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孕婦口腔保健知識范文1
【關鍵詞】 孕婦;牙齦炎;牙周潔治術
妊娠期牙齦炎發病率達30%~100% ,妊娠期婦女由于體內性激素含量的變化,引起的全身基礎代謝變化,影響了口腔代謝水平。常出現牙齦腫脹[1],輕觸出血或自發出血[2],稱之為妊娠期牙齦炎。妊娠期牙齦炎是懷孕婦女的一種常見病[3]。治療上因避免使用抗生素,常常通過給患者傳授口腔保健知識來控制牙齦炎癥,但臨床療效有很大差異。采用機械的方法控制牙菌斑是防治牙齦炎行之有效的方法。
1 對象與方法
1.1 病例選擇及分組 本院口腔科在2005年1月至2008年1月期間調查了來本院產前檢查的孕婦,查出患有牙齦炎的孕婦,隨機抽取260例,孕10~25周,年齡21~35歲,口腔狀況:牙面軟垢多或有牙結石,牙齦紅腫,探齦溝易出血,出血可自行停止(排除有出血性疾病者)。將患者隨機分為口腔衛生指導組(110例)和常規醫囑組(110例)。
1.2 方法 指導組向患者詳細講解口腔不衛生易產生牙菌斑,牙菌斑是牙齦炎的主要病因,牙齦出血是牙齦炎的臨床表現,正確刷牙能有效地控制牙菌斑。要求患者做到:用保健牙刷,豎刷牙,每天至少刷牙5次,即早、晚和餐后刷,零食后也要刷,刷牙時出血也要刷,還告知患者盡量不吃軟食和黏食如餅干、巧克力,多吃對牙齒有潔凈作用的食物如蘋果、蔬菜等。治療組除給予指導外采用超聲波潔牙機做全口潔治術,徹底去除牙石及菌斑。10~30 d后與對照組比較。
1.3 療效評價 記錄初診及治療2周后復診時患者的牙齦出血情況、牙齦的紅腫程度、牙面是否潔凈、軟垢多少。療效標準為:① 顯效:牙齦出血牙齦紅腫消退,牙面潔凈無軟垢;②有效:牙齦出血較初診時減少,牙齦紅腫較初診時減輕,牙面較初診時潔凈且軟垢減少;③無效:牙齦出血、牙齦紅腫、牙面軟垢與初診時無變化。
2 結果
兩組患者在治療后經過10~30 d的療效觀察,治療組效果顯著,顯著率75.8%,總有效率97.6%;對照組顯著率34.5%;總有效率66.4%。
3 討論
妊娠期齦炎的發生率約在30%~100%之間[4],發病原因與妊娠期雌激素水平增高、牙石刺激以及免疫反應改變有
作者單位:741020甘肅省天水市麥積區牙病防治所
關[5] ,妊娠期胎盤分泌大量的雌激素及孕激素,使血中雌、孕激素水平增高。較高水平的雌、孕激素可導致牙齦毛細血管擴張、淤血、炎性細胞和液體滲出增多。加重了原有的牙齦炎癥反應,孕激素中黃體酮水平的增高提供了中間型類桿菌生長所需的營養物質,牙菌斑中間型類桿菌明顯增多:牙齦黏膜內前列腺素E2生成增多,上皮角化和細胞再生能力下降,上皮屏障功能降低。對局部刺激反應性增高可使原有的牙齦炎性反應加重。妊娠期婦女牙齦炎,如不治療可逐漸加重。Chai ken(1977)對孕婦進行菌斑控制和牙周保健后觀察到0.03%的婦女患牙齦炎,說明只要控制菌斑,去除局部刺激因素,保持良好口腔衛生,完全可以控制和預防牙齦炎的發生。結果顯示,治療組效果顯著,顯著率75.8%,總有效率97.6%;對照組顯著率34.5%,總有效率66.4%。說明全牙周潔治術是徹底去除牙結石及菌斑的有效方法,保持口腔衛生,徹底去除局部刺激因素有能效預防和控制妊娠性牙齦炎的發生。,指導婦女做好妊娠前的口腔準備和妊娠期的口腔衛生,去除局部刺激因素,改善孕婦口腔衛生狀況,產前門診醫生應與口腔科醫生密切合作,做好孕期婦女口腔衛生保健知識的指導使孕婦能夠有良好的口腔衛生習慣,全面提高廣大婦女的口腔保健意識,正確使用保健牙刷,每餐飯后刷牙,進食任何食物都必須漱口,飲食方面應注意少食甜、軟黏性食物,多吃蔬菜、水果等,定期到口腔科作口腔檢查及做口腔潔治術,以保持口腔衛生,發現牙齦出血時要及時到口腔科就診,不能因牙齦出血而停止刷牙造成惡性循環,及時處理好可能在妊娠期發生疼痛及炎癥的患牙及牙齦炎和妊娠性牙齦炎的發生,做到早發現、早預防、早治療。
參 考 文 獻
[1] 伍平群,周丹秋, 富平,等.妊娠期牙齦炎齦溝液中免疫球蛋白測定.上?？谇会t學,1997,6(4):244-245.
[2] 胡繼貞,顧晶晶,楊蕓珠,等.700名孕婦的妊娠期齦炎的調查分析.上?？谇会t學,1999,8(1):15.
[3] 楊煌.261例妊娠期牙齦炎的防治.浙江預防醫學,2000,12(3):46.
孕婦口腔保健知識范文2
不過作為準媽媽,大家也別樂過了頭,別忘了口腔這個最容易被忽視的角落。
在懷孕期間,準媽媽口腔狀況會比以前糟糕些,這主要是由于孕期激素改變,使口腔內牙齦等軟組織容易發炎,而且此期準媽媽們容易發生孕期反應性嘔吐,胃內酸酸的東西常會涌上來滯留在口腔內,使牙齒容易遭到腐蝕。另外懷孕期間飲食習慣,如吃飯次數、飯量和品種等均有所改變,體育運動等減少。而準媽媽們又極容易忽視口腔護理,導致口腔健康不容樂觀。
懷孕期婦女容易發生的問題主要有蛀牙、牙齦腫痛、發炎。牙周炎也較常見,有時會有膿液形成、牙齒松動。隨著病情的加重,炎癥有可能擴散到耳朵、喉嚨等地方,更極端一點的,會出現發燒、口渴、全身無力等。另外在牙齦上還可能出現妊娠期牙齦瘤,這種病癥較少見,一般發生在懷孕中期,是長在牙齦上的鮮紅色肉球,容易出血。此外。這段時間準媽媽吃東西也比較困難,還會有惱人的口臭味。本身各種孕期反應就夠折騰了,再經牙病一折騰簡直是苦不堪言。
懷孕期婦女對于口腔保健通常容易陷入兩個極端,一是忽視口腔護理,任由其發展,二是稍有口腔常識,由于聽說孕期不能有任何大的醫療操作而變得“草木皆兵”,易使已有的口腔問題變得嚴重。
孕媽媽的牙齒保護
正確的護理習慣
首先應從觀念上改變,作為一名準媽媽,此刻要提高口腔保健意識,養成正確的護理習慣。把好刷牙這道關最重要,它不僅是孕期口腔保健的基礎,更是日常人口腔健康的關鍵。牙刷要選刷頭小,刷毛軟,磨毛的保健牙刷。選用含氟牙膏刷牙,堅持早晚刷牙、飯后漱口。刷牙方法非常重要,日常生活中我們?？梢姼鞣N錯誤刷牙法如拉鋸式,它不僅無法清除口腔內殘留物,更易磨損牙齒損傷牙齦,導致牙面上出現小溝、牙齦退縮等,那可就沒法“冷熱酸甜想吃就吃”了。目前各牙科組織推薦的是上期介紹過的Bass刷牙法,還有我們常用的豎刷法,而且刷牙可以要遵循“四個三刷牙原則”,即:每天刷3次牙(早中晚各1次),每次最好在飯后3分鐘之內刷牙,每次刷牙不能少于3分鐘,牙刷每三個月換一次,減少上面細菌臟物的滯留。
依靠刷牙能清除口內大部分的臟物,但大家會發現牙齒縫內常常會有些東在里面,這時就要靠牙線幫忙了,建議大家每次刷完牙后都能使用牙線,目前牙線正越來越多的走進咱們普通中國老百姓生活中,在各大超市和牙科保健品專賣店都有賣的,它的用法大家可以參考說明書,注意不要損傷牙齦。
另外提醒準媽媽們嘔吐反應后一定要記得漱口,減少酸性物質在口內滯留,以免對牙齒產生損害。而且此間媽媽們為避免妊娠反應喜歡吃酸東西,也別忘了吃完用清水漱口。甜食盡量少吃,吃完也要注意清潔漱口。
孕前口腔檢查
在準備懷孕前,孕婦應作專業口腔檢查,盡量處理口腔內的問題,如駐牙或牙齦炎癥等,進行徹底的口腔潔治(俗稱洗牙),拔除不能保留的牙齒,比如破損的牙齒牙根,特別是對以前反復發炎的智齒,一定要妥善處理,最好是拔除。對于缺失的牙齒,最好能盡快鑲上,懷孕期間需要攝取大量有營養的東西,一口好牙非常重要。
懷孕后孕婦就進入“關鍵”時期了,孕期頭三個月最容易發生流產,這段時間準媽媽們一定要注意保養好自己,萬一出現口腔疾病一般只處理急癥,也就是通常的緩解疼痛、止血包扎等,防止病情進一步發展危及生命,口腔方面的專業操作如補牙、拔牙、手術等一般不能做,未來媽媽們嚴禁做×線片,特別是腹部,以防胎兒畸形。萬一有什么問題大家可以緩緩,懷孕4―6個月時抓緊時機處理牙齒問題。總之各位盡量在孕前搞定口腔問題,該拔的牙拔了,該補的洞補了,該治的炎癥等疾病抓緊治,在孕期若出現問題,為保證小孩安全,受苦的就是各位準媽媽了。萬一懷孕時出現緊急情況,一定要咨詢專業口腔醫生,爭取在最佳時間治療,盡量減少痛苦,保護母親和胎兒健康。
孕寶寶的牙齒健康
孕期口腔保健主要包括上述生活習慣的養成。保健用品的選擇等,另一重要方面是保健知識的掌握和觀念建立。孕期是媽媽和胎兒共存的狀態,只關注孕婦口腔健康是有失偏頗的。作為未來媽媽,我們要接受這個非常重要的“母子共存”觀念,胎兒口腔保健同樣是孕期口腔保健的重要內容。養成良好的口腔習慣,保持口腔健康更能讓孩子發育良好。
懷孕期間用藥要慎重,很多藥物都會導致胎兒口腔牙齒發育障礙甚至畸形,比較經典的例子是在上世紀70年代四環素應用泛濫,不少孕婦服用這類藥后生出的小孩牙齒藍灰色、棕灰色或棕黃色,上面有斑紋,非常難看,這就是口腔學界臭名昭著的四環素牙。另外某些安眠鎮靜藥可以引起胎兒唇腭裂(兔唇寶寶)等。所以用藥前一定要向專業醫生咨詢,因藥致畸的案例在醫學界實在是太多,教訓實在是太慘痛了,各位媽媽們為了下一代的健康一定不能忽視這個問題。
孕婦口腔保健知識范文3
【關鍵詞】縣域婦幼保健服務；發展現狀；存在的問題；優化策略
社區婦幼保健服務的核心內容大致包括：新生兒沐浴及撫觸的操作指導、新生兒口腔護理及體重測量、母乳喂養以及產后護理指導,而且專業人員將為孕婦普及孕期保健知識、作息飲食及注意事項等等[1]。隨著高科技的飛速發展與醫療水平的提高，人們對婦幼保健服務提出了更高的要求。然而，由于婦幼保健工作起步較晚，并且由市區到縣域的發展過程中，無法保障婦幼保健工作的完善性，因此，在社區婦幼保健服務的開展過程中，必然會存在一些亟待解決的問題。只有針對服務中存在的問題采取優化措施，才能使社區婦幼保健工作在縣域也能發展地較為成熟，以更好地服務于社會。
1縣域背景下社區婦幼保健服務發展現狀
社區婦幼保健服務起步于21世紀初期，并隨著我國醫療水平的提高得到了飛速發展。人們對孕婦平日里的注意事項、營養飲食、合理的活動安排都非常謹慎，這也是為了避免由于平時忽視的一些細節而導致孕婦流產、新生兒患病或者產婦因為后期保養不當而導致的產后遺癥[2]。雖然社區婦幼保健機構在各市區已經進行地比較成熟，但是在縣級及以下的很多地方開展地不是很完善。所以通過探討婦幼保健服務中出現的問題，才能及時解決問題，完善婦幼保健系統。
2婦幼保健服務在開展中出現的問題
2.1醫療隊伍缺乏專業知識與職業素養
婦幼保健工作是一項要求嚴格的任務，因為其面對的服務對象為婦幼，也是各個家庭關注的核心，所以謹慎的態度和充足的科學護理知識是必不可少的。現如今，大多數高學歷以及資歷深的專業技術人員都向往在城市里工作，而很少的人會選擇縣級區域，這就導致縣級區域里社區婦幼保健機構的技術人員的缺乏，因此，缺乏專業知識與職業素養的技術人員就不能做好這份工作，甚至會有一些人寧愿選擇去市區進行保健或者干脆選擇自己在家修養，這就不能使這份工作順利地開展。
2.2縣域婦幼保健機構還不夠完善
根據婦幼保健的工作內容，婦幼保健機構除了具備專業的技術人員，還必須備有兒童體重秤以及口腔檢測和黃疸測定等相關設備[3]。但是由于發展較晚，經濟也相對市區落后，導致其保健設備并不完善，因而，不能為新生兒的保健工作提供保障。
2.3部分產婦及家庭對保健工作的忽視
在很多縣級區域里，由于婦幼保健服務剛剛興起，并且在以往傳統中，很多人是不需要花錢進行保健服務就能順利生產以及產后護理的，因此，人們對婦幼保健服務并不是很向往。但是，有些家庭為了節省開支，不進行婦幼保健服務，而采取傳統的方法對自己進行護理。在缺乏專業知識的情況下，有可能偏信錯誤的秘方而導致流產、胎兒畸形或者患病等。
3改善婦幼保健工作的優化策略
3.1大力建設醫療隊伍
提高醫療隊伍的質量，才能促進社區婦幼保健工作的發展。首先，鑒于縣級區域的經濟基礎落后，積極吸納高學歷和深資歷的技術人才，盡量在工資基礎上，對其表現進行補貼和獎勵；其次，對在職的技術人員進行專業知識培養及定期考核，以提高技術人員的總體素養[4]，從而，保證了保健工作的專業性與安全性。
3.2增加對縣域婦幼保健服務的投入
保健機構的基礎設備是整個工作進行的必需品，因此，增加對縣域婦幼保健服務的投入，完善基礎設備的配置，才能為整個工作的有效進行提供保障?，F如今，很多家庭在選擇婦幼保健服務時的判定標準主要是技術人員是否有資歷、基礎設備是否完善[5]，只有在這兩點都具備的情況下，人們才放心選擇這個服務機構。況且，完善的基礎設備也會促使各家庭對其的信任。
3.3提高人們對婦幼保健工作的重視
為了避免因為缺乏專業保健知識而導致的婦幼患病、孕婦難產等情況，我國應對縣域人們進行保健相關知識的普及，引起其對不良后果的關注，從而重視婦幼保健工作進行的必要性，這樣才能從主觀上解決人們對婦幼保健工作的支持。
4結論
隨著人們生活水平需求的不斷提高以及婦幼保健工作的推進，社會對縣域的社區婦幼保健工作要求也越來越高。因此，通過對縣域的婦幼保健工作發展狀況的分析，總結當前婦幼保健工作進行中所存在的問題，并對其提出了三條優化措施，擔負起了保護婦幼的重要責任。
參考文獻
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[2]王春艷.山東省東營市縣級婦幼保健機構兒童保健服務能力現狀分析[J].中國婦幼衛生雜志,2015(05):13-16.
[3]程菲菲.我國婦幼保健機構管理問題研究[D].大連海事大學,2014.06.
[4]周偉,牛文柯,屠春雨等.利用綜合指數法評價縣級婦幼保健機構的服務能力[J].中國衛生統計,2014(05):840-842.
孕婦口腔保健知識范文4
【關鍵詞】牙科輔助人員 培養體系 探索 口腔門診
【中圖分類號】R78 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674-4810(2012)21-0194-02
口腔醫師與牙科輔助人員比例嚴重失調是擺在我國臨床工作的難題之一,本文旨在探討構建以崗位需求為導向的牙科輔助人員培養體系的重要性和可行途徑。
國外對于牙科輔助人員的劃分有很多層次,且口腔學院都具備相應的培訓課程和方案,有最終的上崗考核認證。英國、美國和澳大利亞等國牙科輔助人員根據其分工有不同稱謂,如口腔衛生士、口腔治療師、口腔護士、口腔助手等,其所承擔的任務有交叉和重疊,主要都是為口腔醫師開展工作提供輔助作用的。
一 我國口腔醫師輔助人員現狀
隨著各類外資獨資、中外合資和高檔民營口腔診所的建立,口腔病防治機構的發展,口腔分科的日益精細,新技術的不斷使用,口腔醫療模式國際化進程尤其是“四手操作”得到重視和推廣,對具有專業能力的牙科輔助人員的需求量逐年增加。目前我國口腔門診的醫師和輔助人員比例一般為6∶1至8∶1,比例失衡,輔助人員較少,且多來自護理專業,所學口腔護理課時較少,涉及門診的口腔護理幾乎沒有,口腔專業知識匱乏使護士只能被動的執行囑托,不能有效的配合醫師工作,為此全國許多中高等職業衛生學校開設了口腔護理專業,其中北京大學口腔醫學院、四川大學華西口腔醫學院等院校開設了口腔護理大專班和中專班,吉林大學招收口腔臨床護理方向的護理研究生,為口腔護理事業培養了一批?？谱o理人才。WHO在20世紀就提出了“以人的健康為中心的整體護理觀念”,護理人員應具有“人文”和“人本”精神,應重視“心理治療”“心理護理”在醫療工作中的重大的作用。臨床實踐已證明心理護理對患者尤其是特殊人群如孕婦、不配合的兒童以及有牙科恐懼癥的患者等有明顯作用。
口腔治療操作空間狹小,患者口腔內唾液分泌,醫生操作困難,配合時口腔護理人員不從事治療操作,但必須掌握治療的方法、步驟、注意事項以及治療中可能出現的問題和處置等,才能預知醫生的下一步治療計劃,熟練配合醫生操作。“四手操作”技術能讓醫、護、患三方滿意,減少交叉感染,提高醫療質量、醫院聲譽和經濟效益?？谇蛔o理人員通過不斷學習口腔醫療設備性能和操作步驟及注意事項、所需器械的名稱和用途,以適應各種先進的口腔醫療設備、器械和技術的不斷應用,如電子顯微鏡下的根管充填技術的配合、對口腔正畸患者使用電腦應用軟件進行頭顱影像分析以及錄入電子病歷等。但往往實踐中忽視了口腔醫療設備日常的消毒、維修與保養,不能更好地消除醫源性感染的途徑、延長設備的使用壽命以及提高設備的使用效率。
牙科輔助人員還應是口腔門診管理者。安排患者的預約復診及醫師出診時間,使醫療運作更加順暢有效;從事患者管理、治療質量控制與研究工作,以提高醫師的醫療技術水平、醫院或診所的聲譽,并獲得患者信任和病情隨訪控制;構建醫、患、護、技工以及醫療器械經銷商之間和諧的人際關系,使患者消除緊張情緒并信賴醫師、配合治療,技工應充分了解醫師的意圖而避免產生矛盾,醫療器械經銷商能根據臨床需要提供適合的材料和器械。目前這些交流工作基本都是醫師在花大量的時間去完成,少部分由口腔護理人員分擔,因而需要培養具有較強語言交流和溝通能力的牙科輔助人員把醫師從中解脫出來從事更多的醫療和科研工作。
隨著社會經濟與文化的發展,我們對疾病的研究重點逐漸關注到疾病的預防和保健上,但是我國口腔預防相關從業人員不足,預防工作的重點放在口腔預防治療和口腔衛生宣教上面,主要工作仍需口腔醫師去完成,缺乏系統和全面的口腔調查以研究口腔疾病發生、發展和分布的規律及其影響因素,沒有完善的輻射社區、學校等基層單位的口腔檢查和治療制度,對口腔疾病預防措施及其效果的研究較少。口腔預防保健不能單純追求直接經濟效益,主要要看社會效益和間接經濟效益,其工作有待專門人員在口腔醫師指導下進一步開展。
我國人口老齡化進程在加速和人民生活水平在不斷提高,義齒修復數量顯著增加,但是口腔技師明顯缺乏,遠低于保證修復體制作的質量所需要的口腔修復醫師和口腔技師比例1∶1.5至1∶2,優秀的高級技工已成為當今世界上最緊缺的人才。
目前我國口腔衛生隊伍主要由口腔醫師、口腔助理醫師、口腔技工和護士組成,其分工不明確,層次機構不合理。一些簡單的口腔治療占用了大量高級人才,人力資源浪費嚴重,有學者建議應致力于培養口腔治療師以處理大量醫療事宜,這也符合我國醫學教育改革和發展的需要。與培養口腔醫師相比,培養口腔護理人員和口腔治療師所花的開銷要小得多,具有明顯的經濟實惠的優點。因而,進一步完善牙科輔助人員培養體系是急迫的和具有現實意義的。
二 培養各個方向的牙科輔助人員
1.口腔助理醫師
中高職醫學院校口腔醫學專業學生獲得助理醫師執業證書后,可在執業醫師的指導下從事各種治療和口腔預防工作,分擔醫師的工作,同時不斷提高自身診療水平和掌握預防知識,以后可通過國家衛生資格考試晉升為執業醫師。
孕婦口腔保健知識范文5
1 資料與方法
1.1 一般資料 收集我科2009年1月至2009年12月被訪視的產后0~42 d的產婦及新生兒,產婦610例,新生兒617例(含7對雙胞胎)。對產后訪視情況進行分類統計,分別對產婦的子宮復舊情況、惡露、乳腺、會陰情況、大小便和新生兒體溫、皮膚、黃疸、身長、體重、大小便及母乳喂養等情況進行分析。
1.2 方法 訪視方法產后0~28 d訪視4次(出生后3、7、14、28 d),產婦在住院期間由經管醫師訪視,出院前由專職訪視人員親自到病床前進行院內訪視,并核對電話號碼、地址。向產婦及其家屬宣傳產后訪視目的及意義。產婦出院后由專職訪視人員按要求對居住在市區內的產婦上門進行訪視。
1.3 訪視內容 對產婦和嬰兒進行體格檢查,主要的有:生命體征的監測,檢查產婦子宮復原及腹部、會陰傷口的愈合情況,了解惡露性質、量,檢查情況,了解乳量及喂養方法。檢查嬰兒的反應、心肺、黃疸、囟門、皮膚黏膜、口腔、生殖器官、臍帶、二便等情況,評估產婦的精神,心理狀況及家庭環境、存在或潛在的健康問題,對存在或潛在問題運用健康教育、技術指導和護理支持等手段加以解決,對不能以上述方法解決的疾病或情況及時與本院聯系并動員其入院診治。對訪視情況認真記錄于《保健手冊》中。同時督促產婦滿月時帶嬰兒到當地防疫站免疫接種及42 h母嬰回院復查。
2 結果
剖宮產238例,陰道順產351例,陰道助產分娩21例。全部母乳喂養412例,占67.5%;部分母乳喂養102例;人工喂養96例。產婦情況:皸裂37例,占6.07%;內陷35例,占5.74%;乳汁淤積49例,占8.03%;乳腺纖維瘤16例,占2.62%;尿潴留13例,占2.13%;會陰切口愈合差16例,占2.62%;胎膜殘留17例,占2.79%;痔瘡19例,占3.11%。新生兒情況:紅臀39例,占6.39%;腹瀉35例,占5.73%;臍周炎50例,占8.20%;濕疹26例,占4.26%;鵝口瘡20例,占3.28%;鞘膜積液7例。提示:出院后的母親母乳喂養率低及新生兒的臍部及皮膚的護理不當而造成的感染率高。
3 討論
3.1 我院全部產婦在住院期間均實行24 h母嬰同室和母乳喂養。有專門的責任護士負責指導產婦進行母乳喂養,正確指導其哺乳、含接姿勢、擠奶方法等并協助有喂哺困難的產婦喂哺,從而使院內母乳喂養率達到97%以上。本組調查結果表明,院外4個月內母乳喂養率只有67.5%。出院后母乳喂養率下降其主要原因與育兒知識缺乏、對母乳喂養的重要性和和好處認識不足有關。其次是產婦由于自身因素或乳汁暫時不足,哺乳困難時而缺乏哺乳信心且母乳喂養技巧掌握不好,受到的母乳喂養支持不足。因此,提示我們要在孕婦孕期檢查期間要切實做好母乳喂養的宣教工作。當產婦住院待產或產后住院期間,醫護人員應將母乳喂養的好處、方法、喂哺技巧傳授給產婦,做到口說手教,直到產婦領會會做為止[2]。本組資料結果還表明新生兒的臍部及皮膚的護理不當而造成的感染率高。出院前做好衛生宣教,傳授有新生兒護理、科學育兒知識及技能等內容非常重要。
3.2 任何削弱產婦生殖道和全身防御力量的因素均有利于細菌入侵,也能增加產褥感染的嚴重程度。生殖道感染原因可因滯產,胎膜早破,肛查過多,未消毒陰道而進行檢查等。雖然剖宮產手術本身不是感染的直接因素,但行剖宮產的產婦往往已存在感染等危險。產鉗或經陰道助產的手術,亦使細菌侵入子宮的機會增多,產道損傷為細菌開辟侵入機體的門戶,感染壞死組織更有利細菌滋長。治療主要及時應用抗生素抗感染及增強產婦的抵抗力,要提高圍產期保健質量,正常掌握產科指征,選擇適應的分娩方式,才能使產褥期異常情況減少到最低限度。因此,我們要加強孕、產期的健康教育工作,指導產婦如何做好產褥期保健,會陰清潔,從而防止產褥期感染或會陰傷口愈合不良。要充分發揮孕婦學校的功能和作用,健全孕婦學校上公開課的制度,要經常上課,把孕期、分娩期、產褥期的保健和嬰兒保健知識傳受給孕婦及其家屬,避免在產褥期產婦自身保健和新生兒護理知識缺乏而出現問題。同時,產后訪視人員要認真細致地做好工作,及時上門進行產后訪視,為產婦提供從住院到出院的連續性健康教育,使產婦能得到及時的護理支持和技術指導,及時發現問題及時處理,減少并發癥的發生,提高母嬰保健水平,保障母嬰安康。
參 考 文 獻
孕婦口腔保健知識范文6
母乳喂養是指用母親的奶水喂養嬰兒的方式，是嬰兒最安全、最科學的哺乳方式。文獻報道母乳占嬰兒全部食物的20～79%[1]，母乳不僅僅為嬰兒提供了賴以生存的基本營養，而且可以增加嬰兒免疫力、智力，增進母子感情、促進母體健康。近年來由于各種各樣的原因導致母乳喂養率逐年下降，筆者自2009年1月起對我院產婦母乳喂養的影響因素進行觀察分析，并采取了相應的護理措施，效果滿意，現總結如下：
1 影響因素
1.1 剖宮產因素 剖宮產術前、術后限制飲食，導致產婦營養不足，影響乳汁分泌；剖宮產術后需去枕平臥6h不能做到新生兒30min內早吸吮；切口疼痛和宮縮影響；術后使用藥物治療使產婦擔心藥物通過乳汁排出影響新生兒的健康等使產婦在術后三天內對母乳喂養信心不足，可造成初乳分泌延遲；輸液管道、留置導尿管、鎮痛泵導致產婦母乳喂養帶來不便。
1.2 心理因素 產婦的情緒、休養環境影響乳汁分泌。產婦緊張、焦慮、疼痛，哺乳期受精神刺激，焦慮、生氣、煩躁或憂慮等負性情緒，影響下丘腦及垂體的功能，從而減少或抑制催乳素的分泌，使泌乳量減少；而心理應激會使乳汁分泌明顯下降，這些均是乳汁分泌不足的不利因素。
1.3 哺乳因素 產婦由于知識缺乏，對母乳喂養的認識不足，不了解母乳喂養的重要性；產婦喂哺經驗不足、喂奶姿勢不當、含接錯誤、擠奶手法不當、產前未作乳房護理或保健不當，如喂哺時未將及大部分乳暈送入嬰兒口中，只將含在口中，造成皸裂，引起疼痛而影響哺乳；嬰兒吸吮不順哭鬧，導致產婦情緒緊張從而引起乳汁分泌遲延、入量不足。部分產婦受傳統觀念的影響，認為產后三天才會開始有乳汁，不積極進行早吸吮增加乳汁的機會，造成乳汁分泌不足。
1.4 母嬰患病 嬰兒患病母親緊張、驚恐出現心理障礙引起泌乳減少，嬰兒吸吮欲望與能力減弱也可導致乳汁分泌減少；早產、新生兒窒息和低體重兒等需特殊治療，母嬰分離而影響母乳喂養。
1.5 乳房-因素 產婦平坦或凹陷，過大使嬰兒不易含接；由于嬰兒吸吮方法不當或產婦過度在上使用肥皂等刺激物等造成皸裂疼痛使產婦難以忍受；當乳汁開始分泌時，乳房會變熱，而且疼痛，甚至如額頭版堅硬，乳房腫脹影響嬰兒吸吮，如果不及時喂哺，使得乳汁不能及時排出，乳汁會因此而停流。
1.6 社會因素 社會競爭激烈就業壓力大，產婦未休滿產假便上班工作，甚至在產褥期就奔波于事業，沒有時間純母乳喂養嬰兒；代乳品廣告的大肆宣傳，使得廣大的孕產婦難以抵擋誘惑，從而忽視母乳喂養；母乳喂養的宣傳深度和廣度不足，使產婦無法認識到母乳喂養的好處，導致難以樹立母乳喂養的信心和決心；有些產婦認為哺乳后身體會變形，如乳房下垂、身體發胖等，母乳喂養需進食大量營養飲食，擔心會影響體形的恢復而拒絕哺乳。
2 護理對策
2.1 孕期健康教育 產前接受母乳喂養教育是母乳喂養的保護因素[2]。從孕期開始加強母乳喂養的健康知識宣教，通過產前檢查、咨詢門診、孕婦學校包括網絡和電視孕婦學校，定期舉辦母乳喂養知識講座、發放母乳喂養知識宣傳手冊以及一對一個性化健康教育等方式講解孕產期保健知識和宣傳母乳喂養的好處，用布娃娃示教喂奶的姿勢，用假乳房示教擠奶的手法及乳房的護理方法，并向孕婦說明在其住院時會得到護士的幫助，使孕婦及其家屬接受母乳喂養知識教育，幫組產婦及家屬建立母乳喂養的信心，保證母乳喂養的順利進行。
2.2 做好產婦的心理護理 根據產婦的個性和心理特點，做好心理疏導工作，糾正產婦的不良情緒，消除緊張和焦慮的情緒，保持良好愉悅的心理狀態；告知母乳喂養不僅不影響體形，還能促進子宮的早日康復。
2.3 產后健康教育 產后及時向產婦及其家屬宣傳母乳喂養的好處，并由責任護士床旁手把手指導產婦正確的哺乳姿勢及含接姿勢，喂奶時嬰兒的抱姿和，產婦托起乳房喂哺的方法，嬰兒含接是否恰當，教會產婦如何觀察嬰兒的吸吮和吞咽聲。提倡母嬰同室，按需哺乳，不規定具體的時間和次數，以促進乳汁分泌，若嬰兒睡眠時間超過3個小時，應叫醒喂奶。夜間哺乳有助于保持奶量，因此鼓勵產婦夜間堅持哺乳。
2.4 早接觸、早吸吮、早哺乳 新生兒出生后應做好三早，能有效刺激母親大腦中樞分泌催乳素，促進乳汁分泌。新生兒出生30min與產婦早接觸，協助新生兒吸吮，時間＞30min，哺乳前不給嬰兒喂食母乳意外的其它食物，禁用奶瓶及橡皮，避免嬰兒產生錯覺，對產婦進行個性化的母乳喂養指導。
2.5 飲食護理 飲食是乳汁分泌的基礎，產婦只有攝入足夠的營養物質才能滿足自身代謝和泌乳的需要。飲食以湯汁為主，多進食營養豐富易消化的食物，注意營養的合理搭配，以利于泌乳。忌食生冷、辛辣刺激性食物，禁食大麥及其制品。
2.6 乳房護理 凹陷或扁平者與懷孕7周左右無早產征象即可開始向外牽拉糾正，產后早期進行徒手伸展與牽拉練習或吸奶器貼于乳房反復抽吸，直至突出立起，然后讓嬰兒吸吮立起的。喂奶前擠出少許乳汁，使乳暈變軟后再喂乳，讓嬰兒含住大部分乳暈，哺乳完畢用手指輕壓嬰兒下頜，使嬰兒慢慢放開，切不可強行用力拉出，口腔負壓時強拉不僅加重疼痛，亦容易導致皸裂。若已有皸裂，可在兩次哺乳間擠出少量乳汁均勻涂于乳暈處，可促進表皮修復，每天用清水紗布清潔乳暈。乳房腫脹時用熱毛巾濕敷，鼓勵產婦增加哺乳的次數，協助其將剩余乳汁排出。
參 考 文 獻
