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醫療質量考核標準范文1
定本方案。
一、考核目的
強化基層醫療衛生機構的公益性和責任意識，提高基層醫療衛生機構服務質量和工作效率，為人民群眾提供優質高效的基本醫療和公共衛生服務;正確評價基層醫療衛生機構工作人員的德才表現、工作實
績，激勵督促他們認真履行職責，提高政治業務素質，保護和調動他們工作積極性、主動性和創造性;加大基層醫療衛生機構內部分配改革力度，使工作人員收入與崗位職責、工作業績和實際貢獻相掛鉤
，構建合理有序的收入分配格局。
二、考核原則
以科學發展觀為指導，突出基層醫療衛生機構的公益性，堅持全面、客觀、公平、公正、公開、科學的考核理念，建立以社會效益為考核重點的基層醫療衛生機構及其工作人員考核體系。堅持定期考核
與不定期督查相結合，將績效考核與社會效益掛鉤，考核結果與基層醫療衛生機構的財政補助、工作人員收入待遇相掛鉤，促進基層醫療衛生機構全面履行職責。
三、考核標準制定及考核主體
（一）考核標準制定
區衛生局依據《市基層醫療衛生機構績效考核指導意見（試行）》，會同區財政、人力資源社會保障局，制定本區的績效考核實施方案，作為基層醫療衛生機構考核標準；各基層醫療衛生機構負責制定
本單位工作人員具體考核標準作為工作人員的考核依據。
（二）考核主體
區衛生局對轄區內社區衛生服務中心進行統一考核，區衛生局委托社區衛生服務中心對隸屬的社區衛生服務站的組織考核。
各社區衛生服務中心在區衛生、人力資源社會保障局的監督指導下，對所屬工作人員、所屬社區衛生服務站的工作人員進行考核。
四、考核對象
考核對象為政府舉辦的城市社區衛生服務中心（站）的正式工作人員。
五、考核主要內容
（一）社區衛生服務機構的考核內容
1、基本醫療服務：主要考核依法執業、基本醫療（一般常見病、多發病，健康體檢，出診、家庭護理、家庭病床等）開展、服務質量、服務數量、醫療安全、醫療費用、中醫藥服務、康復服務等情況。
2、公共衛生服務：主要考核市級確定的基本和重大公共衛生服務項目實施情況。
3、基本藥物制度：主要考核藥物采購、配備、使用、宣傳、培訓和藥品零差率銷售情況。
4、社區醫保工作開展情況：主要考核醫保相關業務在社區的服務量及基金管理情況。
5、社區衛生服務與管理：主要考核財務管理、機構環境與管理、崗位設置和人員配備、協同服務與滿意度等。
詳見《區社區衛生服務機構績效考核主要指標及分值表》（附表2）。
（二）社區衛生服務機構工作人員的考核內容
基層醫療衛生事業單位工作人員考核內容主要包括崗位職責、工作數量、工作質量、勞動紀律、醫德醫風、服務對象滿意度、崗位培訓與繼續教育等內容。
六、考核方法
（一）基層醫療衛生機構的考核方法
1、公共衛生服務項目考核：按照《市基本公共衛生服務項目實施方案》等相關文件規定，市、區兩級衛生和財政部門在12個月份完成公共衛生服務項目的單項考核;為避免重復考核，本文件考核將直接
使用公共衛生單項考核成績，即，單項考核得分等于或大于80分者，該機構將直接獲得本文件賦予的分值，80分以下者以單項實際得分除以80再乘以本文件賦予的分值確定得分。
2、區衛生局考核。區衛生局主要采取日常與年度考核相結合的方式組織實施本區的績效考核，省、市兩級相應部門將組織不定期督查，檢查結果作為年度考核的重要依據。在日?？己说幕A上，每年12
月上旬，區衛生局通過查閱資料、實地查看、現場問卷調查等方式，對基層醫療衛生機構進行集中考核，區財政、人力資源社會保障局對考核結果進行審核，并將考核結果（包括績效分值）報市衛生、
財政、人力資源社會保障部門。社區衛生服務中心對社區衛生服務站進行考核，考核結束后，要將考核結果報區衛生、財政、人力資源社會保障部門備案。
3、市衛生行政部門復核。每年12月中旬，市級衛生行政部門針對區考核結果，采取現場隨機抽取機構進行檢查的方式進行復核，原則上復核3家社區衛生服務中心，同時抽查2個社區衛生服務站，復核比
例不低于當地基層醫療衛生機構的10%，復核結果送市財政、人力資源社會保障部門，報市醫改工作領導小組。
（二）基層醫療衛生機構工作人員的考核方法
對基層醫療衛生事業單位工作人員的考核，由機構依據區衛生、人力資源社會保障部門制定的基層醫療衛生機構工作人員考核標準，結合自身情況，按照公開、公正、公平的原則進行考核，考核結果報
區衛生、人力資源社會保障部門備案。
七、考核結果使用
（一）基層醫療衛生機構的考核結果及使用
1、考核結果
考核實行百分制，基層醫療衛生機構考核結果分為兩個等次：分值80分及以上為合格，80分以下為不合格?？己瞬缓细竦幕鶎俞t療衛生機構，確定考核得分比，比例為實際得分除以80。
2、考核結果使用
（1）作為政府補助的依據。政府舉辦的社區衛生服務中心，考核合格的，核發相關補助；不合格的，將補助標準乘以考核得分比確定。
（2）與機構及個人獎懲相結合。充分使用對考核不合格的基層醫療衛生機構節余出來的政府補助，獎勵考核合格且得分位列本區前三名的基層醫療衛生機構，并對其及負責人通報表揚；對得分位列本區
市后三名的基層醫療衛生機構，通報批評、限期整改直至解聘負責人職務。
（二）基層醫療衛生機構工作人員的考核結果使用
基層醫療衛生事業單位要按照區制定的基層醫療衛生機構工作人員考核標準，根據專業技術、管理、工勤技能等崗位的不同特點，實行分類考核。年度考核評優比例重點向承擔公共衛生服務和臨床一線
工作任務的崗位、業務骨干和做出突出成績的工作人員傾斜?？己私Y果作為事業單位工作人員晉級、獎勵以及聘用、續聘和辭退的重要參考依據，并作為其考核期內崗位績效工資分配的主要依據，堅持
多勞多得、優績優酬。
八、組織實施
基層醫療衛生機構績效考核工作是實施績效工資的重要環節，也是推動醫改工作的重要保障，政策性強，情況復雜，各相關單位要提高認識，切實加強領導，密切配合，因地制宜，穩妥推進，抓緊抓好
。
醫療質量考核標準范文2
繼續以院科兩級管理為主線，按照《**市市直醫療機構以獎代補暫行辦法》（*衛醫發（20**）41號）文件精神，堅持以“一切為了病人”為宗旨，加強醫院管理，提高醫療質量，確保醫療安全，改善服務態度。以鞏固“省級文明單位標兵”為抓手，不斷提升醫院服務水平和服務形象。通過降低成本、提高效益。力爭實現業務收入1760萬元，門診人次達100000人次，住院5300人次，床位使用率達65%。
二、硬件建設目標
20**年醫院的硬件建設目標是：（1）通過不斷改善病房服務條件為目標，不斷提升醫院病房服務設施水平。（2）按照醫院設備購進計劃，分步驟地購進醫療設備，增強醫院競爭能力。（后附20**年設備修購計劃,見附件九）。（3）建立醫生工作站及相應的配套硬件，醫院微機管理軟硬件建設。減輕醫生書寫工作量，使醫院管理走上規范化、科學化的軌道。
三、醫德醫風建設目標
20**年繼續按照衛生局制定的醫德醫風建設責任書要求，在做好行風教育和正面引導的同時，嚴格落實“十不準”和“十項便民措施”，加大醫德醫風監督力度。堅決制止亂收費和私自收費現象，大力查處“吃、拿、卡、要”收受“紅包”、藥品提成等不正之風。每月調查門診病人200名以上，門診患者調查滿意率達95%以上；每月調查住院患者100名以上，住院患者滿意率調查達95%以上。
四、科教目標
20**年進一步重視和加強在職職工的繼續醫學教育，大力培養人才。力爭20**年聘請省內外專家來院講學指導36人次；送出去進修學習16人次；參加各類學習班20人次；培養來院進修、學習、實習人員60人次。大力提倡學術活動，鼓勵開展科研項目，力爭年內開展學術活動12次，開展科研項目4-5項，開展新技術項目10項。
五、醫療目標。
（1）嚴格按照二級甲等醫院醫療標準和醫院管理年中對臨床、醫技、護理的規范性要求，不斷規范醫療行為，確保醫療質量和醫療安全。
（2）嚴格按照《醫院感染管理辦法》加強院內感染控制工作，防治院內感染事件的發生。
（3）堅決杜絕二級以上醫療事故的發生。
（4）積極落實醫患溝通制度，及時化解醫患矛盾，杜絕因醫療糾紛而發生群體上訪事件。
（5）嚴格執行《突發公共衛生事件救治預案》，做好院前、院內各類醫療急救工作。
（6)因病施治、合理治療，盡量為患者提供服務優、價格低、流程短的醫療服務，平均住院天數控制在9.5天以內。
（7）合理用藥，力爭把藥品收入控制在全院業務總收入的37.5%以內。
（8）嚴格執行藥品網上詢價采購，詢價采購的實際*額達到全院采購藥品*額的90%以上。中成藥使用*額達到藥品總*額的25%。
（9）采取措施，不斷降低醫療成本，最大限度為患者提供優質低價的醫療服務。平均門診費用控制在52元以內，平均住院費用控制在2200元以內。
（10）各科室工作要按照衛生部頒布的《醫院工作指南》認真抓落實，要在現有的醫療工作基礎上，不斷改進，力求醫療、醫技、護理工作不斷規范花、科學化，使醫院整體醫療工作邁上新臺階。
六、后勤管理目標
1、繼續結合全市衛生城市、文明城市創建工作，積極做好醫院內外環境建設。院內綠化、硬化、美化要常抓不懈。重點抓好門診、病區的衛生管理工作。行政科等相關科室定期、不定期對醫院衛生工作進行督查，現場辦公，解決實際存在的問題，為患者提供良好、舒適的就醫環境，樹立醫院衛生單位的良好服務形象。
2、在做好服務工作的同時，實行“下送、下收、下修”。同時加強對院內物資、資源的管理和利用。在物資購進、合理使用、降耗節約上下功夫，不斷探索醫院后勤工作的新路子。通過不斷加強、細化節能降耗的管理，使醫院在保證正常運轉的前提下，水、電、煤等主要的后勤消耗物資數量在前三年平均數的基礎上，節省10%。
七、實施辦法
（一）、行政管理
1、改革分配機制，職工工資按每人在冊工資進行績效考核發放（具體內容詳見醫院績效考核辦法）。同時醫院每月拿出一部分獎*，對醫院臨床、醫技科室進行二次分配獎勵標準，以充分發揮院科兩級管理效能，激發科室的責任感、發揮科室能動性，促進各項工作，順利實現醫院各項目標。
2、各職能科室對所分管的工作常抓不懈，負有管理、協調、監督、促進、指導的責任。對分管的工作及時總結研究，改變因循守舊的管理模式，不斷探索醫院管理的新思路、新方法。對各科室的任務經常檢查督促，每月按期對臨床醫技科室考核一次，并將考核結果上報財務科進行核算。
（二）、科室管理
1、根據省市有關文件精神，醫院中層管理干部，進行有序輪轉。以便更好地的進行科室管理。
2、科主任（科長）在院長領導下工作，并對院長負責。對科室所有工作負有組織領導責任。經常督促、檢查、落實各項規章制度，按時完成醫院的各項任務，認真履行職責，防止醫療事故、差錯和醫療糾紛的發生。每月對本方案規定的各項工作做出公正的評價并做好記錄，對缺點、錯誤及時處理、上報。做到令行禁止，重大問題及時請示報告。合理公正的應用好二次考核分配經費。
3、科主任對無故缺勤、不按時上班、不堅守崗位、上班干私活、打架斗毆、不服從分配等違反勞動紀律及表現不好的人員，按照職工守則中的相關規定做出嚴肅處理，讓其停職檢查（三天之內），扣發工資，并上報醫院。
4、護士長對科室成員按技術能力分類排隊，按技術能力、工作質量、數量、平時表現等綜合考核發放獎勵工資。
5、各科室對科內考勤管理、勞動紀律管理、請銷假等，嚴格執行衛生局（20**）51號文件《關于進一步加強衛生系統勞動紀律的通知》中的相關規定。
八、考核標準
（一）醫院感染管理考評標準(附件一）；
（二）醫療質量檢查評分標準（附件二）；
（三）醫技科室檢查評分標準（附件三）；
（四）臨床科室門診工作質量評分標準（附件四）；
（五）護理質量月考核標準（附件五）；
（六）行政后勤質量考核標準（附件六）；
（七）財務考核標準（附件七）；
（八）黨務、人事考核標準（附件八）。
具體考核標準參見附件（1-8）。
醫療質量考核標準范文3
促進婦幼衛生體系建設與發展，規范實施婦幼衛生各項服務，提高婦幼衛生服務的可及性，促進婦幼衛生服務均等化，客觀評價全縣婦幼保健狀況，不斷提高全縣婦女兒童健康水平。
二、考核對象
全縣各級各類醫療保健機構、社區衛生服務中心。
三、考核內容
（一）政府保障：政府對婦幼衛生工作的政策支持、經費保障。
（二）婦幼保健網絡建設：醫療保健機構和社區服務中心的房屋建設、設備配置，婦幼保健人員配備及服務能力。
（三）婦幼保健服務：婦幼保健服務提供的數量及質量，婦幼保健服務的管理，服務對象滿意度。
（四）婦女兒童健康水平：孕產婦死亡率和嬰兒死亡率。
四、組織管理
（一）縣衛生局負責全縣婦幼衛生績效考核工作的組織實施，成立婦幼衛生工作績效考核領導小組
成立婦幼衛生工作績效考核技術小組
（二）婦幼保健所提供技術支持并參與考核工作
五、考核程序及方法
（一）考核程序
1、根據衛生部和省衛生廳相關文件要求，制定本縣婦幼衛生工作績效考核實施方案；
2、召開各級各類醫療保健機構和社區衛生服務中心負責人參加的婦幼衛生績效考核動員大會，發放考核標準，各單位對照標準補缺補差。
3、縣級初評，4月20日開始婦幼衛生績效考核小組逐一對全縣醫療保健機構、社區衛生服務中心進行初評，按照考核標準進行打分，對于各醫療保健機構、社區衛生服務中心存在的不足當面指出，提出整改意見。4月26—28日編寫初評報告。
4、4月25日至5月5日，各單位根據考核標準及初評結果進行整改。
5、迎接市級考核。5月份迎接市一級衛生行政部門考核。
（二）考核方法
采用《全國縣級婦幼衛生工作績效考核標準（試行）》（見附件）進行考核；考核指標采用“3+1”模式婦幼衛生統計指標；年度工作量指上2010年第四季度到2011度第三季度內的工作情況。
1.查閱資料。查閱政府及相關部門的相關文件、制度、工作記錄，劃撥經費憑證和婦幼衛生年報等資料；
醫療質量考核標準范文4
【關鍵詞】醫院感染；質量標準；感染控制
近年來，由于我院外科住院大樓的啟用以及管理上的加強，我院手術室在醫院感染管理控制工作中收到較好的效果，但手術室醫院感染管理考核在執行過程中還存在一些薄弱環節。針對問題，現將手術室醫院感染管理考核量表在感染控制中的應用報道如下：
1 考核方法
1.1 健全手術室感染管理組織
手術室成立科室感染小組，負責手術室的微生物檢測，消毒隔離制度的落實及平時手術室感染工作督促，定期檢查考核，并就發現的問題，及時提出改進措施。
1.2 加強感染管理培訓
手術室工作人員通過培訓，掌握手術室醫院感染危險因素及感染控制重點環節，并按照質量控制標準加以防范，提高醫院感染知識水平。
2 考核內容
根據手術室醫院感染控制的重點環節，從以下幾個方面進行考核：環境、人員、物品、操作技術、感染手術管理、潔凈手術室的管理。
3 完善手術室感染管理質量控制標準
3.1 完善手術室環境的衛生學管理質量控制標準
每日開始手術前和手術后對手術室物體表面進行濕式擦拭方法的清潔、消毒，不同區域及不同手術用間的清潔用品、消毒物品應當分開使用；手術室應當選用環保型，中、高效化學消毒劑。
3.2 醫務人員在手術操作過程中質量控制標準
手術室醫務人員應當嚴格遵守無菌技術操作規程；手術室的門在術中應當關閉，減少人員的出入；患有上呼吸道感染或者其他傳染病的人員應當限制進入手術室；手術結束后脫下的手術衣、手套、口罩等物品放入指定的位置。
3.3 操作使用無菌醫療器械、用具必須達到滅菌要求
一次性醫療設備、器械不得重復使用；接觸病人的麻醉物品應當一人一用一消毒；使用無菌物品或設備時，應檢查包裝的完整性和滅菌有效期，物品放入手術室潔凈區域，藥物應該去除其他外包裝存放于無菌物品區域內[1]。
3.4 潔凈手術室的管理質量控制標準
進入潔凈手術室清潔區、無菌區人員應當更換手術室專用工作服；每個區域的緩沖區應設置顯著標識，各區域的門應保持關閉，不要同時打開，溫度應在20℃～25℃，相對濕度為40%～60%；凈化系統應當在手術前30分鐘開啟，手術結束后30分鐘關閉，每周定期對設備層的新風機組設備進行徹底清潔，并進行記錄；消毒氣體、麻醉廢棄的控制排放，應當利用單獨系統或送風系統連鎖的裝置[2]。
3.5 潔凈手術室的質量評價及監測要求
投入運行前，應當經有資質的質檢部門進行綜合性能全面評定；日常實行動態監測，必測項目為細菌濃度和空氣的氣壓差；每月對非潔凈區域局部凈化送回風口設備進行清潔狀態的檢查；每半年對潔凈手術室的正負壓力進行監測。
4 按照質量考核標準加強日常督導檢查
通過日常督導檢查，及時發現工作中存在的違規行為，并進行質量的持續改進，防止手術室醫院感染的發生，督導考核檢查從以下幾個方面進行。
4.1 手術室環境質量考核評價
物體表面應定時做濕式清潔（擦拭），濕式清掃。遇有血液、體液的污染時，先用消毒溶液擦拭，后用清水擦拭，每周做終末消毒（包括無影燈、手術床），清潔用具應有不同使用區域的標志，使用后洗凈、消毒、晾干。
4.2 手術室物品質量考核評價
所有手術室內的物品必須保持清潔；外來物品必須除去外包裝，擦拭干凈后方可進入手術室；器械、敷料、內鏡等物品選擇合適的清洗消毒滅菌方法，合格后方可使用，使用前必須再次確認其有效，啟用后的無菌盒24小時內有效，無菌持物鉗干燥保存，開啟后4小時內有效。外用沖洗溶液現開現用，未用完者，于手術結束后棄去；無菌物品應存放于陰涼干燥，通風良好的物架上，一次性物品與布類物品分別存放；軟質內鏡應垂直掛在清凈、干燥、通風、溫度適宜的房間櫥柜內[3]。
4.3 手術室操作技術質量考核評價
無菌技術操作提倡全過程無菌；規范無菌技術操作以減少或防止癌細胞的醫源性播散。
4.4 麻醉操作技術質量考核評價
保障病人麻醉過程安全，保持麻醉區域的整潔，嚴格實施無菌操作。
4.5 感染性手術質量考核評價
術前訪視，充分準備，術中規范操作，加強防范；術畢將所有物品在手術間內進行分類后方可出手術室，并根據不同的感染性質，相應做好術后的消毒處理，包括室內空氣[4]。
4.6 潔凈手術室管理質量考核評價
手術室間內盡量減少人員走動，限制參觀人員數量；進入手術室的工作人員須按規定更換專用工作服，由交換車接送，戴隔離帽，步行者換鞋；病人上手術臺后盡量減少翻動，在安置完病人手術后方可開啟無菌包；嚴禁術中門戶敞開；設立手術室工作人員通道、手術病人通道和污物通道；清潔工作必須采用濕式打掃；粗效過濾器1～2月更換，中效過濾器3個月更換，高效過濾器每年檢查1次，當阻力超過設計處阻力160pa或已使用3年以上時予以更換；回風口過濾器每周清洗，每年更換。
5 小結
醫院手術室感染管理是預防及控制醫院感染的極為重要的環節，是手術室質量管理中不可缺少的一部分。
我科注重手術室重點環節的監控，加強手術室醫院感染質量控制的日常督導檢查，降低了院內感染的發生率，保障了手術患者手術安全，避免醫療糾紛，提高了手術室護理質量。
參考文獻
[1]代文杰，張啟龍.無菌技術的正確應用[J].中國實用外科雜志，2008，28（10）：39.
[2]黃風華，馬育璇.手術室護理學[M].第2版.北京軍醫出版社，2006：168.
醫療質量考核標準范文5
關鍵詞：績效獎金；分配模式；設計原則
一、建立績效獎金分配模式的必要性
隨著市場經濟發展的深化，醫院已經成為市場的主要參與者，在很大程度上都與企業具有同樣的生存環境，面臨著日益激烈的競爭，同時也接受著現代管理模式的影響。在管理理論中，績效管理是很重要的一個管理方式，是一種以員工為核心、通過對員工行為進行綜合考核來達到激勵員工的一種管理手段。在績效管理中，績效獎金分配制度又是最主要的一個部分，是指在績效考核結果的指導下通過獎金的分配來起到影響員工行為的目的。作為以人力技術為主要經營資本的醫院，要達到提升競爭力、提高經濟效益的目標，就應充分重視員工的主觀能動性，通過各種方法來調動員工的工作熱情，績效獎金就是最為有效的手段之一，因此，設計合理的績效獎金分配模式，具有充分的必要性。
二、績效獎金分配模式的設計原則
績效獎金的目的是通過獎金的分配方式來正確評價員工的工作表現，因此，在設計如何分配時應堅持一定的原則，來保證其發揮真正的激勵作用。
（一）客觀公正
醫院在設計績效獎金分配模式時，應保證每一個員工都能受到客觀公正的評價。根據員工所在崗位和職務、級別，結合其實際的工作表現、個人能力、工作態度等，對其進行最客觀的考核，并根據考核結果進行最合理的獎金分配。在設計分配模式時，一方面，要對所有員工一視同仁，對同崗位、同級別的員工應采用同一套評價標準；另一方面，要根據所承擔責任的不同賦予不同的權重，保證考核的公正性。
（二）程序規范
績效獎金的分配應履行規范的程序，首先就是建立一套規范的評價指標，明確各指標所代表的涵義以及考核的能力類型，如果條件允許應使指標量化，最終形成一個完整、全面、可操作的指標體系；其次，在績效獎金分配時應做到公開透明，讓所有員工都能清楚地了解到獎金分配的依據、標準和具體過程。
（三）綜合評價
績效獎金的激勵作用是通過獎金的分配來評價員工的工作表現，而員工的工作表現不應該只是某一方面，而應從不同的角度、不同的層次來進行考量。因此，在分配績效獎金時，不僅要從工作量或者工作業績的角度來考慮，還應考慮員工的工作態度、未來的發展潛力、是否具備管理素質、人際協調能力等等。
（四）反饋及時
績效獎金分配的最終目的是通過獎金的形式來激勵員工，是一個信息雙向流動的過程，員工的工作表現信息流向績效考核部門，而績效考核結果也通過獎金的形式反饋給員工，從而使員工明確今后需要繼續發揚哪些優點，以及需要改進哪些不足。因此，績效獎金分配模式應能夠及時對員工工作表現進行反饋，使員工及時調整自己行為，提高工作效率。
三、醫院績效獎金分配模式的具體實施
醫院應將績效獎金分配形成一項制度，通過制度來規范其實施，具體來說有：
（一）成立考核小組
醫院應成立績效考核小組，負責績效考核標準的制定、績效獎金分配方案的制定、績效考核的具體實施、考核結果反饋信息的收集等。績效考核小組由醫院總負責人牽頭，由各個科室負責人組成，并包括醫院的人事部門相關人員和財務部門相關人員?？冃Э己诵〗M不僅能夠起到提高考核效率的作用，還可以起到協調不同部門之間溝通的作用。
（二）制定標準
績效獎金分配依據是績效考核結果，績效考核質量的高低又取決于考核標準的質量高低，但作為醫院這樣特殊的單位，績效考核標準不應只限于工作量，還應包括服務質量、工作風險、醫德等?？冃Э己藰藴实闹贫ㄔ瓌t就是在提升醫院社會效益的前提下實現經濟效益的最大化，但是，如果單純以工作量作為考核標準，就會使得醫生將關注點較多地放在如何創收上，大大增加了醫院的聲譽風險，從長遠來看是不利于醫院發展的。因此，在制定考核標準時，應弱化工作量、收支結余所占的權重，增加服務質量、患者滿意度等方面的權重。
（三）實施考核
在進行考核時，依據考核標準，結合被考核人所在科室負責人及同事的評價，對其進行綜合計分；同時，對不同科室也根據其結余狀況、醫療事故數量、患者投訴數量等方面的情況，進行綜合計分。將科室得分明細及個人得分明細進行公示，并及時、妥善處理員工提出的異議。
（四）進行分配
績效獎金的分配分為兩個步驟，第一步是由醫院向科室進行分配，依據為科室得分狀況；第二步是由各個科室進行內部分配，依據為員工得分狀況。內部分配要注意避免科室成員之間進行惡性競爭，盡量不影響科室內部成員間的團結配合，這就要求分配時務必要堅持客觀公正和公開透明。
（五）收集反饋
在績效獎金分配結束后，應關注各個科室以及員工個人的反饋意見，并及時進行收集、匯總和分析，保證將員工獎金的不當分配及時糾正，降低員工不良情緒的產生概率。
結束語
醫療體制改革一直是我國社會管理工作的重中之重，對績效獎金分配模式的探索也一直是各個醫院非常重視的一個方面，但是，醫院作為特殊的公共服務提供單位和市場主體，其績效獎金分配并不如普通企業績效獎金分配一般簡單，其中涉及到醫院的社會效益、醫療風險等等眾多復雜問題，需要進行深入、細致、全面地分析，才能將醫院的績效獎金分配的激勵功能充分發揮出來。因此，作為醫院，應結合實際發展需要及社會期待，設計出一套適合自身發展的績效獎金分配模式。（作者單位：臺州市第一人民醫院）
參考文獻
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[2]瞿星.以工作量為基礎的醫院績效獎金計算及分配制度初探[J].現代預防醫學，2008（3）
醫療質量考核標準范文6
關鍵詞:績效考核；門診外科；護理管理
護理是醫療工作的一個重要組成部分，同時也是一項十分細致、瑣碎的工作，護理質量的優劣將會直接影響到患者的治療效果、康復進程，所以護理質量是目前評估醫院醫療質量的一項重要標準[1]。我院為提高門診外科的護理水平，引入了績效考核制度，并取得了較為滿意的效果，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
該研究科室選擇我院門診外科共18名護理人員，年齡20~38歲，平均年齡(30.5±4.1)歲，床位32張，其中中專學歷7名，大專學歷10名，本科學歷1名。職稱：護士10名，護師7名，主管護師1名。門診外科自2014年1月開始實施績效考核，選取績效考核實施前(2013年1-12月)和實施后(2014年1-12月)的患者各220名。實施前后兩組患者的一般資料差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
績效考核的具體實施方法如下：①管理標準化：根據臨床護理相關標準制定外科護理績效考核標準，主要從護理質量管理、勞動紀律、護理服務、消毒隔離管理、五常法管理等方面進行考核，各項均詳細地列出考核條目、加減分數。另一方面，科室要組織全體護理人員開展業務學習，讓全體護理人員都明確掌握績效考核的具體內容。②制定績效考核表：由護理部對制定的各項考核標準進行整理，制定出績效考核表，每人發放1張，每月作1次登記，同時將績效考核成績與本人的獎金分配直接掛鉤，年終進行平均分和總分統計，并將統計結果作為護理人員的評優條件之一。③評價內容：在護理工作中，護理人員必須嚴格遵守相關規章制度，積極配合質控工作。嚴格按照規章制度著裝，積極參與業務學習與培訓，嚴禁早退、遲到；隨時保持環境的舒適、整潔，按照規定將物品、儀器擺放整齊；就診過程中，維持好良好的就診秩序；確保污物間無私人物品及生活垃圾，按照規定處理醫療垃圾；隨時檢查急救車，使之隨時處于良好的備用狀態，合理擺放庫房物品；在消毒室中要嚴格遵循無菌操作規程，每次治療、護理后，都要及時洗手、更換手套；無菌物品和非無菌物品要分開擺放，開啟無菌包后，要標記好開啟時間；術后，要及時清理手術室；嚴格落實護理常規、操作流程、工作規范，認真落實“三查七對”制度，嚴格服從上級安排，與同事加強協作，以確保護理工作的順利開展。④考核方式：根據護理部要求，制定護理質量改進登記簿，主要依靠護理人員、護師自查，輔以主管護師不定期抽查，并將檢查結果、存在的問題詳細記錄好?？己撕螅瑢⒔y計結果填寫到表格中，讓被考核者簽字確認，最后將統計結果記錄在績效考核表中。⑤考核反饋：每月月底召開會議，主要針對護理工作中存在的問題進行討論，分析出問題發生的原因，提出相應的改進措施，并在下一個月的護理工作中進行落實，以實現護理質量的提升。
1.3觀察指標
績效考核實施前后，分別對門診外科患者的護理質量進行考評，考評內容包括基礎護理、整體護理、醫院感染、危重患者護理、患者滿意度、病房管理六項，每項總評分100分，評分越高表明護理質量越好。
1.4統計學方法
該研究數據采用軟件SPSS19.0進行分析，計量資料以x-±s表示，行t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
績效考核實施后的基礎護理、整體護理、醫院感染、危重患者護理、患者滿意度、病房管理質量評分均顯著高于實施前，差異均有統計學意義(P<0.05)。見附表。3討論在醫院的護理管理工作中，績效考核主要包括護理人員的素質、護理結果、護理行為、護理成績等，并將考核結果作為評估護理人員整體情況的重要依據[2]。我院自2014年1月開始，在門診外科的護理管理工作中實施了績效考核，在考核程序、考核責任、考核標準等方面都做出了具體的規定，同時向護理人員公開說明規定內容，以明確自身的工作責任[3]?？己送瓿珊?，要將考核結果告知本人，對于其取得的成績，要予以肯定、表揚，同時也要指出其工作中存在的不足，制定科學、有效的激勵措施來調動起護理人員的工作積極性[4]。該研究中，在門診外科護理管理中實施績效考核后，基礎護理、整體護理、醫院感染、危重患者護理、患者滿意度、病房管理質量評分均較實施前明顯提高(P<0.05)。說明實施績效考核能有效提高臨床護理質量，提升患者的護理滿意度。這是因為，績效考核制度的實施，會讓護理人員認識到自身工作態度、工作行為與獎金、工資有著密切聯系，直接涉及到自己的切身利益，從而能夠有效激發護理人員的工作積極性，能夠負責任的對待患者，主動與患者進行溝通、交流，建立良好的護患關系，取得患者的信任，同時明確自己的工作責任，嚴格遵守相關規章制度，最大限度的將自己的本職工作做好，從而提高護理水平與護理質量[5]。
綜上所述，在門診外科護理管理中引入績效考核，能有效調動起護理人員的工作積極性，提高臨床護理質量及患者的護理滿意度，改善護患關系，具有重要的臨床應用價值。
作者:梁 娜 單位:新鄭市人民醫院 醫教科
參考文獻
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[3]李改珍.績效考核在護理管理中的應用[J].護理研究,2010,24(20):1855-1856.
