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呼吸系統疾病的護理措施范文1
[中圖分類號] R587 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）04（a）-0118-02
[Abstract] Objective To observe the emergency measures and nursing measures of children with diabetic ketoacidosis. Methods 46 cases of children with diabetic ketoacidosis admitted and treated in our hospital from January 2016 to January 2017 were selected and all patients accepted the standardized emergency measures and nursing， and the changes of blood glucose， serum potassium and sodium levels before and after nursing after emergency were observed. Results Before treatment， the blood glucose， serum potassium and sodium levels of children were respectively （27.05±4.22），（3.23±0.33），（133.65±9.66）mmol/L， after treatment， the blood glucose， serum potassium and sodium levels of children were respectively （7.32±1.28），（4.13±0.64），（144.63±8.48）mmol/L， and the differences before and after treatment were statistically significant（P
[Key words] Children； Ketoacidosis； Emergency； Observation on nursing； Comprehensive
小?禾悄蠆?癥酸中毒癥（DKA）是臨床較為常見的一種小兒糖尿病并發癥[1]，其癥狀主要表現為患兒惡心嘔吐、腹痛、多尿、脫水等，且病情發展急驟，多不穩定，一旦未經有效搶救及護理干預，可伴發意識障礙、器官衰竭，造成患兒昏迷，有較高的致死率。由于患兒不具有完善的機體免疫防御功能，且DKA初期的臨床特異性并不明顯，容易被家屬所忽視，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2016年1月―2017年1月來該院治療的46例小兒糖尿病酮癥酸中毒患兒展開分析，所有患兒均血糖、尿酮體檢查診斷為DKA，尿糖陽性。其中，女17例，男29例，年齡5～12歲，平均年齡（9.2±3.3）歲，病程26 d～4年。發病誘因：27例感染、5例應激、5例胰島素劑量不當、7例飲食不當、其他2例。
1.2 方法
1.2.1 搶救 立即對患兒開放靜脈通路，給予0.4 U胰島素溶解250 mL的0.9%的氯化鈉，持續靜脈泵注，定時檢測患兒血糖、pH水平變化，如pH水平>7.3、血糖7.2后停止。期間給予患兒必要的吸氧、血氧檢測等措施，并對感染患兒以抗感染治療。
1.2.2 護理 ①心理護理：DKA患兒普遍存在治療依從性較差的特點，對院內環境、醫療器械、針具的陌生感都會加劇患兒的恐懼心理。因此，護理人員更應重視對患兒進行積極的人文關懷。可在病房放置卡通形象，通過親切柔和的語言安慰患兒，以消除其緊張情緒，增進對護理人員的信任感、提高治療依從性。同時，安撫患兒家屬的的情緒，并耐心解答疑惑，讓其應以積極樂觀的面貌去感染患兒，增進患兒安全感。②監護：密切觀察患兒的體溫變化，盡量不使用退熱藥劑，以防加重酸中毒或脫水癥，以物理降溫為準。并適當開展呼吸氣丙酮檢驗。指導患兒家屬學會觀察、辨別患兒的低血糖癥，如有異常即時通告護理人員實施搶救。③預防感染：患兒保持呼吸道通暢，并取側臥位預防肺部感染，由于DKA患兒機體內糖、脂肪、蛋白質代謝紊亂，抵抗能力較弱，細菌更易于在口腔繁殖，因此，護理工作需重視對其口腔清潔，以預防口腔感染；同時預防泌尿系統感染。④補鉀護理：除常規補液后行胰島素治療外，更需重視對患兒的補鉀。如患兒血糖值上升則易引發滲透性利尿，鉀大量排出；臨床應按照患兒的血鉀、尿量、心電圖等情況合理確立對患兒的補鉀時間和劑量，給藥滴速不可過快，嚴禁藥物滲出血管外。⑤飲食護理：合理的飲食控制是改善DKA臨床預后的重要措施，護理人員需向患兒及其家屬強調合理飲食的重要性，告知其應遵循飲食計劃進行。必要時，針對患兒病情及需求，制定個性化食譜，以避免血糖大幅波動，改善其胰島素功能。
1.3 觀察指標
觀察所有患兒治療前后的血糖、血鉀、血鈉的水平變化情況。
1.4 統計方法
采用SPSS 19.0統計學軟件統計分析，計量資料采用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗；P
2 結果
在經治療前，患兒血糖、血鉀、血鈉水平分別為（27.05±4.22）mmol/L、（3.23±0.33）mmol/L）、（133.65±9.66）mmol/L，經治療后，患兒血糖、血鉀、血鈉水平分別為（7.32±1.28）mmol/L（t=1.37）、（4.13±0.64）mmol/L（t=0.96）、（144.63±8.48）mmol/L（t=1.45）。患兒治療前后的血糖、血鉀、血鈉水平差異有統計學意義（P
3 討論
小兒糖尿病的疾病分型多以I型糖尿病為主，遺傳因素是DKA患兒的主要致病因素，加之其他外界因素如感染、應激等，發生患兒自身免疫反應，使得其胰島細胞受損、破壞。酮癥酸中毒是嚴重的小兒糖尿病并發癥，處于該階段的患兒，體內代謝發生紊亂，脂肪加速運動與分解，形成大量乙酰乙酸、丙酮、β-羥丁酸，導致酮癥酸中毒。糖尿病是一種終身性疾病，國內外均以控制與改善患者病情為治療途徑，以胰島素為主要治療對策[2]。因此，對DKA患兒的急救，在早期可采取積極的胰島素治療，以此來調節患兒血糖水平并糾正胰島素抵抗現象?；純撼霈FDKA癥狀的臨床生理變化主要為血鉀、血鈉指標降低，尿素氮升高[3]，搶救工作需重點關注對患兒水、電解質與酸堿平衡，預防發生低血鉀、低血鈉情況。該研究中，感染是DKA患兒的主要誘因，如未及時有效地控制感染，往往難以充分糾正患兒的酮癥酸中毒，嚴格遵醫囑采取抗感染治療，對推動患兒病情康復有重要意義。
補液治療是搶救DKA患兒最早、也是最關鍵的救治措施，旨在能夠迅速恢復患兒血容量，預防疾病進一步對其心、腎功能造成損害。當患兒情況得以穩定后，胰島素治療方可充分發揮應有療效。目前，臨床一般以小劑量胰島素治療為主，能夠讓患兒血糖持續性下降。由于DKA患兒一般末梢神經循環存在障礙，肌注、皮下注射均療效有限，胰島素劑量也無法按患兒病情改善狀況進行隨時調整，因此，通常采取持續靜滴的給藥方式治療。一般以每2 h檢測1次患兒血糖，再根據其血糖水平相應調整胰島素劑量。如患兒在用藥期間存在低血糖癥狀，如頻現饑餓感、心慌、手抖、多汗等，甚至發生驚厥、休克情況時，醫務人員應當立即將患兒取平臥位，口服濃糖水、糖果汁、糖塊等，直至患兒清醒后再食，預防低血糖昏迷。
呼吸系統疾病的護理措施范文2
【關鍵詞】 健康宣教;呼吸科患者;護理
作者單位:635000四川省達縣人民醫院
近年來,根據我國的死因調查結果顯示,呼吸系統疾病的死亡率一直占據前三位。因此,掌握呼吸系統常見疾病的特點,研究防治對策,加強患者護理,已成為呼吸科護理工作者的重要課題[1]。健康教育是向人們傳播疾病和健康知識,培養健康行為的一項社會活動,如果在住院患者護理中應用科學合理,可以促進患者早日康復。現將我院對住院的呼吸系統患者進行健康宣教的護理效果報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
將我院呼吸科在2008年3月至2009年7月收治的78例患者隨機分為實驗組和對照組,兩組患者均為39例,其中男47例,女31例,年齡16~83歲,平均(43±10.2)歲,兩組患者無統計學差異。
1.2 方法 對照組患者進行常規的護理治療,試驗組患者在進行常規護理的基礎上對患者和家屬給予健康宣教,具體方法如下:
1.2.1 評估
由于患者的職業、文化程度等的不同,接受知識的能力也有所差異,針對不同情況的患者,進行不同深度和廣度的宣教方式是必要的,否則會起到負作用,導致宣教失敗,使患者失去接受知識的興趣[2]。首先通過護士與患者及患者家屬的交談,收集患者有關的各方面信息,根據患者的年齡、文化程度、身體狀況、既往史、特殊嗜好、心理因素等對患者進行評估,根據評估結果制定適宜的護理預案對患者進行護理。
1.2.2 宣教內容 醫院通過疾病知識講座,發放教育手冊,病房走廊設置宣教畫廊,護士通過治療、巡視、護理或其他時間對患者進行呼吸系統疾病健康宣教,以各種不同方式使患者對疾病深入了解,改變不良習慣,改善醫患關系,積極配合醫生參與疾病的治療過程。并對患者家屬進行呼吸系統疾病的防治以及保護措施的宣傳教育,使患者家屬起監督、管理的作用。
呼吸系統疾病患者大都有呼吸道刺激物的敏感性,如果患者居住的病房有呼吸道刺激物將不利于治療,所以呼吸科患者居住環境要清潔、衛生。要經常開窗,使空氣流通,保持室內空氣的濕潤、溫度適宜,同時也要保持地面干凈衛生。
呼吸系統疾病是一種消耗性疾病,通過飲食調理,適當補充營養, 對于疾病的治療具有較好的輔助作用。要保證患者每天食物熱量的充足攝入,三餐定時定量,多吃新鮮瓜果和蔬菜,以確?；颊邔S生素的需求,飲食清淡,禁食辛辣、油膩和一些易致過敏的食物,多飲水,做到少量多次,使痰稀化,易于咳出。
呼吸科老年患者居多,加之病程長,且反復發作,患者易存悲觀、憂慮心理,容易對康復失去信心,不配合醫生的治療,所以我們要注意和患者的進行心理溝通,多安慰患者,鼓勵他們樹立戰勝疾病的信心,積極配合治療,安心休養,爭取早康復[3]。
1.3 統計學方法
采用SPSS 13.0統計軟件對對數據資料進行統計分析,計數資料采用χ.2檢驗,計量資料采用t檢驗,P
2 結果
2.1 實驗組和對照組患者依從性對比
通過在護理過程中對患者及家屬進行健康宣教取得了較好的效果,住院患者的依從率對照組僅為71.8%,而實驗組的患者絕大多數積極配合治療,依從率高達94.4%,二者的差異有統計學意義(見表1)。
表1
實驗組和對照組患者依從性對比
組別依從治療例數總例數患者依從率(%)
實驗組373994.9.*
對照組283971.8
注:.*與對照組比較,P
2.2 兩組患者院內感染率比較 對住院患者及家屬進行健康宣教,為患者得到更好的治療護理提供了有力的保證,使患者的院內感染率降低到5.1%,減輕了住院患者的痛苦和經濟負擔,與對照組比較,二者的差異具有統計學意義(見表2)。
表2
實驗組和對照組患者院內感染率比較(例,%)
組別院內感染例數總例數院內感染率(%)
實驗組2395.1.*
對照組113928.2
注:.*與對照組比較,P
3 討論
健康宣教的目的就是讓患者及其家屬了解患者所患疾病的常識,以及護理過程中需要注意的問題和需要掌握的護理方法,讓患者和家屬充分信任醫院,增進醫患之間關系,提高呼吸系統疾病患者治療的依從性,利于疾病的治療及患者的康復。通過我院的探索發現,患者通過健康宣教后能夠了解自身所患疾病的知識,合理應用膳食的方法,以及各種治檢查的目的、方法及注意事項,如各種疾病如何配合常規檢查,如何留取標本,預防感染的措施等。健康宣教使患者正確對待病癥,消除緊張、恐懼心理,樹立戰勝疾病的信心。
隨著醫學的發展,醫學模式的轉變以為人本服務理念不斷深入,健康教育已經成為整體護理的重要組成部分[2]。現代化的醫院應該摒棄傳統的單純性的機械式的護理模式,應該以人性化的護理手段為患者解決困難,健康宣傳教育使醫護人員站在患者的角度為患者考慮,為患者治療和護理,既能更好的了解病情,又為醫患關系的改善起到了重要作用。通過對患者健康宣教的開展,提高了患者和家屬對呼吸系統疾病認識的,同時我院的醫護人員也意識到自身工作的價值,促進我們去不斷學習, 拓寬專業知識,加強自身業務素質,醫院管理質量及工作效率也有很大提高;健康宣教加強了醫患信息溝通,建立了新型的護患關系,患者對我們產生了信賴感,我們也增加了對患者的愛心[3]。
參 考 文 獻
[1] 金文喜.淺談呼吸科臨床護理體會.《中國保健》醫學研究版, 2008,16(3):94-95.
呼吸系統疾病的護理措施范文3
中圖分類號 R473.5 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）18-0068-03
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.18.038
超聲霧化吸入是現階段呼吸系統疾病臨床治療中的重要手段之一，超聲霧化吸入是用專門的霧化裝置將藥物溶液霧化成微小顆粒，吸入呼吸道及肺部使藥物沉積在呼吸道內治療疾病，吸入的藥物可直接到達患病部位呼吸道和肺部，因此比口服藥物起效快，而且在霧化吸入治療過程中，患者的呼吸道黏膜能始終保持濕潤，祛痰與平喘的作用更為有效[1-2]。本文以2015年1-12月筆者所在醫院呼吸科收治的100例呼吸系統疾病患者作為本研究的觀察對象，探討超聲霧化吸入治療在呼吸系統疾病治療中的臨床效果及護理體會，具體報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2015年1-12月筆者所在醫院呼吸科收治的100例呼吸系統疾病患者作為研究對象，所選患者均符合呼吸系統疾病的診斷標準[3]。排除伴有肝腎功能障礙、精神障礙及惡性腫瘤患者。采用平行隨機抽樣法將其平均分為對照組與觀察組，各50例。對照組中男30例，女20例；年齡4～79歲，平均（43.46±7.42）歲；其中氣管炎23例，支氣管炎15例，哮喘10例，慢性肺栓塞2例。觀察組中男28例，女22例；年齡3～78歲，平均（41.57±7.56）歲；氣管炎21例，支氣管炎16例，哮喘7例，慢性肺栓塞6例。兩組患者性別、年齡、發病情況等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 治療方法 所有患者入院后均根據其臨床表現與病情給予吸氧、鎮靜、止咳、解痙等對癥治療，觀察組在上述常規治療的基礎上聯合給予沙丁胺醇+布地奈德霧化液霧化吸入治療；霧化藥劑的用法與用量：5歲患者0.5%沙丁胺醇0.5～1.0 ml+布地奈德1 ml；沙丁胺醇與布地奈德混合后用生理鹽水稀釋至3～5 ml作為霧化吸入藥劑；霧化吸入2次/d，1周為1療程。
1.2.2 護理
1.2.2.1 常規護理 嚴密觀察患者的意識，保持室內空氣新鮮、安靜，每3小時通風1次；室溫20 ℃～25 ℃，相對濕度55%～60%；霧化吸入后對患者進行叩背，促使有效排痰。
1.2.2.2 用藥護理 霧化治療前對患者的呼吸、血氧飽和度進行評估，并聽診患者肺部呼吸音；開啟霧化機，連接氧氣與噴霧器底部接口，將藥液注入噴霧器內；霧化吸入時患者應保持頭部豎起，不可擅自摘下面罩，保證藥物充分吸入；對于病情較輕的患者可采用口含式霧化器，以提高治療效果；注意控制氧流量，霧化時間30 min；霧化器為專人專用，使用后要徹底沖洗消毒，每周更換霧化瓶。
1.2.2.3 心理護理 由于呼吸系統疾病經常反復發作，患者痛苦不堪，而且經常伴有煩躁、焦慮等不良情緒，影響治療的配合與依從性，因此在護理中要善于察覺患者的需求，鼓勵患者樹立治療的信心，加強與患者的溝通，耐心向其講解疾病的病因、癥狀及反復發作的影響因素，并向其說明霧化治療的必要性和優越性，消除其心中的疑慮，提高治療與護理的依從性。
1.2.2.4 健康教育 指導患者，霧化吸入后，指導及時漱口、洗臉，減少藥液對面部皮膚及口腔黏膜的刺激，對于排痰困難的患者指導其多飲水，稀釋痰液，促進排痰；日常飲食要以清淡為主，避免與誘發哮喘因素的接觸，保持室內空氣流通，積極參加戶外活動，增強抵抗力[4]。
1.2.2.5 并發癥護理 （1）聲帶喉頭水腫：對聲帶喉頭水腫者，需立即停止治療，并通知醫生，遵醫囑給予激素靜脈給藥[5]。（2）呃逆：對呃逆患者，可暫停治療，飲溫水150～250 ml后，于頸部冷敷，待癥狀好轉后繼續治療。（3）痙攣型嗆咳：對于痙攣型嗆咳患者，需立即停止吸入治療，若癥狀較輕，可暫停治療10～15 min后酌情繼續吸入，若癥狀較重，需立即給氧，并密切觀察患者生命體征有無異常改變，遵醫囑給予氨茶堿緩解氣道痙攣，并叩擊背部排痰，防止痰液阻塞。
1.3 療效判定標準
（1）顯效：癥狀完全消失，兩肺干濕??音消失；（2）有效：癥狀明顯減輕，兩肺干濕??音減少；（3）無效：癥狀未好轉甚至加重，肺部干濕??音未減輕[6]?？傆行?（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。
1.4 統計學處理
應用SPSS 20.0軟件對所得數據進行分析，計量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗，以P
2 結果
觀察組總有效率為96%，高于對照組的78%，差異有統計學意義（P
3 討論
近年來，隨著城市化的加快，空氣污染日益惡化，我國呼吸系統疾病的發生率也呈逐年上升趨勢。常見的呼吸系統疾病有：氣管炎、支氣管炎、哮喘、慢性肺栓塞及肺心病等[7]；
臨床癥狀表現為咳嗽、呼吸困難、腹脹腹瀉、痰量增加、惡心嘔吐、分泌物粘稠、呼吸急促、高熱、咽喉腫痛等，如果不能及時診治，很可能造成患者永久性呼吸系統損傷甚至危及生命。
超聲霧化吸入治療因具有操作簡單、藥量使用少、不良反應少、痛苦小、起效快等優勢，已經在現階段臨床中廣泛應用于呼吸系統疾病的治療中，作為稀釋痰液、消除炎癥、解除支氣管痙攣、減輕喉頭水腫、改善通氣的重要手段。相對于傳統的治療手段超聲霧化吸入的臨床優勢主要體現在：（1）超聲霧化吸入驅動力以氧氣為主，通過高速氧流將藥液擊為微小顆粒，并推入氣道深部。該吸入方式降低了霧化濕度，減少水蒸氣對吸氧濃度的影響，降低耗氧量[8]。（2）藥物直接進入呼吸道，減少了藥物的毒副作用。（3）對于某些以病毒感染為主的疾病，可明顯減輕癥狀，縮短病程。（4）濕化氣道，稀釋痰液。（5）氧氣驅動霧化吸入輔以面罩吸氧治療，增加了患者吸氧濃度，提升其血氧飽和度。（6）藥物作用直接，顯著緩解臨床癥狀。
呼吸系統疾病的護理措施范文4
1 資料與方法
1.1一般資料
回顧性分析本院于2014年8月-2016年1月期間收治的6930例急診搶救患者的救治資料。
1.2方法
回顧性統計了6930例急診患者的救治資料，主要包括就診時間、疾病構成、性別、年齡等，統計標準參考國際疾病分類ICD-10.如果患者自身所存在的疾病符合多種類別標準，則取第一診斷標準統計。
1.3搶救標準
①創傷較為嚴重；②存在循環衰竭、休克情況；③存在心力衰竭、嚴重性心律失常以及急性心肌梗死情況；④存在肺梗死、急性肺炎、急性呼吸衰竭以及嚴重性肺挫傷情況；⑤存在多器官功能衰竭、消化道出血、腎功能不全以及肝功能障礙情況；⑥存在嚴重性昏迷以及腦傷情況；⑦存在農藥中毒，或是藥物中毒情況；⑧存在抽搐以及窒息情況；⑨存在潛在性高風險，或是生命危機疾病。
2 結果
統計結果表明，6930例患者中，有2780例為女性患者，所占比為40.12%；有4150例為男性患者，所占比為59.88%?；颊吣挲g介于1d-87歲之間：有638；例80歲。6930例患者中，有2082例為神經系統疾病，1021例為創傷；1007例為循環系統疾?。?76為消化系統疾?。?52為呼吸系統疾病；641為急性中毒；451為其他疾病，具體構成比詳見表1：
除此之外，觀察統計結果可知，神經系統疾病、消化系統疾病的多發人群年齡普遍在20歲以上；創傷、急性中毒的高發人群年齡普遍介于20歲-59歲之間；循環系統疾病、呼吸系統疾病的高發人群年齡普遍在40歲以上，而且神經系統疾病逐年呈現年輕化。
3 討論
本次統計表明，急診救治患者多為男性，且年齡普遍介于20歲-59歲之間，由此可見，急診救治人員必須對中青年人群的常見病、高發病情、用藥原則進行準確率了解，并結合該年齡段患者的生理特點，對其行以有效的搶救措施。分析急診救治患者的疾病構成比可知，急診救治患者多存在神經系統、消化系統、呼吸系統、循環系統疾病，由此可見，急診患者多為內科急診重癥患者，護理人員只有具備專業的內科急診重癥護理知識，才能有效提高急診有效率。
綜上，急診護理人員首先需要具備良好的急救意識：護理人員應具備良好的判斷力、反應性以及責任感，患者抵達后，可以通過明確分工，有序且有效的救治患者，這樣有利于降低患者的致殘率，提高救治成功率。
其次，強化?？萍膊∽o理：①心血管疾病：護理人員要明確患者的臨床表現以及相應急救方法，指導患者正確休息，并對患者進行有效安撫，保證患者情緒平穩，對患者相關體征進行密切觀察，明確相關藥物的藥性以及副作用[2]。②中毒：護理人員要準確且快速的通過患者中毒癥狀，掌握毒物的進入時間、進入劑量、名稱以及種類；構建靜脈通道，確保液體藥物可以及時輸送，能夠有效清除患者體內毒物，確?；颊邭獾罆惩?；護理人員可以結合患者實際情況，對患者行呼吸輔助措施；如果患者為口服中毒，護理人員要對患者行以洗胃措施，直至洗出液無氣味、澄清；如果患者病情較為嚴重，可以應用適宜藥物對患者進行導瀉、灌腸治療[3]。對患者的各項生命體征進行密切觀察，并做好心理疏導工作。③消化系統疾?。憾诨颊叨嘈菹?，保證情緒平穩；保證患者飲食健康均衡；如果患者存在上消化道出血情況，構建雙通道，補充患者的血容量，并對患者的排泄物、嘔吐物進行觀察，記錄患者生命體征變化情況。④兒科疾?。夯颊咝枰P床休息，確?；颊叩臍獾揽梢詫崿F順暢呼吸，對患者進行密切監視，避免其因驚厥出現舌咬傷、墜床等情況；如果患者存在高熱現象，對其進行藥物、物理降溫；對患者的顱內壓升高、驚厥時長、外界刺激反應、生命體征以及神志進行密切觀察[4]。⑤外科系統疾?。阂獙颊邆檫M行及時且準確的把握，給予患者適宜的傷面以及止血處理措施，觀察患者的瞳孔、面色、呼吸、心率、血壓以及神志變化情況，構建靜脈通道，準備隨時接受手術治療。
呼吸系統疾病的護理措施范文5
【中圖分類號】R856.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）06-03--01
呼吸內科主要病變在氣管、支氣管、肺部及胸腔，病變輕者多咳嗽、胸痛、呼吸受影響，重者呼吸困難、缺氧，甚至呼吸衰竭而致死[1]。呼吸系統疾病具有反復發作和病程時間長等臨床特點，因此在治療護理過程中面臨一定挑戰。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取本院（在2016年7月-2017年10月）搜集的60例呼吸內科患者一般資料，按照優質護理干預模式隨機分為實驗組（30例，應用常規護理干預聯合優質護理干預方法）和對照組（30例，應用常規護理干預方法）。實驗組中有21例男性患者、9例女性患者；平均年齡為（63.02±3.12）歲，平均病程時間為（2.59±1.08）年；平均年齡為（63.05±3.11）歲，平均病程時間為（2.62±1.05）年。
1.2 方法
對照組應用常規護理干預模式，進行基礎護理、用藥護理、飲食指導護理、輸液護理等。實驗組應用常規護理干預聯合優質護理干預模式，具體方式如下：
（1）環境護理。保持呼吸內科患者在住院過程中的環境清潔度和安靜度，定期開窗通風；除此之外，為患者營造良好的休息環境，保證呼吸內科患者能夠有充足的休息時間；（2）嚴密監測呼吸內科患者的基礎生命體征和發病情況，嚴密監測呼吸內科患者的呼吸頻率、呼吸深度等，一旦發現異常則在第一時間內報告給醫生；（3）吸氧護理。積極緩解呼吸內科患者的臨床癥狀，取患者半臥位，設定氧氣流量，監測呼吸內科患者的血樣情況；（4）保證呼吸道通暢， 定期為呼吸內科患者翻身，促進呼吸內科患者排出痰液，正確指導患者如何進行咳痰；（5）心理護理。讓呼吸內科患者能夠正確對待病情，形成對疾病的正確認識，充分了解呼吸內科重癥的救治方法，緩解呼吸內科患者的負面心理情緒，讓呼吸內科患者能夠產生更大信心，積極配合醫護工作人員。
1.3 觀察指標
分析兩組呼吸內科患者在應用優質護理干預模式下的臨床治療效果（呼吸困難、血氧飽和度不足以及煩躁和抑郁不良心理情緒等臨床癥狀完全消失為顯效、呼吸困難、血氧飽和度不足以及煩躁和抑郁不良心理情緒等臨床癥狀有一定程度的消失為有效、呼吸困難、血氧飽和度不足以及煩躁和抑郁不良心理情緒未消失為無效）、護理總滿意度評分。
1.4 統計學方法
采用SPSS20.0統計學軟件進行統計學分析。
2 結果
2.1 兩組呼吸內科患者的臨床治療總有效率分析
2.2 兩組呼吸內科患者的護理總滿意度評分分析
實驗組呼吸內科患者的護理總滿意度評分為（95.78±2.32）分，對照組呼吸內科患者的護理總滿意度評分為（80.02±2.28）分，實驗組呼吸內科患者的護理總滿意度評分顯著高于對照組（P
3 討論
對于呼吸內科患者而言，其主要臨床癥狀有：其一，呼吸困難；其二，血氧飽和度不足；其三，容易產生煩躁和抑郁等不良心理情緒[2]。呼吸內科患者的消化功能易受損，使用相關藥物治療之后會發生不良反應，對呼吸內科患者的相關治療產生極為負面的影響。基于此，對呼吸內科患者采取常規護理聯合優質護理干預方法能夠提高患者的臨床治療效果 ，最終恢復呼吸內科患者的身體健康。呼吸系統疾病是一種臨床多發疾病，病變輕者多受到咳嗽和呼吸等影響，病變重者呼吸困難甚至缺氧。由于環境受到污染，人口逐漸老齡化，所以國內外呼吸系統疾病的發病率呈現逐年上升發展趨勢[3]。因此，臨床中必須對呼吸系統疾病患者提供優質護理干預。
呼吸系統疾病的護理措施范文6
關鍵詞：住院患者；疾病構成；年齡分布
住院患者進行疾病構成順位分析，是研究常見病和多發病的方法之一[1]。為了解該院住院患者病種的變化規律及年齡分布特點，為醫院管理層制定疾病防治措施和醫療資源的配置提供參考依據，現將某醫院2009～2013年住院患者前10位疾病構成、年齡分布進行分析。
1臨床資料
資料來源于某醫院信息科病案室2009～2013年住院患者疾病分類年報表，按ICD-10標準分類，選擇第一診斷為主要診斷，將出院患者按年齡、姓別、系統疾病分類[2]，歸納成出院患者疾病構成及順位表[2]。數據經審核和分類匯總，通過計算機處理后得到本資料，資料完整，準確可靠。
2結果
現對某院5年來出院患者前10位疾病構成及順位情況匯總如下，見表1。
2.1疾病的構成 從表1可見2009年～2013年某院總出院人數為94088例，前10位疾病為85463例，占總住院人數的90.8%。其中呼吸系統疾病19885例，妊娠、分娩和產褥期并發癥15713例，消化系統12938例，循環系統12588例，損傷、中毒和外因的某些其他后果5290例，腫瘤5012例，分別占總住院人數的21.1%、16.7%、13.8%、13.4%、5.6%、5.3%，這5種疾病共71428例，占總住院人數的75.9%，結果表明：該院疾病的構成主要是常見病和多發病。
2.2疾病順位 從表1可看出，呼吸系統疾病和妊娠、分娩和產褥疾病5年來一直位居第1和2位，其次是消化系統疾病和循環系統疾病在第3和第4位波動，消化系統疾病從2009年的第3位至2013年降至第4位；循環系統疾病在2009年位居第4位，后至2013年上升至第3位。不容忽視的是腫瘤，從2009年的第7位至2013年躍升為第5位。而肌肉骨骼系統和結締組織疾病于2013年躍為第10位，內分泌、營養和代謝性疾病從第10位退出。
2.3從患者年齡和性別來看，5年男女比例為0.77：1。年齡分布情況見表2。在出院患者前6位疾病順位中，呼吸系統疾病多集中在60歲的人群中；而妊娠、分娩和產褥期疾病主要集中在15～44歲人群；循環系統疾病則多集中在>60歲人群；消化系統疾病則分布在15～44歲、45～49歲、>60歲這3個年齡段；腫瘤則分布在45～49歲、>60歲這2個年齡段；損傷、中毒則集中在15～44歲人群。
3討論
3.1呼吸系統疾病5年始終居首位，主要是以急性上呼吸道感染、肺炎、支氣管炎、肺氣腫和其他慢性阻塞性肺病等多發病，這幾種疾病共計11099例，占呼吸系統疾病的55.8%。其中小于5歲年齡段6290例，占急性上呼吸道感染的56.7%；大于60歲年齡段2623例，占支氣管炎、肺氣腫和其他慢性阻塞性肺病的86.3%，所以兒童和老年人是患呼吸系統疾病最主要的患者。呼吸系統疾病的發生與大氣污染、吸咽、人口老齡化等因素有關，所以應加強環境的綜合治理，對兒童和老年人加強防護，宣傳健康的生活方式，增強體質，提高機體免疫力。
3.2妊娠、分娩和產褥期疾病5年一直居第2位，該院產科憑借過硬的醫護技術和優質的服務，在本地已有一定的影響力，來醫院分娩的人數13154例，占妊娠、分娩和產褥期疾病的83.7%，可見主要是分娩的患者，應提高其他婦產疾病的診斷和治療。
3.3循環系統疾病從2009年和2010年的第4位至2013年上升到第3位，其中大于60歲年齡段7794例，占循環系統疾病的61.9%；而高血壓、缺血性心臟病、腦血管病共計7514例，占循環系統疾病的59.7%；其中大于60歲年齡段6106例，占高血壓、缺血性心臟病、腦血管病的81.3%，腦血管病主要是腦出血和腦梗塞為主。隨著生活水平不斷提高，飲食結構改變，大量的高糖、高脂高鹽飲食，運動量減少，工作壓力加大，人口結構進入老齡化，高血壓和動脈粥樣硬化的患者明顯上升，因此醫院應積極探索新技術，新療法，同時廣泛開展心腦血管病的宣傳，合理飲食結構，適當運動，不定期的健康檢查，以降低突發性心、腦卒中的發生率，降低死亡，延長壽命。
3.4消化系統疾病有下降趨勢（從第3位下降到第4位），其主要疾病是闌尾疾病、疝、膽石病和膽囊炎共計5359例，占消化系統疾病的41.4%，其中膽石病和膽囊炎3074例，占消化系統疾病的23.8%。消化系統疾病與人們的飲食結構、不良的生活習慣有關，如高脂高膽固醇飲食、飲酒、暴飲暴食，不規律的飲食起居、缺少運動、食品農藥超標等原因導致消化系統疾病的發生[3]，所以健康的生活方式，良好的飲食習慣是非常重要的。
3.5損傷與中毒有下降趨勢，由于國家對酒駕進行了嚴格管制，使酒后駕車造成車禍大量減少。但這類疾病多集中在15～44歲人群，占損傷、中毒的44.5%，是社會生產力的主要來源，因此，有關部門應做好安全方面的宣傳教育，降低交通事故的發生率。
3.6腫瘤有上升的趨勢，從第7位上升至5位，腫瘤5012例，其中惡性腫瘤占54.5%，大于60歲惡性腫瘤1628例，占惡性腫瘤的59.6%，其中結腸、直腸惡性腫瘤占21.8%，氣管、支氣管肺惡性腫瘤占21.5%。由于食品添加濟的濫用，農藥化肥的超量使用，機動車輛的不斷遞增等造成環境污染不斷加劇，人們長期處在這樣的生活環境中，這些都是腫瘤發病的誘因[4，5]。要加強對環境的保護和治理，加大保健知識的宣傳，號召人們鍛練身體，定期體檢，做到早發現、早治療。
3.7根據以上資料總結分析得出這10類疾病是該院最主要的疾病，特別是前6類疾病的診治護理應成為該院工作的重點。為醫院針對性地加強重點科室的建設、開展相應新技術新項目、做好常見病、多發病的診治工作，更好地為所在地區患者服務。
參考文獻：
[1]徐曉麗.我院10年住院患者前10位疾病順位分析[J].中國醫院統計，2006，13（2）：188-189.
[2]葉建華.某院2008-2012年住院患者疾病譜變化分析[J].中國醫院統計，2013，20（6）：479.
[3]劉群英.我院2007-2011年出院患者疾病構成分析[J].中國醫院統計，2013，20（1）：75.
