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口腔護理與口腔醫學范文1
關鍵詞:循證醫學;口腔外科護理教學中;應用研究
一、循證醫學
循證醫學的核心意思是臨床醫師應認真、慎重地將在臨床研究中得到的最新、最好的證據,用于指導解決臨床問題。傳統醫學是以經驗醫學為主,即根據醫師的經驗、直覺或病理生理原理等來處理病人。現代醫學模式是在經驗醫學的同時強調循證醫學即根據科學研究的依據來處理病人,在仔細采集病史和體格檢查基礎上,要求臨床醫師進行有效的文獻檢索,運用評價臨床文獻的正規方法,發現最有關和正確的信息,最有效地應用文獻即證據,根據證據解決臨床問題,制定疾病的預防措施和治療措施??傊?,對病人提供的醫療服務是建立在目前所能獲得的證據基礎上。
二、口腔外科護理教學中應用循證醫學的必要性
(一)現代社會是知識更新換代加速的時代。在信息大爆炸的二十一世紀,尤其是在醫療科技飛速發展的今天,醫學新證據的產生是非常之快速的,新的醫療器械的應用隨之誕生的就是新的醫療實踐,醫學研究的進步會誕生許多醫學學術論文,這些都是新證據產生的源泉。新證據的產生還需要得到及時的應用才是新證據的誕生的價值所在。但是傳統醫學在臨床問題的解決方面在存在重大的局限性,有不少證據都已經被充分證實但是仍然沒有被臨床采用,例如,在上個世紀七十年代溶栓治療心肌梗死已經被充分證明,但是知道其后的20年才被廣泛地應用到臨床當中。
(二)長期工作會產生學習惰性。學生在學校畢業之后原有的學習動力通常在繁忙的工作當中消失殆盡,而且工作時間越長,其學習的動力就越低,在長期的工作中,雖然工作經驗會不斷糾正學生的知識體系,但是畢竟知識框架還陳舊的,因此在新藥和新設備的應用方面會產生諸多的不便和不適應問題。
(三)臨床工作尤其是口腔外科護理這種實踐性非常強的工作,尤其需要用新的的適應時代需求的證據來指導臨床護理工作。
(四)學校中學到的東西畢竟有限,而且在實踐能力提升方面的作用也比較小,日后需要學習的東西非常多,循證醫學理念可以有效地達到持續更新自己知識體系的目的。
(五)循證醫學不僅能夠提高學生的臨床護理質量,而且也能夠為患者提供優質高效的護理服務。
三、教學實例
我們以阻生智齒為例:無癥狀阻生智齒能夠進行預防性地拔出,對于此問題的爭議比較大。有學者認為:“一旦確診為阻生牙,應盡早拔除,因為阻生牙可能引起冠周炎、鄰牙齲壞、鄰牙牙槽骨吸收等,而且隨著年齡增大,拔牙更加困難,并發癥增多”。針對這個命題,導師引導學生進行一些列“循證”工作,具體工作是,知道學生進行相關文獻的查詢工作,此時要特別提醒學生查找隨機對照試驗(Randomized Controlled Trial,RCT)論文。但是學生反映,沒有找到關于“無癥狀阻生智齒能否進行預防性地拔出”這個主題的RCT論文。學生經過齊心合力證實一點,即對無癥狀阻生智齒進行預防性地拔出會損傷舌神經以及下牙槽神經,所以,我們得出以下結論:沒有證據表明無癥狀阻生智齒的預防性地拔出是對患者有益處的,但是有證據表明預防性地拔出會損傷舌神經以及下牙槽神經。此時的觀點已經非常明確。另外需要特別告訴學生,預防性拔除智齒(不管是有癥狀的還是無癥狀的)均是存在風險的。最后做出應用評價,在所有參考文獻當中,文章質量較低,如果要對該問題進行確定,仍然需要大量的臨床研究。
四、實際應用中的注意事項
(一)重視循證醫學的局限性。雖然循證醫學具有自己的優勢,但是仍然不能夠替代臨床經驗、臨床技能以及臨床資料,所以證據要應用自己的患者使必須要嚴肅慎重,應該要綜合考慮患者的病史、體格檢查結果以及身體指標的實驗室檢驗結果。
(二)近年來循證醫學的名詞已在國際會議和雜志論文中到處可見,應用范圍也擴大到為專家們制定診斷治療指南和政府制訂醫療衛生決策提供依據。
(三)循證醫學并不等于RCT:有人認為應用某項RCT結果作為治療的依據和指南,就是循證醫學,這種看法是片面的。首先對RCT結果應根據治療性試驗的評價標準進行打分,如果該試驗設計合理,科學性強,也要根據自己病人的情況分析是否適用。
參考文獻
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口腔護理與口腔醫學范文2
1 進行改革與創新的目的及意義
口腔醫療兼容了健康和美麗的概念,具有很好的市場概念和運作空間,中國的口腔醫療產業是一個快速發展、具有巨大市場潛力的朝陽產業。在中國口腔醫療服務中,長期以來以口腔醫療診所及醫院口腔科服務為主要模式,而口腔疾病的發生與診療特點決定了口腔醫療服務是以口腔醫療診所為主要模式??谇会t療診所的工作人員主要由執業口腔醫師、執業口腔助理醫師、口腔醫療技師、執業口腔護士組成。近年來,隨著生活水平的不斷提高,人們對生活質量有了更高的要求,在口腔治療方面,要求更安全、更舒適的診療服務。衛生部規定每臺牙科綜合治療椅至少配備1.03名相關專業衛生技術人員和0.4名護士[1],這也要求大量的口腔護士要盡快的進入工作崗位。如何培養合格的口腔護士盡快適應臨床工作,是教學中出現的新問題和難題。目前應用于中等職業教育中的口腔護理專業教學相關教材,還沒能與新的教學法配套。學生通過學習掌握相關的護理技術、護理流程,并在學習過程中增強解決問題的能力,鍛煉護患溝通技巧與語言表達能力,增強學生的“愛傷”觀念,使學生的專業能力及綜合素質得到提升。為學生實習和就業奠定良好的基礎。
2 探究的課題在國內的發展現狀與趨勢
在我國,口腔護理學是一門新型的學科,是以護理學的基本理論和技能為基礎,以其獨到的專業基本理論和技術,集多種交叉學科理論與實用技能于一體,在人類口腔健康保健和衛生事業發展中占有重要比重的專業性學科。隨著口腔醫學事業的發展,作為口腔醫學的重要組成部分,口腔護理專業逐漸受到社會各界的重視。為了是學生能從學校過渡到臨床操作,在教學的過程中,我校不斷總結經驗,以就業為導向,確定口腔護理專業的培養目標、教學內容、人才規格及知識和技能結構,突出專業的針對性和應用性,初步形成了一套該專業的課程體系。一體化教學法目的是培養學生的自學能力,觀察能力,動手能力,分析和解決問題的能力,協作和互助的能力,交際和交流能力,生活和生存能力等[2]。發揮教師的創造性和應變能力。在我??谇蛔o理專業教學改革中,結合我國國情和本??谇蛔o理專業的培養現狀,應用一體化教學方式,不斷探討符合中國特色的口腔護理人員的培養方案。學生在實踐過程中,理解和把握課程要求的知識和技能,體驗創新的艱辛與樂趣,培養分析問題和解決問題的思想和方法。訓練其在實際工作中與同事協調、合作的能力。在一體化教學法的具體實踐中,學生在教師有目的地引導下,培養了合作、解決問題等綜合能力。同時,教師在觀察學生、幫助學生的過程中,開闊了視野,提高了專業水平??梢哉f,一體化教學法是師生共同完成項目,共同取得進步的教學方法。在口腔護理職業教育中,一體化教學法有其獨特的優勢,應更進一步總結提高,大力試用推廣。
3 項目的前景預測及分析
“口腔護理”這一新興的護理專業方向雖起步較晚,但隨我國口腔醫療市場需求應運而生,從事口腔護理的專業人員既要有良好的綜合素質,又要有高超的專業能力。在我國口腔門診推廣四手操作勢在必行,培養專業的口腔護士有廣闊的市場需求[3]。如何使口腔護理專業學生在校能較好掌握四手操作技術,為工作打下良好的基礎。我校經過多年的教學實踐,改革原有傳統的教學模式,大膽地嘗試將目前國內外較推崇的一體化教學應用于口腔護理專業教學中,結合一體化教學法等多種教學方法及教學手段,找出為口腔醫療市場系統培養口腔護理專業實用型人才的方法,使其成為我校口腔護理教學的長效機制。通過對口腔護理教學模式的改革,培養學生掌握嚴格的四手操作技術,它是一種高效率的牙科操作技術和現代化的服務形式。通過培養優秀的口腔門診護士,為社會創造更優質的服務,造福社會。
4 具體內容和創新突破點
4.1 內容
以培養實用型口腔門診護士為目標,改革口腔護理教學模式,通過一體化教學構建一個全面、實用的口腔護理專業課程。根據我校實際情況,整合教學資源,編著一套適合口腔護理教學的具自身特色的校本教材。采用教學做一體化的教學方法,以實訓項目為主導,將理論教學與實踐操作融為一體,制定課程標準、實驗實訓規范、形成性評價。重點在于如何提高學生操作技能和職業道德的培養,以適應崗位需求。實訓室按照“教、學、做一體化”的要求配置先進的多媒體設備,并配有攝像頭、口腔內窺鏡、數字化影像系統,便于教師直觀教學,加深學生的理解,并可做到邊訓邊教、邊教邊做;構建相對固定的實習基地,為口腔護理專業學生的見習、實習提供良好的場所。學生畢業后能夠很快頂崗上班承擔大量臨床工作。從護德、醫學基礎知識和四手操作方面綜合測評學生學習情況,在臨床老師的指導下進行頂崗工作,以此鼓勵學生學習的積極性;工學結合,創新人才培養模式。
4.2 創新突破點
以培養目標為主線,把課堂教育和口腔醫療市場需求緊密地結合起來,開展一體化教學,形成一種優化的教育體系;訂單培養模式即與口腔診所合作,開展訂單培養。
口腔護理與口腔醫學范文3
關鍵詞:口腔護理;口腔潔治
口腔是一個開放的系統,含有上千種細菌,當遇機體抵抗力低,口腔微生物在溫度適宜的環境下很快生長繁殖,一些非致病菌也可成為引起感染的病菌。牙周組織的炎癥尤其是牙周炎還可能成為某些全身疾病的危險因素??谇蛔o理是基礎護理技術操作中的一項重要內容,是保持口腔清潔、預防疾病的手段之一[1]。為提高口腔護理效果、減少口腔并發癥,現將口腔護理做一綜述如下:
1 口腔護理前準備
1.1 口腔護理前一定應與醫生的溝通,清楚口腔護理的具體目的及應達到的效果。
1.2 在做口腔護理前應與患者溝通,一定讓患者充分了解口腔護理的重要性和必要性,消除其恐懼心理,使患者能很好配合自己的工作。
2 口腔護理的方法
2.1 護理液的含漱 對于能漱口及有吞咽功能的患者,盡量鼓勵自己含漱,這是一種最簡單、有效的口腔清潔方法。充分的含漱可代替唾液起到物理性的沖刷作用,改變口腔的酸性環境。含漱的效果取決于含漱的液量、力量和次數,含漱次數:每日至少6h 1次,頻繁的含漱不但能有效地減少口腔內細菌的數量,還能保持口腔內濕潤,防止黏膜干燥。含漱液量:每次總量不少于100ml,或每次反復含漱不少于3min。含漱力量:囑患者用舌頭上下左右攪動,并鼓動頰部,以便使口腔得到更充分的清洗。
2.2口腔護理含漱液的選擇 一般情況下,無口腔黏膜異常、手術后等患者,可首選易被患者接受含漱液。見表1。
國外近年研發的口腔護理液可防止牙石,比單獨使用傳統牙膏刷牙的效果更佳,該產品帶有清涼的薄荷味,而且可以殺滅引起口腔異味和牙菌斑的細菌[3]。
2.3 口腔擦拭 單純的含漱只能暫時減少口腔內游離狀態的細菌數量,對消除定居在牙面上的牙菌斑無效,機械性擦洗可以有效去除牙菌班[4]。因此,口腔擦拭法才是最主要的清潔方式。目前認為,刷牙法比較好,更接近生理的口腔清潔方式[5]。
2.4 口腔潔治及刮治 對于牙結石較多,有牙齦炎、牙周炎的術前患者,一般采用超聲潔治法及手工刮治法。在使用超聲潔治時開機后要根據患者情況調節功率,大小應據牙石厚薄而定,牙石過厚者可先用齦上下潔治器去除牙石,潔治時應從健康側多根牙做起,以握筆式將工作頭的前端部輕輕與牙面平行或小于15°角接觸牙石的下方來回移動,對于手術者拋光是必要的,使橡皮杯的薄邊緣伸入齦緣下,使牙面光潔無刻痕。對于感染切開者可用手工刮治法,在刮治時一定要放穩支點和正確地握住器械,才能在刮治用力的過程中始終保持力的穩定,不至于突然滑脫而損傷牙齦或口腔黏膜,同時在支點放穩后才能自如地應用手腕的力量將牙石刮除,以減少震動,最后用牙膏做拋光膏輕按拋光機,拋光牙面,以防拋光顆粒進入感染間隙[6]。
3 預防口腔并發癥的口腔護理
有口臭、口腔潰瘍、牙齦紅腫、出血、疼痛、口腔內手術等,可選用藥物含漱劑如益口液、口泰、洗必泰、制霉菌素等,有時采用特殊的口腔護理方法,如疼痛可加利多卡因,潰瘍用碘伏擦創面,大面積潰爛用低濃度過氧化氫溶液沖洗等,但應注意合理使用,避免造成口腔微生態平衡失調。西帕依固齦液是以沒食子為主藥制成的液體,能滲入齦溝、牙用袋等部位,具有抗菌、消炎、止血、鎮痛、清除自由基等作用?,F采用西帕依因齦液治療牙周病和牙齦炎,取得了較滿意的效果[8]。
隨著口腔護理的研究的深入,新型口腔護理牙膏不斷出現。美國一家公司推出了一種天然替代品Pristine天然牙齒清潔油[3],傳統的牙膏都由化學組分和堅硬的研磨劑組成,而Pristine牙齒清潔油完全由冷榨的純植物精油組成,不含任何化學添加劑,其配方成分薄荷油和杏仁油2種植物精油均具有殺菌功能,經常使用可減少牙石的生成。
4 循證思維方法的口腔護理中的應用
口腔護理不僅僅是針對特殊患者及口腔內疾患以治療為目的的護理,還有的是針對失去自理能力的患者以清潔為目的的護理。用依據指導護理實踐,發揮患者咀嚼功能,如咀嚼口香糖;物理性的沖洗,如盡量鼓勵進行含漱,機械性的刺激,如用浸有含漱水的棉棒、棉球,或用紗布纏在手指上(對無牙患者),從牙的外側至內側擦拭[9]。
綜上所述,隨著臨床對口腔護理效果的深入研究,許多新型的口腔護理液及特殊的口腔護理方法已廣泛應用于臨床。不同的方法從不同的角度有效地防治了口腔并發癥的發生。我們在臨床應用過程中應根據患者個體情況,選擇最適合的藥物和方法,為患者提供人性化的服務??谇蛔o理已不單純是治療和預防的手段,而且為患者提供了舒適清新的口腔環境,如何正確遵循口腔操作規程,在安全、有效的范圍內探索和研究更多、更有效的口腔護理藥物和方法,將是我們今后新的研究方向。
參考文獻:
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口腔護理與口腔醫學范文4
口腔專科護士不僅在日益繁重的口腔疾患診療中起著至關重要的作用,而且對口腔衛生的宣傳教育,人們日??谇唤】狄庾R與行為培養有著重要的作用。他們在口腔護理中的地位和作用已日益凸顯。
(1)口腔??谱o士的??铺匦詷O強??谇患膊∥挥陬^頸、頜面及口腔內,治療時需要使用多種設備、器械及不同種類的修復材料和消毒物品,因此,口腔??谱o士除了要掌握普通的基礎護理知識及技能外,還必須熟練掌握口腔??苹A理論以及口腔專科護理技能,能與口腔專科醫師密切協作,以滿足口腔護理工作的需要。
(2)口腔??谱o士在口腔疾病診療工作中的重要性。在口腔疾病診治中,口腔??谱o士不僅要保證治療所用的器械、藥物、設備、材料齊備,而且還要與口腔??漆t師密切配合,保證器械、藥物、材料的準確、平穩、快速傳遞;同時要注意患者的心理、生理及精神狀況,為口腔專科醫師的診療決策提供第一手資料。
(3)口腔??谱o士在醫院物流管理中承擔著重要的任務。口腔治療時所需的衛生耗材品種繁多,性質各異,大小不一,使用的儀器、材料雖小,但價格昂貴,需要口腔??谱o士進行特殊保養和維護,以確保治療時所需的衛生耗材齊備及儀器設備性能良好,同時,做好這些物流管理可以為醫院成本及效益分析提供科學的依據。
(4)口腔??谱o士在日??谇唤逃麄?、口腔健康意識及行為方式培養上起著不可替代的重要作用??谇粚?谱o士具有口腔醫學、口腔護理學知識和技能,不僅要為患者提供口腔保健服務,還要向社會大眾開展多樣的口腔教育宣傳,引導大眾樹立口腔健康意識,形成正確的行為方式,糾正不良的口腔衛生習慣及生活方式,達到預防口腔疾病、促進口腔健康和恢復口腔功能的最終目的[4]。
2存在問題
(1)口腔??谱o士沒有國家認可的專屬執業資格。在我國,不管是口腔技工專業、口腔衛生士還是口腔醫師助手3個專業都沒有得到國家的執業許可,也無職業名稱,因此學生畢業后只能從事非直接醫療工作,而職業名稱只能暫定為護理(口腔)專業。
(2)口腔??谱o士配備嚴重不足?,F有的醫院由于人員編制問題,口腔護理人員配備不全,不能滿足“四手操作”口腔治療的要求,我國大多數醫院口腔治療還是“二手”操作。這導致口腔醫生、護士勞動強度過大,不利于自身健康;患者反復起身傾吐,覺得繁瑣和不便;一名護士要配合多名醫生工作,器械及藥品傳遞不及時,使治療時間延長,工作效率降低,醫護成本增加。
(3)口腔??谱o士整體素質偏低。目前,我國口腔??谱o士現狀是:①醫生、護士比例不合理,護士少,通常情況下,在一個診療室,6~8名口腔醫生只配備1名口腔護士。②護士隊伍年齡老化,年輕護士缺乏。③口腔??谱o士的口腔專業知識不足,許多護士來自一般的護理專業,沒有經過專業的口腔理論知識和操作技能培訓,難以開展規范的口腔??谱o理。
(4)對口腔護理專業及口腔??谱o士不夠重視。目前,社會上部分醫院和在校學生對口腔護理專業普遍不重視,學校開設的口腔專業課程極少,醫院編制少,究其原因在于:人們認為,正規的護理專業人員應集中在傳統的婦產、骨科、外科等領域,在這些領域護士不僅能夠得到專業發展,擁有專屬執業資格,容易就業,而且待遇也高。而口腔護理則是護理新領域,既沒有國家認可的專屬執業資格,而且就業面窄,工作繁重,待遇差,所在單位不重視,多方面客觀原因使得醫院、學校、社會大眾對口腔護理專業及口腔專科護士都不夠重視。
3措施
要改變口腔護理專業及口腔??谱o士的現狀,筆者認為應當采取以下措施。
(1)國家必須在政策和資金上給予大力支持。衛生部及相關部門應不斷結合當前新情況和新形勢制定醫療政策,完善各項醫療標準,并與國際標準接軌。同時,在設備、儀器的研發、使用和衛生教育上投入更多的資金。
(2)學習世界上先進的教育理念和護理技能,與國際接軌。我國目前已形成了以高等護理教育為主流的口腔護理中專、大專、本科、碩士的??谱o理教育體系,但與先進國家的差距還很大,這就要求我們走出去學習先進的理念、技能和標準。
(3)繼續加大口腔衛生健康的宣傳教育,使大眾認識到口腔護理及口腔??谱o士的重要性和作用。世界衛生組織(WHO)給出的現代人10條健康標準就包括口腔衛生。宣傳普及口腔衛生保健知識,宣傳定期口腔衛生檢查,做到早發現、早治療,讓人們充分認識到口腔健康在維持機體健康中的作用,并幫助人們取得并維護最佳程度的口腔健康狀態,口腔護理的工作任務也將擴大到對患者群體、個體、社會,乃至從疾病到健康的全過程。為此,要使口腔??谱o士成為口腔醫師及其他口腔保健人員平等的合作者,發揮其應有的作用。
口腔護理與口腔醫學范文5
(一)學校硬件基礎。安徽醫??谇会t學系實訓中心由當初合作辦學的臺灣活泉基金會按照國際先進標準負責規劃、設計、建造,包括口腔醫學綜合實訓室和標準頭模室等??谇会t學綜合實訓室的布局結構復制了一個開業的牙科門診作業模式,裝設了17臺先進的牙科綜合治療椅、治療臺、活動柜、2套牙科X-光拍攝系統、暗房、高溫高壓蒸汽滅菌消毒鍋、庫房等,完全模擬門診作業流程,可以滿足口腔醫學生的實訓教學和臨床模擬訓練。同時,實驗室配備了2臺便攜式牙椅,2臺移動牙科診療設備,有利于師生進行口腔宣傳義診及社會實踐。體現出安徽醫專“走出去、走下去、辦特色醫?!?,服務基層的辦學定位。標準頭模室裝有32臺進口仿真口腔牙頜系統,同時實驗室還配備了實物投影及多媒體影音播放設備,在播放教學視頻的同時可以將老師的操作同步放大到屏幕上,更有利于細化口腔醫學專業的學習。
(二)校企合作基礎:實行“互兼互聘,雙向流動”等措施,密切院系合作關系,建立了可持續性工學結合的人才培養合作機制聘請臨床專家擔任兼職教師,通過他們的教學,及時反饋職業信息,為調整課程結構提供參考,也為臨床和教學的交流提供了平臺;尤其是口腔行業技術專家,充實了實驗技術隊伍,完善臨床實踐基地的建設,豐富了專業實踐技能培訓的形式;為實施“校企合作,工學結合”的人才培養模式,2005年起口腔系與合肥市口腔醫院實行全方位戰略合作,成立了安徽醫專-合肥市口腔醫院產學研理事會,同時成立了口腔醫學專業建設指導委員會,使口腔醫學專業建設更加符合社會實際的需要。
(三)實訓項目基礎。實訓基地已形成全新教學模式,構建特色實踐教學體系,實踐教學效果顯著。形成了“基礎—綜合—設計”逐步推進、“啟發—引導—討論”和“發現—論證—研究”方法結合的實踐教學新模式,構建了“實驗—實訓—實習”相互補充、“課內—課外、校內—校外、教學—科研”相結合的實踐教學體系。實訓課程是口腔醫學專業課程的重要組成部分,與理論課程共同構成了口腔醫學完整的教學體系。
二、建設開放性口腔實踐教育中心具體內容
(一)實訓中心硬件建設。1.改造并新建口腔醫學綜合陳列室。開辟一間教室作為口腔醫學綜合陳列室,主要用來展示口腔解剖生理學、口腔組織病理學相關標本,口腔解剖生理學的雕牙模型、口腔修復學和內科學的標準模型及歷屆優秀學生作品。2.陸續更新添置主流、先進的口腔醫學儀器設備,如口腔CT,CAD-CAM,并做到專人負責制,以利于貴重器械的維護和保養。
(二)實訓中心軟件建設。1.建立健全管理機制。完善出入庫登記系統及實驗開出登記系統。2.實現實訓中心各部門聯網化作業,各種表格及材料電子化辦公留存。爭取自主研發適合高??谇粚I實訓管理的程序軟件。3.開設網絡課程。將動手操作的實訓項目制成視頻、動畫等實現網絡共享,以利于學生學習,并可進行師生互動,以利于改進教學方法。
(三)實訓中心人才培養。1.教師隊伍逐漸完成“雙師”化發展,教師不僅理論知識精通,更在實踐指導上標準化操作。教師可定期分批次外出進修臨床專業。定期參觀相關醫學院校實訓中心發展模式。2.成立口腔醫學實踐教育中心管理中心,同時引入現代企業管理制度和手段,通過競爭上崗選定有管理經驗和技術經驗的人員負責基地管理和運作;聘請合肥市口腔醫院一線技術人員擔任實訓指導老師。建立實訓基地的實訓儀器設備的管理制度,以及工作人員的崗位職責、考核標準和激勵機制。
(四)校內實訓中心之間合作??谇恢睂偌跋嚓P專業除了口腔醫學、口腔醫學技術外還有口腔護理專業,各專業既可獨立在本中心完成實訓操作,也可在本實訓中心聯合完成“醫、技、護”聯合仿真臨床演練。實訓中心可最大程度模擬醫院和義齒加工所環境,實現學生與臨床零距離接觸。
(五)強化學生的實踐技能訓練。我系畢業生就業方向主要為基層服務機構,對實踐能力要求較高,專業課要求實踐課時與理論課時比大于1:1,專業實踐技能在專業課考試中占40%以上的比例,所以本中心可開設實驗實訓項目較多,根據年級、專業的不同制定不同的實驗技能培訓與考核方案,學生進行過關性考核、選拔性競賽,全面提高學生的實驗能力。
(六)開發實訓中心的輻射與服務功能。為加強口腔醫學專業學生專業實踐能力的培養,利用實踐教育開放中心,在專業教師的指導下,使學生有機會進行實際操作,進行口腔臨床常見疾病的診療或健康咨詢活動。
口腔護理與口腔醫學范文6
一、口腔護理的一般方法
(一)口腔護理溶液護理法
1、含漱法
含漱法屬于常用的口腔護理方法之一。含漱法適用于無意識障礙的病人。頻繁漱口能夠使口腔濕潤,清除大塊殘渣和分泌物,防止黏膜干燥和促進口腔自潔。一般2小時含漱1次,藥液保留在口腔內3-5分鐘,尤其在晨起、飯后半小時和睡前含漱更為重要。能夠有效減少牙菌斑,最大限度的改善口腔的酸性環境。
2、沖洗法
口腔沖洗法是目前臨床上應用較多的方法之一。其效果較好。方法簡便易行。適用于口內有病變、有傷口或鋼絲、夾板等固定物,或其他原因致張口受限,口腔失去自潔機能,導致口臭甚至并發感染的情況。物理性沖洗可替代唾液起到物理沖刷作用。一般采用注射式負壓吸引法,左手用注射器緩慢注射漱口液,同時右手持負壓吸引管進行抽吸,一邊注射一邊抽吸,直至口腔全部沖洗干凈。沖洗法口腔清潔效果好,特別適用于口腔損傷嚴重的患者。
(二)接觸式摩擦法
1、刷牙法
新的口腔護理觀認為口腔護理應以清除牙菌斑為主要目的。因此,使用牙刷刷牙被認為是清潔口腔的最佳方式。臨床上電動牙刷長期使用可較傳統手動牙刷更為有效地提供可靠的口腔清潔效果。對施行經口氣管插管的外傷而意識清楚的患者采用可視電動牙刷進行口腔護理,能有效控制口腔異味和抑制牙菌斑的形成,有效預防口腔感染。
2、擦洗法
單純的含漱只能暫時減少口腔內游離狀態的細菌數量,對清除定居在牙面上的牙菌斑無效。機械性擦洗可以有效去除牙菌斑??谇徊潦梅ㄟm用于有出血傾向、無牙、開口困難、不能含漱、有意識障礙的病人。傳統的口腔護理方法主要以棉球擦洗為主。用浸有含漱水的棉棒或把紗布直接纏在手指上,從牙的外側前牙開始向內一顆顆擦拭,同時對牙床進行按摩,牙的咬合面,內側也同樣,牙和牙頸結合處容易有小殘渣,用小棉棒反復擦拭。上腭、兩頰內側、舌下黏膜都要擦拭。還可以使用海綿牙刷擦拭頰和牙頸間,唇和牙頸間以及牙的內側等,同時進行按摩。用浸有含漱水的棉棒充分濕潤后從舌內向舌前擦拭,重復2次,不要過度用力。對于義齒的處理通常采用飯后在流水中用普通的牙刷刷洗,而義齒表面要輕輕刷洗,然后在水中浸泡。
3、咀嚼法
臨床上,對胃腸手術后患者用咀嚼口香糖的方法進行口腔護理,取得一定的療效?;颊邼駶櫩诖胶缶捉滥咎谴伎谙闾?,早、中、晚各1次,每次10分鐘,口干煩躁時加嚼1次。此方法簡單方便,經濟安全,患者樂于接受。咀嚼口香糖還可以滿足患者生理和心理需求,口腔護理效果較好。
二、特殊病種的口腔護理
(一)口內手術病人口腔護理
口內手術會造成病人口腔部分黏膜損傷,出現血漿外滲和新陳代謝功能改變等問題,導致口腔內部水份不充足、營養不良,從而影響病人的抵抗力。另外,手術會給病人口腔帶來刺痛感,口腔不能進行正常運動,致使其自我清潔作用降低,無法抑制口腔微生物的繁殖。頜間結扎的病人必須特殊對待,多進行科學沖洗,可以選擇改裝的注射器進行沖洗,將注射器換成鈍針頭,并適當彎曲避免刺傷口腔。
(二)放化療病人口腔護理
病人在接受化療時,一般會產生口腔炎,對病人口腔造成疼痛,影響正常的飲食活動,不能補充身體所需營養,從而影響病人與疾病的抗爭。當遇到這種情況時,要堅持刷牙,用具有殺菌效果的漱口水進行漱口。頭頸部腫瘤在放療初期效果較好,然而口腔黏膜放射反應是病人和醫生的最大苦惱,它使病人異常痛苦,療程被迫延長。臨床觀察發現十六角蒙脫石在預防和治療口腔黏膜放射性反應時效果明顯。
(三)頜面部外傷病人口腔護理
當頜面部遭到不同程度的創傷時,可因局部疼痛反應、固定器的刺激、張口受限等因素限制咀嚼運動,從而失去了口腔自潔作用,細菌在適宜的條件下迅速繁殖,故應加強頜面部損傷病人的口腔護理。輕者用漱口液漱口,對張口受限或有頜間栓絲的病人采用口腔沖洗,對不能合作的病人給予口腔清洗護理。
(四)艾滋病病人口腔護理
對懷疑感染人類免疫缺陷病毒(HIV)或實驗室檢查證實艾滋病的病人,在臨床上應常規先進行口腔護理??谇粸槟钪榫腥緯r可用4%碳酸氫鈉溶液漱口,局部涂制霉菌素制劑;伴有牙周炎時可用過氧化氫行牙周沖洗;表現為口腔潰瘍或皰疹時可用氯己定或碘伏漱口。