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醫院門診消毒工作計劃范文1
【關鍵詞】 門診護理； 管理； 創新研究
醫院門診是醫院各組成部門中重要的對外窗口，優質周到的護理服務能夠給就診患者直接且良好的印象，充分展現醫院的綜合服務質量，提高醫院的知名度，為醫院的長遠發展奠定良好基礎。如何能夠加強門診護理管理工作，培養門診護理人員的優秀素質，不斷開拓護理工作的創新管理意識，是門診護士長們面臨的新的考驗。筆者根據門診護理多年管理經驗，進行創新管理嘗試和探討，具體介紹如下。
1 注重門診護士培養
筆者日常工作之余不斷進行門診護士業務技能和整體素質培養，其中主要進行以護理專業知識和管理能力、溝通協調能力及處理應急反應護理能力的培訓。筆者根據理論與工作實踐相結合進行強化培訓，同時提倡護理人員的自學技能與護士長的講授知識相結合，不斷提高個人護理能力。接受門診護理培訓的人員主要是各門診護士、門診負責導診人員及門診輪轉護理人員。通過積極有效的階段性門診護理管理工作培訓開展，使醫院的門診管理協調綜合能力逐漸提高，面對應急情況能夠迅速處理到位，得到患者的好評，促進醫院門診護理工作的良性發展。
2 做好門診護理工作計劃
2.1 制定門診護理質量管理標準和具體評判檢查章程 對護理工作中的每一個環節進行目標管理服務，不斷增強護理人員的綜合護理水平，實施科學規范門診管理，嚴格執行醫院無菌消毒制度，做好日常門診部消毒工作，做好器械消毒處理，不斷提高護士的無私奉獻的思想覺悟，熱情周到地為患者服務。
2.2 落實門診護理人員的崗位職責，堅持持證上崗 平時狠抓護理人員培養，明確每一位護士的工作內容及其責任，持證工作，逐步實施整體護理工作，合理配置護理人員，以患者為中心進行微笑服務，觀察患者的生理、病理變化和心理反應[1]，使護患關系變得越來越和諧，為醫院的優質服務做出積極努力。
2.3 抓好護理安全管理，減少醫患糾紛 首先，護士長通過微觀管理和宏觀管理相結合落實好門診護理分工職責，護理人員各司其職，充分利用醫院護理資源，做好護理工作交接班，保持藥品、器械完好功能狀態，監控護理工作每一個環節，確保萬無一失，營造一個融洽的就診環境。
2.4 做好護士例會制度，嚴格完善門診護理工作中的各項規章 每周進行1次門診護理人員集中會議，傳達好醫院工作安排，讓每位參會人員進行詳細記錄，總結1周工作，分析查找工作中的不足之處，學習先進護士的經驗，為今后工作提出新的規范管理目標。
3 建立科學的門診護理創新管理模式
3.1 樹立全新的醫患服務創新理念 面對機遇和醫療市場激烈的競爭和挑戰，本院將繼續以開拓創新、團結務實的精神，滿懷信心，奮發進取，努力實踐“三個代表”重要思想，本院的服務宗旨是“一切以患者為中心，以醫療質量為核心，全心全意為各族人民健康服務”。門診護理工作的開展長期以來始終遵循這一宗旨，為完成這一目標進行不懈的努力。同時，在本院服務宗旨的指導下，門診護理部根據本院工作實際情況，制定優質護理服務標準以及人性化的優質門診服務相關措施，“患者滿意”作為護理工作目標，積極開展“微笑護理、我要服務”，充分體現“一切以患者為中心”的辦院宗旨，為患者所想，給予門診患者細心關懷及足夠的尊重，積極宣傳相關疾病預防科普知識，定時開展?？苹颊邔ｎ}講座，門診內外建立健康教育宣傳欄，熱情做好門診護理工作，使每一位門診護理人員都要樹立起全新的服務創新理念。
3.2 門診護理管理工作模式的創新
3.2.1 首先，就診環境進行良好部署，簡化就診流程 門診是人群聚集和流動的場所，因此制定合理的患者就醫流程尤其重要[2]。筆者所在醫院增設護理流動崗位，增加候診座位，安排護士進行掛號、分診、導診、收費處咨詢，主動協助患者辦理相關就診手續，開展了“一站式”服務，即患者劃價、交費、拿藥的一條龍服務，并根據患者掛號先后順序和病情輕重緩急安排患者就診，維護各門診室前排隊秩序，防止患者及其家屬擁進診室，造成就診混亂，為急診、危重患者提供“綠色生命通道”，方便患者及時就診[3-4]。
3.2.2 人文關懷創新的開展 護理人員緊緊圍繞本院“一切以患者為中心，以醫療質量為核心，全心全意為各族人民健康服務”的辦院宗旨，對門診護理人員進行著裝禮儀規范，減輕她們的工作壓力[5]，給患者提供親切周到的禮貌服務，協助患者咨詢，詳細解釋其相關困惑，并無償提供查詢服務；對需要乘電梯上下的患者，安排護士進行安全指導和攙扶幫助工作；在候診區進行健康教育宣傳和?？平】到逃瑵L動播放，讓患者及其家屬在候診過程中增加疾病健康科普基本常識，從而營造一個和諧的、寬松的就診環境，進一步展示本院的“一切以患者為中心”的優質服務宗旨，給患者及其家屬留下深刻的良好形象[6]。
4 堅持檢查，實施考核，強化創新護理管理
公平、公正、公開的考核方式是提高整個門診護理團隊工作效能的極好手段[7]。護士長根據護理工作標準和制度，對每一天的護理工作進行認真督促檢查和考核，并做出相關反饋建議，及時處理意見簿中反映的相關問題，并給予合理糾正，認真落實相關改正措施。對護士進行工作考評，直接與其工資和年終評優進行掛鉤，從而促進護理人員的工作責任感和優質服務意識。對已取得的創新工作成果進行總結，定期向門診護理人員進行通報，鼓勵大家繼續發揚優點，不斷開拓創新護理服務，群策群力，共同做好門診護理工作，更好地為廣大患者服務，從而把組織意識變為人們心目中的一種管理形式[8]。
5 創新護理管理實踐效果
通過長期不懈的門診護理創新模式管理，本院的門診護理人員整體素質得到迅速提升，護理新理念不斷開展，護患關系越來越融洽，受到廣大就診患者及其家屬好評，同時得到院領導高度重視和認可，護士的績效考評顯著提高，充分調動廣大門診護理人員的工作積極性。
綜上所述，門診護理創新管理是一個全新的不斷探索的過程，隨著我國醫療事業的提速成發展，廣大門診護理人員必須樹立公有制創新護理觀念，在臨床護理工作實踐中不斷總結經驗，發現問題，勇于探索新的護理方法和管理模式，并進行廣泛交流，為我國醫院門診護理工作做出積極貢獻。
參考文獻
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醫院門診消毒工作計劃范文2
關鍵詞：門診導醫臺；多重角色； 探討
近年來，隨著社會和醫療衛生事業的迅速發展[1]，以及醫院門診的信息網絡建設和"以人為本"服務理念的確立，使門診就醫流程快捷、方便、滿意，門診導醫成為患者與醫生鏈接的關鍵環節，而受到普遍重視[2]，門診導醫者在工作中承擔著多重角色，現報告探討如下。
1 門診導醫者的多重角色
1.1門診分診導診角色 門診患者較多，工作量大，工作繁雜?；颊邔︶t院環境陌生，對醫院規章制度及就診流程不熟悉，對接診醫生及各專科專家主任不了解等等，導致盲目就醫，以及往返就醫，浪費患者時間及醫療資源。此時門診導醫者顯得尤為重要，門診護士可以指導患者如何就醫，辦理醫療就診卡、掛號、交費等，什么疾病選擇哪一科醫生及哪一個比較擅長治療此疾病的醫生，告知患者就診流程圖，以及各科專家坐診時間及坐診科室，各項檢查項目所在科室及檢查規定的相關時間及檢查結果發放時間和檢查中的注意事項等，急診、殘疾人、老年患者優先掛號等。
1.2專家門診預約掛號及導診角色 制定門診預約工作制度及診療服務工作計劃、服務管理規范、流程及預約門診變更、暫停、取消等特殊情況的處理措施等及專家門診信息一覽表，導醫臺的護士可以指導患者根據一覽表選擇合適自己疾病的專家及就診時間進行預約掛號就診，就診者可以通過電話預約、現場預約、診間預約、網絡預約等不同方式進行預約，完善預約流程及標識，建立統一運行平臺，以患者需求為導向合理安排不同職稱醫師看診患者，護士應進行準確分診，不得隨意取消預約，專家停診應提前告知，預約已滿應考慮轉診其他專家或延時預約，指導患者及時按預約時間就診。
1.3健康教育宣傳角色 健康教育知識內容應通俗易懂，制定常見病、多發病的健康教育資料，如上感、肺炎、濕疹、青光眼、結石、骨折等疾病健康教育處方，老年易患疾病如頸椎病、腰椎病，冠心病、高血壓、高血脂、腫瘤等疾病的預防，常見婦科病、貧血及傳染病和保健知識如合理飲食、戒煙戒酒優生優育及光子嫩膚、中醫簡介等新業務新技術的開展介紹等20余種健康教育處方，及時適時地向患者介紹醫院各科特色及發展現狀，讓患者了解和掌握相關疾病知識，通過健康教育宣傳專欄、展板、電子屏幕等多種形式來告知患者疾病相關原理知識及治療預防，達到防病治病，預防為主的作用。
1.4維持門診大廳就診秩序 門急診高峰患者合理分流角色 門診大廳上午就診患者較多，掛號交費排隊時間較長，患者等待比較焦急，時有插隊患者。門診導醫護士必須提前半小時到崗，遵循專科專治的原則，嚴格按病種分診導診患者，維持掛號收費秩序，患者較多排隊時間較長時護士可進入隊伍中，在掛號窗口進行分診，既節約患者時間又方便了患者合理適時就醫，同時為急危重癥患者建立搶救綠色通道，實行"三先三后"，即先就診后掛號，先搶救后交費， 現住院后辦手續等措施。病情危重的患者應由分診的護士直接送入搶救室先搶救再補掛號手續，外傷活動性出血的患者，分診護士直接送達清創室再由家屬補辦手續，掛號交費拿藥都必須 優先安排，確?；颊甙踩?/p>
1.5開展便民服務的角色 門診大廳應設立便民服務點，對危重、行走不便的患者實行全程導診，提供輪椅、開水及一次性水杯，各種標記標識應規范醒目，護士應為老年人提供老花鏡，針線等，對患者提出的疑問和問題要耐心解答，對殘疾人、孕婦、現役軍人、70歲以上老人優先安排檢查就診，為患者提供就診指南，化驗及放射報告盡量在最短時間內給予患者發放結果，同時公布收費價目表，增加收費透明度，及藥品明示價格，門診大廳設置一臺電子費用查詢機，方便患者及時查詢費用詳細清單，同時開展為糖尿病患者測量血糖的業務。
1.6接受受理投訴糾紛，協調各科工作的角色。門診大廳設投訴接待處，公布投訴電話，設意見箱和投訴登記本。對于投訴的患者應熱情接待，認真及時為患者解決問題，盡量當場解決，同時對處理意見及結果應作好記錄。不能當場解決的問題應反饋給主任護士長，由上級領導來協調解決，如果仍然解決不了的問題，應反映給院領導、醫務科及其他相關部門協同解決。碰到夜間、雙休日、節假日發生的問題，當班護士解決不了時可以讓患者撥打總值班的投訴電話，協助解決。發生投訴糾紛時，導醫護士應盡量傾聽患者主訴，親自將患者帶到相關科室了解具體情況后，再給予合理的解釋，對于有出入的投訴事項，應做好與投訴人的溝通解釋工作，取得患者的配合，同時要協調好各科室 的關系，如果確系工作人員失誤，應及時補救，批評當事人，給患者進行口頭賠禮道歉，取得患者的諒解，完善各項工作。
1.7傳染病預檢分診角色 根據《中華人民共和國傳染病防治法》制定醫療機構傳染病預檢受理投訴分診管理辦法，門診部設立傳染病預檢分診臺，根據流行病學特征及病史主訴癥狀特征等對來診患者進行傳染病預檢分診，及時測量體溫詢問病史，以及與疾病相關問題是否到過疫區等，引導傳染患者或疑似患者到相關科室進行檢查就診，設立專門通道。制定各種常見傳染病消毒隔離制度、傳染病預檢分診管理辦法及分診制度，各種突發傳染病如非典、H7N9禽流感、中東呼吸綜合征及小兒手足口病等的應急預案，同時采取必要的防護措施，及時進行宣教相關內容，同時做好門診日志登記工作，配備各種消毒液，作好手、物表、地面的消毒處理工作，避免交叉感染的發生。
1.8作好門診滿意度調查表及回訪調查的角色 每月發放19～20份滿意度調查表，包括對醫院環境及服務態度及各方面情況進行分析，最后一欄是關于醫院建設的意見和建議，對門診患者進行問卷調查，回收后計算滿意度，每月護士長對回收的滿意度調查表進行分析，找出問題，提出相關整改措施。每日登記來診患者信息，進行現場回訪，對不滿情緒及意見建議進行總結，歸納及時與相關科室協調，提出合理化的建議和意見，簡化流程，做到使患者滿意。
1.9指導文明志愿者學生工作的角色 在積極配合全省創建文明城市的過程中，護理部每日下派一名護生到門診進行學雷鋒做好事義務活動，每日8點準時到達崗，導醫臺護士應指導志愿者如何開展工作，佩戴綬帶，給患者帶路指路，幫助需要幫助的老弱病殘患者，及時制止亂丟垃圾及抽煙的患者，熟悉門診各科分布圖，及時正確導診患者，對于不懂的問題及時詢問老師，對患者提出的疑問應及時解答，耐心細致地為患者服務，取得患者的滿意和好評。
2 探討
門診導醫臺護士在工作期間一人同時承擔著多重角色，要想同時扮演好這些角色，必須有扎實的基本功和專業技術水平，良好的溝通能力和耐心細致地工作作風以及謙卑慎獨的精神，同時對患者要富有同情心愛心和耐心，要做到"五心四一樣"，對于患者提出的不懂和不太清楚的問題，應及時認真向老同志和醫生學習相關知識，同時咨詢相關科室，并做好學習記錄，最好堅持每月和各科室主任聯系，派一名醫生每月給導醫臺講課，關于各科常見病多發病的臨床表現和特征，及鑒別診斷，避免分診錯誤，浪費患者的時間和金錢。其他相關科室如公費醫療辦公室、財務科等各科政策性的問題也可以給導醫臺講解，利于導醫護士更好地向患者介紹醫院及相關方面的知識，讓患者在醫院得到最好的治療和最優質的服務，導醫臺是一個醫院向外界展示的平臺，也是連接醫生和患者的一個紐帶，更是醫院形象的代表，醫院口碑的傳播者，和愛心的傳達者，同時也是醫院窗口科室的一個組成部分，探討門診分診護士及導醫護士角色定位的工作內容，采取相應對策，提高服務能力，提升素質，來更好地適應現代醫院標準化管理[3]。
參考文獻：
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醫院門診消毒工作計劃范文3
受縣人民政府的委托，現就我縣《突發公共衛生事件應急條例》的貫徹執行情況報告如下，請審議。
2003年5月，國務院第7次常務會議通過并頒布施行了《突發公共衛生事件應急條例》。該條例的頒布實施以來，縣委、縣人民政府的正確領導下，在區、市業務部門的大力支持指導下，在縣人大的監督支持下，縣衛生局堅持貫徹“預防為主”的衛生工作方針，不斷加強以《突發公共衛生事件應急條例》及相關法規為主要內容的預防保健工作，建立和完善了全縣突發公共衛生事件應急處理機制，建立并健全了全縣突發公共衛生事件應急預案，切實提高了突發公共衛生事件預警和應急處理能力，為保障人民群眾健康和生命安全發揮了重要作用。
一、實施《突發公共衛生事件應急條例》的基本概況
（一）、全縣衛生系統基本情況
經過多年的建設，全縣目前已形成了設施和功能相對齊全的縣鄉村三級公共衛生工作網絡和服務體系，有一支人員充備的衛生專業技術和衛生監督執法隊伍?，F有縣屬醫療衛生服務機構30個，其中縣級 5個（綜合醫院2所，中醫院1所，防疫站、保健所各1所），鄉級20個，另有衛生技術培訓中心、農村合作醫療管理中心、紅會門診各1個、預防保健站2個。全縣有村醫療站154家，個體及社會辦醫療機構47家。全縣醫療衛生機構有衛生專業人員696名，其中中級及以上專業職稱282名。全縣從事公共衛生工作的專業人員150余名，其中大專以上學歷人員70余名。
（二）、公共衛生體系建設情況
受縣衛生局的委托，縣衛生防疫站擔負著全縣10個鄉（鎮），128個行政村，2個場（廠）礦，62個工礦企業，近26.08萬人口《突發公共衛生事件應急條例》的執法監督、業務管理和技術指導工作任務。防疫站現有職工62名，在編48人，自收自支7人，臨時聘用人員7人；其中專業技術人員54人，占職工總數的86%；專科以上學歷者35人，中專學歷者12人；具有高級職稱的7人，其中主任醫師2人，副主任醫師5人，中級職稱21人。衛生防疫站的衛生監督辦公樓建于1974年，面積780.72平方米；綜合辦公樓建于1985年，面積1165平方米；利用國債資金新建的疾控中心綜合樓已于2003年10月投入使用，面積1500平方米，共投入資金180萬元。現有萬元以上的設備20臺（件）。
（三）、醫療救治體系建設情況
平羅縣醫院作為醫療救治體系的龍頭單位，承擔著突發公共衛生事件中繁重而艱巨的醫療救治任務，于2002年12月成立了平羅縣急救中心，設病床300張，其中：急診科用房240平米，設置觀察床10張，“120”救護車3輛，ICU病房設置床位4張和一些基本醫療救護設備。傳染科設置床位20張。縣中醫院設置病床120張，平羅陶樂醫院設置病床50張，婦幼保健所設置床位32張，姚伏中心衛生院設置床位15張，具備一定的基本醫療設備和住院救治能力，其他醫療衛生單位醫療條件簡陋，只能解決當地群眾基本醫療保健。
二、《突發公共衛生事件應急條例》的貫徹執行情況
（一）加大宣傳和培訓力度，提高衛生技術人員和社會各界對《突發公共衛生事件應急條例》的認識和了解。
為了加深廣大人民群眾對《突發公共衛生事件應急條例》的認識和了解，我們充分利用廣播、電視、宣傳材料、宣傳標語、設立咨詢點等多種形式，對《突發公共衛生事件應急條例》及相關法規開展了多層次、全方位的宣傳。堅持將《突發公共衛生事件應急條例》和傳染病管理、預防治療等相關知識作為衛生技術人員“三基訓練”的重要內容，通過舉辦各類形式的培訓班，加強對衛生技術人員的培訓。據統計，一年多來，共發放各類宣傳資料8000多份，懸掛橫幅20多副，刷寫宣傳標語400多條，接受咨詢6000余人，舉辦各類培訓班17場次，培訓人員達1000余人。通過宣傳培訓，增強了社會各界人士對《突發公共衛生事件應急條例》的了解和支持，進一步加強了我縣公共衛生工作，為順利實施《突發公共衛生事件應急條例》打下了堅實的基礎。
（二）、加強領導，建立和完善我縣突發公共衛生事件應急處理機制。
面對突襲而來的公共衛生事件，2003年5月國務院緊急制訂并公布實施《突發公共衛生事件應急條例》。為了進一步加強對全縣防治非典型肺炎工作的領導，根據區、市黨委、政府的工作部署，我縣成立了平羅縣防治非典型肺炎工作指揮部，辦公室設在平羅縣衛生局。實行防“非典”工作縣級領導分工責任制，制訂了《平羅縣傳染性非典型肺炎應急處理方案》，明確了衛生部門和其他相關部門的職責，確保了防“非典”工作措施的全面落實。縣衛生局設立了應急指揮中心，下設衛生檢疫、醫療救治、后勤保障等組織。按照“以防為主、防治結合、應急為主、平戰結合，以塊為主、條塊結合，以專為主、群專結合”的原則，順利地完成了各項工作任務。為切實提高突發公共衛生事件的應急處理能力，縣人民政府下發了《關于認真學習宣傳貫徹實施〈突發公共衛生事件應急條例〉做好防治“非典”工作的緊急通知》(平政發[2003]62號)，把貫徹執行《突發公共衛生事件應急條例》作為一項重要工作，列入全縣經濟社會發展規劃和年度工作計劃，同其他工作同安排、同檢查?？h衛生局也把貫徹《突發公共衛生事件應急條例》工作納入衛生事業發展規劃和年度衛生工作計劃，實行目標責任制管理，同各醫療衛生單位簽定了目標責任書，并進行經常性檢查和定期考核，年終兌現獎懲。
結合“非典”和人間禽流感防治工作的開展，進一步加強了全縣突發公共衛生事件的預警和應急處理工作。一是制定并完善了《傳染性非典型肺炎預防控制工作預案》、《發熱病人預警監測工作方案》和《人間禽流感預防控制工作預案》，為傳染病疫情的預警、流行病學調查、應急處理等工作的有序開展提供了指導依據。二是建立了突發公共衛生事件應急救治隊伍，并組成了疫情監測、調查處理、消毒隔離、醫療救治等若干分隊，為突發疫情的應急處理提供了組織保證。三是為滿足“非典”等重大傳染病的集中救治和觀察鑒別，籌集資金在縣人民醫院改造建設了發熱門診和隔離觀察病房，在原縣中醫院住院部建立了配備60張病床的醫學隔離留驗觀察站（可隨時啟用）。四是在縣人民醫院傳染科病房建成了具有30張病床，配備了先進設備的傳染病房，配齊了所需的各類專業人才，為各類傳染病人的科學、規范救治創造了條件。2003年全縣先后共出動疫情應急出理350人次，組織調查處理傳染病疫情26起，對258名可疑癥狀者和接觸者進行了流行病學調查，集中醫學隔離留觀、家庭留觀人員3614名。
（三）、強化措施，組織各醫療衛生單位認真開展重大突發公共衛生事件應急處理工作。
認真落實傳染病監測與報告制度，建立了以縣衛生防疫站為龍頭，縣鄉醫療單位為樞紐，村級醫療站為依托的傳染病監測報告網絡，實行傳染病填卡逐級上報制度。自開展防治“非典”和禽流感工作以來，全縣上下進一步完善了傳染病管理和疫情報告相關制度，實行了“非典”和人間禽流感疫情日報告、零報告制度。縣衛生局和衛生防疫站設立了疫情室，公布了疫情電話，實行24小時值班；縣級醫療衛生單位開通了“國家傳染病和突發公共衛生事件網絡專報系統”，實現了傳染病疫情的網絡直報?？h衛生局還要求各醫療衛生單位門診醫務人員對就診病人進行門診登記和可疑病人篩查，對傳染病依法進行填卡報告。通過實行傳染病監測與報告制度，確保了發現疫情及時上報，杜絕了漏報誤報現象，提高了突發公共衛生事件應急處理的快速反應能力。
（四）、加大衛生事業投入，完善公共衛生配套建設。
近年來，縣人民政府克服縣財政困難的實際，不斷加大衛生事業經費投入，優先保證了預防保健事業經費的投入，保持對防疫站、保健所正常經費的足額撥款。堅持將農村預防保健經費10萬元和結核病控制經費3萬元列入財政預算，給予及時足額劃撥。加大跑項目、引資金工作力度。自1995年以來，先后投資2000多萬元對縣醫院、中醫院門診部和住院部、防疫站疾控樓和全縣絕大部分鄉鎮衛生院進行了翻建，使全縣衛生基礎設施的整體水平明顯提高；引進和購置了大量醫療診斷治療設備，為大部分鄉鎮衛生院配備了B超、X光、心電圖機等新三件，有效地改善了農村醫療診斷條件和診療質量，提高了鄉鎮衛生院對于重大傳染病的預防和應激能力。
三、存在的突出問題：
近年來，隨著經濟和社會的快速發展以及人民群眾健康需求的提高，目前全縣衛生事業的發展水平已不能完全滿足社會、經濟和人民群眾的要求，尤其在2003—2004年非典等重大傳染病的防治和重大災害救治工作中，暴露出了全縣公共衛生工作中存在的一系列突出問題：
（一）、突發公共衛生問題的預防、預警、應急控制處理缺乏統一、科學的運作機制和管理體系，應對突發公共衛生事件的機制尚不完善。
通過“非典”防治工作，我們雖積累了一定的處理突發公共衛生事件的經驗，但從“非典”防治過程中反映出的問題卻不容忽視：一是部分領導對突發公共衛生事件的預防工作不重視，沒有真正認識到建立公共衛生機制的重要性，沒有從預防、預警方面去長遠考慮，存在遇到突發事件盲目應戰的思想；二是部分部門為了各自的利益，工作中存在相互不協調，相互推諉的現象；三是部分農民群眾對縣委、政府的決定不理解、不支持，有的還持有反對態度。
（二）、公共衛生相關的基礎設施、設備配套嚴重滯后，農村衛生工作發展緩慢，衛生技術水平、公共衛生服務能力較低。
目前我縣雖已形成設施和功能相對齊全的縣、鄉、村三級公共衛生工作網絡和服務體系，但公共衛生基礎建設工作仍很薄弱：一是各醫療單位業務收入的決大部分用于支付職工工資，無力購買醫療設備和引進新技術，普遍存在醫療設備落后，技術條件差的現象；二是由于各鄉鎮衛生院受房屋條件所限，均沒有設立規范的傳染病門診，容易造成醫源性感染和傳播，存在醫療隱患；三是縣衛生防疫站雖然新建了疾病控制中心大樓，但建設資金不足，缺口40萬元，同時由于缺乏設備配套資金，無法配備較先進的檢驗設備，而現有的檢驗設備比較落后，無法適應當前疾病控制和突發公共衛生事件的應急需要。四是平羅縣醫院業務用房嚴重不足，制約了急救業務的開展和傳染病的管理工作，醫療設備陳舊，“120”急救系統及車載設備幾乎沒有，只能應付一般情況的急救和普通傳染病的治療需要，不具備應對較大規模突發公共衛生事件的條件。縣醫院的發熱門診、隔離病房條件簡陋，設置床位少（僅為6張），一旦發生多例“非典”病人，將無法應對。且縣醫院發熱門診、隔離病房設在醫院內，與其他病員及醫院職工家屬區較近，無隔離帶，容易造成醫源性感染和傳播。五是縣級醫療衛生機構職能不明確，功能不完善，服務功能不強，鄉鎮衛生院重醫輕防、公共衛生科室不健全或形同虛設，村衛生室只顧追求經濟利益等問題仍然存在；六是以縣級醫療機構為龍頭，鄉鎮衛生院為紐帶，村衛生室為基礎的三級醫療衛生服務體系，未能真正發揮應有的作用，需要進一步強化和發展。七是縣、鄉（鎮）兩級政府未能充分發揮管理職能以及村委會的作用，應按照屬地化管理的原則，寓條于塊，條塊結合，逐步形成縣、鄉、村三級預防、預警、控制和處理綜合應急機制。
（三）、經費緊缺，限制了公共衛生尤其是預防保健工作的廣泛有效開展。
近年來，隨著經濟的發展和社會進步，公共衛生服務領域不斷拓展，縣衛生防疫站除搞好計劃免疫和結核病防治外，還相繼開展了慢病防治監測、愛滋病防治、健康教育、衛生執法監督、突發公共衛生事件處置、職業病監督等一系列專項工作，而這些項目所需經費均未列入縣財政預算。同時由于工作量的增大，各類專業技術人才需求量增加，但縣財政對此實行增人不增支，自收自支的政策，導致醫療單位出現缺人才但又用不起人才的現象，業務經費的投入不足和人才的短缺限制了我縣公共衛生事業的發展。鄉鎮衛生院作為三級醫療預防保健網的樞紐，肩負著公共衛生服務的具體工作，承擔著大量的預防保健任務，許多工作都是無償服務。近年來由于縣財政經費較為緊張，劃撥給鄉鎮衛生院的經費只是職工檔案工資的60%，相當于職工工資總額的30%～40%，而業務收入又無法彌補職工工資的缺額部分。工資待遇低，加上生活條件、工作條件差，造成鄉鎮衛生院人才流失現象嚴重，直接影響到農村衛生工作的質量。
四、今后的工作思路及工作任務
（一）進一步建立和完善突發公共衛生事件的應急機制
1、建立健全全縣統一的突發公共衛生事件應急工作指揮和組織系統。成立突發公共衛生事件應急工作領導小組，負責全縣重大突發事件的統一領導，明確相關部門和各鄉鎮職責任務，形成以衛生部門為主，部門鄉鎮協調配合的突發公共衛生事件監控預警和應急處理聯動機制，為突發事件的有效處理提供組織保障。衛生部門也將成立相應的指揮協調組織，負責醫療衛生單位的預防控制和應急救治工作，實行科學分工，分級負責，建立和完善組織管理制度。
2、建立統一的突發公共衛生事件預警監測和報告制度。建成以縣衛生局為中樞，縣級疾控、醫療、監督機構為技術依托，以鄉鎮醫療衛生機構為延伸的突發公共衛生事件監測報告和預警網絡，進一步規范監測、報告和分工協作制度。
3、加強和完善突發公共衛生事件應急預警機制。進一步整合“非典”、禽流感防治、食品衛生安全、職業中毒、重大災害等突發公共衛生事件的應急預案，按照《突發公共衛生事件應急條例》的規定，修改完善各類應急預防控制措施，科學分工，嚴格責任，逐步建立起包含醫療救治、疾病預防控制、衛生執法監督在內的覆蓋城鄉、功能完善、反應靈敏、運轉協調的突發公共衛生事件應急體系。
4、建立全縣公共衛生事件應急處理和醫療救治隊伍。加強對全縣衛生專業技術人員的業務培訓和相關法律法規培訓，提高廣大衛生人員的整體業務素質以及突發事件的防范意識和應急能力，并對應急救治隊伍每年實行專門強化培訓和定期演練，努力造就一支名副其實的專業應急救治隊伍。根據突發公共衛生事件尤其是重大事件的應急處理工作需要，本著業務覆蓋全面、技術過硬、組織嚴密、反應迅速、協調高效的原則，在縣級醫療衛生單位擇優選拔各個相關業務的技術骨干，組成應急處理和醫療救治隊伍，配備相應的車輛和設備，并分設各個專業應急工作組，適應不同類型突發事件的專業需要；同時在各主要業務單位組建應急工作后備梯隊，以應對重大災害事件的后繼處理之需。
（二）加強公共衛生工作的基礎建設，加大投入，切實改善公共衛生工作的硬件條件。
1、積極爭取政府和上級衛生部門的政策、項目支持，加大公共衛生基礎建設投入，改善縣鄉二級醫療救治、疾病預防控制等工作硬件設施和儀器設備配置，同時確保政府對公共衛生工作相關經費的必要投入，本著協調同步可持續發展的要求，對公共衛生投入適度超前，按比例逐年增加，盡快使原本比較薄弱的公共衛生工作得到有效地改善和加強。
2、建設設施配套先進、功能齊全的全縣疾病預防控制中心。要借助國家加大公共衛生建設投資的良好形勢，積極爭取縣疾控中心設備配套項目，全面進行技術設備配套和更新，滿足重大傳染病、公共衛生、職業衛生等技術檢測工作需要。
3、在深化衛生監督體制改革同時，爭取國家政策項目支持，建設衛生監督執法指揮調度中心，配備監督工作必備的車輛、設施，充實衛生監督執法隊伍，為確保公共衛生安全工作的順利開展創造相應的硬件條件。
4、加快縣醫院傳染科病房的建設，積極利用國債資金，按照新時期傳染性疾病應急救治工作需要和《傳染病防治法》的規定，在平羅縣中醫院舊址新建一座高標準、高配置的傳染病樓，配套建設污水處理、醫療垃圾焚燒等設備，并對原中醫院舊病房進行改造，開設發熱門診、腸道門診、肝炎門診及醫技科室，同時應通過多方籌資，購置呼吸機、監護儀、X光機等設備，加強對傳染病區的裝備。新建的傳染病樓將承擔全縣重大傳染病的集中收治處理任務。
5、改擴建平羅縣 “120”急救中心，擬新建業務用房1500平方米，規劃建立一個急診手術室、血液凈化室、急診內、外科病房，擴建臨時輸液室、觀察室、搶救室、內外科診斷室及會診室。急救中心將新增呼吸機、心臟除顫儀、監護儀、心臟臨時起搏器、心電圖機、血透儀及附屬設備、手術室設備、救護車及車載搶救設備，對現有部分老化設備進行更新。進一步發揮急救中心在重大公共衛生事件和災害、事故中的重要作用。
6、以農村為重點，加強基層醫療預防保健工作的基本建設。繼續實施以房屋建設和基本設備配套為主的農村醫療機構“三項建設”，力爭在5年內實現鄉鎮衛生院診斷急救設備的新三件（心電、B超、X光）的普及配置；在10年內實現急救設備洗胃機、呼吸機、心電除顫儀、麻醉機、尿、生化分析儀等設備在中心衛生院的普及。
7、建立先進、快捷的疫情和突發事件的預警報告信息網絡。在目前縣級疫情實現網絡直報的基礎上，加大投入，力爭在5年內使全縣各醫療衛生單位實現辦公自動化，并實現微機聯網，建成結構完整、功能全面的衛生管理信息網絡，為公共衛生事件預警、指揮處理提供先進快捷的信息網絡平臺。
