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幼兒口腔健康知識范文1
【關鍵詞】互動式集體兒童;口腔保健模式;齲齒;幼兒園
【中圖分類號】R780 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2012)13-0131-02
在現階段,齲齒已經被WHO視為除心血管疾病以及惡性腫瘤之外的一種對人類健康產生影響的第三大疾病。曾有調查研究顯示我國5歲兒童的齲齒發生率在70%左右。乳牙在兒童生長發育時期具有十分重要的作用。其不但負責咀嚼、發音、美觀而且還具有維持恒牙萌出空間的功能。由于兒童年齡的不斷增長, 乳牙會被恒牙逐漸替代。所以有不少分家長認為乳牙為一種臨時性器官,在發生齲齒后,不痛便可以不用進行治療,其實這是一個錯誤的觀念[1]。本次研究中,出于對互動式集體兒童口腔保健模式的效果進行分析與探討的目的,對我市兩所幼兒園展開了關于兒童口腔保健模式效果的對比分析,現匯報如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
兩所幼兒園條件相似,分別包含有198名和200名兒童。其中一所接受常規口腔保健,另外一所接受互動式集體兒童口腔保健。這兩所幼兒園在同一時間和條件下接受口腔檢查,并展開效果對比。
1.2 方法
互動式集體兒童口腔保健模式:① 口腔健康狀況調查,調查的主要內容有齲病以及口腔衛生狀況等,并且針對每個兒童制定有針對性的《口腔保健手冊》, 同時調查分析家長以及老師的口腔保健知識以及行為。② 依照反饋的調查結果,制定出合理的有針對性的防治方案。③ 針對家長以及老師展開關于口腔健康知識的相關講座。④ 在幼兒園對氟保護液防齲項目、非創傷性修復技術(ART) 等予以開展[2]。⑤ 同時展開兒童牙病集體治療的相關項目。在活動期間應貫穿良好的口腔衛生習慣的培養,譬如說采用“鼓漱法”在飯后漱口,并對早晚刷牙予以提倡,應將晚上刷牙更重要予以傳授,對5歲以上兒童自行有效刷牙進行科學指導, 而對于6歲以下兒童則需要每天在家長的幫助下進行1-2次的刷牙,同時開展合理的飲食指導, 譬如說囑咐兒童少食甜食,盡量多食耐咀嚼且富含纖維的食物等。兩所幼兒園在接受口腔健康檢查時采用方法,每個檢查醫師均不知曉檢查對象的分組情況[3]。
1.3 數據處理
研究中口腔檢查結果所得數據采用統計分析。
2 結果
2.1 兩所幼兒園的齲齒發生率比較
統計得知,觀察組齲齒發生率為48.5%,平均每人2.7顆;對照組齲齒發生率為62.0%,平均每人5.2顆。對照組高于觀察組(P
2.2 實驗前后兩所幼兒園院口腔衛生行為比較
統計發現,觀察組在互動式集體兒童口腔保健模式后,含氟牙膏的使用率以及家長幫助兒童刷牙的比率發生顯著增加,顯著高于對照組(P
3 討論
對于兒童而言乳牙齲病的危害是多方面的,主要包括有:① 齲齒容易發生松動脫落,對幼兒的咀嚼功能產生嚴重影響,對食物的消化吸收以及幼兒的生長發育十分不利,還可能會對幼兒顏面頜骨的發育產生嚴重影響;② 乳牙患有長期慢性炎癥,會導致恒牙牙胚發育發生中斷,從而對恒牙的正常萌出產生影響;③ 齲齒還會成為原發病灶,若是機體的抵抗力發生顯著下降,會導致其他疾病的發生,譬如說腎炎、關節炎、心肌炎等。所以,父母以及老師必須對幼兒乳牙的生長情形予以高度的重視,及時發現問題及時進行處理[4]。
互動式集體兒童口腔保健工作模式也就是由老師、家長、牙醫以及兒童一起參與的、各負其責、防與治進行有效結合的一種幼兒口腔保健工作模式。該保健的主要特點為在口腔專業人員的科學指導下,對托幼機構的兒童監護人展開有效的口腔保健知識教育,從而使 “知、信、行”的改變得到有效的促進,進而對托幼機構口腔保健工作質量進行有效的規范和提升, 改善兒童口腔健康效果[5]。
本次研究證實,科學實施互動式集體兒童口腔保健工作模式,能夠有效降低齲齒的發生率,且研究中我們體會到經合理的口腔健康知識講座和針對5歲以上兒童展開的有效刷牙指導,可以有效提高家長幫孩子刷牙比率,同時也會使含氟牙膏使用率得以顯著增加,提高了兒童口腔健康水平。
參考文獻
[1] 孫英.健康教育在兒童口腔保健中應用的初步探討[J].中國醫藥指南.2010,13(29):415-416.
[2] 黃薇,臺保軍,杜民權,等.湖北省宜昌市6-7歲兒童口腔健康行為及其影響因素[J].口腔醫學研究,2008,14(03):728-729.
[3] 黃華,韋惠萍,譚敏紅,等.廣西5歲兒童家長口腔保健知識、態度及兒童行為抽樣調查[J].廣西醫科大學學報,2008,15(03):182-183.
幼兒口腔健康知識范文2
[關鍵詞]健康教育;兒童齲齒;口腔保健
[中圖分類號]R781.1 [文獻標識碼]B [文章編號]1674-4721(2009)05(b)-106-02
齲齒是影響兒童健康和生長發育最常見的口腔疾病。世界衛生組織把齲齒列為世界范圍內需要重點防治的三大慢性非傳染性疾病之一。齲齒病是一個多因素相關的復雜性疾病,與口腔環境、口腔衛生習慣、生活方式、飲食和行為習慣等相關。為了了解本地區兒童的口腔健康狀況和口腔保健知識的需求,從而有針對性地開展健康教育,促進兒童的身心發展,筆者將本地區公私幼兒園隨機抽查2678名兒童進行齲齒調查,現將結果報道如下:
1 資料與方法
1.1一般資料
采取隨機整群分層抽樣的方法。抽取了本地區公私幼兒園2678名兒童,年齡3~6歲,公立幼兒園1398名,男童706名,女童692名,私立幼兒園1280名,男童646名,女童634名。其中農村兒童為1185人,城市兒童為1493人。
1.2齲齒的診斷
由口腔醫生按象限順序逐牙檢查,對牙齒的點、隙、窩、溝等齲齒的好發部位用探針做重點檢查后作出診斷。以可探到齲洞為診斷齲齒的指標,不分度,只統計乳牙齲齒數。
1.3統計方法
應用SPSSl2.0統計學軟件對數據進行統計分析,并進行X2檢驗。
2 結果
2.1公私幼兒園兒童齲齒患病率比較
調查結果顯示:公立幼兒園齲齒患病率為31%,私立幼兒園為38%,公私立幼兒園總患病率差異有統計學意義,X2=5.71 P
2.2各年齡組齲齒比較
調查結果顯示:各年齡患兒乳牙齲齒發生較為普遍。發生時間早,發展迅速,并且隨著年齡的增長而增加,P
2.3農村與城市父母對口腔保健知識知曉率的比較
調查結果發現:兒童家長對口腔保健知識的了解不系統,常規衛生知識都比較清楚,如早晨一般都會刷牙,但晚上養成刷牙習慣的沒有早晨多,對飯后漱口習慣與定期檢查牙齒的知曉程度不高,農村父母與城市父母對口腔保健知識的了解具有顯著差異性,見表3。
3 討論
3.1公、私立幼兒園兒童齲齒患病率存在差異
公立幼兒園兒童齲齒患病率低于私立幼兒園,見表1,私立幼兒園保健管理不夠規范,其主要原因是以盈利為目的,為節省開支,不雇用保健醫生,齲齒防治知識了解少,衛生保健尤其是口腔保健方面處于無人管理狀態,從而導致這些現象滋生。
3.2齲齒病發生的年齡特征
齲齒病不僅使牙齒缺損,且常伴有不同程度的疼痛和咀嚼功能障礙等,嚴重的還可以引起牙髓、牙槽骨及頜骨的炎癥,甚至造成牙頜器官的后天畸形,嚴重影響兒童的身心發展。兒童乳牙齲齒發生率很高,且隨年齡的增長而逐年上升。見表2。因此。提示人們應采取有效的干預措施。
3.3家長的口腔保健知識與兒童齲齒患病率的關系
調查發現,兒童齲齒、特別是乳牙的患病情況比較嚴重,且填充率較低,一方面與家長對兒童牙齒特別是乳牙齲齒重視不夠,沒有認識到口腔保健對其健康成長的重要性。另一方面與人們口腔保健意識淡薄,保健知識欠缺有一定關系。
4 健康教育
幼兒口腔健康知識范文3
口腔健康,是人類全部健康的基礎;孕產期、嬰幼兒的口腔健康和牙齒健康,更是一生健康的起點。調查顯示,中國成年人中,80%以上患有各類牙齒口腔疾病,口腔疾患已經成為影響了國人生活品質的重要“殺手”之一。
每年的9月20日,是全國愛牙日。為了配合衛生部日前發出的“普及口腔衛生保健知識,推動全社會關注兒童口腔健康”的活動宗旨,中國第一款中草藥牙膏品牌——康齒靈,及丹東康齒靈發展有限公司、沈陽奧奇麗孕嬰用品有限公司聯合向全國各地孕嬰童行業的有識之士發起倡議:愛牙護牙,從小抓起;健康口腔,從現在做起;0—3歲寶寶口腔健康更重要,母嬰健康,從我做起!讓我們大力推廣孕嬰口腔護理知識,廣泛推廣康齒靈先進的口腔護理理念,讓“媽媽口腔健康,寶寶一生受益!”
一、活動參與人群:所有關注口腔健康的人群和需要口腔健康的孕嬰童人群。
二、推廣方式:終端推廣、網絡媒體推廣、活動推廣等
四、終端推廣:
1、突出宣傳:全國各地銷售康齒靈的母嬰門店——店外懸掛條幅,店內擺放產品推頭,重點陳列,粘貼海報、POP、跳跳貼等。有條件者可以在活動處擺放X展架,或用爆炸貼提示母嬰口腔健康的重要性,設立專門的人員在顧客有需求時,給予講解。
2、會員征集:填寫奧奇麗產品終端反饋卡,同時也是奧奇麗孕嬰會員卡,凡是填寫卡片的消費者,在卡片填寫完畢后再花5元錢可獲得康齒靈經典孕婦牙膏;同時在店內購買任意一款新包裝康齒靈產品,即可獲得經典包裝康齒靈孕婦牙膏。消費者將反饋信息填好交回門店,每月20日前寄回或電子版整理好后發回沈陽奧奇麗。我們每個月度將進行一次“回饋抽獎活動”,消費者將有機會免費獲得沈陽奧奇麗公司送出的價值100元以上的孕嬰洗護套裝或口腔護理套裝一份。
3、終端刺激:凡參與此次活動的終端,每月沈陽奧奇麗公司將會進行50強的評選,每月能夠進入50強的終端,沈陽奧奇麗將提供市場價800元價值的經典孕婦康齒靈產品。終端需要向沈陽奧奇麗公司提供康齒靈產品的銷售小票,和活動的照片加以證明。沈陽奧奇麗將發放“愛牙護齒,康齒靈特約經銷商”牌匾。
4、導購獎勵:沈陽奧奇麗公司還將進行愛牙護牙優秀導購員全國100強的推廣活動。即每個終端門店的店員,只要您跟顧客推廣康齒靈的口腔健康護理理念,為了幫助顧客和家人口腔健康,推薦康齒靈孕嬰系列產品,無論哪款產品,每月每銷售10個康齒靈產品(特價和換購產品除外)以上即可參與評選,凡每月進入100強的營業員,沈陽奧奇麗公司將每月提供價值100元的孕嬰各類洗護產品的獎勵。
五、網絡媒體推廣
1、網上宣傳:在沈陽奧奇麗的網站、經銷商網站、Q群、博客和以及相關宣傳媒介上面不定時發送口腔護理健康知識,讓更多的父母關注孕嬰口腔護理的重要性,推動全民口腔健康意識。
幼兒口腔健康知識范文4
【關鍵詞】 口腔保健;飲食習慣;刷牙;兒童
【中圖分類號】 R 788 R 179 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1000-9817(2010)02-0194-02
為了解陜西省學齡前兒童口腔健康狀況、口腔疾病的發展趨勢,評估其口腔衛生需求,對陜西省學齡前兒童進行口腔健康流行病學抽樣調查?,F將有關口腔健康行為抽樣調查結果報道如下。
1 對象與方法
1.1 對象 選取在抽樣地區當地居住6個月以上的接受臨床檢查的5歲兒童的家長。根據第三次全國口腔健康流行病學抽樣調查方案[1],采用多階段、分層、等容量、隨機抽樣的方法進行抽樣調查。目標地區為,城市:西安市、漢中市、黃陵縣;農村:涇陽縣、韓城市、商州市。每層隨機抽取1個區(縣、市);每個區(縣、市)隨機抽取3個街道(鄉鎮),每個街道(鄉鎮)隨機抽取2個居委會(村)。在居委會(村)附近選取1所幼兒園。對接受臨床檢查的50%的兒童家長作為問卷調查對象,男女各占50%,共360人。
1.2 方法
1.2.1 調查內容 吃零食習慣:包括兒童吃甜食的種類、頻率??谇恍l生行為:兒童刷牙開始的年齡,刷牙頻率,父母是否幫助孩子刷牙或檢查孩子刷牙效果,兒童最近使用含氟牙膏情況。利用口腔醫療服務行為:包括父母對兒童口腔健康狀況的了解情況,在過去的1 a內兒童有或沒有看牙以及看牙原因等。
1.2.2 調查方式 按照《第三次全國口腔健康流行病學問卷調查方案》要求的5歲兒童家長問卷,對受檢兒童父母進行一對一現場詢問。
1.2.3 質量控制 問卷調查員,均為口腔??漆t生,調查前對問卷調查員進行培訓,并進行標準一致性檢驗,Kappa值均大于0.81。在方言較重的地區由調查員培訓當地人員作為輔助問卷調查員。
1.3 數據管理與統計分析 調查數據采用雙錄入方法,采用EpiData2.0建立數據庫,采用SPSS13.0統計軟件包進行數據的統計學處理。率的比較采用χ2檢驗。
2 結果
2.1 5歲兒童飲食行為 每天進食至少1次以上的食品主要是碳酸飲料(81.11%)、果汁(78.33%)、糖水(64.44%)、糖果或巧克力(53.61%)、甜點心(33.89%)。新鮮水果僅為16.89%。見表1。
50.0%兒童曾經有睡前進食甜點或喝甜飲料行為,其中11.1%經常有此行為,38.9%偶爾有此行為,49.2%無此行為。
2.2 5歲兒童口腔保健行為 兒童開始刷牙年齡在3歲以前為10.02%,偶爾或從不刷牙者為38.44%,刷牙次數達到每天1次以上者為47.07%,每天刷牙2次以上者為8.91%;父母每天幫助孩子刷牙、每天檢查刷牙效果者均為25.07%,使用含氟牙膏者為56.67%。
父母每天幫助孩子刷牙和檢查孩子刷牙效果差異無統計學意義外,其他項目如兒童開始刷牙年齡、每天刷牙次數及使用含氟牙膏方面在城鄉間差異均有統計學意義。見表2。
2.3 利用口腔醫療服務行為 過去1 a內未看過牙的人數占77.8%,15.3%曾看過牙。沒有看牙的原因:76.7%的父母認為兒童牙齒沒問題;15.3%的父母認為兒童牙齒壞得不嚴重,不需治療牙齒;7.9%的父母認為乳牙要替換不需要治療,2.6%的父母因為經濟困難,看不起牙。
兒童最近1次看牙的主要原因:29.1%為外傷;9.1%為急性牙痛看牙,18.2%為慢性牙齒疼痛,34.5%為口腔有問題,3.6%為定期檢查牙齒,1.8%為接受預防性措施者,3.6%為牙齒美容。
接受口腔治療的狀況為:拔牙占16.1%;牙外傷治療占23.2%;正畸治療占12.5%;黏膜治療占28.6;僅檢查未治療占12.5%;預防措施占16.1%;定期檢查占12.5%。
3 討論
含糖食物的種類、性狀及進食頻率與齲齒的發生有密切聯系,建立良好的飲食習慣有助于預防齲齒[2]。調查發現,陜西省5歲兒童餐間進食含糖食品(2次以上)的比率較高,主要為果汁、碳酸飲料、糖水、甜點心,而進食新鮮水果者較少。約一半的兒童有過睡覺前吃甜點或喝甜飲料的習慣。這些食物和飲食習慣都是患齲的危險因素,應對兒童及父母親在飲食習慣方面加大宣傳力度,養成良好的飲食習慣,減少齲病的發生。
刷牙是有效預防齲病的措施之一。有研究認為,3歲前開始刷牙,每日2次,特別是睡前和餐后刷牙,使用含氟牙膏可以降低兒童患齲的風險[3-4]。本調查顯示,陜西省5歲兒童3歲以前刷牙的占10.02%,每天刷牙超過1次的為47.07%,主要為早餐前1次,睡前和餐后刷牙的兒童比率較低,農村兒童更為突出,不刷牙的兒童占38.44%。由于生理發育原因,兒童刷牙行為還需要父母親進行指導。陜西省大多數兒童刷牙的行為還沒有養成,缺乏父母的正確指導和監督。使用含氟牙膏刷牙是預防齲齒的有效措施,但提倡6歲以下兒童在父母監督下使用兒童含氟牙膏[2]。調查發現,有56.67%的兒童正使用含氟牙膏刷牙,但缺乏父母的監管和協助。提示應該加強含氟牙膏的正確使用的宣傳和監督。
定期口腔檢查對齲病可以做到早診斷、早發現、早治療,及時防治齲齒。在過去1 a內沒有看過牙的占77.8%,其原因主要是絕大多數的父母認為兒童牙齒沒問題。但實際情況是58.78%的兒童患有齲齒[5]。對于就診的兒童主要是由于外傷和牙痛,真正進行口腔疾病預防的很少,說明家長缺乏口腔預防保健的意識,牙齒不痛就沒問題,乳牙要替換不需要治療等錯誤觀念。因外傷就診的兒童近1/3,與楊重恒[6]的研究結果相似,應該引起筆者的注意。提示應該加強托幼機構及家長對幼兒外傷的防范意識。
父母的口腔健康知識、態度、行為影響著孩子的口腔健康行為,接受較多口腔健康知識和對口腔健康有積極態度、良好口腔健康行為的父母能幫助孩子建立正確口腔健康行為,因此,有必要加強父母的口腔健康教育,提高口腔保健意識,樹立良好的口腔保健態度,維護和促進兒童口腔健康。
4 參考文獻
[1] 第三次全國口腔健康流調技術指導組.第三次全國口腔健康流行病學抽樣調查方案,2005:28.
[2] 卞金有,主編.預防口腔醫學.5版.北京:人民衛生出版社,2008:103-146.
[3] VAMPBBERGEN J, MARTENS L, LESAFFRE E, et al. Assessing risk indicators for dental caries in the primary dentition. Community Dent Oral Epidemiol,2001,29(6):424-434.
[4] JACKSON RJ, NEWMAN HN, SMART GJ,et al. The effects of a supervised toothbrushing programme on the caries increment of primary school children, initially aged 5~6 years.Caries Res,2005, 39(2):108-115.
[5] 黃瑞哲,鐘翠翠,孫妍,等. 陜西省5歲兒童齲病流行病學抽樣調查分析.中國現代醫藥雜志,2008,10(9):24-26.
[6] 楊重恒.兒童口腔頜面部急診外傷306例臨床分析.中國實用口腔科雜志,2008,1(2):101-103.
幼兒口腔健康知識范文5
關鍵詞:手足口?。涣餍刑卣?;控制措施
手足口病是一種常見兒童傳染病,多發生于5歲及以下兒童,可引起手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹,少數患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發癥。個別重癥患兒病情發展快,可導致死亡[1]。該病以手、足和口腔粘膜皮疹、皰疹或破潰后形成潰瘍為主要臨床癥狀。手足口病是由腸道病毒引起的急性傳染病,引發手足口病的腸道病毒有20多種(型),其中以柯薩奇病毒A16型(Cox A16)和腸道病毒71型(EV 71)最為常見[2]。
1 資料與方法
1.1一般資料 手足口病例信息來源于《國家疾病監測信息報告管理系統》和北京市手足口病個案調查表,人口資料來源于盧溝橋派出所。
1.2統計學分析 利用Excel 2007統計軟件,進行統計分析。
2 結果
2.1疫情概況 2011年累計報告手足口病例362例,重癥2例,年發病率為177.41/10萬,重癥發病率為0.98/10萬;2012年累計報告手足口病例504例,重癥1例,年發病率為247.01/10萬,重癥發病率為0.49/10萬。2013年累計報告手足口病例389例,重癥1例,年發病率為190.64/10萬,重癥發病率為0.49/10萬;2014年累計報告手足口病例452例,無重癥病例,年發病率為221.52/10萬。2011~2014年無死亡病例報告。2011~2014年手足口病發病率差異有統計學意義。
2.2地區分布 盧溝橋地區32個社區均有病例報告,主要分布在人口密集平房集中的永合莊社區和青塔村社區。重癥病例均發生在永合莊社區。
2.3時間分布 手足口病發病有明顯的季節性,自4月開始發病數逐漸增多,5~7月達到高峰,2011年占發病數的56.92%,2012年占發病數的69.17%,2013年占發病數的75.58%,2014年占發病數的68.36%,隨后逐漸下降趨于平穩。
2.4年齡及性別分布 病例主要集中在5歲以下兒童,2011年累計339例,占總發病數的93.65%;2012年累計433例,占總發病數的85.91%;2013年累計347例,占總發病數的89.20%;2014年累計401例,占總發病數的88.72%。2011~2014年累計男性病例1066例,女性病例641例,男女性別比為1.66∶1,男女發病率分別為130.60/10萬、78.53/10萬,差異有統計學意義。
2.5人群分布 病例主要為散居兒童和托幼兒童,2011~2014年散居兒童報告病例784例,托幼兒童報告病例831例,學生報告病例78例,分別占病例數的45.93%、48.68%、4.60%,差異有統計學意義。
3 討論
盧溝橋地區位于豐臺區西部,為城鄉結合部,人口密度大,人員結構復雜。綜合2011~2014年發病情況,從分析結果看具有以下特點:①病例發病有明顯季節性,主要集中在5~7月,8月以后病例逐漸減少,符合春夏季高發的流行規律。②病例主要發生在人口密集的平房集中區域。③發病人群主要集中在5歲以下散居和托幼兒童。主要與兒童抵抗力差、衛生習慣不良有關,應加強托幼園所健康知識宣傳,教會兒童認真洗手。④病例發病男性多于女性,與本市其他報道一致[3-4]。⑤病例以散發輕型為主,無死亡病例報告。
手足口病傳染性強,傳播途徑復雜,傳播速度快,目前無疫苗預防,無特異性治療方法,嚴重危害兒童健康。[4]根據盧溝橋地區手足口病流行特征,加強手足口病防控工作尤為重要。①每年三、四月份開展手足口病的社區宣傳工作,傳播健康知識,提高群眾的自我防病意識。②轄區托幼園所、學校落實晨午檢制度,嚴格執行病例居家隔離制度和停班制度,六步洗手法為每個班級的必修課,召開家長會,講解防控常識。③地段保健科承擔轄區托幼園所、學校的培訓工作,指導托幼園所、學校采取消毒隔離措施。④密切關注聚集性病例和重癥病例情況。⑤及時對病例進行隨訪,關注轄區發病動態。通過以上控制措施,減少疾病的發生與傳播。
參考文獻:
[1]李愛軍,黃紹平,王立強,等.2011年北京市房山區手足口病發病時空掃描分析[J].實用預防醫學,2012,19(10):1488-1490.
[2]張莉,李錫太,賈蕾,等.北京市2010年手足口病流行情況分析[J].現代預防醫學,2012,39(17):4359-4362.
[3]靳妍,張靜,孫軍玲,等.2011年中國大陸手足口病流行特征分析[J].疾病監測.2012,27(9):676-679.
幼兒口腔健康知識范文6
唇腭裂是一種先天性發育畸形,胎兒在發育過程中,由于受到某種因素的影響,而使胚胎的正常發育及融合受到阻撓,可發生各種不同的相應的畸形。唇腭裂的治療是一個序列治療過程[1],在序列治療的眾多環節中,手術治療是唇腭裂患者恢復正常生理功能的基礎。在為4000余名唇腭裂患者的護理過程中,我們意識到手術前后為患兒及家屬提供全面而詳盡的健康教育,使其最大限度地配合我們的治療,共同完成這個治療過程,對這些患兒的預后及提高其生存質量等方面均有著極其重要的意義.我們總結了幾年來的手術前后健康教育內容如下:
1術前健康教育內容
1.1 告知患兒家屬及孩子應在術前1周開始停用奶瓶,改用湯勺喂食,以使孩子適應不用奶瓶的進食方法,從而可以預防術后因不適應湯勺進食哭鬧而使刀口裂開。
1.2完善各項化驗檢查:血 尿 便RT 胸透 血凝試驗 肝功 抗HIV等。
1.3告知家屬應注意防止孩子著涼,如已有感冒、腹瀉等癥狀時,應先治療,治愈后方可手術。
1.4營養狀況的評估:如患兒有營養不良等現象時應根據具體情況為其選擇手術最佳時機。
1.5應注意口腔衛生,在每次進食后應為孩子清潔口腔并為其講解保持口腔清潔的具體方法及重要意義。
1.6告知病人家屬“我們的醫生已經成功的做了很多這樣的手術,他們的醫術是一流的,不必為手術過程擔心”,消除其緊張心理。
1.7對較大的孩子應了解他們的心理,針對他們存在的心理問題進行有效的心理疏導[2]。對有些存在心理問題的家屬應為其做相應的思想工作,告之應同正常孩子一樣面對這些孩子等,使孩子和家長解除顧慮,為他們營造一個良好的心理環境,使他們積極與我們配合共同完成這一治療過程。
1.8手術前一日為患者及家屬介紹術前準備的內容,如術前6小時需禁食水以防止麻醉過程中嘔吐物反流使患者窒息等。為患者創造一個良好安靜的休息環境,使他們夜間能休息好,為明日的手術創造有利的條件。
1.9術日晨用清水洗凈臉部及唇部、鼻孔,并用鹽水棉球擦拭,成人剪鼻毛,為其講解這些術前準備的重要意義。
2術后健康教育內容
2.1術畢回病房,嬰幼兒可取側臥位[2],頭略后仰,成人取平臥頭偏向一側,并保持呼吸道通暢,為其講解這種是為了使口腔內分泌物流出,并告之患者很快就要清醒,在清醒前的一段時期是病人煩躁最嚴重的時期,需要我們注意各種管道勿受壓彎曲脫出等,如輸液管、尿管等,同時告之要注意保護刀口勿使患者手抓撓傷口等。
2.2病人麻醉清醒后一般6小時可進流食。告之要進無渣流食,防止過熱,最好是進食溫度低一些的食物:如牛奶不可加熱,由少量逐漸增加進食量。用湯勺喂食時應注意勿接觸傷口,以防刺激刀口疼痛使刀口裂開等。
2.3在護理人員為患者每日兩次口腔護理的基礎上,要隨時保持口腔清潔,應在每次進食后漱口或多飲水。并告之保持口腔清潔是防止刀口感染的重要措施,為其講解漱口一定要徹底,使口腔各個部位不存留食物殘渣。
2.4告知患者及家屬如有刀口疼痛或出血情況時不要驚慌,均可采取相應的措施,如刀口疼痛酌情用止痛劑,暗示療法等,如出血少者護士及時為其清理,出血多時應與醫生共同觀察采取相應的措施。
2.5告知患者及家屬在手術后三日內體溫偏高如不超過38攝氏度為吸收熱,不予處理即可,并告之應注意為病人保暖 、防止著涼等。
2.6嬰幼兒應避免哭鬧,告之想盡一切辦法使其安靜,并保持面部清潔干燥,防止感染,勿搔抓碰唇,防止切口裂開等,尤其在夜間應格外注意,小兒可將雙手松捆制動或戴手套。
2.7腭裂患者術后2周內應進流質無渣飲食,第3~4周可進半流食,第5周可進軟食或普食,應嚴禁硬食。唇裂一個月后即可吸吮母乳或奶瓶,告之每次進食后應用生理鹽水或溫開水漱口,防止食物粘于刀口發生感染,飲食不能過熱禁硬食。
2.8如患者刀口愈合良好,5天拆線即可出院,出院使應為其做相應的出院指導。一個月后復查,出院后如遇到問題可以打電話咨詢,針對不同的患者家屬,為其講解一定的健康知識,如喂食時的營養搭配,每餐應為孩子提供較全面的營養物質,如將蔬菜水果等用壓榨機榨出汁為其食用,以補充人體所需的營養物質。
3對患者及家屬進行健康教育時的幾個重點
3.1要語氣溫和,語言通俗易懂,針對不同的病人組織相應的語言,不用專業詞匯。
3.2和藹中帶有力量,分清主次,根據不同時期不同階段,有重點的為其講解各種健康知識,并強調我們所講的內容要病人家屬該做到的一定要做到,并告知如有困難盡管向我們提出,,我們一定會盡最大的努力提供相應的幫助。
3.3注意健康教育應是連續性的,例如一次講解的內容不一定完全領會完全做到,我們在巡視病房的過程中,應隨時觀察詢問,做到心中有數,隨時補充未接受未完成的內容,并強化某些重點內容。
3.4注意與病人及家屬建立良好的醫患關系,多與病人及家屬交流,了解他們的各種情況,如心理、家庭、經濟、文化等方面,增強他們對我們的信任感,從而可使健康教育的效果不同程度地得到提高。
4結論
在唇腭裂的患者手術前后為其提供全面而詳盡的健康教育,針對不同文化水平不同接受能力的患者及家屬為其進行相應的健康指導,為他們創造一個良好的心理環境的同時,調動他們的積極性,使他們積極有效的與我們醫務人員配合,共同努力,減少或預防一切并發癥的發生,使患者的手術刀口以最快的速度愈合,縮短病程,減少或避免患者因愈合慢或發生并發癥而帶來的痛苦,并且具有一定的社會效益和經濟效益。
參考文獻: