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老年骨質疏松健康宣教范文1
郴州市第一人民醫院中心醫院綜合內科 湖南省郴州市 423000
【摘 要】目的：討論鮭魚降鈣素治療老年骨質疏松癥的飲食干預。方法：總結和分析對108 例老年骨質疏松癥患者進行鮭魚降鈣素加鈣劑治療，飲食宣教對其治療效果的影響。結果：有80 例患者有良好的治療效果，能緩解，減少骨折，使骨密度得到不同程度的提高，疼痛不同程度緩解，20 例患者因未進行飲食宣教，或未嚴格遵照宣教進食，骨質疏松造成的疼痛癥狀未明顯緩解，其中5 例發生骨折。結論：對骨質疏松癥患者用鮭魚降鈣素治療，配合飲食宣教，收到了良好的效果，提高了其生存質量。
關鍵詞 老年骨質疏松；鮭魚降鈣素；飲食干預
隨著中國人口老齡化的加劇，骨質疏松患者也在成倍的增加，給社會、患者及患者家庭帶來了嚴重困擾。骨質疏松癥是一種以骨量減少和骨組織纖維結構破壞為特征，導致骨脆性增加和易于發生骨折的代謝性骨病。臨床主要表現為骨骼疼痛和骨密度降低，骨折危險性增加，嚴重影響患者的生活質量。是老年患者致殘，生活質量明顯下降的主要因素，給社會帶來沉重的負擔，我們對108 例老年骨質疏松癥患者進行鮭魚降鈣素治療并做好相應的飲食宣教，取得了滿意效果，現報告如下：
1 臨床資料
2013 年2 月-2014 年2 月來我們收治的年齡50-80 歲患者300 例中，經X 線檢查和骨密度檢測，了解詳細的病史而診斷為骨質疏松者108 例，其中男40 例，女60 例，均有自發性疼痛。本組患者應用鮭魚降鈣素50U 隔日肌注一次，連續一個月，基礎補充元素鈣1000-1500d，維生素D400-1200U/d，餐后服用。隨機分為兩組，其中70 例對其進行飲食宣教，30 例未進行飲食宣教。
2 干預內容
2.1 供給充足的蛋白質
蛋白質是組成骨基質的原料，可增加鈣的吸收和儲存，對防止和延緩骨質疏松有利。如奶中的乳白蛋白，骨頭里的骨白蛋白，核桃中的核白蛋白，蛋類的白蛋白，都含有彈性蛋白和膠原蛋白，維生素C 對膠原合成有利，故老年人應有充足的蛋白質與維生素C。
2.2 多吃含維生素、鈣、磷等較多的食物飲食中鈣、磷的比值要合適，最好為2：1。多吃新鮮蔬菜、新鮮牛奶、蛋類、谷類、豆制品、蝦皮等食物。尤其要指出的是，老年人每天喝兩杯牛奶，能有效的防治骨質疏松癥。牛奶中含有大量的鈣、磷成分，是食物中最優質的鈣磷來源，而且鈣與磷比例合適。一般情況下，100 毫升的牛奶含鈣125 毫克，兩杯牛奶約400 毫升，含鈣600 毫克左右，再從食物中攝取400 毫克以上鈣成分，老年人每天的鈣攝入量就達到了1000 毫克以上，只要老年人保證每日的鈣需求量就能有效地防治骨質疏松癥。
2.3 飲食結構要合理
以米、面、雜糧為主，粗細搭配，副食以高蛋白質、低脂肪飲食為主，輔以富含鈣和維生素的食物。
2.4 注意烹調方法
烹調方法也相當重要，一些蔬菜和菠菜、莧菜等，含有較多的草酸，影響鈣的吸收。如果將這些菜在沸水中焯一下，濾去水再烹調，可減少部分草酸。再則谷類中含植酸酶，可分解植酸鹽釋放出游離鈣和磷，增加利用率。植酸酶在55℃環境下活性最高，為了增加植酸酶的活性，可以先將大米加適量的水浸泡后再洗，在面粉、玉米粉、豆粉中加發酵劑發酵并延長發酵時間，均可使植酸水解，使游離鈣增加。
2.5 改變日常不良的飲食習慣
主要是減少動物蛋白、鹽、糖的攝入量，盡量少用含太多鎂、磷的飲料和加工食品，同時，咖啡因、香煙、酗酒也造成鈣流失，所以在日常生活中應盡量避免。同時保持大便通暢。
2.6 需要添加維生素D 和其他營養素來幫助鈣的吸收
如在食物中要含有蒜、蔥頭等含硫多的食品，因為硫能使骨骼發育得更健康。維生素D 在補鈣過程中起著非常重要的作用，為了吸收鈣，胃中必須有充足的維生素D 和鹽酸，尤其老年人常常缺乏胃酸。乳酸鈣是最佳的食品。鈣之緣片，內含碳酸鈣及維生素D，更有利于人體對鈣質的吸收。
3 結果
108 例患者每3 個月一次電話隨訪，采用鮭魚降鈣素治療，其中88 例予以正確的飲食干預，骨密度增加明顯，腰背痛消失快，降低了骨折的發生率及由此帶來死亡率，致殘率。
4 討論
老年骨質疏松癥是骨骼發育、成長、衰老的基本規律，但受生活方式、營養狀態、物理因素、醫療保障、激素調控等方面的影響。鮭魚降鈣素是通過抑制破骨細胞的活性，從而抑制骨鹽溶解，阻止鈣由骨釋出，而骨骼對鈣的攝取扔在進行，因而導致血鈣的降低。正確的飲食干預有效的預防血鈣降低，并對其治療老年性骨質疏松起到了推波助瀾的作用。更有利于疾病的康復。
參考文獻
[1] 劉汴生, 張思雄. 實用臨床老年病學[M]. 北京: 中國醫藥科技出版社,2001:553.
老年骨質疏松健康宣教范文2
關鍵詞 骨質疏松癥 骨密度 自檢小屋 社區
中圖分類號：R589.5 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1533（2014）16-0048-02
Investigation of the osteoporosis incidence of the elderly people in the self-examination cabin in Gumei area
YANG Tingting
（Gumei Community Health Service Center of Minhang District， Shanghai 201102， China）
ABSTRACT Objective： To analyze the incidence of osteoporosis in the elderly people in Gumei area. Methods： The bone density of 1 530 community residents who received the test in the self-examination cabin was measured， and their bone mass analyzed. Results： The incidence of osteoporosis in the elderly people was high， and it increased with the age. The incidence of osteoporosis in female was higher than in male. Conclusion： The incidence of osteoporosis is high in this region， and the potential population base is great. The health education and its intervention should be developed further.
KEY WORDS osteoporosis； bone density； self-examination cabin； community
我們對自檢小屋受檢老年人測量骨密度，調查社區居民骨質疏松癥發病情況，結果分析如下。
對象與方法
調查對象
2013年4月至6月，上海市閔行區古美街道60歲至80歲居民，自愿至古美社區衛生服務中心自檢小屋進行骨密度測定者。共調查1 530名，其中男性589人，女性941人。
檢測與診斷
采用英國McCUE公司CUBA臨床定量超聲骨質分析系統，消毒左足，置入槽中固定，測定左側足跟聲波速度（speed of sound， SOS）SOS值。診斷標準：按照WHO的標準，測得的骨密度低于同性別峰值骨密度平均值的2.5個標準差（t≤-2.5）診斷為骨質疏松癥；低于1.0個標準差，而高于2.5個標準差（-2.5≤t≤-1.0）診斷為骨量減少；高于1.0個標準差（t≥-1.0）診斷為正常人群。
所有調查參與人員均受過骨質疏松癥專業知識培訓。
統計學方法
SPSS 17.0軟件統計分析，秩和檢驗，以P
結果
基本情況
1 530名自檢者中，骨量正常343人，占22.4%；骨量減少596人，占39.0%；骨質疏松癥591人，占38.6%。骨質疏松的患者中，男性102人，占17.3%；女性489人，占82.7%。
骨質疏松的年齡段發病率
70歲年齡組與60歲年齡組相比，骨質疏松發病率明顯升高（P
骨質疏松的性別發病率
1 530名自檢者中，男性589人，骨質疏松癥102人，占17.32%，女性941人，骨質疏松489人，占51.97%。對60～69歲年齡段與70～79歲年齡段分別進行統計，女性骨質疏松發病率明顯高于男性，組間差異有統計學意義（P
討論
骨質疏松癥（osteoporosis，OP）是一種以骨量減少、骨質變脆為主，以周身骨痛，甚至導致病理性骨折為主要表現的一種疾病，患者多因此而導致勞動能力喪失，生活質量下降。目前全世界約有2億人患有不同程度的OP，其發病率已躍居常見病、多發病的第七位[1-2]。據專家推測，我國目前約有8 800萬OP患者，到2010年，OP患者將超過1.2億。
本次調查，古美地區的OP發病情況與專家估測的全國數據基本接近。OP的預防需要開展健康教育。骨量減少的老年人所占的比例與患骨質疏松癥的比例大致相當，要對這一部分人群開具健康處方，從根本上減少骨質疏松癥的發生。
健康教育可以從以下幾方面入手：
1）保持合適的體重 體重偏輕的人更容易患骨質疏松，這是因為承重骨骼受到的負荷減少，會導致骨重建的平衡被打破，骨丟失大于骨重建，從而引起骨量減少，進而發生骨質疏松癥。
2）適度運動 戶外運動減少也是老年人易患骨質疏松癥的重要原因。長期堅持有規律的負重行走或跑步、爬樓梯，可以增加椎體的骨密度，無論老少，只要長期堅持體育鍛煉，均可減少由于增齡而導致的骨量丟失。老年人手術后或嚴重疾病如心肌梗死、腦卒中等，尤其要避免長期絕對臥床，提倡早日下床活動。堅持適度運動還能夠改善老年人的平衡能力，減少平衡能力下降導致的摔跤引起的骨折。我中心引進了一套五行健骨操，是經過認可的專項用于預防骨質疏松癥的保健活動，可以在老年人中廣泛推廣。
3）合理膳食 主要是補充鈣質。有研究表明，我國習慣膳食結構屬于低鈣飲食，加上老年人本身的消化吸收能力減退，這就更增加了因缺鈣導致骨質疏松的風險。
4）適當及時的藥物治療 及時恰當的治療可以有效抑制或改善骨質疏松的癥狀，并增加骨密度，從而減少發生并發癥的風險，提高生活質量[3-4]。中醫辨證論治補腎健脾通絡，有一定的效果，并且在效果的穩定性、患者生活質量的改善方面有優勢。
參考文獻
中華醫學會骨質疏松和骨礦鹽疾病分會.原發性骨質疏松癥診治指南（2011年）[J]. 中華骨質疏松和骨礦鹽疾病雜志， 2011， 4（1）： 2-7.
Looker AC， Orwoll ES， Johnston CC Jr， et al. Prevalence of low femoral bone density in older U.S adults from NHANES Ⅲ[J]. J Bone Miner Res， 1997， 12（11）： 1 761-1 768.
楊金秋， 姜小鷹. 骨質疏松的危險因素及評估[J]. 福建醫科大學學報， 2005， 39（2）： 317-319.
老年骨質疏松健康宣教范文3
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.15.036 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）15-0066-03
骨質疏松（OP）是一種以低骨量和骨組織微結構破壞為特征，導致骨質脆性增加和易于骨折的全身性骨代謝型疾病，患者早期并無疼痛、關節畸形等明顯癥狀，但隨病情進展椎體易因咳嗽、打噴嚏等因素發生骨折，并伴有明顯疼痛、椎體畸形等癥狀，嚴重影響患者的治療效果[1-2]。筆者所在醫院于2014年
6月-2015年3月對收治的84例骨質疏松患者分組治療研究中，發現給予康復護理干預對改善鮭魚降鈣素治療效果具有積極作用，具體報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
研究對象為筆者所在醫院2014年6月-2015年3月84例骨質疏松患者，經過嚴格的骨密度檢測和X線檢查確診，臨床均伴有不同程度的骨折和疼痛感，抽簽隨機分為兩組，各42例。其中對照組男25例，女17例，年齡46～81歲，平均（59.2±7.3）歲；觀察組男23例，女19例，年齡45～83歲，平均（58.6±7.2）歲。兩組患者在性別、年齡及臨床癥狀等方面比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
兩組患者均給予鮭魚降鈣素噴鼻劑（北京銀谷世紀藥業有限公司生產，規格2.4 ml/瓶，國藥準字H20030905）治療，起始劑量為20 ?g/次，1次/d或隔日40 ?g/次，1次/d，連續用藥1周后根據藥效發揮和患者耐受，加大劑量至40～80 ?g/d，40 ?g可一次性給藥，大劑量建議分2次給藥，持續治療2個月。對照組給予常規護理，即給予健康宣教，輔助患者進行適度運動。觀察組患者在藥物治療基礎上給予專項護理干預，（1）健康教育：大多數患者缺乏對骨質疏松的規范認識和骨折預防、改善預后的知識，護理人員要多和患者交流，為患者講解骨質疏松的原因和預防知識，發生骨折后的應對處理等，還可以邀請骨科專家通過開展講座或發放小手冊、電視報紙等形式開展。（2）飲食運動干預：鼓勵患者多吃含鈣、維生素D等較為豐富的食物，多喝牛奶，每天保持應用新鮮牛奶300 ml，盡量避免辛辣等刺激性食物造成內分泌紊亂等后果。結合患者的骨質體征，鼓勵患者開展系列運動，骨質疏松嚴重的患者可以通過輕度的關節運動，如練太極、按摩、散步慢走等，骨質疏松程度較輕的患者可適當慢跑、輕度負重訓練和安全上下樓梯等，訓練運動要結合患者自身病情且在耐受范圍。（3）心理輔導干預：患者出現骨質疏松或發生骨折，加上治療期較長，活動受限，院內缺乏娛樂活動設施，患者易出現焦慮、抑郁和孤獨等情緒，導致精神萎靡、失眠影響內分泌功能，醫護人員應積極和患者交流溝通，鼓勵患者樹立戰勝疾病的信心積極接受治療，出現疼痛感或不適時要及時和醫護人員反應等。
1.3 觀察指標及評價標準
（1）觀察兩組護理前后的骨密度（BMD）和患者自我疼痛（VAS）評分變化。采用霜嫩X線骨密度測量儀做腰椎2～4側位和髖關節區密度測量，VAS總分10分，患者通過自我感覺評分，得分高低和疼痛程度呈正相關關系。（2）觀察兩組治療疼痛緩解效果，根據VAS評分和臨床觀察療效可分為顯效、有效和無效。顯效：患者骨疼痛消失或得到充分緩解，疼痛次數減少≥80%；有效：患者骨疼痛基本得到緩解，疼痛次數減少≥50%；無效：未達到顯效和有效標準。治療總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。
1.4 統計學處理
選用統計學軟件SPSS 19.0對研究數據進行分析處理，計量資料用（x±s）表示，比較用t檢驗，計數資料以率（%）表示，比較用字2檢驗，P
2 結果
2.1 兩組BMD和VAS評分比較
護理后觀察組BMD較對照組顯著高，VAS較對照組明顯低，差異均有統計學意義（P
2.2 兩組治療效果比較
觀察組的治療總有效率較對照組高，差異有統計學意義（P
3 討論
骨質疏松作為臨床較為常見的骨科疾病，多發于老年人群體，具有發病率高、病情易進展等特點，近些年來隨著我國老齡化進程，老年骨質疏松癥發病率呈上升趨勢，對患者的日常生活和身心健康造成重要消極影響[3]。骨質疏松癥按照是否伴有其他誘發疾病因素可分為原發性和繼發性兩類，鮭魚降鈣素作為一種甲狀腺內的濾泡旁細胞分泌的激素，是降鈣素中骨代謝激素活性最高的一種，其藥理機制主要是抑制骨細胞的活性和減少破骨細胞的數量，防止骨鈣質流失，但在臨床運用中難以達到人們預期的治療效果[4]。
老年骨質疏松健康宣教范文4
[關鍵詞]骨質疏松性；腰背痛；疼痛護理；滿意度
骨質疏松是臨床上的一種常見慢性病，是多種因素共同造成的，以老年女性多見，主要表現為骨功能下降、駝背、疼痛等，降低了生活質量。既往研究證實[1]，由于患者疼痛部位和程度的不同，常規護理干預效果不明顯，為患者提供系統化的疼痛護理，才能降低疼痛指數。為了進一步探究疼痛護理的應用價值，本文選取66例患者分組對比，結果報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
抽取本院66例老年女性骨質疏松性腰背痛患者，起止時間是2017年12月～2019年6月。按入院順序分為兩組：對照組33例，年齡61～79歲，平均（69.7±0.9）歲；病程1～12個月，平均（5.9±1.2）個月。試驗組33例，年齡62～79歲，平均（69.8±1.0）歲；病程1～13個月，平均（5.7±1.4）個月。兩組的基本資料差距不大（P＞0.05），可進行以下研究。
1.2納入和排除標準
參照《中國人骨質疏松癥診斷標準專家共識》[2]，納入標準：①年齡＞60歲的女性；②經X線檢查確認；③近期未服用止痛藥。排除標準：①依從性差的患者；②臟器功能異常患者；③精神病史患者等。
1.3護理方法
對照組采用常規護理，包括健康教育、用藥指導、飲食護理等。試驗組開展疼痛護理，具體如下：①護患溝通。護士和患者主動溝通，全面了解患者的資料，評估年齡、體重、運動、飲食對骨質疏松的影響。采用圖文結合的形式，向患者進行健康宣教，糾正錯誤認知，保持積極治療心態；②疼痛干預。利用VAS評分、疼痛曲線描述患者的疼痛程度，制定針對性的干預措施。例如輕度疼痛患者，可采用冷敷、物理止痛；重度患者則合理使用止痛藥物；③功能訓練。結合患者的實際情況，制定康復訓練計劃，督促患者嚴格執行。訓練內容以直腿抬高、直頸運動、慢走等為主，每次運動時間30min。值得注意的是，患者在訓練過程中，由護士或家屬陪護，避免出現意外事件。
1.4觀察指標
①采用VAS視覺模擬評分法，評估護理前后的疼痛程度，0分代表無痛，10分代表劇痛：②采用自制調查問卷，以不記名的方式，評估患者的護理滿意程度，總分為100分。＞80分為滿意，60～80分為基本滿意，＜60分為不滿意。1.5統計學方法借助spss18.0軟件，按參數類型分別用（x±s）、（%）的形式表示，實施t、x2檢驗。P＜0.05，說明差異明顯。
2結果
2.1疼痛評分比較
護理前，試驗組VAS評分為（7.1±2.2）分，對照組為（7.2±1.9）分，對比差異不大（t=0.197，P=0.844）。護理后，試驗組VAS評分為（3.1±0.5）分，對照組為（4.2±0.9）分，對比差異明顯（t=6.137，P=0.001）。
2.2護理滿意度比較
試驗組護理滿意21例、基本滿意11例、不滿意1例，共計滿意率為96.97%；對照組護理滿意17例、基本滿意9例、不滿意7例，共計滿意率為78.79%。對比差異明顯（x2=5.120，P=0.023）。
3討論
針對老年骨質疏松的研究顯示，絕經期女性是高發群體，臨床癥狀主要表現為腰背部、骶尾部疼痛[3]。雖然在臥床休息后，疼痛有所緩解；但在活動、外力作用下，疼痛會進一步加劇。該類患者如果沒有及時治療，可能誘發腰部畸形，嚴重影響正常的生活。根據患者的病情，制定完善的護理方案并嚴格執行，成為護理人員的關注要點。本次研究中，選取66例患者分組對比，對照組采用常規護理，試驗組實施疼痛護理。結果顯示，試驗組護理后的VAS評分低于對照組，護理滿意率更高（96.97%vs78.79%），差異顯著，和張紅葉的研究結果一致[4]。分析認為，對骨質疏松性腰背疼痛患者進行疼痛護理，遵循以人為本的理念，能真正滿足患者的需求。其中，護患溝通可以拉近醫護人員和患者之間的距離，為護理操作奠定基礎；疼痛干預是根據患者的疼痛程度，采用針對性的護理措施，以提高舒適程度；功能訓練可以鍛煉腰背的肌肉和關節功能，避免出現畸形等后遺癥，盡量恢復正常的生活能力。綜上，針對老年女性骨質疏松性腰背痛患者，實施疼痛護理能減輕疼痛程度、提高護理服務質量，值得推廣。
參考文獻
老年骨質疏松健康宣教范文5
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.293 文章編號：1004-7484（2013）-09-5034-02
隨著我國人口老齡化，骨質疏松癥發病率逐年增高，而骨質疏松癥導致骨密度和骨質量下降，骨強度減低，在日?；顒又惺艿捷p微外力即可發生骨折，是骨質疏松最嚴重的后果，致殘率、致死率高，嚴重威脅老年人的生命健康和生活質量，因此我們必須重視骨質疏松癥的預防，做好骨質疏松癥病人的心理干預、康復護理、并發癥的預防，提高老年人的生命健康和生活質量。
1 臨床資料
我科2011——2012年共收治骨質疏松癥病人79例，男16例，女63例，年齡55-93歲，平均74歲，經精心治療和護理，效果滿意。現將康復護理體會介紹如下。
2 康復護理
2.1 心理護理 骨質疏松癥高發于老年人，老年患者機能衰退對周圍事物反應遲緩，容易受傷發生骨折，甚至多次受傷多次骨折，心理壓力大，情緒沮喪低落，易激發偏執固執，不愿意配合治療，所以護理人員尤其要具有耐心，掌握病人心理，提前溝通，積極干預，做好耐心細致解釋，舒解病人心理壓力，保持心情舒暢，調動病人主觀能動性，使得每項醫療護理工作均能得到病人理解和配合，從而順利進行，以使醫療護理效果最大化。
2.2 制動臥床休息 產生劇烈疼痛時應臥硬板休息，應做好日常生活護理。仰臥時應在雙下肢下面墊一軟枕，以使雙髖及雙膝微屈，全身肌肉放松，減輕疼痛。側臥位時應使腰椎在同一水平線上，可在腰后墊一枕頭，下肢保持稍屈髖屈膝。俯臥位時則床墊要平，以免腰部過度后伸。
2.3 疼痛護理 指導病人做深呼吸運動或者做松弛術，必要時給予中藥熏藥、紅外線、灸貼、電針等治療，治療時注意觀察嚴防燙傷等意外發生。
2.4 腰背部支架的佩戴 指導患者正確佩戴胸圍、腰圍。胸圍、腰圍佩戴時間為3個月，每日大約佩戴13小時，臥床時取下腰背部支架?；颊卟荒苓^分依賴腰圍，應根據腰背肌力量縮短佩戴腰圍的時間，長時間佩戴腰圍可致腰部力量減弱和腰肌萎縮，反而產生腰背痛。合并有壓縮性骨折的患者，可以佩戴胸腰部矯形器。
2.5 指導正確的上下床姿勢及下蹲拾物方法 仰臥上下床：松解鞋帶，坐于床沿，雙手伸直放于身體后面支撐上身，慢慢躺下，起床時也應用胳膊支撐上身起床；下蹲拾物方法：先靠近物體，患腿在前、健腿在后，健腿微屈身體重心下移，腰部保持直立蹲下拾物。
2.6 指導患者合理進食 加強營養，以富含鈣、磷食物為主，應多進食乳制品、豆制品、綠色蔬菜，并注意補充維生素D含量較高的食物。建議患者多進行戶外運動，增加日光照射，促進皮膚維生素D的合成和鈣磷的吸收。
2.7 專人陪護防摔倒 骨質疏松較嚴重時，應預防骨折的發生，防止病人摔倒，降低骨折發生，必須專人陪護，認真落實防跌倒措施。注意環境安全，如避免在地板上四處散布小物，家具不可以常常更換位等。病人穿著要合適等。
2.8 用藥的護理 注射鮭降鈣素時嚴密觀察有無不良反應，并根據需要給予補充適量的鈣和維生素D，講解鈣劑的服用對骨質疏松的重要性，堅持服用，補鈣堅持1年以上，才有增加骨質密度的作用，需告知患者持之以恒?？诜}劑容易形成尿結石，應告知患者應多飲用水。補鈣還可以引起高血鈣、心動過度、血壓增高、腎功能下降等。補鈣的同時要有維生素D的參與。
3 骨質疏松運動訓練
開始運動治療時，運動量不可過多，循環漸進，持之以恒；剛開始做運動時，動作宜緩，宜細心?；颊咴谶\動時若有不適，持續時間僅有幾分鐘，屬于正常情況；若疼痛不適持續15-20分鐘時，應停止運動，請教護理人員或治療師，以調整方式。
3.1 握力鍛煉 每日堅持握力訓練30分鐘以上，防止橈骨遠端、肱骨近端骨質疏松。
3.2 耐力運動 以慢跑為主方式，隔日1000-2000m。
3.3 仰臥撐運動 每日1次，盡量多做，每次所作數目不得少于前一次，本運動能防治股骨頸、肱骨近端、橈骨遠端骨質疏松。
3.4 轉體運動 取坐位，曲臂平拳，雙手交叉，轉體向右，目視右肘，堅持5秒后復原，每次重復5次。
3.5 床上伸展運動 起床前，取仰臥位，雙臂伸過頭，向指尖及足尖兩個方向伸展，待感到伸展滿意后，放松；伸展雙腿，足跟向下伸，足背向膝方屈，感到滿意后放松。
3.6 側體運動 立位，雙足與肩等寬（背可以靠墻），舉左臂、垂右臂，右臂和上體向左側屈，右手指向地面。堅持5秒后復原，每次重復5次。
3.7 避免腰椎屈曲訓練 應避免不正確坐位和其他姿勢而使得腰椎屈曲，以防構成后凸姿勢，加重對骨質疏松錐體的壓縮。
3.8 坐位腰背伸展訓練 患者坐位，挺腰，同時雙臂于體側屈肘90度，握拳，雙肩后展。
3.9 結合胸肌牽伸和腰背伸展的深呼吸訓練 患者坐位，挺腰，同時雙手十指交叉于枕后部，雙肩后展，深吸氣，還原，深呼氣。
3.10 俯臥位腰背部伸展 患者俯臥位，胸腹部墊枕，頭向后伸，同時雙手上舉。
3.11 改善腰伸肌和臀大肌的訓練 患者掌膝跪位，雙手撐于床面，一下肢保持膝跪位，另一下肢屈膝狀態抬髖，左右交替。
3.12 等長牽伸腹肌訓練 患者仰臥位，雙下肢并攏，足背繃直，雙下肢離開床面，或仰臥位，雙髖、雙膝屈曲（雙膝屈曲角度90°），雙手交叉置于腹部，頭向上抬起。
4 健康宣教
預防工作應從中年開始，根據個人的體力、生活條件的差異，開展各種體育運動，增強機體免疫功能，增加鈣吸收。養成良好的飲食及生活習慣，使骨量維持相對穩定，減少丟失；有規律地鍛煉身體，適當負荷；避免過度吸煙、飲酒、服用過多的咖啡因；合理的營養，攝入較高的鈣量，如食用牛奶等。應控制服用影響鈣的利用的藥物或營養物，適當曬太陽，預防骨質疏松發生。
總之，骨質疏松癥具有自己典型的特點和特殊性，有針對性地進行有效的預防、治療和護理，有利于減少病人并發癥發生，促進早日康復，提高老年人的生命健康和生活質量。
參考文獻
老年骨質疏松健康宣教范文6
1材料和方法
1.1一般資料對2007年10月至2010年10月本院門診做骨密度檢查的21歲以上人群6233人，他們都在廈門生活10年以上，男性1839人，女性4394人。按每5歲分為一年齡組，他們多為門診體檢的病人，都排除了引起骨質疏松的藥物及疾病，如長期服用糖皮質激素、苯妥英鈉等藥物，有甲狀腺或甲狀旁腺功能異常，胃腸手術后功能紊亂吸收不良等導致骨質疏松的原因。
1.2檢查方法采用美國GE公司LUNARPRODIGY型雙能X線骨密度儀進行骨密度（BMD）測定。每人都同時檢測腰椎1、2、3、4正位及股骨頸，ward三角、大轉子區，取他們的平均值。身高、體重按醫院常用的磅稱固定一臺，每人脫鞋、脫帽、身高從足跟垂直站立兩眼朝正前方量身高（cm）、磅體重（kg）計算。骨質疏松診斷標準：參照世界衛生組織（WTO）推薦[1]，用T-score（T值）表示。骨密度（BMO）正常：T值為±1SD；骨量減少：T值為-1至-2.5SD；骨質疏松：T值低于-2.5SD；嚴重骨質疏松癥：T值低于-2.5SD并有身體一處或多處骨折。
2結果
本研究每個人都同時測腰椎1、2、3、4及股骨頸、ward三角、大轉子，結果見表1、表2。
2.1廈門地區骨密度增高而下降，男女在36～40歲這一年齡的骨密度相對穩定最高。36歲至50歲（女性）、36歲至65歲（男性）骨密度相對穩定。雖然g/cm2的骨礦物量有稍變動，但基本保持穩定。51歲以后（女性）可能與絕經期有關，進入快速骨量丟失期，骨密度明顯下降；66歲以后（男性）也隨著增齡骨密度明顯下降。
2.2身高隨年齡增高而下降。36～40歲這一年齡組平均男人身高174.2cm，女人身高162.8cm；80歲以后身高都變矮，男人平均為168.4cm，女人平均為155.7cm，女人身高變矮比男人明顯。
2.3本研究體重在36～40歲，男的體重達70.7kg，女的體重達60.8kg，男的體重到80歲降為64.9kg，女的70歲體重有增加一些，平均為62.2kg，但到80歲后又下降一些約為58.8kg。
3討論
3.1骨質疏松與健康行為、生活飲食習慣關系：
3.1.1鈣攝入量廈門人90％以上都有吃牛乳習慣。人體中的鈣元素主要存在于骨骼和牙齒中，以羥基磷酸鈣晶體[Ca10（PO4）6（OH）2]形式存在。牛乳中含鈣豐富又易吸收，且牛乳中鈣和磷比例合適，吸收率高，是健骨的理想食品。僅少部分人不敢吃牛乳，由于乳糖不耐受，稍吃牛乳即拉肚子，肚子脹，這些人大多自己改吃酸乳，但仍有極少部分人不敢吃牛乳。廈門是我國經濟較發達的地區之一，各社區都比較重視健康保健課講授，有組織退休醫師講師團，幾乎每月各社區都有保健講座。群眾普遍重視食物中多吃含鈣高的食品，如乳制品、蝦皮、蛋、魚、豆腐、綠色蔬菜等，還有五谷雜糧。蛋白質是骨基質合成必不可少的原料。牛乳、蛋、魚、肉是動物蛋白，豆類為優質植物蛋白，而且群眾一般吃不咸，較清淡。廈門人飲食習慣多重視平衡飲食，每天搭配有乳、蛋、魚、海鮮、豆、蔬菜、水果等。有些群眾誤認為大骨頭湯對補鈣好，他們不敢吃牛乳，就每天吃大骨頭湯。其實1kg豬骨頭熬湯2小時湯中的鈣含量僅20mg左右，老人每天需要1200mg的鈣，即要喝60碗的大骨頭湯，這顯然是不可能的。而且大骨頭湯中都是“骨骼油”，不但不能補鈣，還含血脂高。通過健康講座后，這個誤區大大減少。
3.1.2健康行為因素
3.1.2.1吸煙廈門以前吸煙人也不少，這幾年大力科普宣傳及嚴格管理、學校、醫院及公共場所都不允許吸煙。老師、醫生原有吸煙的現大多戒了，或到自己家中吸。上班時絕不允許吸煙，在家中吸煙引起二手煙、被動吸煙，同樣也會引起骨質疏松。吸煙有害于健康，可導致人體肺、心、腎等臟器的損害，吸煙與骨質疏松關系很密切。吸煙者的不良健康行為，通常從青少年即染上這習慣，煙能降低骨密度高峰，可引起成年期骨量不足，90％以上的骨密度高峰是在15～18歲形成，吸煙可能對礦化速度產生阻礙，導致生物學上骨密度的重大缺乏。為了證實吸煙對骨密度的影響，Hopper與Seeman研究了平均49歲（27～73歲）的41對孿生女性（21對單合子），每年平均吸煙23條（5～64條），吸煙者的骨密度隨年齡增加而減少。如果女性從青年期每天吸煙一包，則到絕經期時骨密度降低5％-8％。各部位骨密度值隨吸煙量的增加及吸煙年限的延長而下降，日吸煙量超過15支者，全身骨密度均顯著低于日吸煙量未超過15支者。吸煙能影響骨形成———骨吸收的偶聯和內分泌激素的調節，增加了骨丟失。吸煙導致骨吸收的作用主要是抑制雌激素的合成，促進雌激素代謝，進而降低血中雌激素水平。尼古丁可抑制芳香化酶的酶體系中細胞色素P450，改變其在酶系中的活性中心位點，從而以劑量依賴方式抑制雄甾烯二酮向雌激素的轉化，減少雌激素的生產。此外，煙堿能促進雌激素的分解代謝，使雌二醇可逆性脫氫反應生產雌激素酮，使循環中的雌激素水平降低，從而造成骨吸收增加，最終形成骨質疏松癥。煙堿也可直接或間接使破骨細胞的活性增加，骨吸收增多，離子鈣濃度增高，尿鈣和尿嘧啶排出增多，導致骨丟失增加，還有人發現吸煙后血漿腫瘤壞死因子水平顯著升高，而腫瘤壞死因子可以使破骨細胞活性增強，明顯促進骨吸收[2]。
3.1.2.2酗酒廈門人酗酒不多，但還有些人過量飲酒，辦事要在酒桌上交談，為表現“義氣”，有時在酒桌上醉酒，真正平時在家酗酒的不多，因群眾都知道大量酗酒對健康不利，家人都會阻止。生長中的骨對酒精特別敏感，酒精可降低骨密度峰值，導致骨質疏松。酒精性骨質疏松癥的主要病理變化是骨基質和骨礦物質含量減少，表現為骨皮質變薄。長期過量飲酒發生慢性酒精中毒，可抑制1α羥化酶，影響了維生素合成，可造成1，25（OH）2D3，減少。酒精能夠抑制人骨生長因子，導致骨細胞代謝降低，成骨能力減弱，發生骨質疏松。長期酗酒者骨密度減少0.5-0.7個標準差。[3]
3.1.2.3濃茶、濃咖啡和碳酸飲料廈門會飲茶的人很多，有不少還喝濃茶的習慣。喝咖啡的不多，喝濃咖啡的人少。濃茶和濃咖啡都會加速尿鈣的排出及內源性鈣的吸收。以前廈門兒童愛雪碧、可樂等碳酸飼料，這幾年通過科普宣教后，家長都知道含碳酸的飲料不好，也不讓小孩多喝，多只在餐桌上喝。因碳酸飲料也會影響腸對鈣的吸收。
3.1.2.4戶外活動廈門海岸線蜿蜒曲折，全長234公里，是一個條件優越的海峽性的天然良港，港闊水深，終年不凍，居民喜愛游泳、登山、釣魚、打太極拳、打腰鼓、健美操、太極劍等戶外運動。全年春夏秋冬都有太陽，氣溫適宜，中老年人每天在公園散步，早、傍晚各一次。廈門島不大，有的人上下班步行。在運動中肌肉的活動不停的刺激骨組織，使骨骼更強壯。姑娘面部濃粉妝的幾乎沒見到。廈門人從兒童到老人都有戶外活動的習慣。人體皮膚內的7-脫氫膽固醇經太陽紫外線照射而激活成維生素D3，它具有活性，是人體鈣磷代謝最活躍的復合物。廈門日照時間長，光照充足，不存在哪月份陽光少出現維生素D3波動的現象。
3.2骨質疏松與地區因素有關：廈門是海濱城市，氣候宜人，青山疊翠，碧海環繞，地理位置靠近北回歸線，具有河口港灣海島濱海濕地等多種類型的生態系統。海洋生物物種繁多、資源豐富。廈門島地理坐標為北緯24°24′-24°25′，東經117°53′-118°25′，廈門年平均氣溫20.9度，居南亞熱帶季風型海洋性氣候，氣溫變化小，冬無嚴寒，夏無酷暑。年日照時為1733.6小時，年日照百分率為40％～45％，擁有天然良港，全島海岸線總長24公里，環境海域面積達1000平方公里，是海灣型城市，日照時間長，陰離子多。大門有山、海、巖、洞、寺、園、花、木；適合戶外活動、爬山、散步等。廈門不但氣候宜人，而且環境美、噪音污染少。噪音可促進促腎上腺皮質激素、腎上腺皮質激素以及甲狀腺激素等分泌增加。甲狀腺激素有促進骨吸收，使骨吸收大于骨形成。腎上腺皮質激素抑制成骨細胞及前體成骨細胞分化，減少成骨細胞活性及其有效壽命，減少骨膠質合成，并導致骨基質形成減少，降低腸鈣的吸收，促進腎臟對鈣磷的排泄，升高甲狀腺激素（PTH），進而導致骨質疏松的發生。在噪音污染防治方面，廈門市在“八五”期間就禁止在島內銷售和燃放煙花、爆竹并禁鳴喇叭，2000年全市環境噪音達標面積達51.33km2，環境噪音達標區覆蓋率69.73％，不但改善居民生活條件，也提高居民的骨密度水平[4]。骨質疏松與地區關系密切，骨質疏松在氣候寒冷地區明顯高于氣候溫暖地區，高原地區高于平原地區[5]。隨著老齡化社會的到來，骨質疏松被稱為“悄無聲息的流行病”。1991年南京地區報告男性在61歲以后，女性在41歲以后骨密度隨年齡增長而明顯下降，女性下降超過男性[6]。廈門可能由于地區及生活行為、飲食習慣等關系，男性在66歲以后，女性在56歲以后，骨密度隨年齡增長才明顯下降，女性下降速度及年齡都超過男性。1995年北京市報告無論男性或女性骨量丟失速度為ward三角＞股骨頸＞轉子間＞腰椎2-4。女性腰椎骨密度在49歲以前較穩定，而在50歲以后可見兩個快速丟失期，即50～59歲和80～89歲，年平均骨量丟失率均大于1％，前者可能與絕經因素有關，后者可能與增齡相關。終生骨量丟失約為30％-50％[7]。骨質疏松癥的發病率無論男性或女性均隨年齡增長而升高，女性明顯高于男性，各地研究結果都一致。本研究也是腰椎骨量丟失速度比股骨快，可能腰椎有周圍血管鈣化、韌帶鈣化、骨質增生，在測量骨密度時框除不完全也有些關系。1990年上海市報告絕經后婦女骨質疏松癥的發生率高達90.47％，20～39歲為骨量的最高峰期，隨后骨密度開始逐漸下降，40歲以后女性每年下降0.38％，男性丟失35％[8]。圍絕經期后，卵巢功能衰退，血內雌激素水平降低，使骨吸收加速，造成高轉換型骨量丟失。高原地區低氧條件下對骨的生長發育影響。1994年對海拔2260m的西寧地區和海拔3750m的澤庫地區骨密度檢測，并與平原地區的成都進行比較，結果發現不同海拔之間男性和女性的骨礦含量均值均有顯著差異（P＜0.01）。海拔越高骨密度越低，即海拔高度與骨密謀呈負相關，高原缺氧是一個重要因素[9]。
