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健康和亞健康的概念范文1
【關鍵詞】 亞健康;疾病;中醫診斷學
亞健康是指人體處于健康與疾病之間的一種狀態。近年來有大量針對亞健康狀態的研究，強調亞健康是無“病”，但同時運用中醫理論中對“病”的診治方法來治療，這里的兩個“病”實際是分別針對西醫和中醫而言，研究中多有混淆。筆者現從中醫“病”的概念和西醫“病”的概念著手，探討亞健康狀態與兩種醫學體系中“病”的關系，以便準確界定亞健康狀態，繼而對其機理進行深入研究。
1 中醫學理論中“病”的概念
中醫學理論認為陰陽平衡為健康，稱健康人為“平人”?！端貑枴て饺藲庀笳摗分赋觯骸捌饺苏撸徊∫??！币虼?，在中醫理論中，健康人就是沒有病，有了病就是不健康。疾病是與健康相對而言的一個籠統概念。
1986年3月，衛生部在北京召開的中醫證候規范學術會議上給中醫學的疾病概念提出如下定義：“疾病是在病因作用和正虛邪湊的條件下，體內出現的具有一定發展規律的正邪交爭、陰陽失調的全部演變過程，具體表現為若干特定癥狀和各階段相適應的證候”。
2 西醫理論中“病”的概念
《辭?！吩趯膊〉慕忉屩刑岬剑骸凹膊∈侵虏∫蛩貙θ梭w的損害和人體對抗這些損害的防御代償等作用的矛盾。”目前西醫教材中通常將疾病的概念概括如下：疾病是機體在內外環境中一定的致病因素的作用下，使“自穩態”破壞而發生的內環境紊亂和生命活動的障礙。疾病過程中各種復雜的機能、代謝和形態結構發生病理性變化，這些變化又可使機體各器官系統之間以及機體與外界環境之間的協調關系發生障礙，從而可以引起各種癥狀、體征和社會行為的異常，特別是對環境的適應能力和勞動能力的減弱甚至喪失[1]。西醫是以病理、組織結構改變作為診斷疾病的依據。各種疾病通過醫生詢問病史、診察患者，進行物理、化學、生物或其他檢測手段可以得到陽性結果。如果這些方面都無法檢出陽性結果，就不能確定為某種疾病。
1996年，我國學者王育學提出了“亞健康狀態”這一概念[2]。目前，中醫界研究使用的診斷標準主要根據2006年中華中醫藥學會的《亞健康中醫臨床指南》[3]。該指南在亞健康的綜合評定流程中認為，“如果存在目前醫學上不能解釋的癥狀表現，且持續3個月或以上者，可判定為亞健康”，“亞健康是指人體處于健康與疾病之間的一種狀態，處于亞健康狀態者，不能達到健康的標準，表現為一定時間內的活力降低、功能和適應能力減退的癥狀，但不符合現代醫學有關疾病的臨床或亞臨床診斷標準”。
4 亞健康狀態無西醫的“病”
目前尚無“金標準”來直接診斷亞健康，亞健康狀態的界定是通過排除健康狀態和疾病狀態而實現的。亞健康人群疲勞、體能下降、社會適應能力減退、精神狀態不佳、各種身體不適癥狀等均可持續或間斷出現。這些癥狀嚴重影響患者的生活和工作，但在臨床和實驗室檢查中卻沒有發現確鑿的可以達到診斷程度的疾病證據，于是通常不能做出西醫的疾病診斷。
迄今研究中制定的診斷標準，均是基于通過西醫診斷方法來排除疾病。于氏等[4]主要通過病史排查和生理生化檢查如胸部透視、心電圖、生化、CT、肝功能等排除疾病狀態。劉氏等[5]亦是通過統一體檢的方法排除疾病。體檢項目包括血尿常規、血脂、血糖、乙型肝炎病毒檢測、肝腎功能、心電圖、B超等，由醫院體檢中心醫師負責排除疾病診斷，其主要根據仍然是實驗室等檢查。由于目前臨床物理、化學和其他實驗室等檢查仍然是支持西醫有關疾病診斷主要項目，因此，亞健康的無“病”狀態，實際指的是排除西醫明確診斷的疾病。在生物醫學模式占主導地位的時代，醫學重視的是病，對健康的認識就是無病。即凡是不能明確診斷出疾病的就是無病，無病等于健康。
《阿拉木圖宣言》中指出，健康不僅是人體的生理健康，而且必須包含心理狀態和社會環境都處在一個較完滿的狀態[6]。在當前生物-心理-社會醫學模式下，世界衛生組織對健康的定義為：健康不僅是沒有疾病和虛弱，而是身體、心理和社會適應處于完全的完滿狀態。這就使原來的“健康”人群范圍縮小，雖然不能診斷為疾病，但在身體、心理和社會適應中“不完滿”的人群被從“健康”人群中剝離出來。
之后，由于思想觀念更新，人們對于自身的關注已經由“是否有疾病”轉移到了“是否健康”的層面。人們追求完美的“健康”使健康的范圍不可能再向外擴展。而隨著新技術、新儀器的應用，疾病的范圍卻不斷擴大。目前疾病的診斷依靠患者自覺不適后就醫，醫生搜集癥狀資料，進行臨床體格檢查和各種影像、生化實驗室檢查后得出診斷。由于常規體檢的廣泛普及，大量更先進、更精細的設備不斷進入醫學領域，使疾病更易被診斷出來，由此疾病的內涵不斷被充實。因此，在原有生物醫學模式下，人群只分為健康和疾病;隨著生物-心理-社會醫學模式的發展，亞健康人群從健康人群中被剝離出來;隨著新技術的應用，部分新命名診斷的疾病人群又將從亞健康人群中被篩檢到疾患者群。
5 對亞健康的中醫辨識
5.1 亞健康人群中一部分是“欲病”
《千金要方》云：“凡人有不少苦似不如平常，即須早道，若隱忍不治，希望自差，須臾之間，以成痼疾?！彼^“苦似不如平?！保莵喗】禒顟B的典型表現——雖然有不同于平常的不適表現，但到醫院檢查各項指標卻又都未見異常，或達不到疾病診斷的標準。師氏等[7]認為，根據孫思邈將疾病的發生過程分為“未病”、“欲病”、“已病”3個層次，亞健康狀態應該屬“欲病”層次。它不是無病，而是已涉及人體自我穩定平衡系統的失調，如果不采取有效的措施就會發展到“已病”的層次。因此，亞健康狀態人群中，憑癥狀體征不能明確辨為某種疾病的，應屬中醫之“欲病”狀態。
5.2 部分亞健康人群可辨出中醫的“疾”或“病”
從中醫學角度考慮，只有“陰平陽秘”的“平人”才是健康人群，除“平人”外都是不健康的。亞健康人群源自中醫的不健康人群，這與“亞健康源自西醫生物模式下的健康人群”是截然不同的?！墩f文解字》云：“疾，病也?！奔膊【徏蔽⑸跤袆e，疾是病的輕淺階段，病是疾的沉重階段，即《辭?！分兴f：“疾甚曰病?！笨梢?，中醫的“疾”作為病的輕淺狀態可能癥狀很少，或是很輕，但只要是陰陽不平衡，就已經不再是中醫理論中的健康狀態。亞健康狀態機體已經出現了氣血陰陽的不平衡狀態，有病因病機可究，當滿足中醫疾病診斷標準時即可診斷為“病”，因此，亞健康可以有中醫的“病”。中醫“病”的范圍自古以來在不斷拓展，甲骨文中已有疾首、疾目等20余種，至《內經》已有200多種病名。中醫的疾病很多不能與現代醫學中某個疾病直接對應或達到其診斷標準，如虛勞、郁證、健忘等患者在常規檢查中很多都沒有陽性指標，無法診斷為現代醫學的“病”。目前國內治療亞健康多用中醫方法，對亞健康者實施個體化治療，使其重歸“陰平陽秘”的健康狀態。
6 討論
從以上分析可看出，傳統的中醫理論與現代生物-心理-社會醫學模式對于健康的認識是基本一致的，都以“完滿”狀態作為健康。但對疾病的認識差別很大。中醫是排除式的，不健康就是有病，即亞健康人群源自中醫理論模式下的“不健康”人群;西醫是納入式的，必須滿足疾病診斷標準才是疾病，即亞健康人群源自西醫原生物醫學模式下的健康人群。因此，亞健康是“無西醫的病”，但可能“有中醫的病”。
現代醫學強調組織形態、器質性病變;中醫學強調功能，重視患者自身感受，并不否認疾病發生時體內出現了物質性的改變，只是這一“物質性”著重在“氣血陰陽”。中醫辨證時，看重的是患者的主觀感覺和體征，通常不依賴于儀器檢查，因此，即使沒有任何影像或微觀指標異常，依然可以辨證施治、立法處方，即中醫“辨證”不需建立于現代醫學“疾病”的基礎上。
病證結合是中醫學的特色之一，即中醫辨證與中醫辨病相結合。中醫理論中有“異病同證”之說，但某一證候的一組癥狀和體征在不同的疾病中亦有一定差異。由于所處病種不同，其證候表現，特別是針對病位的癥狀或體征一定有所不同。如嵇氏等[8]分析1982年1月-2000年10月的基礎與臨床研究文獻118篇，發現肝郁脾虛證存在于精神科、神經科、心血管科等多系統疾病中。吳氏等[9]應用臨床流行病學(DME)方法調查，結果顯示，中醫肝郁脾虛證最常見的5個表現依次是脈弦、胸脅脹悶、納呆食少、舌苔白和神疲乏力。但在不同疾病中，肝郁脾虛證的癥狀表現可能不同。如泄瀉肝郁脾虛證中“便溏瀉”一定出現，而“腹脹”不一定出現;胃脘痛肝郁脾虛證則以“脘腹脹痛”為主癥，“便溏”不一定出現。即異病可以同證，但構成同一證型的諸要素如主癥、次癥、兼證及舌脈等，在不同病種中主次地位是不一致的[10]。
由此可以推論，同一中醫證候，在亞健康人群和疾患群中亦應有不同表現，可能表現在某些癥狀體征的有或無、某個癥狀體征出現的頻次以及某個癥狀體征出現的嚴重程度上。這一觀點盡管有待今后研究中、大樣本數據的統計支持，但提示研究者應對亞健康狀態與疾病狀態同一中醫證候有無表現差異給予重視。
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健康和亞健康的概念范文2
【摘要】 闡述亞健康狀態及“未病學”的概念，以及防治亞健康狀態與中醫“治未病”思想的關系，體現出防治“亞健康”與中醫“治未病”的醫學思想不謀而合。進一步就亞健康思維與中醫“治未病”醫學思想的契合點進行了探討。
【關鍵詞】 亞健康；未病學；養生
隨著人們生活水平的提高和健康觀的變化，醫療模式由單純的疾病治療轉變為預防、保健、治療、康復相結合的模式。20 世紀末，全球醫學界大討論的最終結論是：最好的醫學不是治好病的醫學，而是使人不生病的醫學。人類的健康理念發生了轉變，健康被賦予新的內涵。世界衛生組織（WHO）提出的有關健康的概念為：健康不僅僅是沒有疾病和不虛弱，而且是身體上、心理上和社會適應能力上三方面的完美狀態。
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亞健康的基本概念
臨床上存在有一組以疲乏無力、精力不夠、肌肉關節痠痛、心悸胸悶、頭暈頭痛、記憶力下降、學習困難、睡眠異常、情緒低落、煩躁不安、人際關系緊張、社會交往困難等種種軀體或心理不適為主訴來就診的人群，通過運用現代的儀器或方法檢測卻未發現陽性指標，或者雖有部分指標的改變，但尚未達到西醫學疾病的診斷標準。這種處于健康和疾病之間的狀態，自 80 年代被前蘇聯學者稱為“第三狀態”這個新概念以來，得到國內越來越多學者的認同與重視，并將其稱之為“亞健康狀態”。
亞健康是指人在身體、心理和社會適應能力方面出現各種不健康的問題，有可能向疾病發展的一種過渡狀態，主要表現在三個方面，即身體亞健康、心理亞健康和社會適應能力亞健康。亞健康狀態是一種人體生命活力和功能的低下狀態，不僅表現在生理功能或代謝功能的低下，也包含了心理狀態的不適應和社會適應能力的低下，其最大的特點就是尚無確切的病變的客觀指征，但卻有明顯的臨床癥狀。
亞健康在人群中有很高的發生率和多方面不良影響，給人們的工作、學習、生活帶來了一定的影響，尤其是工作效率明顯降低。 亞健康狀態已成為困擾人們健康的重大社會問題之一。 中醫藥歷來重視治未病，對亞健康積累了豐富的理論認識和實踐經驗，醫療過程中顯示了肯定的療效優勢。
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中醫學的“未病”學說
中醫學的健康觀念是“天人相應”和“陰平陽秘，精神乃至”，就是注重人與自然環境及外界社會之間及其體內陰陽和諧的動態平衡。受時代所限中醫學的術語中雖無亞健康一詞，但早在 2000 多年前成書的中醫學經典《內經》中就已經明確地提出了“未病”的概念和“治未病”的觀念，如《四氣調神大論》中提出了“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂……病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎”，所謂“未病”、“未亂”就是產生疾病前之狀態或征兆，是質變成為疾病的量變過程，也就是現代醫學所說的亞健康狀態。唐代大醫家孫思邈將疾病分為“未病”、“欲病”、“已病”三個層次，認為：“上醫醫未病之病，中醫醫欲病之病，下醫醫已病之病”；“消未起之患，治未病之疾，醫之于無事之前?！眮喗】祫t應屬“未病”、“欲病”層次。中醫“未病學”的醫學思想，其主要體現于治病之未成、治其未傳、瘥后防復三個方面。可見中醫學是極其重視養生的。
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亞健康狀態與中醫未病觀的異同
“未病”的概念是與“已病”的概念相對而言，即非已具有明顯體征的疾病，亦非無病，而是指機體的陰陽氣血、臟腑功能失調所導致的疾病前態或征兆。因此未病學主要討論的是疾病的潛伏期、前驅期及疾病的轉變或轉歸期等的機體變化。其宗旨可概括為“未病先防、既病防變”，從這一點上看可以說中醫“未病”的內涵應當是包括了亞健康狀態在內的所有機體陰陽失調但尚未至病的狀態。
中醫學認為，亞健康形成的主要機理與中醫“三因”學說密切相關，其成因是飲食不節、起居無常、情志不遂、勞逸無度、年老體衰等原因導致臟腑陰陽氣血失調或正氣耗傷。而現代醫學則認為導致亞健康的主要原因是生活和工作節奏加快、心理和社會壓力加重、飲食不規律、長期處于緊張狀態、睡眠不足和自然衰老等，并指出人類疾病的 50% 是與不良生活方式有關。由此可見中醫學與現代醫學對亞健康產生的認識是相近的。
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健康和亞健康的概念范文3
【關鍵詞】 亞健康狀態；進展
改革開放后，我國的經濟得到了高速發展，社會生活環境發生了顯著的變化，人們工作、學習和生活節奏逐漸加快，對于身體健康狀況日益關注。健康，已成為一大主干學科。近年來，亞健康一詞被提出，并日益深入人心。20世紀80年代中期，前蘇聯學者Berkman率先提出人體除了健康狀態（第一狀態）和疾病狀態（第二狀態）之外，還存在著一種非健康非疾病的中間狀態，稱為第三狀態即亞健康狀態［1］。亞健康狀態指人體在無器質性病變情況下所發生的一些功能性改變，大體上分為軀體性、心理性和人際交往性三種亞健康狀態。2003年10月美國MIH公布了全球健康的十四大挑戰，其中有兩條就是專門針對亞健康狀態提出的。本文就近年來的研究進展綜述如下。
1 亞健康狀態的概念
我國古代醫家早在兩千多年前，提出了“未病”的概念。 “未病”是機體開始已有或無病理信息，未有任何臨床表現的狀態或不能明確診斷的一種狀態，是病象未充分顯露的隱潛階段。與現在亞健康狀態所指的非疾病、非健康狀態基本相似。世界衛生組織（WHO）于1974年給健康下的定義：健康，不僅僅是沒有疾病與虛弱現象，還包括心理與社會上的完滿適應。根據這一定義，WHO的章程序言中提到：全世界屬于健康狀態者僅占5%，找醫生診病者約占20%，剩下的75%就屬于亞健康狀態。趙瑞芹等［1］提出，亞健康又稱第三狀態，也稱灰色狀態、病前狀態、亞臨床期、臨床前期。包括無臨床癥狀或癥狀輕微，但已有潛在病理信息。何裕民等［2］則認為：亞健康包括三條：首先，沒有生物學意義上的疾病及可明確的精神心理障礙；其次，它可以涉及軀體上的不適（如虛弱、疲勞等）雖夠不上疾病，卻又偏離了健康的癥狀；再次它可涉及到精神心理上的不適以及社會生存意義上的適應不良。董玉整［3］認為：所謂亞健康，是指人們表現在身心情感方面處于健康與疾病之間的健康低質量狀態及其體驗，這一概念在國內的有關亞健康網站上被普遍采用。
綜合上述觀點，總的來說目前達成共識的一點是：亞健康狀態是介于健康與疾病的一種中間狀態，持續3個月以上，經系統檢查未發病，而自己確實感覺到軀體和心理上的不適，從而呈現出活力、反應能力和對外界適應能力降低的一種生理狀態，是人體多種疾病的重要起源和基礎。一般包括三個階段即輕度心身失調階段、潛臨床階段、前臨床階段。
2 亞健康狀態的流行病學
有資料表明，美國每年有600萬人處于亞健康狀態，成年人占25%～48%。目前國內學者十分熱衷于本課題，做了許多相關的研究和調研，對不同區域，不同職業，不同階層都有所涉及，在較發達的城市從事腦力勞動人群發病率較高，在曹露［4］的十堰市119名腦力勞動者的亞健康問卷調查中亞健康的發生率達到了80.1%。而在不同的職業中，知識分子高達70%處于亞健康狀態。在部隊中，由于軍人職業特殊，體力負荷及心理負荷遠遠超出普通人水平。長期高度緊張的工作狀態，突發急難險重的工作任務及來自各方面的競爭壓力，官兵中心理亞健康狀態較多，邊強［5］對某軍隊療養院接待的療養員322名進行問卷調查，亞健康的發生率為67.7%，而王?。?］采用對照亞健康狀態診斷標準對軍隊在職干部1325名進行調查，共有892名處于亞健康狀態，占67.32%。
3 亞健康狀態的研究方法
3.1 癥狀標準診斷法
1988年美國CDC對亞健康狀態中普遍存在的慢性疲勞綜合征（CFS）制定了診斷標準［7］。1994進行了修訂［8］。其他國家如澳大利亞、日本分別于1992年也制定了自己的關于CFS診斷標準。依據病人的自覺癥狀，出現種種還不能確診為具體疾病的癥狀以及自己感覺不到或被忽略的狀態，對照上述標準診斷。
3.2 MDI健康評估法
是WHO用于對人類死亡危害最大的疾病所提示的各項指標進行測量，依據被測者的實際檢測狀況逐項打分（采取百分制，滿分100分），進行綜合評價。其標準是：85分以上為健康狀態，70分以下為疾病狀態，70～85分為亞健康狀態。
3.3 問卷評定量表調查法
目前亞健康狀態的確定主要依據量表測量，有SCL-90（癥狀自評量表）、康奈爾醫學指數（CMI）、Delphi法評價。
4 亞健康狀態的檢測技術
近10年來，我國可評估人體多種狀態的檢測技術有了一定進展，有熱斷層掃描儀、超高倍顯微診斷儀（MDI）亞健康檢測法、人體功能代謝分析儀及清華多媒體顯微診斷儀（THMMDI）、量子亞健康檢測儀、福貝斯遠程健康監測系統（TDS）。
5 亞健康狀態的表現形式
亞健康由于其年齡、適應能力、文化背景的不同而表現各異，但一般均涉及身體、心理和社會適應三方面的改變，這三方面互為因果。就身體要素而言，首先為疲勞，其次涉及虛弱，免疫失調，消化不良、頭昏，性功能低下的綜合狀態，再次僅表現為睡眠困難、肌肉酸痛、便秘等單一癥狀。心理方面表現為情緒低落、精神萎靡、記憶力減退、焦慮煩躁、神經質等。社會適應方面表現為冷漠、無助、無望、孤獨、空虛，在家庭生活、情感交流、人際溝通、知識學習和創造性勞動等方面感到困惑、壓抑和郁悶。
6 亞健康狀態的發生原因
關于亞健康原因與機制，學者們進行了較多的研究，有研究認為，快節奏的社會生活，工作的壓力，職業的競爭以及繁多的信息刺激都是應激原（應激是一種非特異相當泛化的反應，其基本的反應是以下丘腦-垂體-腎上腺皮質激素軸的興奮為代表的神經內分泌反應），應激原使人的交感神經系統長期處于興奮狀態，導致植物神經系統、內分泌系統、免疫功能失調，從而引起亞健康。如交感-腎上腺髓質的激活和下丘腦-垂體-腎上腺皮質激素軸的激活都參與升高血壓，糖皮質激素的持續升高還引起代謝的改變，使血膽固醇升高，血管平滑肌細胞鈉水潴留，導致動脈硬化［9］?？傊?，人們認為導致亞健康狀態原因是多方面的：（1）過度的疲勞造成精力體力透支（不良的生活方式如熬夜、酗酒等）。（2）社會的壓力環境以及人性的欲望和需求產生的壓力。（3）人體生物周期中的低潮期導致維持生命的器官運行和新陳代謝等生物節律的紊亂。（4）環境污染的影響。這既有心理、生理、社會三方面的因素失調而導致機體的神經系統、內分泌系統和免疫系統整體協調失衡，又有生活條件、環境污染和工作壓力等因素的影響所致。
7 亞健康狀態的防治
健康與疾病之間存在一個潛移默化的過程，即健康亞健康潛臨床前臨床疾病，是一個逐漸形成的過程，在一定條件下可以相互轉化。如果給予適當的干預和防治，就可以促使亞健康狀態向健康狀態轉化，其措施有：（1）保持心理健康，正確對待壓力，調整好自己的心態，克服不良性格，建立良好的人際關系，正確對待自己、他人和社會，保持心理平衡。（2）健康的生活方式：①飲食結構造就健康：有研究證明，冠心病、某些類型的癌癥、三高癥、糖尿病都可以通過進食植物性食物為主的飲食得到緩解。多吃蔬菜水果，補充必要的維生素和礦物質，合理攝入蛋白質，限制脂肪的攝入量。②勞逸結合，張弛有度，睡眠充足，戒煙限酒，適量運動，合理安排每日活動。（3）治療：亞健康的癥狀多種多樣，不固定，因此治療上缺乏針對性，將向多樣化、專業化方向發展。①心理治療如認知療法、生物反饋療法等。②中西醫結合治療。③生物-物理治療：越來越多的學者認為音樂不僅僅是人類一種古老的表達方式，還可以治療多種疾病，因為他能平衡植物神經系統，使人平靜放松，強化人的免疫系統，提高抗病能力，緩解失眠，從而有益于患者恢復健康。
8 展望
亞健康的研究雖然有了一定的進展，但亞健康的診斷標準不統一，亞健康的發生機制未得到確證，對于某些特殊領域的人群亞健康研究較少，如特殊兵種部隊的官兵的亞健康狀態，特別是核潛艇部隊，出海時間長，一次潛航時間長，艇內空間狹小，環境密閉，噪聲大，高溫高濕，生活環境惡劣，加之海上形勢復雜多變，對艇員的生理及心理承受能力有極高的要求，航行中一旦出現生理、心理不健康問題，對核潛艇執行重大任務將有極大的威脅性。因此制定統一的診斷標準，深化亞健康病因和機理的研究，以及采取有效地預防和確立科學的治療，完善特殊領域亞健康人群的研究都是下一步亞健康研究的重點。世界衛生組織在《迎接21世紀挑戰》中指出，21世紀的醫學不應該繼續以疾病為主要研究領域，應該以人類和人群的健康為主要研究方向，因此正確認識健康的內涵，干預亞健康狀態，降低發病率將成為全世界研究的重要課題。
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健康和亞健康的概念范文4
本文采用了文獻資料法、邏輯推理法等方法，對亞健康——患病與健康之間的身體狀態進行了分析與探討，得出亞健康的分類與內容、亞健康產生的四大原因、五大危害及臨床表現，提出如何克服亞健康走向健康的合理方法，旨在為高校體育教學提高理論依據。
關鍵詞
健康 患病 膳食 運動健身
Abstract This literary grace uses the cultural heritage data method， logic to reason logically the method etc. method， to second health- fall ill and health of the body appearance of carried on analysis and inquiry into， get second health of classification and contents， second healthy\
output four greatest reasons， five big endanger and clinic performance， put forward how overcome the second healthy alignment health of
reasonable method， the aim is raising the theories for the athletics teaching of the high school according to.
Key word Healthy fall ill meal
sport workout
隨著現代經濟的發展，物質生活水平的不斷提高，人們已經普遍意識到健康是福，沒有健康將一事無成。世界衛生組織對健康的定義：“健康不僅是沒有疾病，而且是身體上、心理上和社會上的完好狀態。”即健康包括身體健康、心理健康和社會適應能力良好三個方面。而在一定條件下，許多人卻在健康與患病之間的某種狀態上徘徊，人體組織、器官和系統的正常生理過程遭到破壞，對外界環境的適應能力降低，運動能力受到一定限制或降低，心理失去平衡，抑郁、焦慮，恐怖等，生理活力降低、適應能力不同程度上減弱，但臨床檢查機體無確切病癥，這種機體狀況稱為亞健康或灰色狀態，它是健康與患病的臨界態。一般人稱之為“病前征兆”。
一、亞健康的分類和主要內容可概括為如下幾個方面
（一）以WHO四位一體的健康新概念為依據，亞健康可劃分為：
1、軀體亞健康。主要表現為不明原因或排除疾病原因的體力疲勞、虛弱、周身不適、性功能下降和月經周期紊亂等；
2、心理亞健康。主要表現為不明原因的腦力疲勞、情感障礙、思維紊亂、恐慌、焦慮、自卑以及神經質、冷漠、孤獨、輕率，甚至產生自殺念頭等；
3、社會適應性亞健康。突出表現為對工作、生活、學習等環境難以適應，對人際關系難以協調，即角色錯位和不適應是社會適應性亞健康的集中表現；
4、道德方面的亞健康。主要表現為世界觀、人生觀和價值觀上存在著明顯的損人害己的偏差。
（二）按照亞健康概念的構成要素分類：
1、身心上有不適感覺，但又難以確診的“不定陳述綜合征”；
2、某些疾病的臨床前期表現（疾病前狀態）；
3、一時難以明確其病理意義的“不明原因綜合征”，如更年期綜合征、神經衰弱綜合征、疲勞綜合征等；
4、某些病原攜帶狀態：如乙肝病原攜帶者、結核菌攜帶者、某些病毒攜帶者等；
5、某些臨床檢查的高、低限值狀態，如血脂、血壓、心率等偏高狀態和血鈣、血鉀、鐵等偏低狀態等；
6、高致病危險因子狀態，如超重、吸煙、過度緊張、血脂異常、血糖、血壓偏高等。
（三）按身體的組織結構和系統器官分為神經精神系統、心血管系統、消化系統、骨關節系統、泌尿生殖系統、呼吸系統、特殊感官等亞健康狀態。
二、亞健康的原因
亞健康在人一生中可間斷也可持續，當其積累到一定程度時，就會誘發疾病。是患病的主要誘因和起源。亞健康是怎樣引起的呢？其中有社會的、心理的、營養的、環境的等諸多因素。
1、過度緊張和壓力。研究表明長時期的緊張和壓力對健康有四害：一是引發急慢性應激直接損害心血管系統和胃腸系統，造成應激性潰瘍和血壓升高、心率增快、加速血管硬化進程和心血管事件發生；二是引發腦應激疲勞和認知功能下降；三是破壞生物鐘，影響睡眠質量；四是免疫功能下降，導致惡性腫瘤和感染機會增加。
2、不良生活方式和習慣。如高鹽、高脂和高熱量飲食，大量吸煙和飲酒及久坐不運動是造成亞健康的最常見原因。
3、環境污染的不良影響。如水源和空氣污染、噪聲、微波、電磁波及其它化學、物理因素污染是防不勝防的健康隱性殺手。
4、不良精神、心理因素刺激。這是心理亞健康和軀體亞健康的重要因子之一。
三、亞健康的危害
（一）亞健康是大多數慢性非傳染性疾病的疾病前狀態，大多數惡性腫瘤、心腦血管疾病和糖尿病等均是從亞健康人群轉入的。
（二）亞健康狀態明顯影響工作效能和生活、學習質量，甚至危及特殊作業人員的生命安全，如高空作業人員和競技體育人員等。
（三）心理亞健康極易導致精神心理疾患，甚至造成自殺和家庭傷害。
（四）多數亞健康狀態與生物鐘紊亂構成因果關系，直接影響睡眠質量，加重身心疲勞。
（五）嚴重亞健康可明顯影響健康壽命，甚至造成英年早逝、早病和早殘。
四、亞健康主要有以下臨床表現：
（一）生理性較輕度失調，經?；几忻?，身體乏力，食欲欠佳，煩悶，心悸，健忘，失眠等。
（二）輕度身心失調沒有得到調整或控制，卻進一步發展，成為患病的高危趨勢。如長久頭痛，偏頭痛，頭昏耳鳴，精神不支，反復感冒，給人印象是精神不振，活力減退，對周圍環境冷淡等，則主要表現在營養不良，長久癆損。
（三）已經有病變，癥狀尚不明顯或尚未引起足夠重視，未被明確診斷。
五、對策
我們要足夠地重視身體所處的亞健康狀態，采取科學有效的措施，把疾病防范于未然。
1、保證合理的膳食和均衡的營養。其中，維生素和礦物質是人體所必需的營養素;人體不能合成維生素和礦物質，而維生素C、B族和鐵等對人體尤為重要，因此每天應適當地補充多維元素片; 調整機體各組織的營養補給，調整血液循環和機體新陳代謝及免疫力從而調節機體功能狀態。合理的膳食和科學的營養搭配也是人們邁向健康的現實選擇。元代飲膳太醫所著《飲膳正要》就強調“藥補不如食補”，例如羊肉、茴香豆加蘋果、官桂調制成湯可以補益、溫中、順氣；用五味子、人參、砂糖調制的湯可以生津止渴、腹精益氣等。
2、調整心理狀態并保持積極、樂觀;及時調整生活規律，勞逸結合，保證充足睡眠。
3、增加戶外體育鍛煉活動，每天保證一定運動量。運動健身如登山、跑步、游泳、保健操等各項體育活動都是走向健康的主要途徑。古代名醫華佗曾說過：身體常使小牢，則百達和暢，氣血常養，精神內生，經絡運動，外邪難襲。科學合理的運動健身能增強人體免疫力，促進新陳代謝，增加機體活力，加強血液抗凝系統活性，延緩衰老?？芍^“動則不衰，用則不退”。
參考文獻
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健康和亞健康的概念范文5
【關鍵詞】亞健康失眠；中醫病因病機；診斷；論治
亞健康狀態是處于健康和疾病之間的中間狀態，主要表現為表現為機體上無明顯的疾病，但在軀體上、心理上出現活力降低和對外界適應力降低的種種癥狀，如疲勞、疼痛、睡眠障礙、焦慮或抑郁不良情緒等1。失眠是亞健康常見的臨床表現，故將以失眠為主的軀體亞健康稱為亞健康失眠，亞健康失眠是亞健康的亞型之一。由于社會科技高度發展、生活壓力大、節奏加快，因失眠導致生活和工作困擾的人越來越多，從而造成社會危害。而目前簡單按照失眠癥治療的效果不盡人意，對安眠藥和精神類藥物依賴越來越重，此種情況已經成為社會問題而開始被關注，但是相關研究的報道并不多，本文擬對亞健康失眠概念、病因病機以及中藥治療諸方面進行初步探討。
1 亞健康失眠的概念和臨床意義
亞健康狀態是20世紀后醫學界在WHO將健康定義為軀體健康、心理健康、社會適應良好和道德健康的四維健康理念基礎上建立的的醫學新思維，比較傳統的單純的生物醫學模式，亞健康學在研究和干預現代常見的心身失調類疾病或健康問題，具有更加高度和優勢。
失眠是指由于各種原因引起的的睡眠不足，一般包括睡眠時間、深度及恢復體力的不足。根據失眠發生時間的長短，分為一過性失眠和慢性失眠；慢性失眠因病因分為原發性失眠的繼發性失眠，如果沒有任何疾病的又稱為非器質性失眠，有器質性病變的稱為器質性失眠2。
亞健康業內有專家將亞健康失眠的診斷定為持續3個月以上的失眠，由此可見亞健康失眠涵蓋的部分為慢性原發性失眠。但為什么還要有亞健康失眠的提法？首先，將失眠完全歸于神經系統的疾病診斷尤其不足，因為失眠不僅僅是單純的生理病理問題，它包含了社會和醫學多方面問題，涉及到多個學科，因此僅將失眠簡單歸于神經系統的疾病是完整的。其次，現代社會失眠人群中的大部分為亞健康攜帶人群，或許多長期甚至是頑固性失眠多為亞健康失眠發展而成，有人做流行病統計調查顯示亞健康失眠的高發人群為30歲-50歲，多為腦力勞動者，多屬輕、中度失眠3。因此亞健康失眠不但是亞健康的亞型之一，也是失眠人群中的主要部分，長期反復將導致重度或頑固性失眠。
以上分析，說明亞健康失眠是在現代社會中失眠人群中占多數的獨立存在，對這部分人群用亞健康失眠命名比用失眠命名更加清晰。亞健康失眠同時歸屬于亞健康學和睡眠醫學兩個領域，屬于各自的亞種類型。從亞健康角度對失眠進行研究和干預，體現了中醫形神合一理念，并推進了在失眠癥中醫理論和臨床實踐上的研究進展。
2 亞健康失眠病因病機
亞健康失眠中醫屬“不寐”，古代文獻中有稱為“目不暝”、“不得臥”，根據中醫理論，結合亞健康失眠流行病學調查結果，亞健康失眠的病因病機為以下幾點：
2.1 緊張壓力：研究表明亞健康失眠多發于中年人群，這個年齡人群承受的家庭和社會壓力最大，長期的緊張和超負荷體力支出，如不能及時休息和舒緩，可導致心身疲勞，中樞神經遞質下降或異常，導致睡眠―覺醒節律紊亂，而致失眠4。中醫認為，緊張壓力導致肝失疏泄，肝郁化熱，血不藏魂，擾動心神，而致不寐5。
2.2 過勞過逸：過勞是指過度勞累，包括體力支出過度，長時期在電腦前工作，導致腦疲勞和眼疲勞，睡眠不足等；過逸則為活動不足，白天多睡，導致晚上無睡意，難以入睡。勞力過度，損傷筋骨肌肉，久致肝、脾、腎虧虛；勞神過度則耗傷心脾陰血，久視傷肝，導致肝血虧虛。血虛失養則神無所依，陰虧陽浮水火不濟，終致陽不入陰而不得眠。過逸則氣血運行緩滯，神逸不用，心腦不健，不能斂神而失眠多夢。
2.3 體質因素：中醫體質學說認為體質決定了易患疾病的傾向性，現代中醫臨床觀察發現陰虛、血虛、陽熱體質的人群睡眠時間較陽虛、痰濕、血瘀人群為少，患失眠的比例較高。究其原因陰虛、血虛、陽熱體質本身容易出現陰陽失調，陽不守陰；痰濕、陽虛、血瘀體質則多為陰盛陽不足，陽不出陰則欲暝。如《素問?？趩枴匪唬骸瓣枤獗M，陰氣盛則暝；陰氣盡而陽氣盛則寤矣”。人格也是體質構成的重要部分，決定了思維方式以及對社會環境的適應能力，不良人格是個體形成的、特有的、根深蒂固的、缺乏彈性的行為模式，如敏感、易激惹、不自信等不良人格，多易患失眠。
總之，亞健康失眠多為體質氣血失調或不足以及陰陽偏盛，加之環境壓力大、過度疲勞、失于調養等原因，導致氣機紊亂、氣血郁滯、臟腑受損、陰陽失衡，終致心神被擾、心神失養，而致失眠。但是肝郁更為關鍵，肝郁既可以為外界壓力緊張所致，又緣陰血不足之人由于肝失滋養，肝失疏泄所致，即所謂的肝郁易患體質。結合現代關于失眠從肝治療的臨床報道和分析6，本人認為現代社會情志因素導致失眠的發病率更高，失眠、多夢不單單為心神失養，肝失疏泄亦為失眠的主要病因病機。肝失疏泄可導致氣血失調，肝血不足肝不藏魂，同時肝火上亢、肝氣橫逆、肝旺乘脾等均為肝病累及其他臟腑，終致神不內守而致不寐；從而導致不寐。
3 亞健康失眠的特點與診斷
亞健康失眠應同時具備亞健康和失眠癥雙方的特征，根據亞健康的診斷標準以及失眠癥（美國精神病學會（DSM-III））的診斷標準，亞健康失眠診斷要點為：
3.1 一般情況：亞健康失眠好發于青、中年，腦力工作者為多。
3.2 體質特征：多見于體質較弱，氣質敏感、脆弱、易激惹，女性經期、更年期激素水平變化容易發生失眠。
3.3 失眠發生時間超過3-4周，為慢性失眠。一過性失眠（數日）和短期失眠（3周以內）不屬于亞健康失眠范疇。
3.4 失眠表現為入睡困難、易醒、多夢，睡眠質量差，睡后不能完全解除疲勞，白天困。
3.5 伴有其他亞健康表現，如疲勞、身體疼痛、頭痛、煩躁、精神不佳、多汗、不能集中精神、焦慮或抑郁等不良情緒等。
3.6 匹斯堡睡眠睡眠指數量表，總分數大于7，分數越高，失眠程度越重。
3.7 排除疾病和藥物性因素：應排除精神類疾病，如焦慮癥、抑郁癥等；各種軀體疾病導致的身體疼痛或各種不適引起睡眠障礙；可致失眠藥物如單胺氧化酶抑制劑類降壓藥、減肥藥、某些抗抑郁藥、抗膽堿藥等。以上情況均不屬于亞健康失眠范疇。
4 亞健康失眠的中醫治則
亞健康失眠的中醫辨治除了按照失眠癥辨虛實、辨臟腑進行辮治之外，更需加強對肝的調理干預，使之恢復正常的肝主疏泄功能。法則包括，疏肝解郁、清肝寧心、滋陰清熱、養血安神。
4.1 疏肝解郁：
適于肝郁導致神志不調、心神失養所致失眠，癥見情緒不遂、心神不安、入睡困難、多夢易醒，可伴有胸悶不舒、胃脘不適、脅脹或痛、肢體不舒、女性月經不調等兼證。
方藥：加味逍遙散加減，
方劑組成：柴胡、當歸、香附、丹皮、梔子、枳殼、合歡花、丹參、郁金、玫瑰花、生龍齒、茯神、百合、靈芝、棗仁。
4.2 清肝寧心
適于肝火郁結，上擾心神所致失眠，癥見煩躁易怒、難以入睡、多夢易醒，多伴有口苦咽干、頭暈頭痛、胸脅脹滿、胃中嘈雜或反酸、大便秘結或不爽、尿黃。女性可月經提前、量多、經前乳脹痛。
方藥：柴胡清肝湯合酸棗仁湯加減。
方劑組成：柴胡、黃芩、丹皮、炒梔子、生地黃、生龍齒、知母、茯神、遠志、酸棗仁、鉤藤。
4.3 滋陰清熱
適于素體陰虛，兼之肝郁化火，導致心肝郁熱，神不內守。癥見虛煩易怒、多夢易醒、五心煩熱，可伴心悸、盜汗、咽干、頭暈或脹，舌紅，脈細數或弦細數。
方藥：天王補心湯加減
方劑組成：天冬、麥冬、元參、生地黃、知母、遠志、酸棗仁、丹參、梔子、鉤藤、白芍、珍珠母。
4.4 養血安神
適于肝血虧虛，肝不藏魂，心神失養，導致失眠之證。癥見不易入眠、多夢易醒、頭暈眼花、雙目干澀、爪甲失榮、肢體發麻，女性可月經不調，舌淡，脈弦細。
方藥：四物湯合酸棗仁湯加減
方劑組成：酸棗仁、柏子仁、地黃、當歸、川芎、知母、鉤藤、珍珠母、丹參、茯苓。
綜上所述，亞健康失眠是現今社會失眠癥人群中占較大比例的類型，屬于亞健康的亞型之一，從亞健康視覺對其進行研究和干預，不但能提高失眠癥的防治效果，且對通過亞健康狀態的糾正，可提高亞健康攜帶人群的生活工作質量，防止各種慢病及心理疾病的發生。從肝郁角度研究亞健康的病因病機，以及從肝論治亞健康失眠作用機制，有助于提高亞健康及失眠癥中醫診治水平，繼而完善中醫學理論。
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健康和亞健康的概念范文6
關鍵詞：心理亞健康；篩查；大學新生
中圖分類號：G44 文獻標識碼：A 文章編號：1005-5312（2012）08-0218-01
隨著社會的發展和大眾生活水平的提高，人民大眾對健康與疾病之間的中間狀態―亞健康越來越重視。亞健康狀態的概念最早出現于20世紀80年代中期，西方發達國家的白領女性階層；據WHO 的一項全球調查顯示健康人占20%，余下75%處于健康和患病之間的過渡狀態，即亞健康狀態。亞健康已向整個人類提出了警示。當代大學生正承受著前所未有的社會、心理等壓力，其健康狀態不容樂觀;而心理亞健康是亞健康的一種重要類型，它是介于心理健康與精神疾病的中間狀態,這些狀態均未達到CCMD2Ⅲ（中國精神疾病分類及診斷標準）、ICD210（疾病及有關健康問題的國際統計分類210）、DSM2IV（精神障礙診斷與統計手冊）等精神病學診斷標準，但給人們的工作和生活帶來很大的影響，如不引起重視可能誘發軀體疾病、精神疾病和心理危機。
目前，大學生整體心理健康狀況是良好的，在群體中，真正患有心理疾病，或具有心理障礙的學生畢竟是少數。我認為，真正患有心理疾病和心理障礙的人數并沒有這么多，在大學生這一人群中，大部分并不是心理疾病患者，而僅僅是處于心理亞健康狀態。所以，對大學生群體心理亞健康狀態的研究就顯得非常重要。
一、對象與方法
（一）對象
以云南省在昆七所高校2010級本科新生為研究對象。研究對象應符合以下條件：（1）研究對象為非體育專業學生（2）研究對象無精神疾?。?）研究對象為自愿參與研究。
（二）方法
1、問卷調查法
采取整群抽樣方法, 從云南省在昆七所高校2010級本科新生中，根據研究對象要求條件，隨機抽取5個班級、約300人為研究對象，視班級人數過多或不足加減研究對象。問卷調查前說明本次調查意義,采用自愿記名的方法（但性別必填）,由專人負責組織研究對象進行集體測試并當場回收問卷。
測量的問卷采用經北京醫科大學公共衛生學院修訂、由美國康奈爾大學Wolff HG Brodman R等編制的康奈爾醫學指數(Cornell Medical Index,CMI)[3]作為指標,選取康奈爾醫學指數中M～R部分(M―不適應N―抑郁O―焦慮P―敏感Q―憤怒R―緊張)，共51個問題。在每個問題均為“是”和“否”兩級回答，“是” 得1分，回答“否”得0分，根據性別確定評分范圍，將男生》15分，女生》20分作為確定心理亞健康的標準范圍[4]，即本實驗研究所定義的心理亞健康狀態。
（三）統計分析
將回收的問卷進行整理,錄入數據并用SPSS 13.0軟件建立數據庫進行統計分析。
二、結果
（一）一般情況
問卷發放每個學校300份，共2100份，回收2067份，問卷回收率為98.43%，其中有效問卷有2020份，有效率為97.73%。其中男生1011份，女生1009份。
（二）心理亞健康狀況
根據問卷評分標準，得分?。耗猩?5，女生》20，人群界定為心理亞健康人群。我們得到云南省在昆七所高校心理亞健康人數占總人數的比例（見表一）為20.05%，其中，云南師范大學心理亞健康人數比例最高，為23.73%，而云南財經大學心理亞健康比例最低，為16.89%。
所調查人群取回有效問卷中，所調查男生總人數為1011人，女生為1009人，男生心理亞健康人數為198人（9.8%），女生為207人（10.25%）。
（三）亞健康各因子得分狀況
在我們所選取的康奈爾醫學指數M～R部分（M―不適應N―抑郁O―焦慮P―敏感Q―憤怒R―緊張）中，被測試者得分狀況如下（見表二）。
從表中可以看出，大學生心理亞健康主要體現在不適應、焦慮、憤怒和緊張等不良心理狀態方面，而抑郁和敏感等心理狀況較少。
三、結論與建議
本研究結果顯示，應用改良過的康奈爾醫學量表和評分標準對云南省在昆七所高校2100名學生進行問卷調查，結果顯示有20.05%學生處于本研究定義的心理亞健康狀態，即云南省在昆七所高校心理亞健康發生比例為20.05％，該結果與國內外報道的大學生有心理健康問題的人數比例大致相符。心理亞健康人群中亞健康的心理狀態主要表現在不適應、焦慮、憤怒和緊張等方面。
心理亞健康是當今社會，對健康這一定義深入研究的重點方面，但對心理亞健康的概念、診斷方法及評分標準仍不統一。本研究中用改良過的康奈爾醫學量表及評分標準篩查心理亞健康人員，調查結果與現有的研究大體相同，說明該篩查方法具有一定的準確性。康奈爾醫學指數作為評價心理亞健康狀況的工具，在國外已應用多年，但在國內利用其作為心理亞健康的篩查工具還不多見。
基金項目：云南省教育廳科學研究基金項目（2010J004）
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