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護理安全知識培訓范文1
關鍵詞：醫學高職院校；化學實驗；安全知識匱乏
醫學類高職院校擁有設備齊全、品質精良的各種化學實驗室，并且針對藥學、護理、醫學檢驗技術等醫學類專業學生設置了無機化學、有機化學、分析化學、儀器分析、醫用化學、藥物化學等課程。在實驗的過程中，學生不可避免地接觸易燃、易爆、有毒、具腐蝕性等危險化學試劑，如若缺乏相關化學實驗安全知識和良好的實驗習慣，容易引發實驗事故，造成不必要的生命和財產損失。提高學生的安全意識和豐富學生化學實驗安全知識，有利于培養學生良好的科學素養，保障安全，構建和諧、穩定、平安的校園，維護自然環境，利于社會的穩定和繁榮。
一、存在的問題
從近三年來基礎化學課程從教經驗來看，醫學高職院校學生極度缺乏化學實驗安全知識，主要體現在以下幾個方面：
1.實驗前
學生不提前預習，對實驗目的、原理、內容一知半解，經常出現看一次教材做一個步驟的情況。相當數量的學生著裝不規范，部分學生不穿實驗服；女生披散長發進實驗室；夏季身著短褲、短裙、拖鞋，將大部分皮膚暴露在外；冬季將棉服穿在實驗服外面，帽子、手套、圍巾不取下就做實驗。
2.實驗過程中
偶有學生帶飲料、食品進入實驗室，邊做實驗邊進食；不按要求佩戴護目鏡、使用通風櫥、擺放藥品和儀器；態度不端正，邊做實驗邊聊天，甚至出現追逐、打鬧的現象，實驗室環境嘈雜；取用藥品的方法、用量不規范，拋灑滴漏；操作不規范，時常損壞儀器，并且不及時清理和報修；遇到緊急情況，第一反應找任課教師和實驗教師詢問，不懂得獨立思考、及時處理，且不清楚實驗室的應急處理設備的具體擺放地點和使用方法。
3.實驗結束后
學生不及時整理實驗臺面、藥品試劑架和水槽里的殘渣、水漬、廢物等，隨意處理實驗廢棄物，時常造成下水道等管路堵塞，對環境安全造成潛在威脅；不及時關閉各種儀器，既耗費能源，又減少儀器使用壽命，還容易引發火災、爆炸等事故；課后很少反思在實驗中遇到的問題，反復犯同樣的錯誤。
以上問題，在醫學類三年制、五年制學生中均有發生，五年制學生更易犯此類錯誤。
二、原因分析
1.抵觸情緒
近年來，高等院?；瘜W實驗室發生了一系列安全事故，引起了社會的廣泛關注，使得化學這一門學科在人們的心中留下了負面印象，人們談化學色變，相當數量的學生認為化學是一門存在安全隱患的學科?；瘜W各分支學科的知識體系龐大、繁雜，題海浩瀚，高職學生不免會對化學產生畏懼、厭煩的心理。在藥學、檢驗和護理專業中，由于護理專業以女生居多，部分學生更是產生了抵觸情緒，只滿足于課程考核過關，不愿意去了解化學實驗的相關安全知識，鍛煉自己的實驗操作能力。
2.學生個體差異
高職學生大多數是異地就學，來自全國各地，各地的教育水平不同，實驗課程的開設情況不同，學生接受實驗教育和訓練的程度不同，造成入學后掌握化學實驗安全知識的情況存在明顯差異。這一點在新生群體中體現得尤為明顯。
3.高職院校校課程體系缺乏對化學安全知識的系統培訓
在高職化學課程中，一般不單獨開設實驗課程，往往將其作為輔技能訓練穿插在理論課程之中。由于課時限制，在實驗課程編排中，教師更注重實驗內容的完成和主要操作技能的培訓，并不系統講授化學實驗安全知識，只在實驗的具體實施過程中針對每次實驗的具體項目和潛在危險有針對性地做提醒和示教。采用此方式向學生傳授化學實驗安全知識是零散、不全面、不連貫的，因此學生掌握的效果較差。當學生在進行化學實驗的過程中真正遇到問題的時候，往往驚慌失措，不能及時聯想、調用過去所學及時處理。
4.化學實驗安全知識占課程考核比例低
在傳統的課程考核和評價中，無論是教師還是學生，都更加注重理論課程的考核，對實驗課程的考核在課程總評中所占比例較低，約為10%～20%，其中對于化學實驗的安全知識考核更是少之又少。缺乏過程性考核和評價是造成高職學生化學安全知識匱乏的原因。
三、對策
1.深化化學實驗課程改革，加強實驗考核過程性評價
為了讓高職醫學類專業學生增強化學安全意識、豐富安全知識，高職院校教師可根據化學相關課程的教學目標，進行實驗課程改革，力求夠用、實用，將化學實驗安全知識的學習納入課程體系，將化學實驗安全知識的考核評價納入實驗考核范疇。對于高職新生采用系統培訓的方法教授化學實驗安全知識，對于老生在鞏固知識的基礎上定期強化安全意識。在實驗考核的過程中，從實驗態度、實驗習慣、遵守實驗室規章制度、實驗操作規范程度、儀器使用熟練程度、安全設備的擺放地點和使用方法的掌握、實驗結束后的清潔工作、完成實驗報告、課后反思總結等方面全面評價學生，提高考核結果在總評中所占比例。
2.激發興趣，提高學生的安全意識
化學是一門有趣的學科，更是和生活實際緊密相連的科學。教師應聯合學校其他部門的力量，采取多樣化的形式激發學生的學習熱情和興趣。例如：減少課程講堂講授、筆試這種傳統的且容易使學生產生反感的教學考查模式，多邀請國內專家進院校開設化學實驗安全知識講座；與院團委、學工處等部門聯合舉辦化學實驗安全知識和技能競賽，給予優勝學生適當的表揚和獎勵；利用學校的微博、網站、微信等公眾平臺和推送相關化學安全知識；定期和院校保衛部門開展化學實驗事故安全演習。
3.建設一支高水平教師隊伍
德高為范，身正為師，教師在潛移默化中對學生產生影響。高等職業學院要重視教師隊伍的建設，對理論和實驗教師定期培訓，從藥品管理、實驗準備、實驗規范、事故發生的應急處理等各方面進行強化訓練。適當增加實驗輔帶教師的數量，提高師生比，消除主帶教師和實驗教師在實驗課程中無法照顧每一位學生情況的現象。
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護理安全知識培訓范文2
1護理實驗室安全教育體系建設的必要性
近年來，國家加大高校實驗室建設的投入，護理實驗室數量和規模有了很大發展，在軟硬件方面也得到了質的提升[2]。同時，隨著教育教學改革的深入，護理實驗項目增多，實驗形式日益豐富，從單一技能操作，到目前開放性、設計性、綜合性等多樣化實驗方式；兼之實驗室開放需求的不斷加大，使進入實驗室的人員激增且流動性大，安全工作面臨的問題也越來越多。目前，國內許多大學在實驗室安全領域均投入了大量資源，加強了實驗室安全保障。然而，受諸多因素限制，國內高校實驗室安全教育的發展依然普遍滯后于國際高等教育整體發展水平[3-6]。主要表現在以下幾個方面：
1.1實驗室安全教育重視程度不足
大部分高校存在重教學科研、輕安全工作現象，認為安全工作僅由學校保衛處和實驗室設備處負責，片面的思想意識為安全隱患的存在提供了溫床。
1.2實驗室安全通識教育未納入學校常規教育體系
因課程安排等方面的局限，實驗室安全知識傳授較為零散、缺乏系統性。往往是學生邊做實驗，老師邊強調安全要點，沒有形成科學、系統的教學體系，難以保證學生進入實驗室前接受安全教育。
1.3護理專業特色安全教育內容未成體系
護理人才除了應具備醫學院校實驗室的安全知識外，還應具備護理專業特有的安全知識。因職業性質、工作場所的特殊性，護理人員屬于職業暴露的高危群體，面臨著多種職業危害。國外很早就開始重視醫學生的職業健康教育[7-8]，而我國職業防護相關教育仍處于較低水平[9-10]。
1.4安全教育師資力量和教材不足
近年來，國內雖已出版多本實驗室安全教材，但與先進國家相比，在覆蓋面、深度等方面都存在著明顯的差距，難以充分滿足高校實驗室安全教育的需要[11]。
1.5實驗室建設過程中存在一定的安全隱患
許多高校在實驗室建設時，僅重視實驗室儀器設備和環境的改善，忽視對基礎安全設施的合理規劃和配置，存在設計不合理而導致的安全問題，如：實驗設備擺放達不到安全距離；氧氣瓶達不到遠離明火、電源；缺乏必備的急救設施、應急預案等等。
1.6實驗室安全管理制度不健全
由于高校自身性質定位不同；所處地域和環境差異；以及實驗室類型不同等等因素，國家并沒有施行統一的實驗室安全管理相關政策法規和統一的實驗室安全教育體系[12]。因此，如何構建相對完善的實驗室安全教育體系，行之有效地開展安全教育，讓學生牢固樹立安全責任意識，掌握安全防護與事故處理技能，將安全事故發生率降到最低，是護理實驗室建設和發展過程中亟待研究和解決的課題。
2護理實驗室安全教育體系的教育目標
借鑒國際先進教學理念并結合我國對護理人才的需求，依據護理專業實驗教學內容和護理職業特點，遵循護理實驗室安全工作的基本規律和原則，對教學和科研活動中涉及到安全問題的各要素、各環節進行全面系統的總體設計和構建，建立較為系統完備的護理實驗室安全教育體系，培養學生成為具備全面安全知識，自覺安全責任意識，過硬安全事故應對技能，素質全面的護理行業領軍人才。
3護理實驗室安全教育體系的教育內容和方法
主要包括入學后安全教育、專業實驗室準入安全教育、每門實驗課前的安全教育以及護理職業防護教育，其宗旨是安全教育貫穿和融入校園學習的全過程，即以培養學生全面安全素質為主線，建設全程化、立體化的護理實驗室安全教育培訓體系。
3.1入學后的安全教育
新生入學教育的內容之一，可以使學生在入學初就能掌握安全防范的基本知識與技能，盡快地適應大學生活，這是維護高校安全穩定、構建和諧校園的必然要求，也是加強和改進高校安全教育工作的重要手段之一。教育內容包括安全理念、消防安全、交通安全，網絡安全，心理安全教育等。采用理論與實踐相結合、講授與訓練相結合的形式和方法，如：課堂講授、典型案例分析、安全技能訓練、社會調查、安全應急演練等。并通過多種途徑與渠道，激發學生學習積極性，增強安全教育效果。幫助學生掌握安全技能，提升學生的安全素質和安全意識，樹立正確的安全價值觀。
3.2專業實驗室準入安全教育
實驗室安全準入制度是高校實驗室安全領域各種規章制度和行為規范的總稱，是為保護師生的根本利益而逐步建立和完善的基本制度[13]。美國高校實驗室早已全面實行安全準入制度[14]，國內也有部分高校開始實施實驗室安全準入制度[15]。實驗室安全準入制度集中培訓內容有：（1）實驗室安全管理規章制度，包括學生守則、管理工作人員守則、實驗室危險廢棄物管理規定等。（2）實驗室用水、用電安全，安全通道、緊急出口和逃生路線，滅火器的使用方法及位置，報警電話等。（3）實驗室常規儀器設備的安全操作及注意事項。（4）進入實驗室人員應填報個人的健康安全信息，如過敏史、醫療狀況等。除通過集中培訓外，還通過設置安全課程、網絡宣傳、發放安全知識手冊教育等多種形式對師生進行安全教育，并要求師生進入實驗室進行實驗前簽訂安全責任書。
3.3每門實驗課前的安全教育
護理學實驗課包括多門課程，每門實驗課程、每個實驗項目操作和具體要求不同，注意事項和安全知識也不同，所以安全教育需要滲透在每一門實驗課中。根據具體的課程內容，針對性地安排不同的安全教育主題，幫助學生真正明確規范操作流程和要求，掌握相關安全技能，使安全教育貫穿每門課教學全過程中，不僅與教學內容相輔相成，更是對教學內容的補充、拓展和深入。安全教育主要包括：（1）與課程內容相關的安全教育，主要是分析每門實驗課教學內容中與安全教育相關的部分，然后整理、歸納、總結，形成系列安全教育主題。（2）與課程涉及設備有關的安全教育，課前由實驗教師或技術人員對學生進行精密儀器和新設備的操作流程、注意事項教育。特別貴重的大型儀器設備，學生必須經過嚴格的操作培訓，考查合格后才允許使用。
3.4護理職業暴露與安全防護教育
因為工作的特殊性，護士常暴露在事故性危害、物理性危害、化學性危害、生物性危害、工作環境改造及心理社會和組織因素危害多種職業危害因素中[16]。目前雖然部分院校開展護理職業防護教育，但因沒有統一、系統的教材，只是在講到課程相關內容時零散提到一些，這種教學的不確定性難以保證每名學生都接受到系統、全面的職業防護教育[17]。必須健全護理職業暴露與安全防護教育體系，使學生樹立對職業危害的防護意識。其內容包括職業防護法規、醫院感染、標準預防概念及各種防護用具使用方法和注意事項、無菌操作及消毒隔離技術與原則、醫務人員經血傳播疾病職業暴露防護指導、職業安全防護與應急處理措施等。實驗室采用發放教育手冊，現場講解、示范等環節安排系統的護理職業防護課程，強化學生的防護技能訓練，改變不安全的行為，讓學生從思想上認識職業危害的存在，提高對職業防護重要性的理解，使護生把落實職業防護措施內化為主動的自我防護的行為。
4利用信息化手段，推動護理實驗室安全教育體系的建設
為保證安全教育的及時性，克服覆蓋面有限、內容不夠系統、效果參差不齊等缺點，學院網站上提供護理安全教育培訓和考試準入平臺鏈接。學生在任何聯網計算機上點擊進入網絡平臺，以個人賬戶登錄，就可以及時了解安全教育相關信息、加強安全學習、掌握安全知識和技能；考試合格可獲得在實驗室學習和工作準入資格。同時網絡管理員及時相關信息，對安全學習情況進行指導、統計和互動交流，充分發揮網絡信息的快捷、高效和監督功能。
5小結
護理安全知識培訓范文3
“霍尼韋爾作為個人防護設備領域全球最大的供應商之一，擁有包括頭部、眼臉部、聽力、呼吸、手部、足部、墜落等‘從頭到腳’的全系列個人防護產品和創新技術，這還不夠，我們希望針對中國市場的需求，真正為本地用戶、為相關的職業安全等部門做一些事情。下一步，我們想在中國加強營造安全文化的氛圍?！睂τ凇耙I職業安全”的口號，霍尼韋爾安全產品中國及東南亞地區總經理童更生做出如上的闡述。
童更生認為中國的經濟發展正處于轉型時期，由粗放式管理向精細化管理過渡，因而作業過程的安全管理越來越受到重視，職工個人的安全防護需求也越來越迫切?；裟犴f爾希望幫助中國企業建立持久的安全文化，讓職工能夠獨立的做出安全選擇。
技術引領安全保障
“安全最重要的概念是預防”，這是童更生非常強調的理念。在作業場所的危險因素無法根除時，就必然要使用職業安全防護用品。所以，霍尼韋爾的個人防護設備除了通用的防護用品外，還有針對特殊行業的專業防護用品，如電力類、核電類、特殊工礦類、特殊化學類的防護用品等。
那么，霍尼韋爾的個人防護設備相比其他同類產品有哪些優勢呢？童更生介紹說，霍尼韋爾在全球的業務主要有四大塊，企業的創新技術和解決方案不僅關注節能；同樣也十分關注安全，包括幫助客戶提高整體運營系統的安全和效率以及個體生命的安全和保護。前者如大型機場、體育館等公共建筑設施的安防、消防等；后者具體細化為每個從業人員的職業安全保護，比如安全帽、防護口罩、防護手套等?！皬膹V義的大空間安全到具體某一建筑物的安全，再到人的安全，霍尼韋爾形成一個完整、系統的安全框架?！蓖f，人是安全的主體環節，雖然霍尼韋爾進入職業安全防護行業只有五六年時間，但是在先后收購了諾斯、斯博瑞安等全球領先的個體防護設備生產企業后，不僅發展起了“從頭到腳”的全系列個人防護裝備產品線，而且將國外的先進安全文化理念與本地文化理念很好地交融在一起，使個人安全防護產品設計更貼近亞洲市場、符合亞洲作業者的使用習慣，從而使產品能夠得到更準確和廣泛的應用。此外，霍尼韋爾在航空、樓宇方面的安全研究有上百年的歷史，這些經驗也可以為個體防護設備的研究、創新提供借鑒參考。
童更生專門介紹了霍尼韋爾對個體防護設備研發的重視。他說，霍尼韋爾在重新整合了安全產品業務之后，擁有了更多分類細、功能強的個體防護產品。但這些先進的產品以前大多是針對歐洲、美洲的使用者，而亞洲人的臉型、手指形狀、身體素質等狀況與歐美不同，將產品不做改變直接投放中國市場，不一定符合中國人的需求。“比如防護口罩，歐美人戴著合適的，亞洲人戴著就漏氣，因為亞洲人的鼻型、臉型和歐美人不同。”童更生舉例說，“所以霍尼韋爾特意在中國上海設立了研發中心，逐步建立起符合中國人個體防護需求的資料、模型數據庫，進行針對性的技術研發創新。”童更生說，目前霍尼韋爾面向中國的個體防護設備的技術研發團隊有近40人，有研究材料類，有研究產品類，還有研究人機工學類，大家協同合作、努力研發出更適合亞洲人群的產品以及適用于本地環境的最優方案。
“當然，從技術方面提高個體防護設備的保護性能，這屬于產品層面概念，我們覺得霍尼韋爾有責任在中國營造一種安全文化的氛圍，告訴大家相應的安全知識?！蓖J真地說道。
“走出去”普及安全理念
“安全最主要的方面是預防，而不是等事故發生了再做處理，否則就來不及了。如果有一個好的安全文化概念、體系，大家知道什么時候開始預防，很多事故就不會發生?！蓖治稣f。
正是基于這種觀念，霍尼韋爾利用跨國公司的資源優勢，將世界各地成熟的安全管理模式和安全知識帶到中國，結合本地的特點加以改變，希望為中國企業的職業安全提供幫助。童更生說，其實國外的安全經驗、安全知識也是通過血的教訓逐步積累起來的，中國這時需要走捷徑，避免重復這些血的教訓?；裟犴f爾愿意將世界先進的安全防護理念、知識引入中國，同時打造出適合中國企業的解決方案，為提高中國企業的職業安全防護水平、縮小與國外的差距繼續努力。
霍尼韋爾如何引領中國企業提高職業安全防護水平呢？童更生介紹說，霍尼韋爾有一個專業的培訓團隊，講師都是具有豐富經驗的工程師，他們經常到礦山、化工、電力等行業幫助企業進行培訓，從基本的個體防護知識，到安全防護體系的建立，針對企業的需求進行培訓，在中國一年大約要講300場。這就是霍尼韋爾鼓勵的“走出去”理念，用這種方式向全社會普及安全文化知識。為此，霍尼韋爾在2011年還編寫了中文版的《職業危害與個體防護裝備選用指導》，用簡單清晰的語言告訴個體防護設備使用者基本的安全知識，向用戶介紹如何正確選擇個人安全防護產品、如何正確使用個人安全防護產品。
童更生說，霍尼韋爾面向企業的培訓分為管理級培訓、使用級培訓和產品級培訓。在培訓之前，霍尼韋爾通常會到企業的生產現場去了解整個的生產過程，看存在什么問題，需要哪些設備或個體防護用品來解決，據此為企業量身制定解決方案或培訓方案。
“針對安全管理人員的培訓，主要提高管理層的安全意識和安全防護體系的概念?！蓖榻B說，企業的管理層應該認識到，建立安全防護體系不純粹是在花錢，它的目的是為企業省錢，因為事前預防比事后治理的成本要低很多。簡單而言，假如企業發生大的生產安全事故，直接經濟損失遠遠大于個體防護用品的費用?！傲硗猓恍┕芾碚叩穆运季S也要逐步轉變，過去很多個體防護的概念都被簡單化了，以前用某種個體防護設備，現在還用，但事實上環境發生了變化，如果還是沿用之前的防護設備，那么很有可能就用錯了。錯誤使用的后果是不僅沒有起到應有的保護作用，可能還存在安全隱患，同時還多花了冤枉錢?！蓖硎荆袊洕l展到現在，生產力越來越高，工礦企業環境越來越復雜，職工的安全防護意識也越來越強，霍尼韋爾愿意從專業的角度把細化的安全知識傳遞下去，針對不同的工作場所，提出完善的安全防護體系建設方案，同時也把企業的想法、需求融入進來。
護理安全知識培訓范文4
【關鍵詞】新生兒；意外傷害；原因分析；護理對策
【中圖分類號】R46 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）01-0181-01
新生兒期系指胎兒出生后斷臍到滿28日的一段時間[1]。新生兒期，特別是生后1周內的新生兒發病率和死亡率極高，嬰兒死亡中的2/3是新生兒，
1 新生兒常見意外傷害及原因
1.1窒息
1.1.1新生兒沒有自主活動能力，易被物品掩住口鼻而發生窒息，甚至死亡。
1.1.2夜間躺著進行母乳喂養，母親堵塞新生兒口鼻而發生窒息。
1.1.3人工喂養，奶嘴孔過大，奶汁流速過快，嗆奶而發生窒息。
1.1.4喂藥時方法不當，發生嗆藥而引起窒息。
1.1.5新生兒取仰臥位睡眠，一旦發生嘔吐，嘔吐物易誤吸而發生窒息。
1.2燙傷
1.2.1用暖水袋保溫時，水過熱或離寶寶過近引起燙傷。
1.2.2洗澡水太熱或先倒入熱水，不小心將新生兒放人熱水中。
1.2.3喂水或奶過熱引起燙傷。
1.2.4給新生兒“灸”或“燒臍風”導致燙傷。
1.2.5其他高溫、高熱食品或物品距離新生兒過近，意外引發燙傷。
1.3外傷
1.3.1新生兒指甲過長，護理不當，導致面部抓傷。
1.3.2受傳統觀念的影響，擠壓導致乳腺炎；挑“馬牙”致牙齦腫脹。
1.3.3衣被、手套、鞋襪上的線頭纏繞新生兒手指、腳趾導致血流受阻，引起局部組織壞死。
1.3.4洗澡或換尿布時將新生兒跌落地上，引起摔傷。
1.3.5被貓、狗等動物咬傷。
1.4脫水
1.4.1新生兒喂養不足，導致脫水高熱。
1.4.2棉被包裹太厚、太嚴，散熱不良導致脫水高熱。
1.5中毒
1.5.1食物、藥物中毒，有的父母缺乏科學育兒知識，給新生兒喂食所謂的“清熱”食物或生病亂用藥引起中毒。
1.5.2 CO中毒，多發生在農村家庭，在居住環境內生煤火爐取暖，因廢氣排放不良引起中毒。
1.5.3有機磷農藥中毒，偶見于偏僻農村給土炕上噴灑有機磷農藥或用含有有機磷農藥的器具給小兒洗尿布致中毒。
1.6醫源性損傷
因醫務人員工作責任心不強、技術水平差或管理不當，造成新生兒意外損傷。
1.7其他意外傷害
2 新生兒意外傷害原因分析
2.1家庭因素
2.1.1家長缺乏安全育兒意識
在胡怡萍等所做的“新生兒家長兒童保健知識認知現狀及健康教育需求調查”中，只有36.4%的家長想了解小兒意外傷害的預防知識[4]。可見家長對新生兒意外傷害的防范重視不夠，特別是比較偏遠的農村家庭更為明顯。在呂連菊“新生兒意外傷害五年回顧”調查中農村家庭發生的新生兒意外高達92%[3]。
2.1.2家長缺乏安全育兒知識
在新生兒意外傷害中還時常會出現因家長擠壓新生兒導致化膿性乳腺炎；挑“馬牙”導致牙齦腫脹；傳統的蠟燭包方式導致新生兒高熱甚至窒息；喂“大清熱”食物導致新生兒食物中毒；給新生兒“灸”或“燒臍風”導致燒傷等案例，顯示家長安全育兒知識匱乏。同時父母文化程度低，安全知識及育兒知識貧乏，也是中毒及窒息發生的原因[5]。防止新生兒意外傷害的發生，急需加強安全育兒知識的宣教。
2.2醫源性損傷因素
2.2.1護士缺乏工作責任心
護士缺乏認真負責的態度，工作麻痹大意，或為了圖省事、節約時間，不按操作規程進行護理，夜間巡視病房不認真、不仔細，未能及時發現潛在的安全隱患，同時又缺乏對新生兒家長的安全育兒指導，導致新生兒意外事件的發生。
2.2.2護理管理者風險意識較差
護理管理者對新生兒安全管理重視不夠，缺乏必要的風險防范意識。未建立健全新生兒安全管理的規章制度和規范的操作流程；護理管理過程的執行、監督出現漏洞；不能合理有效利用護理人力資源，導致安全育兒健康教育不及時；護士職責劃分不明確，出現工作銜接不緊密或相互推諉等現象。
3 防止新生兒意外傷害的護理對策
3.1強化安全育兒意識，提高安全育兒技能
3.1.1孕期教育
將安全育兒知識宣教時間前移，在孕期健康教育中納入新生兒安全知識宣教，讓準父母提前掌握安全育兒知識。利用孕婦學校平臺，專題講解新生兒意外傷害防范知識，宣教內容包括：新生兒常見意外傷害的種類及情形，如何防范新生兒意外傷害等內容，可采取錄像、幻燈片、現場演示等方式進行講解，通過一些典型案例和慘痛的教訓，加強準父母安全育兒意識，增強其學習的自覺性。
3.1.2住院期間指導
結合孕期理論知識進行實踐指導，教會新生兒父母正確喂養知識和日常護理技能，重點指導如何防止溢奶、誤吸和窒息，教會父母如何給新生兒穿衣、換尿布、洗澡等日常護理知識。在產婦出院前發放防止新生兒意外傷害宣傳資料，彌補口頭宣傳的局限性，同時告知其聯系電話，隨時提供健康咨詢和指導。
3.1.3出院后隨訪
產科專業護士在進行產后隨訪的同時，也應加強安全育兒知識的宣教。兒?？谱o士進行家庭隨訪時，應增強家庭護理安全意識，避免麻痹大意，同時對新生兒居住環境、喂養狀況及日常護理情況進行評估，特別是農村家庭，要對其潛在的危險因素進行針對性指導，將新生兒意外傷害消除在萌芽狀態。
3.2加強護士責任心
新生兒是一個特殊的群體，無安全防護意識和能力。在產科病房里新生兒意外傷害是對新生兒生命安全和健康的嚴重威脅[6]。產科護士必須樹立全心全意為新生兒服務的意識，關愛、重視新生兒健康，具備嚴謹負責的工作態度，加強無菌觀念，嚴格執行各項操作規程，提高?？谱o理技能，增強分析問題、解決問題的能力。
3.3提高風險管理能力
護理管理者必須將新生兒安全放在首位，加強風險管理。健全新生兒安全管理的規章制度和操作流程并進行培訓和考核；舉辦安全知識和風險防控專題講座；進行案例糾錯法教育[7]，讓護士對典型案例進行分析討論，找出問題根源，提出針對性的改進措施；明確各班職責，合理排班，嚴格交接班，保證護理工作的連續性；加強關鍵環節質量控制，注重安全隱患排查，發現問題，立即整改；建立意外傷害處理預案，樹立積極應對的態度，有利于問題圓滿解決[8] 。
新生兒意外傷害是可以預防的，關鍵是要引起全社會廣泛關注，強化安全意識，加大宣傳力度，積極采取措施，盡最大努力降低新生兒意外傷害的發生率。
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護理安全知識培訓范文5
關鍵詞：中風科；患者；安全管理
患者的安全是指患者在接受醫療護理的過程中避免由于意外而導致的不必要的傷害，主要強調降低醫療護理過程中不安全的設計、操作以及行為[1]。中風科患者年紀大、基礎疾病多、病程長、生活自理能力差容易發生墜床、跌倒、燙傷、褥瘡等意外。為了避免意外的發生，我科組織全科醫護人員針對科室患者發生的意外事件分析討論制訂了以中風患者安全為第一的護理安全對策。
1不安全因素
1.1患者因素 患者自身疾病復雜的原因：語言吐詞不清、肢體活動不利、視力障礙、頭痛、頭暈、意識不清、煩躁不安、吞咽困難；患者自身的原因：不遵守醫囑，年齡大、住院時間過長、醫療費用過高、家庭不和諧、知識缺乏。
1.2護理人員因素 護理人員年輕化、醫學知識欠缺，臨床經驗欠缺，護理操作技能不熟練，不按照護理常規操作，護理安全意識淡漠，護士的溝通技巧差，護理工作繁忙，護理人員數量有限，護理人員待遇差導致工作中的抵觸情緒。
1.3特殊藥物的使用 擴管藥、降壓藥、鎮靜藥、抗凝藥、溶栓藥、脫水藥等藥物的不良反應致患者傷害。
1.4病區環境因素 病床太窄，病床尾的搖把手沒有及時歸位，病房地面太光滑，床旁椅亂擺放、加床、各種醫療監護設備都使病房過于狹小，影響患者的治療和活動，增加了對患者的危險。
1.5管理因素 管理制度不健全、業務技術培訓不到位，護理管理者監管不力都是影響護理質量和護理安全的要素。
2護理安全管理對策
2.1入院評估
2.1.1安排有經驗的護士在患者入院時給予快速的評估，根據患者的病情輕重緩急合理地安排病房床位，根據病情判斷是否留陪。我科是采取靈活分類安置法：即將病情危重意識不清患者安置在重癥監護室以利于治療和護理，將生活完全不能自理需要留陪的患者和生活能自理的輕癥患者安置在一起，有利于患者之間的照顧。
2.1.2 使用純黑粗筆填寫患者的床頭卡和腕帶，在護理小白板上填寫需要特殊照顧患者名字以及生活自理程度。要求字跡清楚準確無擦痕，確保病區每一個醫護人員及工作人員清楚明白整個病區患者的一般情況，隨時為患者提供幫助。然后根據患者的病情向患者、患者家屬做好入院須知介紹。
2.2對重癥監護室的患者管理 ①密切觀察患者的血壓、呼吸、神志、瞳孔的變化，詳細地做好記錄，如有變化隨時向醫生匯報。準確及時地執行醫囑。②絕對臥床休息頭偏向一則，并將床頭抬高15°～30°，保持病房安靜，避免刺激。③加床檔，約束帶固定煩躁不安的患者防墜床。④妥善固定管道：保持輸液通暢無滲漏促進藥物的應用，輸氧管通暢無堵塞保證氧療，導尿管引流通暢無脫落，保持鼻胃管通暢無堵塞保證患者的營養供給。⑤按時為患者翻身預防壓瘡。⑥保持各種監護儀電極無脫落，使數據準確無誤。⑦正確的評估患者，預防并發癥的發生。
2.3康復訓練護理 中風科患者的康復護理是一個長期而漫長的過程。康復護理貫穿患者入院到出院。
2.3.1康復訓練的時間 中風患者只要病情一穩定就應開始進行康復訓練，護士應及時向患者講解早期活動的意義，宣傳針灸、按摩對肢體功能、語言、吞咽功能恢復的重要性。
2.3.2康復訓練的方法 ①患者臥床時幫助患者保持身體各關節功能位置，幫助患者進行主動或被動鍛煉，防止關節變形和肌肉萎縮。②護理人員采取一對一、固定時間統一集中兩種方法用先示范后指導再教會患者家屬如何幫助進行康復訓練，同時講解康復訓練的技巧要領，防止用力過猛導致肌肉韌帶的損傷，避免事故的發生。③制作患者針刺部位數量登記本，防止針灸針遺留患者體內的事故發生。
2.4特殊藥物使用 嚴格執行醫囑，按醫囑配置藥物的濃度劑量并注意藥物之間的配伍禁忌，靜脈輸注擴管藥、降壓藥、鎮靜藥、抗凝藥、溶栓藥、脫水藥時囑咐患者及患者家屬不要隨意調整輸液速度，隨時巡視病房，注意觀察藥物的不良反應和注射部位的滲漏情況，確保患者有效的治療。
2.5心里護理 由于中風后遺癥致患者生活自理能力下降，醫療費用高，家屬的不配合導致患者出現消極抑郁情緒。護理人員要學會換位思考，用溫和的語言同患者及患者家屬交流，注意捕捉患者的不良情緒，鼓勵患者講出自己的心里話，耐心地回答患者及家屬提出的問題，幫助患者樹立戰勝疾病的信心和勇氣，積極的配合治療和康復鍛煉，提升患者的自理生活能力。
2.6加強護理人員的整體素質 護理人員在給患者進行治療和護理時離不開"說"和"做"。如何"說"好就要求護理人員不斷的學習專業理論知識才能更好的觀察病情和為患者作好健康教育；"做"好就是練好護理操作技能才能把患者護理滿意?？剖页醋o理部要求的相關專業知識和護理操作培訓外，還組織護理人員進行安全教育和安全知識的培訓以及人際交流溝通技巧學習。加強職業道德的教育，增強責任感，提高護理人員整體素質，嚴防差錯事故的發生。
2.7加強病區環境的管理 病區是患者治療和生活活動的場所，把疾病相關知識、安全知識制成宣傳牌掛在病區走廊，方便患者及家屬了解。將容易引起患者跌倒的公共場所如衛生間、開水房、樓梯口用紅色標識提醒，用來提醒患者注意安全，增加安全防范意識。
2.8建立健全護理安全管理制度 科室成立護理安全管理小組，護士長任組長，兩個護理組長任副組長。制定《護理安全管理制度》、《護理安全防范措施》，建立差錯事故登記本，護士長每日晨會交班進行安全提醒，護理組長每天進行安全巡視和督察，發現問題及時登記處理。嚴重的差錯事故及時向護士長匯報，護士長在2h內上報護理部?？剖颐恐芏ㄆ谶M行護理質量和核心制度的檢查，每月召開1次全科護士會，分析工作中存在的不足和安全隱患，同時對差錯事故進行分析和總結，提出整改措施。
3討論
護理安全是護理質量管理的重中之重，加強安全管理，防范不良事件的發生，為患者創造一個安全，舒適的就醫環境是每位醫務人員共同的目標，也是護理工作的基本要求[2]作為醫院的護理人員要認真提高專業知識和技術水平，對患者實施治療和護理時嚴格執行護理常規。人們常說安全無小事，護理工作就要從小事做起，把工作做細，在工作中多動腦，多動嘴，多動手，多跑腿，對患者及家屬隨時隨地的進行健康指導。目前現狀由于護理人員的緊缺，護理工作的繁瑣，為了保證每一個住院患者的安全，消除一切不安全因素，還需要全體醫護人員、患者及患者家屬的共同努力。
參考文獻：
護理安全知識培訓范文6
一兒童病區定期開展小組活動
2013年，社工部在為患者組織小組活動時，確定了活動的目的類型：支持型和教育型，在活動中讓患者之間獲取心理支持，同時獲得健康教育的知識。在社工們近一年的摸索中，小組活動取得了良好的效果，但幾乎所有的社工也都提出了一個問題，那就是：小組活動主要覆蓋在成年患者身上，而兒童患者群體中卻缺少類似的項目，即使兒科也有由社工組織的活動，但大多集中在六一聯歡會、不定期的游戲上。如何在兒童病區定期開展小組活動，活動內容的選題又該如何選擇，這個問題擺在了社工部的面前。亞心醫院是一家大型的心臟病?？漆t院，開放床位達788張，其中兒童病區床位111張，主要收治先天性心臟病患兒。這些患兒大多集中在0-10歲之間，多數孩子來自農村，父母在外地打工，其中不乏留守兒童；而心臟病患兒的疾病特點、手術方式及術后恢復等讓其住院時間在7-20天左右。社工們通過分析患兒的家庭特點、年齡特點，同家長們積極進行交流，同時征求病區醫護人員的意見和建議，最終將活動的內容定在兒童安全教育上。但社工們日常的工作十分飽和，專門開展此項活動有一定的難度，于是，她們想到了和志愿者團體合作。經過積極的對外聯絡，社工部與武漢英中學校的“1+1”志愿者社團取得了聯系。社團成員均為16-18歲的高中生，而他們志愿者服務的項目之一正好是由國際兒童安全組織支持的“兒童安全教育”項目，項目內容涉及：溺水安全、交通安全、高空墜落、觸電安全等。他們將知識做成小品、拼圖和幻燈，每周六的下午，在9樓兒童病區里，社工們提供活動場地、多媒體播放，指導志愿者們招募患兒及家長參與活動。他們們繪聲繪色的表演，夸張捧腹的肢體動作，讓患兒及家長們在娛樂的同時獲取了知識；活動中，志愿者們邀請患兒們一起拼“安全拼圖”，看安全畫冊，進行安全知識提問，對回答正確者發放小禮品，極大地鼓舞了患兒及家長參與安全教育的積極性。
二因地制宜進行兒童安全教育
通過幾期活動的摸索，社工部對活動內容進行了分類式創新?！?+1志愿者社團”為患兒們所提供的安全教育知識，大多是生活中容易出現的問題；而在醫院里，醫護人員所關心的安全問題與生活中又有所不同。于是，社工們帶著相機走進病區，在醫護人員們的建議下，拍攝了一套適合院內安全教育的圖片。如墜床、跌倒、燙傷、服藥安全等，圖片中的設施、場景均為患兒及家屬熟悉的病房，辨識度極高。而在志愿者的選擇上，則利用醫院附屬的護理學校資源。護理學校的代課老師大多為亞心醫院護士長兼任，她們對醫院環境、安全的管理非常熟悉。社工部將圖片制作成幻燈，老師對學生志愿者們進行培訓，結合兒童病區現場觀摩見習，每周對住院患兒及家長們進行安全教育，既豐富了患兒們的住院生活，學到了安全知識，同時也幫助臨床護士們減少了一部分的宣教時間。自2013年年底至今，安全教育活動的開展達50余次，惠及住院患兒及家長近900人次。一直以來，許多觀點都認為兒童安全教育應由家庭、學校（幼兒園）為主，社會支持層面大多是邀請交通、消防等部門到學校進行宣傳講解。然而，通過我們一年多的嘗試與摸索，發現對于兒童聚集程度較高、停留相對時間較長的住院兒童病區來說，根據疾病診療的周期特點，由醫務社會工作者和志愿者攜手，共同進行兒童安全教育的方式值得嘗試與實踐。
作者：任軍 單位：武漢亞洲心臟病醫院社工部
