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口腔健康冷知識范文1
1心理指導
護士在患者放療前，應向患者及家屬介紹有關放療知識和大致的放療程序。腫瘤患者在接受放療的過程中，由于射線在殺滅腫瘤細胞的同時對臨近正常細胞也會造成一定的損傷，從而出現不同程度的損傷。護士應了解患者的心理，病情和治療計劃，及時對患者進行健康知識教育。對放療過程中患者可能會出現睡眠障礙、惡心、嘔吐、食欲減退、疲勞、頭暈等不良反應或并發癥。這些癥狀往往給患者造成不必要的緊張心理和負面影響，從而影響治療的效果。對此，護理人員在治療前，應向患者予以詳細的介紹和有效的指導。通過指導使患者消除焦慮情緒和恐懼心理，增強信心，積極配合順利完成放療。
2飲食指導
科學合理的飲食可促進組織恢復，提高治療效果。放療后機體消耗增加，再加上放療期間部分病人會出現食欲減退，惡心，嘔吐，特別是頭頸部放療患者還會出現口腔黏膜反映，如：口干，味覺改變，口咽疼痛等影響飲食的癥狀。在放療期間應指導患者進食高蛋白高熱量低脂肪易消化的清淡飲食。少食辛辣刺激性食物。烹調方式以蒸、燉、煮為宜，避免油炸，熏烤食物。放療開始后的7―10天內，避免食用酸、甜等增加唾液分泌的食物，以減少腮腺急性反應。放療期間患者還會出現白細胞降低的情況，應囑咐患者食用有助于血象升高的食物，如：動物內臟，奶及奶制品，豆制品，雞鴨魚肉，豬蹄，豬皮，大棗，菠菜，豆芽等食物。
3照射前身體的準備指導
放療前應做口腔檢查及時修補齲齒，拔出斷牙，殘根，保持口腔清潔。每日飲水要在3000ml以上。照射前應排空大小便減少膀胱直腸反應，照射前要摘除身上佩帶的的金屬物質。
4照射野皮膚保護指導
保持照射野皮膚清潔干燥。每天用軟毛巾沾溫水輕輕擦拭照射區皮膚，禁用堿性肥皂搓洗。不涂抹有刺激性藥物和化妝品。禁止在照射皮膚上貼膠布，做冷熱敷、穿刺等。患者要穿全棉，寬大，柔軟及吸濕性好的內衣。外出時要防止風吹雨淋，日光曝曬。皮膚瘙癢時不能用手抓撓，要保持照射野皮膚的完整。
5口腔衛生知識指導
放療期間患者要保持口腔清潔。每天要用軟毛牙刷刷牙，要選用含氟牙膏。禁煙酒、禁強冷強熱及辛辣食物對口腔黏膜的刺激，餐后睡前漱口，清除食物殘渣，保持良好的口腔衛生。
6對不同照射部位的具體指導
對頭頸部照射的患者，護理人員要指導患者做張口功能鍛煉,預防放射后顳關節纖維化，防止放射性張口困難。通過指導病人做張口,支撐,搓齒,咬合等動作,活動顳頜關節和咀嚼肌，防止顳頜關節強直和咀嚼肌萎縮。此項鍛煉在放療后仍要天天做，并養習慣。
鼻腔照射后患者可能會出現鼻腔出血或流鼻涕、鼻血等癥狀。應囑咐病人在遇到此種情況時不要緊張，及時給予局部冷敷，如仍不能緩解，應盡快到醫院就診。平時應經常使用劑保持鼻腔濕潤，且勿用力打噴嚏。
胸部照射后患者可能會出現干咳、進食困難等癥狀。癥狀輕微的患者一般無需治療，癥狀嚴重的患者應及時告知醫護人員。
腹部照射的患者往往會出現腹瀉、尿急尿頻等癥狀。護理人員應囑患者進易消化的食物，且要注意多飲水。保持患者有足夠的營養，防止體內電解質發生紊亂。
7預防感冒
照射期間患者抵抗力下降，照射使骨髓抑制，造成體內白細胞和血小板銳減，患者容易出現感染。護理人員應告知病人在放療期間應盡量避免到人口密集的場所。氣溫發生變化時，要及時增減衣服，還要注意在平時多飲水，每日飲水量要保持在3000ml以上。同時，患者應養成有規律的生活習慣，每天盡可能要進行適當的體育鍛煉，以提高身體素質和抵抗力。面部放療患者，由于頸部的組織受照射后淋巴回流不暢，局部免疫功能低下,感冒后容易引發局部急性蜂窩組織炎，患者更應該注意。
8皮膚黏膜反應的指導
照射期間，患者皮膚會出現紅斑，色素沉著，皮膚脫屑和表皮脫落等現象。一般情況下，患者只要保持皮膚的清潔干燥，無需特別處理。一旦照射野皮膚出現灼燒刺癢水泡等，應及時告知醫生進行處理。口腔黏膜出現紅腫口干唾液減少時，應注意保持口腔清潔，避免食用生、冷、硬及刺激性食物，必要時候要使用抗生素漱口。
9全身反應指導
告知患者放療期間可能出現厭食，惡心，嘔吐，乏力，腹瀉，尿頻尿急等癥狀。輕者可不予處理。嚴重時應及時和醫生聯系進行對癥處理。
10放療結束后的健康指導
放療結束后要囑患者進食高蛋白，高熱量，易消化，富含維生素的食物。禁煙禁酒并進行適當的體育鍛煉?；颊咴谄綍r生活中要注意勞逸結合預防感冒。
保護照射區皮膚避免感染、損傷及物理性刺激，防止陽光曝曬、強風以及雨淋。
口腔健康冷知識范文2
臨床資料
2005年9月～2011年1月收治鼻咽癌患者1379例，在眾多鼻咽癌患者中，合并皮肌炎患者4例，其中女1例，男3例，均為確診皮肌炎后再行鼻咽活檢確診為鼻咽癌，予運用直線加速器進行放射治療及激素療法，在治療過程中，發現4名患者除了皮肌炎的癥狀外，均出現口腔及放射野皮膚反應，其中1名患者因長期應用皮質類固醇藥物合并高血壓，最終因心力衰竭而死亡。
護 理
放射性口腔炎的護理干預：皮肌炎是自身免疫性疾病，可并發內臟損害，以呼吸道、消化道和心臟易受累，保持口腔清潔衛生，對預防感染有著重要意義［2］。放療時，口腔黏膜、唾液腺、頜下腺均在照射范圍內，放療后口腔內唾液腺泡、導管受放射線影響發生不同程度的功能損害，易導致口腔炎。因此，患者在放射治療前應進行清齒，拔除壞牙，在放療開始時教會正確的漱口方法，堅持早晚用軟毛牙刷刷牙、飯后要及時漱口，使用含有抑菌成分的漱口液進行漱口，囑其飲水每天2000～3000ml。
放射野皮膚的護理干預：4例患者都有典型的皮疹，紅斑，但沒有出現局部紅腫和水泡。因放療時間長，放射皮膚萎縮、變薄、軟組織纖維化毛細血管擴張，可出現放射性的皮膚反應［3］。因此，在放療開始時，告知患者保護皮膚的方法，做好預防皮膚反應的措施，如穿棉質、寬松低領的衣物，保持局部皮膚的清潔干燥，勿用肥皂等堿性液和粗毛巾擦拭皮膚，避免冷、熱刺激；外出注意防曬，保持放射野劃線清晰，于放療前4小時，放療后預防性的使用皮膚防護劑。
功能鍛煉(包括張口練習、頸部肌肉、全身關節、肌肉功能鍛煉)：因放療可使患者咀嚼肌和顳頜關節纖維變性，頸部肌肉纖維化，導致張口困難及頭頸部僵直。放療開始即告知患者張口練習及頸部功能鍛煉的重要性等，教會其行張口練習及頸部肌肉功能鍛煉的方法。指導患者經常叩齒，可張口發“啊”音，將嘴唇盡量打開進行張口練習，50～100次/日，使用咬住軟木塞的方法進行顳頜關節練習，2～3次/日，每次15～20分鐘。在頸部功能鍛煉方面，指導其雙手按摩頸部肌肉、雙手十指交叉放在頸部，頭用力向后伸，手用力阻擋，對抗用力，通過兩個方向力的較量讓相應的頸部肌肉進行收縮；左右旋轉一下頸部，注意速度不宜過快。讓患者平時堅持運動、鍛煉，以維持關節的活動性，進行肌力鍛煉，如下床活動、散步等［3］，在皮肌炎急性期中應絕對臥床休息，避免活動，以免加重皮肌炎癥狀?；謴推诳芍鸩竭m量增加主動或被動運動，比如梳頭、吞咽、屈伸肘、抬雙臂、屈膝抬臀等動作。
鼻腔沖洗的護理：放療中易造成鼻腔、鼻咽腔分泌物增多、壞死組織堵塞引發感染，易造成口腔黏膜的潰瘍，嚴重影響患者的治療效果和生活質量［4］。因此在放療開始前應告知鼻腔沖洗的重要性、教會其正確使用鼻腔沖洗器進行有效的鼻咽沖洗。
藥物治療的護理：本病患者的藥物治療以皮質類固醇激素和免疫抑制劑為主，尤其在急性期對控制病情的進展非常重要，但由于患者在長期使用藥物治療的過程中可能會出現高血壓、高血糖、口腔潰瘍、應激性消化道潰瘍、骨髓抑制等并發癥和不良反應，在護理當中，要注意檢查患者口腔黏膜狀況，定期監測血壓、血糖，觀察患者有無嘔血及黑便等出血癥狀。在護理的過程中，發現患者用藥依從性與其年齡、文化程度、經濟狀況及疾病知識的了解程度有關，年紀大的患者記憶力差可出現漏服現象；因經濟狀況差、皮肌炎癥狀較前好轉，患者可出現自行停藥現象，因此要針對不同個體，有針對性的制定健康教育計劃，對疾病知識、用藥的必要性、重要性、安全性、不規則用藥的危害，耐心進行相關的指導，告知患者必須按時服藥，千萬不可自行停藥或增減藥量，以免造成病情再度惡化。
心理護理：患皮肌炎后皮疹的出現改變患者的容貌、治療的病程長、再得知患鼻咽癌，患者的心理出現了不同程度的變化，自卑-焦慮-抑郁-恐懼-悲觀，這五種心態可能出現在同一位患者身上，使患者對治療失去信心。應從患者的角度出發，積極做好健康教育，對患者講解疾病的相關知識，用藥知識及自我護理的方法，向患者介紹成功的案例，使其消除心理負擔，積極配合治療。
飲食護理：針對沒有引起吞咽困難的患者，飲食應以高蛋白、高維生素、低鹽飲食為主，指導其多進食新鮮蔬菜及瓜果，禁食腌制、油炸、辛辣等刺激性的食物。對于放療中后期致咽痛、吞咽困難以及嗆咳的患者，宜采用坐位或半坐位，減慢進食的速度，給予半流或流質食物，嚴重者可采用鼻飼飲食、靜脈營養支持治療。
討 論
對于鼻咽癌并發皮肌炎的患者，護士應嚴密、細心地觀察患者的癥狀體征，能夠及時地發現患者皮肌炎發病的先兆癥狀、并發癥及鼻咽癌放射治療過程中出現的口腔、皮膚黏膜反應等并進行有效的護理，并適時地對患者進行心理疏導是鼻咽癌合并皮肌炎放療患者護理的關鍵。
參考文獻
1 陳灝珠,主編.實用內科學.北京:人民衛生出版社,2002:2333.
2 劉翠容,張金桃,周富玲,李一良.鼻咽癌并發皮肌炎放射治療的護理.全科護理,2010,30.
口腔健康冷知識范文3
【關鍵詞】小兒鼾癥； 護理； 心理干預； 低通氣綜合征； 血氧飽和度
【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2012）08-0027-02小兒鼾癥又稱兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（obstruc tive steep apnea hypopnea syndrome 簡稱OSAHS）是兒童常見病，其主要病因有以下幾點：
1上氣道的解剖結構異常導致氣道不同程度的狹窄
1.1鼻腔及鼻咽部狹窄：包括慢性鼻炎（感染性、過敏性）、鼻中隔偏曲、鼻甲腫大、鼻息肉、后鼻孔閉鎖及鼻腔腫物、腺樣體肥大等。其中腺樣體肥大是小兒最常見的阻塞性原因。
1.2口咽部狹窄：常見的如扁桃體肥大，軟腭肥厚，咽側壁肥厚，舌根肥厚，舌根后縮等均可引起該部位的狹窄。
1.3喉部：先天性喉軟骨軟化、喉蹼、氣管閉鎖等，但較為少見。
1.4先天性疾病及發育畸形：如小頜畸形、顱-面畸形、舌根囊腫或異位甲狀腺、鼻咽閉鎖、軟骨發育不全性侏儒、粘多糖病、頸椎畸形等，均可引起阻塞性睡眠呼吸暫停現象。
2上氣道擴張肌及張力異常
主要表現為頦舌肌、咽壁肌肉及軟腭肌肉張力異常。其他如全身肌張力減低（唐氏綜合征，神經肌肉疾?。┑?。
3肥胖，應用鎮靜藥物治療，飲酒等，此外遺傳因素可使小兒OSAHS的發生幾率增加
該病患兒在睡眠中鼾聲響度增大超過60db以上， 血氧飽和度小于90%，阻礙正常的氣體交換，導致大腦低氧、心血管功能異常，影響兒童頜面部發育甚至引起智力障礙，致生長發育停滯、神經損害、行為異常等臨床表現，也是引起兒童分泌性中耳炎，鼻炎、鼻竇炎的主要原因［1］。我科從2009.1-2011.12對50例鼾癥患兒實施手術治療并配合護理和健康教育，收到了較好的效果，現報告如下：
1臨床資料
1.1一般資料: 50例患兒睡眠時均有打鼾、張口呼吸、憋氣，有時還伴有智力下降，本組50例，男32例 女18例 年齡4-17歲，平均9歲，住院天數4-24天，平均9.8天，其中扁桃體肥大24例、腺樣體肥大11例，扁桃體肥大合并腺樣體肥大15例。
1.2手術治療效果，24例采取扁桃體摘除術，26例采取扁桃體摘除+鼻內窺鏡下采取腺樣體刮除術，治愈50例（100%）
2護理
2.1術前護理
2.1.1心理護理，由于患兒對周圍環境和醫務人員有陌生感及恐懼心理，對疾病的耐受性差，反應性強，缺乏自制力，依賴性強等等，
醫護人員首先應該理解患兒的緊張恐懼心理，用溫和的語言、關心的態度，進行及時有效的心理護理［2］，詳細的入院評估，準確測量體重，做好記錄，以便準確計算用藥量，做好疾病知識宣教重點向家長耐心講解疾病的有關知識，講清術前各項檢查、治療目的及術后注意事項和配合方法，消除顧慮；其次在醫療操作中要溫柔、敏捷、熟練，并通過眼神、微笑、召喚、擁抱等動作與患兒進行情感交流，以消除各項治療、檢查、操作給患兒帶來的疼痛、恐懼等不良心境，切忌使用強迫和恐嚇的方法使患兒順從，對積極配合治療表現勇敢的患兒要給予及時的表揚和鼓勵，使其消除緊張恐懼心理，保持愉快情緒。
2.1.2多導睡眠圖監測的護理，多導睡眠圖監測系統是診斷睡眠呼吸暫停的最佳手段，其監測內容包括腦電圖、眼電圖、口鼻呼吸信號，胸腹呼吸運動信號，心電圖、血管飽和度和脛前肌電圖，鼾聲、體動、，無創血壓等指標，嚴格觀察監測指數，實施監測中的護理，是建立睡眠呼吸暫停診斷的基本資料［1］，對判斷患者病情嚴重程度和治療效果起決定性作用。
2.1.3做好術前準備，術前1天向患兒及家長介紹要準備的項目、手術目的、手術經過，更換病員服，按全麻術前準備，術前禁食8-12小時、禁水4小時，并向家屬講明禁食、水的重要性，以免術中胃內容物返流，堵塞呼吸道而發生的窒息，根據醫囑準確用藥，如：術前30分鐘肌肉注射立止血、苯巴比妥、阿托品，以穩定患兒情緒減少腺體分泌，減少術中出血，便于手術順利進行。
2.1.4患兒OSAHS由鼻部鼻咽 、口咽疾病或頜骨發育異常加上晚間睡眠時舌根后墜造成上呼吸道狹窄引起［1］，因而睡前應保持鼻腔通暢，用0.5%麻黃素液滴鼻，盡量采取側臥位，以減輕上呼吸道阻塞癥狀，保證良好的睡眠。
2.2術后護理
2.2.1保持呼吸道通暢［3］，患兒術畢返回病房，按全麻術后護理常規護理，給予吸氧（1-2L/mm）、心電監護，備吸痰器，全麻未清醒前專人護理，給予半俯臥位，清醒后給予去枕平臥6小時，頭偏向一側，禁食、水6小時，頸部兩側置冰袋冷敷，可刺激血管收縮，減少出血和滲出，減輕疼痛，嚴密觀察出血情況。術后出血是潛在的并發癥，全麻未清醒或睡眠時要嚴密觀察患兒有無頻繁的吞咽動作，如發現患兒有頻繁的吞咽動作或吐出多量鮮血時，提示有活動性出血，應立即通知醫師，做好止血準備，同時注意觀察嘔吐物堵塞引起的窒息；清醒患兒應告訴其將口腔分泌物、血液輕輕吐出，勿咽下，以便觀察出血情況。
2.2.2嚴密監測呼吸、血壓、脈搏、神志、觀察面色變化情況： 兒童咽部手術特別是術后過早拔除氣管插管有加重呼吸道阻塞發生窒息的危險［4］，所以術后患兒睡眠時觀察呼吸的變化甚為重要，如：呼吸頻率、深淺及血氧飽和度的變化以及患兒鼾聲情況，如有呼吸不暢應立即叫醒患兒或改變，并墊高肩部，術后床旁必備氧氣，吸痰器，氣管插管及急救藥品，以備應急時使用。
2.2.3心理護理 加強與患兒溝通，消除抵抗情緒。 由于患兒術后疼痛和不舒適感，導致不能夠配合治療和護理，所以護理人員與患兒接觸時態度要和藹，說話要溫和清晰，兒童喜歡被表揚，被表揚后往往能勇于克服困難，達到主動配合治療的目的，同時要求護理人員具備熟練扎實的護理技能，能準確、安全、迅速地完成各項操作，靜脈輸液時邊穿刺邊和患兒微笑聊天，術后不能或不愿說話時，囑其用點頭或搖頭表示，分散其注意力；同時盡量使用留置針，減少重復穿刺帶給患兒的痛苦與恐懼，贏得患兒的信任，使患兒逐漸由被動接受治療轉變為主動適應治療，指導家長接納患兒在允許范圍內的要求，如摟抱、依偎等，盡量安撫患兒，避免哭鬧和躁動，以免引起術后創面出血，促進早日康復。
2.2.4 飲食護理： 全麻清醒后6-8小時患兒可進冷流質飲食，如：冷米湯、冷牛奶、冷菜汁、冷肉湯等等；次日至第3天改為溫流質，3天后改為半流食，如：大米粥、掛面、肉泥、豆腐、碎嫩菜葉等；一周內避免吃硬食及刺激性食物，加強營養，增強抵抗力，促進傷口早日愈合。
2.2.5 口腔護理： 術后口中有陳舊性血粘液的味道，使患兒感到不適，而不愿進食和飲水，耐心做好患兒思想工作，配合口腔清潔衛生，使患兒感到舒適，減少口臭，增進食欲，同時要預防咽部傷口感染等，術后第二天用漱口液漱口，保持口腔清潔。
3 出院指導和健康教育
為了使患兒術后在家中順利度過恢復期，指導患兒及家長：（1）出院后1周內避免吃硬食、油炸及刺激性食物，宜選擇清淡、易消化富含營養的飲食，勿大聲說話，避免咳嗽以免引起咽部傷口出血，（2）經常漱口，保持口腔清潔，按時遵醫囑服用抗生素，囑家長注意患兒夜間睡眠情況。（3）注意勿受涼，避免感冒。（4）讓患兒及家長了解疾病知識，消除緊張恐懼心理，門診隨訪。參考文獻
［1］李延忠 睡眠呼吸障礙性疾病 山東科學技術出版社,2005:81 .314
［2］ 戴曉陽 佟術艷 護理心理學 人民衛生出版社 1998:116
口腔健康冷知識范文4
資料與方法
2009年5月～2010年5月收治食管癌手術患者60例，男40例，女20例，年齡40～72歲。
研究方法：患者住院期間，除常規治療和護理外，實行責任護士與患者一對一、個體化、有計劃、有針對地講解與示范的方法進行健康教育。對象包括患者和家屬。由于食管癌是開胸大手術，需要家屬的幫助和配合，為此，讓他們共同掌握有關知識，有助于促進患者的早日康復。評價指標：相關知識與技巧掌握情況，有關并發癥及患者的滿意度。
健康教育內容
⑴入院宣教：責任護士與患者和家屬進行溝通，仔細了解患者及親屬對疾病和手術的認識程度，根據患者的具體情況，實施耐心的心理疏導，爭取親屬在心理上、經濟上的積極支持配合，解除患者的后顧之憂。
⑵術前護理：①口腔衛生：口腔是食管的門戶，口腔的細菌可隨食物或唾液進入食管，在梗阻或狹窄部位停留、繁殖，造成局部感染，影響術后吻合口愈合。責任護士在患者入院后，積極指導并督促患者餐后溫水漱口，保持口腔清潔衛生。②呼吸道準備：食管癌患者多系中老年男性患者，術前常規督促其絕對戒煙2周，并給予指導訓練患者深吸氣-屏住呼吸-用力咳嗽的有效咳嗽咳痰方法，讓患者掌握該方法的技巧，家屬能協助患者自覺訓練。以達到增加肺部通氣量，改善缺氧，預防術后肺炎、肺不張的并發癥的目的。③胃腸道準備：詳細介紹胃腸道準備目的、意義，術前1周遵醫囑口服抗生素。指導家屬給患者低脂、高蛋白、高熱量、溫軟容易下咽的飲食，如牛奶、果汁、蒸蛋等。告知術前增加營養的重要性。對梗阻嚴重者遵醫囑術前3天給3%鹽水洗胃，以減輕水腫。術前晚行清潔灌腸后禁飲禁食。
⑶術后護理：①手術返回病房后給患者平臥位，頭偏向一側，吸氧，保持呼吸道通暢。密切觀察患者神志、生命體征變化。密切觀察并保持留置各引流管的通暢。②術后呼吸道護理及功能鍛煉的宣教：由于開胸手術破壞了胸廓的完整性。術后切口疼痛，虛弱，咳痰無力。著重密切觀察呼吸深淺、頻率和節律變化。協助患者半臥位與床上活動利于氣體排出及呼吸，保持呼吸道通暢。術后第1天每1～2小時鼓勵患者問斷深呼吸并督促有效咳嗽，盡早排出氣管內痰液，咳嗽無力的患者，護理人員為其按壓切口以減輕疼痛，配合1～2小時翻身拍背或刺激鎖骨上窩等方法促進排痰。③疼痛護理：術后疼痛限制呼吸，增加了患者痛苦，因此，通過保持病房環境安靜，適時與患者進行溝通，分散注意力，及時給患者調整舒適臥位，遵醫囑，給予止痛劑等來減輕忠者疼痛。④飲食護理：責任護士有目的，有計劃對每位術后患者進行飲食護理。術后3～4天忠者吻合口處于充血水腫期，謝腸蠕動尚未恢復正常，需禁食。待排氣，胃腸減壓引流量減少以后，拔除胃管。停止胃腸減壓24小時后若無呼吸困難、胸內劇痛、患側呼吸音減弱及高熱等吻合瘺的癥狀，可開始進食少量流質。術后3周后患者無特殊不適可進軟食。進食原則：少量多餐，流質-半流質-軟食，食量逐漸增加，注意觀察進食時有無嗆咳、吞咽困難等，防止進食過多，速度過快，避免刺激性食物，避免進食生、冷、硬食物，避免進食帶骨刺的肉類、花生、豆類等，以免導致吻合口梗阻。飯后2小時內不要平臥，睡眠時將枕頭墊高。
口腔健康冷知識范文5
【摘要】在口腔疾病中，齲齒是最為嚴重的疾病，它被世界衛生組織劃為重要防治疾病的第三種疾病，僅次于癌癥和心血管疾病，兒童患病的幾率要大于成年人，下面具體來討論兒童兒童齲齒形成的原因及防治措施。
【關鍵詞】口腔、齲齒、預防
口腔疾病不僅擾亂了人的正常發音和消化咀嚼，而且還影響人的美觀，口腔疾病中的齲齒、牙周炎、牙齦炎是很常見的病癥，而錯頜畸形是口腔疾病中多發的疾病，以至于威脅到身體的健康。專家曾在1983年對全國的城市兒童進行了一個系統的檢查，發現了齲齒的發病率在每十名兒童中就有八名兒童患有齲齒，并且每個兒童的口腔中約有四顆或者五顆蛀牙。
1.齲齒的概念
齲齒的俗名叫“蟲牙”，在兒童時期發病率較高，它是通過破壞牙齒的完整性，即牙齒的硬組織軟化、脫鈣從而破壞牙齒，構成齲洞，導致牙神經深度疼痛，嚴重的可影響人的身體健康。人患齲齒的初期是沒有任何疼痛感的，很難被自身所發現。但是經過一系列的刺激而感到疼痛時才能引起患者的注意，有時患者吸涼氣，吃甜食或者喝涼水都會導致一陣疼痛，但有時疼痛會很快消散。初期的齲齒經醫治可一次性痊愈，所以盡快發現在初期的齲齒是很關鍵的。若在齲齒的初期沒有得到重視和及時治療，將會發展為中期的齲齒，牙齒上就會被腐蝕出更深的牙洞，如果牙洞里再留有一些食物殘渣，于是齲齒會持續惡化，牙組織破壞越來越嚴重，最后形成深齲，深齲對于熱刺激和冷刺激都非常敏感，導致了患者無法正常咀嚼食物，治療時也很困難，甚至需要拔掉齲齒。因此對于齲齒有必要重視起來，做到早發現早治療，遏制齲齒繼續發展。2006年一項針對少年兒童的齲齒調查顯示，北京地區九所中學的12―15歲的學生，他們的患病率已高達58%-75%，并且平均每個學生都有二個或多個齲齒。
2.牙齒的特點及齲齒形成的原因
2.1 牙齒的特點
齲齒的發病與牙齒的結構形態有著非常密切的聯系，因為牙齒在成長歷程中留下的缺陷就是咬合面的牙溝，窩溝的深處很容易殘留食物殘渣和細菌，并且非常難清理，導致齲齒的形成。兒童的牙齒礦化和鈣化都很不充足，年輕恒牙和乳牙的鈣化程度與結構都尚未成熟，牙本質與釉質的密度也很低，所以牙齒的抗齲能力也隨之降低，因而導致齲齒的發病率升高。牙齒的礦化結構中患有極少量的氟，若牙齒中含有適當少量的氟就不會輕易產生齲齒，所以氟對于牙齒的抵抗齲齒的戰斗中起著決定性的作用。
2.2齲齒形成的原因
2.2.1 細菌引發的齲齒
細菌是齲齒的形成過程中起著決定性作用的一項因素，最近幾年在國際上研究致使齲齒的發病菌的種類有許多種，而一些變形的乳酸桿菌和鏈球菌是齲病中最主要的細菌。唾液里的食物殘渣和粘蛋白都能與細菌相結合，非常穩固地吸附在牙齒的窩溝和牙齒的表面，這種混合粘合物被稱為菌斑或牙菌斑。牙菌斑里含有許多的細菌產酸，這些細菌產酸能引起菌斑下的釉質表面脫鈣和溶解。經臨床調查表明，兒童齲齒就是因為口腔中含有較多的菌斑。
2.2.2吃糖引發的齲齒
隨著生活水平和醫療水平的不斷提高，齲齒的發病率卻也不降反增。在日常生活中不管是老師還是家長都會經常提醒孩子少吃糖，吃多了容易蛀牙，其實這個生活常識還是很有根據的，齲齒的發病率升高也是因為人們所吃的食物中的糖分在增加，我們所吃的乳糖或者是白糖都屬于蔗糖，而口腔中所含的一些細菌能夠使用蔗糖合成一些多糖，這些多糖能形成粘稠狀的液體來保護牙菌斑，牙菌斑中的細菌還能讓蔗糖發酵并分解，然后形成酸類物質，這些酸類物質能與牙齒中的主要成分―磷灰石產生化學反應，磷灰石被酸性物質所溶解，于是形成齲齒。若想降低齲齒的發病率，最有用的兩種措施為：①養成飯后漱口的好習慣，最好是吃完飯接著刷牙，若沒有條件刷牙在吃完飯以后應該吃點含有粗纖維的蔬菜水果，它們可以除掉大部分粘在牙上的食物殘渣。②要改掉吃零食的習慣，因為零食中含有碳水化合物，吃完零食的兒童很少去主動刷牙，這樣就導致了零食存在于口腔的時間變長，因此零食對牙齒的破壞能力還是相當大的。
3.齲齒的預防
3.1 正確刷牙
漱口和刷牙是預防齲齒的過程中最管用和最根本的方法，預防齲齒的主要環節有：正確地刷牙用來減少或消除病源刺激物和牙齒上的菌斑，使口腔的環境有所改善，維持口腔的清潔。正確的刷牙，能夠祛除口腔里的絕大部分細菌，使菌斑迅速減少。若兒童沒辦法刷牙，家長可以使用消過毒的溫和毛巾幫助兒童擦洗稚嫩的牙齒。下面介紹一下正確的刷牙方法：有與牙齒的縫隙是上下排列的，所以刷牙時最好順著縫隙的方向“上牙是由上往下刷，下牙是由下往上刷”牙齒的里面和外面都要照顧到，特別小心的是兒童的后牙咬面，用牙刷把縫隙中的殘留物刷干凈，并且刷完牙用清水漱口，一定注意不能橫著刷牙，這樣能讓牙齦遭到損傷，更沒有可能把牙齒縫中的殘渣刷出來。
3.2 營養因素影響齲齒患病率
鈣化較好的牙齒抗齲性也比較高，牙齒在發育的時候，決定了牙齒組織的生化結構是牙齒所需的營養，抗齲性該的牙齒一般鈣化都比較好。若食物里所含的微量元素、礦物鹽、主要維生素等在不足的情況下，牙齒的抗齲能力也會下降，給齲齒發病創造了條件，因此，應該從胎兒開始就要注意孩子所補充的營養是兒童發育時期不可或缺的。
4. 幼兒患齲率與幼兒家長口腔衛生知識有關
經過一些社會調查，幼兒患有齲齒的原因也與家長有著密切的聯系，家長必須要提高自身的口腔衛生知識，并且給幼兒提供合理的膳食纖維，與校園建立良好的監督關系，然后控制兒童攝取糖分，倡導：人人要刷牙，早晚要刷牙，用保健牙刷和含氟的牙膏刷牙，雖然兒童的齲齒患病率有了明顯的減少，但是兒童齲齒的患病率還是在50%左右，這還需要有關部門對兒童的齲齒患病率及原因進行更深一層的調查，然后根據調查結果分析出有用的保護對策。相繼展開各種活動，呼吁更多的人們關注兒童的牙齒保護，同時要嚴格控制孩子飲食里的甜食，盡量晚上少吃食物，飯后要刷牙漱口，改掉不刷牙就睡覺的不良習慣，這樣經過家長和老師的努力，孩子才能有更有一副健康的牙齒。
口腔健康冷知識范文6
【關鍵詞】手足口病；臨床特點； 護理
【中圖分類號】R725.2【文獻標識碼】B【文章編號】1008-6455（2011）08-0233-01
手足口?。℉and foot and mouth disease）是由多種腸道病毒引起的傳染病，最常見為柯薩奇病毒A組16型（CA16）及腸道病毒71型（EV71）［1］。主要特征為手、足、口等部位發生丘皰疹，發病常以嬰幼兒為主。一般癥狀較輕，愈后良好。重癥者可合并上呼吸道感染、腦炎、心肌炎等，嚴重者危及生命。近年來，發病人數明顯增加，我科2011年4月共收治32例手足口患兒，經過精心治療和護理，效果滿意，現報告如下：
1 臨床資料
一般資料 本組男20例，女12例。年齡最大的8歲，最小的2個月。其中小于1歲3例，1-2歲8例，2-3歲10例，3-4歲7例，4-8歲4例?？梢娨?歲以下嬰幼兒居多。
1.1 臨床表現:在收治的32例中，有25例發熱，其中低熱（37.5℃―38℃）14例，中等發熱（38.1℃―39℃）8例，高熱（39.1℃―40℃）3例，沒有超過40℃以上的病例，發熱多在病程的2―3天出現，無固定熱型，無發熱病例7例。32例均出現皮疹，常見于手掌、足底以及手指、足趾的屈側和側緣、指甲周圍、口腔、臀部及前陰等部位出現小米?；蚓G豆大小周圍發紅的灰白色小皰疹或紅色皮疹，以手心腳心最多，開始時為紅色斑丘疹，1-2天形成半透明的小水皰，皰疹內液體較少，通常1周內消退，皰疹不痛、不癢、不結瘢痕。27例有口腔黏膜病變，在口唇、齒齦、咽部、軟硬腭、舌及兩側頰部可見小皰疹，周圍有紅暈。15例伴有其他癥狀，包括食欲不振、拒食8例，咽痛、流涎5例，咳嗽5例等。未見伴氣促、胸悶、面色蒼白等癥狀病例。
1.2 治療措施: 給予抗病毒、抗感染、對癥支持等治療。
1.3 治療效果: 經過精心的治療和護理，32例均臨床治愈出院，平均住院時間為7天左右。
2 護理措施
2.1 消毒隔離: 患兒病房應保持空氣新鮮流通、溫度適宜，每日用紫外線定時消毒，床單元、門把手、水龍頭等均用1：50的84消毒劑擦拭消毒。同時加強床邊隔離，護理不同患兒前，要消毒雙手，常用的有健之素手消毒劑，患兒使用的物品如：玩具、餐具等應用含氯消毒液浸泡消毒，不宜浸泡的可在陽光下曝曬，嘔吐物及糞便要用含氯消毒液處理。
2.2 心理護理: 可據患兒性格特點，給予心里護理，對待患兒應態度溫和、方法得當、關心愛護以消除其恐懼感和陌生感，使其情緒穩定的配合治療和護理。
2.3 口腔護理: 對于因口腔皰疹、痛、流涎、苦鬧而拒絕進食的，應保持口腔清潔，飯前飯后要用生理鹽水漱口，對不能漱口的要用棉簽蘸生理鹽水清潔口腔，每日3-4次，也可遵醫囑采用藥物，如：開喉劍噴霧劑每日數次，必要時輔以超聲霧化吸入，以減輕疼痛、預防感染。
2.4 皮疹護理: 患兒因皮膚出疹感覺不適，故應衣著寬大、舒適、柔軟經常更換；同時看護好患兒雙手，剪短指甲防止抓破皮疹引起感染；對于臀部有皮疹的應注意及時清理大小便，及時更換尿布，保持臀部清潔干燥；皮疹、皰疹已破潰的應用0.5%碘伏涂抹，一日數次，以保持皮膚清潔，防止感染。
2.5 飲食護理: 患兒因發熱、口腔皰疹而不愿意進食者，應多飲用溫開水，宜吃清淡易消化的流食或半流食，適當的增加營養，如：牛奶、雞蛋湯、菜粥等以保持以營養均衡，禁忌冰、冷、辛、辣等刺激性食物的攝入。
2.6 病情觀察: 對于發熱患兒定時測體溫、脈搏、呼吸，小兒手足口病一般為低熱或中度發熱時，無需特殊處理；體溫在38.5℃及以下者,可采用冰敷、冰袋或溫水擦浴等物理降溫；體溫在38.5℃以上可遵醫囑使用藥物降溫，注意觀察并及時復測體溫。對病情較重者應嚴密觀察病情變化，若出現呼吸急促、心律加快則可能合并心肌炎；若出現惡心、嘔吐、腹瀉等，則為胃腸道癥狀；若患兒出現精神差、易激惹、胃納差則是腦炎患者的重要先兆［2］。應立即報告醫生，及時處理。
2.7 健康宣教: 患兒一旦確為手足口病，應向家長講解有關疾病知識，消毒隔離方法，指導家長做好患兒的衛生保健工作，做到飯前、便后要洗手。居室內應勤通風，患兒要多休息，同時注意患兒的飲食營養，以提高免疫力，家中易感染人群可口服板藍根、抗病毒沖劑等以預防感染；另外流行期間盡量避免出入公共場所，，減少感染機會。
3 小結
手足口病具有很強的傳染性，可通過唾液、飛沫經呼吸道傳播或由手及污染物經口傳播［3］。傳播途徑復雜，速度快，易發生大范圍流行，衛生部于2008年5月將其納入國家法定報告丙類傳染病，故應引起高度重視。本文通過對32例手足口病患兒的治療和護理，使我們充分認識到手足口病是一種可防可控可治的疾病，所以對手足口病大可不必太過緊張。雖然其傳染性強，但是只要采取有效的治療及護理方法是完全可以治愈的；同時應做好消毒隔離工作，控制傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群即可有效的控制疾病的傳播和流行。
參考文獻
［1］ 郭汝寧，張正敏，楊芬，等. 廣東手足口病流行特征和危險因素研究.中華流行病學雜志，2009，30（5）：530-531
