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醫療服務實施方案范文1
一、工作目標
通過專項整治行動，打擊非法行醫、非法采供血，整治違規醫療廣告、違規開展母嬰保健專項技術服務、違規開展醫療技術臨床應用等違法犯罪活動，進一步清理違規設置審批醫療機構，進一步加強醫療機構的規范化管理，使醫療服務市場秩序得到明顯好轉。
嚴厲打擊各種非法行醫、非法采供血、非法醫療廣告、非法開展母嬰保健專項技術服務，非法開展醫療技術臨床應用等行為，依法取締無證行醫，嚴懲非法行醫違法犯罪活動，對犯罪分子起到震懾作用。
加大對醫療服務市場的監管力度，規范醫療機構執業行為，提高醫療質量，保障醫療安全。
依法依紀嚴肅追究有關違法違規行為責任人員的法律責任。
建立完善專項整治行動和日常監管相結合的長效監督機制和措施，切實維護人民群眾健康權益。
二、工作重點
嚴厲打擊無證行醫行為。重點打擊未取得《醫療機構執業許可證》擅自開展診療活動的“黑診所”，打擊農村集貿市場和城鄉結合部等重點區域內無行醫資格的游醫、假醫。
嚴肅查處醫療機構聘用非衛生技術人員行醫及超范圍行醫的違法行為。
嚴肅查處醫療機構出租、承包科室的行為。重點查處醫療機構將科室或房屋出租、承包給非本醫療機構人員或者其他機構，打著醫療機構的幌子利用欺詐手段開展診療活動的行為。
嚴肅查處非法從事性病診療活動的行為。重點查處未取得《醫療機構執業許可證》擅自開展診療活動的“地下性病診所”和未經審批擅自從事性病診療活動的醫療機構。
嚴肅查處利用B超非法鑒定胎兒性別和選擇性別的終止妊娠手術的行為。重點查處醫療機構和計劃生育技術服務機構的工作人員非法為他人進行胎兒性別鑒定或選擇性別的終止妊娠手術的行為。
嚴肅查處非法從事醫療美容診療活動的行為。重點查處未取得《醫療機構執業許可證》擅自從事醫療美容診療活動的單位和個人，以及未經審批擅自從事醫療美容診療活動的醫療機構。
嚴肅查處醫療機構超出登記范圍開展診療活動的行為。
嚴肅查處醫療機構違法醫療廣告的行為。要會同有關部門進一步加強醫療廣告監督工作，定期向社會公布醫療廣告監測及查處情況。
嚴肅查處醫療機構違規開展母嬰保健專項技術服務及醫療技術臨床應用活動的行為。
嚴厲打擊非法采供血行為。要以確保血液安全和獻血者身體健康為工作目標，進一步規范采供血機構的執業行為和醫療機構的臨床用血行為，加大對采供血機構獻血者管理情況、偏遠地區醫療機構血液來源等進行核查，嚴肅查處冒名頂替、超采頻采等違法行為，堅決杜絕醫療機構自采自供血液行為。
三、工作安排
第一階段為動員部署階段。結合實際制定具體實施方案，對本轄區內開展專項整治行動進行全面動員部署。
第二階段為組織實施階段。按照專項整治行動方案，認真組織落實專項行動工作，針對突出問題和薄弱環節，采取有效措施，嚴肅查處非法行醫、非法采供血、非法醫療廣告、非法開展母嬰保健專項技術服務、非法開展醫療技術臨床應用等行為，堅決取締無證行醫。
第三階段為總結上報階段。
對專項行動進行認真總結，建立和完善對醫療服務市場專項整治工作的長效監管機制，并按要求上報工作總結。
四、工作要求
按照《20xx年云南省醫療服務市場專項整治工作方案》的要求，根據本地區實際情況，制定轄區醫療服務市場專項整治工作方案，及早部署落實。
進一步提高認識，推進和深化醫療服務市場專項整治工作。
將依法嚴厲打擊危害人民群眾身體健康和生命安全的非法行醫、非法采供血、非法醫療廣告、非法開展母嬰保健專項技術服務、非法開展醫療技術臨床應用等行為，作為關心群眾、優化醫療執業環境、規范市場秩序、促進社會和諧與發展的大事，擺上重要議事日程。進一步統一思想，提高認識，增強工作責任感和緊迫感，切實履行職責，嚴格監督管理。
繼續保持高壓打擊態勢，嚴格執法，加大案件查處力度。
嚴肅查辦案件是確保醫療服務市場專項整治工作順利進行的重要手段，也是專項整治行動取得成效的重要標志。要高度重視，把查辦案件工作作為一項重要職責，切實提高依法辦案的能力和水平。繼續認真受理群眾投訴舉報，并以投訴舉報和違法醫療廣告為線索，主動開展監督檢查，嚴肅查處非法行醫、非法采供血、非法醫療廣告、非法開展母嬰保健專項技術服務、非法開展醫療技術臨床應用等行為，特別是對嚴重危害人民群眾身體健康、群眾反映強烈、性質惡劣的重大案件要掛牌督辦。重點抓好行政機關工作人員不認真履行監督管理職責和醫療機構非法行醫行為兩類案件的查處。對在日常監督檢查中發現的違法違規行為，不管涉及到誰，都要一查到底，保證做到案件調查清楚、依法查處到位、責任追究到位、整改措施到位。要注重運用典型案件開展警示教育，查找制度、管理中的漏洞和薄弱環節，不斷完善相關制度規定，發揮查辦案件的治本功能。
加大督查和稽查力度，落實責任，保證工作落到實處。
按照屬地管理的原則進一步落實打擊非法行醫、非法采供血、非法醫療廣告、非法開展母嬰保健專項技術服務、非法開展醫療技術臨床應用等行為的工作責任，嚴格按照工作方案的要求開展專項行動，做到橫向到邊，縱向到底，責任到人。要將工作重心向農村、向城鄉結合部、向城市社區延伸，實現監督重心下移。對未履行職責，疏于、怠于監管，當地醫療服務市場混亂的，要依紀依法追究有關行政部門監管不力的責任。
完善長效監管機制，標本兼治，鞏固專項行動成果。
在加大打擊力度，規范醫療服務市場秩序的同時，本著標本兼治、綜合治理的原則，建立完善長效監管機制。積極探索從源頭上整頓和規范醫療服務市場秩序、規范醫療機構和醫務人員執業行為的途徑和辦法，針對專項行動中發現的突出問題，認真分析醫療服務市場違法問題存在的深層次原因，深入推進體制、機制、制度創新，完善法律法規制度建設，強化監管措施。把醫療
nn40.com 服務市場專項整治工作與加強日常管理、監督和規范審批行為緊密結合起來，把醫療服務市場專項整治工作與醫院管理年活動和治理醫藥領域商業賄賂等工作結合起來。建立審批管理與監督的銜接機制，加強衛生監督隊伍建設，完善監管措施，切實加強對醫療服務行業的日常監管，逐步實現監管的制度化、規范化和經?；?加強宣傳教育，擴大聲勢，保持高壓嚴打的輿論氛圍。
重視發揮新聞媒體作用，廣泛宣傳衛生法律法規和安全就醫常識，提高人民群眾的自我保護意識。積極推行政務公開和院務公開，及時向社會公示醫療機構、醫務人員審批、注冊信息，便于群眾查詢和監督;定期公示專項行動取得的成果，對取締無證行醫黑診所、查處非法行醫典型案件、吊銷醫療機構和醫務人員證書等情況進行公開曝光，并組織新聞媒體進行報道，加強社會監督。通過舉辦培訓班、專題講座等形式，開展對醫療機構負責人、有關管理人員和醫務人員法律法規和相關政策的宣傳培訓，增強依法執業的自覺性，規范執業行為。
醫療服務實施方案范文2
特需服務價放開，會稀釋原本就稀薄的公共醫療資源嗎？會激活公立醫院的逐利傾向導致“看病更難”、“看病更貴”嗎？
價格放開不是“洪水猛獸”
張燕美（山東省千佛山醫院外科主治醫生）
長期以來，公立醫院醫療服務價格不盡合理，醫療服務價格無法充分體現市場變化、醫院等級差異、醫療風險以及醫務人員的醫療技術服務價值，公立醫院不得不通過特需服務來彌補基本醫療收入的不足。
而特需醫療服務中的部分項目醫院自主定價，更能體現醫務人員的勞務價值。曾有學者對上海市三級公立醫院特需服務發展的情況進行調研發現：2013年，上海市三級醫院特需服務藥占比為30.3%，其中門診藥占比為37.1%，住院藥占比25.8%，而同期全員的藥占比則高達42.3%，門診服務和住院服務的藥占比分別為54.4%和32.6%。
這說明特需醫療服務更多的體現了醫療技術服務的體格，體現了醫生在醫療服務中的價值。這在某種程度上與近年來推行的醫療服務價格調整方向相一致?！侗本┦谐鞘泄⑨t院綜合改革實施方案》方案的思路也是積極的。
但更審慎地看，公立醫院提供特需醫療服務是歷史產物，而醫療體制改革是一個需系統推進的過程，不可能一蹴而就。
其實政府對公立醫院特需服務規模一直都有限制，即不超過全部醫療服務的10%。一方面，這樣的一個體量，難以承擔體現全體醫生勞動價值的重任，只有開放醫生自由執業，才能有效平衡社會醫療資源，將公立醫院的就診人群分流。
另一方面，有這樣一個“天花板”在，患者也無需過分擔心價格放開后會進一步激活醫院逐利的“洪水猛獸”，導致“看病更難”，“看病更貴”。
建立公立醫院完善的財政補償機制，支持社會資本辦醫，還原公立醫院公益屬性，以上三點應該齊頭并進。此外，還應建立新的人才薪酬機制，豐富績效考核量化因子，改變目前醫生出診費只能靠職稱級別來體現的尷尬局面。
滿足差異化需求，我愿意埋單
韓璐（大學教師，在北京大學第一醫院婦產兒童醫院建檔產檢）
以一個曾在特需門診建檔、產檢、生產的患者的角度來談談這個問題。比起對特需醫療喊“斬斷”“切割”，讓其活在“滿足差異化社會需求”和“擠占公共資源”的輿論夾縫里無所適從，放開特需醫療服務價格，交由市場決定并讓患者理性選擇是務實之舉。
不然，非讓稍高收入人群也加入到排隊的隊伍中去？事實上這樣不是更加劇了排隊人群掛號和就醫的困難？
社會高速發展至今，如果不能正視社會不同收入人群的不同需求，將“基本醫療”和“特需服務”囿于公立醫院的圍墻內“左右互搏”，抱持有違公益、違背公平、難保公立的態度和立場將特需服務“一棒打死”，是難以實事求是解決發展中的問題的。任何時候，公平都是相對而非絕對的。
我的感覺是，基本和特需的劃分與醫院等級無關，與醫院的性質是公辦還是民營也關系不大，兩者的差異反映在經濟關系上。如果我的支付能力不足以保障我可以在美中宜和、和睦家（二者皆為高端私立婦兒醫院）圍產，那公立醫院普通門診之外，可不可以容許公立醫院特需門診來滿足我正常的醫療需求呢？
但有一點，我們對“特需”的理解需要更新。特需是什么？是高端服務+高端技術？還是高端服務+基本技術？北京的很多醫院看下來，在設計特需病房或門診時往往考慮的是VIP的身份，比如在手術室門外設茶座，把病房裝修得像酒店而不像醫院;而一些國外的特需或者高端病房更強調無菌，為預防交叉感染，所有裝修都參照標準嚴格設計、運行。
一句話，如果我國公立醫院的特需醫療服務能更多體現醫療技術服務的價值，我愿意為其埋單。
提高質量才是特需醫療改革的訴求點
洪鵬（遵義醫學院附屬醫院神經外科醫生）
北京市要放開公立醫院特需醫療服務價格的消息一出，有點贊：這符合醫療市場化改革的方向，也有利于整個社會醫療資源的高效配置和發揮作用。但更多是擔心：放開特需服務價，會否導致特需服務范圍擴張？會不會助長公立醫院的功利追求，做大其“堤外損失堤外補”的畸形經營戰略？ 會不會令特需醫療變成“天價醫療”，增加患者負擔？
圍繞特需醫療，似曾相識的輿論交鋒一直都在。
近幾年，上海、北京都曾宣布“剝離”或逐步削減公立醫院的特需醫療服務，諸多的研究和輿論直言“取消特需醫療符合公共利益”。
但一系列的提問如影隨形：缺失了特需醫療這部分的收入，公立醫院的巨大損失如何彌補？公立醫院回歸公益，社會資源有能力承接特需、高端服務嗎？
無論是切掉特需醫療這顆“腫瘤”，還是放開特需服務價交由市場調節，所有動作或多或少，或強或弱，都會給醫院、醫生和患者帶來“痛”，問題在于能否以這種“痛”換來不再看病貴、看病難的“爽”？
顯然，只對特需“動刀”很難令醫療體系整個肌體煥活。
現如今，龐大的中等收入群體更需要一個較好的就醫環境和細致全面的診斷治療;政府對醫院補償機制不足與醫院自身的發展要求有沖突;醫務人員需要價值彰顯，但現行體制機制無法充分滿足?；诖?，特需服務才會存在，才有合理性。
那么提高服務質量，才應成為特需醫療改革的真正訴求點。從這個意義上說，放開特需服務價，讓市場“標價”醫生價值更透明、更科學，也給患者機會更理性選擇，對于減少過度占用優質醫療資源、提高特需醫療服務質量不無裨益。
要實現特需服務改革短期、長期目標的有序銜接
何達（博士，上海市衛生發展研究中心助理研究員，主要研究方向為衛生資源配置與規劃）
對公立醫院的特需服務可能存在的誘導需求，衛生行政部門要加強監管。明確區分基本醫療服務與特需服務，防止誘導醫療服務的發生;通過開展特需服務規模的研究和政策引導，結合各地、各醫院的實際情況，逐步縮小特需服務的比例;通過嚴格管理特需醫療收入用途，對基本醫療收入虧損濟寧彌補，短期內實現公立醫院特需服務科學、規范、有序管理和運營。
但公立醫院提供特需服務存在無法回避的問題。
首先，特需醫療因為占用了醫院的醫務人員和技術，影響了基本醫療服務的質量和供給，而醫院通過收取高額費用獲得收益，不符合公立醫院公益性的定位。此外，通過不同的收費區分患者，會引發資源分配不公平的問題，影響公立醫院公益性的回歸。
同時，特需醫療因為服務水平、床護比等指標尚達不到高端醫療的標準，從而既不符合高端醫療的特征，也不屬于基本醫療范疇，定位較為尷尬。
醫療服務實施方案范文3
我市共設置19個社區衛生服務中心、80個站，分布在秦都、渭城區，興平市共14個街道辦，覆蓋人口78.27萬。近幾年，在市委市政府的正確領導下，在省衛生廳的精心指導下，在市發改、財政、人社等部門的密切配合下，先后完成了社區衛生服務機構標準化建設、設備配置和人員轉崗培訓，全面開展了國家公共衛生服務項目和基本醫療，為廣大居民提供了健康服務。現已建立了適應廣大居民健康服務需求的社區衛生服務體系，連續3年我市被省衛生廳表彰為“城市社區衛生先進單位”。
實施家庭醫生簽約式服務，建立家庭醫生制度，是深化醫藥衛生體制改革，促進醫療衛生服務模式轉變的重要舉措，它以主動服務、上門服務為主要形式，以公共衛生和基本醫療服務為主要內容，使社區衛生服務機構醫務人員的工作職責、服務范圍等更加明確，社區衛生服務模式更趨科學，惠民便民，最終逐步實現“戶戶擁有自己的家庭醫生，人人享有基本醫療衛生服務”的目標，真正承擔起居民健康“守門人”的職責。我市2012年6月出臺了《咸陽市社區衛生服務機構家庭醫生服務實施方案》，通過廣泛宣傳，充分告知，突出重點，自愿簽約，循序漸進的模式受到了廣大居民的歡迎和社會各屆的關注。我們的具體做法是：
一、認真調研，制訂方案
“十一五”期間，在各級政府的重視支持下，絕大部分社區衛生服務機構，先后完成了房屋標準化建設、設備配置和人員轉崗培訓。為了進一步提升為居民服務水平，我們組織秦、渭兩區和興平市衛生局，立足現有良好條件，進行多次調研，力求在全科醫生團隊服務的基礎上轉變服務模式，開展家庭簽約式服務，讓醫生進家庭，讓居民得實惠。為此，我市制訂出臺了《咸陽市社區衛生服務機構家庭醫生服務實施方案》（咸政衛發[2012]193號），方案從工作目標、工作原則、服務內容與要求、監督考核、保障措施等方面予以規范。同時，印發了致居民一封信、協議書、家庭醫生服務內容、工作制度、人員職責等。
二、借鑒經驗，不斷總結
盡管方案相同，但服務方式有異。經過兩月試運行，發現同在一個區，不同機構采取不同服務方式，簽約協議五花八門。為了少走彎路，加快工作步伐，我們針對目前現狀，向局領導建議，將組織“兩區一市”衛生局主管局長、科長及部分中心主任到安徽合肥參觀學習。大家受益匪淺，信心倍增?？疾旎貋砗?，我們再次召開主管局長、科長及中心主任座談會，展示各區（市）資料，明確以區（市）為單位，在資料相對統一的前提下，突出各單位特色。隨之，秦都、渭城、興平衛生局及時著手，統一印制相關資料，全面推開工作。
三、廣泛宣傳，充分告知
要想讓居民認可并積極配合工作，就必須讓居民充分了解這項工作并從中獲得實惠才行。我們始終堅持遵循居民意愿原則，通過充分告知，達到自愿簽約。市（區）衛生局和各社區衛生服務機構利用板報、?？麄鳎蚓驮\患者或上街發放宣傳資料。秦都區衛生局去年9月，在沈家小區組織“家庭醫生簽約服務”啟動儀式，局長親自動員，主管區長參加會議，《今日咸陽》、《咸陽日報》分別進行報道。各區（市）通過廣泛宣傳，使居民了解社區衛生服務機構地點、聯系方式，服務內容和家庭醫生服務概念。在堅持居民自愿的前提下簽訂《社區衛生服務機構家庭醫生服務協議書》，開展家庭醫生服務。隨著工作不斷深入，影響亦隨之擴大，去年11月，市電視臺先后對渭城區民生東路社區衛生服務中心、秦都區人民社區衛生服務中心和市衛生局進行了專題采訪。今年，1月6日衛生廳組織一行4人對我市開展家庭醫生簽約服務工作進行調研，給予充分肯定和高度評價。
四、規范服務，取信于民
家庭醫生服務主要有四類免費服務以及選擇個性化服務、約定服務等內容，保障居民健康。免費服務項目包括：一是“健康狀況早了解”。提供個人健康評估及規劃，根據居民個人健康信息，每年進行1次健康狀況評估，并據此制訂個性化的健康規劃，使居民不僅知道自己的健康狀況，同時知道如何自我預防。二是“健康信息早知道”。提供健康“點對點”管理服務，及時將健教材料發放到簽約家庭，將健康大課堂和健康教育講座等健康活動信息和季節性、突發性公共衛生事件信息告知簽約家庭，每年均不少于2份。三是“分類服務我主動”。提供主動健康咨詢和分類指導服務，根據居民不同健康狀況和需求，以慢性病患者為首要服務對象，每年不少于4次。四是“貼心服務我上門”。針對空巢或行動不便并有需求的老年人及時提供上門健康咨詢和指導。選擇個性化服務項目包括：按需求提供基本醫療服務，開展門診預約服務，簽約居民首診和雙向轉診服務；對殘疾人制定康復計劃，指導和督促康復訓練；對空巢和行動不便的有需求的老年人提供上門健康咨詢和指導服務；家庭成員進行個性化中醫體質辨識，開展個性化中醫養生保?。惶峁┘彝ソ】敌睦碜稍兒徒】抵С?。約定服務項目包括：社區衛生服務機構對轄區簽約居民有特需服務可通過雙方約定提供有償服務，家庭醫生與居民約定有償服務項目、時間、內容和服務收費。
采取靈活多樣的模式，服務更為便民。建立家庭醫生分片包戶制，實施上門服務巡診制。建立與居民的信息交流平臺，以主動服務、上門服務、預約服務、電話診療等方式開展社區衛生服務工作。同時，要根據轄區居民實際戶數，一個服務團隊一般由全科醫生、社區護士、公衛人員組成，原則上每個團隊負責300戶最多不超過500戶。居民自愿自由選擇團隊并簽約，一個簽約周期原則上不少于一年，期滿后如需解約需告知服務團隊并簽字確認，不提出解約視為自動續簽。要做到設置社區衛生服務團隊公示牌或宣傳欄，標明團隊人員姓名、聯系電話、投訴電話。宣傳海報張貼至樓門院門，家庭醫生服務聯系卡發放至每一戶家庭。做到公示牌深入社區、聯系卡深入家庭，家庭醫生服務深入人心。要做到統一著裝，家庭醫生在開展入戶服務時，必須統一著裝并佩戴胸牌。攜帶相關物品，在指定服務區域內開展工作。要做到規范轉診，如遇有疑難，危重癥或受社區診療條件限制，超出收治范圍的病例，必須及時向上級醫院轉診，并履行轉診手續。要做到文明服務，在家庭巡診、出診過程中，要發揚團隊協作精神，至少兩人開展上門服務，注意溝通技巧，文明禮貌用語，建立全方位、全過程的“醫患溝通制”，構建和諧的醫患關系。
五、全面覆蓋，重點突出
根據社區衛生服務機構實際服務能力，以轄區的老年人、嬰幼兒、孕產婦、慢性病患者為工作重點，優先覆蓋，優先簽約，優先服務。為了加快工作進度，我們不定期督查，實行月報，掌握工作進度。截至2013年2月底，全市已建立家庭醫生團隊192個，簽約家庭8477個，人數22967人，簽約家庭重點人群7774個，2013年我市將對重點人群實現全覆蓋。
醫療服務實施方案范文4
關鍵詞：醫院 內部控制 問題 對策
按照新醫院會計制度要求，醫院須建立包括單位層面和業務層面的內部控制制度，并完善相關工作流程以保證其實施。同時依據不相容崗位相分離的原則確立各崗位分工職責，實施內部授權審批控制、歸口管理、預算控制、財產保護控制、會計控制、單據控制和信息內部公開等控制方法。 新醫改背景下，醫院要實現可持續發展，必須實行成本控制。
一、新醫改以及成本控制
新醫改是指2009年下發的《醫藥衛生體制改革近期重點實施方案（2009-2011）》，基于這一方案的要求，醫院需要從管理、運行以及監管等方面進行機制改革，健全完善公共醫療服務體系，減輕公民醫療個人負擔，使公共醫療衛生事業的公益性能夠得到充分的體現。醫療機構的經營要確保政事分離、管辦分離，醫院要實行規范化管理，政府、社會及個人共同負擔基本醫療服務，將醫院補償渠道由醫療服務收入、藥品加成收入和政府補助三個渠道改為醫療服務收入和財政補助雙渠道，取消醫院現行的藥品加成政策。新醫改突顯了醫院的公益性，醫院需要重新確立財務管理目標，以適應新醫改，要拓寬資金渠道，減少運營成本，確保收益的合理化。其中成本的降低與資金渠道的拓寬都成為影響醫院收支平衡的重要手段，對于醫院的長期發展有重要的影響。
二、新醫改背景下醫院成本控制存在的問題
（一）內部控制環境不夠完善
一方面，醫院管理層內控意識較為薄弱，對內控重要性的認識不夠到位。管理層對內部控制制度的不重視，導致醫院內控體系不夠完善，內部控制制度流于形式，各科室及科室內部各崗位之間職責權限劃分不夠清晰明確，無法很好地相互制衡與監督；另一方面，內部控制人員隊伍不夠強大，醫院在長期的管理模式中，事實上仍缺少對于管理的科學認識，財務部門中缺少能夠有效制定并開展成本控制工作的專業人員，缺少對成本控制的認識和研究， 相關人員沒有進行經常性的培訓，缺乏內部控制工作方面的能力和意識，無法滿足內部控制要求。
（二）成本控制過程環節薄弱
醫院在成本控制工作中，容易將工作放在事后控制中，缺乏對于成本控制全過程及全方位的認識，不能在實際執行過程中實現全成本控制。局限于成本核算，僅將成本控制放在事后控制，而產生的費用已失去控制意義，這種滯后控制，醫院仍然承擔了成本的浪費后果。不能在事前和過程中進行調控，成本控制就不能真正有效開展。
（三）醫院在成本控制工作的開展上缺少堅實的基礎
成本控制需要一個有效的體系支撐，科學的成本核算體系、全面的成本信息、高效的成本管理方法等都是成本控制的重要條件，但我國部分醫院在成本核算上較為粗放，會計信息化程度較低，因此會計信息的全面性和利用的便利性都較低，無法為成本控制工作提供快速、有效的數據支持，成本控制也就成為無源之水。
三、提高醫院成本控制的對策
（一）醫院全體員工深化對于成本控制的意識和責任
醫院領導層要轉變觀念，加強對成本控制重要性的認識，轉變醫院的經營理念。要引導全體員工樹立成本控制意識，在確保醫療服務質量的前提下，對醫療服務項目的開展要從有效性、增值性等角度進行考慮，消減不必要的服務成本支出。要建立完整的成本信息，強化成本核算。成本信息作為醫療補償尺度的基礎以及醫療服務費用的制定依據，要實行科學的管理，建立更為有效的激勵機制。醫院決策層要有充分的重視，引導全體員工在醫療服務的全過程中貫徹成本控制理念。每個員工在醫療服務過程中都會產生成本，因此成本的控制也需要全體員工的參與，并且在醫療服務過程中自覺控制成本，將成本控制的理念貫徹在醫療服務的全過程中。要把醫院的所有經濟活動全部納入成本核算系統中，認真分析成本核算，深化對醫院醫療服務實際效能的認識，了解實際醫療服務中的收入以及消耗支出情況，從醫院經濟運行的實際情況中，不斷提高成本控制的科學決策機制。
（二）建立一個有效的成本控制部門
要將成本控制放在醫院經營戰略性的角度來對待，建立一個有效的成本控制部門，對全院的成本控制工作進行合理的編制和指導。按照成本預算要求設置科學、合理的成本控制目標，針對每個科室具體情況，制定適宜且量化的控制目標，與科室績效掛鉤，對超過控制水平的科室按比例扣減績效獎。成本控制部門要由專業人員來領導，財務部門必須有成本控制的專門崗位，并且進行成本控制的培訓、學習和研究。醫院各個部門、科室都要有相應的成本控制崗位，并加強與財務部門的溝通與協調，確定每個科室的成本控制目標和管理任務，執行嚴格的落實措施。 另一方面，從醫院整體層面上，應努力降低藥品、物資的采購成本，合理控制藥品、物資的庫存來降低管理成本，縮減后勤科室的成本。
（三）加快信息化建設
醫療服務成本控制涉及到的項目和專業分工都更為精細繁多，要獲得全面的會計信息也需要更為精細的管理，信息化技術在醫院的財務管理中有著更大的優勢，利用信息化技g進行會計數據和成本核算的統計與分析，能夠獲得更為直觀、全面的數據和分析結果，為醫院開展成本控制工作提供堅實的基礎。
參考文獻：
醫療服務實施方案范文5
一、實施新型農村合作醫療制度應遵循的原則
1、自愿參加，多方籌資，互助共濟的原則。
2、以大病住院統籌為主，兼顧受益面的原則。
3、以收定支、收支平衡、盡力保障的原則。
4、嚴格管理、民主監督，公開、公正、公平辦事的原則。
5、正確引導病人流向，合理利用基層衛生資源，方便參合群眾的原則。
6、科學簡化流程，規范運行，逐步完善，可持續發展的原則。
二、新型農村合作醫療實施范圍與對象
本縣范圍內的農業戶口居民，根據個人自愿，均可參加新型農村合作醫療。
三、新型農村合作醫療組織機構及職責
1、縣新型農村合作醫療管理委員會
是全縣實施新型農村合作醫療制度的組織、協調、管理、指導和領導機構，其主要職責：
（1）負責制定合作醫療實施方案及管理辦法。
（2）協調政府有關職能部門履行各自職責。
（3）指導合作醫療工作的正常實施，解決實施過程中遇到的重大問題。（4）負責配套資金的落實。
（5）負責合作醫療基金的籌集和安全管理。
（6）定期向同級人大、政協匯報合作醫療開展情況。
2、縣新型農村合作醫療監督委員會
是全縣實施新型農村合作醫療制度的監督機構，其主要職責：
（1）監督新型農村合作醫療的管理與運作。
（2）監督縣政府配套資金的落實情況。
（3）監督新型農村合作醫療資金的使用情況。
3、縣衛生行政管理部門（衛生局）
是全縣新型農村合作醫療管理工作的行政主管部門，其主要職責：
（1）宣傳和貫徹落實國家、省、市、縣關于新型農村合作醫療的政策、規定，制定具體的實施意見。
（2）負責對定點醫療機構的資格審定和管理。
（3）協調新型農村合作醫療管理工作關系，處理日常工作中遇到的問題。
（4）對合作醫療經辦機構實施行政管理和監督。
（5）向縣合作醫療管理委員會、監督委員會匯報工作情況。
4、縣農村合作醫療管理中心
是全縣新型農村合作醫療的經辦機構，具體承辦日常事務。其主要職責：
（1）負責處理新型農村合作醫療日常工作。
（2）負責新型農村合作醫療基金的規范管理和支付工作。
（3）編制新型農村合作醫療基金預決算，負責合作醫療各類財會、統計報表的上報，新型農村合作醫療信息管理與。
（4）考核新型農村合作醫療定點醫療機構并簽訂醫療服務協議，對其有關業務工作給予指導和監督管理。
（5）負責病人到縣外就診、轉診轉院手續的審批。
（6）辦理醫療費用補償和結算手續。
（7）協助查處各種違反合作醫療管理規定的違法違規行為。
5、鄉（鎮）人民政府新型農村合作醫療管理委員會
是本鄉鎮實施新型農村合作醫療制度的組織、協調、管理和領導機構，其主要職責是：
（1）負責轄區范圍內農民參加合作醫療的宣傳、引導、扶持并組織實施。
（2）負責農民參合資金的收繳工作。
（3）協調政府有關職能部門履行各自職責。
（4）解決實施過程中遇到的問題。
6、鄉鎮新型農村合作醫療管理委員會辦公室
其主要職責：
（1）協助鄉鎮政府和村民委員會籌集農民參合資金。
（2）負責參合人員基礎資料收集整理及統計報表的管理和上報工作。
（3）收集與反饋農民對實施合作醫療的意見和建議。
（4）辦理合作醫療其它日常工作。
7、村級合作醫療管理小組
負責宣傳動員農民參加合作醫療，協助做好農民參合資金的籌集工作。
8、定點醫療機構
（1）成立合作醫療管理科，負責合作醫療服務管理工作。
（2）嚴格遵守《*縣新型農村合作醫療定點醫療機構管理辦法》、《*縣新型農村合作醫療費用補償與結算辦法》，嚴格履行與縣農村合作醫療管理中心簽署的《協議》內容，提供質量優良、價格合理、誠信便捷的醫療服務。
（3）堅持合理檢查、合理用藥，及時辦理參合人員的費用結算。
（4）接受縣農村合作醫療管理中心的業務指導、管理及監督。
（5）定期公示對農民的補償費用，落實縣、鄉鎮合作醫療管理委員會辦公室及縣農村合作醫療管理中心安排的工作任務。
9、其他部門職責
縣財政局負責合作醫療基金的管理，合理安排縣農村合作醫療管理中心、鄉鎮農村合作醫療管理機構的工作經費，并從人力、財力、物力上給予大力支持?？h民政局負責農村五保戶、特困戶的認定及參合基金的統一安排繳納。縣食品藥品監督管理局負責定點醫療機構的藥品監督管理工作?？h審計局負責對基金使用情況定期進行審計。縣物價局負責對定點醫療機構的收費項目、藥品價格定期進行督查?？h廣電局負責宣傳新型農村合作醫療的相關政策及工作進展情況，公布重要管理信息?？h農委負責深入農村基層宣傳發動農民籌資工作?？h公安局負責農業人口的界定工作?？h人事局負責合作醫療經辦和管理的組織機構建設，合理確定人員編制?？h監察局負責對合作醫療經辦機構及公立定點醫療機構人員監督和違紀違規人員的查處等工作。
四、農民參加新型農村合作醫療的權利和義務
1、農民參加新型農村合作醫療享有下列權利：
（1）有自愿參加新型農村合作醫療的權利。
（2）有在縣內選擇方便、安全的定點醫療機構就醫，享受方案規定的醫療服務的權利。
（3）有獲得方案規定的醫藥費用補償的權利。
（4）有獲得醫療咨詢、健康教育等衛生服務的權利。
（5）有對合作醫療管理提出建議并實施監督的權利。
（6）有對合作醫療管理的知情權和對違規違法行為進行舉報的權利。
2、農民參加新型農村合作醫療應當履行下列義務：
（1）必須以戶為單位，及時、足額繳納參加新型農村合作醫療資金。
（2）服從新型農村合作醫療管理機構和定點醫療機構的管理，遵守有關規章制度。
（3）因病就診和申請補償時，應向定點醫療機構或縣農村合作醫療管理中心提交本人相關證件及有關資料。
五、籌資標準
新型農村合作醫療制度實行個人繳費、政府資助和集體扶持相結合的籌資機制。籌資標準為每人每年100元，其中:中央財政補助40元,省財政補助30元,縣配套10元,參合個人繳納20元。隨著經濟發展和農民收入的提高，參合繳費標準可作相應調整。
農民必須以戶為單位參合，啟動前交費，中途不入也不退，一年一籌資，當年有效。并鼓勵社會團體和個人資助新型農村合作醫療。
六、繳費辦法
將新型農村合作醫療的發展納入社會經濟發展總體規劃，列入政府任期目標和年度財政預算，確保資金到位。
1、鄉鎮政府負責轄區內農民參合基金的籌集，并及時交縣新型農村合作醫療基金專戶，繳費時間為每年10月30日—12月20日，參合人員享受方案規定的待遇從繳費次年1月1日起至12月31日止。有涉農補貼的農戶在簽訂協議后可從涉農資金中代扣，無法由涉農資金代扣的農戶可另行交費。不斷探索推行科學規范的籌資機制。
2、中央財政和省、市、縣財政支持資金按規定比例配套存入縣農村合作醫療基金專戶。
3、五保戶、特困戶等特殊群體參合繳費由民政部門核準后從醫療救助基金中解決，存入縣農村合作醫療基金專戶。
4、其他各種扶持資金可直接存入縣農村合作醫療基金專戶。
七、新型農村合作醫療基金使用與管理
1、新型農村合作醫療基金必須全部存入在國有商業銀行開設的基金專戶，收入戶與支出戶分設。除07年度家庭賬戶滾存基金用于門診支付外，主要用于參合農民住院、長期慢性病門診費用的補償和持證生育人員的定額補償。
2、農村合作醫療基金，?？顚Ｓ?，封閉運行，只能用于農民醫藥費用的補償，任何單位和個人不得擠占挪用。
3、建立健全合作醫療基金預決算制度、財務制度、內部審計制度、醫療行為管理制度、醫療費用審核制度和基金超支預警報告等制度。
4、縣新型農村合作醫療監督委員會定期檢查、監督基金收入、使用和管理情況，審計部門定期或不定期對合作醫療收支情況進行審計。
5、每半年向社會公告合作醫療基金收支情況。
八、補償模式與補償辦法
農民參加合作醫療，在一個結算年度內，憑《*縣新型農村合作醫療就診證》及相關證件，到定點醫療機構就診，享受方案規定的醫療服務及醫藥費用補償待遇。
補償模式為大病統籌模式，即住院補償＋慢病補償。*年度家庭帳戶基金主要用于門診醫藥費用的補償，結余滾存，超支不補，用完為止。從*年開始不再設立家庭帳戶。爭取到2010年實行門診統籌。
（一）住院醫藥費用補償
1、起付線、封頂線和補償比例。在一個結算年度內，在不同類別的定點醫療機構住院，按“分級、分段計算、累加補償”的辦法，補償一定比例的醫藥費用（補償標準見下表），轉診轉院分別計算。對五保戶、低保戶、重點優撫對象不設起付線。一年內因患不同疾病，在縣級及以上醫院多次住院，只計算首次住院的起付線；患同一種疾病在不同級別的醫院連續轉診住院，只計算最高級別醫院的一次起付線。在鄉鎮衛生院多次住院，分次計算起付線。起付線以下費用個人自付。住院補償實際所得封頂為50000元，以每位參合農民年內實際獲得住院補償金額累計計算。在計算參合患者的實際補償金額時，應首先計算可補償費用，再減去起付線金額后，按規定的補償比例補償。
*
2、縣外非協議公立醫療機構的補償比例相應低5個百分點。在縣外非協議私立醫療機構住院，所發生醫藥費用不予補償。
3、保底補償。在縣外公立醫療機構住院治療且醫藥費用超過起付線的病例，應實行保底補償。補償比例應不低于30%（實際補償比）。即在按補償方案測算后，如果農民實際補償所得金額與醫療總費用之比低于保底補償比例，則按照保底補償比例給予補償。
4、參合人員住院分娩實行定額補償，憑生育證（生殖健康服務證）、發票，正常分娩按200元標準補償，剖宮產按300元標準補償；產后并發癥、合并癥住院治療執行住院補償規定。
（二）非住院補償
1、慢性病補償。應包括以下病種：高血壓（Ⅱ期）、心臟病并發心功能不全、腦出血及腦梗塞恢復期、風濕性關節炎、慢性活動性肝炎、慢性阻塞性肺氣腫及肺心病、癲癇、肝豆狀核變性、失代償期肝硬化、飲食控制無效糖尿病、慢性腎炎、帕金森氏病、系統性紅斑狼瘡、椎間盤突出、慢性盆腔炎及附件炎。
慢性病應由專家鑒定或先期病歷核查認定。在指定的醫療機構就診不設起付線，費用累計計算，半年結報一次。按40%的比例（名義補償比）進行補償，全年累計封頂線（補償所得）為2000元。慢性病病種數可由縣管委會辦公室根據實際情況適當增減。
惡性腫瘤放化療、慢性腎功能不全透析治療、再生障礙性貧血、白血病、血友病、精神分裂癥、器官移植抗排治療等特殊病種的大額門診治療費用比照同級醫院住院補償執行，憑發票、病歷和相應的診斷依據半年結報一次。資金從住院統籌基金中支出。門診特殊大額費用疾病的種類可由縣管委會辦公室根據實際情況適當增減。
2、健康體檢。住院統籌基金在有節余的情況下，可以組織安排對當年沒有享受補償的農戶，以戶為單位選一人參加健康體檢。承擔體檢任務的醫療機構應對受檢者給予一定的費用減免和優惠。
3、二次補償。如果預計年底統籌資金結余（含上年結轉資金）超過當年籌資總額（不含上年結轉資金）的20%時，可以開展二次補償。
（三）其他補償
1、各級定點醫療機構要嚴格執行《安徽省新型農村合作醫療基本藥品目錄（*年版）》，《基本藥品目錄》內的藥物，納入補償范圍。
定點醫療機構《基本藥品目錄》外用藥費用占藥費的比重，鄉鎮級定點醫療機構（或一級醫院）不得超過5%，縣級定點醫療機構（或二級醫院）不得超過10%，省市級協議醫療機構（或三級醫院）不得超過25%。
2、各級定點醫療機構要嚴格執行《安徽省新型農村合作醫療基金不予支付和支付部分費用的診療項目與醫療服務設施范圍（試行）》。對于支付部分費用的診療項目，單次（項）檢查和治療費用在1000元以內按85%、1000元以上按75%計入可補償費用；單次（項）特殊材料費用，在1000元以內按70%、1000元以上按60%計入可補償費用。
3、積極開展單病種定額付費或限額付費等支付方式改革與創新?？梢赃x擇常見病種開展試點，逐步擴大病種。按照醫療成本確定病種收費價格，合理確定病人自付和基金支付的比例。要加強對病種確認和出入院標準的審核和管理。禁止醫療機構采取“診斷升級”或“小病大治”等辦法，抬高單病種病例的費用。
4、參合農民在日常生活和勞動中發生的意外傷害，若無他方責任，參照《安徽省新型農村合作醫療補償實施方案（試行）》（皖衛農〔*〕89號）有關規定執行。意外傷害補償應在一定范圍內公示1個月以上，無異議，無舉報，或調查確認后，方可兌付補償金。
5、鼓勵開展中醫中藥治療。在中醫定點醫療機構使用中藥（含有批準文號的中藥制劑）和中醫診療項目，中醫藥治療費用在同級醫療機構的補償比例比西醫治療費用的補償比例提高10個百分點。
6、既參加新農合又參加了商業醫療保險的農民住院可以憑住院醫藥費用發票和醫院費用清單等復印件及保險公司結報單據等材料到新農合管理機構按規定辦理補償。補償待遇與未參加商業醫療保險的參合農民同等對待。對目前同時參加兩種由政府舉辦的醫療保險的農民工和在校學生，可享受兩次補償。但第二次補償在新農合部門辦理時，僅對第一次補償后的余額進行審核和結算。
7、參合農民在門診檢查后隨即住院，與當次住院密切相關的門診檢查費用納入當次住院醫藥費用一并計算。在住院期間因病情需要到院外進行檢查的費用計入當次住院醫藥費用，但檢查費用按檢查醫院級別對應的補償比例給予補償。
8、籌資時未出生且未隨父母一起參合的新生兒在產后7日（含7日）內因疾病住院而發生的醫藥費用納入報銷范圍。孕產婦可以提前為未出生的孩子繳納參合資金。
9、新農合管理經辦機構應組織臨床專家對各級定點醫療機構發生的高額醫療費用病例進行審查和鑒定，對不符合病情診療需要的項目費用，由所在醫療機構承擔。
九、不予補償的范圍
1、因公傷、違反計劃生育、打架斗毆、自殺、犯罪行為、酒精中毒、酒后鬧事、封建迷信或活動，屬于他方責任的交通事故、醫療事故以及其他責任事故等意外傷害所發生的醫療費用。
2、美容矯形手術、按摩、洗牙、鑲牙、驗光、配鏡、裝配義眼、義肢、助聽器等非治療性醫藥費用。
3、就醫交通費、陪護費、營養費、自購藥品、包用或住超標準病房的費用等。
4、特殊檢查和治療，如器官移植和基因診斷等。
5、結扎、引產、人流、計劃外分娩的醫藥費用。
6、特大自然災害等人力不可抗拒所造成的醫藥費用。
7、性病治療、戒毒治療、職業病、家庭病床等費用。
8、出國以及出境期間所發生的一切醫療費用。
9、不遵醫囑拒不出院以及掛床住院發生的診療醫藥費用。
10、新型農村合作醫療用藥，執行《安徽省新型農村合作醫療基本用藥目錄》，目錄外藥品費用不予補償。
11、縣管理委員會確定的其他項目。
不盡事項，按照省衛生廳《關于印發〈安徽省新型農村合作醫療基金不予支付和支付部分費用的診療項目與醫療服務設施范圍〉（試行）的通知》有關規定執行。
十、新型農村合作醫療參合患者就醫及補償程序
1、門診程序
參合人員憑《*縣新型農村合作醫療就診證》，到定點醫療機構門診就診，現金結帳，所發生的醫藥費用，從07年度家庭帳戶基金中支出，超支不補，節余滾存，用完為止。由所在鄉鎮定點醫療機構合作醫療管理科審核辦理補償。
2、住院程序
參合人員因病確需住院，可選擇全縣范圍內有住院資格的定點醫療機構住院。經治醫生出具入院通知單，到相應定點醫療機構新型農村合作醫療管理科辦理住院手續。繳足押金，治療終結后，本人或家屬在《住院費用清單》上簽字確認，結清費用，辦理出院手續；持有關材料到設在該院的新型農村合作醫療結算報銷窗口，辦理醫藥費用補償手續。
3、轉診、轉院程序
參合人員因病確需轉院的，應經個人申請，定點醫療機構填寫《轉診轉院審批表》，必須經縣農村合作醫療管理中心審核批準后，方可轉到外地就診。醫療終結后，由當事人或親屬攜帶合作醫療就診證、正式發票、住院病歷（復印件）、詳細的醫藥費用清單和《轉診轉院審批表》，到縣農村合作醫療管理中心辦理醫藥費用補償。不按規定辦理的，不予辦理補償。
4、異地急診住院程序
參合人員外出（縣外）急診住院，應在鄉鎮以上公立醫療機構治療，于3個工作日內與縣農村合作醫療管理中心聯系，通報病情，登記備案，并于5個工作日內到管理中心辦理異地急診住院書面審批。治療終結后，由當事人或親屬憑《異地急診住院審批表》、救治醫院急診病歷、有效發票、住院病歷（復印件）、詳細的醫藥費用清單等，到縣農村合作醫療管理中心辦理醫藥費用補償。不按規定辦理的，不予辦理補償。
5、慢性病門診就醫程序
參合人員患有規定的慢性病病種，經本人申請，附縣級以上醫療機構的診斷證明、檢查報告單、病歷等，由所在地定點醫療機構集中報縣新型農村合作醫療慢性病診斷專家委員會鑒定，縣農村合作醫療管理中心審批，領取《慢性病門診就診證》，到選定的定點醫療機構門診現金就診。
十一、費用結算
醫藥費用補償在縣內實行定點醫療機構直接墊付，實行現場補償的方式，縣農村合作醫療管理中心與定點醫療機構實行“按月結算，年終決算”的辦法結算醫藥費用。提倡與縣外的協議醫療機構進行直接墊付結算。治療終結的醫藥費用，跨結算年度二個月，不予結算。
十二、醫療服務管理
1、新型農村合作醫療實行定點醫療制度。醫療機構申請經審查合格，確定的定點醫療機構，負責參合人員的基本醫療服務工作。
2、縣農村合作醫療管理中心與定點醫療機構簽訂有關基本醫療服務協議，明確雙方的責、權、利，規范管理，確保醫療服務質量。每年進行一次年度考評審定，合格的定點醫療機構可續簽協議，不合格的將取消定點醫療機構資格，并向社會公布。
3、定點醫療機構成立合作醫療管理科，配備專（兼）職管理人員，配合縣農村合作醫療管理中心搞好醫療服務管理工作。
4、定點醫療機構要加強醫務人員的職業道德教育，規范診療行為，堅持因病施治，合理檢查、合理用藥，嚴格執行物價部門收費標準和藥品價格規定，杜絕假冒偽劣藥品，切實提供質優價廉、便捷安全的醫療服務。
5、嚴格執行國家、省、市、縣規定的基本醫療藥品目錄、診療項目、醫療服務實施范圍和補償標準。必須使用統一的專用合作醫療處方、結算表、費用清單等醫療單據。
6、定點醫療機構要嚴格審核縣內參合住院人員就診資格，并做好相關資料管理。
十三、違規責任
1、參合人員有下列行為之一者，衛生行政部門會同有關執法機構，對直接責任人除追回補償的醫藥費用外，并視情節輕重，暫停享受合作醫療服務待遇或移送司法部門依法處理。
（1）將本人合作醫療就診證轉借他人使用的。
（2）使用他人證件冒名就診的。
（3）開虛假醫療收據，冒領醫藥補償費的。
（4）利用定點醫療機構開出藥品進行非法倒賣或變換物品的。
（5）不嚴格遵守合作醫療辦事程序，造成醫藥費報銷糾紛而無理取鬧的。
（6）私自涂改醫藥費票據、病歷、處方，授意醫護人員作假的。
（7）其它違反合作醫療管理規定的行為。
2、定點醫療機構有下列行為之一者，衛生行政部門對違規單位給予通報批評、限期整改，直至取消定點資格。對單位主要領導和責任人分別給予行政處分，并對責任單位按違規發生費用金額的3—5倍予以處罰，情節嚴重的移交司法部門依法處理。
（1）對合作醫療工作配合不力，管理措施不到位，發生違規行為，影響合作醫療工作正常運行的。
（2）不嚴格執行合作醫療規定的基本醫療藥品目錄、診療項目、醫療服務實施范圍和支付標準，造成醫患矛盾和基金流失的。
（3）不嚴格執行物價部門規定收費，分解收費、亂收費的。
（4）提供虛假醫療票據、醫療證明、病歷、處方的。
（5）將自費藥品、生活用品變換成可報銷藥品的。
（6）其他違反合作醫療管理規定的行為。
3、合作醫療管理工作人員有下列行為之一者，可向其追回違規合作醫療基金支付款，并給予行政處分，情節嚴重構成犯罪的，移交司法部門依法處理。
（1）審核醫療費用報銷時，損公肥私，工作失職或違反財經紀律，造成合作醫療基金損失。
（2）利用職權和工作之便受賄索賄，謀取私利。
（3）貪污、挪用合作醫療基金。
（4）其他違反合作醫療管理規定的行為。
十四、有關說明
1、本方案追溯至*年1月1日起生效。*年參合農民在1月1日至本通知執行之前已經發生的住院醫藥費用，按照本通知要求給予補齊。從本通知執行之日起，參合人員住院補償按本標準執行。
2、當各級財政和農民的籌資標準提高時，本方案中的補償條款將及時更新和調整，并另文下發。
醫療服務實施方案范文6
大家下午好！
為貫徹深化醫藥衛生體制改革意見，圍繞落實公立醫院改革任務，改進醫藥內部管理，提高運行效率，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務，衛生部決定于5月—12月在全國范圍開展“以病人為中心，以保障安全，提升質量，改善服務，提高效率為主題”的優質醫院創建工作，并最終在全國范圍內創建100所“國家級優質醫院”、300所“區域優質醫院”和500所“優質縣醫院”。為此，省衛生廳于7月6日召開了全省“創建優質醫院”動員大會，對我省創建工作進行部署和安排，并制定了實施方案。為響應部省號召，進一步加強我院的內涵質量建設，全面提升我院的綜合服務功能，扎實有效地開展我院的創建工作，經辦公會研究決定：召開全院創建“國省優質醫院”動員大會，具體講以下幾點要求：
一、加強領導，大力宣傳，充分認識“創建優質醫院”工作的重要性和必要性。
在校黨政和市衛生局領導的重視和大力支持下，經過全院職工的共同努力，我院于去年正式被省衛生廳、省物價局批準為“三級甲等醫院”，這是附院幾代人努力的結果?，F衛生部提出按新的標準在全國范圍創建優質醫院，我院的目標是創建國家級優質醫院，力爭使我院的各項事業再上一個新的臺階。剛才劉院長組織大家學習了我院的創建優質醫院活動實施方案，內容詳細，工作具體，做了全面的部署和安排。創建優質醫院，事關我院醫療服務整體水平在全國范圍和區域醫療中心的定位和今后的發展大局，因此必須加強領導，提高認識，高度重視，與現階段持續開展的三好一滿意、醫療質量萬里行、醫院管理年、創先爭優、優質護理示范工程、單病種質量控制、臨床路徑管理、抗菌藥物專項整治、平安醫院建設等活動相結合，進一步加強管理，明確目標，落實責任，全院職工都要積極行動起來，投入到創建工作中去。
二、圍繞中心，突出重點，全面落實創建優質醫院的各項工作。
按照衛生部和省衛生廳的創建活動方案要求，創建優質醫院活動的主要工作任務以新頒布的醫院評審標準評價內容為核心。衛生部最近印發了版三級綜合醫院評審標準，新標準重點加入了公立醫院改革的相關內容，如對口支援、臨床路徑管理、單病種質量控制、單病種費用控制等。在評審理念方面，繼續堅持了以醫療質量和安全為核心為重點的理念，但更加注重患者安全，同時突出了醫改重點工作，突出了社會監督評價，進一步細化了臨床醫學技術指標，強調重點是要解決醫療服務中群眾關心的熱點難點問題。包括醫院公益性、醫院服務，患者安全，醫療質量管理與持續改進、護理質量管理與持續改進、醫院管理、日常統計學評價指標。
新標準在評審方式上，將改變原來按專業按科室評審的方法，而是采用綜合評審，如行政管理、業務管理、總務后勤分為一組進行，醫療與護理不分家聯合評審等，對評審隊伍結構組成做了重大調整，現場評審的人員將進一步減少。同時在具體評審方法上做了重大調整，將采取以追蹤檢查法為主的評估辦法，即集中評審與日常檢查相結合，在指標內容方面更細、更嚴、更全面。
對衛生部頒布的《三級綜合醫院評審標準（版）》，全院各科室和全體職工要認真學習，領會精神實質，認真貫徹執行。這將為當前和今后一個時期的醫院發展探索并指明方向，可為解決群眾看病難、看病貴的問題找到比較合適的答案，并在加強醫院管理、轉變服務理念、提高服務質量、保障患者安全、降低醫療費用及持續改進方面創新措施和辦法，為醫療服務事業又好又快發展提供有力支撐，為醫療行業自覺踐行科學發展觀，創建和諧社會打下堅實的基礎。
新標準是我院創建優質醫院的依據，全院都要以貫徹落實新的評審標準為中心，緊緊圍繞以下重點開展工作：一是始終把維護人民群眾健康權益和社會效益放在第一位，堅持以病人為中心，嚴格執行國家法律、法規，更好的履行社會職責和義務；二是要進一步強化管理、堅持依法辦院、規范執業，繼續完善優化醫院的各項管理制度、工作職責、診療常規、操作規范、加大執行力，堅持院務公開、民主決策、規范管理，加快信息化建設步伐，提高工作效率，做到規模適宜、功能完善、布局合理、流程科學、環保節能、規范運行、健康發展；三是要不斷轉變服務理念，強化服務意識。牢固樹立以病人為中心的服務理念絕不是一個口號，一定要有具體內含，要在規范服務用語、規范服務行為、優化服務流程、改善服務設施、提高服務水平上下功夫，不斷改進，通過創建活動，使就醫環境得到持續改善。四是要持續改進醫療質量管理，扎實認真的開展了醫務人員三基知識培訓，繼續加強醫療服務的基礎質量、環節質量和終末質量控制體系建設，使醫院感染控制工作明顯加強，臨床用藥更加合理，診療服務行為更加規范，急救應急能力明顯 提高；五是要更加注重醫療安全管理，把強化醫療安全管理并堅持持續改進作為核心內容，在創建過程中，進一步加強醫患溝通，把患者的安全作為醫療工作的生命線，采取切實有效措施，使醫療安全管理得到持續加強和改進；六是要加快醫院信息化建設步伐。全面開展以電子病歷為核心的包括his系統、pcas系統、遠程會診系統內容的醫院信息化建設，加快實用新技術普及和推廣，著力提高醫療服務工作效率。通過以上幾個方面重點活動的深入開展，真正使我院做到“安全上更有保障，質量上更加提升，成本上更為合理，效率上更加提高，服務上更為改善”，提高患者滿意度，緩解人民群眾看病就醫問題。
三、精心組織，強化督導，確保創建優質醫院活動取得實效。
全院職工認真學習衛生部、省衛生廳的創建工作方案，深刻領會其精神實質，依據標準，對照科室實際情況，逐條逐項制定貫徹落實措施，實行目標責任管理，做到任務落實到科，責任落實到人，并在此基礎上開展全面自查自糾，進行自我評估，提高整體水平。要加強對創建活動督導檢查，創優辦對各個階段的創建進度都要進行督導檢查、反饋整改，綜合比較，全面客觀地評價醫院創建工作。通過創建活動，引導醫院切實加強內涵建設，改進內部管理，提高運行效率，方便患者就醫，增強自我發展、持續發展的能力，有效解決群眾看病就醫問題。優質醫院除了在醫療質量、醫療安全上要高標準、嚴要求外，更要強調對醫院在學科建設、人才培養，醫學科研等“軟實力”方面要求。結合醫院特點，把創建工作與下一個周期醫院等級評審密切結合，牢固樹立以病人為中心，質量為本、安全第一、持續改進的理念，進一步深化醫院服務內涵，切實做好醫療安全工作，全面提升醫院管理和服務水平。切實做到“服務好、質量好、醫德好、群眾滿意”，力求以高尚的醫德、務實的作風、優良的服務贏得患者的尊重和信賴，推進醫院整體工作和諧發展。
四、幾點希望和具體要求：
1、加強組織領導
由劉院長牽頭，創優辦全面負責創建工作的組織、協調、總體安排、監督檢查、總結評比等。各科室要高度重視，認真組織實施，要成立以科主任為組長、黨支部書記、護士長為副組長的科創建優質醫院小組，負責本科室、本專業各項指標一一分解落實到各班組及個人，做到人人肩上有指標、人人身上有分值，全員參與，共同努力。
2、積極做好宣傳動員工作。
醫院和各科室都要廣泛動員，充分利用電視臺、報紙和院內《工作動態》及《新瞭望》等宣傳工具，及時做好報道工作，形成關注患者、關注服務、關注管理、關注質量、關注“創優”進展的良好輿論氛圍。醫院的工作重心要轉到一切為了“創優”，一切服從“創優”。希望全院職工齊心協力，各司其職，分工協作。在工作中要樹立人人盡心、天天盡力、事事盡責的氣概。牢記“院興我榮、院衰我恥”的古訓，發揚集體主義精神，眾志成誠，全面開展創優工作。
3、創優工作頭緒多，任務重，全院中層以上領導干部要率先垂范，最大限度的調動全院職工的積極性、主動性和創造性，有效的發揮全院每個人的優勢和特長，團結和帶領全院職工一道為創優工作拼搏，這是我們工作的源動力，這是創優能否成功最有力、最可靠的保證。
4、制定嚴格的創建優質醫院工作的有關規定，全院各科室必須接受創優活動領導小組及其辦公室的統一領導，統一安排。各職能部門分工不分家，相互協作，密切配合。對態度消極、相互扯皮、工作不力者，將進行工作調整，直至待崗、下崗。因疏忽大意、，對當事人及科室負責人按照有關規定嚴肅處理。
