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精神病人康復指導范文1
我院主要承擔市精神疾病和心理障礙的普查、預防、治療,“三無”精神病人和流浪乞討精神病人的救治,并負責重性精神障礙患者信息上報工作。具體情況匯報如下:
一、基本情況
醫院始建于1975年,擔負市政府兜底的精神病預防、治療的任務。是全市惟一一所國家二級精神病專科醫院、精神病防治技術指導中心,是嚴重精神病患者救治救助、流浪乞討醫療救助、福彩公益金救助精神病患者定點的省二級社會福利機構。至今精神病治療門診總量達70萬人次,住院總量達18000多人次;年門診量87000多人次,年住院人次2000多人次。
去年,完成貧困精神病免費服藥的醫療救助6850人次、公益金醫療救助免費住院人數658人。今年以來,醫院收治的公益金醫療救助對象住院641人,精神病患者免費服藥的醫療救助4930人次。醫療救助流浪乞討精神病人住院637人、寄養流浪人員住院治療148人。
二、重性精神障礙患者救治主要情況
易肇事肇禍嚴重精神障礙患者包括肇事肇禍、輕微滋事、及其他有潛在危害精神障礙患者。
(一)對流浪乞討人員中精神病人的救治工作。根據蘇政辦發〔2006〕72號、民發〔2006〕6號文件精神,結合康復醫院實際,開展的流浪乞討人員中精神病人的救治工作主要有:
1、流浪乞討精神病人堅持“先救治后結算、先救治后救助”的原則。自2007年至今,我院已接收市公安、城管、救助站送來流浪乞討精神病人共計400余人,對他們進行及時治療,病情基本痊愈,90%流浪乞討精神病人已經查清家庭地址并由救助管理站安排返鄉,10%流浪乞討精神病人已經由救助管理站與我院簽訂協議,妥善寄養在醫院。
2、由公安、城管、民政或市120急救中心等部門送來的流浪乞討精神病人,憑市救助管理站認可的《市流浪乞討危重病人精神病人救治登記表》方可入院。
3、對符合救助條件的流浪乞討精神病人實施基本醫療救治原則,保障救助對象得到基本診治和用藥。對救助對象建立專用病例檔案,并詳細記錄病人救治過程的檢查、用藥、治療情況及身份的確認。
4、流浪乞討精神病人病情穩定后,及時通知救助管理站,待確定病人身份后由救助管理站辦理出院手續并在病歷上簽字。對救助病人治療超過三個月仍查無地址、姓名的精神病人,由救助管理站向市民政局提出申請報告,經民政局審批同意后,給與安置寄養在市康復醫院。
(二)對派出所、鄉政府送來易肇事肇禍精神障礙患者的救治工作。今年截止到目前,各派出所、鄉政府送來易肇事肇禍疑似精神病人24人,我院給予及時收治,但部分治療費至今沒有落實,由醫院墊付。根據“誰送治、誰接收”原則,存在部分患者出院家屬、公安不愿意接收等問題,給康復醫院有限的醫院醫療資源造成很大壓力。
(三)做好“三無”精神病人的救治、救助和康復工作。對申請入住市康復醫院的“三無”、優撫對象精神病人,由監護人向鄉鎮(街道)民政辦提出申請,經審查后報民政局批準,方可收治。對困難群體中的低保精神病人的醫療救助,在享受基本醫療保險報銷基礎上,由彩票公益金給予醫療救助。對于低保外的困難群眾中精神病人,市康復醫院給予部分費用減免,每年市康復醫院對收治的困難群體精神病人減免30萬元。
三、存在問題及下一步打算
近年來,醫院能夠較好地完成黨委政府交付的各項工作任務,但因其體制原因,干部職工待遇問題特別是醫務人員的待遇問題比較突出,造成醫務人才嚴重不足與各級領導的要求、群眾的期盼還有一定差距,一些問題沒有得到根本的解決,主要有:
(一)衛生技術人員嚴重不足。根據原衛生部醫療機構基本標準及連云港市二級精神病醫院評價標準與細則的規定,衛生技術人員至少105名,而現有78名。實際與標準要求差距過大,人員數量嚴重不足,出現青黃不接、人才斷層狀態。同時行政后勤人員占比不合理,需要在近年內加大力度逐步消化。
精神病人康復指導范文2
一、指導思想
按照市統一部署,在區委、區政府的領導下,充分發揮各職能部門作用,以高度的政治責任感和社會責任感,綜合運用多種工作措施,扎實做好對肇事肇禍精神病人的排查、救助、服務、管理工作。按照“以人為本、屬地管理、底數摸清、處置有力、救助到位、依法管理”的原則,做到肇事肇禍精神病人“有人管、不脫管、管得住、管得好”。
二、工作目標
到2012年底,建立“黨委領導、政府負責、部門合作、社會參與”的對肇事肇禍精神病人救助服務與管理工作協作聯動機制,形成以“預防為主、收治為先、及時處置、后續管理”的服務管理工作格局,提升我區對肇事肇禍精神病人管理工作的科學化、系統化、制度化水平,實現對肇事肇禍精神病人實行動態管理,保障其合法權益,有效預防肇事肇禍案(事)件發生的工作目標。
三、組織機構
區成立肇事肇禍精神病人管理工作領導小組,由分管綜治工作的副區張鐵炎任組,綜治、公安、民政、財政、衛生、殘聯、人社、司法等部門和街道(鄉、鎮)分管負責人為成員。領導小組辦公室設在區綜治辦,負責日常工作,辦公室主任由政法委副書記、綜治辦主任陳海東擔任。
四、部門職責
(一)區綜治辦:牽頭組織開展肇事肇禍精神病人的日常管理工作。組織、協調、指導、督促全區各部門、各單位落實肇事肇禍精神病人收治管理的各項工作任務。對全區各部門、各單位開展工作情況及有關事項的辦理情況進行督辦。
(二)區公安分局:牽頭組織民政、衛生、殘聯等相關部門和街道(鄉、鎮)、社區(村)開展對肇事肇禍精神病人的排查,制定排查方案。協調相關部門對肇事肇禍精神病人進行診斷和風險評估,制定管控方案。組織相關部門對治愈出院后的肇事肇禍精神病人進行跟蹤管理。移送有暴力傾向或正在實施肇事肇禍行為的精神病人到定點醫院救治。對正在實施違法犯罪、對本人及他人的安全有威脅的肇事肇禍精神病人,在保證其安全的情況下,可以對其采取保護性的約束措施。
(三)區民政局:負責協助公安、衛生部門開展肇事肇禍精神病人的排查工作。收集、梳理民政系統所屬福利機構和救助站收治的精神疾病患者相關信息及時通報公安、衛生部門。督促指導所屬精神衛生機構協助衛生部門開展走訪、診斷和風險評估等工作。負責精神病人醫療救助工作的具體組織實施和監督管理。對符合社會救助條件的精神病人予以相應的社會救助。協助做好流浪乞討精神病人的救助工作。
(四)區衛生局:負責協助公安部門開展肇事肇禍精神病人排查工作。組織精神病醫療機構或有執業資質的醫生對公安機關移送或本部門排查出的精神病人進行診斷和風險評估,并將評估等級為3級以上的重性精神病人及時通報公安部門。向社會公布有資質對精神病人進行診斷和風險評估的醫療機構。對肇事肇禍精神病人積極開展醫療救治、病員信息采集和監測工作。監督精神病定點醫療機構的醫療行為。
(五)區殘聯:負責排查掌握本系統中肇事肇禍精神病人的底數,將基本信息及時通報公安、衛生部門。開展肇事肇禍精神病人的社會防治康復工作。向符合殘疾條件的肇事肇禍精神病人的監護人發放該病人的殘疾人證件。
(六)區人力資源社會保障局:負責制定和完善肇事肇禍精神病人社保政策,社會保險經辦機構按照基本醫療保險政策規定做好該類病人的醫療參保工作。按政策落實肇事肇禍精神病人的醫療費用在城鎮職工基本醫療保險或城鄉居民基本醫療保險中報銷。為康復后有勞動能力的該類病人提供就業服務。
(七)區司法局:應加強與有肇事肇禍行為精神病人家屬及監護人的聯系,協調司法鑒定機構對符合條件的肇事肇禍精神病人進行法律援助,并加強對鑒定機構的監督管理。
(八)區財政局:負責落實肇事肇禍精神病人醫療救治經費。對無法查清原籍或外市肇事肇禍精神病人發生的救治費用,審核撥付并監督資金使用情況。
(九)各街道(鄉、鎮)及社區(村):協助公安機關對本轄區內肇事肇禍精神病人進行排查,發現肇事肇禍精神病人及時向公安、衛生、民政等部門報告。協助相關部門開展肇事肇禍精神病人的危險性評估、隨訪管理、應急處置工作。落實本轄區內貧困肇事肇禍精神病人醫療、生活救助政策。
五、工作要求
(一)統一思想,提高認識。肇事肇禍精神病人管理,事關社會穩定大局,事關人民群眾生命財產安全。各街道(鄉、鎮)、區相關部門要高度重視此項工作。要以加強對肇事肇禍精神病人排查為基礎,摸清底數;以建立對肇事肇禍精神病人治療與監管的社會聯動機制為根本,實施綜合治理;以提高對肇事肇禍精神病人的收治與醫療為手段,改善和穩定患者病情;以全面做好對肇事肇禍精神病人監管為重點,強化管理工作;以增強對肇事肇禍精神病人處置工作為保障,切實維護社會穩定。
精神病人康復指導范文3
【關鍵詞】住院精神病人;心理護理;護患關系
精神病患者的異常行為常常被人誤解,受人歧視, 思想壓力增大而導致自殺、自傷及傷人事件的不斷發生,因而做好住院精神病人的心理護理及其重要。這就要求護理人員在護理過程中以科學的態度、真誠的感情、良好的行為舉止、溫文爾雅的語言使病人逐漸改變消極的心理狀態,樹立良好的自身形象的醫護行為[1]。
1資料與方法
1.1一般資料選擇2009年3月~2010年7月在某醫院收治的精神病患者200例,年齡22~64歲,平均41.8歲。
1.2住院精神病人心理護理
(1)尊重病人的人格與權利是前提。由于社會上舊的觀念和偏見,使精神病患者倍受冷淡和歧視,再加上精神病患者的復發率較高,且病程較長,多次反復住院,給家庭帶來極大的痛苦和經濟負擔,使某些家庭對病人產生厭煩心理,單位和社區對反復住院的精神病患者也產生了懼怕和淡漠而疏遠了病人,使病人有孤獨、自卑、消極等情緒。因此我們護理人員應理解同情精神病患者,尊重精神病患者,同時在全社會廣泛宣傳精神衛生知識,消除社會的歧視與偏見,給精神病患者多一點關愛,讓他們感到暖和而增加康復的信心[2]。
(2)細化護理工作流程, 融洽護患關系:做到進入病房前要敲門、臨走時關門。病人出院時,及時送到醫院大門口。每次晨會后,護士長帶領護士進病房道早安,巡視病房。 護士巡視病房就向親友探視一樣,與患者溝通觀察病情,了解患者情緒,同時也與患者家屬寒暄。護士在招呼患者時都禮貌地用尊稱[3],不準把患者的床號當作患者的代號稱呼。護士給患者做任何一項醫療處理時都要向患者解釋清楚。在每個服務細節體現對患者的關愛和尊敬,使護士與患者之間建立了一種相互尊重、相互信任的關系。干預組156例患者均與醫護人員建立了良好的護患關系[4]。
(3)針對疾病和患者進行交流:通過與病人交談,使病人了解診斷、治療、及預后的有關情況,幫助病人認識疾病,指導心理康復。如酒精中毒所致精神障礙的病人,此類病人康復期的心理活動是復雜的,一方面對過去酗酒悔恨萬分;另一方面又擋不住酒的誘惑,同時更擔心回歸社會后家庭、經濟問題,工作安排問題。護理人員應分析病人的心理狀態,給予安慰和指導,使其從不安、煩悶、抑郁等情緒中解脫出來,并對其加強科普宣教,使病人深刻地認識到機體的有害影響而堅定戒酒。
(4)搞好精神病患者的室內及戶外活動是保障:由于精神病患者的非凡性,所以在治理上大多是封閉式治理,這種治理對病人來說有“監獄”的感覺,并且病人活動空間狹小,輕易使病人產生急躁情緒,從心理上不易接受。加上病人與家人長期分離,思念之情油然而生,使大多數病人拒絕住院治療,甚至產生出走行為。因此,改善病人住院環境,搞好病人室內及戶外活動極為重要。
1.3統計學分析應用SPSS統計軟件處理,計量資料以均數士標準差表示,同期組間比較采用t檢驗,P
2 結果
表1人性化護理療效
3 討論
(1)200例精神病患者經過上訴心理護理之后,顯效(癥狀較治療前明顯減輕)166例(83%),有效(癥狀有所減輕)28例(14%),無效(治療前后臨床癥狀無改善)6例(3%),總有效率97%。可見該醫院精神病患者的心理護理效果良好。(2)總之,要關心精神病患者的心理問題,耐心傾聽患者的訴說,及時解釋和疏導患者的心理問題,盡量減少對患者的不良刺激和穩定他們的情緒。堅持服藥是預防復發的重要手段之一。對于長期服藥的患者,我們要告知患者堅持服藥的重要性和服藥注意事項,告知家屬要密切觀察患者服藥情況,定期督促患者復查。對于有軀體合并癥、障礙、情感障礙等問題,我們采取精神支持療法,給予解釋、指導、鼓勵、保證,給以相應的心理護理,以緩解其心理負擔,樹立戰勝疾病的信心,增強社會適應能力。
參考文獻
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精神病人康復指導范文4
【關鍵詞】貧困;精神病;醫院-社區一體化管理模式;調查
【中圖分類號】R197 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2014)-02-01007-01
精神病是以大腦精神活動異常為癥狀的一類疾病,近年發病率逐年增加。貧困精神病人由于經濟原因,就醫會更加困難。根據發達國家的經驗,精神病人的治療和管理需要政府、社會團體的支持和參與[1],研究者所在的河南洛陽榮康醫院(省級精神病專科醫院)響應政府號召、關注貧困人群,建立了由醫院精神病防治辦公室(精防辦)負責的“醫院―社區一體化”管理模式,對貧困精神病人進行治療、監管和家庭探視及報病等工作。為探討該管理模式的效果,研究者對貧困精神病人家屬進行了問卷調查,現報告如下。
1 對象與方法
1.1 對象 選擇河南洛陽榮康醫院貧困精神疾病患者家屬113名
1.2 方法 采用問卷調查法,采用自行設計的調查表進行問卷調查,采用現場匿名問卷填表的方式,有同一位醫生對被調查者講解問卷中各項問題及填表要求,并當場收回調查表。
2 結果
2.1 一般資料結果 共發出問卷113份,收回107份,合格107份,有效回收率94.69%。本組有效調查資料共107例,其中男43例,女64例。
2.2.107名貧困精神疾病患者家屬對由精神病專科醫院牽頭、醫院精神病防治辦公室(精防辦)具體負責、基層社區或鄉村診所共同參與的“醫院―社區一體化”管理模式相當滿意。具體表現為以下幾個方面
2.2.1 對醫院進行的普查登記,建檔工作滿意。貧困精神病人就診時,精神病??漆t院就有專門的人員負責對門診、各病區登記的貧困精神病人逐一進行檢查,具體包括:精神疾病診斷證明、貧困證明材料、登記貧困精神疾病病人家庭情況并建立電子檔案。確定貧困(指持有低保證和貧困證明或五保戶的病人)精神疾病人數,進行防病、治病、康復一條龍服務。
2.2.2 對構建的貧困精神病人監護小組相當滿意。貧困精神病人監護小組由患者監護人、醫院精防辦醫生、社區工作人員組成。通過他們的監護,使病人得到及時有效的管理和治療;遇到患者病情突變,監護人立即報告社區工作人員或醫院精防辦醫生,使患者得到及時的診療和護理。
2.2.3對醫院精防辦人員的定期隨訪、指導用藥相當滿意。醫院精防醫生定期對病人進行電話隨訪和家庭訪視,對病人的病情波動、治療情況、用藥、心理狀況等都詳細了解;發現病人情緒波動,及時進行心理疏導和調整治療方案,有效的減少了貧困精神病人的病情復發次數,降低了復發率。
2.2.4 對管理使用的宣教工作非常滿意。精神疾病患者即使在癥狀緩解期,仍需相當長一段時間的藥物維持治療。醫院精防辦人員經常打電話,對患者及其家屬講解有關藥物的使用、保管知識。囑咐藥品要單獨放置并要有明顯的標志,最好能專柜、專人負責保存并上鎖,千萬不要同一般家庭常用藥物混放[2]。社區醫生也經常檢查病人用藥是否合理,目的是使藥物副反應的發生率降低,利于提高患者服藥的依從性[3]。
2.2.5 對社區健康服務中心建立的“心理咨詢室”非常滿意。醫院精防醫生定期到社區健康服務中心的“心理咨詢室”坐診,對社區內居民、精神疾病家屬及康復期的精神疾病患者進行心理疏導。發現病人病情突變時及時向精神病專科醫院轉診。
3 家屬的其它建議
3.1 建議精神病??漆t院和洛陽市殘疾人聯合會向政府申請,對符合“洛陽市低收入人群”貧困精神病人給予一定的補貼標準,這樣,患者每月可以在家屬的陪同下到就近的精神病??漆t院進行免費相關化驗或取藥。建議政府給予醫院一定的精神激勵。
3.2 建議社區應加強對精神疾病認識的宣傳教育。社區應加強對一般精神疾病癥狀常識的宣教,使社區居民對精神疾病有一個比較正確的認識,冷靜對待處于精神疾病恢復期的病人,不要因為這類病人有一定的社會功能缺陷,就潛意識里歧視他們。應該對居民宣傳一般的精神衛生常識、疾病的性質、特點、復發早期的臨床表現等,這樣就可以使居民和患者家屬早期的、全面的了解患者的病情動態,利于及時采取措施。還可促進社區居民對患者的關心、愛護,為患者創造出一個舒適、寬松的康復環境。還可以安排貧困精神疾病康復期的患者開展一些力所能及的工作,及時肯定他們的社會價值[4]。諸如此類的社區精神衛生工作的普及和大力開展,可以為精神疾病患者的康復和回歸家庭、回歸社會增強信心。
參考文獻:
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精神病人康復指導范文5
關鍵詞:精神病人;臨床分期;康復期;心理護理
隨著醫學模式的改變,心理護理越來越受到人們的重視,它是醫學心理學的重要組成部分,是現代醫學學科的重要分支,在我國廣泛開展,把心理護理運用到實際的臨床工作中,起到了非常重要的作用。
知、情、意不協調是精神病人的基本特征。臨床上診斷、治療、護理的依據主要是以突出的精神癥狀即心理活動異常為特點,護理人員對病人的心理活動進行觀察,掌握病人的心理活動規律,為治療、診斷提供可靠的依據。采取恰當的護理措施,盡快使病人潛在的危險消除,使之早日達到心理平衡的狀態。
1 臨床分期的心理護理:(1)急性期的心理護理:這類病人大多數無自知力,在強制下或誘騙入院,癥狀豐富。病人離開他們熟悉的家庭環境,住進陌生的新環境(病房),對醫護人員的不信任,常表現為恐懼、焦慮、猜疑、執拗、情感淡漠及不安全感等心理狀態。針對上述心理活動,采取相應的心理護理。
首先要為病人提供一個安靜、舒適、安全的治療環境,主動、熱情、耐心的向病人介紹醫院的各項規章制度,使病人盡快熟悉環境,消除緊張情緒,盡可能達到順利接受治療。(2)治療期:精神病人采取的治療方法,無論是藥物、電休克等對病人來說都比較痛苦。所以在各項治療前后要充分做好病人的心理護理,向病人說明各療法之間利害關系,爭取得到病人的合作,保證各項治療的順利進行,同時開展形式多樣的工娛療活動,提高病人的興趣,增強意志和體質及適應社會的能力。(3)緩解期:此期病人通過各種治療和護理,精神癥狀緩解,自知力部分恢復。此時病人倍思親人,不安心住院,急于與親人團聚和重返工作崗位,個別病人對住院前有傷害親人和危害社會行為有后顧之憂,產生復雜矛盾的心理反應,此時護士應策略地向病人疏導和解釋,使病人心理健康配合治療,鞏固療效。
2 康復期的心理護理:(1)此期病人自知力完全恢復,即將出院,絕大多數病人心情愉快,能積極配合治療。但是,護理上還要注意病人以下的心理活動:如擔心疾病的復發和病程遷延,擔心社會歧視,家庭問題,婚姻問題以及因病后精力不充沛,難適應原職工作等等而產生的焦慮、退縮和悲觀厭世的情緒反應。(2)對此期病人要做好出院前的心理指導,同時做好社會宣教工作。如街道、單位、家屬,說明病人的病情、恢復情況,應如何做到體貼病人,出院后堅持服藥,自體觀察。周圍的人應尊重病人的人格,避免冷言惡語和一些不良刺激,應根據病情在工作上給予適當的安排和照顧,共同給予心理支持,為病人回歸社會打下良好的基礎。
參考文獻
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精神病人康復指導范文6
[關鍵詞] 流浪精神病人;管理
[中圖分類號] R473.74[文獻標識碼]C[章編號]1673-7210(2007)12(b)-077-02
精神疾病是指在內外各種致病因素的影響下,大腦機能活動發生紊亂,導致認識、情感、行為和意志等精神活動不同程度障礙的疾病[1]。我院2004年底根據徐州市政府的要求開始與“110”聯動,承擔流浪精神病人的救助任務,2005~2006年共接收215例救助流浪精神病人,經過2年多的實踐,對流浪精神病人的管理模式進行了有益的嘗試,積累了一些護理經驗。
1 臨床資料
1.1 一般資料
我院2005年1月1日~2006年12月31日接收的流浪精神病人共215例,占同期住院精神病人(5 535)的比例為4%。
1.2 性別
女性129例,男性86例,女性明顯多于男性。
1.3 病人來源
公安部門送入者(183例)占85.1%,救助站、綜合醫院及其他部門送入者(32例)占14.9%。
1.4 入院原因
依次為流浪街頭、行為紊亂、赤身、沖動傷人等。
1.5 合并有軀體疾病
合并有軀體疾病的35例(占16.6%),依次為外傷、呼吸道感染、婦科疾病、性病及臟器功能衰竭。
1.6 診斷
診斷根據《中國精神障礙分類與診斷標準》第3版(CCMD-3)[2],以精神分裂癥居多(146例,占68%),其他依次為躁狂癥,精神發育遲滯伴發精神障礙,急性短暫性精神障礙,偏執性精神障礙,癲癇,老年癡呆等(69例,占32%)。
2 結果
出院122人,出院方式通過救助站協助送回56例(占46%),家屬接回66例(占54%)。
到2006年12月31日仍滯留在醫院內、無法聯系到家屬93人,占同期救助總數的43%。
3 醫院對流浪精神病人的管理模式
3.1 醫院領導重視,成立醫院救助管理科
對于流浪精神病人的管理模式無成熟經驗可以借鑒,我院領導高度重視,以“以民為本、為民解困”為宗旨,從保障人民群眾基本生存權利、構建和諧社會的高度出發,由一名副院長親自掛帥,成立了醫院救助管理科,多次召開救助管理工作會議,統一思想,增強全院職工做好這項工作的責任感和緊迫感,切實履行職能,加強協調配合,共同做好流浪精神病人的醫療救助工作。
3.2 嚴格規范救助對象,合理確定救助標準
根據我市轉發省民政廳等《做好城市流浪精神病人的救助工作的指導意見》,建立了我院流浪精神病人的救助制度,對有生命危險、危及他人的生命安全或嚴重影響社會秩序和形象,且暫時無法查找其監護人的精神病人,只要有110指揮中心開具的介紹信,在體現以人為本的精神,加強甄別核實工作的基礎上,積極開展此類病人的救助,使他們能夠接受及時的救助。
3.3 規范救助管理制度
為了切實保障流浪精神病人的安全,我院制訂了嚴格而規范的救助管理制度,明確各自的崗位職責,細化了救助病區的醫療護理操作流程,從病人接收到出院都有規范的操作程序,同時,也制定救助病區全面質量管理方案和目標要求,發現問題及時解決,及時總結。由于工作人員嚴格遵守崗位責任制,為病人創造安全、舒適的治療環境,2年來未發生重大安全事故。
3.4 提供人性化的救助,促進病人早日康復
我院自開展救助工作以來,堅持“以人為本”的救助理念,用實際行動體現黨和政府對弱勢群體的生命和健康的關懷,不因他們不能為醫院帶來經濟效益而降低醫療、護理服務標準,而是用關心、愛心、同情心給予更多的關注,使病情更快地得到控制。
4 臨床護理對策
4.1 具備良好的職業道德素質
在接觸病人時,要主動熱情,儀表大方,舉止端莊,給流浪精神病人一個良好的印象,尊重精神病人的人格,不論貧富貴賤,一視同仁,態度和藹,增強病人對護理人員的信任,建立良好的護患關系。
4.2 觀察病情
密切觀察病情變化,注意其言行的變化,由于救助的流浪精神病人無病史和個人資料,背景復雜,精神病的表現各不相同,加大了護理難度,認真細致地觀察病人的病情顯得尤為重要,所以,護理人員要加強工作責任心,嚴格執行各項規章制度,密切觀察病人的病情變化,使治療工作做到有的放矢。
4.3 加強基礎護理
所有流浪精神病人在送入病區前,由于在外流浪很久,生活自理能力和習慣被破壞,往往是蓬頭垢面,全身散發惡臭,工作人員要及時為病人洗澡、理發、更換干凈的服裝。在醫院期間要逐步培養病人良好的衛生習慣和生活自理能力,促進疾病的早日康復。
4.4 心理護理
心理護理對此類病人來說是一種有效的護理手段,但無形中也要求護士要有高度的責任心,富有同情心,在病人面前能夠積極控制自己的職業行為,通過語言、表情、手勢、目光等實現對病人的心理調控、心理支持和心理健康教育[3],耐心傾聽病人的訴說,注意自己的語言和態度,盡量減少給病人帶來消極的心理效應。
4.5 關心生活
所有流浪精神病人或多或少都有精神創傷,情感特別脆弱,對痛苦體驗非常敏感,極易產生自卑心理。給予及時恰當的生活照顧,滿足其合理需求的同時再給予充分的理解和心理支持,必然有助于病人克服自卑心理,增強戰勝疾病的信心。
4.6 加強溝通,及時了解有關病人的信息
病人在經過一段時間的治療后,病情得到控制,病人的理智開始恢復,這時,護士應加強與病人的交流與溝通,通過點滴的信息反饋了解病人的有關信息,及時與醫院救助管理科聯系,并通過公安系統進行查詢,落實病人的家庭住址和監護人,取得聯系后,使病人盡快回歸到家庭生活中。
4.7 做好病人及家屬的健康指導
對于家屬能夠前來接病人出院的,我們及時向病人及家屬介紹院外服藥、復查、護理、監護的有關知識,使病人回歸社會后能夠得到良好的照顧,減少復發的概率,防止病人病情反復,失去理智而再次流浪街頭。
5 結論
隨著社會的不斷發展,構建和諧社會要求的提高,救助精神病人的工作在醫院領導的重視下,嚴格規范救助對象,合理確定救助標準,規范救助管理制度。只要認真細致地進行醫療與護理,堅持“以人為本”的救助理念,增強做好這項工作的責任感和緊迫感,切實履行職能,加強協調配合,就一定能夠做好“流浪精神病人”的醫療救助工作。但還有一些救助流浪精神病人由于存在智力障礙、老年癡呆等,至今無法進行有效的溝通而聯系不到家人滯留在醫院內,這也是我們下一步需研究的問題。
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