其預后[9]。
通過本研究，筆者發現患者的職業、居住地與醫療機構距離、月收入、醫療支付方式等社會因素會對治療的依從性產生影響。主要表現為，腦力勞動者較體力勞動者牙周維護治療的依從性更高；居住地與醫療機構距離過遠，其失訪率要明顯增高，復查依從性降低；采用醫療保險支付方式的患者，牙周維護治療的依從性高于自費支付的患者。在收入方面，依從性最高的人群是中等收入群體收入3000～10 000元/月，收入較低者10 000元/月均表現出較低的復查依從性，可能原因是前者在支付牙周治療相關費用時有一定經濟壓力，而后者常因工作忙壓力大而不能及時進行牙周復查。對原始調查數據的進一步研究筆者發現，多數腦力勞動者其月收入較高，并且參加了深圳市醫療保險，這些均是提高牙周維護依從性的保護性因素；而體力勞動者或無業、離退休人員則往往與低收入、無醫保這些社會情況相關聯，這些因素共同作用則進一步降低了他們參與牙周維護治療的依從性。
筆者注意到，患者對牙周知識的了解程度對牙周維護治療的依從性有顯著影響，牙周知識測試得分越高的患者，能較好地認識到牙周維護的必要性及長期性，依從性越高。這提示醫生在臨床上要通過不斷地強化口腔衛生宣教和口腔健康教育，讓每一個患者都能認識到牙周病的病因、臨床表現、治療方法和預防措施，讓他們懂得日?？谇恍l生維護和定期檢查治療的意義，才能更有效地提高依從性，鞏固牙周基礎治療和手術治療的效果[10]。
分析前期牙周基礎治療對患者維護治療依從性的影響，筆者發現配合使用牙模、牙刷、牙線、牙間隙刷等道具進行口腔衛生宣教，患者更能接受醫護人員的講解，他們的依從性較僅僅通過圖片、視頻資料進行口腔衛生宣教的群體高[11]。無痛局麻可以大大減輕牙周基礎治療過程中患者的不適感，減輕對治療的恐懼，使其更容易被患者所接受，可以在一定程度上提高患者后期維護治療和復查的依從性[12]。前期治療中若包含牙周手術治療，患者的依從性會顯著增高，這與國外一些研究結果一致[13]。其原因可能是需要牙周手術治療的患者，其前期復診次數會增加，醫護人員進行口腔衛生宣教和口腔健康教育的頻數增加，患者對牙周相關知識的認知程度也相應增加，同時，患者更容易體會到嚴重的牙周疾病治療的復雜，其日常維護和定期復查的依從性則顯著增高[14]。
同時筆者在電話回訪中發現有個別患者因為對醫護人員的態度不滿而放棄前來復查，這提示醫護人員也應當提升自身素養，提高患者對醫護人員的滿意度，促進醫患和諧，使患者更樂于接受醫護人員的治療建議，提高依從性[15]。
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口腔健康宣教的意義范文5
口腔黏膜炎（oral mucositis， OM）是指以口腔黏膜紅斑或潰瘍為表現的口腔黏膜上皮組織的炎癥和潰瘍反應。在腫瘤患者化療過程中極為常見， 據相關報道， 在化療患者中口腔黏膜炎的發病率為70%～90%[1]， 常導致患者進食、言語和睡眠困難， 給患者帶來很大痛苦， 嚴重影響患者對原發病治療計劃的依從性。本研究將整體護理應用于腫瘤患者口腔黏膜炎的預防與護理中， 取得較好的臨床療效， 現報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 收集本院2012年3月～2014年3月在本科住院化療的患者76例， 隨機分組為對照組38例， 其中男20例， 女18例， 平均年齡（63.40 ±9.02）歲， 采用常規口腔護理；觀察組38例， 其中男24例， 女14例， 平均年齡（62.70±8.05）歲， 在常規口腔護理基礎上應用口腔整體護理措施。兩組患者收入研究前均無口腔疾病或口腔潰瘍， 兩組患者性別、年齡等一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 護理方法 對照組接受化療前做好口腔健康宣教， 予口腔護理液3次/d， 20 ml/次， 含漱3～5 min常規護理， 并合理飲食， 防止口腔損傷；對于已發生口腔黏膜炎， 疼痛明顯者， 予口含小冰塊緩解疼痛和口干， 或遵醫囑予進食前在生理鹽水中加入2%利多卡因漱口。觀察組在對照組護理基礎上采用整體護理措施， 化療前及治療時對患者進行危險因素評估， 對于已發生OM者， 根據OM發生機制針對不同的OM階段給予及時的藥物治療及護理干預， 以7 d為1個療程， 治療護理3個療程。治療過程中每天按口腔黏膜評估標準（OAG）進行評估， 制定OAG評估量表， 評估條目包括患者一般資料、化療方案、口腔pH值、疼痛情況、針對性治療及護理措施、化療反應、口腔潰瘍情況等[2]。
1. 3 觀察評價指標 按口腔黏膜OAG進行評估， 每天觀察記錄患者口腔衛生情況、治療護理干預措施、OAG評估分級和OM持續時間。
1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。以 P
2 結果
兩組患者口腔黏膜炎發生率及口腔黏膜炎嚴重程度， 見表1。
3 討論
3. 1 確定危險因素 首先需要護理人員對接受化療的患者進行危險因素的評估， 包括與患者相關、與化療相關的危險因素[2]?；颊呦嚓P危險因素有患者性別、年齡、吸煙和酗酒等。女性、年齡高于50歲的中老年人OM發生率高， 吸煙和酗酒也是OM的危險因素；化療相關危險因素包括患者接受抗代謝藥物如氟尿嘧啶（5-FU）、依托泊苷、甲氨蝶呤等藥物治療。通過對危險因素的評估， 調整護理工作， 使護理工作具有目的性、重點性和計劃性， 從而為具體護理措施的制定提供依據。
3. 2 預防OM的發生 包括患者在接受化療前積極處理口腔疾患， 指導患者養成早晚刷牙習慣， 注意選用軟毛牙刷， 飯后漱口， 避免食用刺激性強和堅硬的食物， 飲食均衡， 保證豐富蛋白質和維生素的攝入。本研究應用整體護理措施效果可觀， 觀察組OM發生率明顯低于對照組， 差異有統計學意義（P
口腔健康宣教的意義范文6
方法：選擇我院2009年1月-2010年1月260例兒科保健門診兒童，根據家長的配合意見進行分組，愿意配合進行口腔綜合保健的兒童140例為保健組，不愿意配合口腔保健的兒童120例作為對照組，所有兒童均隨訪3-24個月，對兩組兒童齲齒發生情況進行比較。
結果：保健組有4例兒童發生齲齒，齲齒發生率為2.86%；對照組有58例兒童發生齲齒，齲齒發生率為48.33%；保健組140例兒童進行口腔綜合保健，其齲齒發生率大大低于對照組，兩組比較差異具有顯著性，有統計學意義P
結論：口腔綜合保健對保護兒童的牙健康具有重要的作用，可明顯降低兒童齲齒的發生率，可在兒科保健中推薦使用。
關鍵詞：口腔綜合保健 兒童齲齒 預防效果
【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）11-0164-02
為了觀察口腔保健對降低齲齒發生率的效果，本研究選擇我院2009年1月-2010年1月260例兒科保健門診兒童根據自愿原則分組，比較兩組保健效果，現報道如下。
1 資料和方法
1.1 一般資料。我院2009年1月-2010年1月260例兒科保健門診兒童，根據家長的配合意見進行分組，愿意配合進行口腔綜合保健的兒童140例為保健組，其中男82例，女58例，年齡3-5歲，平均年齡（3.6±1.4）歲；不愿意配合口腔保健的兒童120例作為對照組，其中男62例，女58例，年齡3-5歲，平均年齡（3.5±1.5）歲；兩組兒童在年齡、性別、口腔健康等各方面差異無顯著性，無統計學意義P>0.05。
1.2 口腔綜合保健方法。首先，我們對140名愿意配合口腔綜合保健的幼兒家長分別以發放宣傳材料、讓家長與兒童參加有關口腔保健講座的形式進行兒童口腔保健宣教，通過宣教，提高家長與幼兒對口腔保健重要性的認知水平，讓家長通過學習對幼兒期口腔保健的重要性引起足夠的重視，從而督促孩子養成良好的口腔保健習慣，指導幼兒正確的刷牙方法。其次，對兒童的飲食進行綜合干預，根據不同時期兒童的生長發育特點制定不同的飲食構成方案，保證每日鈣、鐵、磷及維生素的需要量，增加蛋奶類及海產品，保證鈣及各種微量元素的攝入量，增強乳牙的鈣化。第三，每3個月進行一次牙齒窩溝封閉法和氟離子透人法，預防齲齒。
1.3 觀察指標。根據WHO推薦的齲病檢查和診斷標準對保健組兒童定期進行檢查，檢查方法為兒童取自然直座位、在自然光線下使用平面口鏡、口腔CPI探針進行檢查。24個月后檢查兩組兒童的齲齒發生情況。
1.4 統計學方法。數據采用SPSS13.0統計學處理，計量資料以X±S表示，且進行t檢驗，以P
2 結果
兩組兒童隨訪時間均為3-24個月，檢查兩組兒童齲齒發生情況顯示，保健組有4例兒童發生齲齒，齲齒發生率為2.86%；對照組有58例兒童發生齲齒，齲齒發生率為48.33%；保健組140例兒童進行口腔綜合保健，其齲齒發生率大大低于對照組，兩組比較差異具有顯著性，有統計學意義P
3 討論
齲齒是一種以宿主、食物加上細菌過度生長而形成牙損壞或牙洞的一種口腔疾病，兒童時期是齲齒的易感期，其高發齲齒的原因一方面是兒童與成人不一樣，部分兒童家長對兒童早晚刷牙未作嚴格的要求，導致口腔內細菌過度增長[1]；另一方面是由于兒童攝入的鈣、鐵、磷及維生素無法滿足身體生長發育的需要，而導致牙齒的鈣化程度降低，釉質發育不全，給細菌的侵蝕造成了可乘之機，引發齲齒。因此兒童的口腔綜合保健是非常重要的和必要的[2]，齲齒的發生會對乳牙的生長帶來嚴重的影響，甚至可造成乳牙的缺失，一方面會影響兒童頜骨的正常發育與正常的咀嚼功能，更為嚴重的是會對恒牙的發育造成一定的影響，使恒牙發育異常。我國學齡前兒童的齲齒發生率占相當大的比例，據相關文獻報道[3]，100個5歲兒童中超過60名兒童口腔中齲齒，嚴重地影響到兒童的身體健康和生長發育，鑒于齲齒的發病率居高不下，已被世界衛生組織列為人類三大重點防治的疾病之一[4]。
齲齒的預防應從小抓起，對于幼兒進行綜合口腔保健是一項花錢少，見效快的有效方法，從兩組兒童的齲齒發生情況顯示，保健組有4例兒童發生齲齒，齲齒發生率為2.86%；對照組有58例兒童發生齲齒，齲齒發生率為48.33%；保健組140例兒童進行口腔綜合保健，其齲齒發生率大大低于對照組，兩組比較差異具有顯著性，結果提示口腔綜合保健是預防齲齒的有效方法，對兒童口腔頜面部的發育和建立良好的咬頒關系都具有重要意義。
參考文獻
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