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呼吸道健康宣教范文1
關鍵詞：呼吸道感染；心衰；護理
【中圖分類號】R725.6【文獻標識碼】A【文章編號】1674-7526（2012）08-0193-01
急性左心心功能不全簡稱急性左心衰，是由于急性彌漫性心肌損害，引發嚴重突發的心率失常、心臟排血障礙、心肌收縮力下降、心臟負荷增加而致使心排血量急劇下降，肺循環壓力急劇上升而引起的臨床綜合征?；颊卟∏槲＜?，可迅速發生心源性休克、昏迷而導致死亡，若不及時搶救將危急患者生命。過度輸液、感染、高血壓等都是誘發急性左心衰的因素，其中，呼吸道感染在諸多誘因中排在前列。2010年1月～2011年10月對我院呼吸科住院的呼吸道感染并發急性左心衰患者進行護理干預，現將結果報道如下。
1一般資料和方法
1.1于2010年1月～2011年10月，在我院呼吸科住院的呼吸道感染并發急性左心衰患者40例。診斷標準參照2005年歐洲心臟病學會（European Society of Cardiology，ESC）制定的急性左心衰診斷治療指南。其中男16例，女24例，平均年齡（68.2±7.5）歲。
1.2方法
1.2.1常規治療：應用強心、利尿及擴血管藥物進行常規治療，如多巴胺、多巴酚丁胺、地高辛、速尿等。
1.2.2護理干預：由經過培訓的專業護理人員完成，干預內容主要有：①隨時觀察患者病情變化，發現異常及時處理；②注意患者，一旦發現異常，立刻協助患者采取坐位或端坐位，保持雙腿下垂；③迅速清理患者呼吸道，保持患者呼吸暢通；④迅速建立靜脈通道，反復核對醫囑，準確給藥；⑤持續密切監測、記錄患者生命體征，發現異常立刻報告醫生并采取相應措施；⑥進行心理護理和健康教育，緩解患者心理壓力，增加患者對于急性左心衰相關知識的認知水平。
1.3統計學分析：采用SPSS12.0數據包進行數據處理分析。
2結果
2.1呼吸道感染并發急性左心衰患者一般資料情況 40例患者中慢性阻塞性肺氣腫13例，慢性支氣管炎10例，肺炎8例，肺癌并感染4例，其它5例。見表1。
2.2呼吸道感染并發急性左心衰患者護理結果顯示，通過護理干預治療好轉37例，占92.5%，死亡3例，占7.5%，見表2。
3結論
3.1護理方法：第一，掌握急性左心衰癥狀和體征，盡早發現，及時處理。急性左心衰發病急驟，可迅速發生心源性休克、昏迷而導致死亡，因而護理人員要準確把握急性左心衰癥狀和體征，密切關注患者病情變化，一旦發現異常，及時處理。本組40例患者均為護士巡房時發現的，經搶救好轉37例，因病情嚴重搶救無效死亡3例，因而，加強巡視，盡早發現及時處理，是贏得搶救時機的關鍵。第二，協助患者調整 護理人員密切關注患者病情，發現異常首先調整患者，協助患者采取坐位或端坐位，雙腿下垂（休克、急性心肌梗塞患者除外）。第三，及時清理患者呼吸道，保持呼吸道暢通。急性左心衰患者多出現咳嗽、咳粉色泡沫痰癥狀，需要及時清理以保持呼吸道暢通，在應用高流量鼻導管吸氧的同時使用抗泡沫劑消除肺泡內的泡沫，以增加氣體交換面積。通常放置20%～30%乙醇在氧氣濕化瓶中，讓患者隨氧氣吸入。第四，迅速建立靜脈通道，反復核對醫囑，準確給藥，搶救過程應保持冷靜、沉著以免忙中出錯。第五，經搶救患者情況暫時穩定后，應持續監測患者生命體征，如神志、面色、生命體征和SpO2情況等，發現異常及時處理。第六，進行健康教育和心理護理。對患者及其家屬進行知識宣教，如飲食清淡、戒煙戒酒、注意保暖、穩定情緒、定期復診等等，健康教育是維持患者健康的關鍵。同時，加強患者心理護理，多數患者對急性左心衰報以恐懼心理，易使患者心率加快、血壓升高，從而導致心肌耗氧量增加，機體缺氧狀況更加嚴重。心理護理就是要消除患者的恐懼心理，緩解心理壓力，減輕心臟負擔。護理人員應時刻保持冷靜果斷，贏取患者的信任，并給予患者人文關懷，讓患者感受到愛和關心，從而減輕心理負擔，保持心情愉悅，配合治療。
3.2護理干預對呼吸道感染并發急性左心衰患者的康復治療具有積極意義。護理人員應明確急性左心衰的誘因，熟悉急性左心衰搶救對策、治療藥物和不良反應，時刻觀察患者病情變化，并適時進行健康宣教和心理干預，對于增加患者對于急性心衰的認知水平，緩解患者心理壓力，成功防治呼吸道感染并發急性左心衰具有積極意義。
參考文獻
[1]鄭芳芳.高原老年急性左心衰竭患者護理對策[J].西南軍醫，2007，9（5）：147-148
[2]陳巖. 急性心力衰竭的臨床急救[J].中國現代藥物應用.2010（20）
[3]寧毅軍，柴若楠，賈衛.老年人心力衰竭誘因及護理對策[J].沈陽部隊醫藥，2007，20（3）：189-190
呼吸道健康宣教范文2
急性左心衰竭是由于急性彌漫性心肌損害，造成嚴重突發的心臟排血障礙、心律失常、心臟負荷突然增加而導致的左心排血功能在短時間內急劇下降，喪失排血功能的一組綜合征［1］?；颊咂鸩〖斌E，若不及時搶救可危及生命。感染在急性左心衰竭諸多誘因中排在首位［2,3］。而呼吸科收住院的病人主要以呼吸道感染的老年患者為主。護理人員在日常護理工作中要仔細觀察病情變化，及時發現及通知醫生并配合醫生做好搶救工作。
1臨床資料
自2006年1月～2007年12月，在本科住院的呼吸道感染并急性左心衰竭患者30例。診斷標準參照2005年歐洲心臟病學會（ESC）的急性左心衰竭診斷標準和治療指南。其中男17例，女13例。年齡(68±16)歲。其中慢性阻塞性肺氣腫（包括肺心病）10例，慢性支氣管炎8例，肺炎5例，肺癌并感染3例，其它4例。治療好轉28例，占93.33%，死亡2例，占6.67%。
2護理
2.1及早發現，及時處理
急性左心衰竭常發病急驟，患者表現為突然氣喘，被迫坐起，大汗淋漓，唇指紫紺，煩躁不安，恐懼和瀕死感覺?？煽┏龌蜃员恰⒖谇挥砍龃罅堪咨蚍奂t色泡沫樣痰，甚至咯血，早期雙肺底可聞及少量濕羅音，晚期雙肺對稱性地布滿干、濕羅音或哮鳴音，心率≥120次/min。護士應掌握急性左心衰竭發生的癥狀及體征，要注意與一般肺部感染的癥狀及體征鑒別。發現異常及時處理。本組30例患者為護士巡房時發現發生急性左心衰竭，28例患者經搶救而未發生意外，2例患者因病情嚴重，經各種搶救無效死亡。因此加強巡視，嚴密觀察病情，及時發現急性左心衰竭的早期征象，對贏得搶救時機具有重要作用。
2.2注意病人
護士一旦發現患者發生急性左心衰竭，首先協助患者采取坐位或端坐位，雙腿下垂(急性心肌梗塞、休克患者除外)以減少回心血量，增加肺活量以利于呼吸，使痰液易于咳出。
2.3吸氧及保持呼吸道通暢
嚴重急性左心衰竭患者大多伴有咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，不及時清理易引起呼吸道梗阻，應迅速清理呼吸道，及時吸凈呼吸道分泌物，立即高流量鼻導管吸氧，在吸氧的同時使用抗泡沫劑使肺泡內的泡沫消失，增加氣體交換面積，一般可用20％～30％乙醇于氧氣的濕化瓶中，隨氧氣吸入。如患者不能耐受可降低乙醇濃度或間斷給予。對病情特別嚴重者應采用面罩呼吸機持續加壓給氧，使肺泡內壓增加，一方面可以使氣體交換加強，另一方面可以對抗組織液向肺泡內滲透，使SpO2達95％以上。
2.4迅速建立靜脈通道
迅速建立靜脈通道并保持通暢，按醫囑反復核對，準確給藥，保留安瓿，搶救過程中應迅速、沉著、冷靜，切忌忙中出錯?？焖倮?，靜脈推注洋地黃類藥物及氨茶堿時速度宜慢，且推注速度要恒定。輸注血管活性藥過程中密切觀察血壓，根據血壓調整用量及輸液速度，控制總液量，準確記錄出入量。
2.5持續監測生命體征
密切觀察并詳細記錄患者面色、神志、生命體征及SpO2情況，發現異常及時報告醫生并給予相應處理。
2.6心理護理
由于急性左心衰竭起病急，大多數患者有恐懼心理及瀕死感，而窒息感和胸部壓迫感加重患者恐懼，使心率加快、血壓增高，進一步限制心室充盈，使心肌耗氧量增加，導致機體缺氧狀況加重。心理護理的重點首先是解除患者的恐懼心理及瀕危感，以減輕心臟負荷。要求護士具備熟練的護理操作技能，處理問題鎮靜果斷、有條不紊，取得患者的信任。因患者病情危重、變化快，更加需要在積極治療的同時，與患者及其家屬隨時溝通和交流病情，取得其理解和配合。另外，老年患者易產生孤獨感，具有自尊心強的特點，在向患者介紹急性左心衰竭的知識時，以鼓勵、關心、愛護、解釋為主，設法消除患者因疾病造成的心理壓力，切忌在患者面前竊竊私語，以避免給其造成思想壓力。另外，根據不同文化層次、不同性格、不同類型的老人，采取不同的說服引導，從老人的興趣點入手，是解開其心理負擔的突破口。
2.7健康教育
健康教育對患者的康復十分重要。在病情好轉并穩定后對患者及其家屬進行相關知識宣教，如積極控制高血壓、合理膳食。飲食要清淡，肥胖者應減輕體重，降低基礎代謝率，減輕心臟負擔，有冠心病者應低鹽、低脂飲食，嚴格限制鈉鹽攝入，用利尿劑者應注意多食用一些富含鉀食物，多吃富含纖維的食物，保持大便暢通。戒煙、戒酒，注意營養搭配，少食多餐，避免過飽引起急性左心衰竭。注意保暖，積極控制各種感染，預防感冒。注意休息和合理活動，適運動以有氧運動為標準。增強自身抵抗能力，保持樂觀，穩定情緒，家庭成員之間要和睦相處，避免精神上的刺激。教會患者出院后病情的自我觀察，知道什么情況可能是心衰發生或加重，讓患者知道所用藥物是什么、副作用的表現和自我觀察的方法，學會數脈搏和掌握脈搏節律的特點。定期復診，監測各項心肺功能指標。同時，建立患者健康檔案，定期電話隨訪，給予各種指導。
2.8注意輸液速度及輸液量
老年人常常合并各種顯性和隱性的心血管疾患，常合并顯性和潛在的心功能受損。體液輸入以葡萄糖為主，避免輸入大量鹽水，糖尿病患者可在葡萄糖中配入胰島素，除特殊原因需大量補液的患者，一般每天液體量在250～1500ml，除特殊用藥外，滴速一般控制在15～30gtt/min。輸液過多過快易誘發和加重心衰，值得臨床護士高度重視。
3討論
感染在急性左心衰竭諸多誘因中居首位［2,3］，且急性左心衰竭癥狀、體征易與呼吸道感染的癥狀、體征相混淆。所以護理人員需要具有扎實的基本功，要仔細觀察病情，及時向醫生匯報并作出及時、正確的處理，是急性左心衰竭搶救成功的重要保障。新晨
急性左心衰竭患者起病急、病情危重、變化快的特點，在搶救過程中護士快速、敏捷的應急能力和熟練的搶救技能是確保搶救成功的基礎。搶救中，護士及時配合醫生清理呼吸道分泌物，確保了呼吸道通暢。迅速建立靜脈通道，保證藥物及時輸注，對病情做到嚴密觀察，發現問題及時處理，對提高醫療工作質量起到了重大作用。
和高度呼吸困難，患者煩躁不安，極度恐懼，所以應隨時了解患者的心理狀態，在鎮靜治療及嗎啡應用的同時安慰患者，以分散其注意力，解除其緊張恐懼情緒，并用通俗易懂的語言對患者進行急救教育及告知注意事項?？傊?，急性左心衰竭的搶救，護理工作極為重要，尤其是熟練的業務技能與合理的心理調適及衛生宣教在搶救工作中至關重要。
【參考文獻】
［1］尤黎明.內科護理學［M］.北京：人民衛生出版社，2002：131-132.
呼吸道健康宣教范文3
【關鍵詞】傳染病 流行特征 疫情分析
中圖分類號：R18文獻標識碼：B文章編號：1005-0515（2011）2-341-02
我國傳染病防控形勢日趨嚴峻，以往傳染病疫情的控制主要以疾病預防控制部門為主，近年針對醫療機構常常是傳染病患者就診的第一關口，醫院在傳染病預防與控制上把好第一道關，顯得尤為重要。為更好地指導今后的防治工作,現對2007-2009年報告傳染病病例進行分析,報道如下。
1 資料來源與方法
1.1 資料來源疫情資料來源于某基層醫院傳染病報告卡和醫院網絡系統。
1.2疾病分類疾病分類根據《中華人民共和傳染病防治法》,按照傳播途徑分為呼吸道傳染病腸道傳染病、蟲媒及自然疫源性傳染病、血源及傳播疾病。
1.3 方法 采用描述流行病學方法,對某基層醫院2007-2009年來的疫情狀況進行分析。
2結果
2.1 疫情概況 2007-2009年共報告傳染病1061例，報告傳染病病種均為乙類、丙類和其它類，無甲類傳染病報告，無死亡病例報告。其中風疹爆發疫情2起，均發生在學校。轄區內人口52123人。年平均發病率6.78‰。2007-2009年各類傳染病發病情況見表1-2。
表1 2007-2009年各類傳染病發病情況（例）
2.2傳染病發病情況
2.2.1呼吸道傳染病3年共報告呼吸道傳染病例465例 ,居各類傳染病第一位,主要以肺結核、風疹水痘為主。肺結核發病數為168,占呼吸道傳染病的36.13%, 2009年發病率最低,僅為23例。
2.2.2腸道傳染病3年共報告腸道傳染病399例,主要以痢疾和感染性腹瀉為主, 占腸道傳染病發病率的90.97%。
2.2.3蟲媒及自然疫原性傳染病3年僅報告1例,為1例血吸蟲病例。
2.2.4血源及性傳播疾病共報告196例。以病毒性肝炎的報告居首位，2008年淋病報告29例，2009年僅為2例。
2.3爆發疫情2008年爆發兩起風疹疫情，均在轄區中學內發生。
3討論
基層醫院作為患者就診的第一站，起第一道關卡作用，基層醫院的傳染病防控工作顯得尤為重要。我們對基層醫院2007-2009年傳染病疫情分析結果顯示，基層醫院傳染病患者仍以呼吸道和腸道傳染病為主，占發病總數的91.80%,呼吸道傳染病中以肺結核的發病率占首位，流行性腮腺炎和風疹等季節性傳染病高發，以人群聚集較多的單位容易造成疫情暴發。血源及性傳播疾病，3年共報告196例，以病毒性肝炎為主，仍是基層醫院傳染病防控的重點,性病和艾滋病也比較常見，基層醫院今后應加強性病和艾滋病的監測,通過健康教育和健康促進,教育人們養成良好的健康行為。針對呼吸道傳染病發病率居高不下，應進一步加強呼吸道傳染病防控。肺結核發病率較高存在原因可能是因為全球基金結核病控制項目全面啟動,調動了患者就醫的積極性,再加上各級疾控部門主動監測力度加大,使得肺結核病報告病例數增加。腸道傳染病還是以季節性傳染病感染性腹瀉和細菌性痢疾為主，其他烈性傳染病如霍亂等均少見，三年僅發生1例，但仍應該重視衛生宣教，增強轄區內居民衛生意識，減少了病從口入的機會，形成良好的飲食和行為習慣，切斷傳播途徑,盡量降低季節性腸道傳染病發病的發病率。
學校是人群較密集的場所,因此疫情發生后要及時采取控制措施,以免造成播散[1]。針對轄區內中學發生的兩起風疹暴發疫情，建議發生暴發疫情的班級及時采取停課處理，避免擴大疫情傳播范圍，采取的主要控制措施有及時隔離、治療患者,對發生疫情單位的內外環境進行消毒,對疫點人群進行健康教育,提倡飯前便后洗手等。學校應加強有針對性的健康教育,減少該類疫情的發生。傳染病的預防控制工作單獨依靠任何一個部門都是無法完成的,需要各部門、社會各界人群的共同合作。醫務人員對患者治療的同時,也應該聯合相關部門及早加強預防接種與傳染病相關知識宣傳教育,對易感人群進行健康教育及行為干預,養成良好的衛生習慣,注意開窗通風等[2-4]，是避免常見呼吸道和腸道傳染病疫情暴發的關鍵。
參考文獻
[1]沈紀川,劉,蔡衍珊等. 廣州市2003-2007年學校諾如病毒胃腸炎疫情分析[J].中國學校衛生，2008,29（11）：1018-1019.
[2] 余焱,張一丹,林根芳.綜合性醫院傳染病房醫院感染分析[J].中華醫院感染學雜志,2007,17(5):520-521.
呼吸道健康宣教范文4
【關鍵詞】 肺塵埃沉著??；呼吸衰竭；護理
肺塵埃沉著病是一種慢性的呼吸系統疾病， 患者長期缺氧， 易導致呼吸功能衰竭。本科室2010年1月～2013年12月共收治肺塵埃沉著病患者258例， 其中合并慢性呼吸衰竭的患者18例， 現將護理體會總結如下。
1 臨床資料
18例患者均為男性， 年齡52～75歲， 平均年齡63.4歲， 其中矽肺10例， 煤工肺塵埃沉著病6例， 水泥肺塵埃沉著病2例。合并Ⅰ型呼吸衰竭6例， Ⅱ型呼吸衰竭12例。
2 護理措施
治療搶救的原則包括：保持呼吸道通暢， 消除呼吸衰竭的誘因， 控制感染， 改善低氧血癥、緩解并糾正二氧化碳潴留。
2. 1 做好基礎護理 盡量為患者安排單人房間， 防止交叉感染。病室內的環境要干凈、溫暖、光線充足、通風良好， 注意保暖， 預防感冒。保持病房內沒有刺激性氣味， 不能擺放鮮花， 要采用濕式清掃的方式， 禁止出現塵土飛揚的情況。對病房內的物品要定期消毒， 要選擇刺激性小， 氣味小的消毒液。囑患者絕對臥床休息， 采取舒適的， 鼓勵和幫助患者進行有效的咳嗽， 以利于痰液的排除， 保持呼吸道的通暢。
2. 2 飲食護理 給予低鹽、高蛋白、高維生素、富有營養的易消化清淡飲食， 可根據病情給予流質或半流質飲食， 進食困難者可給予鼻飼， 盡量提高患者的食欲， 保證營養的供給。
2. 3 觀察病情變化 慢性呼吸衰竭的患者常在感染、受涼、勞累等多誘因下急性加重， 危及生命。應密切觀察患者的神志、意識、體溫、心率、呼吸、血壓、血氧飽和度以及血氣情況。
2. 3. 1 神經精神的觀察 輕度缺氧時患者可出現注意力不集中， 記憶力減退， 定向力障礙等；中毒缺氧可出現表情冷漠、嗜睡或興奮、躁動、瞻望等；如果患者出現昏迷， 則提示二氧化碳潴留， 應立即通知醫生， 根據血氣分析結果， 采取急救措施并加強巡視。
2. 3. 2 生命體征的觀察 合并感染時患者體溫可升高， 缺氧及二氧化碳潴留可使心搏出量增多， 心率增快血壓升高；呼吸衰竭、缺氧到一定程度可出現血壓下降、休克、心律紊亂甚至心跳驟停。當患者出現呼吸加快、變淺、不規律、鼻翼煽動、呼吸困難、咳嗽、咳痰， 痰液粘稠不易咳出是早期呼吸衰竭的表現， 出現呼吸慢而淺時是堿中毒的癥狀， 呼吸深而長時是酸中毒的癥狀， 二氧化碳潴留時呼吸中樞紊亂， 可出現潮式呼吸。
2. 3. 3 皮膚的觀察 患者可出現皮膚潮紅、多汗、淺表靜脈充盈， 末梢循環衰竭是可出現紫紺， 四肢末梢濕冷、膚色蒼白提示低血壓、休克、代謝性酸中毒。
2. 3. 4 尿量的觀察 患者的尿量反映體液平衡及心腎功能， 應每日觀察患者的出入量并記錄， 心腎功能改善， 患者的尿量會增加， 水腫消退， 反之則病情加重。
2. 4 心理護理 肺塵埃沉著病是一種慢性的呼吸系統疾病， 患者長期受疾病的折磨， 情緒很不穩定， 這時護士要用溫和而親切的語言、熱情而誠懇的態度對待患者， 與患者加強溝通， 與其交朋友， 鼓勵患者訴說內心的痛苦， 發泄心中的苦悶， 使患者產生信任和安全感， 消除其焦慮、恐懼心理， 從而減輕心理負擔， 同時積極做好健康宣教， 耐心詳細的介紹本病有關的知識、治療方法和防護措施， 使他們對疾病有真正的認識， 面對現實， 樹立戰勝疾病的信心， 積極配合治療， 爭取早日康復。
2. 5 呼吸道的護理 當發現患者呼吸道或口腔內有異物時， 要及時清除， 保證患者的呼吸道清潔和通暢， 患者痰液較多不易咳出時， 可進行有效的拍背咳痰：操作者五指并攏呈杯狀， 用指腹與大小魚際著落， 沿支氣管走行方向， 自下而上， 由邊緣到中央， 有節律的扣拍患者背部， 同時囑患者緩慢深呼吸， 叩擊時應放松手腕， 均勻叩擊， 經以上護理效果不好時可給予吸痰。
2. 6 康復期的護理 病情穩定好轉后， 患者可根據情況適當的做一些功能鍛煉， 如：肺部康復操， 可改善呼吸困難；預防和治療并發癥；減少呼吸道感染并提高患者生活質量；改善胸廓活動度， 提高肺活量；減少肺氣腫患者殘氣量， 鍛煉呼吸肌；增加患者四肢肌肉力量， 改善因慢性呼吸疾病而引起的骨骼肌肉功能障， 并能從心理上改善患者對體力活動的恐懼和焦慮感， 增強鍛煉的信心。
3 結果
本組18例患者， 死亡3例， 好轉出院11例， 有4例患者住院治療中。
4 討論
肺塵埃沉著病是因長期在生產活動中吸入生產性粉塵而發生的肺部進行性纖維組織增生的全身性疾病。引起肺塵埃沉著病的生產性粉塵種類繁多， 但主要是礦物性無機粉塵。不同性質的粉塵在肺內沉積， 達到一定量時即可引起不同的肺塵埃沉著病病變[1]。呼吸衰竭是由于各種原因引起的肺通氣和換氣功能障礙， 使機體產生缺氧和二氧化碳潴留所致的一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。在針對肺塵埃沉著病合并慢性呼吸衰竭患者的治療中， 醫護人員根據患者的文化水平、心理需求、身體情況開展針對性的心理護理工作。對于患者因為病情反復產生的各種情況， 醫護人員應該主動關心、了解并提供必要的幫助， 與患者建立良好的醫患關系， 提高患者戰勝疾病的信心和治療的依從性。在做好心理護理的前提下， 要做好健康宣教， 囑患者應食用清淡、高蛋白、高營養的飲食， 保證新鮮蔬菜和水果的食用， 禁食辛辣、刺激性的飲食， 保證水的攝入量， 保持口腔和呼吸道的濕潤。提醒患者保暖， 戒煙， 進行必要的功能鍛煉， 提高肺活量[2]。
綜上所述， 肺塵埃沉著病是一種呼吸系統的慢性疾病， 患者長期缺氧， 肺功能損壞嚴重， 易導致呼吸衰竭。對此類患者的護理要有針對性， 制定相應的護理措施， 如基礎護理， 心理護理、康復護理、健康教育等， 不僅能降低患者的死亡率， 還可以提高患者對護理工作的滿意度， 使其積極配合治療， 早日康復。
參考文獻
[1] 何鳳生.中華職業醫學.北京：人民衛生出版社， 1999：810-832.
呼吸道健康宣教范文5
1.1一般資料
采用隨機抽樣的方法,把本科2009年7月~2013年7月收治的120例慢阻肺患者隨機分為觀察組和對照組,各60例,其臨床癥狀有：呼吸困難、氣短、喘息、慢性咳嗽、咯痰、胸悶,經肺功能檢查和胸部X片檢查確診,符合第8版《內科學》的慢性阻塞性肺疾病的診斷標準。對照組,男女比例33：27；年齡45~76歲,平均年齡(55.24±8.79)歲；病程3~20年,平均病程(6.57±4.38)年。觀察組,男女比例31：29；年齡48~79歲,平均年齡(53.45±9.29)歲；病程4~19年,平均病程(7.76±3.66)年。兩組一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2治療方法
對照組：給予常規護理。進行基礎護理：讓患者使用半臥位姿勢,保證病房空氣流通,保持病房合適的溫度和濕度,保持患者呼吸道暢通(排痰、必要時使用呼吸機或切開氣管機械呼吸),對于已經出現肺源性心臟病且引起心力衰竭的,進行心電圖監護,按時給藥,給以營養易消化的飲食。觀察組：給予優質護理：①建立慢阻肺完善規范的管理流程,對于剛入院的患者及其家屬進行健康教育,宣教慢阻肺相關知識,日常生活該如何護理,叮囑患者戒煙戒酒,糾正其不良習慣。②根據患者病情,與患者進行深入溝通,并借此進行心理疏導,減少患者抑郁。③護士查房常態化,早晚2次,嚴密觀察患者呼吸道暢通情況,患者呼吸道阻塞及時聯系醫生。④合理飲食、保證病房舒適的居住環境和通風。⑤當出現心力衰竭和呼吸衰竭,立即聯絡醫生進行緊急搶救,并準備好相關器械。
1.3療效評定標準
顯效：1秒鐘用力呼氣容積占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)≤0.7,1秒鐘用力呼氣容積(FEV1)≥80%,呼吸困難明顯緩解；有效：FEV1/FVC≤0.7,FEV1在50%~80%,呼吸困難有所緩解；無效：FEV1/FVC≤0.7,FEV1<50%,呼吸困難沒有改善；總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。
1.4統計學方法
采用SPSS18.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。
2結果
臨床療效比較,觀察組顯效率、有效率以及總有效率都高于對照組(P<0.05)。
3討論
臨床上對慢阻肺進行治療控制、改善預后的過程中,護理起著不可提替代的作用。慢阻肺是慢性進行性加重疾病,且不完全可逆,可繼發呼吸衰竭和心力衰竭。簡單的藥物治療不足以顯著改善臨床療效,而優質的護理模式可以一定程度的彌補這一弱勢。其理論依據是規范化標準化的護理管理流程,可以規范護士的職業行為,提高職業水平；健康宣教,可消除患者顧慮,提高依從性,改善患者不良習慣和減少患者心理焦慮。本文數據表明,優質管理模式的顯效率和有效率都高于常規護理模式。
4結語
呼吸道健康宣教范文6
1資料和方法
1．1研究對象選擇2010－09—2014－01我院神經外科收治入住ICU患者80例。納入標準：發病危重，急診ICU收治；需要進行手術干預；呼吸機使用診斷標準符合1997年中華醫學會制定的呼吸機使用診治規范；BMI＜20kg／m2；年齡20～80歲；知情同意。排除標準：應用機械通氣＜48h的神經外科患者；應用機械通氣前已有明確的細菌性疾病，應用機械通氣后細菌培養并未出現新的病原菌患者。根據隨機抽簽方法分為治療組與對照組各40例，2組性別、年齡、急性生理和慢性健康－Ⅱ（APACHE－Ⅱ）評分、通氣時間與ICU入院時間對比差異無統計學意義（P＞0．05），具有可比性。見表1。
1．2干預方法對照組：對患者進行呼吸機相關性肺炎的相關知識宣教，同時進行常規護理。治療組：使用神經外科患者預防呼吸機相關性肺炎護理流程進行針對性一對一護理干預，重點是進行消化道護理干預。首先對護理人員與患者采取一對一等形式，強化呼吸機相關性肺炎的病理生理、呼吸機相關性肺炎的治療、有效預防呼吸機相關性肺炎的護理措施等相關方面知識，深化護理人員的無菌操作意識，也讓患者積極配合。積極規范消化道護理的操作流程，強化對消化道護理操作的監督，做好相關數據收集工作。同時也收集實行消化道護理后意外拔管、不良反應等現象的發生情況，嚴格執行床頭抬高的護理措施，完善相關護理措施的數據收集和記錄工作，并在護理管理過程中做好監督，記錄每個患者的床頭抬高起始時間、抬高角度等相關資料。在護理管理中加強對吸痰、霧化吸入和胸部物理治療等操作的監督，強化無菌概念。加強對護理人員?？萍夹g培訓，強化無菌概念，做好監督工作。同時積極做好心理護理，對患者及家屬應積極進行心理疏導，指導患者及家屬在營養支持前后正確配合治療和護理的方法。采用示教的方法，指導患者進行咳痰訓練、腹式呼吸鍛煉及有效咳嗽等，直到患者掌握，并及時評估患者鍛煉情況。
1．3觀察指標呼吸機相關性肺炎的診斷標準：應用機械通氣48h以上，呼吸道有膿性分泌物或氣道分泌物培養陽性，臨床出現發熱，血白細胞總數較前增高（WBC＞10．0×109／L）；排除肺水腫、肺出血、非感染性肺間質疾病。所有患者在干預前后進行BMI的測定與皮褶厚度（TSF）的測定，此2個指標能夠很好反映患者的身體狀況。同時護理后對相關認知情況進行調查，主要為知識宣教、口腔護理、床頭抬高護理與消化道管理等執行情況。
1．4統計方法應用SPSS11．0進行統計分析，計量資料正態分布時采用兩獨立樣本t檢驗，非正態分布時采用非參數檢驗；計數資料用χ2檢驗或精確概率法，P＜0．05為差異有統計學意義。
2結果
2．1呼吸機相關性肺炎發生情況ICU住院期間，治療組的呼吸機相關性肺炎發生率為2．5％（1／40），對照組為12．5％（5／40），治療組明顯少于對照組（P＜0．05）。
2．2體質狀況變化干預后2組BMI與TSF值均明顯增加，與干預前對比差異明顯（P＜0．05）。但均未達到肥胖的標準，干預后BMI與TSF值組間對比差異有統計學意義（P＜0．05）。見表2。
2．3認知情況干預后，治療組健康宣教、口腔護理、床頭抬高護理與消化道管理的認知率均明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0．05）。
3討論
神經外科患者是發生呼吸機相關性肺炎的高危人群，一旦發生呼吸機相關性肺炎，將會加重患者病情，影響患者的康復，增加患者醫療費用［9］。而抗生素聯合應用導致大量出現重耐藥情況使治療變得更加困難，影響患者康復。近年來我國的神經外科正朝著低齡化、復雜畸形矯治方向深入，手術、體外、監護技術的進步，使過去不能治療的重癥神經外科疾病得到救治，但同時呼吸衰竭的發病率有所上升，機械通氣時間延長，為此需要積極進行護理干預，最終達到降低呼吸機相關性肺炎的發生率，促進患者早日康復的目的。
在具體護理中，做好呼吸道護理干預，加強對患者的口腔護理與胃腸功能的保護，加強呼吸道管理，加強呼吸機環路的管理等措施對于預防呼吸機相關性肺炎的發生有一定的作用。我們積極加強護患雙方的呼吸機相關性肺炎相關知識教育、強化患者消化道清潔消毒、實施規范口腔護理、嚴格執行床頭抬高措施、加強呼吸道管理和呼吸機環路管理等多方面的護理措施，并將上述措施應用于機械通氣患者的臨床護理實踐中。
