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口腔健康流行病學調查報告范文1
【摘要】目的：了解蘭州供電公司退休員工人群的口腔衛生狀況,為蘭州供電公司合理制定口腔衛生保健規劃，做好退休員工的口腔疾病防治工作提供科學依據。方法：按照《第三次全國口腔健康流行病學調查方案》中的方法，對蘭州供電公司退休員工中55歲（n=286）至65歲的人員進行普查，了解缺牙情況、衛生狀況、后續治療需求等內容。其中男性136名，女性150名。結果：該退休員工人群人員平均年齡59.6歲， 38.46%部分牙齒缺失，其中男性53名（35.33%）缺牙，女性44名（41.33%）缺牙，二者沒有統計學差異(p = 0.18)；缺牙人員中20.87%帶有活動義齒，其中1/4需要重新進行治療和修復。所有人員中，286名受檢者恒牙齲均5.81，患齲率60.49%，齲齒充填率38.46%，牙齦出血罹患率68.4%，牙結石62.4%，牙周病炎發生率為56.29%。結論：蘭州供電公司退休員工口腔健康情況不容樂觀，需要投入更多的綜合防治措施，加強口腔健康教育、定期檢查和治療。
【關鍵詞】退休員工，口腔健康狀況,流行病學,調查
An oral cavity health survey of retired employees in Lanzhou Power Supply Company
【Abstract】Objective：To investigate the oral cavity health status of retired employees in Lanzhou Power Supply Company . Methods: According to The Guideline for the 3rd National Oral Health Survey，286 of retired employees in Lanzhou Power Supply Company were randomly selected, male 136; female 150. Results: Average age was 59.6 years, 38.46%(n=115) retired employees’ denture was incompleteness, male was 35.33%, female 41.33%, in all 115 retired employees, 20.87% (n=24)had removable denture, and 6 retired employees need replace their removable denture. The caries prevalence was 60.49%, the mean DMFT was 5.81. About 38.46% of the caries teeth were filled, and gingiva bleeding prevalence was 68.4%, calculus dentalis prevalence was 62.4%，periodontitis was 56.29%。 Conclusion: More effective measures should be taken to the prevention of oral cavity health.
【Key words】Permanent teeth;oral cavity health; Survey
蘭州供電公司員工工作地域范圍廣、醫療水平不均衡，口腔疾病治療容易出現不及時的情況，特別是退休員工，每年公司的醫療費用中有約1/20用于口腔疾病的治療。本文擬對蘭州供電公司退休員工的口腔健康狀況進行調查，從而了解公司退休員工口腔衛生狀況，為蘭州供電公司合理制定口腔衛生保健規劃，做好退休員工的口腔疾病防治工作提供科學依據。
1 對象和方法
1.1 調查方法：選擇蘭州供電公司退休員工400名，年齡55~65歲，將所有符合條件的人員名單按姓名的漢語拼音順序排列,以單純隨機抽樣的方法從中抽取286名受檢者，其中男性136名，女性150名。
1.2 檢查項目：一般情況:姓名、性別、出生日期等。專業項目:恒牙冠部及根部患齲情況，以及因為齲壞而造成的齲失補情況、殘根殘冠滯留數及牙列缺損和缺失情況。
1.3 調查標準：按照第三次全國口腔健康流行病學調查方案中齲病的檢查標準[4]進行。檢查在人工光源下，以視診結合探診的方式進行。（1）冠齲：牙齒有明顯齲洞、或有因齲壞造成的明顯釉質破壞、或明顯的可探及軟化洞底或洞壁的病損記為齲齒。使用探針證實視診所判斷的咬合面、頰舌面、鄰面的齲壞；（2）根齲：釉牙骨質界暴露，探針探及根面有軟化或皮革樣感覺的病損記為根齲。（3）牙周探診:采用牙周探針,檢查牙周袋深度、附著喪失(LOA)。
參與調查的2名醫生均為本科畢業，從事口腔臨床工作3年以上，事先進行了檢查方法的標準化和一致性測試。
1.4 統計學分析：采用SPSS13軟件建立數據庫，并進行統計學分析。均數的比較使用t檢驗,率的比較使用χ2 檢驗。
2 結果
2.1 牙列缺失情況：286名受檢者的平均年齡59.6歲，115名受檢者（38.46%）部分牙齒缺失，其中男性53名（35.33%）缺牙，女性44名（41.33%）缺牙，二者沒有統計學差異(p = 0.18)；缺牙人員中24名（20.87%）帶有活動義齒，其中1/4需要重新進行治療和修復。
2.2 齲齒情況：286名受檢者中, 恒牙齲均5.81，男性5.79，女性5.84，女性高于男性，但不具有顯著性差異(p >0.05) 。齲壞恒牙的充填率為38.12%，其中男性37.74%，女性38.47% ，女性高于男性，但不具有顯著性差異(p >0.05) (見表1) 。
286名受檢者恒牙的患齲率為60.49%，男性60.29% ，女性60.67%，女性高于男性，但不具有顯著性差異(P>0.05) 。其中，因齲壞而進行過充填治療的患者比例為38.46%，其中男性27.21%，女性48.67%，女性高于男性，具有顯著性差異(P < 0.05) (表2) 。
2.3 牙周情況：蘭州供電公司退休員工中286名受檢者牙周情況見表3。調查對象牙齦出血患病率為68.4%，人均11.8顆牙齒有牙齦出血，男女間均無顯著差異( P >0. 05) 。牙石總檢出率62.4% ，人均8.6顆牙齒有牙石，男女間均無顯著差異( P > 0. 05) 。牙周炎患病情況為56.29%，男女間均無顯著差異( P > 0. 05) 。
3 討論
世界衛生組織(WHO)對牙齒健康的標準是: 80-20,即80歲的老人至少應有20顆功能牙(即能夠正常咀嚼食物,不松動的牙)[2-4]。然而，蘭州供電公司由于其業務范圍和工作性質，造成員工分散廣泛，工作環境差別較大，醫療條件和設施各不相同，特別是分散于各地居住的退休員工，口腔健康狀況參差不齊。在本公司退休職工中，55至65歲的人群（即年輕老人）是健康狀況較為良好且占退休員工比例最大的一個人群。同時，該人群在公司各項活動中的參與意識和意愿較強，對該項調查工作配合良好。為了了解本公司退休員工的口腔健康狀況，為公司制定相應的預防保健體系和方式提供依據，本研究選取了蘭州供電公司退休員工中的286名員工進行口腔健康狀況分析。
本次調查的結果顯示，本公司退休員工中年輕老人的恒牙患齲率和齲均分別為60.49%和5.81，這一結果與第三次全國口腔健康流行病學抽樣調查的結果一致[1]，也與北京[5]、廣東[6]、湖北[7]等省市一致，說明本公司退休員工的齲病發生率符合我國現階段整體齲病流行病學的特征[4]。
在本次調查中可見，有66.4%退休員工受檢者的牙齦有出血現象，有62.4%退休員工受檢者的口腔內存在牙結石，56.29%的退休員工受檢者有牙周炎，且男性員工的情況均較女性員工嚴重，說明男性員工的口腔保健意識低于女性員工。
通過本次調查，反映出本公司退休員工中年輕老人的口腔衛生狀況不容樂觀，同時由于本次研究的受檢者在年齡階段上是由55~65歲之間的健康狀況較為良好的年輕老人構成，因此本公司退休人員的整體口腔健康情況可能更加糟糕。這一情況與甘肅省處于相對貧困地區，醫療保健水平差、口腔健康知識貧乏、口腔保健態度消極、口腔衛生習慣差等因素有關。說明本公司需要進一步加強口腔健康教育，加大口腔預防的投入，從而提高公司退休員工的口腔健康狀況。
參考文獻
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口腔健康流行病學調查報告范文2
【關鍵詞】兒童 齲病 口腔衛生
中圖分類號：R179 文獻標識碼：B 文章編號：1005-0515（2010）12-360-02
為了解大連開發區學齡前兒童齲病流行情況，以進一步指導口腔衛生教育工作，我科于2009年10～12月期間到大連開發區6個幼兒園隨機抽查360名學齡前兒童進行齲病及口腔衛生的調查分析，現報告如下。
1 對象與方法
1.1 對象
2009年10～12月期間到大連開發區6個幼兒園隨機抽查360名3-5歲學齡前兒童其中，男160名，女200名。
1.2 方法
本調查大連市開發區醫院口腔科醫師實施，采用第二次全國口腔健康流行病學調查方采用第三次全國口腔健康流行病學調查方案的標準，在自然光下采用口鏡、5號探針進行口腔檢查，輔以問診。參加調查的醫生在調查之前先進行培訓，一致性檢驗kappa值>0.8，可靠度優。
1.3 檢查內容
1.3.1 患齲情況 指標為齲均、患齲率。
1.3.2 口腔衛生調查 采用問卷調查方式詢問受檢兒童及其家長并填調查表，包括刷牙習慣及方式、飲食習慣、牙齒治療就診記錄
2 結果
2.1 患齲情況 360名學齡前兒童，患齲病者226名，總患齲率為 62.77% ，齲均3.14 （見表1)。
表1 齲病與年齡及性別的關系
2.2 齲齒患兒及家長的問卷結果
360名患齲病兒童中90名兒童無刷牙習慣，所占比例為25% ；在飲食習慣方面，360名兒童中有120名兒童每天有飲酸性飲料或含糖飲料，所占比例為33.33 %。
3 討論
齲病是人類廣泛流行的一種慢性疾病，不分民族、地區、年齡、性別均可發病，齲病不僅使牙體硬組織崩解，破壞牙體的完整性，如再向縱深發展，尚可引起牙髓病，根尖周病以及頜面部一系列病變，對人體健康危害甚大。對于3～6歲兒童而言，口腔衛生保健無法得到保障，難以形成良好的衛生習慣。在飲食習慣方面，酸性飲料及含糖飲料的致齲作用在孫雷華和饒美如的《飲料、牙酸蝕與齲病》中做過研究，其對牙齒造成的危害不容忽視，因此，在我們開展的愛牙運動和口腔衛生宣傳及齲病防治工作中，要加強對此宣傳與指導。
從本組調查結果顯示，齲病也是本地區兒童時期最常見的口腔疾病[1]。在兒童不同性別之間的齲病發作無明顯差異性。本組調查中平均患齲率為62.77%；齲均為3.14 。與資料的調查結果:患齲率為71.29%,齲均為3.88相比[3]，患齲率、齲均明顯下降。這可能與近幾年來隨著生活水平的提高，加強了口腔衛生宣教，提高了家長和兒童的口腔保健意識，增強自我保健意識等有關。
我們在幼兒中用臨床檢查區分出齲病的高危組和低危組，并結合問卷調查，了解生活習慣和飲食結構中存在的問題，為每個兒童建立口腔保健卡，制定口腔衛生保健的指導計劃，采取相應的防齲措施；對需要治療的兒童選擇合適的治療方法、確定定期檢查的間隔時間和要求，得到了良好反應。
從口腔衛生狀況與患齲率的關系來看，口腔衛生良好者患齲率明顯低于口腔衛生一般（p
針對學齡前兒童患齲較早、患齲較高的狀況,應強調盡早采取防治措施,因為3歲年齡組患齲率和齲均已經較高,應重點做好以下幾個方面的工作:（1）家長應重視兒童乳牙齲病。學齡前兒童的口腔健康是影響兒童健康成長的關鍵因素之一,今后應加強對家長的口腔健康教育,使其認識到乳牙齲病的危害,從思想上重視兒童的口腔健康。齲病高危人群的控制。（2）應在幼兒園開展齲病篩檢,針對高危人群,開展積極的防治措施,控制這些高危人群,則能較大程度減少齲病的發生,從而較大幅度地降低齲均。（3）氟化物的應用，氟化物與齲病的關系現已明確,可在幼兒園定期對學齡前兒童開展涂氟等局部或全身應用氟化物措施。
本次調查結果提示,兒童乳牙齲應該成為今后口腔預防工作的重點。應加強對兒童以及家長關于乳牙齲知、信、行的教育,加強健康教育項目的監測與評估;提供更多更好的能為廣大家長和兒童普遍接受的保健項目,尤其是在衛生服務較為落后的農村地區,做到早期檢查、早期預防和早期治療,控制兒童齲病的流行,提高兒童的生活質量。
參考文獻
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口腔健康流行病學調查報告范文3
[關鍵詞] 12歲兒童；齲齒；牙齦出血
[中圖分類號] R780.1[文獻標識碼] A[文章編號] 1673-7210（2014）05（a）-0100-05
Investigation on oral health status of 12 years-old school children in Langfang City and its associated risk factors
LIU Min1 GAO Ping2 SUN Peng1 HAN Yongcheng1
1.Department of Preventive Dentistry, Beijing Stomatological Hospital Affiliated to Capital Medical University, Beijing 100050, China; 2.Langfang Maternal and Child Health Care Center, Hebei Province, Langfang 065000, China
[Abstract] Objective To investigate the oral health status and associated risk factors of 12 years-old school children in Langfang City, Hebei Province, in order to provide basis for development of targeted oral health promotion project. Methods Cross-sectional study was adopted. A multiple stratified and cluster randomized sampling method was used to gain 907 12 years-old school children from Guangyang District, Sanhe City, Yongqing County, Hui Autonomous County of Dachang and Wen'an County of Langfang City. Oral health examination and structured questionnaire were used to collect related information. Results The prevalence of permanent caries was 28%, DMFT was 0.51, the percentage of filled teeth among filled and decayed teeth was 18%. The pit and fissure caries of first molar consisted of 77%, and the percentage of children with dental calculus was 29%. Questionnaire survey results showed that 44% of children reported to brushed teeth twice a day; the percentage of children reported gum bleeding was 45%; however, only 8% of children recognized they had gingivitis. 33% of children claimed they could gain oral health knowledge in school. Conclusion Sealant program is recommended for high caries-risk subgroup of 12 years-old school children based on the high prevalence of pit and fissure caries in first molar. School-based and integrated oral hygiene instruction program are urgently needed.
[Key words] 12 years-old school children; Dental caries; Gingival bleeding
世界衛生組織（WHO）規定患齲水平以12歲兒童的齲均作為衡量標準，根據既往流行病學調查結果，我國12歲年齡組恒牙齲均一直低于1.1，屬于“很低”的等級[1-3]。近些年人們物質生活逐漸提高，口腔保健的發展相對滯后，有可能導致患齲增加，世界上一些發展中國家正經歷這樣的進程[4]。因此有必要定期監測各地12歲兒童的患齲狀況和相關行為危險因素，從而有針對性地采取防治措施。我國中老年人牙周疾病負擔重，根據2005年全國口腔健康流行病學調查報道，35~44歲中年人的牙周健康率僅為14.5％[2]。青少年時期養成良好的口腔衛生習慣，保持良好的口腔衛生狀態能從根本上預防和控制牙周病[5]。根據全國及各地既往口腔流行病學調查報道，12歲兒童口腔衛生狀況差[2-3，6-7]。
廊坊地區尚沒有開展過口腔流行病學調查，近些年地方政府認識到口腔預防保健的重要性，計劃開展口腔健康促進項目。為此本研究的目的是調查廊坊12歲兒童的口腔健康狀況，了解其相關的危險因素，為有針對性地制訂口腔健康促進策略提供依據。
1 對象與方法
1.1 研究對象
廊坊市轄2個市轄區（安次區和廣陽區）、5個縣（三河市、霸州市、香河縣、永清縣、固安縣）、1個自治縣（大廠回族自治縣），代管2個縣級市（文安縣和大城縣）。首先按照行政區劃分進行分層抽樣，從2個市轄區中隨機抽中廣陽區；從5個縣中隨機抽中三河市和永清縣；大廠回族自治縣納入研究；從2個代管縣級市中隨機抽中文安縣；共5個地區納入研究。12歲兒童從小學6年級或者初中一年級中選取，每個區縣按生源類型分為城市為主和城鄉混合兩層，每層內抽取1所學校，選取抽中學校內所有12歲兒童。本次調查首先向所有被抽中的學生發放調查問卷925份，在口腔檢查當天收回問卷，完成口腔檢查并收回有效問卷的學生907名，應答率為98%，沒有應答的學生主要是因為口腔檢查當日未到。
1.2 臨床檢查
口腔檢查在學?，F場進行，使用人工光源、口鏡和CPI探針。齲齒的檢查參照WHO標準[8]，只記錄成洞的齲壞，分別記錄每個牙為完好、齲、因齲充填或者因齲缺失（DMFT）。本次檢查將齲壞牙（DT）和因齲充填的牙（FT）分為窩溝來源、光滑面來源和不能區分三種類型，判斷的依據參照第二次全國口腔健康流行病學的調查方法[9]。所有前牙的齲壞（或者充填體）均記錄為光滑面來源，前磨牙和磨牙的齲壞（或者充填體）區分來源，具體如下：①如果齲壞（或者充填體）只位于窩溝點隙或者光滑面，則分別記錄為窩溝來源或者光滑面來源；②如果窩溝點隙或者光滑面分別有齲壞（或者充填體），則記錄為光滑面來源；③如果齲壞（或者充填體）波及范圍大，殘根或者殘冠則記錄為不能區分。兩名經驗豐富的檢查者完成所有臨床檢查。兩名檢查者對齲判斷的標準一致性檢驗Kappa值為0.84，屬于完全可靠的范圍。
記錄牙結石狀況，檢查16/17、11、26/27、36/37、31、46/47指數牙，有牙結石記為1，沒有牙結石記為0，缺失牙記為X，其他情況記為9[9]。用Dean氟斑牙指數檢查氟斑牙狀況[10]，0為正常，1為可疑，2為很輕，3為輕度，4為中度，5為重度，9為不做記錄。兩名檢查者中，一名具有多次氟斑牙檢查經驗，該研究者檢查的樣本進行了氟斑牙評價，另一名研究者沒有進行過氟斑牙檢查的培訓，其檢查的樣本人群沒有評價氟斑牙情況。
1.3 問卷調查
采用結構問卷，由學生自行填寫，本問卷之前用于2005年全國第三次口腔健康流行病學調查[2]和北京地區系列流行病學調查[3]，主要內容包括：口腔衛生行為和飲食習慣、就醫行為、自我口腔健康和全身健康評價、對口腔保健的態度、對牙齦炎和含氟牙膏的認知以及口腔保健知識來源等信息。
1.4 統計學方法
口腔檢查表和調查問卷雙錄入Excel，核查無誤后轉入SPSS軟件，分別進行描述性統計分析和雙變量相關分析。計量資料數據用均數±標準差（x±s）表示，多組間比較采用單因素方差分析；計數資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗，以P < 0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 一般情況
共獲得有效樣本907人，平均年齡為12歲7個月，城市為主兒童406人，占45%，城鄉結合部兒童501人，占55%，各地區人數及男女分布情況見表1。
表1 各地區調查對象性別和年齡基本信息
注：與三河市比較，*P < 0.05
2.2 患齲狀況
全市28%（255名）的12歲受試對象恒牙有齲壞，DMFT為0.51，各地區之間的患齲率和齲均差異無統計學意義（P > 0.05），見表2。
表2 不同地區12歲年齡組兒童患齲狀況
注：DT：齲壞牙；FT：因齲充填牙；DMFT：齲失補牙數
所有受試對象齲失補總牙數為464顆，其中，齲壞牙379顆，失牙1顆，因齲充填牙84顆，齲補充填率為18%。第一恒磨牙齲壞225人，占總人數的25%；齲壞牙數357顆，占齲失補總牙數的77%；除外1顆第一恒磨牙因齲缺失外，其他齲壞和充填體均源自窩溝。在調查人群中第二恒磨牙已經萌出的有607人，占67%，不同牙位齲壞情況見表3。本調查樣本只有14名兒童的41顆第一恒磨牙進行了窩溝封閉，接受封閉的兒童比例是1.5%。前磨牙和磨牙的所有齲壞/充填體均位于窩溝，占所有齲壞/充填體的95%。
表3 不同牙位齲壞情況[n（%）]
2.3 口腔衛生狀況
本研究有29%的受試對象（259人）能檢出牙石，其中，三河市牙石檢出率遠遠高于其他地區，差異有統計學意義（P = 0.000）。各地區牙石檢出率見圖1。
圖1 不同地區12歲兒童牙石檢出率
2.4 氟斑牙流行狀況
本研究共有571名受試對象進行了氟斑牙評價，其中，文安縣的氟牙癥指數為0.49，其他地區均小于0.4，詳表4。
表4 各地區12歲年齡組氟斑牙指數
2.5 相關危險因素
2.5.1 甜食的攝入本研究有超過36%（312名）的受試對象（應答人數863名）自我報告每天至少進食甜食1次，各個區縣之間的分布差異有統計學意義（P = 0.000），見圖2。睡前進食甜食的行為在本調查中極少，只有3%（28名，應答人數898名）。
圖2 不同地區12歲兒童每天進食甜食的百分比
2.5.2 口腔衛生行為及對含氟牙膏的認知和使用本研究有44%（395名，應答人數892名）的受試對象自我報告每天刷牙2次及以上，45%（400名，應答人數892名）能做到每天刷牙1次。每天刷牙2次及以上的比例在各個區縣之間分布的差異有統計學意義（P = 0.018），見圖3。有77%（682名，應答人數884名）的受訪者回答沒有聽說過含氟牙膏，不同區縣之間差異有統計學意義（P = 0.000），見圖4。在聽說過含氟牙膏的學生（202名）中，29%（54名，應答人數185名）報告自己現在用含氟牙膏，42%（76名，應答人數181名）認為含氟牙膏對牙齒有好處，見圖5。
圖3 不同地區12歲兒童每天刷牙2次及以上的百分比
圖4 不同地區12歲兒童自我報告沒有聽說過含氟牙膏的百分比
圖5 聽說過含氟牙膏的12歲兒童認為含氟牙膏對牙齒作用的
認知構成比
2.5.3 對牙齦炎的認知本研究有8%（68名）的調查對象認為自己有牙齦炎，58%（517名）認為沒有，另有34%（308名）回答不知道（總應答人數893名），但報告刷牙或者吃東西時牙齦出血的比例是45%（264名，應答人數591名），遠遠超過8%的比例。牙齦出血后77%（202名）的兒童選擇清水漱口，41%（107名）會注重刷牙，就醫的比例低，只有7%（19名），見圖6。75%（670名，應答人數891名）的受試對象已經認識到刷牙出血是不正常的，60%（527名，應答人數883名）認同細菌是引起牙齦發炎的主要原因，58%（511名，應答人數880名）同意清潔牙齒（刷牙、使用牙線等方法）能預防或者減少牙齦出血。
1：注意刷牙；2：清水漱口；3：用鹽水或者藥物漱口水漱口；4：服用藥物；5：請牙醫治療；6：不理會；7：其他方法
圖6 牙齦出血后12歲兒童采取各種措施的百分比
2.5.4 對口腔保健的態度絕大部分受試學生對口腔保健持積極態度，認同個人后天保護、定期口腔檢查和預防能促進口腔健康，并且認識到口腔對自己生活的重要性，見表5。
表5 12歲兒童對口腔健康態度內容的認同情況
2.5.5 知識來源途徑被調查對象獲取口腔健康知識的來源比較豐富，其中有約1/3的學生能從學校獲取口腔健康知識，見表6。
表6 12歲兒童獲取口腔健康知識來源途徑
3 討論
本調查樣本12歲兒童恒牙DMFT為0.51，按照世界衛生組織的標準屬于“很低”的等級，與以往研究結果相近[2-3，6-7]。絕大部分齲為開放性齲，齲補充填率低，說明治療滯后。齲洞早期充填成本低、痛苦小而且效果好，建議通過多種途徑提高家長對兒童恒牙齲壞的認知，并促進家長帶兒童盡快就醫，防止齲壞進一步加重。
12歲是第二恒磨牙萌出的時期，本樣本人群中第二恒磨牙萌出率為67%，但已有5%的學生發生齲壞，占所有齲壞牙數的11%。提示該年齡段的兒童處于齲易感期，要抓住時機加強干預。本研究中，窩溝來源齲壞占所有齲壞的95%。第一恒磨牙齲壞占所有齲壞的77%，全部為窩溝齲，接受窩溝封閉兒童的比例極低，只有1.5%，而第一恒磨牙齲壞的兒童有25%。窩溝封閉是預防第一恒磨牙齲壞非常有效的方法之一[11-12]，建議在人群中開展適齡兒童窩溝封閉項目?？紤]到該地區恒牙患齲率低，在項目開展過程中要嚴格適應證，篩選出齲易感人群和齲易感牙齒，以免造成不必要的浪費。
廊坊地區屬于高氟區，現在大部分區縣的飲水經過水氟控制[13-14]。文安縣氟斑牙指數超過0.4，流行強度為“邊緣”，其他地區均為“陰性”，體現出政府控制水氟濃度的成效。本研究非氟斑牙專項調查，結果僅供參考，同時建議日后開展氟化物攝入和氟斑牙流行狀況的系統研究。
本調查中12歲兒童每天刷牙的比例接近90%，但自我報告牙齦出血的比例很高，而且牙石檢出率接近30%，說明12歲學生刷牙清除牙菌斑的效率不高。問卷調查還發現12歲學生缺乏口腔衛生相關知識，接近一半（45%）的兒童自我報告有牙齦出血，但認為自己有牙齦炎的比例只有8%。雖然大部分受試兒童認識到牙齦出血是不正常的，但對牙齦出血的原因和預防措施的認知需要進一步提高。三河市牙石檢出率顯著高于其他地區，可能的原因是三河市受試對象的平均年齡是13歲，而其他地區都是12歲。提示12歲兒童牙石形成速度很快，必須盡早開展有效的口腔衛生干預措施。
此外，本調查中12歲兒童自我報告睡前進食甜食的比例少，說明長期以來多種形式的健康教育取得了一定的成效，但調查人群對含氟牙膏的認知程度低。絕大部分兒童對口腔健康持積極態度，口腔健康知識主要來源于大眾傳媒，可喜的是有約1/3的學生報告能從學校獲取口腔健康知識。提示可以通過學校這一平臺加大對學生的健康教育，廊坊屬于已經控制的高氟地區，尤其要澄清在該地區使用含氟牙膏的相關問題[15-16]。
綜上所述，口腔衛生差、牙齦出血比例高是本研究12歲兒童的主要問題，建議充分利用學校平臺加強對學生的口腔衛生指導。12歲兒童第一恒磨牙窩溝齲高發，建議在適齡兒童中開展窩溝封閉項目，但同時考慮到第一恒磨牙在人群中齲壞的比例是25%，在進行窩溝封閉時要嚴格掌握適應證，篩選齲高危人群。
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（收稿日期：2014-02-10本文編輯：程銘）
口腔健康流行病學調查報告范文4
【關鍵詞】手足口??；調查報告；幼兒園
2011年10月31日，盧灣區某幼兒園報告一起手足口病爆發疫情，稱該園自10月20日起陸續發生12例手足口病病例（其中10月23日-29日共發生11例，滿足一周內10例以上爆發疫情定義），區疾控中心當日立即上門進行流行病學調查和現場處置，指導落實各項防控措施，及時采取加強晨檢、消毒、宣傳等措施，并建議自10月31日起全園采取停課2周的措施。之后11月1日-3日又陸續發生5例手足口病，均為在家發病，共計發生17例病例。為了解此次手足口病暴發流行狀況，查明爆發原因，以為以后的幼托機構手足口病防治工作提出和采取有效的干預措施建議，我們對該園所有病例進行個案調查資料和幼兒園整體情況進行流行病學分析。
1、資料與方法
1.1 研究對象 將該幼兒園自2011年10月20日以來，有發熱、手、足等遠端部位出現斑丘疹或皰疹，口腔黏膜疹的患者（有醫院明確臨床診斷為手足口病的病例）納入流行病學調查對象。
1.2 方法
1.2.1流行病學調查 對每例患兒進行流行病學個案調查，包括在最短和最長潛伏期內有無手足口病病例接觸史、有無去過手足口病流行地、有無可疑飲食（水）史、密接發病情況。收集所有病例調查資料進行描述性流行病學分析。
1.2.1 實驗室診斷 區疾控中心采集部分患兒的咽拭子和皰疹液標本，送區疾控中心實驗室進行腸道病毒、EV71型、CVA16型病毒核酸檢測。
2 結果
2.1基本情況 盧灣區某幼兒園位于五里街道，為全日制公立幼兒園。該園共設2個年級6個班級，共有幼兒151名，教職員工28名，其中保健老師1名?，F場調查發現，該園教學樓為一幢3層的樓房建筑。一樓為?。?）班和小（2）班；二樓為?。?）班和中（4）班；三樓為中（1）班和中（2）班。各班級均有獨立的午休室和衛生間，且教室內通風、衛生情況良好。園內有廚房自制午餐，幼兒中午在各自的班級內就餐，共用餐茶具，餐茶具平時均進行日常消毒。學生飲用水為幼兒園煮沸自來水，各人自備水杯。調查還發現，該園無住宿生，無校車接送幼兒。除10月19日的秋游外近兩周內未組織其它集體性活動。
2.2 發病情況 首發病例，男，外省戶籍,3歲，?。?）班幼兒，10月19日該園組織全園秋游（按班級活動），當日中午?。?）班班主任發現該患兒體溫異常，下午14時30分回到幼兒園后，給患兒測量體溫為37.6℃。據此，班主任放學時建議家長帶患兒及時就醫。20日，患兒家長帶患兒至兒科醫院就診，醫生診斷為“手足口病”。確診后患兒一直在家中休息。10月20日下午家長將患兒病情與診斷情況電話告知幼兒園保健老師。據患兒家長述，患兒2周內無與手足口病病人接觸史，除參加幼兒園于10月19日組織的秋游外無外出外來史。
幼兒園秋游當日由于晨檢工作不到位，以至于未能及時發現首例患兒，未能對其采取早發現、早隔離治療措施，導致傳給了同班級的其他兒童，造成此次疫情的擴散。
2.3 時間和班級分布 2011年10月20日至11月3日，該園累計報告手足口病病例17例，罹患率為11.26%（17/151）。17例病例中男性10例，女性7例。班級分布為?。?）班13例、中（2）班3例、中（1）班1例。發病時間分布為：10月20日1例、10月23日1例、10月25日2例、10月26日4例、10月27日2例、10月28日1例、10月29日1例、10月31日1例、11月1日1例、11月2日1例、11月3日2例。從發病時間來看呈單峰分布（見圖1）
2.4年齡、性別分布 發病年齡3-5歲，3歲最多（10例），占發病總數的58.82%，男性10例，女性7例，男女發病比例為1.43：1。
2.5臨床表現 所有病例均為輕癥病例，均有手、足皰疹和口腔潰瘍等手足口病癥狀，其中7例病例出現發熱癥狀。消化系統、神經系統、呼吸系統、心血管系統未見異常，未出現合并癥及并發癥。
2.6實驗室檢測：我們共采集了9例病例的咽拭子和皰疹液標本，送區疾控中心實驗室進行腸道病毒、EV71型、CVA16型病毒核酸檢測。檢測結果為3例陽性，陽性率為33.33%，分型均為CVA16。
3、 控制措施
3.1 領導重視 疫情發生后，區衛生局、教育局領導高度重視，組織召開了由區衛生局、區教育局的緊急協調會議，布置下階段的防控工作。
3.2 具體措施
3.2.1 接到報告后立即對幼兒園采取關園2周（10月31日-11月13日）的措施、加強消毒、健康觀察等各項預防控制措施；
3.2.2 隔離傳染源 對醫院臨床確診的17例患兒進行住院或在家隔離治療，痊愈后由醫院出具證明，隔離期滿再返園上課。
3.2.3 密切接觸者醫學觀察 全園151名幼兒中，發病17例，另134名幼兒均回家進行為期2周的醫學觀察，此134名幼兒均健康無發病。
3.2.4 10月31日加強終末消毒，包括有患病幼兒的3個班級?。?）、中（1）、中（2）班進行室內開窗通風；對桌椅、坐車、圍欄、玩具等用含500mg/L有效氯消毒劑揩擦或浸泡半小時；被褥暴曬或由家長帶回清洗。
3.2.5要求幼兒園開展對園內教師、幼兒家長及幼兒手足口病防治知識宣傳教育，發放手足口病宣傳冊累計200份，張貼宣傳海報5張。
4、疫情分析討論
口腔健康流行病學調查報告范文5
【關鍵詞】手足口病 流行病學 發病率
中圖分類號：R181.8 文獻標識碼：A 文章編號：1005-0515（2012）3-044-03
Epidemiological analysis of hand-foot-mouth disease in Yijinhuoluoqi from 2009-2011
LI fengqin CHEN liru HU bisi NIU hu JIyaqimuge
【Abstract】Objective To understand epidemiological characterics of hand-foot-mouth disease (HFMD) in Yijinhuoluoqi and to provide scientific basis for effective prevention and control. Methods A descripitive epidemiological analysis was made on the data of HFMD case, documented by the Infection Results There were totally 611 cases of HFMD in Yijinhuoluoqi during 2009-2011,and the morbidity was 95.22/lakh on average . Atengxiren town was the highest incidence of the seven towns . HFMD was reported most commonly in summer and autumn .Most cases were children aged 0-5 years of following scattered and children ,and accounted for 94.21% of total reported cases. More male cases were found than female .The male-to-female ratios of morbidity was 1.88:1. Conclussion The reported cases of HFMD were increased year by year in Yijinhuoluoqi .The prevention and control of HFMD should be strengthened for those following scattered and children.
【Key words】Hand-foot-mouth disease epidemiology Morbidity
手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，多發生于5歲以下兒童，可引起手、足、口腔等部位的皰疹，少數患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發癥。個別重癥患兒如果病情發展快，導致死亡。該病具有傳染性強、在短時間內可造成較大范圍的流行、甚至暴發，疫情控制難度較大。手足口病是全球性傳染病，世界大部分地區均有此病的流行報道。1957年新西蘭首次報導，1958年分離出柯薩奇病毒，1959年提出HFMD命名[1-2]。我國自1981年最早在上海發現本病，以后全國十幾個省市均有報道。鄂爾多斯市伊金霍洛旗近幾年來發病率逐年上升，手足口病已經成為我旗主要傳染病，并且連續兩年居傳染病發病之首，共出現2例重癥和2例死亡病例，嚴重影響兒童的身體健康。為了解伊旗手足口病的流行現狀，疾控中心對2009-2011年的手足口病資料進行了流行病學分析。
1 材料和方法
1.1 資料來源 2009-2011年各級醫療機構通過《中國疾病預防控制系統》上報的傳染病報告卡，及伊旗疾病預防控制中心2009-2011年的傳染病漏報調查報告。人口資料來源于伊金霍洛旗疾病預防控制中心計劃免疫科。
1.2 分析方法 將《疾病監測信息報告管理系統》中所需資料導入統計軟件，添加漏報信息，用excel對數據進行處理分析。
2 結果
2.1 一般情況 三年內各級醫療單位共報告手足口病611例，2009-2011年各年分別報告97例、222例、292例，發病率分別為64.44/10萬、146.71/10萬、128.77/10萬，年平均發病率為95.22/10萬，2010年和2011年各報告1例重癥和死亡病例。
2.2 流行病學特征
2.2.1 時間分布 圖1可見，三年來伊金霍洛旗手足口病主要集中在5、6、7、9、10、11、12 月份，發病有明顯的季節性，每年的夏秋季為發病高峰。9、10月為發病最高峰，2009-2011年9、10月共報告206例，占三年總發病的 42.55%。 （見圖1）
圖1 2009―2011年手足口病各年各月發病情況
2.2.2 地區分布 伊金霍洛旗共7個鄉鎮，三年來均有手足口病病例報告。報告前3位分別是阿騰席熱鎮、烏蘭木倫鎮及納林陶亥鎮，其中以阿騰席熱鎮發病率最高，為166.94/10萬。（見表1）
2.2.3 人群分布
2.2.3.1 性別年齡分布 所有患手足口病的患者中，發病最小年齡為3個月，最大年齡為31歲。各年齡組均有報告，以5歲及5歲以下兒童為主，占發病總數的94.11%。男女性別比為1.88:1，各個年齡段男性的發病數要高于女性（除15―以外）。（見表2）
2.2.3.2 職業分布 611例病例中，散居兒童發病數最多353例，占總發病數的57.78%，其次為幼托兒童242例，占總發病數的39.61%。（見圖2）
圖2 2009-2011年伊金霍洛旗手足口病職業分布
2.3 病原學監測 三年共送檢的5份咽試子、糞便標本中分離出腸道病毒71型（EV71）2例，CoxA16 1例及其他腸道病毒2例。兩例重癥患者一例為EV71型，一例為CoxA16。
3 討論 3年來共報告611例患者，發病率有逐年上升的趨勢，其中有2例重癥病例，2例死亡病例。手足口病多發于夏秋季節，兒童普遍易感，發病范圍廣。男性發病要高于女性，可能與男孩喜好活動，接觸密切頻繁，相互傳染的機會大有關[3]。手足口病發病主要集中在5歲及5歲以下年齡組的散居兒童和幼托兒童（94.11%），與一些地區的調查結果一致[4-7]，主要原因可能與該年齡組兒童抵抗力低、幼托兒童接觸密切、園內空氣流通較差，容易引起交叉感染[8]有關。說明伊旗手足口病防治形勢十分嚴峻，實現降低和控制手足口病任務艱巨。
4 預防控制措施 有資料報道，手足口病在人群中每隔2-3年流行一次的規律[9]。由于該病傳染性強、傳播途徑復雜、流行強度大、傳播快，迄今為止尚無特殊疫苗和特效的抗病毒藥物[10]，因此加強對散居及幼托兒童的疫情監測和管理是重中之重。（1）健康教育 應加強對兒童、兒童家長及老師的健康教育宣傳，增強自我防護意識，有效遏制手足口病的傳播和蔓延?！俺Ｏ词?、勤開窗、喝開水、食熟食、曬衣服”15字訣在內的多種宣傳教育活動已經被證明為一種最為經濟也最為有效的方法。（2）重點時間、重點人群、重點防控 手足口病好發于夏秋季，集中于散居及幼托兒童，在以后的防控工作中要對重點時間、重點人群、重點防控。（3）預警監測 應做到早發現、早診斷、早治療，一旦發現疫情要采取果斷措施，近三年來，伊旗已報告2例重癥和2例死亡病例，在今后的工作中進一步加強疫情監測，特別是重癥病例的監測和預警工作，盡避免死亡病例的發生。（4）制定完善應急預案 建立領導機構、明確職責，一旦手足口病暴發，應立即啟動應急預案，第一時間對疫情處理。
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口腔健康流行病學調查報告范文6
關鍵詞：牙周?。晃ｋU因素；Logistic回歸分析
牙周?。≒eriodontal disease）包括牙齦炎和牙周炎，牙周病是口腔最常見的疾病之一。牙周病是牙周組織的一種慢性感染性疾病，它可導致牙槽骨的吸收和牙周組織的破壞，是造成35歲以上人群失牙的主要原因。并且研究表明牙周病還可以誘發人體全身疾病，可以導致或加劇冠心病、胃炎、糖尿病和肺部感染等，嚴重危害人體健康[1-4]。根據第3次全國口腔流行病學調查顯示，我國80%～97%的成年人群有不同程度的牙周病。為給牙周病的預防和治療提參考依據，采用1:1病例對照研究的方法調查了236例牙周病患者患病的危險因素，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料：選取2009年9月～2011年1月來我院口腔科就診的牙周病患者236例，所有患者診斷標準符合：牙周病診斷符合《牙周病學》（衛生部統編教材第4版）中的診斷標準。其中男152例，女84例，齡41～59歲，對照組為來我院進行體檢的236例健康體檢者，其中男148例，女88例，年齡45～58歲。兩組間年齡、性別比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。
1.2 調查方法：所用患者簽署知情同意書后，經過我院醫師統一的培訓后，按照全國口腔健康流行病學調查方案設計統一問卷調查和調查內容包括：一般情況，社會經濟因素、健康行為、口腔情況、口腔保健情況及全身健康情況和口腔衛生習慣等，將口腔衛生習慣分組：每天刷牙2次及以上，且≥2 min為好；每天刷牙1次或以下，時間＜2 min為差。并且在詢問過程中避免使用誘導性詞語。
1.3 統計學處理：所有數據均輸入計算機，采用SPSS 11.5建立數據庫，單因素檢驗采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。單因素χ2檢驗有統計學意義的因素納入多因素非條件性Logistic回歸法。
2 結果
2.1 牙周病發病的危險因素單因素分析：通過單因素χ2檢驗發現文化程度小學及以下（χ2=6.32，P＜0.05），患有糖尿?。é?=17.47，P＜0.01），吸煙（χ2=8.36，P＜0.01），口腔衛生習慣差（χ2=21.37，P＜0.01）等牙周病組比例明顯高于健康對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。
表1 牙周病發病的危險因素單因素分析（例）
變量牙周病組健康對照組χ2值P值文化程度
小學及以下66436.31＜0.05 大學及以上1431571.79＞0.05月收入
2000元以上5873
2000元以下1781632.38＞0.05糖尿病
有327
無20422917.47＜0.01吸煙情況
吸煙9868
不吸煙1381688.36＜0.01飲酒情況
飲酒158149
不飲酒78870.75＞0.05空腔衛生習慣
差5921
好17721521.37＜0.01
2.2 牙周病發病的危險因素多因素分析：以牙周病發病為因變量，以單因素分析對牙周病發病有意義的因素為自變量，引入非條件Logistic回歸模型，進行多因素分析。變量進入水準為P=0.05。兩分類變量采用0、1賦值。結果文化程度小學及以下、口腔衛生習慣差、患有糖尿病、吸煙是牙周病發病發生的危險因素。見表2。
表2 牙周病發病的危險因素多因素分析
因變量βS.E.WaldSig.Exp（B）95% C.I.for EXP（B）
上限下限文化程度小學及以下0.7590.4594.4430.0361.5641. 4375.039口腔衛生習慣差0.3240.3770.5110.0042.4032.7576.340患有糖尿病0.5300.4644.1420.0133.4501.4542.065吸煙1.3320.2222.3580.0014.6721.75515.651
注：β為偏回歸系數；β＞0為危險因素；β＜0為保護因素；S.E.為偏回歸系數的標準誤；Wald為χ2值；Sig.為P值；Exp（B）為優勢比或比值比；EXP（B）95% C.I.為優勢比95%的可信區間
3 討論
口腔健康是生活健康的重要組成部分之一，世界衛生組織把口腔健康列為人體健康的十大標準之一，而牙周病是危害口腔健康的重要疾病之一。牙周病是指發生在牙周組織，即牙齦、牙周膜、牙槽骨和牙骨質的各種疾病，在世界范圍內均有較高的患病率，在我國患病率更是居于齲病之上。牙周病是一種危害性較大的疾病，特別是發展至晚期，牙齒松動、脫落，咀嚼無力，嚴重影響消化功能，甚至引起胃腸道隱患。由于該病是導致缺牙的主要原因之一，甚至引起部分患者的心理障礙，因此對于高危人群早期的預防對防治牙周病有著極其重要的意義[5-6]。
本研究發現文化程度較低，口腔衛生習慣差，患有糖尿病，吸煙是導致牙周病發生的危險因素，本研究顯示文化程度小學及以下患牙周病的危險因素（OR=1.564 95% CL 1.437～5.039），這與患者文化程度低對牙周疾病癥狀總體認知程度較低，對早期無自覺癥狀或癥狀較輕的齦炎不夠重視，等到癥狀明顯或加重時才去醫院就診有關，因此要加強牙周病癥狀尤其是早期癥狀的衛生宣教。每天刷牙1次或以下，時間＜2 min是牙周炎的患病的獨立危險因素，這是因為正確的刷牙可以保持口腔衛生狀況良好，菌斑的可以得到有效的控制，牙周病患病率明顯下降，而每天刷牙1次并且刷牙時間＜2 min，不能很好的保持口腔衛生，菌斑不能有效控制，進而導致牙周病的發生。本研究和以往的研究均顯示糖尿病與牙周病關系密切，糖尿病與牙周炎相互影響，互為高危因素。糖尿病可增加牙周病的發病風險及嚴重程度，研究顯示糖尿病者患牙周病的機率比無糖尿病者高出20%～30%。并且在糖尿病人群中，牙周病的損害嚴重且進展迅速，糖尿病患者比血糖正常的患者發生難治性牙周病的概率高2～3倍。牙周病亦是糖尿病的易感和促進因素，長期的牙周病慢性炎性反應會促進患者血糖升高，本研究顯示患有糖尿病的患者發生牙周病的危險度是正常人的3.45倍，這與以往的研究結果相一致。吸煙是牙周病的一個十分重要的獨立的危險因素，吸煙可以從多方面影響牙周病的發生、發展和愈合，煙草中的尼古丁可以影響人牙齦和牙周膜成纖維細胞的增殖及貼附 ，并且有研究認為：吸煙可使牙周病患者體內中性粒細胞活力下降，并且可以抑制機體免疫功能，導致牙周組織的損害；通過抑制成纖維細胞的生長和附著，影響牙周組織的修復；還可影響成骨細胞生長和加重骨吸收，從而影響牙齒的修復[7-9]。
綜上所述，本研究認為牙周病是一種多因素的疾病，對口腔保健知識認知有限，采取的不正確的口腔清潔措施，對牙周疾病沒有“早發現、早預防、早治療”的觀念，吸煙和糖尿病等是導致牙周病發生的重要因素。所以，有必要加強口腔健康檢查和宣教，使人們認識到其重要性，養成良好的口腔清潔習慣，并組織定期檢查，對口腔疾病進行早期預防和早期治療，特別是吸煙和糖尿病人群。
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