前言：中文期刊網精心挑選了基層醫療機構績效考核方案范文供你參考和學習，希望我們的參考范文能激發你的文章創作靈感，歡迎閱讀。
基層醫療機構績效考核方案范文1
一、穩步實施國家基本藥物制度
濟源市作為全省首批基本藥物制度試點市之一，從2010年3月份起在12個鎮衛生院全面推行基本藥物制度，實行基本藥物零差價銷售；從去年12月份起在477 個農村衛生室全面推行基本藥物制度。嚴格落實國家確定的307種基本藥物品規和我省確定的200種增補藥物品規，實行全省統一采購、企業統一配送機制；結合我市實際，增補了29種習慣性用藥，實行零差價銷售，并按基本藥物政策報銷。切實加強基本藥物配送，建立了“橫向到邊、縱向到底、功能齊全、經營規范” 的藥品配送網絡，做到了基本藥物配送“資金到位、人員到位、車輛到位、網絡到位、服務到位”，確保了急救藥品第一時間送到、一般藥品按需送達、偏遠山區不超過24小時送達，滿足了基本藥物實施單位的需求；創新村衛生室基本藥物配送機制，由配送企業直接配送到村，減輕了鎮級藥品管理負擔；實行基本藥物款項集中支付，在市財政設立基本藥物資金結算專戶，對基本藥物實行網上采購、統一配送，每月衛生院將藥品款上繳專戶，由財政部門直接支付到配送企業，避免了拖欠貨款等現象發生。全面實現基本藥物電子監管，累計處理各類預警信息956條，處理率100%，確保了基本藥物的質量安全。
（一）建立收支核定補償機制。按照“核定任務、核定收支、績效考核補助”原則，以各基層醫療機構的經常性收支實際發生數為基數，綜合考慮職能轉變、取消藥品加成等影響收支的因素，核定收支補助標準。2012年經常性收支差額核定以2011年核定數為基礎進行微調，對各基層醫療機構的新進在編人員、選撥高校生的工資及各項社會保障費等人員經費給予增加，對2011年安排的臨時聘用人員的清退補償款予以核減，結合實際收入完成情況對收入任務進行重新認定，核定補助1548萬元，基本保障了基層醫療機構的正常運轉。在資金的撥付上，按照各基層醫療機構實施基藥補助資金的90%，分月及時撥付，剩余10%待年底經績效考核后，根據考核結果進行結算。
（二）實行人員編制總量控制機制。按照人口總數比例對基層醫療機構人員編制進行重新核定，核定后的編制為682個，新增編制159個。對基層醫療機構等事業單位進行崗位設置，專業技術崗位人員比例達到86%，突出基層醫療機構專業技術人才，通過競聘重新走上工作崗位；做好了基層醫療機構聘用的197名計劃外人員清退工作，實現了平穩過渡。
（三）是實行績效工資機制。制定了《濟源市醫療衛生事業單位績效工資實施方案》。明確績效工資分為基礎性績效和獎勵性績效，基礎性績效按月發放，獎勵性績效按單位的服務數量、服務質量、服務行為、勞動紀律、醫德醫風等考核結果，堅持多勞多得、優績優酬，重點向關鍵崗位、業務骨干和成績突出的工作人員傾斜，充分發揮績效工資的激勵導向作用，從根本上杜絕“干與不干一個樣”、“干多干少一個樣”現象發生。改革后，在職職工人均月收入達到2400元左右，達到全市事業單位人員平均工資水平。
三、強化基本公共衛生服務
為加強基本公共衛生服務項目管理，促進國家基本公共衛生服務項目的全面實施，我們與財政局聯合下發了基本公共衛生服務項目《實施方案》、《績效考核辦法》，量化了村衛生室公共衛生服務內容和績效考核標準，在鎮衛生院設立了公共衛生服務站，明確了鎮村兩級基本公共衛生服務項目職責分工，將35%的基本公共衛生服務工作交給村衛生室承擔，由衛生院與村衛生室簽訂目標責任書并對其進行考核，根據績效考核結果，將相應比例的公共衛生服務補助撥付給村衛生室。
四、切實加強鄉村醫生隊伍建設
制定下發了《關于進一步加強鄉村醫生隊伍建設的通知》和《鄉村醫生隊伍建設實施方案》，明確了鄉村醫生隊伍建設要求。一是確保農村衛生室和人員實現“雙覆蓋”，每個村至少有1個標準化衛生室，每個衛生室人員按轄區常住人口的1.2‰的比例配備，至少保證有1名鄉村醫生。二是以鎮衛生院“院建院管”為形式，對農村衛生室實行“八統一（統一機構設置、績效考核、基本保障、人事管理、財務管理、業務管理、藥械供應、檔案規范）、兩獨立（財務獨立、責任獨立）”的一體化管理，實現村衛生室硬件設施標準化、運營管理規范化、指導監督體系化、服務質量優質化。三是落實鄉村醫生養老政策，對年滿65歲、連續工作10年以上、到齡退出、不再從事醫療衛生服務的鄉村醫生，每月給予300元生活補助。新規的實施，進一步穩定了鄉村醫生隊伍，提高了工作積極性，鞏固了基層網底建設。
基層醫療機構績效考核方案范文2
一、活動目標
（一）總體目標：在全縣開展星級村（社區）衛生站創評活動，力爭通過以評促建，創建一批硬軟件達標、機構管理規范、運行機制科學、服務功能完善、社會效果顯著、人民群眾滿意的星級村（社區）衛生站，典型示范引領，促進三級醫療衛生“網底”規范化、標準化建設，促進基層醫療衛生服務機構健康、可持續發展。
（二）具體目標：2014年年底，10%的基層社區衛生服務機構和村衛生站達到三星級以上標準；到2016年年底，30%的基層社區衛生服務機構和衛生站達到三星級以上標準；到2018年年底，60%的基層社區衛生服務機構和衛生站達到三星級以上標準。
二、活動原則
（一）堅持培育、創評與持續發展相結合的原則。通過深入開展創建活動，引導基層社區衛生服務機構及村衛生站不斷加強綜合能力建設，促進基層醫療衛生服務可持續發展。
（二）堅持科學、先進、適度的原則。結合實際，堅持與經濟社會發展相協調，科學制定村（社區）衛生站星級評定評估指標體系，確保活動的持續性與導向性。
（三）堅持公平、公正、公開的原則。創評活動要堅持公平公正、規范有序，創評結果要向社會公示，接受社會監督，確?；顒拥挠行?。
（四）堅持多方參與、分級負責、分步實施的原則。充分發揮村（社區）衛生服務機構主動性，廣泛調動地方政府以及各方的積極性，兩年一評分步實施。
三、創評對象及基本條件
（一）創評對象
在我縣范圍內設置、經縣衛生行政部門批準設立的村（社區）衛生站。
（二）參與創評的村（社區）衛生站，須同時符合以下條件
1、村（社區）衛生服務站建筑面積60平方米以上，三室分離、流程合理、制度健全、干凈整潔。
2、納入新型農村合作醫療定點醫療機構。
3、承擔縣鄉村（社區）醫生健康雙簽約服務。
（三）有下列情況之一者，即取消創評資格
1.《醫療機構執業許可證》無效。
2.使用非衛生技術人員從事診療活動。
3.執業的衛生技術人員未注冊。
4.不服從管理，不接受鄉鎮衛生院指導。
5.機構兩年內發生責任醫療事故或違法違規事件。
四、評估標準及結果應用
（一）評估依據
根據《省村衛生室評審標準（試行）》、《縣村（社區）衛生室績效考核辦法》。
（二）評估辦法
對星級村（社區）衛生站考核評估評分包括組織機構管理、鄉村（社區）醫生綜合考核兩大項，每項以百分計，組織機構管理占總分20%，鄉村醫生綜合考核占總分80%。鄉村醫生綜合考核按《縣鄉村醫生績效考核辦法》文件執行。
（三）評定標準
村（社區）衛生站考核評估評分達95分及以上者可評為五星級，達90—95分可評為四星級，達85—90分可評為三星級。村（社區）衛生站考核評估評分達不到85分的暫不納入星級評定。
（四）評估程序
評估每兩年一次。所轄鄉鎮（中心）衛生院、社區衛生服務中心對簽約村（社區）衛生站完成星級村（社區）衛生站初評、申報?？h衛生行政部門對初評合格對象進行復審。
（五）獎勵辦法
對達到三星級及以上創評標準的村（社區）衛生站統一授予標牌，并根據情況在相關項目、資金、設備安排上優先考慮。
五、創評活動安排
創評活動以兩年一評，從今年起分年度實施，具體安排為：
（一）創建階段。1-8月份，各村（社區）衛生站對照考評標準創建。
（二）評估階段。9-11月份，鄉鎮（中心）衛生院對簽約村（社區）衛生站進行績效考核，星級村（社區）衛生站評估評分，完成初評和申報；縣衛生行政部門對初評合格對象進行復審。
（三）授牌階段。12月份，縣級衛生行政部門根據復審結果授予相應村（社區）星級村衛生站榮譽稱號并授牌。
六、保障措施
（一）提高認識，加強領導。各相關醫療衛生機構要將星級村（社區）衛生站創評活動作為加強基層衛生服務機構績效考核、規范村（社區）衛生服務管理的重要抓手，推進村（社區）衛生服務機構標準化建設，落實服務功能，提高服務績效，維護村（社區）衛生服務公益性質。各鄉鎮（中心）衛生院要成立創評活動領導小組，負責制訂工作方案、組織實施、督導檢查和考核評估等工作。
（二）認真組織，務求實效。按照《實施方案》的要求，結合各鄉鎮實際制訂具體的創評實施方案，認真組織開展創評活動。要嚴格掌握標準，堅持寧缺毋濫的原則，遴選優秀的村（社區）衛生站作為示范，以典型引路，發揮示范效應，推動本地區醫療衛生服務持續發展。
基層醫療機構績效考核方案范文3
一是提前開展縣級公立醫院改革。學習、借鑒省內外公立醫院綜合改革試點經驗，積極做好基線調查、政策研究及探索制訂方案，為2014年縣級公立醫院綜合改革工作做好鋪墊。要加強與相關部門的溝通與協調，建立價格調整、財政補償、醫保支付等政策支持體系。同時，今年要建立健全以公益性和運行效率為核心的績效考核體系，將控制醫療費用、降低患者經濟負擔、提高醫療質量和服務效率、提升社會滿意度等作為主要考核指標；建立縣級醫院內部以服務質量、數量和患者滿意度為核心收入分配激勵機制，實行多勞多得、優績優酬同工同酬的分配制度，體現醫務人員的技術勞務價值，提升公立醫院服務能力和水平。二是加快縣級醫院服務能力建設。明晰縣級醫院的功能定位，實施縣級醫院骨干醫師培訓項目，以增強20種重大疾病的救治能力為重點，強化縣級醫院龍頭帶動和技術幅射作用，實行遠程會診網絡全覆蓋，提高縣域內就診率。三是加大對公立醫院的有效監管。根據上級主管部門要求，研究出臺加強公立醫院管理的相關意見，統籌公立醫院規劃設置和功能定位，嚴格規范公立醫院基本建設、大型設備購置、財務監管和醫療質量安全監管，健全完善公立醫院績效考核和院長激勵約束機制，建立經濟運行分析調度、醫療質量安全監測等制度體系，推行全成本核算和藥品集中配送，全面促進醫院管理升級、服務升級和效能升級，力爭今年實現全市門診和住院均次費用零增長。
二、實施就醫減負工程，降低城鄉居民醫藥費用負擔
一是提高新農合保障水平。全市今年新農合人均籌資標準350元以上，政府補助增加到280元以上。調整優化補償方案，使參合患者享受更多優惠。全面推行新農合大病保險制度，籌資標準人均15元，20類重大疾病納入保障范圍。同時，加快推進支付方式改革，促進醫療機構主動控制費用，引導參合農民基層首診和分級診療。加強新農合精細化管理，合理分配使用基金，規范醫療行為，提高基金使用效率，嚴厲打擊套取、騙取基金等違法違紀行為，確?；鸢踩６庆柟掏晟苹舅幬镏贫?。認真落實國務院辦公廳《關于鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制的意見》，擴大基本藥物制度實施范圍，所有納入鎮村衛生服務一體化管理的村衛生室都要實施基本藥物制度；穩步提高二級以上醫療機構基本藥物配備使用比例。健全基層衛生機構多渠道補償機制，健全人事分配和績效考核機制，落實好基層機構綜合改革的各項政策。三是推進便民惠民服務常態化、制度化。二級以上醫院要繼續推行預約診療、優質護理服務、檢查檢驗“一單通”、醫學影像“一片通”等，開展按病種付費試點；各級各類醫療機構要在6月底前全面推行門急診病歷“一本通”；各醫療機構要繼續抓好“先診療后結算”，讓群眾更加直接感受到改革的實惠。
三、實施衛生強基工程，改善基層衛生服務條件和能力
切實抓好市政府為民辦實事的衛生項目建設，建設標準化村衛生室45處。各相關醫療機構要制定計劃，加大組織、實施及監管工作力度，保質保量完成任務。推進星級社區衛生服務中心（站）創建活動，星級社區衛生服務中心（站）達到30%。完善二級以上醫院和基層衛生機構的對口幫扶長效機制，建立雙向轉診制度，促進基層醫療機構人才培養、技術進步和能力的提升，逐步實現分級診療、雙向轉診。
四、實施健康守門人工程，強化重大疾病風險控制和健康促進
一是提高基本公共衛生服務均等化水平。今年人均基本公共衛生服務經費標準從25元增加到30元，村衛生室分配比例不低于40%，采取購買服務等方式進行補助。繼續實施好基本和重大公共衛生服務項目，加強專業公共衛生機構與基層醫療衛生機構的分工協作，嚴格績效考核，持續提高服務質量和效率。今年全面啟動農村“兩癌”檢查，年內免費檢查農村適齡婦女五千名。二是強化公共衛生管理和重大疾病防控。抓好疾控機構、醫院、基層衛生機構公共衛生規范化建設，二級以上醫院均要規范設置公共衛生科，疾控機構和醫療機構都要組建公共衛生指導團隊，無縫覆蓋所管轄區。加強呼吸道、腸道、自然疫源性等重點傳染病防控，實施艾滋病、結核病綜合防治策略，確保不發生爆發疫情。加強免疫規劃管理，推進預防接種門診數字化建設，全年覆蓋率達30%。以慢病綜合防控示范區建設和高危人群早期篩查干預為重點，繼續做好國家巨細胞、結直腸癌、腦卒中篩查和減鹽防控高血壓項目，建立完善的慢病監測、發現、治療、干預一體化模式。加強基層精神衛生服務體系建設，重性精神疾病患者檢出率達到3.5‰。實施婦幼安康工程，推進母嬰安全、出生缺陷綜合防治、婦女兒童疾病防治和婦幼衛生服務體系建設四大行動，降低孕產婦和嬰幼兒死亡率。三是加強全科醫生隊伍培養。完成每個鎮衛生院1名全科醫生、每個社區衛生服務中心3名全科醫生的轉崗培訓任務。二級以上醫療機構要建立全科醫學科，探索全科醫生縣管鄉用、先入門后培養等措施。進一步完善家庭醫生式服務模式，實行網格化管理，逐步實現“戶戶擁有家庭醫生，人人享有基本醫療衛生服務”的目標。
五、實施科技興醫工程，促動提升區域醫療技術水平
實施科技興醫發展戰略，按照省、市的要求，加快省級重點專科及市級重點?？频慕ㄔO，力爭年內創建1個省級重點?？啤?個市級臨床重點?？疲岣呶沂嗅t療技術水平。要大力加強衛生科技人才隊伍建設，建立骨干醫師學習培訓制度，定時間、定數量、定周期選送骨干醫師出去學習深造，定目標、定專題、定專家請進來培訓指導，大幅提高醫療技術水平。
六、實施中醫藥服務能力提升工程，充分發揮中醫藥特色和優勢
健全完善基層中醫藥服務體系，年內實現95%以上的社區衛生服務中心和鎮衛生院、65%以上的社區衛生服務站、75%以上的村衛生室能夠提供中醫藥服務。加強中醫醫療質量管理，開展“以病人為中心、以發揮中醫藥特色優勢、提高中醫臨床療效為主題”的持續改進活動。全力推進國家和省級中醫重點學科、重點專科建設，推進中醫藥傳承與創新，推進高層次中醫藥人才培養。扎實開展“治未病”預防保健服務，拓展中醫藥服務范圍。積極運用中醫適宜技術及康復理療專業技術，提高中醫藥服務量與服務比例。繼續開展“中醫中藥進萬家”活動，不斷提高中醫藥在群眾中的影響力。
基層醫療機構績效考核方案范文4
自治區醫改辦
為進一步深化我區的醫藥衛生體制政革工作，學習借鑒先進地區的好經驗、好做法，__年5月*日至30日，自治區發展改革委副巡視員、醫改辦副主任帶領由自治區醫改辦、衛生廳、人社廳及各盟市醫改辦負責人組成的考察組，赴__省、__壯族自治區就醫療保障體系建設、基層綜合改革、衛生信息化建設等方面工作進行醫改學習考察?，F將學習考察情況報告如下：
一、__省基本醫療保障體系建設
（一）醫保參保擴面情況。截止__年底，__省城鎮基本醫療保險參保人數達到__萬人，參保率96％；新農合參合人數__萬人，參合率98％，超額完成了省委要求的參保率95％的目標任務。如果按照戶籍人口計算，四川省參保率也達到94.6％，如將長期外出人員剔除，參保率為97.4％，基本實現了參保人群的全覆蓋。四川省作為流動人口大省，參保率取得如此成效很不容易，其具體做法：一是省政府對參保工作高度重視，將其作為重要民生工程。由省政府下達目標任務，省、市、縣三級醫保部門簽訂責任書，層層負責落實。二是衛生、人社、財政、統計部門協作，依托基層，進行入戶調查，摸清參保底數。對在外務工一年以上的人員，輕有關部門核實后，不納入當地參保基數。省財政安排專項經費，組織基層集中時間、集中人力進行擴面，每參保一人，給予經辦機構和工作人員3～5元不等的工作經費。三是將醫療保險經辦工作納入政府目標任務考核范疇，并與醫保工作經費掛鉤，對于完成好的地區給予獎勵。四是逐月對各市、州擴面的情況進行調度分析，對存在問題及時研究解決，推進難度較大的地區進行通報、現場督查。
（二）居民醫保門診統籌和付費方式改革情況。__年，__省21個市全部開展了居民醫保門診統籌。居民醫保門診統籌籌資大多在30～50元之間，從居民醫保統籌基金劃撥；政策范圍內門診醫療費用報銷比例在50～70％之間，起付線在50～100元，封頂線大多在100～400元之間，10個市州未設立起付線；門診醫療費用基本實現了及時結算，參保人員直接與醫療機構結算個人自付部分，統籌基金支付部分由醫療機構與醫保經辦機構結算。參保居民可自主選擇統籌區域內二級以下的醫保定點醫療機構進行普通門診就醫，原則上每年選擇一次；結算方式均采用按人頭付費方式，包干給定點醫療機構使用，結余基金結轉下年使用，超支部分由醫療機構承擔，基金使用率一般在10～30％之間。
（三）統籌城鄉醫保制度探索情況。成都市和樂山市、甘孜州實現了城鄉居民醫療保險行政管理和經辦管理的統一，還打破參保人員身份界限，統一了城鄉醫療保險政策，取消新農合，將農業人口列為城鄉居民范疇。考慮到農民籌資水平，城鄉居民參保個人繳費分為兩檔，一檔個人繳費40元，籌資標準240元；另一擋個人繳費120元、160元，籌資標準320元、360元。
（四）多層次醫療保障體系建設情況。在基本醫療保險制度建立的同時，__省還逐步建立了職工大病補充醫療保險、居民大病補充醫療保險、公務員醫療補助、居民醫保門診統籌、貧困人群醫療救助等，一個覆蓋城鄉全體居民的多層次醫療保障體系已在全省形成。補充醫療保險基本采取單獨籌資，委托商業保險公司經辦或者醫保經辦部門自身承辦的方式運行。
二、__省__縣信息化建設情況
加強基層醫療衛生信息化建設，是深化基層醫藥衛生體制改革的一項重要內容，四川省新津縣作為全國衛生信息化的試點地區，按照整體統籌規劃、區域分步實施的思路，加快完善區域衛生信息網絡，不斷提升公共衛生服務效率和質量，取得了較好成效。具體做法是：
（一）搭建一體化的信息網絡平臺。新津縣投資1800萬元，建立起了縣級衛生數據中心和衛生專網，覆蓋了縣、鎮、村三級的醫療衛生機構，與市縣相關部門互通共享，集醫療服務、公共衛生、藥品管理、綜合管理、電子病歷、雙向轉診等多種功能為一體，真正建立了高效、快速、暢通、安全的區域衛生信息網絡體系。全縣醫療衛生服務主要流程和處方、文書全部實現電子化，實現了衛生 行政部門對各醫療衛生機構基本醫療、公共衛生、資產財務、人事管理、健康教育等工作開展情況的全面動態監管。
（二）建立多功能的“健康一卡通”。以居民電子健康檔案為基礎，依托衛生信息化平臺，整合醫院、防保機構、社區、社保等信息資源，拓展醫?？üδ埽⒕用瘛敖】狄豢ㄍā?。群眾使用醫保卡，不僅能實時結算報銷費用，而且能實現掛號、就診、檢查、免疫、保健等多種服務，實現信息記錄和查詢的“一卡通”，大幅提高了服務效率，有效避免了重復檢查，方便了醫生，惠及了群眾。通過實行“一卡通”，醫務人員工作效率大大提高，群眾就醫時間縮短近30％。
（三）創新多樣化的服務方式。依托縣人民醫院放射科建立醫學影像集中診斷中心，為社區和鄉鎮衛生院配備專業的數字影像設備，實施醫學影像集中診斷。病人在社區醫院和鄉鎮衛生院拍下的片子，連同臨床癥狀、相關病史等一起及時傳送到縣級診斷中心，診斷報告完成再回傳到基層醫院，大幅提升基層醫院影像檢查水平。建立檢驗外包信息交換平臺，將全縣所有基層醫療衛生機構的臨床檢驗業務外包給縣人民醫院和專業醫學檢驗機構，由其進行樣本收集和樣本外包檢驗，并通過網絡傳輸檢驗報告。老百姓在鄉鎮衛生院看病，按鄉鎮衛生院標準付費，可享受二甲和三級醫院的檢驗服務。
三、廣西基層醫療衛生機構綜合改革情況
廣西緊緊圍繞“保基本、強基層、建機制”的目標要求，真正在“深化”上下功夫，在“體制”上動真格，在“改革”上見實效。以推進綜合改革為工作重點，以人員聘用和績效工資為政革突破口，取得了良好成效。主要做法是：
（一）領導重視，組織有力。廣西深化醫藥衛生體制改革領導小組由自治區主席任組長，自治區常務副主席和分管衛生的副主席任副組長，分管衛生的副主席兼任辦公室主任，規格高于其他省市區。領導小組三年共召開23次會議，研究醫改政策和重點工作推進，出臺了90多個政策性文件。分管衛生的副主席親自參與文件的起草和動員應屆醫學類大學生下基層宣講工作。
（二）加大投入、夯實基礎。近年來，__加大對社區衛生服務機構和村衛生室的投入力度，自治區財政從__年起三年安排11.4億元，建設了__萬多個村衛生室，村衛生室已全部達標；自治區財政從__年起，三年擬安排__億元，使社區衛生服務機構全部達標。
（三）科學引導、吸引人才。針對目前人員學歷偏低、結構不合理、骨干人才少的現狀，廣西每個基層醫療衛生機構均預留10％的編制，用于將來吸納急需緊缺的專業人才和優秀大學畢業生，新進人員一律實行公開招聘制度，為增強后勁、實現可持續發展創造條件。分管衛生的副主席親自帶隊，深入自治區5所醫學類院校做形勢報告，印制了《醫學院校畢業生服務基層政策問答》，引導畢業生下基層服務。
（四）創新機制、推進改革
1、實行定編定崗不定人，建立人員能進能出、能上能下的用人新機制，實現人事制度改革新突破。
廣西在積極采用國家人事制度改革的基礎上，突破創新。一是大幅增編，從根本上解決人員不足的問題?；鶎俞t療衛生機構編制總數按轄區服務人口總數1.2‰的標準重新核定，邊遠地區甚至達到2‰。二是按基層醫療衛生機構的功能定位科學設崗，突出基本公共衛生服務職能。根據因事設崗的原則和基層醫療衛生機構的功能定位，規定鄉鎮衛生院按25％～30％的比例設置公共衛生服務崗位，這種崗位設置改變了重醫療、輕公共衛生服務的現象。三是嚴格條件，實行過渡考試、競聘上崗。嚴格審查現有在崗人員的資格條件，符合規定的人員統一參加過渡考試和考核，取得竟聘資格并參加單位全員競聘上崗。對于三次過渡考試均未通過者，選擇其他崗位應聘或者分流確保聘后新聘人員的質量。
2、實行“托低不限高”的績效工資政策，實現維護公益性、調動積極性的收入分配機制改革新突破。
實行基本藥物制度后，廣西部分基層醫療衛生機構也出現了醫護人員積極性降低、吃“大鍋飯”，推諉病人的現象，為保證基層醫療衛生機構正常運轉，調動醫護人員積極性，廣西在部分地區試點的基礎上，研究制定了以“托低不限高”為核心內容的績效工資分配辦法?？冃ЧべY由總量和增量兩部分組成，其中績效工資總量由基礎性績效工資、托底線部分獎勵性績效工資和上年度合理收入保留部分三塊組成；績效工資增量為超過核定收入部分，全部實施績效考核，用于鄉鎮衛生院發展、福利和工資支出?！巴械撞幌薷摺眻猿峙c當地事業單位人員平均工資水平相銜接。對低于財政托低水平線的基層醫療衛生機構，由財政補助提高到財政托低水平線，高出托低線部分和當年收入節余的一部分則納入獎勵性績效工資，不受績效工資結構比例限制。實施績效工資政策的關鍵：一是財政資金到位，為托低?；咀鞅Ｕ稀；鶎俞t療衛生機構績效工資所需資金主要來自財政，包括基本藥物零差率銷售專項補助、基本工資補助、基本公共衛生服務經費、績效工資補助等。二是不限高，突出激勵性。在分配中堅持多勞多得、優績優酬，重點向關鍵崗位、業務骨干和作出突出成績的工作人員傾斜，實際搡作過程中獎勵性績效工資部分可以占到績效工資70％以上。三是建立操作性強的績效考核辦法，嚴格考核、足額兌現。制訂了基層醫療衛生機構工作人員績效考核辦法、基層醫療衛生機構績效考核辦法、鄉鎮衛生院 院長績效考核管理辦法，并嚴格開展考核工作。目前__基層醫療衛生機構醫務人員年收入比__年增長*％，醫務人員參與改革的主動性增強，基層醫療服務水平得到顯著提升。
四、對我區醫改工作的啟示與建議
__和__在醫改的某些方面都取得的突出成績，得到了國務院醫改辦的高度肯定?？偨Y其經驗給了我們重要的啟示：
領導重視是根本。__的醫改領導小組組長是由自治區主席擔任的，醫政實施以來，先后出臺90多個政策性文件，召開領導小組會議20多次，分管衛生工作副主席將一半以上的精力用在醫改上，這在全國也是比較突出的。正因為如此，__各級政府及醫改成員單位始終不敢懈怠，醫改工作持續保持活力。
部門協作是關鍵。這兩個省（區）的共同點是，醫改成員單位都能從醫改的長遠目標著眼，從事業的大局出發，摒棄部門利益、行業利益、眼前利益，不推諉、不扯皮，緊密協作，相互配合，為改革的順利推進創造了良好的工作氛圍。
綜合協調是抓手。__和__都十分注重發揮醫改辦的綜合協調作用，重大問題醫改辦深入研究，提出建議；重要政策醫改辦犖頭制定，負責把關；重要事項醫改辦出面協調，凝聚共識。醫改辦也因此成為了內行，贏得了地位。
重點突破是動力。__和__的醫政工作也不是全面開花，樣樣突出，而是選擇重點，集中攻關，創造典型，示范推動。比如__省__縣的信息化建設，在各方面條件并不優勢和有利的情況下，認準信息化這個突破口，財政強力支持，衛生大膽探索，走出了自己的路子，不僅帶動了本縣醫改全盤皆活，也為全省乃至全國創造了經驗。廣西的基層綜合改革也是如此，突出績效考核作為重點，創造性地制定出自己的辦法，基層衛生院呈現出巨大的活力，為整個綜合改革順利完成提供了動力。、
通過對上述兩省的考察學習，結合我區今年醫改工作的部署和當前醫改的實際，我們提出以下幾點建議：
（一）提高醫保三項制度的參保率。從目前我區城鎮__％、農村94.8％的參保率看，雖然完成了國家下達的目標任務，但是參保率在全國位于后列，完成20__年95％的參保率難度很大。同時，如果算總賬，全區總參保人數和總人口相比，參保率還不到87％，對此，有關部門一直沒有找出原因。我們認為，這個問題很重要，即使是人口流動大省向四川、河南、安徽等省參保率也遠遠高于我區。建議：一是由自治區人民政府下達目標任務，自治區、盟市、旗縣三級政府簽訂責任書，逐級落實任務并與考核獎懲掛鉤。二是自治區醫改辦、衛生、人社、財政、統計部門進行聯合調研，摸清各地參保底數，將離開戶籍所在地一年以上的在外務工人員剔除出當地參保范圍。三是依托基層，分片包干，集中一段時間對未參保、參合人群進行入戶動員調查，對承擔動員工作的基層機構和工作人員，自治區財政按照新增參保人數每人10元給予經費補助，如果按完成95％的參保率、參合率計算，需安排資金630萬元。四是建立參保情況月調度通報制度，及時分析和解決問題，對擴面進展緩慢的盟市進行現場督查；自治區財政設立專項獎勵資金，按全區參保、參合人數每人1元計算，約需安排2200萬元，用于獎勵完成任務突出盟、市，確保20__年全區95％的參保目標任務順利完成。五是抓緊開展城鎮新生兒參保工作。目前我區開展城鎮新生兒落地參保工作的僅有兩個盟市，大部分盟市尚未開展此項工作，如新生兒全部實施落地參保，大約可增加參保人數10萬人。
（二）著手探索三項保障制度并軌的路子。三項制度并軌是提高醫保管理水平、降低基金風險的趨勢，盡管國家還沒有統一的政策，但要求各地積極探索和實踐。我們建議，可以由易到難，逐步過渡，今年可以先將籌資標準、報銷比例和財政補助基本相同的居民。醫保和新農合整合，可先在個別地區試點，__年根據試點經驗予以推廣。管理職能整合到人社部門、衛生部門還是將自治區醫保局單設統籌管理，需自治區政府研究。據我們了解的情況，已統籌城鄉醫保的省份，都將職能整合到人社部門。
（三）完善基層醫療機構績效考核辦法。績效考核是調動基層醫護人員積極性的關鍵，也是基層綜合改革成效能否鞏固的關鍵?；谖覅^各地基層醫療機構發展的不平衡和各地財力狀況的明顯差異，應當鼓勵各地學習廣西的做法，結合實際，進一步完善績效考核的辦法。建議由人社、衛生、財政部門負責，按照基層醫療衛生機構前三年收支水平核定收支，超收部分可用于基層醫療衛生機構發展、人員福利和工資，工資部分全部納入績效考核。
（四）加大基層醫療衛生機構投入力度。國家醫改“十二五”規劃要求，__年基層醫療衛生機構達標率達到95％以上，我區距此差距較大。廣西的人口是我區一倍多，財政收入不及我區，但下決心進行基層醫療機構達標建設值得我們學習。建議由發改、財政、衛生部門共同對全區基層醫療衛生機構達標情況進行摸底，編制建設規劃，測算爭取國家、自治區安排和盟市旗縣配套資金數額，經自治區政府同意后，分三年實施。
（五）引導醫學院校畢業生到基層服務?；鶎尤瞬哦倘笔侵萍s我區基層醫療衛生機構服務水平提升的關鍵，建議由自治區衛生、人社部門抓緊梳理引導醫學院校畢業生到基層服務的政策，衛生部門組成報告團深入醫學院校做形勢報告，動員畢業生到基層服務。下半年，醫改辦會同有關部門進一步研究解決基層人才問題的政策，報自治區政府同意后下發執行。
（六）加快醫藥衛生信息化建設。實踐證明，信息化是醫改推進和醫療衛生事業發展的重要保障和支撐。建議將信息化作為今年改革的重點任務加以突出，在整體規劃和方案設計中，一是要編制醫藥衛生云計算服務規劃；二是要和三項醫療保障制度銜接；三是要把縣鄉村三級信息化網絡和縣級管理平臺建設作為優先方向，然后市級和自治區級管理平臺的建設也就水到渠成。這樣做符合當前基層綜合改革完善和縣級公立醫院改革起步的迫切需要，也符合頂層設計的改革依次推進的原則和步驟。
基層醫療機構績效考核方案范文5
根據中央、省、市《關于深化醫藥衛生體制改革的實施意見》及其配套文件要求，我區認真把握政策重點要點，積極落實各項工作措施，穩步推進基本藥物制度實施，目前各項準備工作進展有序。
一、前階段主要工作
(一)高度重視，切實加強組織領導。一是成立相關機構。我區高度重視基本藥物制度實施工作，成立了以分管區長為組長，由區衛生計生局、發改經貿局、財政局、人力資源局、藥監分局、監察局等部門組成的基層醫療機構基本藥物制度實施工作領導小組，統籌組織和協調基本藥物制度的實施工作。區衛生計生局成立了以主要負責人為組長的基本藥物藥事管理領導小組和工作小組，明確職責，落實具體工作任務。二是開展專題研究。區委、區政府主要領導先后多次聽取基本藥物制度實施準備工作情況匯報，并就基本藥物制度實施工作提出明確要求。區政府先后組織召開了不同層面的座談會，廣泛聽取各方意見。區衛生計生局也組織召開了全區醫療機構實施基本藥物制度研討會和基本藥物實施工作預備會議，征求醫療機構對實施基本藥物制度的建議。三是廣泛開展調研。區政府分管領導多次帶領區衛生計生局班子成員到有關基層醫療單位和社區衛生服務進行調研，聽取基層意見建議。區醫改辦組織衛生、發改、財政、人力資源等部門負責人到吳興、德清、安吉等地考察，學習借鑒兄弟縣區的先進經驗和做法。
(二)結合實際，穩妥制定實施方案。一是做好經費測算。區財政局會同區衛生計生局對基層醫療衛生單位2008-2011年經常性收支進行了測算，掌握了基層醫療衛生機構的運行狀況，為落實補助政策提供了依據。二是完善實施方案。在反復測算、調研的基礎上，通過學習交流，拓寬思路，積極探索符合實際的醫改模式，我們對《區基本藥物制度實施方案》與《實施細則》進行了反復研究、不斷完善，進一步明確了實施基本藥物制度的實施范圍、實施內容、實施步驟和保障措施，力爭在全區實現地域及人群全覆蓋。三是加大政策引導。為更好地推進基本藥物制度實施，我區調整了2012年區新型農村合作醫療政策，將基本藥物全部納入《新型農村合作醫療報銷藥物目錄》，對2012新農合門診基本藥物與普通藥物的報銷比例進行調整，并拉開距離，普通藥物門診報銷比例由2011年的25%上升到2012年的30%，基本藥物門診報銷比例由2011年的30%提升到2012年的50%。使基本藥物的報銷比例明顯高于普通藥物，加大了使用基本藥物的政策優勢。
(三)整體推進，完善各項準備工作。一是制定人員編制和績效工資方案。目前，區基層醫療衛生單位績效工資實施方案已經區政府常務會議和區委常委會研究通過。各級醫院及社區衛生服務中心機構設置和人員編制核定方案已經完成，近期即將出臺，為基本藥物實施后的財政補償方案提供依據。二是做好基本藥物目錄遴選工作。在借鑒兄弟縣區醫改工作做法的基礎上，結合我區實際，經充分調研，制訂了《區基層醫療機構基本藥物目錄遴選工作辦法》，建立區基本藥物目錄遴選工作小組，并由區衛生計生局負責組建基本藥物目錄遴選專家庫，確定具體實施目錄。目前，區基本藥物目錄遴選小組對各醫療機構報送的基本藥物目錄，按藥品品規將各醫療機構報送的所有生產廠家都進行匯總，形成一個待遴選的大目錄，擬在本周進行基本藥物目錄遴選。三是開展業務知識培訓。對各實施基本藥物制度的基層各醫療單位開展《國家基本藥物處方集》和《國家基本藥物臨床應用指南》集中培訓，同時對包括臨床、社區責任醫生在內所有醫務人員進行了全員培訓，增強執行基本藥物制度的自覺性。
二、下一步工作打算
(一)出臺實施方案。近期《區基本藥物制度實施方案》將提交區政府常務會議和區委常委會研究討論，3月25日前在所有政府舉辦的社區衛生服務中心（鄉鎮衛生院）、城鄉社區衛生服務站，全面實施基本藥物制度。實施內容主要包括四個方面：一是配備和使用基本藥物。二是基本藥物實行零差率銷售。三是網上集中采購。四是統一集中配送。五是統一組織結算。實施步驟共分三個階段：一是過渡階段。從開始實施之日起六個月內，只使用國家基本藥物目錄藥品、省增補的非基本藥物目錄藥品和現有庫存藥品。二是完善階段。過渡期結束至12月底，只使用國家基本藥物目錄藥品、省增補的非基本藥物目錄藥品、由區確定的50種藥品和過渡期間允許使用的其他藥品，不得使用庫存藥品。三是全面實施階段。全區所有政府舉辦的基層醫療機構全部實施基本藥物制度的時間、實施要求及相關政策按國家、省有關政策規定執行。
基層醫療機構績效考核方案范文6
一、已有試點經驗，務必增強全面推進醫改的信心
去年11月，全省32個縣市區開展基層醫藥衛生體制機制綜合改革試點工作，我市區、縣的33個鄉鎮衛生院、59個一體化管理的村衛生室和4個社區衛生服務中心，進行了醫改試點工作。8個多月來，改革工作進展順利，試點任務基本完成，積累了成功經驗，取得了階段性成效。
一是政府舉辦的基層醫療衛生機構公益性質穩步確定。試點鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心核定人員編制1082個，全部納入政府編制管理和財政保障。從改革后的情況看，總體運轉良好，公益作用得到充分體現，從源頭上遏制了超范圍執業、超服務能力接診和大處方、亂檢查等現象。
二是基層醫療機構醫務人員隊伍結構進一步優化。建立了“因事設崗、競聘上崗、全員聘用、合同管理、能進能出”的用人機制。對鄉鎮衛生院長、社區衛生服務中心主任進行公開選拔、擇優聘用，并實行任期目標責任制管理。改革后，專業技術崗位上崗人數提高12.2個百分點，具有初級以上職稱人員提高近11個百分點；403名有資質、有專長的編外人員和公開招募的醫科類大學生通過競爭上崗進入編制管理，優化了隊伍結構，提升了隊伍素質。
三是新型績效考核機制逐步建立。制定了以服務數量、質量、效果和群眾滿意度為主要指標的考核細則，建立了按崗定酬、按績取酬的兩級考核制度。區在強化績效考核、建立激勵機制方面進行了先行探索。兩個試點縣區的績效工資正陸續兌現。
四是藥品價格大步下降。試點基層醫療衛生機構基本藥物和補充藥品從今年月日起，全部實現零差率銷售，藥品供應基本得到保證。與去年同期相比，今年月藥品價格平均降幅在50%左右，在一定程度上緩解了“看病貴”問題。試點鄉鎮衛生院次均門診費和門診藥品費分別下降22.3%、47.95%；次均住院費和住院藥品費分別下降11.2%、28.5%。
五是公共財政保障機制初步建立。基層醫療衛生機構公共衛生經費、人員經費、經常性收支差額補助、離退休人員經費全部納入財政保障。月份，共計撥付財政補助資金2086萬元，較上年同期凈增1591萬元。全面完成基層醫療衛生機構收支核定工作，取消了基層醫療機構銀行賬戶，收支全部納入國庫支付中心集中管理。
同時，我們必須清醒地看到，試點工作也遇到一些困難和問題：在建立激勵機制、調動醫務骨干人員積極性方面需要進一步探索，經費保障長效機制需要進一步健全，任務核定的合理性需要進一步增強，藥品配送的及時性還需要進一步提高，等等。隨著改革的全面推開，很可能出現新情況和新問題。所以，一定要把省政府66號文件精神領會好，把試點單位經驗借鑒好，把本地難點問題把握好，以改革創新的精神狀態，以開拓創新的工作方法，以扎實有效的具體措施，全力推動基層醫藥衛生體制改革不斷取得新進展。
二、已有明確目標，務必下定全面推進醫改的決心
按照省委、省政府的部署，我們一方面要對兩個試點區縣醫改工作進行補缺補差、鞏固提高；另一方面要把基層醫改工作在其他5個縣市全面推開。目前，5個非試點縣市改革前的編制核定、人員基本情況摸底、資產債務、庫存藥物清理登記、藥物配送企業招標等基礎性工作已經基本完成，醫改工作進入實質性階段。在推進改革的過程中，要緊緊圍繞“保基本、強基層、建機制”的要求，以建立“體現公益性、調動積極性、保障可持續”的基層醫藥衛生體制機制為目標，使群眾對醫改的成果摸得著、看得見。
一是完善政府舉辦的基層醫療衛生機構管理體制，以保證公益性。公益性是醫改的出發點和落腳點。縣、市衛生部門要切實加強管理，實行統一規劃、統一準入、統一監管，不斷強化基層醫療衛生機構基本公共衛生服務和基本醫療服務的職責。嚴格界定政府舉辦的鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構的功能和任務、人員編制以及收支范圍和標準，建立符合公益性方向的高效運轉機制。要在省核定的編制限額內，合理核定人員編制，實行總量控制，統籌核定使用。各級政府要切實負起責任，保障基層醫療衛生機構核定的基本建設、設備購置、人員經費等，確保其正常運轉。
二是建立競爭上崗、全員聘用、能上能下、能進能出的用人機制，以強化靈活性。人事管理體制改革事關醫改順利推進，必須高度重視、積極穩妥。要堅持“定編定崗不定人”這一核心，采取競聘上崗、全員聘用和妥善安置分流人員等措施，積極推進人事制度改革。人員定崗要針對崗位特點和實際工作需要，在核定編制內，專業技術崗位設置不低于85%。要堅決打破身份界限，凡是符合競聘條件的人員，不分編內編外，實行公平競爭、陽光操作，真正做到上崗者大家擁護、下崗者心服口服。所有上崗人員，都按崗聘用、合同管理、強化責任。要堅持以人為本，既嚴格執行政策、嚴禁亂開口子，又妥善安置分流人員，保障其基本生活，確保醫改順利推進，確保群眾就醫環境正常有序，確保社會和諧穩定。
三是建立科學公平、體現績效的考核分配機制，以調動積極性。重點要突出“兩個考核、兩個掛鉤”，即：建立以服務數量、質量、效果和群眾滿意度為主要指標的考核機制，對基層醫療衛生機構的考核結果與經費補助掛鉤；建立按崗定酬、按工作業績取酬的內部分配激勵和績效考核機制，考核結果與個人收入掛鉤。同時，要加快實施并不斷完善績效工資制度，在縣級行政區域內保持大體平衡的前提下，鼓勵探索多種形式、行之有效的獎勵措施和辦法，充分調動醫務人員特別是業務骨干的積極性。
四是建立實施基本藥物零差率銷售制度，以體現惠民性。這是醫改的核心。9月1日起，政府舉辦的基層醫療機構，全部實行基本藥物和省補充藥品零差率銷售，現有庫存藥品全部按進價銷售，且不得高于國家指導價和省采購價。各基層醫療衛生機構和一體化管理的村衛生室要堅決執行《安徽省基層醫療衛生機構基本藥物和補充藥品使用與采購配送試行辦法》，配備和使用國家基本藥物，確需增加的要在省補充藥品范圍內選用，取消藥品加成，確保藥品及時足額保質供應和價格合理下降，逐步改變以藥補醫、藥價虛高、濫用藥物等現象。
五是建立科學合理的政府補償機制，以增強保障性。醫改的關鍵是財政補償到位。要按照“縣級保障、省級統籌、統一支付、集中管理”的要求，將政府舉辦的基層醫療衛生機構所有收支全部納入縣級國庫支付中心統一管理。要進一步強化基層醫療衛生機構收支預算管理，提高資金使用效率。對基層醫療衛生機構的補償，要將“核定任務、核定收支、績效考核補助”的辦法與“花錢買機制、花錢建機制”的思路有機結合起來，把財政補助與績效考核緊密結合起來，促進基層醫療衛生機構通過提供合理高效的服務獲得補償。要加強基層醫務人員工資與本地事業單位工資水平的合理銜接，切實保證其收入水平不低于改革前。
六是推進一體化管理的村衛生室改革，堅持可持續性。村衛生室是農民常見病、多發病的首選就診機構，發揮著非常重要的“網底”作用。必須將一體化管理的村衛生室納入改革范圍，實行“鄉村聯動”，使“網底”更加牢固。對一體化管理的行政村衛生室承擔的基本公共衛生服務和實行藥品零差率銷售，政府將按行政村農業戶籍人口數核定的補助標準進行補助，即每1200個農業戶籍人口每年補助行政村衛生室8000元，補助資金由省財政統一安排到縣,再由縣落實到村衛生室，各縣市區可根據實際，適當安排補助資金，促進一體化管理的村衛生室更好發展。
這里特別強調一下，根據省里安排，這次醫改工作從今年8月起，到明年1月底結束。在推進的過程中，要重點把握以下5個節點：一是今年9月1日零時起，所有政府舉辦的基層醫療衛生機構一律實行基本藥物和省補充藥品零差率銷售。二是人事制度改革必須在今年10月底前結束。三是人員分流安置工作必須在今年12月底前完成。四是從2009年10月1日開始執行績效工資。五是醫改總結工作必須在明年1月份完成。各地要按照這個時間要求，認真抓好各項工作，確保穩步推進。區、縣要全面總結試點經驗，并對照皖政〔2009〕122號文件要求，認真開展“回頭看”，尤其要解決好財政資金及時足額保障和考核機制等問題，鞏固醫改成果。
三、確有實際困難，務必做到全面推進醫改更加精心
