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青少年心理疏導步驟范文1
中圖分類號：R473.78 文獻標識碼：B DOI：10.3969/j.issn.10031383.2015.05.034
現代正畸治療中，微型種植支抗的應用越來越廣泛，其中很大比例應用于年齡較小的青少年患者。研究表明[1]，青少年患者常出現焦慮、緊張甚至是恐懼的心理，易發生牙科焦慮癥。因此，在微型種植支抗植入手術中，圍手術期的護理干預起至關重要的作用。系統的護理干預可減輕患者的緊張心理、提高患者的依從性、縮短手術時間、減少手術并發癥的發生。筆者應用綜合系統的護理干預措施，配合醫生完成48例青少年患者的微型種植體支抗植入手術，取得滿意的治療效果，現將護理配合的經驗介紹如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2010年4月～2013年7月在我科就診，需行微型種植體支抗植入術的患者94例，年齡12～21歲，隨機分為兩組。實驗組48例，植入微型種植體77顆。對照組46例，植入微型種植體73顆。兩組患者在年齡、性別等基本資料及術前牙科焦慮程度方面差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
對照組采用常規的護理配合，未進行各階段相應的綜合護理干預。實驗組在圍手術期采用綜合的護理干預措施，具體措施如下：
1.2.1 術前護理干預
（1）心理護理：護理人員在醫患溝通室內播放能舒緩情緒的輕音樂，熱情接待患者。通過圖片、實物及動畫等介紹微型種植體無痛、微創、術式簡單等特點。針對患者所擔心的問題做好心理疏導，詳細耐心地回答和解釋患者的問題，減輕患者的恐懼心理，增強手術治療的信心，使患者主觀配合治療的能動性增加，自愿接受手術治療的方案。（2）術前準備：準備好手術器械及材料，包括無菌微型種植體專用器械包（微型種植體、自攻絲錐、彎盤、鑷子及洞巾）、慢速渦輪機、鉆針、強弱負壓吸引、護目鏡等。
1.2.2 術中護理配合
（1）嚴格遵循無菌操作原則，按照手術步驟和相關的護理常規，密切配合醫生完成手術。（2）術中心理干預注意事項：治療過程中盡量避免手術器械從患者面前傳遞。術中護理人員需密切關注患者的動態，對可能引起疼痛的操作應事先告知，可運用暗示、轉移、分散注意力等方法給予適當的安慰和心理疏導，使患者在暗示下減輕對疼痛的想象和預期。
1.2.3 術后護理干預
（1）告知患者術后可能出現不適的原因和應對方法，進行術后口腔健康教育指導，交代復診治療的程序和時間，讓患者對就診經歷始終保持良好的感覺。（2）將患者的基本信息、病歷資料、檢查結果（全景片、牙片等）等進行整理歸檔。術后電話隨訪，及時了解患者病情的變化，同時對患者的心理起到一定的安撫作用。
1.3 觀察指標
（1）焦慮度評估：采用楊少清[2]改良式牙科焦慮量表評價兩組患者的焦慮程度，患者在術后對本次就診的全過程進行評分。量表共包含4個問題，每個問題有5個備選答案，4個問題的最后得分總和為4～20分，分數越高代表焦慮程度越強?？偡帧?1分者即可判為牙科焦慮癥，其中11～13分為輕度焦慮，≥14分為重度焦慮。（2）微型種植體支抗的成功率：微型種植體支抗在完成正畸治療過程中穩固無松動者視為成功。
1.4 統計學方法
采用SPSS 13.0 軟件包進行數據分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，檢驗水準α=0.05。
2 結 果
2.1 兩組患者的焦慮程度比較
實驗組患者焦慮程度明顯低于對照組，評分達到牙科焦慮癥（≥11分）的例數明顯少于對照組，差異有統計學意義（P
2.2 兩組微型種植體支抗的成功率比較
對照組73顆微型種植體中64顆獲得成功（成功率為8767%），實驗組77顆微型種植體中72顆獲得成功（成功率為93.51%）。經卡方檢驗，兩組微型種植體支抗成功率比較差異無統計學意義（χ2=0.8971，P=0.3436）。
3 討 論
牙科焦慮癥常見于青少年患者，面對微型種植體有創性的植入手術治療，此類患者的心理狀態往往起伏較大，行為上表現為依從性降低，依賴性及敏感性增高，重者甚至出現拒絕治療的現象。
有效的護理干預措施可以消除患者的顧慮和緊張情緒[3～4]，本研究針對青少年群體特殊的心理特點，在整個治療過程中納入綜合的護理干預，包括術前、術中和術后主動性的心理護理以及規范標準的護理配合。結果顯示，實驗組患者達到牙科焦慮癥的人數及焦慮程度均明顯低于對照組，差異有統計學意義（P
微型種植體支抗植入術具有術式簡單、微創、高效的特點，術前給予相應的心理干預，讓患者對微型種植體植入術有充分且準確的了解，可降低其對手術的盲目恐懼心理。術中正確的四手操作輔以必要的護理干預可消除患者緊張的心理，使其能夠在溫馨、安全的氣氛中度過手術期，縮短手術時間。實驗組所有病例均能理解手術的必要性，術中配合度良好，使手術能順利完成。術后做好相關的健康指導及追蹤隨訪，能保證手術的治療效果，減少并發癥的發生。
本研究兩組微型種植體支抗的成功率差異雖無統計學意義（P>0.05），但實驗組通過綜合的護理干預，患者的焦慮程度處于極輕的狀態，使其每一次的復診依然能順利進行。對照組患者的焦慮情緒已達到高度焦慮的程度，將對其后續的正畸治療產生一定的影響。取得患者的信任是治療順利進行的前提，本研究表明，完善圍手術期的護理干預，能夠有效緩解青少年患者的恐懼、焦慮等心理因素，保證手術的順利進行。
參 考 文 獻
[1] 劉 鑫，董天貞，鄧蔓菁，等.青少年心理行為與牙科焦慮癥的相關性研究[J].口腔醫學研究，2010，26（1）：8688.
[2] 楊少清.改良牙科焦慮量表及牙科焦慮病因的研究[D].北京：北京大學，1994.
[3] 陸艷芳.人文關懷護理對食管癌患者術前焦慮情緒的影響[J].右江醫學，2011，39（6）：747748.
青少年心理疏導步驟范文2
怎樣對學生進行有效的心理健康教育呢？
一、以身作則，平等尊重
青少年人的心理與成年人相比，表現得更為敏感、更為復雜、更為強烈，情緒狀態要較任何一個時期更為擾亂?，F在的初中孩子正處于心理叛逆期和“斷乳期”，青更需要教師和父母及社會以同情和了解的態度幫助他們解決心理問題，使其安然渡過風暴。學生最反感的就是班主任不分青紅皂白地或直呼其名地在班上大喊大叫、大聲地批評。即使學生犯了錯誤，也要心平氣和或用肢體語言去教育他，一個眼神、一個撫摸動作，讓學生感到溫暖，心情舒暢。讓學生感受關愛的溫暖。真正的參與不是形式的，而是思想上的參與，是教育對象與教育者形成的共同思考和交流過程。要達到這種交流，就要以參謀者、探討者、商量者的姿態，而切忌居高臨下的說教和訓導姿態。這也是新課標特別強調的一點。尊重平等的原則還要求教育者盡量保持學者風度，保持整體形象的沉穩，注重研究色彩，體現學術民主的風格。這樣才能增加對教育者的信任和依賴，才能取得更好的教育效果。
二、創設情境、加強教育。
創造健康教育環境，避免學生經常性地陷入危機狀態，維持其心理的平和、積極、順暢。這對于實現心理健康教育的基本目標是至關重要的。教師和家長應采用恰當的教育方式以及建立和諧的師生關系、親子關系。青少年思想意識形成的過程，往往是從淺層次的心理感受層面，提升到思想體系和世界觀層面的過程。這是一個先易后難、逐漸推進的量化過程。這要求教育工作者對于青少年的反應，經常察言觀色、及時反饋、及時做出調適。對他們的人生觀、價值觀等及時進行糾正。
寓教育于娛樂活動中，潛移默化的滲透教育，從思想不設防的心理感受層面入手，在不知不覺之中逐漸深入到解決思想體系層面的問題。動之以情，激起心理層面的激蕩，然后由情入理，在思想體系的高度解決問題。學生心理健康品德的形成又是一個長期的、復雜的、漸進的過程。在教學中，我們可以在立足課堂的基礎上，引導學生“模擬”生活，拓展我們的教學時空。在我們學習“正確處理與老師之間的矛盾”這一小問題時，設置了一個情景，通過情境教學，不但有利于創設高效課堂，更有利于對學生進行心理健康教育。
三、發展優先、防重于治。
學校心理健康教育工作首先著眼于發展學生的良好的心理素質，注重維護與促進學生心理健康。重點開展團體發展性教育和個別發展性教育，積極開展團體補救性教育和個別補救性教育，在分清主次基礎上使兩者有機的結合起來。使學生在發展性教育中不斷提高心理素質，提高抵御不良心理的影響；使學生在補救性教育中放下包袱，早日走出心理誤區，發展健康向上的心理。同時，為了更好地實現心理健康教育的目標，要將心理健康教育全面滲透到學校各項工作中去，形成多渠道實施。心理素質教育、心理咨詢與心理治療就是專門的渠道。將心理健康教育工作滲透到各教學。有計劃、有目的、有步驟地開展心理健康教育，使學生在發展性教育中不斷提高心理素質，提高抵御不良心理的影響；使學生在補救性教育中放下包袱，早日走出心理誤區，發展健康向上的心理。同時，心理健康教育也應該滲透到學校各項活動如班主任工作、團活動中去；并能在各科教學中加以滲透。促進學校心理健康教育工作的開展。要細心觀察學生心理，做到有的放矢，對癥下藥。
教師想要了解學生的思想和心理并能針對性的給予干預輔助，可以通過以下的方法：
觀察法：即有目的、有計劃地觀察學生在學習過程和現實生活中的行為和表現，并根據這些行為和表現來判斷學生的心理特征和個性差異，這樣才能有針對性地開展工作。
談話法：通過與學生個別交談了解他們的心理特點。運用談話法應注意談話的內容，是學生能夠接受的，并且樂于回答；談話應準確、靈活、風趣，不要使學生產生緊張、窘迫感；談話是以朋友身份平等的態度，不要居高臨下，這樣學生才能向你吐露心話，才能真實了解學生的實際情況。
分析法：通過對學生作品的分析來了解他們的心理活動特征。如從學生的日記、作文、練筆、班日志、思想匯報和通信中了解他們的真實想法和思想問題。
調查法：通過家訪、教師的觀察記錄、學生本人的書面材料、問卷方式以及其他同學對她（他）的評價間接了解學生的心理活動和個性特征。
檔案法：建立學生心理檔案。進行跟蹤調查，及早發現學生心理異常，及時轉介到各級心理保健醫療機構，防重于治，填蟻穴于堤潰前。
學生心理不健康的產生，不僅有著學校方面的原因，家庭方面也有著重要影響，為此，教師，尤其是班主任可主動爭取家長的支持，協同工作，共同研究和解決孩子們的心理
四、靈活機動，因材施教
常言道，一個人就是一個小世界；一把鑰匙開一把鎖；具體情況具體分析。這就要求思想政治工作者根據青少年不同的情況和問題，不斷尋找新角度，采用各種方法，解決思想政治問題。當代人的求新、創新意識較強，決定了思想政治工作者必須擺脫陳舊的方法，不斷尋找新角度進行工作。因人而異，因材施教，靈活運用，注意個案。青少年一般不易想到的思路，就是最容易解開問題癥結的最佳角度。
五、懲管結合，走出誤區。
從某種意義上說，懲戒也是一種必要的教育行為。這是教育借助社會剛性的一面。在黨紀國法面前，人人平等，無論誰觸犯法紀，都應受到懲戒。如果舍棄懲戒的武器，就等于陷入"思想政治工作萬能"的誤區。學校要定期開展普法宣傳和教育，及時矯正不良行為，防微杜漸。
青少年心理疏導步驟范文3
當前，多數大學生的心理是健康的，他們有較高的智力水平，有強烈的求知欲，學習效率較高；他們有較穩定的情緒，樂觀自信，有年輕人的朝氣和活力，對未來滿懷憧憬；他們有較健全的意志，不怕困難，果斷、頑強，有自制力；他們人格完整統一，敢于競爭，努力向上，積極進取；他們有較完善的自我意識，能較好地認識自己，悅納自己；他們擁有良好的人際關系，交往廣泛；他們對社會現狀有較客觀的認識，善于進行自我調節。但是相當一部分大學生的心理健康狀況不容樂觀。
據不少學校的調查統計表明：精神疾病已經成為休學、退學、死亡的主要原因。2002年衛生部召開的青少年心理健康問題座談會顯示：我國大學生中16.0％至25.4％的人有心理障礙，以焦慮不安、神經衰弱、強迫癥狀等為主，因心理問題不能正常學習和生活而休學或退學的學生人數逐年上升，其中因為精神疾病休學的人數占因病休學人數的37.9％，因精神疾病退學的人數已經占到因病退學的總人數的64.4%。2004年7月4日《中國青年報》的一份調查結果顯示，14%的大學生出現抑郁癥狀，17%的人出現焦慮癥狀，12%的人存在敵對情緒。此外，專家估計中國近年來每年至少有100名大學生輕生，而且這個數字呈上升趨勢。我們應該意識到，隨著當今中國社會環境的發展和變化，出現心理問題的大學生人數正在不斷地增加，這無疑對學生本人、家庭、學校教育和國家建設等都是一種巨大的損失。
二、引起大學生心理問題的因素
任何心理問題都有其誘發的原因，那么，誘發大學生心理疾患的因素有哪些呢？我認為可以分為外界因素和自身因素兩個方面，外界因素主要有社會歷史、學校、家庭三個方面，個體自身因素主要是指個體心理品質。外在因素可以簡單地分為以下三者：
1.中國傳統文化塑造的民族性格、民族心理是容易誘發大學生心理障礙的一個重要因素。我國是一個封建歷史時期很長的國家，封建大一統思想和自給自足的封閉型的小農經濟，形成了靦腆、含蓄、矜持的“內向型”民族性格，對個性心理少有關愛和研究。這種“內向型”性格，有其優點，但也極易誘發心理疾患，并且往往得不到及時的、有效的心理疏導。文化價值觀念的轉變激起大學生心靈的“振蕩”，我們所處的時代是一個急劇變化的時代，隨著西方文明涌入，網絡時代的到來，迅速涌現的新事物、新思想、新潮流，給原有的傳統的、穩定的價值體系很大的沖擊。新時代復合型人才的高要求，使得大學生們面對社會激烈的競爭感到彷徨，在拼命拿各種證書的同時，卻無法把握自己的未來命運。人們很難對什么最能體現人生的價值、什么樣的生活才是幸福等一系列問題達成共識，久而久之，成為心理問題產生的一個誘因。
2.家庭原因。事實證明，父母感情和諧、兄弟姐妹相親相愛的家庭氛圍，往往使個體形成謙虛、禮貌、隨和、誠懇、樂觀、大方等良好的人格特征。反之，家庭成員之間如果經常吵鬧、打罵，則易使個體形成粗暴、蠻橫、孤僻、冷漠等不良的人格特征。有的大學生父母婚姻的不幸，會給他們造成心理上的陰影?，F在的大學生很多是獨生子女，從小父母對他們的生活溺愛、包辦過多，但對他們的考試成績、升學、成才期望又過高，這樣，一方面使他們養成了任性、依賴，驕橫的心理，適應生活能力差、社會交際能力弱；另一方面，又使他們面對父母“望子成龍”的目光，容易產生恐慌、焦慮、內疚的心理，唯恐考試成績不好、不能升學而無顏面對父母。
3.學校原因。對大學生的心理健康關心、教育的力度不夠。多年來高校的專業設置和以“學科本位”為主題的課程設置，其實質就是專業教育的模式。不可否認，這種教育模式對培養大學生的專業知識、專業技能發揮了重要作用，但也應該看到這種教育模式所產生的弊端。在這種教育體制下，培養的大學生多是秀才，少有人才，往往專業知識扎實而個性心理卻不太健康，意志品質脆弱，很難是一個全面發展的人。
4.個人原因主要有以下幾個方面
（1）學習與生活的壓力。初入大學校門，課程及學習方法等較高中時期發生了很大變化，父母對子女的期望值不斷升高，生活上習慣的不適應，比如南方和北方的生活習慣、方式改變比較大。許多學生不但沒有從高中應試教育走出的放松感，反而覺得學習壓力加重，一些心理素質較差的學生因此而導致心理障礙。
（2）環境不適。很多學生都是只身在外地讀書，而且是第一次離開父母和家庭。曾經受家長溺愛的學生，缺乏生活的實際能力和技巧，導致無法適應新環境，不善于和同學、老師進行正常的人際交流交往。環境的變化，在角色轉換與適應中，產生一些障礙。許多學生都會由此而感到環境生疏，人際關系淡漠，一些學生會因此而產生孤獨、焦慮、自閉，嚴重者甚至產生自殺傾向等問題。
（3）情感困惑。當今大學生擁有激情和活力，殷切的希望和異性展開交際交流，并且急于在這種交往中表現自己的素質和能力。然而一旦受挫，如果不能很好的調節自己內心情緒，就會出現嚴重的心理問題，甚至自殺。
（4）缺乏疏導。我國部分院校沒有設置專門的心理門診或診所，有的只是擺設。學生的心理問題不能夠及時被發現，也不能及時接受心理輔導，部分學生的心理疾患越來越嚴重，甚至出現行為方面的問題。許多高校心理咨詢工作開展得并不盡如人意，一是因為參與咨詢的教師生理、心理衛生方面的知識尚欠缺，所以難于對學生的心理問題開出對癥下藥、藥到病除的處方；二是心理咨詢的一些手段、方法落后、陳舊，適應不了學生的要求，以致學生一旦有了心理問題，也不太愿意去心理咨詢中心解決。
三、大學生心理健康問題的預防和避免
1.幫助大學生樹立適當水平的理想。一個人如果有正確的人生觀，就會有豁達的胸懷和健康的心理。要教育學生保持樂觀開朗的情緒，合理安排時間，注意勞逸結合，樂觀開朗的情緒有益人的身心健康，遇到不愉快的事要及時找人傾訴，不可悶在心里；要教育學生降低期望值，幫助學生樹立適當的抱負水平，大學生往往自視較高，期望值越高，一旦目標達不到，失望也越大，很多煩惱是由于對自己、他人和社會期望值太高造成的。因此，不抱不切實際的幻想，就少了很多煩惱。
2.參與體育運動促進心理素質的提高。通過參與體育鍛煉，尤其是從事自己喜歡或擅長的運動項目，可以增強學生的自信心和自尊心，并在運動中體驗到心理安慰和滿足。在運動中人與人之間容易產生親近感，使人的社會交往需求得到滿足。運動還可豐富業余生活，減輕由于學習和生活帶來的煩惱，消除精神壓力和孤獨感。體育運動給人帶來奮發向上的精神，培養堅強的毅力，開朗樂觀的性格，培養熱愛生活的人生態度。運動后能減輕和消除神經緊張，比如太極拳、健身操等運動項目被證明是治療抑郁癥、神經衰弱的有效手段。
3.有組織、有計劃地開展大學生心理調查研究。定期開展心理調查工作可以了解學生心理健康發展的狀況，以便及時發現問題，有的放矢地進行管理。比如：新生入學時，可進行心理健康診斷測驗，建立心理檔案，對有心理問題的學生及時進行心理矯正和治療。另外，還必須從國際國內環境、科學技術發展（特別注意互聯網對大學生心理產生的重大影響）、高校周邊環境以及高校教育自身等視角出發廣泛調查研究影響大學生心理健康的環境因素。大學生是心理疾病的高發人群，應在高校建立常設的心理咨詢和醫療機構，給學生以安全感、信任感，疏導學生內心的痛苦和煩惱，把積聚的負面心理能量釋放掉，以緩解心理壓力。
