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醫療質量改進提升方案范文1
衛生局：
根據衛生部、省及市衛生局《關于開展“三好一滿意”活動的實施方案》的要求，我市衛生局結合當前衛生工作實際，制定下發了《全市衛生系統“三好一滿意”活動實施方案》，現將活動具體開展情況匯報如下：
活動開展以來，各單位均按照市和我市的部署，制定了本單位的實施方案，進行
了廣泛的宣傳發動，組織廣大干部職工認真學習文件精神，明確開展“三好一滿意”活動的目的意義、活動內容和方法步驟。同時，各醫療衛生機構對照本實施方案和《2011年工作方案》積極開展了自查自糾，廣泛征求意見和建議，重點查找在醫療質量、醫療服務、醫德醫風等方面存在問題，并認真分析原因，加強整改，促進提高。
一、加強醫德醫風教育，大力弘揚高尚醫德，嚴肅行業紀律，努力做到“醫德好”。
醫者德為先，良好的醫德是和諧關系的前提。各醫療單位能根據活動要求，結合本單位實際情況，利用各種形式加強學習和教育，注重理論灌輸，培養良好的醫德意識。把培養高尚的職業道德與提高業務水平放在同樣的位置，贏得患者和社會的信任，使醫德醫風建設不斷提高。堅持廉潔行醫，充分利用宣傳教育、群眾舉報等有效線索，對重點科室醫務人員，收受或變相索要紅包、回扣等損害群眾利益、破壞醫院形象的不良行為進行嚴肅查處，充分發揮懲治的警示和震懾作用，促進醫院院服務行為的規范和良好行業風氣的形成。大力推進“合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費”工作規范，加強培訓教育，轉變醫院醫療服務觀念，建立以醫德醫風、服務質量、社會評價等為主要內容的績效考核體系，做到少花錢、看好病，使群眾真正感受到新醫改帶來的實惠。
同時規范開展醫患溝通工作，努力提高醫務人員的醫患溝通能力，在醫院門診醒目位置設立意見箱，以便及時解決患者的困難。堅持實事求是、客觀公正的原則對全體職工進行醫德醫風考核，并與崗位聘用、評先評優、績效工資等結合起來，不搞形式主義。各項措施的到位切實改善了醫務人員的醫德醫風，受到了社會的好評。
二、改善服務態度，優化服務流程，不斷提升服務水平，努力做到“服務好”。
“服務好”是醫療衛生工作宗旨和作風的體現。醫療服務要堅持以人為本，牢固樹立“病人第一、質量第一、服務第一”的理念，切實增強服務意識，改善服務態度，改進服務模式，優化服務流程，提升服務水平，努力為患者提供全程優質溫馨的服務。
(一)改進服務態度，繼續堅持“以病人為中心”的服務理念。廣大醫務人員在提高服務質量的同時，對待每一位患者都要細心、耐心和真心。通過開展相關活動，加強了護患溝通、醫護溝通，提升了護理人員整體素質，為落實優質服務，鍛煉護理隊伍奠定了堅實的基礎。積極實行雙休日及節假日門診、開展優質護理服務等利民措施，為群眾和患者提供了方便、廉價、優質服務。努力做到服務態度良好，積極倡導服務文明用語，堅持杜絕服務禁語，杜絕生、冷、硬、頂、推現象。切實增強人文關懷意識，大力倡導人性化服務，處處體現人文關懷，努力提供溫情的服務和技巧。
(二)優化服務流程，方便群眾看病就醫，重點抓好醫院掛號、收費、藥房、門診等窗口，從制訂方便群眾就醫的業務流程、符合病人需求的工作制度入手，采取綜合措施，進一步優化服務流程，改善服務設施，美化服務環境，方便病人就醫，縮短病人等候時間。
(三)實行公開透明服務，保障群眾看病就醫知情權，加強醫院信息化建設，通過多種途徑和渠道為群眾提供醫療機構科室布局、科室特色、專家信息和出診時間、診療流程等醫療服務信息，方便群眾就醫選擇。定期向社會公開醫藥費用信息，努力提高收費公開透明度，使群眾看病就醫明白消費。
三、加強質量管理，規范診療行為，持續改進醫療質量，努力做到“質量好”。
醫療質量和安全是醫療服務的核心和靈魂。“三好一滿意”活動中提出“質量好”，是對醫院管理年、醫療質量萬里行等活動的延續和提升，其內容更為豐富，形式不斷創新。
(一)認真抓好醫療質量安全各項制度落實，增強醫療質量安全責任意識。各醫療單位能夠以醫療質量為核心，切實加強醫院內部管理和基礎醫療質量管理，繼續強化臨床?？颇芰ㄔO和醫務人員“三基三嚴”培訓。為促進醫護質量進一步提高，保障醫療安全，提高醫護人員專業素質，各單位每月進行一次以上院內培訓，每季度進行一次業務考試，鞏固和提高了醫務人員的理論知識。
(二)加強醫療技術和設備臨床應用管理，保證醫療質量安全和患者權益。切實加強醫療技術臨床應用管理，建立嚴格的醫療技術準入和管理制度，對違規行為堅決予以查處。醫務人員要牢固樹立正確的人生觀和價值觀，樹立質量第一的意識，把主要精力放在學習業務、鉆研技術上。
(三)每月開展一次“處方點評”工作。
為提高處方書寫質量、規范門診醫療行為、促進合理用藥，按照《處方管理辦法》的要求建立了處方點評制度，并請市人民醫院專家參與，對處方實行綜合評價。經處方點評發現存在的常見問題主要是：不合理聯合使用抗生素、單張門急診處方超過5種藥物、處方診斷書寫不全等。發現問題后，及時跟當事醫生進行溝通，指出不足，促其改正，若仍不改正，則全院通報批評進
行處罰。如今各醫院的處方點評工作已初見成效，處方質量明顯提高，對促進合理用藥起到了積極的作用。對于這項工作，我們將繼續下去，不斷完善，使之規范化。
四、深入開展行風評議，積極主動接受社會監督，努力做到“群眾滿意”。
“群眾滿意“是我們的最終目標，也是我們開展“三好一滿意”活動的初衷和目的。
(一)認真做好患者滿意度調查，贏得患者滿意。通過對出院病人電話回訪、對住院和門診病人現場調查等形式，關注患者感受，聽取患者意見;對他們提出的意見或建議，積極落實整改，切實促進醫療質量和服務水平的提高，贏得患者滿意。
醫療質量改進提升方案范文2
一、總體要求
貫徹科學發展觀，結合深化醫藥衛生體制改革，在鞏固年活動成果的基礎上，繼續堅持以病人為中心，以人民群眾滿意為出發點，進一步加強醫療衛生系統內部管理，提升醫療服務水平，大力改進醫療質量，加強行業作風建設，切實解決群眾反映強烈的突出問題,提高患者和社會滿意度。
二、活動范圍
縣人民醫院、縣婦幼保健院、各鎮衛生院、社區衛生服務中心。其他衛生機構參照本方案，結合實際組織開展“三好一滿意”活動。
三、工作內容和要求
㈠改善服務態度，優化服務流程，提升服務水平。努力做到“服務好”。
1、優化診療環境。各單位門診、急診、住院部及主要科室的指示標識要準確、醒目、清晰。簡化就醫流程，縮短患者等候時間，提供方便快捷的檢查結果查詢服務、出院即時結算等。推行“先診療，后結算”模式，建立暢通、高效的急診“綠色通道”，嚴格落實“先救治、后付費”規定，提高急危重癥患者搶救成功率，做到安排合理、服務熱情、流程順暢，不斷促進醫療服務水平的提高。
2、開展便民門診服務。制定有效、形式多樣的便民措施，開展雙休日及節假日門診，延長門診時間；為行動不便的患者增設輪椅、推車等設施，推進注冊醫師多點執業，鼓勵縣級醫院的醫務人員到基層醫療衛生機構開展執業活動。
3、深化優質護理服務。在縣人民醫院開展優質護理服務工作，合理配置護士人力、臨床一線護士占護士總數的比例不低于95%，落實“以病人為中心”的服務理念，改革臨床護理模式，建立健全臨床護理工作制度、全面落實護士職責，提高護理服務質量。對患者進行回訪并提供延續護理服務。各單位要認真貫徹落實《護士條例》，加大經費投入，提高護士待遇，營造良好執業氛圍。落實臨床護理專業人員配備、崗位管理和內部收入分配等政策。
4、推進同級醫療機構檢查、檢驗結果互認。按照《關于開展同級醫療機構醫學檢驗影像檢查結果互認工作的通知》衛[]11號文的要求，在加強醫療質量控制的基礎上，推進下級醫療機構認可上級醫療機構檢查、檢驗結果和同級醫療機構醫學檢驗影像檢查結果互認工作，合理有效利用衛生資源，促進合理檢查，努力降低患者醫療費用負擔。
5、推進基層醫療衛生機構規范化建設，改善服務環境。規范提供基本公共衛生服務項目，提高服務數量和質量。積極轉變服務模式，推廣全科醫生團隊服務，開展主動服務，探索簽約服務模式。
6、積極開展“平安醫院”創建活動，構建和諧醫患關系。完善醫療糾紛應急處置預案，做好治安保衛工作，著力解決醫院安全管理工作中存在的問題，加強人防、技防措施，確保醫務人員的人身權利；認真落實醫院投訴管理辦法，努力將問題解決在萌芽狀態，引導醫療糾紛正確、及時有效地解決處理。建立醫療糾紛第三方調解機制和醫療責任保險制度等醫療風險分擔機制；嚴厲打擊“醫鬧”，構建和諧醫患關系。
㈡加強質量管理，規范診療行為，持續改進醫療質量，努力做到“質量好”。
1、認真落實醫療質量和醫療安全核心制度。嚴格落實首診負責、三級醫師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度；嚴格落實《病歷書寫基本規范》和《手術安全核對制度》，規范病歷書寫和手術安全核對工作，保障醫療質量和醫療安全。
2、健全醫療質量管理與控制體系。健全醫療質量、醫療安全評價體系，開展醫院質量評價工作。切實加強內部管理和基礎醫療質量管理，強化臨床科室能力建設。加強醫療服務過程中重點環節、重點區域、重點人員管理，持續改進醫療質量。
3、嚴格規范診療服務行為。認真落實《臨床技術操作規范》、《臨床診療指南》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《處方管理辦法》等，組織開展抗菌藥物臨床應用專項整治。落實處方點評制度，促進合理檢查、合理用藥、合理治療。積極推行常見病種臨床路徑管理和單病種質量控制，縣人民醫院開展不少于5個病種臨床路徑管理，促進醫療質量管理向科學化、專業化管理。
4、落實“患者安全”目標。開展醫院感染預防與控制、病歷書寫規范、抗菌藥物使用等專項管理活動。重點對血液透析、重癥監護室、手術室、消毒供應室、實驗室、醫用氧氣、高壓氧艙等重點科室、重點部門和重點環節的檢查，消除安全隱患。加強消防、治安等管理，定期組織檢查，及時查擺和消除事故隱患，確保安全。
5、做好臨床用血管理工作。各單位嚴格按照《醫療機構臨床用血管理辦法（版）》要求，建立并實施臨床合理用血指導、考核、監督與評價制度，提高科學合理用血水平，穩步推行自體血回輸等血液保護技術。
㈢加強醫德醫風教育，大力弘揚高尚醫德，嚴肅行業紀律，努力做到“醫德好”。
1、加大醫德醫風宣傳教育力度。結合“創先爭優”活動，堅持以正面教育為主，大力宣傳醫德醫風先進個人和敬業愛崗、優質服務的先進事跡；加大對先進典型的宣傳表彰力度，引導廣大醫務人員樹立良好的醫德醫風，弘揚體現社會主義核心價值體系的醫療衛生職業道德。
2、完善醫德考核制度。全縣衛生系統醫務人員要以《職業道德規范》為準繩開展執業活動，各單位要完善醫德考評制度，建立具體的工作指標和考核標準，及時研究解決在落實醫德考評制度中遇到的共性問題，通過檢查等形式，促進醫德考評更加科學、準確和有效。建立醫務人員有效的激勵和約束機制，促進醫療服務改進和行業作風的持續好轉。
3、加強廉政風險防控機制建設。按照加強廉政風險防控的相關規定，以制約監督權力運行為核心，崗位廉潔風險防控為基礎，加強制度建設為重點，現代信息技術為支撐，統籌兼顧、依法依規，在充分實踐的基礎上，結合實際，逐步建立覆蓋所有醫療衛生事業單位的廉潔風險防控機制。
4、結合“三打兩建”堅決查處醫藥購銷和醫療服務中的不正之風案件，嚴肅行業紀律。嚴肅查處亂收費、收受或索要“紅包”、收受回扣、商業賄賂等典型案件，充分發揮辦案的警示作用。注意發揮查辦案件的治本功能，推動完善制度、堵塞漏洞，凈化醫藥衛生體制改革的社會環境建設。
㈣深入開展行風評議，積極主動接受社會監督，努力做到“群眾滿意”。
1、著力建立患者滿意度調查長效工作機制。認真開展患者滿意度調查和出院患者回訪活動，廣泛征求社會各界意見和建議，有針對性地改進服務。把患者滿意度作為加強內部運行機制改革，促進自身健康發展的有效途徑。
2、開展民主評議行風工作。繼續開展醫療機構民主評議行風活動，充分發揮行風監督員的作用，高度關注政風行風熱線，認真傾聽群眾呼聲，及時解決群眾反映的突出問題，努力讓社會滿意。
3、全面推行院務公開制度。進一步落實院務公開各項要求，重點公開醫療服務的重要內容、改進服務的舉措、患者投訴管理機制等，改善群眾就醫體驗，提高群眾滿意度。增加工作透明度，主動接受監督，形成社會、患者、職工全方位參與的監督體系，推動行風的持續改進，全面提升衛生行業的形象。
4、加強醫院文化建設。在堅持以“救死扶傷”、“以病人為中心”、為核心的傳統醫院價值理念基礎上，強化人文關懷，激發醫務人員人文道德關愛，建立符合社會主義核心價值體系的醫院價值觀，弘揚良好職業道德、服務意識和奉獻精神，為患者提供人性化服務和人文關懷。
四、活動步驟和安排
按照活動整體要求，2013年活動分為組織領導、宣傳教育、查找問題、整改提高和督導檢查5個環節，切實解決群眾反映強烈的突出問題，統籌兼顧，有序推進，科學總結工作經驗，鞏固活動成果。
㈠組織領導。
1、縣衛生局成立“三好一滿意”活動2013年工作領導小組，領導小組辦公室設局醫政股，具體負責日常工作。
2、各單位要建立責任制，明確主要領導負責制和各級、各崗位職責，層層落實責任，并將責任落實情況納入年終醫療衛生機構和崗位考核內容。大力樹立先進典型，對工作不力的單位，加大通報和處理力度，引導醫療衛生機構深入推進活動開展。各醫療衛生單位要在鞏固年活動成果基礎上，按照工作部署，科學制訂本單位活動工作方案，并認真組織實施。各單位的工作方案于2013年6月15日前報衛生局醫政股備案。
㈡宣傳教育階段（6月）。
各單位要進一步統一思想、提高認識，引導廣大干部職工充分認識開展“三好一滿意”活動的重大意義，切實增強參與活動的積極性和主動性，創造性地開展工作。加大宣傳力度，推出醫德高尚、醫術精湛、敬業奉獻先進典型，樹立醫療衛生系統的良好形象，營造開展活動的良好氛圍。
㈢查找問題階段（7月）。
進一步梳理醫療衛生服務和行業作風建設的各個環節，對照活動工作要求，認真查找工作中存在的問題和不足；通過召開座談會、設置意見箱、開通熱線電話和網上信箱等多種方式，暢通群眾反映問題的渠道，切實解決群眾反映強烈的突出問題。請各單位每半個月將活動進展情況和工作安排，以電子郵件形式，于每月10日和25日前報衛生局醫政股。
㈣整改提高階段（8-10月）。
針對活動中發現的問題，特別是涉及群眾切身利益、影響行業形象的突出問題，要逐項進行重點整改，制定切實可行的措施，確?；顒映尚?。整改方案、整改措施、整改效果要報衛生局醫政股備案。
醫療質量改進提升方案范文3
從開源到節流
金蝶醫療總經理常柱指出，很多大型醫療機構經過多年的信息化建設，已經建成了很多信息系統，但是這些系統分散在醫院內的不同科室，相互之前缺乏互聯互通，沒法實現系統的協同和醫療信息的共享，形成較為嚴重的信息孤島。
同時他認為，過去醫療機構的信息化建設偏重業務，如用于存儲、分析檢驗數據的LIS（醫院檢驗系統），以及用于醫學影像的存儲和傳輸的PACS（醫學影像存檔與通信系統）。這些系統能夠為醫療機構帶來收益。發展到現在，醫院在追求開源的同時有了新的需求，即通過經營管控來實現更好的成本控制。
“我們可以看到當前醫療信息化建設已經處于信息整合階段，醫療機構急需一個信息整合與管控的平臺?！背Ｖf。這樣，醫院機構的信息化建設就從業務領域逐漸擴展到管理領域，通過不同科室之間的信息共享和業務協同，提高醫療機構的整體效率和效益。正是看到了這一強大需求，金蝶醫療推出了醫療信息整合與管控解決方案。
金蝶醫療希望借助信息整合與管控解決方案整合醫療機構的不同業務系統，幫助其實現不同科室之間的業務協同和信息共享，同時將先進的管控理念融入到信息平臺中，使醫療機構的管控更加高效。
采用PDCA管理思想
據悉，金蝶醫療信息整合與管控解決方案運用PDCA（計劃-執行-檢查-處置）閉環式管理思想。PDCA循環也稱為戴明循環或持續改進螺旋，是一個持續改進模型，包括持續改進的四個步驟，即計劃、執行、檢查和處理。
金蝶醫療解決方案副總經理賴金林介紹，金蝶醫療信息整合與管控解決方案整體所采用的PDCA閉環式管理思想與企業安全生產與運營的“五同時”原則是一致的。
“五同時”原則是指企業的生產組織領導者要堅持在計劃、布置、檢查、總結、評比生產工作的同時進行計劃、布置、檢查、總結、評比安全工作的原則，把安全工作落實到每一個生產管理環節中去。
醫療質量改進提升方案范文4
大家下午好！
為貫徹深化醫藥衛生體制改革意見，圍繞落實公立醫院改革任務，改進醫藥內部管理，提高運行效率，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務，衛生部決定于5月—12月在全國范圍開展“以病人為中心，以保障安全，提升質量，改善服務，提高效率為主題”的優質醫院創建工作，并最終在全國范圍內創建100所“國家級優質醫院”、300所“區域優質醫院”和500所“優質縣醫院”。為此，省衛生廳于7月6日召開了全省“創建優質醫院”動員大會，對我省創建工作進行部署和安排，并制定了實施方案。為響應部省號召，進一步加強我院的內涵質量建設，全面提升我院的綜合服務功能，扎實有效地開展我院的創建工作，經辦公會研究決定：召開全院創建“國省優質醫院”動員大會，具體講以下幾點要求：
一、加強領導，大力宣傳，充分認識“創建優質醫院”工作的重要性和必要性。
在校黨政和市衛生局領導的重視和大力支持下，經過全院職工的共同努力，我院于去年正式被省衛生廳、省物價局批準為“三級甲等醫院”，這是附院幾代人努力的結果?，F衛生部提出按新的標準在全國范圍創建優質醫院，我院的目標是創建國家級優質醫院，力爭使我院的各項事業再上一個新的臺階。剛才劉院長組織大家學習了我院的創建優質醫院活動實施方案，內容詳細，工作具體，做了全面的部署和安排。創建優質醫院，事關我院醫療服務整體水平在全國范圍和區域醫療中心的定位和今后的發展大局，因此必須加強領導，提高認識，高度重視，與現階段持續開展的三好一滿意、醫療質量萬里行、醫院管理年、創先爭優、優質護理示范工程、單病種質量控制、臨床路徑管理、抗菌藥物專項整治、平安醫院建設等活動相結合，進一步加強管理，明確目標，落實責任，全院職工都要積極行動起來，投入到創建工作中去。
二、圍繞中心，突出重點，全面落實創建優質醫院的各項工作。
按照衛生部和省衛生廳的創建活動方案要求，創建優質醫院活動的主要工作任務以新頒布的醫院評審標準評價內容為核心。衛生部最近印發了版三級綜合醫院評審標準，新標準重點加入了公立醫院改革的相關內容，如對口支援、臨床路徑管理、單病種質量控制、單病種費用控制等。在評審理念方面，繼續堅持了以醫療質量和安全為核心為重點的理念，但更加注重患者安全，同時突出了醫改重點工作，突出了社會監督評價，進一步細化了臨床醫學技術指標，強調重點是要解決醫療服務中群眾關心的熱點難點問題。包括醫院公益性、醫院服務，患者安全，醫療質量管理與持續改進、護理質量管理與持續改進、醫院管理、日常統計學評價指標。
新標準在評審方式上，將改變原來按專業按科室評審的方法，而是采用綜合評審，如行政管理、業務管理、總務后勤分為一組進行，醫療與護理不分家聯合評審等，對評審隊伍結構組成做了重大調整，現場評審的人員將進一步減少。同時在具體評審方法上做了重大調整，將采取以追蹤檢查法為主的評估辦法，即集中評審與日常檢查相結合，在指標內容方面更細、更嚴、更全面。
對衛生部頒布的《三級綜合醫院評審標準（版）》，全院各科室和全體職工要認真學習，領會精神實質，認真貫徹執行。這將為當前和今后一個時期的醫院發展探索并指明方向，可為解決群眾看病難、看病貴的問題找到比較合適的答案，并在加強醫院管理、轉變服務理念、提高服務質量、保障患者安全、降低醫療費用及持續改進方面創新措施和辦法，為醫療服務事業又好又快發展提供有力支撐，為醫療行業自覺踐行科學發展觀，創建和諧社會打下堅實的基礎。
新標準是我院創建優質醫院的依據，全院都要以貫徹落實新的評審標準為中心，緊緊圍繞以下重點開展工作：一是始終把維護人民群眾健康權益和社會效益放在第一位，堅持以病人為中心，嚴格執行國家法律、法規，更好的履行社會職責和義務；二是要進一步強化管理、堅持依法辦院、規范執業，繼續完善優化醫院的各項管理制度、工作職責、診療常規、操作規范、加大執行力，堅持院務公開、民主決策、規范管理，加快信息化建設步伐，提高工作效率，做到規模適宜、功能完善、布局合理、流程科學、環保節能、規范運行、健康發展；三是要不斷轉變服務理念，強化服務意識。牢固樹立以病人為中心的服務理念絕不是一個口號，一定要有具體內含，要在規范服務用語、規范服務行為、優化服務流程、改善服務設施、提高服務水平上下功夫，不斷改進，通過創建活動，使就醫環境得到持續改善。四是要持續改進醫療質量管理，扎實認真的開展了醫務人員三基知識培訓，繼續加強醫療服務的基礎質量、環節質量和終末質量控制體系建設，使醫院感染控制工作明顯加強，臨床用藥更加合理，診療服務行為更加規范，急救應急能力明顯 提高；五是要更加注重醫療安全管理，把強化醫療安全管理并堅持持續改進作為核心內容，在創建過程中，進一步加強醫患溝通，把患者的安全作為醫療工作的生命線，采取切實有效措施，使醫療安全管理得到持續加強和改進；六是要加快醫院信息化建設步伐。全面開展以電子病歷為核心的包括his系統、pcas系統、遠程會診系統內容的醫院信息化建設，加快實用新技術普及和推廣，著力提高醫療服務工作效率。通過以上幾個方面重點活動的深入開展，真正使我院做到“安全上更有保障，質量上更加提升，成本上更為合理，效率上更加提高，服務上更為改善”，提高患者滿意度，緩解人民群眾看病就醫問題。
三、精心組織，強化督導，確保創建優質醫院活動取得實效。
全院職工認真學習衛生部、省衛生廳的創建工作方案，深刻領會其精神實質，依據標準，對照科室實際情況，逐條逐項制定貫徹落實措施，實行目標責任管理，做到任務落實到科，責任落實到人，并在此基礎上開展全面自查自糾，進行自我評估，提高整體水平。要加強對創建活動督導檢查，創優辦對各個階段的創建進度都要進行督導檢查、反饋整改，綜合比較，全面客觀地評價醫院創建工作。通過創建活動，引導醫院切實加強內涵建設，改進內部管理，提高運行效率，方便患者就醫，增強自我發展、持續發展的能力，有效解決群眾看病就醫問題。優質醫院除了在醫療質量、醫療安全上要高標準、嚴要求外，更要強調對醫院在學科建設、人才培養，醫學科研等“軟實力”方面要求。結合醫院特點，把創建工作與下一個周期醫院等級評審密切結合，牢固樹立以病人為中心，質量為本、安全第一、持續改進的理念，進一步深化醫院服務內涵，切實做好醫療安全工作，全面提升醫院管理和服務水平。切實做到“服務好、質量好、醫德好、群眾滿意”，力求以高尚的醫德、務實的作風、優良的服務贏得患者的尊重和信賴，推進醫院整體工作和諧發展。
四、幾點希望和具體要求：
1、加強組織領導
由劉院長牽頭，創優辦全面負責創建工作的組織、協調、總體安排、監督檢查、總結評比等。各科室要高度重視，認真組織實施，要成立以科主任為組長、黨支部書記、護士長為副組長的科創建優質醫院小組，負責本科室、本專業各項指標一一分解落實到各班組及個人，做到人人肩上有指標、人人身上有分值，全員參與，共同努力。
2、積極做好宣傳動員工作。
醫院和各科室都要廣泛動員，充分利用電視臺、報紙和院內《工作動態》及《新瞭望》等宣傳工具，及時做好報道工作，形成關注患者、關注服務、關注管理、關注質量、關注“創優”進展的良好輿論氛圍。醫院的工作重心要轉到一切為了“創優”，一切服從“創優”。希望全院職工齊心協力，各司其職，分工協作。在工作中要樹立人人盡心、天天盡力、事事盡責的氣概。牢記“院興我榮、院衰我恥”的古訓，發揚集體主義精神，眾志成誠，全面開展創優工作。
3、創優工作頭緒多，任務重，全院中層以上領導干部要率先垂范，最大限度的調動全院職工的積極性、主動性和創造性，有效的發揮全院每個人的優勢和特長，團結和帶領全院職工一道為創優工作拼搏，這是我們工作的源動力，這是創優能否成功最有力、最可靠的保證。
4、制定嚴格的創建優質醫院工作的有關規定，全院各科室必須接受創優活動領導小組及其辦公室的統一領導，統一安排。各職能部門分工不分家，相互協作，密切配合。對態度消極、相互扯皮、工作不力者，將進行工作調整，直至待崗、下崗。因疏忽大意、，對當事人及科室負責人按照有關規定嚴肅處理。
醫療質量改進提升方案范文5
關鍵詞：六西格瑪；管理；醫療服務質量；應用
物質水平和生活水平的逐漸提升，人們有了更高的服務需求，再加上越來越多人關心自身的身體健康，所以醫療服務質量也相應提高了標準，目前大多數的醫生和患者之間的糾紛問題都是由于不滿醫療服務質量而產生［1－2］。六西格瑪是一種比較先進的精細化管理方法，在許多行業中都有應用，并且明顯提高了各行業的管理質量。把六西格瑪管理法與醫院的管理工作相結合，使其在醫院文化中發揮相應作用，探討六西格瑪管理模式及方法應用在醫療服務質量管理中的效果，以促進醫院提高管理質量。
1資料與方法
1．1一般資料
選擇醫院2017年6月～2019年8月治療的114例心胸外科患者為研究對象，隨機均分為對照組與觀察組。對照組年齡為22～56歲。觀察組年齡為23～58歲。納入標準：患者的年齡大于18歲，患者能夠理解醫護人員的管理方法介紹并且聽從醫囑，患者和家屬對研究的情況知曉。排除標準：患者合并有肝臟、腎臟等與器官相關的嚴重疾病，患者的意識明顯不清楚，患者合并有心臟病之類的緊急疾病。
1．2方法
對照組患者采用常規管理辦法。觀察組患者在對照組基礎上添加六西格瑪管理辦法和模式。（1）界定階段：成立管理小組團隊，主要包括管理部門、病區以及臨床科室等工作人員，分析醫院當前的服務能力和服務流程，經過討論后得出結論認為患者的服務滿意程度越接近滿分，想要增長分數的難度就越大，但目前來說還有可以提升的空間，把醫院服務質量的滿意度從73％提升到95％。（2）測量階段：為了保證調查內容更加貼合患者就醫過程，更加完善，對調查問卷進行調整，細化滿意度的評估指標。（3）分析階段：小組成員之間通過頭腦風暴總結影響醫院服務質量的因素，有患者等待住進病房的時長、住院過程中醫務人員為患者所做的幫助、醫生在進行治療方案選擇時是否征求患者和患者家屬的意見、一般性住院服務、管理環境、醫生是否進行用藥指導、治療及醫院環境等。（4）改進階段：①優化流程，減少等待時間。實施一站式的就診流程，患者通過醫院的就診卡就能夠完成掛號、繳費、看診以及充值等流程，輔助診斷科室實施預約機制，把患者分在不同的時段進行檢查，提前1天告知患者，在檢查的前1h帶領患者來到候診室，以電子叫號的形式進行排隊，減少患者排隊時的不適感，增加窗口單位，實施彈性排班的機制。②增加便民設施。設置熱線提供給患者進行掛號和預約，增設直通車來免費接送患者到醫院就診。開設出入院管理窗口，專門為出院患者辦理結算事項，讓患者一站式完成出院手續，從而減少患者的等待時間。增加設置專家午診和夜診，讓患者每天24h都可以得到專家的服務。醫療區完善無障礙設施，如衛生間、電梯等區域，注射室分為男區和女區，飲用水、哺乳室等基礎設施一一落實。③改善病區環境。要求醫生和護士在上班時間不得接聽私人電話，不可以大聲說話，治療車要定期做車輪工作，探視制度要落實到位，探視人員到時間后必須離開。④增強溝通。在為患者提供醫療服務的整個過程當中，要求醫生按計劃表實施查房，多和患者溝通，向患者解釋清楚知情同意書。結合心胸外科的重點健康知識，制定成宣傳冊以后發放給患者和患者的家屬，同時多舉辦疾病相關知識的講座和群體座談會，聽取患者提出的意見和建議，方便以后繼續改進。（5）控制階段。減少各個實施過程中可能影響患者滿意程度的因素，對滿意度的各個指標設定標準化的改進流程，從而不斷改進和提高，使用質量控制圖比較改進之前和改進之后的效益并進行控制。
1．3觀察指標統計兩組患者對治療流程的評分。調查兩組患者對醫療過程的滿意度。
1．4統計學方法
選擇SPSS19．0統計學軟件進行數據處理，P＜0．05表示差異有統計學意義。
2結果
2．1兩組患者對治療流程的評分比較
結果顯示，觀察組患者對入院服務、一般性住院服務、治療、投訴管理及物理環境等評分，均顯著高于對照組（P＜0．05）。見表1。
2．2兩組患者的滿意度比較
觀察組患者的滿意度，顯著高于對照組（P＜0．05）。見表2。
醫療質量改進提升方案范文6
一、領導重視，組織健全，宣傳教育形式多樣
為了加強對“醫院管理年”活動的領導，衛生局及各醫療單位成立了以書記、院長為組長的活動領導小組，負責醫院管理年活動的督導檢查、考核評價和信息通報等工作，以保證管理年活動順利開展，各項工作落到實處。
動員大會后，各單位及時傳達上級相關精神，組織系統學習，為活動開展奠定組織和理論基礎?？h衛生局制定了《關于開展“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年活動實施方案》，醫院也制定了本院管理年實施方案，召開了“醫院管理年”活動的動員布置大會，讓醫院全體干部、職工人人知曉醫院管理年活動的目的、意義、目標和要求，進一步強調該項活動的重要性，營造良好輿論氛圍。
利用衛生局《蒙山衛生簡報》、《蒙山信息》對“醫院管理年”進行宣傳報道，醫院也利用宣傳欄宣傳，以及印發宣傳資料等形式進行“醫院管理年”的宣傳。醫院以“假如我是一個病人”的討論內容，為“醫院管理年”營造氣氛，使醫院管理年活動深入人心。
二、精心組織，周密部署，狠抓落實
一是醫院領導班子和“醫院管理年”領導小組成員按照責任分工，各司其現，科室負責人為科室“醫院管理年”活動責任人，形成一級抓一級，層層抓落實的責任體系，切實加強以“醫院管理年”活動工作的領導。
二是將實施方案中的措施、指標進行細化，逐條分解到各科室相關人員，使管理年活動深入到每個科室、每個崗位、每個環節，深入到醫院工作的各個方面。
三、依法執業，規范行醫，強化管理
嚴格執行有關 法律法規，嚴格執行醫療機構準入制度和醫務人員準入制度，醫院按照《醫療機構執業許可證》的執業范圍開展診療活動，無擅自擴大診療科目、無聘用無證人員、無違規醫療廣告、無對外出租或承包科室等現象。所有聘用人員均經衛生局審批，無非衛生人員從事診療活動現象。做到有證執業，杜絕非法行醫，確保醫療安全。
四、狠抓醫德醫風，樹立良好形象
堅持“以病人為中心”，切實轉變服務理念，不斷創新服務模式，改進服務流程，改善服務態度，努力構建和諧醫患關系。各醫療單位開展“以病人為中心”的服務理念教育和廉潔自律教育等醫德醫風教育活動，教育醫務人員樹立全心全意為人民服務的宗旨。大力弘揚白求恩精神，發揚救死扶傷，治病救人的優良傳統，加強職業道德和行業作風建設，樹立良好醫德醫風，樹立全心全意為人民服務的宗旨，在工作中堅持發揚救死扶傷的人道主義精神。認真貫徹執行衛生部《醫務人員醫德規范》及《八項行業紀律》，嚴禁醫務人員在醫療服務活動中接受患者及其親友的“紅包”、物品和宴請。嚴厲打擊各種形式的回扣、開單提成等違規行為。同時，建立、完善病人投訴處理制度，公布投訴電話號碼，及時受理、處理病人投訴。定期收集病人對醫院服務中的意見，并及時改進。定期召開社會監督員座談會，收集患者對醫院工作意見，制訂整改措施，并督促落實到位。
實行院務公開，醫院將醫生簡介、專家?？平榻B、藥品價格、大型設備檢查均在醫院醒目位置讓患者明明白白消費。病房設立價格咨詢和費用查詢處，主動接受社會和病人對醫療費用的監督。落實便民措施，設立導醫咨詢，提供人性化服務等，配合“醫院管理年”活動的開展。通過這些活動的開展，體現了患者為中心的服務理念，提高了服務水平，得到廣大患者的普遍認可，樹立了醫院形象，創造了良好就醫環境。
五、提高醫療質量，確保醫療安全
醫療質量管理網絡健全。醫院有以院長為第一責任人的醫療質量管理小組，各科室有醫療質控小組，每季度末均進行綜合質量檢查，檢查情況及時反饋、及時整改。
建立三級醫療質量管理體系，加強基礎質量、環節質量和終末質量管理，保證和鞏固基礎醫護質量。醫務科注重醫療環節質量管理，落實三級查房制度，加大病歷和處方的檢查力度，病歷、處方合格率達到規定要求。定期檢查臨床、醫技科室、各門診部的規章制度執行情況。實行醫療質量和醫療安全責任追究制，
提高醫療質量和保證醫療安全。
醫院通過以“病人為中心、以質量為核心”管理年活動，全方位提升了醫院的醫療質量，樹立了良好的社會形象。通過此次活動，不僅改善了服務態度，也規范了醫療行為，降低了醫療費用。不但提高醫療質量，而且確保了醫療安全。
六、加強財務管理，依法規范經濟活動
加強財務管理，依法規范經濟活動，完善經濟核算與分配辦法，提高經濟管理水平，控制醫療成本，降低醫藥費用。
財務堅持“統一領導、集中管理”的原則，一切財務收支活動必須納入財務部門統一管理。建立了規范的經濟活動程序，實行重大經濟事項領導負責制和責任追究制，重大項目集體討論后按規定程序報批，分清級次，責任到人。
加強藥品、材料、設備等物資的管理，嚴格實行醫院內部成本核算制度，努力降低醫療服務成本和藥品、材料消耗。
七、存在問題
在這次自查中，我們發現了工作中一些薄弱環節，如：⑴有的醫療、護理制度尚需進一步完善；⑵抗菌藥物管理力度仍需進一步加強；⑶醫院感染管理方面未開展消毒環境衛生監測。
八、今后打算
1．在今后的“醫院管理年”活動工作中，我們將不斷總結“醫院管理年”活動的經驗，力求將經驗規范化、制度化、標準化，以建立長效醫療服務質量持續改進機制，把管理質量和醫療服務質量持續改進工作長久地延續下去，努力實現醫院管理質量和醫療服務質量的持續改進。
2．我們繼續把“醫院管理年”活動落實到關心患者利益的實際工作中去，走質量效益型的發展道路。還要堅持因病施治、合理檢查、合理用藥；完善醫療質量和安全的控制體系，落實醫療質量與安全責任制和責任追究制，嚴防醫療事故，減少醫患糾紛，保障醫療安全。還要主動接受社會和病人對醫療費用的監督，及時處理患者對違規收費的投訴；還要認真執行藥品“集中招標”和“藥品價格管理”的有關規定；要切實糾正不合理檢查、不合理用藥、不合理收費等問題。
