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醫療急救應急預案范文1
【關鍵詞】 成組護理模式； 基層醫院； 公共安全事件； 急救應急預案； 應用價值
doi：10.14033/ki.cfmr.2017.8.062 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）08-0108-03
突發性的公共安全事件是指突然發生并造成或可能造成社會公共安全嚴重損害、群眾健康嚴重損傷的危險事件，其中以地質災害（地震、泥石流、山體滑坡等）、氣象災害（臺風、海嘯等）、大型車禍等是最為常見的公共安全性事件，突發公共安全事件的特點在于突發性、局部性以及危害性[1]，在突發公共安全事件發生時，傷員面對的醫療救助必然是就近的基層醫院，如何有序、高效、安全的救治成批量的傷員一直是各級醫院所面臨的主要難題，因而在突發公共事件發生時，基層醫院急救應急預案的制定與實施直接關系傷員的生命健康安全[2-3]。本組研究通過護理學角度分析，探討成組護理模式在基層醫院面對公共安全事件急救應急預案中的應用價值，現將研究結果報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2008年2月-2016年1月筆者所在醫院收治的重慶市突發公共安全事件傷員264例，作為觀察對象。其中男145例，女119例，年齡1～85歲，平均（48.5±10.7）歲，致傷因素為地震114例，泥石流災害52例，重大車禍98例；受傷部位為脊柱89例，腹部創傷84例，顱腦損傷76例，四肢損傷98例，可合并有多重創傷。根據筆者所在醫院急救護理預案中制定的標準結合傷員實際損傷情況，將患者分為病情穩定192例，病情嚴重38例，病情危重傷員34例。
1.2 方法
首先應實施成組分診模式：大量傷員在短時間內先后達到筆者所在醫院急診，可導致不同程度的秩序混亂，因此需要在短時間內將傷員進行迅速的分檢，成立應急救護理分診小組，由筆者所在醫院急診科1名副主任醫師、1名護士長帶領5名具有5年工作經驗的急診護士組成，1名急診護士負責在大廳接診傷員并引導、轉運；1名分診護士負責與醫師溝通并參考國際通用分診標準進行傷情判斷分級，快速了解傷員致傷因素、自我感覺、主訴等，著重觀察傷員的意識、呼吸狀態、體征等生命指征；2名護士與轉運人員負責將不同分級的傷員送入急診搶救室或清創室、診室等，同時應嚴謹填寫傷員的基礎資料并懸掛分級標識，協助安排不同級別傷員進行下一步檢查或治療，并與其他區域護士進行溝通、銜接；1名o士負責與醫師進行登記以及離院評估，并負責對傷員復診的指導。5名護士統一聽從護士長調度、管理。
病房規范化管理：成立個體傷員護理小組，根據分診的不同級別傷員的情況，由相應科室的護士長及?？谱o士組成的護理小組進行即時會診，并制定個體化護理方案，將護理方案懸吊于病床尾部，責任護士負責執行個體化護理方案，同時應密切觀察患者病情，并做好護理記錄工作，責任護士應注意與專科護士長、?？谱o士進行及時、積極的溝通，根據患者病情的變化及時予以針對性修改方案；心理疏導傷員經歷突發性公共安全事件的打擊經常會出現嚴重恐懼、焦慮情緒，若不及時進行心理疏導等干預可能對傷員以后整體的身心健康產生影響，因而對傷員進行急救護理的同時應注意疏導傷員不良情緒，加強對傷員的心理管控服務，積極與傷員進行溝通交流，鼓勵傷員樹立積極、樂觀的態度，對傷員保持高度的責任心、同情心，耐心、熱情的為傷員做好每項護理服務，同時可針對性地開展個性化護理服務，重視健康教育地實施與推廣，全方面地維護并提升傷員整體的健康水平。
1.3 觀察指標
記錄所有傷員的臨床轉歸情況，同時采用調查問卷統計所有傷員對應急預案及成組護理模式的滿意度，分值為0～100分，根據評分結果分為非常滿意（85～100分）、比較滿意（75～84分）、一般（60～74分）、不滿意（0～59分），總滿意度為非常滿意率與比較滿意率之和；另基于視覺模擬評分法（VAS）評估護士工作壓力、工作強度及工作滿意度，VAS評分規則為0～10分，分數越高表示效果越良好，具體分級標準如下：優（8.0～10.0分）、良（6.0～7.9分）、中（4.0～5.9分）、差（0～3.9分）。
2 結果
2.1 患者臨床轉歸及護理滿意度比較
觀察264例傷員就診后的臨床轉歸情況可知，264例傷員中有192例傷員病情穩定，當日即出院，72例危重傷員經急診救治后生命體征穩定，送入?？瓶剖?、手術室、ICU內接受進一步治療，所有患者均康復出院，無死亡、嚴重并發癥等風險事件發生。
264例傷員護理滿意度評估結果顯示：非常滿意156例，比較滿意85例，一般19例，不滿意4例，患者及家屬對醫院護理干預滿意度為91.29%（241/264）。
2.2 護理人員工作壓力、工作強度、工作滿意度比較
5名護士自評工作壓力、工作強度、工作滿意度結果顯示，工作壓力自評中優3例，良1例，中1例，差0例；工作強度自評中優1例，良3例，中1例，差0例；工作滿意度自評結果為優4例，良1例，中0例，差0例。
3 討論
在現實生活中基層醫院往往較三級綜合大型醫院更靠近公共安全事件發生地，因此基層醫院直接面對公共安全事件造成的傷員，負責對傷員的急救、分流、處理等措施，根據目前大型災難救援的黃金時限性原則[4]，基層醫院急救能力是災害死亡率、致殘率的主要影響因素，而急救應急預案的有效性與完整性是基層醫院面對公共安全事件解決能力的核心，因此有效、全面、綜合的急救應急預案一直是基層醫院研究的熱點與難題[5]。本組研究采用的基于成組護理模式的基層醫院應急預案，結果表明264例傷員中有192例傷員病情穩定，當日即出院，72例危重傷員經急診救治后生命體征穩定，送入?？瓶剖摇⑹中g室、ICU內接受進一步治療，所有患者均康統鱸海無死亡、嚴重并發癥等風險事件發生?；颊呒凹覍賹︶t院護理干預滿意度為91.29%（241/264），護理人員對工作壓力、工作強度、工作滿意度自評結果表現良好。
通過回顧分析可知，目前基層醫院急診科的常規護士結構并不能適應突發公共安全事件傷員急診工作的需要，護士普遍低年資，這與急診護理人力資源缺乏有關，同時在正常工作中基層醫院急診科無需特殊的預檢分診工作程序，當面對突發事件大量傷員涌入急診科時，勢必會導致秩序混亂，急救效率降低，護理人員工作量、工作強度驟然加大會導致其工作效率降低，影響救治效果[6]。而基于成組護理模式的應急預案與常規急診科護理模式不同，其可在遇到突發安全事件、大型地質災害等時緊急啟動，急診科護士按照成組護理模式指導的應急預案進行規范、迅速的分診、救治工作[7]，有效提升傷員的急診救治效率，對提高突發公共安全事件傷員生存率具有重要意義，同時成組護理模式能夠保證護士工作井然有序，避免慌亂、措手不及等情形發生，可在一定程度上降低護理人員工作強度，最大化發揮急診科護理人員的工作效能，使護理人員的每一項措施均對急診救治有意義[8]。
綜上所述，在基層醫院面對突發公共安全事件大量成批次傷員患者時，基于成組護理模式制定的急救應急預案能夠使患者護理管理流程更為規范，提升護理人員工作效率及護理效果，具有臨床應用及推廣價值。
參考文獻
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醫療急救應急預案范文2
【關鍵詞】眼科;門診;意外事件
門診是醫院患者進行掛號、候診、就診、檢查、取藥等的場所，存在就診患者多而集中，排隊等候時間長，就診流程復雜，就診患者病情復雜多變，環境嘈雜等問題。門診意外事件是指患者在門診就診過程中的任何環節所發生的意外事件［1－2］，如果發現和處理不及時可能會危及患者的生命，應引起醫務人員的高度重視。我院是一所集醫療、教學、科研與防盲為一體的三級眼科醫院，年門診量約21萬人次，眼科門診具有就診流量大、陪人多、治療操作大部分具有侵入性、風險高、安全隱患多的特點［3］，故門診意外事件時有發生?，F對2013年1月－2015年12月發生在我院門診的意外事件進行資料收集與分析，全面了解眼科門診意外事件的具體狀況，總結本院采取的防范措施，為門診突發事件的處理及防范提供參考。
1臨床資料
1．1一般資料
2013年1月－2015年12月期間，我院門診患者發生意外事件共41例，男性24例，女性17例，年齡13～81歲，平均年齡42歲。
1．2方法
本研究采用描述性流行病學方法，對2013年1月－2015年12月門診意外事件患者的性別、年齡、事件類型、轉歸進行分析。
2結果
2．1眼科門診意外事件性別分布情況
從表1可以看出，2013－2015年眼科門診意外事件中男性占58．54%，女性占41．46%，男性略多于女性。
2．2眼科門診意外事件年齡分布情況
從表2可以看出，2013－2015年眼科門診意外事件中年齡≤20歲及＞50歲的患者所占比重高，≤20歲患者占24．40%，50歲以上患者占39．02%。原因可能是年齡較小者容易出現緊張的現象，導致出現暈厥的意外事件;年齡較大者多合并高血壓、糖尿病或其他全身系統疾病，就診過程中會突發性低血壓、低血糖等意外事件。這兩個年齡段的患者是門診預防突發事件應重點關注的對象。
2．3眼科門診意外事件類型分布情況
從表3可以看出，2013－2015年眼科門診意外事件中，暈厥所占比重最高，為68．29%，其次是造影劑過敏反應，為19．51%。暈厥是由于心排血量突然驟減、中斷或嚴重低血壓而引起一時性腦缺血、缺氧，表現為突發的短暫意識喪失［4］。造成我院門診患者暈厥的主要原因是患者緊張、進行治療或檢查時空腹、低血糖、暈血、合并全身疾病等。造影劑過敏反應主要是眼底熒光造影劑熒光素鈉或吲哚氰綠過敏引起，表現為頭暈、皮膚瘙癢等癥狀。
2．4眼科門診意外事件轉歸分布情況
從表4可以看出，2013－2015年眼科門診意外事件中，所有患者均未發生嚴重后果，75.61%的患者病情好轉后安全離開醫院，19.51%的患者因病情不穩定轉到綜合醫院進行了進一步的治療，4.88%的患者因為眼壓高等因素需要在我院住院觀察。
3防范與管理
3．1信息通暢、報告流程一目了然
信息通暢是意外事件應急處理的關鍵，及時快速準確的信息交流有助于應急方案的迅速制定。各科室均將我院意外事件應急報告流程(圖1)粘貼在墻壁，將全院人員通訊簿保存在每間診室電腦桌面并打印一份紙質版保存在資料冊中，發生意外事件時按報告流程上報。醫院要求護士長、門診主任、護理部主任、醫務科科長、中層干部、分管院長及院領導手機保持24小時開機，保障意外事件發生時信息溝通通暢。此外，醫院建立人制度，中層干部節假日離開市區需要在人事科備案，意外事件發生時第一時間聯系人，保證節假日意外事件報告流程順暢。
3．2建立高?；颊呔G色通道
眼科門診常見的高?；颊甙痹\患者、重癥患者、行動不便患者、高齡患者、殘疾人、孕婦等。我院根據《三級眼科醫院評審標準(2013年版)》要求，建立了門診高?；颊呔G色通道，保障高?；颊吣茉谧疃痰臅r間內接受診治。在排班安排上，門診護士長、分診員、導診員負責門診的巡視工作，對符合門診高?；颊邩藴实木驮\者做到早發現、早導入綠色通道，盡量降低高?；颊甙l生意外事件的風險和幾率。當發現患者有意外情況時，立即按流程報告，啟動應急預案，對患者實施搶救。
3．3做好急救物品的管理
根據眼科醫院門診特點，在門診治療室配置了急救用物，包括急救車、常用急救藥品、心電監護儀、除顫儀、吸痰器、氧氣等。要求科室按照“五定”原則進行急救物品的管理，即定品種數量、定點放置、定人保管、定期檢查維修、定期消毒滅菌，急救物品管理合格率要達到100%，并時刻處于備用狀態，門診全體醫務人員應熟悉急救物品的擺放位置。因搶救患者使用急救用品后值班人員立即補充，護士長每月至少對急救車進行1次檢查，重大節假日前護士長必須進行檢查，確保急救用物管理合格率達到100%。
3．4制定具有可操作性的急救應急預案
為了保證門診患者發生意外事件時的急救工作及時、有效地開展，根據我院門診特點制定了常見突發意外情況的應急預案，包括低血糖反應、暈厥、暈血暈針、過敏性休克、腦血管意外、猝死、跌倒、哮喘發作等應急預案。醫院現有的應急預案一般是在非應急狀態下建立的，往往停留在制度建設和演練階段［5］，實際應對經驗不足，所以需要定期對護士進行應急預案培訓，組織演練，在應對意外事件的實踐中總結經驗，持續改進應急預案，使其更具有可操作性。
3．5加強門診護理人員急救技能培訓
醫護人員嫻熟的急救技能和完善的流程分工是意外事件應急搶救成功的保證，也是評價醫院應對緊急情況能力的一項重要指標［6］。由于意外事件患者病情具有發病急、病情復雜、病種多樣、治療和搶救時間緊迫等特點，要求急救人員具有較高的專業技術知識和急救技能。故需要門診醫護人員通過反復模擬意外事件現場情況的演練，積累意外事件處理經驗，熟悉流程分工，為處理意外事件和搶救患者生命贏得時間。為了提高門診護理人員的急救技能，護理部每年組織常用急救技術的理論與操作培訓及考試，考核內容包括心肺復蘇、除顫儀、心電監護儀、簡易呼吸器、吸痰、吸氧等的操作及理論知識，要求合格率必須達到100%。為了確保考試到位，考試成績真實可信，醫院成立急救小組，每個科室選拔1～2名護士擔任科室急救小組組長，各科室急救小組組長交叉作為監考者對全體護士進行考核。為了提高門診護士對急救流程及分工的熟練程度，門診每年根據可能出現的意外情況進行應急預案演練。意外事件應急演練方案由門診護士長和科護士長負責設計，門診主任、麻醉醫生和門診全體護理人員均需參與，在演練具體實施過程中未參與的門診護士也要進行現場觀摩［7］。在進行方案設計時對意外情況及應對措施要認真討論推敲，對演練時間、地點、場景選擇、人員安排和保障措施等要做出詳細的規劃［8］。演練結束后，對演練過程中存在的問題進行分析改進，完善或改進相關的應急預案。
3．6對意外事件進行原因分析及持續改進
醫療急救應急預案范文3
停電時的應急預案演練一一、演習目的：
提高應對突發停電的能力，保障醫療工作正常開展。
二、演習內容：
將常1變壓器故障導致停電的部門迅速切換，由常2變壓器供電。
三、演習時間：
20XX年5月31日下午13點30分
四、演習地點：
門診樓、住院樓、高配間。
五、應急指揮小組：
總指揮：XXX
副總指揮：XXX
六、工作小組
組長：XXX
副組長：XX
組員：工程部、保安部
七、演習前準備：
將演練方案通知各停電部門，準備應急燈等。
八、演習描述：
20XX年5月30日，高配間常1變壓器突發故障，導致門診樓、醫技樓、住院樓多部門停電，物業工程部迅速按照預案搶修，15分鐘后，將供電切換至常2變壓器，恢復供電。（此次演習，不影響手術室，血透室，ICU等重點部門，因為這些部門裝有末端自動切換裝臵，應急時可自動瞬間切換至常2變壓器，保證正常供電）
九、演習程序：
1、總指揮XXX宣布演習開始。
2、高配間常1變壓器故障燈亮啟，工作人員迅速報后勤保障部、物業主管，同時實施搶修。
3、后勤保障部接報后即刻指揮安保中心，利用公共廣播系統發出突發停電通知，通知門急診、病區醫護人員維護秩序。進行安慰性宣傳，穩定門急診及關于電梯內病人或家屬的心情（電梯困人預案實施）。
4、物業接到通知后，工程部6名工作人員分成3組，分別進入門樓、住院樓的高配間和總高配間，將供電變壓器從常1切換至常2，恢復供電，并對常1進行排故。
5、電梯班負責各電梯巡視。
6、保安負責門急診巡視。
7、事后填寫突發事件上報院辦。
十、注意事項：
1、演習前準備工作要充分，宣傳工作要到位。
2、電工切換電源要嚴格按照操作規程實施。
停電時的應急預案演練二一、演練目的和意義
1.通過演練，提高醫院后勤保障和處置突發公共事件的能力，保障病人生命和醫院財產安全，維護醫院安全和醫療秩序穩定，促進我院醫療工作全面協調、可持續發展。
2.通過演練，增強職工的憂患和應急意識、社會責任意識和自救、互救能力，提高全院處置供電突發事件快速反應能力。
3.通過演練，考驗和檢驗我院供電應急機制的合理性和有效性，并從中提出改進的措施和辦法，進一步修訂完善各種事故應急預案。
4.通過演練，鍛煉后勤保障應急管理和電工組應急救援隊伍，不斷提高掌握事故應急處理要領，為一旦發生大面積停電事件時能快速有效處置和把事件損失降到最低限度而積累經驗。
5.檢驗《XX市人民醫院大面積停電事件應急預案》的可操作性。
二、演練基本要求和原則
1.必須遵循安全第一、組織嚴密、措施有效的原則，確保演練安全；
2.必須從實戰出發，要有針對性、代表性，以重點科室為主，確保演練效果；
3.采用統一領導、統一布置，分級負責方法，確保演練成功。
4.本次演習具體演習由總務科組織實施，醫院辦公室協調，醫院各職能科室配合，有關科室班組積極參與的方式進行。
三、演習時間：
20XX年11月10日上午7時00分至中午12時00分。
四、演練組織機構及職責
1.應急領導小組組長職責：按照本演習方案的要求，統一領導指揮醫院大面積停電事件應急處置的演練工作；組織成立各相應的應急演練組織機構；負責演練總體方案的審定；協調各相關部門演練指揮機構之間的關系；宣布應急預案的啟動和終止；演練應急指令。對演習工作進行講評、總結。
2.演練辦公室職責：負責組織制訂演練計劃和總體方案；負責各科協調的協調、組織和指揮；落實各科演練具體工作。
3.應急搶修隊職責：發生事故時，組織人員實施救援行動；向指揮小組匯報事故情況，必要時向供電部門發出求援請求，事后總結應急救援工作經驗教訓。
4.各科室班組職責：
1)負責科室停電物資準備。
2)負責重癥病人停電應急處理，保證病人通氣、心電監護、治療等，確保病人安全。
五、演練內容
（一）應急啟動及事件報告
1、由于110kV英城變電站電站設備事故引起全站失壓，造成文城城北大面積停電。
2、南方電網XX市公司文城供電所向醫院電工組報告事故情況通知。電工組長向大面積停電應急領導小組組長報告并建議采取措施。
3、醫院應急領導小組根據事件情況決定啟動《XX市人民醫院大面積停電應急預案》。
3．演練辦公室將停電事件及啟動《XX市人民醫院大面積停電應急預案》決定通知各科室班組。
（二）應急處理
1、應急搶修隊
①立即啟動第一套發電機備用電源，保證醫療用電供應。
②第一套發電機備用電源如有故障，啟動第二套發電機備用電源，保證手術室、急診科等重點部門的供電。
③檢查電梯，如有鎖住乘客，立即用人工方法把所有乘客放出去，同時要做好乘客思想工作?；謴碗娞菡＿\行。
2、各臨床科室，特別是急診ICU、手術室、新生兒病室。
①立即尋找搶救患者的動力方法，維持搶救工作，并開啟應急燈照明等。
②危重患者、手術中使用呼吸機的患者應在機旁備有簡易呼吸器，遇突然停電，醫護人員立即將呼吸機脫開，使用簡易呼吸器維持呼吸。使用電動吸痰的患者，用50ml注射器接吸痰管吸痰。
③院內發電機供電前，醫護人員則應首先保證病人搶救；護士應沉著鎮靜，上呼吸機者采用手抱球法，上監護儀者采用人工測血壓、脈搏，電動吸痰者則采用50毫升注射器接吸痰管抽吸等，嚴密觀察病情變化，并采用應急燈供照明。
④加強巡視病房，安撫患者，同時注意防火、防盜。
⑤停用煮開水及取暖等高耗能設備。
3、醫技科室
①檢查不間斷電源運行情況。
②配備不間斷電源的設備在院內發電機備用電源恢復供電前，完成正在進行的檢查后停機待命。
③院內發電機備用電源恢復供電，開始正常項目檢查。但必須注意觀察設備運行情況。如發院內電機備用電源電壓不穩致使設備運行不正常必須停機待命。
六、應急結束（應急解除及善后處理）
1.設定演習時間在4個小時后，有關事故處理工作進入尾聲。
2.市電網恢復送電，電工組向演練辦公室匯報電網恢復情況，請求解除大面積停電事件狀態。
3.應急搶修隊做好切換市電準備，通知貴重設備科室（如放射科、B超室、檢驗科等）做好切換準備。
4.應急領導小組組長決定解除大面積停電事件狀態。
5.演練辦公室向各科室班組發出通知，宣布解除大面積停電應急預警。
6.大面積停電事件應急領導小組宣布演練結束。
7.各科室班組向演練辦公室匯報有關演練情況。
七、演練評估總結
1.為使演練達到預計目的，確保演練順利進行，對演練方案進行評審。
2.演練結束后進行總結，對演練過程進行評價，總結經驗和不足，形成演練評價報告，對今后工作提供借鑒和指導。
停電時的應急預案演練三按照創建三甲醫院的工作要求，為提高全院護理隊伍應對突發事件的應急能力和處置能力、提高科室間工作配合能力、提升突發事件領導組的組織協調領導能力以及緊急救備隊員的實踐能力，特安排本次演練。
一、應急演練目的
演練目的：
1、檢驗預案
2、完善準備
3、鍛煉隊伍
4、磨合機制
二、組織機構
1、突發事件演練領導小組：負責應急演練活動全過程的組織領導。組長（總指揮）王淑彬副組長（副總指揮）：王秀霞、謝靈芝成員：周衛華、劉萍
2、策劃協調組：總策劃是演練準備、實施等階段工作的主要組織者。由領導小組人員擔任策劃，負責應急演練策劃、演練方案設計，演練實施的組織協調，負責協調人員，設備、協調電工班、維修組、維修，上報領導。組長:王秀霞成員：林逸軒、王曉丹3、信息組：負責科室演練的信息搜集、整理、并做好記錄。組長：周衛華成員：張文瑜、王蓓蓓
4、控制組：負責演練過程的具體實施，在總策劃的直接指揮下，向演練人員傳送各類控制信息，引導演練進程按計劃落實。組長：邵蘭真成員：康娜、張慧燕
5、演練組：科室內各組相關人員
三、演練方案
（一）、演練目標：
1、市一院重癥醫學科突然停電，科室內重癥患者生命安全面臨難以保障的危險。以《商丘市第一人民醫院重大意外傷害事故急救應急預案及程序》及《緊急狀態下調配護理人力資源應急預案及程序》為標準，要求科室值班人員及時到位，科室二線人員緊急集結、迅速組織、匯報及時、合理搶救、記錄詳細。
2、科室所有人員做好停電緊急集合，迅速開展保障患者安全，保障科室內儀器的運轉，科室內工作有序進行。要求搶救及時、保障患者安全、物資供應保障得力。
3、演練領導小組現場統一指揮，及時協調各項工作、下達指令，使模擬演練有
序進行。
（二）、演練的過程
總用時：30分鐘（10：00—10:30）
演練地點：重癥醫學科
背景設置
上午10：00,重癥醫學科病房突然停電，科內有住院患者12人，其中上呼吸機患者6人，其中呼吸機有儲電功能3臺，科內UBS電源兩個，需迅速做好人員調配工作，迅速展開對患者的急救工作，尤其是帶呼吸機患者的安全。
演練情景與實施步驟
1、總指揮宣布演練開始，并授權總策劃對演練全過程進行控制。信息組以錄像、拍照等形式對演練過程進行記錄。2、科內急救啟動應急預案：
1）科室內突然停電，科室內值班護理組長判斷是否是全病區停電，并評估病區環境和患者情況，備好急救物品，立即向“突發事件領導小組”報告，并報告電修班?？偛邉潧Q定實施方案，負責分工，統一指揮，調配人力、物力，急救物資的配合，以保證人員及物資的充足使用。
2）突發事件領導小組立即啟動《商丘市第一人民醫院突發醫療事件應急處置預案》、《緊急狀態下調配護理人力資源應急預案及程序》，演練領導組立即通知護理部、后勤和保衛部門做好應急準備工作；通知外科系統科護士長和高年資護理人員到重癥醫學科待命，負責患者的急救工作；通知電工班，維修班人員做好檢修電路的準備
3、應急處置措施：
1）指揮組（責任人：王淑彬）
主要職責：統一指揮、分組配合、將待命的醫生、護士按患者數量1:1比例分組，現場分類協調救治。
2）協調組（責任人：王秀霞組員2人）
主要職責：協調各小組、各部門、協調醫療應急資源和傷員收治、信息匯總、統計、上報工作。
3）搶救組I：（責任人：劉萍、組員12人劉萍負責在1—6床、朱留勤負責7—12床患者的搶救），首先判斷是否是全病區停電，評估病區環境，患者情況（明確哪些事UPS供電，哪些患者帶呼吸機），由搶救組II備好急救物品，提供物資支援，保障患者的生命安全，保障各儀器的正常運轉，處理各種突發事件。
人員組成：相應管床醫生，值班護士。
主要職責：實施確定性治療：簡易呼吸器輔助呼吸、監測生命體征、備好搶救藥品、物品，做好清醒患者的安撫工作等，等待電力恢復地點：重癥醫學科病房。呼吸機、監護儀、輸液泵等儀器繼續使用嚴密觀察儀器正常運作情況嚴密觀察病人生命體征：呼吸頻率、面色、血氧飽和度等，清醒病人做好心理護理
機械通氣病人沒有UPS供電情況下，繼續以下工作
判斷呼吸情況，保持呼吸道通暢
無自主呼吸，使用呼吸囊人工輔助呼吸
有自主呼吸，保持呼吸道通暢，給予吸氧立即通知醫生
方法與人工呼吸囊輔助呼吸方法相同
嚴密檢測病人生命體征（呼吸頻率、面色、血氧飽和度）
隨時處理緊急情況，遵醫囑用藥緊急檢修，盡快恢復供電
遵醫囑調整呼吸機參數
儀器恢復使用情況
整個過程準確記錄病人的生命體征
4)搶救組II：（責任人：李靜組員4人）負責調配各種儀器，組織協調各種搶救、急救設備、物品，保障急救順利有序進行。人員組成：科室內護士、醫生。地點：重癥醫學科病房。
醫療急救應急預案范文4
1.1編制目的
為保障自然災害、事故災害、公共衛生、社會安全事件等突發公共事件〈以下簡稱突發公共事件〉發生后,各項醫療衛生救援工作迅速、高效、有序進行,提高衛生部門應對各類突發公共事件的應急反應能力和醫療衛生救援水平,最大程度減少人員傷亡和健康危害,保障人民群眾身體健康和生命安全,維護社會穩定，制定本預案。
1.2編制依據
依據《中華人民共和國傳染病法》、《中華人民共和國食品衛生法》、《中華人民共和國職業病防治法》、《中華人民共和國放射性污染防治法》、《中華人民共和國安全生產法》以及《突發公共衛生事件應急條例》、《醫療機構管理條例》、《核電廠核事故應急管理條例》、《省突發公共事件總體應急預案》、《省突發公共事件醫療衛生救援應急預案》和《突發公共衛生事件應急預案》等,制定本預案。
1.3適用范圍
本預案適用于突發公共事件所導致的人員傷亡、健康危害的醫療衛生救援工作。突發公共衛生事件應急工作按照《省突發公共衛生事件應急預案》和《突發公共衛生事件應急預案》的有關規定執行。
1.4工作原則
統一領導、分級負責;屬地管理、明確職責;依靠科學、依法規范;反應及時、措施果斷;整合資源、信息共享;平戰結合、常備不懈;加強協作、公眾參與。
二、醫療衛生救援的事件分級
根據突發公共事件導致人員傷亡和健康危害情況,將醫療衛生救援事件分為特別重大(I級)、重大(II級)、較大(III級)和一般(IV級)四個等級。
2.1特別重大事件(I級)
（1）一次事件傷亡100人以上,且危重病員多,或者核事故和突發放射事件、化學品泄漏事故導致大量人員傷亡的突發公共事件。
（2）國務院及省政府確定的其他需要開展醫療衛生救援工作的特別重大突發公共事件。
2.2重大事件(II級)
（1）一次事件傷亡50人以上、99人以下,其中死亡和危重病人超過5例的突發公共事件。
（2）跨的有嚴重人員傷亡的突發公共事件。
（3）省政府及其有關部門確定的其他需要開展醫療衛生救援工作的重大突發公共事件。
2.3較大事件(III級)
（1）一次事件傷亡30人以上,49人以下,其中死亡和危重病人超過3例的突發公共事件。
（2）級政府及其有關部門確定的其他需要開展醫療衛生救援工作的較大突發公共事件。
2.4一般事件(IV級)
（1）一次事件傷亡10人以上,29人以下,其中危重病人超過1例的突發公共事件。
（2）縣級政府及其有關部門確定的其他需要開展醫療衛生救援工作的一般突發公共事件。
三、醫療衛生救援組織體系
各級衛生行政部門要在同級政府或突發公共事件應急指揮機構的統一領導、指揮下,與有關部門密切配合、協調一致，共同應對突發公共事件,做好突發公共事件的醫療救援工作。
醫療衛生救援組織機構包括:(1)各級衛生行政部門成立的醫療衛生救援小組;(2)專家組；（3)醫療衛生救援機構,指各級各類醫療機構,包括醫療急救中心（站）、綜合醫院、?？漆t院、化學中毒和核輻射事故應急醫療救治專業機構、疾病預防控制機構和衛生監督機構;(4)現場醫療衛生救援指揮部。
3.1醫療衛生救援領導小組
衛生局成立突發公共事件醫療衛生救援領導小組和指揮小組。衛生局局長任領導小組組長,分管副局長任副組長。指揮小組由分管副局長任組長,衛生應急辦公室、醫政中醫科、衛生監督食品安全與疾病控制科、120急救指揮中心、直醫療機構主要領導等負責人為成員,在領導小組的領導下組織、協調、部署和指導重大、較大突發公共事件的醫療衛生救援工作。衛生局衛生應急辦公室負責日常工作。
各縣、區衛生行政部門成立相應的突發公共事件醫療救援領導小組,領導本行政區域內突發公共事件醫療衛生救援工作,承擔各類突發公共事件醫療衛生救援的組織、協調任務,并指定機構負責日常工作。
3.2專家組
衛生局負責組建級專家組,盤山縣、大洼縣衛生局負責分別組建縣級專家組,對突發公共事件醫療救援工作提供咨詢建議、技術指導和支持。
3.3醫療衛生救援機構
各級各類醫療機構承擔突發公共事件的醫療衛生救援任務。其中,各級醫療急救中心（站）、綜合醫院、?？漆t院、化學中毒和核輻射事故應急醫療救治專業機構承擔突發公共事件現場醫療衛生救援、傷員轉送和院內治療;各級疾病預防控制機構和衛生監督機構根據各自職能做好突發公共事件中的疾病預防控制和衛生監督工作。
3.4現場醫療衛生救援指揮部
各級衛生行政部門根據實際工作需要在突發公共事件現場設立現場醫療衛生救援指揮部,由現場的最高衛生行政部門的負責人擔任指揮,統一指揮、協調現場醫療衛生救援工作。
四、醫療衛生救援應急響應和終止
4.1醫療衛生救援應急響應
4.1.1I、II級響應
（1）I、II級響應的啟動
在境內發生特別重大或重大突發公共事件(I、II級)時,由省衛生廳啟動醫療衛生救援應急的I級、II級響應,同時啟動本預案。
（2）I、II級響應行動
在境內發生特別重大或重大突發公共事件(I、II級)時,要立即上報省突發公共事件應急指揮機構,同時啟動突發公共事件醫療衛生救援領導小組和指揮小組工作。在境內接到關于醫療衛生救援重大事件的有關指示、通報或報告后,要立即啟動本預案,迅速組織、開展現場醫療衛生救援工作,及時向政府和省衛生廳報告有關處理情況，并按照省衛生廳和政府的指示做好相關工作。
4.1.2III級響應
（1）III級響應的啟動
符合下列條件之一的,啟動醫療衛生救援應急的III級響應:
a.發生較大突發公共事件,政府啟動級突發公共事件總體應急預案。
b.其他符合醫療衛生救援較大事件(III級)級別的突發公共事件。
（2）III級響應行動
衛生局接到關于醫療衛生救援較大事件的有關指示、通報或報告后,應立即啟動醫療衛生救援領導小組工作,組織專家對傷病員及救治情況進行綜合評估。同時迅速組織、開展現場醫療衛生救援工作并及時向政府和突發公共事件應急指揮機構及省衛生廳報告有關處理情況。級應急預案啟動后,突發公共事件醫療衛生救援領導小組按相關規定啟動工作。
事件發生地在盤山縣、大洼縣的,縣級衛生行政部門接到關于醫療衛生救援較大事件的有關指示、通報或報告后,應立即啟動醫療衛生救援領導小組工作,迅速組織、開展現場醫療衛生救援工作,及時向縣政府和衛生局報告有關處理情況,并按衛生局和縣政府的要求做好相關工作。
4.1.3IV級響應
（1）IV響應的啟動
符合下列條件之一的,啟動醫療衛生救援應急的IV級響應:
a.發生一般突發公共事件,縣級政府啟動縣級突發公共事件應急預案。
b.其他符合醫療衛生救援一般事件(IV級)級別的突發公共事件。
（2）IV級響應行動
盤山縣、大洼縣衛生行政部門接到關于醫療衛生救援一般事件的有關指示、通報或報告后,應立即啟動醫療衛生救援領導小組工作,組織醫療衛生救援機構開展突發公共事件的現場衛生救援工作,組織專家對傷病員及救治情況進行調查、確認和評估,同時向縣政府和突發公共事件應急指揮機構及衛生局報告有關處理情況?？h級應急預案啟動后,縣級突發公共事件醫療衛生救援領導小組按相關規定啟動工作
衛生局接到本醫療衛生救援一般事件的報告后,應迅速組織專家對突發公共事件醫療衛生救援工作進行技術指導,根據需要組織現場處理。
4.2現場醫療衛生救援及指揮
醫療衛生救援應急隊伍接到救援指令后要及時趕赴現場,并根據現場情況全力開展醫療衛生救援工作。在實施醫療衛生救援過程中,既要開展救治,又要注重自防護,確保安全。
及時準確掌握現場情況,做好現場醫療衛生救援工作,使醫療衛生救援工作緊張有序進行,有關衛生行政部門應在現場設置醫療衛生救援指揮部,主要或分管領導同志要親臨現場,靠前指揮,減少中間環節,提高決策效率,加快搶救進程?，F場醫療衛生救援指揮部要接受突發公共事件現場處置指揮機構領導,加強與現場各救援部門的溝通與協調。
4.2.1現場搶救
到達現場的醫療衛生救援應急隊伍,要迅速將傷員轉送出危險區,本著“先救命后治傷,先救重后救輕”的原則開展工作,按照國際統一標準對傷員進行檢傷分類,分別用藍、黃、紅、黑4種顏色,對輕、重、危重傷員和死亡人員做出標志（分類標記用塑料材料制成腕帶),扣系在傷病員或死亡人員的手腕或腳踩部位,以便后續救治辨認或采取相應的措施。
4.2.2轉送傷員
當現場環境處于危險或在傷病員情況允許時,要盡快將傷病員轉送并做好以下工作:
（1）對已經檢傷分類待送的傷病員進行復檢。對有活動性較大的出血或轉運途中有生命危險的急危重癥者,應就地先予以搶救、治療,做必要的處理后再進行監護下轉送。
（2）認真填寫轉運卡提交接納的醫療機構,并報現場醫療衛生救援指揮部匯總。
（3）在轉運中,醫務人員必須在醫療倉內密切觀察傷病員的病情變化，并確保治療持續進行。
（4）在轉運過程中要科學搬運,避免造成二次損傷。
（5）合理分流傷病員或按現場醫療衛生救援指揮部指定的地點轉送,任何醫療機構不得以任何理由拒診、拒收傷病員。
4.3疾病預防控制和衛生監督工作
突發公共事件發生后,有關衛生行政部門要根據情況組織疾病預防控制和衛生監督等有關專業機構和人員,開展衛生學調查和評價以及衛生執法監督,采取有效的預防控制措施，防止各類突發公共事件造成的次生或衍生突發公共事件的發生,確保大災之后無大疫。
4.4信息報告和
120醫療急救指揮中心和其他醫療機構接到突發公共事件的報告后，在迅速開展應急醫療衛生救援的同時,立即將人員的傷亡、搶救等情況報告現場醫療衛生救援指揮部和當地衛生行政部門。
現場醫療衛生救援指揮部及承擔醫療衛生救援任務的醫療機構要每日向上級衛生行政部門報告傷病員情況、醫療救治進展等,重要情況要隨時報告。有關衛生行政部門要及時向本級政府和突發公共事件應急指揮機構報告有關情況。
各級衛生行政部門要按照有關規定,做好突發公共事件醫療衛生救援信息工作。
4.5醫療衛生救援應急響應的終止
突發公共事件現場醫療衛生救援工作完成后,傷病員在醫療機構得到救治,經本級政府或同級突發公共事件應急指揮機構批準,或經同級衛生行政部門批準,醫療衛生救援領導小組可宣布醫療衛生救援應急響應終止,并將醫療衛生救援應急響應終止信息報告上級衛生行政部門。
五、醫療衛生救援的保障
突發公共事件醫療衛生救援機構和隊伍的建設，是國家突發公共事件預防控制體系建設的重要組成部分,各級衛生行政部門應遵循“平戰結合,常備不懈”的原則,加強突發公共事件醫療衛生救援工作的組織和隊伍建設,組建醫療衛生救援應急隊伍,制定各種醫療衛生救援應急技術方案,保證突發公共事件醫療衛生救援工作的順利開展。
5.1信息系統
在充分利用現有資源的基礎上建設醫療救治信息網絡,實現醫療機構與衛生行政部門之間以及衛生行政部門與相關部門間的信息共享。
5.2醫療衛生救援機構
全建立較為完整的院前急救、院內急救、監護治療三個急救醫學系統，基本實現急救服務一體化。使轄區緊急醫療救治體系具備較強的應急能力，能夠承擔重大災害突發事件的緊急醫療救援任務，對急危傷病員提供緊急醫療救治服務保障。
加強醫院急救醫療“綠色通道”的建設管理，按標準配備搶救設備、專業人員、急救車輛及通信工具。三級醫院要不斷完善重癥監護治療手段，提高監護治療搶救水平。城鄉基層醫療機構應具備基本的急救應急能力和條件，制定配套管理制度和保證措施。保持常備急救醫療人員隊伍相對穩定，堅持經常開展正規化培訓，逐步建立一支技術規范、反應迅速、具備一定應急救治能力的急救醫療隊伍。
5.3化學中毒與核輻射醫療救治基地
發生化學中毒或核輻射事件時,第二人民醫院和中心醫院將作為地方和系統的應急救治基地。
5.4醫療衛生救援應急隊伍
、縣（區）衛生行政部門要組建綜合性衛生救援應急隊伍,衛生行政部門要根據需要建立特殊專業醫療衛生救援應急隊伍（如核輻射醫療衛生救援隊伍、化學中毒醫療衛生救援應急隊伍等),級不少于60人,縣（區）不少于30人。
各級衛生行政部門要保證醫療衛生救援工作隊伍的穩定,嚴格管理,定期開展培訓和演練,提高應急救治能力。
醫療衛生救援演練需要公眾參與的,必須報經本級政府同意。
5.5物資儲備
衛生行政部門負責提出醫療衛生救援應急藥品、醫療器械、設備、快速檢測器材和試劑、衛生防護用品等物資的儲備計劃建議。有關部門負責組織應急物資的生產、儲備和調運,保證供應。應急儲備物資使用后要及時補充。
5.6醫療衛生救援經費保障
財政部門負責安排應由政府承擔的突發公共事件醫療衛生救援所必需的經費,并做好經費使用情況的監督工作。
自然災害導致的人員傷亡,各級財政按照有關規定承擔醫療救治費用或給予補助。
安全生產事故引起的人員傷亡,事故發生單位應向醫療急救中心（站）或相關醫療機構支付醫療衛生救援過程中發生的費用,有關部門應負責督促落實。
社會安全突發事件中發生的人員傷亡,由有關部門確定的責任單位或責任人承擔醫療救治費用,有關部門應負責督促落實。各級財政可根據有關政策規定或本級政府的決定對醫療救助費用給予補助。
各類保險機構要按照有關規定對參加人身、醫療、健康等保險的傷亡人員,做好理賠工作。
5.7醫療衛生救援的交通運輸保障
各級醫療衛生救援應急隊伍要根據工作需要配備救護車輛、交通工具和通訊設備。
鐵路、交通、公安（交通管理）等有關部門,要保證醫療衛生救援人員和物資運輸的優先安排、優先調度、優先放行,確保運輸安全暢通。情況特別緊急時,對現場及相關通道實行交通管制,開設應急救援“綠色通道”,保證醫療衛生救援工作的順利開展。
5.8其他保障
公安機關負責維護突發公共事件現場治安秩序,保證現場醫療衛生救援工作的順利進行。
科技部門負責制定突發公共事件醫療衛生救援應急技術研究方案,組織科研力量開展醫療衛生救援應急技術科研攻關,統一協調、解決檢測技術及藥物研發和應用中的科技問題。
食品藥品監管部門負責突發公共事件醫療衛生救援藥品、醫療器械的監督管理,對特種藥品的研發和申報工作予以指導。
紅十字會按照《中國紅十字會總會自然災害與突發公共事件應急預案》,負責組織群眾開展現場自救和互救,做好相關工作。各級紅十字會要積極開展公共衛生事件預防和現場救護知識的宣傳和培訓,并根據突發公共事件的具體情況,向國內外發出呼吁,依法接受國內外組織和個人的捐贈,提供急需的人道主義援助。
六、醫療衛生救援的公眾參與
各級衛生行政部門要做好突發公共事件醫療衛生救援知識普及的組織工作;廣播、電視、報刊、互連網等媒體要加大對社會公眾的宣傳教育力度;各部門、企事業單位、社會團體要加強對所屬人員的宣傳教育；各醫療衛生機構要做好宣傳資料的提供和師資培訓工作。在廣泛普及醫療衛生救援知識的基礎上逐步組建以公安干警、企事業單位安全人員和衛生員為骨干的群眾性救助網絡,經過培訓和演練提高其自救、互救能力。
七、附則
7.1責任與獎懲
醫療急救應急預案范文5
1.事故類型和危害程度分析
消防事故主要包括火災、觸電、爆炸、煤氣中毒、燒（灼）傷等幾項類型，相對于這些事故，重點發生在生產車間和生活區。生產車間，電氣焊、窯爐等主發工序；而在生活區發生這類事故的情況和相關項目是很多的，例如：宿舍和食堂用電、煤氣油爐使用等。消防涉及到的事故基本上都是重大事故，輕則重傷，重則死亡。
2.應急處置基本原則
消防應急處置原則是最大限度的降低潛在事故和已發事故給員工帶來的生命、財產危害，更好的結合本廠的實際情況，針對可能發生的事故，能夠迅速、有序的采取應急措施，以減少人員傷亡和財產損失為最大目的。
3.組織成員及職責
3.1 應急組織成員
在本公司應急小組的領導下，分部成立重大事件應急領導小組，由廠長任組長，各副廠長任副組長，各部門工段長相關人員。
3.2應急組織職責
（1）組織制定本單位安全生產規章制度；
（2）保證本單位安全生產投入的有效實施；
（3）組織安全檢查，及時消除安全事故隱患；
（4）組織制定并實施安全事故應急預案；
（5）負責現場急救的指揮工作；
（6）及時、準確報告生產安全事故。
4.預防與預警
4.1 危險源監控
車間各工段長應對車間所有危險源進行定期排查，對相關工種的工作人員進行崗前培訓和教育，使他們了解到提高消防意識的重要性和必要性，并在施工作業期間能夠按照相關的操作規程執行，不出現違章作業。
①對電力線路要安排專門的并具有電工資格的電工了解電線、電纜和配電箱是否安全可靠，作到對用電情況了如指掌。負責監督檢查區內人員是否存在違規用電現象，對已經老化或負荷不夠的電線、電纜及時更換，對不同用途的電源要分別安裝漏電保護器。
②對易燃、易爆物品進行統一存放并派有專人保管，嚴格按照易燃易爆物品使用程序和操作規程操作預防被盜、丟失和爆炸事故發生，保障國家、企業和人民生命財產安全及施工生產順利進行。
③車間、宿舍、食堂結構均應符合防火規定，要有安全防火距離和消防器材等設施。嚴禁在宿舍內私拉電線和使用大功率電器，嚴禁使用煤、氣、油爐生火作飯；食堂工作人員必須嚴格遵守食堂管理制度和各用電、用油設備的操作規程操作。
4.2 預警行動
①經常對職工進行消防安全教育，宣傳安全生產知識及消防常識，提高廣大職工群眾的消防意識和自救能力。
②消防重要工點和部位，要做到定點、定人，加強巡視和檢查力度，將潛在的消防安全隱患消滅在萌芽狀態。
③配備足夠數量和種類的消防設施，并在禁煙、禁火去設置醒目的標識標牌。
5.信息報告程序
重大事件和事故發生以后，項目分部必須在10分鐘以內利用電話、傳真等一切快速手段，將簡要情況反映給應急領導小組辦公室或直接撥打火警：119、醫療急救：120。
按有關規定，必須向當地政府主管部門或其他相關方報告的，為確保報告的全面規范性，報告內容應經應急領導小組辦公室審核后上報，該過程應在事故發生后2小時內完成。向上級主管部門的報告，由應急響應領導小組辦公室負責。
按以上報告程序，事故發生后應當在二十四小時內寫出簡要書面報告上報，書面報告內容應符合相關規定的要求。
6.應急處置
6.1 響應分級
出現下列情況之一者，為ⅰ級響應
①一次造成死亡5人以上，重傷10人以上或直接經濟損失100萬元以上火災事故的；
②一次造成死亡3人以上的電力事故；
③鍋爐、壓力容器、壓力管道等發生火災、爆炸、泄露或其他事故造成一次死亡3人以上或性質嚴重、社會影響較大事故的；
出現下列情況之一者，為ⅱ級響應
①一次造成死亡3人以上，重傷5人以上或直接經濟損失30萬元以上火災事故的；
②一次造成死亡2人以上的電力事故；
③鍋爐、壓力容器、壓力管道等發生火災、爆炸、泄露或其他事故造成一次死亡2人以上或性質嚴重、社會影響較大事故的；
出現下列情況之一者，為ⅲ級響應
①一次造成死亡2人以下，重傷5人以下或直接經濟損失30萬元以下火災事故的；
②一次造成死亡2人以下的電力事故；
③鍋爐、壓力容器、壓力管道等發生火災、爆炸、泄露或其他事故造成一次死亡2人以下或性質嚴重、社會影響較大事故的；
6.2 響應程序
ⅰ級響應程序
由廠長應急總指揮主持，副廠長應急救援機構成員和作業隊總指揮參加作出應急工作部署，加強工作指導做好重點工程調度，并在12小時內派專家組赴一線加強技術指導。廠部增加值班人員，加強值班。
會計部門為事故現場及時提供資金幫助；物資部門供應組緊急調撥所需物資；傷員營救和物資營救組及時救助受傷人員和物資，臨時醫療組緊急赴事故現場開展醫療救治和疾病預防控制工作。其他應急救援小組按照職責分工，做好有關工作。
ⅱ級響應程序
由廠長應急總指揮主持，副廠長應急救援機構成員和作業隊總指揮參加作出應急工作部署，加強工作指導做好重點工程調度，并在24小時內派專家組赴一線加強技術指導。廠部增加值班人員，加強值班。會計部門為事故現場及時提供資金幫助；搶險物資供應組緊急調撥所需物資；傷員營救和物資營救組及時救助受傷人員和物資，臨時醫療組緊急赴事故現場開展醫療救治和疾病預防控制工作。項目分部其他應急救援小組按照職責分工，做好有關工作。
iii級響應程序
由各工段長應急總指揮主持，作業隊總指揮作出應急工作部署，加強工作指導做好重點工程調度，并在24小時內派專家組赴一線加強技術指導。作業隊增加值班人員，加強值班。會計部門為事故現場及時提供資金幫助；物資部門供應組緊急調撥所需物資；傷員營救和物資營救組及時救助受傷人員和物資，臨時醫療組緊急赴事故現場開展醫療救治和疾病預防控制工作，其他應急救援小組按照職責分工，做好有關工作。
6.3 處置措施
生產車間易燃易爆物品進行集中放置，并配備專門的保管人員24小時進行監控。焊接作業區，氧氣瓶與乙炔瓶距離較近時具有較大危險性存在巨大安全隱患，所以必須分開放置5m以上且要遠離明火；生產車間所用木板屬于易燃物品要求必須堆碼整齊。住宿區禁止亂拉電線；禁止使用大功率違章電器，并進行不定期清查發現使用違章電器一律沒收并進行批評教育。
7.應急措施與裝備保障
7.1 應急措施
1、值班員報告事故后，應急隊伍應立即趕赴現場，同時向急救中心、火警、應急組長報告。
2、值班員或組長到達現場后，應根據事故現場情況，判斷原因及其他相關危險源，迅速制定應急措施。
3、應急措施響應實施救援時，應首先按判定的相關危險源排除后方可實施。
4、組長及值班員確認無相關危險源時，可按措施立即開展救援工作，若需要設立隔離警戒線的必須設立專人負責。
5、緊急自救是在應急隊伍未到現場時，并已向應急隊伍領導小組匯報，事故工作人員實施的自救應急方案，但要確認無相關危險源方可進行，值班員或組長到達現場后應統一指揮。
6、應急響應實施，涉及水電源隱患，應立即斷電斷水，另設應急供電供水，救援工作應先重后輕，先急后緩。
7、按現場應急措施救援分工，統一指揮，統一協調，完成救援任務。
8、應急響應及事故分析記錄、審核、修改。
7.2 應急裝備
各隊均配備不少于以下應急物品、個別關鍵部位還可以適當的增多一些消防用具。
1、總配電箱及二路箱設置應備急用閘多個。
2、備用照明線bv-2.5mm2（雙股100m）2套。
4、手提干粉滅火器每隔100米設置一個。
5、消防鉤40套、消防桶50只、鐵锨若干。
6、手提切斷機1套。
7、應急手電筒若干。
8、應急藥箱。
醫療急救應急預案范文6
【關鍵詞】院前急救;護理
【中圖分類號】R197.323【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)18-161-1
院前急救是指各種急性發作的疾病和各種突發事中患者進入醫院前的醫療救護,是急診醫院服務體系的首要環節和重要的基礎部分,可以為院內救治爭取搶救時機,一定程度上能決定搶救成功率。其特點是突發性、艱難性、復雜性、易發生醫療糾紛等,且其水平高低、服務質量優劣對社會影響極大。目前,院前急救護理管理一定程度上反映了醫院的管理水平與護理質量,各個醫院也積極探索出了適合自身發展的模式,并取得了一定的成績,但是與實際情況存在不適應的局面,面臨諸多問題。本文結合我院實際情況制定了一系列院前急救護理管理制度,以期為患者提供安全、有效、便捷的院前急救護理服務,現報告如下。
1目前院前急救護理管理存在的問題
1.1出診不及時院外急救是采用現代化技術,迅速到達現場,實行急救措施,使傷者得到有效的急救和治療,能否及時出診直接關系到病員的生命。但是,經調查發現,護士24h在醫院待班情況極少;120呼救電話接聽不是24h有專人負責,且值班護士存在急救意識不強,接聽電話不及時,記錄病情、求救地址、聯系電話不準確等,直接導致出診速度慢,影響院前急救護理質量,進而引發與患者的糾紛。
1.2急救物品準備不到位急救物品準備存在兩個方面的問題,一方面是護士急救意識淡薄,院前急救中急救藥品、設備使用后未及時補充、設備不齊全,如氧氣筒內氧氣不足、除顫儀未充電等,直接影響院前急救的成功率和護理質量;另一方面是急救物品品種多、藥物有效期各不相同,以及急救現場條件差,直接增加了急救的不安全因素。
1.3現場急救處理不當急診科的護士每天要面臨的內、外、婦、兒、產科等方面的院前急救,因此要求每個護士要具備充足的醫學基礎理論知識和精湛的現場救治基本技能。但是,目前,護士一方面急救專業知識欠缺,未按操作規程工作,影響了院前急救質量;另一方面急救人員爭分奪秒全力搶救處置患者,不能預測
1.4溝通不到位按照《醫療事故處理條例》規定,護士在操作前必須向清醒的病人及家屬解釋清楚,并征得同意后方可執行,但是院前急救的患者大多病情危重,存在急躁、憂慮、恐懼心理,護士稍有不注意,沒有及時與家屬溝通或溝通不細心,引起患者及其家屬反感,加之患者對自己就醫權利的保護意識逐漸增強,極易造成糾紛。
2院前急救護理管理對策
2.1加強救護人員自身素質(1)強化護理人員樹立“以人為本”和“以病人為中心”,以及“救死扶傷”等人道主義精神和職業道德;(2)通過定期組織多種形式的學習,如每月定期組織業務學習、外派護士進修學習、定期進行急救知識及技術考核、搶救現場講評及請專家授課等方法,加強護理理論和操作技能培訓;(3)護理人員要以和藹誠懇的態度、精練貼切的語言、沉著穩的舉止等,對患者表現出高度的責任心和愛心,建立良好的職業形象;(4)定期組織護理人員學習法律知識,強化其風險意識。
2.2加強搶救藥品及器械管理要做到:(1)確保各種急救物品處于應急狀態,做到定數、定位、定人管理,標簽清晰,且不定期檢查;(2)搶救藥品、器材使用后,必須及時補充,保證隨時使用。
2.3規范護理記錄護理記錄是護士執行醫囑實施搶救治療護理的主要依據,具有一定的法律效應,因此要做到:(1)記錄要詳細、完整、規范,使記錄具有真實性、完整性、及時性、準確性,并要求雙方簽名,做到有據可查;(2)執行口頭醫囑后要及時補充醫囑記錄,以及因情況危急未能及時記錄的,應在最快時間內據實補記,并注明急救時間和補記時間。
2.4加強院前急救制度管理根據醫院護理質量管理標準建立了各項制度,如:(1)嚴格120專用,24小時值班,并做詳細記錄,不拒絕任何呼救電話,使病人得到及時的救助;(2)進行有效的排班,既要保證護理人員得到充分休息,又要保證24小時有人值班,待命;(3)制訂各種搶救應急預案,定期進行急救演練,找出隱患,及時正確地處理問題,避免差錯事故發生;(4)成立急診科護理質控小組,應通過檢查和督促,確保各項規章制度落到實處,并通報質控檢查及護理部出診的調查結果等,找出工作中的不足,使每位護理人員明確職責并認真履行;(5)在運送急危重病人過程中,醫護人員要嚴密觀察病情變化,保證急救下護理措施隨時到位,同時途中與醫院急診科聯系做好接診準備;(6)每次出車后,應保持車內外整潔,做好消毒隔離,防止交叉感染。
參考文獻
[1] 曾秀英,胡玉燕,羅伙娣.基層醫院院前急救護理管理探討[J].中國實用醫藥,2008,3(36):243-244.
