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高血壓病人的心理指導范文1
【摘要】通過調查分析,精神刺激和不良的習慣是導致高血壓病的主要原因,對患者進行心理護理、健康教育以及用藥指導等可對治療起到積極的作用[1]。通過高血壓的健康教育、疾病預防、合理的服藥指導,保持心理平衡。能夠有效地減少高血壓病的發生,降低高血壓的危險因素和嚴重后果,并提高患者的生活、生命質量。
【關鍵詞】高血壓 健康宣教 疾病預防 心理護理
據報道,中國成年人高血壓的患病率為18.8%,即全國約有1.6億高血壓患者,每5個人就有1人患高血壓。高血壓已成為中國最常見的心血管疾病,是中國的第一大病。目前,全球高血壓患者已達10億,居世界衛生組織預測至2020年,非傳染性疾病將占我國死亡病例的79%,其中以心腦血管居首位。雖然現有的降壓藥已能使90%以上的高血壓病人血壓降至正常,但高血壓的控制程度并不理想。血壓得不到有效控制的原因是多方面的,其中一個重要的原因是高血壓病的控制率較低。
1 臨床資料
1.1 一般資料 從高血壓危險人群(非一般人群)的抽樣調查結果看,35-40歲年齡組是高血壓發病較多的人群。在2007年的醫院門診人群高血壓抽樣調查報告顯示,在新出現的高血壓病例中,35-44歲年齡組占63%,高于其他年齡組;在高血壓知曉率上,35-44歲年齡組有1/3的患者不知道自己患有高血壓病,并且這個年齡組只有48%的人進行了抗高血壓治療,而規律服藥率只有26%;血壓控制治療率僅有38%;人群控制率最低位18%。
2 預防
2.1 高血壓病的預防 首先積極開展高血壓病的健康宣傳工作,使患者獲得高血壓病的基本知識,讓其對自身疾病有一個正確的認識,發現高血壓病時應定期復查,經常檢測血壓,正確認識各種治療的重要意義,自覺的堅持和定期復查。對文化水平低得病人進行健康宣教時,把醫學術語改為通俗易懂的語言與病人交流,使病人盡快理解并掌握教育知識。
2.1.1 用藥指導 人群中心血管病、腦血管病、腎疾病流行率愈高,則高血壓病的重要性就愈大。隨著醫學模式的轉變和生活水平的提高,人們的就醫觀念也隨之發生了改變,他們在得到疾病診治的同時,更希望獲得與其相關知識的指導[2]。教育病人服藥劑量必須遵醫囑執行,不可隨意增減藥量或突然撤換藥物;教會病人或家屬定時測量血壓并記錄,定期門診復查。若血壓控制不滿意或有心動過緩等不良反應應及時就醫。嚴格指導、督促患者堅持用藥,讓患者了解藥物的名稱、用藥時間、注意事項及毒副作用等。
2.1.2 飲食指導 教育其要適度運動、控制體重、生活規律、戒煙限酒、心情愉快,改變其不合理膳食習慣,進食低鹽、低脂、高維生素飲食,并適當補充鈣、鉀、優質蛋白。高血壓是一種生活方式病,致病原因很復雜,與高鹽、高脂飲食、肥胖、缺乏運動、嗜煙酒、精神緊張等多種因素有關。研究結果表明,建立健康的生活方式,如做到合理營養、適量運動、戒煙限酒、心理健康(即健康的四大基石)可減少55%的高血壓發病,有75%的高血壓病及其引發的并發癥是可以預防和控制的。
2.1.3 健康宣教 健康教育是健康知識和行為改變之間的橋梁,是低投入、高效益的手段,所以健康教育是高血壓預防工作的最佳途徑。
通過健康宣教的方式可明顯改善和降低高血壓病的發病率。
2.2 心理護理 大量研究證明,保持心理平衡、合理膳食、戒煙限酒不僅能預防高血壓病的發生發展,而且是治療高血壓病的有效措施。因此護理工作要從病人的生理、心理和社會等多方進行護理,提高病人的自我保健意識和提倡科學健康的生活方式和飲食習慣,促進身心健康而穩定血壓,護理人員應幫助病人進一步認識多疑焦慮的緊張情緒變化與高血壓病的關系,教會病人自我心理放松的方法,勸導病人改變有害無益的性格特征,以維持穩定的情緒狀態,清除其多疑焦慮的不良心理因素,平衡機體內環境的穩定,達到健康護理的目的[3]。
3 討論
早檢查、早發現、早做正規治療對高血壓患者是十分必要的。通過高血壓的健康教育、疾病預防、合理的服藥指導,保持心理平衡,能夠有效的減少高血壓病的發生,降低高血壓的危險因素和嚴重后果,并提高患者的生活、生命質量。
參考文獻
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[2] 和麗瓊 中華臨床醫學研究雜志 2007(16) 2347-2347
高血壓病人的心理指導范文2
【關鍵詞】高血壓;護理
進入二十一世紀以后,隨著社會的進步,經濟的發展,人們生活方式的改變,我國人群中高血壓患病率不斷上升。高血壓導致的社會健康問題日益突出,嚴重危害著人類的健康。本文主要討論高血壓病人的護理措施,從而提高療效,改變患者的生活質量。
1 心理護理
1.1 幫助病人從心理上正確認識疾病
高血壓與心理、社會、文化、情緒緊張、環境、不良刺激等因素有關?;颊叨嘤薪箲]、抑郁、易激動等心理特點,而不良情緒對高血壓的控制及并發癥的發生發展極易形成負面影響。對于這類患者來說,必須要有正確的認識,我們醫護人員應該對出現的一些癥狀進行耐心的解釋,讓患者了解高血壓病的一般知識,消除不安和不穩定的情緒,使他們能積極配合治療。
1.2 建立良好的護患關系
護士要以真誠的情感為病人服務。在處理有關的困難和問題時,應主動同病人商量,征求病人的意見。要經常同病人進行思想感情交流,通過交流,了解病人在各個時期的心理狀態,準確掌握病情。進行思想交流,要注意選擇合適的環境、時間、地點,創造和諧的氣氛,心平氣和地進行交流,使病人感到親切,愿意訴說自己的病情和心境。交流中,應注意根據病人的性格特點區別對待,對沉默寡言者要善于啟發;對興奮多言者不能厭煩,要善于引導,不使病人過于激動,真正起到交流的作用。形成良好的醫患關系是一切治療和護理成功的基礎。
1.3 幫助協調處理好患者間關系
患者之間,同病相憐,朝夕相處,有共同語言,每一個人的言行都會對其他病人產生較大的影響。因此,醫護人員要引導病人互相理解,互相幫助,互相鼓勵,增強思想交流,使每一位病人都能盡快適應新的社會角色和生活環境,建立新的人際關系,形成融洽的氣氛,保持心情舒暢,感到周圍環境的安全,人際間的信任和尊重[1]。
2 一般護理
2.1 血壓護理
護士測量血壓時應做到四定:定部位、定、定時間、定血壓計。病人情緒激動或劇烈運動后應休息30min后再測。如對測量數值不確定,不可連續加壓,應休息片刻再測,以免影響測量結果。
2.2 飲食護理
合理飲食是高血壓治療的基礎,對疾病控制、預防并發癥至關重要。高血壓患者原則上應以易消化、低脂肪、低能量、低膽固醇食物為主。鈉鹽對高血壓也有很大的影響,所以日常生活中應盡量不要太咸,少吃醬菜,咸魚肉等,建議每人食鹽量
2.3 運動護理
對于高血壓患者來說,不能進行大量劇烈活動,因為這樣會使血壓突然升高導致心臟負擔加重,但是,適量運動的有利于穩定血壓。因此,護理人員根據患者應的身體條件指導其進行適當的活動,如慢跑,打太極等活動。運動要有規律,循序漸進。以無明顯疲勞和不適為宜。冬季宜在室內鍛煉,外出注意保暖,戴口罩、帽子。
2.4 用藥護理
藥物治療是高血壓治療的主要手段,但切忌亂用藥、用藥過猛或不按時按量服藥。用藥注意事項要對患者講清楚,并指導患者嚴格按照醫囑,按時、按量服藥,不能擅自對藥進行更改或停服,要動員患者家屬對其服藥進行積極的鼓勵與督促。服藥一段時間血壓降至正常后,應服用維持量,以保護血壓穩定不波動。護士應耐心指導患者科學、合理、按時用藥,科學有效地控制血壓水平,尤其是夜間[3]。
3 小結
對于高血壓病人來說,良好的心理是前提;做好一般護理是保障;讓病人保持良好的心態,正確對待疾病,樹立高度的信心,積極配合治療,是對高血壓病人進行合理護理的主要目標。只有病患和醫護人員的相互配合,共同努力,高血壓病的治療才會取得滿意的效果。
參考文獻
[1] 馮巧云,劉麗云.談高血壓患者的心理護理[J].山東醫科大學學報(社會科學版),2010,26.
高血壓病人的心理指導范文3
關鍵詞 社區 高血壓 健康教育
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.17.261
原發性高血壓發病率逐年上升,已成為社區護理的主要對象[1]。社區是居民特別是老年人重要的生活和活動場所,是居民健康和疾病的重要背景。
資料與方法
對城區各個醫院確診有高血壓病的病人發放“俱樂部會員證”,告知俱樂部開展的各項活動,歡迎高血壓高危人群、病人家屬及社區居民參加。
方法:①組建高血壓病友俱樂部:健康教育的內容主要有血壓監測的指導、用藥的指導、飲食的指導、運動的指導、心理護理等;②活動形式:講座、錄像、宣傳欄、圖書資料、宣傳手冊、個別咨詢指導;③健康教育內容的實施:血壓監測的指導、飲食指導、運動指導、用藥指導。服藥時告知患者及家屬容易走進的誤區(血壓上升則服藥,血壓正常就隨心所欲地停藥或擅自加減藥物劑量,更改藥物等)。注意藥物的不良反應,根據藥物類型和劑型選擇合理的服藥時間。如短效降壓藥每日3次,第1次服藥時間[1]應在清晨醒后即服,不等到早餐后或更晚,最后一次應在下午6:00之前,也就是在血壓高峰出現前30~60分鐘給藥效果最好。不要在睡前或更晚時服用降壓藥。長效控、緩釋制劑每日只服用1次,應清晨醒后即服用。這種服用方法對防止上午血壓升高有重要意義,既能使白晝的血壓得到良好的控制,又不使夜間的血壓過度下降,起到穩定24小時血壓的目的。
討 論
通過組建社區高血壓病友俱樂部,采取多種活動形式,實施健康教育提高了高血壓病人的從醫行為。從醫行為是指病人就醫后其行為與醫囑的符合程度,為遵從醫囑的行為活動[2]。高血壓病人對醫囑依從性的多少直接影響到目前疾病的治療和轉歸。通過一系列的健康教育使高血壓病人做到定期復查、按時服藥、戒煙限酒、合理飲食、適量運動、減輕體重、情緒穩定、監測血壓和脈搏、如有不適及時就醫等,改變不良生活方式,使血壓維持在穩定狀態,從而減少甚至避免心、腦、腎、眼等并發癥的發生,降低醫療費用,提高病人生活質量。
通過建立社區高血壓病友俱樂部實施健康教育提高了高血壓病人的服藥依從性。由于高血壓需要長期甚至終身服藥,有的病人害怕藥物的不良反應,就自行減量或停藥,造成血壓反跳,病情反復,甚至引起心腦血管的嚴重并發癥[3]。通過多種活動形式的健康教育,加強知識宣教,提高病人對高血壓危險因素、并發癥、預后和規則藥物治療的重要意義等相關知識的認識,幫助樹立正確的健康信念,促進高血壓的有效控制。
通過組建高血壓病友俱樂部實施健康教育改變了病人和社區居民不良的行為生活方式。高血壓病除與年齡、遺傳等有關外,更重要的是與不良的行為生活方式有關。針對高血壓病,尚缺乏有效的根治手段,但可以通過改變不良的行為生活方式進行預防,即使發病也可以使血壓在相當長的時間內保持穩定狀態。通過講座、錄像、宣傳欄、資料手冊、咨詢等方式,讓病人、高危人群、社區居民明確引起血壓升高的危險因素,從而針對肥胖、攝鹽過多、缺乏體力勞動、吸煙飲酒、心理壓力過大等危險因素,進行減重、運動、合理飲食、戒煙限酒等相應的干預措施,改變不良的行為生活方式,有效維持血壓穩定,降低并發癥的發生,從而提高高血壓病人的生活質量。
參考文獻
1 楊李芳,李雅蘭,李瓊,等.原發性高血壓社區護理的研討.當代護士,2001,2(2):35-36.
高血壓病人的心理指導范文4
【關鍵詞】 社區治療;高血壓;防治意識
【中圖分類號】R473.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0515(2012)12-0053-03
高血壓指的是以動脈血壓升高為突出表現的一種臨床綜合癥狀,屬于常見的心血管疾病。高血壓可分為原發性、繼發性,原發性的稱為高血壓病。血壓長期處于高位不僅可以誘發冠心病、腦卒中及腎功能衰竭等多種疾病,而且也是導致大部分心血管疾病發生的主要危險因素[1]。本文對2011年10月~2012年10月期間我院共收治的50例高血壓病人,通過建立病歷和制定個性化治療方案,依據病人具體情況,采取相應的干預措施,與病人保持聯系,給予科學、規范的社區治療,現將結果報告如下:
1 一般資料與方法
1.1 臨床資料
本組50例高血壓患者,其中33例男性,17例女性;年齡最小53歲,最大79歲,平均56.5歲;病程:26例0~5年,15例6~10年,4例11~15年,5例>15年。分級:24例1級高血壓,17例2級高血壓,9例3級高血壓;合并癥:25例合并腦動脈硬化,14例合并冠心病,3例合并糖尿病,2例合并心律失常,6例無嚴重并發癥。
1.2 方法
1.2.1 藥物治療:必須嚴格遵照高血壓的用藥原則,盡量選擇降壓作用持久、溫和及副作用小的藥物,用藥劑量應從小逐漸增大,至血壓平穩在正常水平內[2]。高血壓病人的病情較重時,宜采取聯合用藥,以期更有效的控制血壓。常用藥物的種類有鈣拮抗劑、利尿劑、β-受體阻滯劑、鈣離子通道阻滯劑等。依據病人的病情和經濟能力等因素,全面考慮并制定個體化用藥方案。服藥期間對病人進行定期復診,觀察病人血壓變化,及時對藥物和劑量進行調整。若病人伴有并發癥,應進行對癥治療。
1.2.2 健康教育干預 (1)生活方式指導:①合理飲食,提倡健康的飲食習慣,限制每天的食鹽量低于6 g,選擇低低糖、脂肪的食物,多吃水果及新鮮蔬菜。②控制體重,合理膳食,根據個人的具體情況制定飲食標準,若患者體型肥胖,應進行減肥,堅持控制每日的熱量攝入量;③戒煙、酒,囑咐并協助有吸煙史、酗酒史的患者限酒戒煙;④適量運動,堅持每周鍛煉3~5次以上,每次約30分鐘。依個人興趣愛好選擇運動方式,如行走、慢跑、游泳、做操及各種球類運動等;(2)認知干預:為社區內高血壓病人定期舉辦健康教育講座,積極開展高血壓防治宣傳教育,以期使患者了解高血壓的相關知識,如高血壓的致病因素、主要癥狀、遵醫的重要性以及常規防治措施等。(3)心理健康干預:對高血壓病人焦慮、急躁等心理進行及時舒緩,使患者能夠保持積極、樂觀的心態對抗疾病。
1.3 療效判斷
良好:經治療和指導后患者血壓處于正常水平,即DBP
2 結果
經過為期一年的社區個性化的治療及指導,50例高血壓病人高血壓的控制水平有了明顯提高,大部分患者能有效控制,其中36例良好,占72%,11例有效,占22%,3例無效,占6%。
3 討論
高血壓是一種慢性疾病,必須要積極耐心的堅持治療,如不及時治療,則會繼發多種疾病,尤其是造成心、腦、腎等重要器官的實質性損害,最終危及生命。有數據表面,我國大部分高血壓病人在社區。筆者所工作的衛生院,讓患者通過社區的治療管理,形成穩定密切的醫患關系,提高了患者對社區的信任度、依從性?;颊咴卺t生的引導下,規律服藥,并逐步轉變不良生活習慣,以達到有效提升社區高血壓病情的控制水平[3]。
有研究表明,高血壓病患的舒張壓每下降3mmHg,冠心病與腦卒中的病發率將分別下降19%與32%,社區干預對高血壓患者病情有效,已被很多實踐所證實 [4]。所以,高血壓早期得到控制是很有效的一級預防手段。此外,飲食不合理、精神過度緊張、缺乏體力勞動、吸煙等都是導致慢性疾病危險的共同因素,因此,對高血壓患者的多種危險因素進行不同的干預,可降低伴發腫瘤、糖尿病等慢性疾病的危險性。
我社區對50例高血壓病人實施一對一的指導治療方式,增強了病人對高血壓的認識,提高了患者對健康的重視,遵從醫囑,按時服用藥物,采取健康的生活方式,有效提高了血壓的控制率。由此可知,醫患配合將會改變居民對高血壓的防治觀念,轉變不良的生活方式,社區醫患攜手聯合,可降低并發癥的發生率,避免發生心血管終點事件,改善高血壓患者的生活質量。
參考文獻
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高血壓病人的心理指導范文5
【關鍵詞】高血壓;保??;護理
高血壓是最常見的心血管疾病,不僅患病率高,且可引起嚴重的心、腦、腎并發癥,是腦卒中、冠心病的主要危險因素。由于社會經濟的發展和人口的老齡化,以及一些不良生活方式的存在,高血壓呈現快速上升的趨勢。高血壓是一種嚴重危害人們健康的常見病、多發病,具有緩慢進行性發展、血壓不易控制、導致心腦血管疾病的特點,嚴重影響患者的生活質量。如何科學地防治高血壓的發生、發展,應引起廣大醫務人員及患者的高度注意。高血壓屬慢性疾病,多數病人需長期終生服藥治療,研究表明,非藥物治療措施(改善生活方式)也是一種非常有效的控制高血壓的方法。因此,認識高血壓,重視它的預防、保健、護理,控制好血壓,建立良好的健康心理,樹立戰勝疾病的信心,對延緩高血壓病的進展有著極其重要的意義。
1高血壓的診斷標準自1979年世界衛生組織制定診斷標準以來,經過幾次修訂而定。1999年新的診斷標準定為:血壓收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg診斷為高血壓[1]。
2用藥指導。降壓藥物的使用從小劑量開始,遵醫囑調整劑量,不可自行增減藥量或突然撤換藥物,多數病人需長期服用維持量。注意降壓不宜過低,服藥后如有暈厥、惡心、乏力應立即平臥,并取頭低腳高位以增加腦部血流量。老年病人,服藥后不要站立太久,因長時間站立會使腿部血管擴張,血液淤積于下肢,腦部血流量減少,導致暈厥。用藥期間指導病人起床不宜太快,動作不宜過猛,防止頭暈加重;外出活動應有人陪伴,以防暈倒引起外傷[2]。
3保健與護理
3.1心理護理
給病人一個溫馨的家庭環境,人在長期精神緊張、壓力、焦慮、或長期環境噪聲的刺激下可引起高血壓。據研究,暴怒、激動時,人的血壓可急升30mmHg左右。在藥物治療的同時,給予心理行為的干預,消除病因和不良情緒,在一定程度上緩解患者緊張、焦慮等不良心理,保持健康心態,可改善治療效果。通過調查發現,A型行為模式中敵意與高血壓病有密切的關系。通過A型行為的矯正,以及運用肌肉放松訓練、音樂治療、氣功等方法放松患者的緊張情緒,可有效降低血壓。
3.2指導病人戒煙戒酒
有飲酒習慣者應限量飲酒,每天白酒最好不超過50克,節假日或會友時可適量飲用低度酒,已患高血壓病者勸其戒酒。長期飲酒者其血液中低密度脂蛋白高,易引起高脂血癥。告訴病人吸煙對心血管系統的毒害作用,對已吸煙者勸其戒煙。對成癮的患者,應發動病人家屬一起做患者的工作,積極宣傳吸煙酗酒的危害,教育患者珍愛生命,維護健康。
3.3飲食指導
堅持低鹽、低脂、低膽固醇飲食,每日攝鹽量應在6克以下[3]。進食鈉鹽過多是高血壓的致病因素之一,超重者還應注意限制熱量和脂類的攝入,過多攝入脂肪也是原發性高血壓病的一個危險因素,高脂血癥的病人,要嚴格控制飲食,選擇低膽固醇食物,多吃纖維素高的新鮮蔬菜、水果,如黑木耳、胡蘿卜、荸薺、芹菜、綠豆、香蕉、蘋果等。合理膳食,以谷類為主,如豆制品、瘦肉、雞肉、兔肉、海蜇和魚類,以減少膽固醇在腸內的吸收。限制食用動物脂肪、蛋類、內臟、魚籽、肥肉、肉皮及含鈉高的食物。少吃油炸食品,食用油應選擇植物油,少吃動物油。限制體重,除了宣教肥胖的危害外,還應指導病人如何防胖減重,適度增加有氧活動量,超重者要逐步減輕體重,但不宜過快,病人在減輕體重時應保證補充足夠的蛋白質。若飲食中缺乏蛋白質,可引起營養不良,抵抗力下降等。
3.4保持良好的生活習慣
應囑患者勞逸結合,保證充足睡眠。勞累是引起血壓增高的常見誘因。睡眠時應保證室內安靜,減少聲光刺激。保持大便通暢。預防便秘,除日常多吃粗糧和含粗纖維多的食物外,還要適量飲水。對高血壓患者,要盡量飲用硬水,如泉水、深井水、天然礦泉水等。
3.5適當增加體育鍛煉可以降低血壓
根據病情選擇適當的運動種類和運動量。每天從事一些戶外活動,并持之以恒,增強體質。選擇快步走、健身操、太極拳等有氧運動,運動強度以心率達到最大心率的70%~85%為宜,運動量以微微出汗,呼吸輕度加快,運動后次日晨起感覺舒適為宜。
3.6健康教育
健康教育是傳授健康知識,培養健康行為的一項社會活動。通過印發健康宣傳資料,出黑板報,開辟“高血壓知識專欄”,“組織專題講座”等,主要介紹高血壓病防治的基本知識,向患者講解高血壓病的危險因素、常見癥狀、預防措施、血壓監測的方法,建立正確的防控理念[3]。
4討論
通過對患者實施健康教育,使病人對自己的病情及相關知識有所了解,不僅增長了高血壓病人的醫療知識,還提高了預防保健的能力,增加了病人對醫務人員的信任感,同時密切了護患關系,從而提高了護士的價值和社會地位。護理干預是高血壓病的一種治療方法。高血壓病是一種心身疾病,要使患者的血壓維持在一個穩定的狀態,最根本的方法是消除病因和不良情緒,保持健康心態,提高患者的自我保健能力,使之建立健康的生活方式和遵醫行為,總之,健康教育的實施,消除了病人的心理障礙,改變了病人的行為和生活方式,從而提高了生活質量[4]。
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高血壓病人的心理指導范文6
1 對象與方法
1.1 一般資料。2008年1月-2009年12月在我院首次住院的高血壓病人184例,男性113例,女性71例,32-76歲,平均年齡54.8歲。隨機分為兩組,研究組和對照組各92例。
1.2 方法。對照組采用一般健康教育方法,定期對病人進行集體原發性高血壓防治知識講座。研究組按臨床診治過程為病人制定住院期間健康教育路線圖,并對家屬進行健康知識指導;入院時介紹環境設施的位置、使用方法、作息、安全探視制度,聯系主管醫師,建立朋友式人際關系,同時講解和指導病人及家屬閱讀入院介紹手冊;入院3-5天,向患者說明高血壓相關檢查的目的、意義、注意事項,配合要點,并與各有關科室聯系,接送病人,指導各項檢查;入院2周內,向患者個別講解介紹什么是原發性高血壓及其臨床表現及注意事項,生活方式對原發性高血壓病情的影響,藥物名稱、種類、作用、方法及其副作用,同時將個別指導和集體講解、提問、討論、閱讀資料相結合;入院3周內,向患者講解原發性高血壓的并發癥及其危害,同時給予個別指導;出院時,告知出院后如何堅持良好的飲食習慣及適當的活動,怎樣繼續用藥及教會病人測量并記錄血壓,同時發散并講解病人出院知道簡章。
2 結果
采用自行設計的問卷(內容為原發性高血壓相關知識)由護理組長對出院前的病人進行書面測試,得分>80分的病人視為健康教育達標。結果研究組92例中有82例達標,達標率為89.1%;對照組92例中有67例達標,達標率為72.8%,研究組與對照組相比較差異具有統計學意義(P>0.05)。
3 討論
心理護理是護士用心理學理論作指導,以良好的人際關系為基礎,通過人際交往,應用心理學的手段和方法,去影響和改變病人的不良心理狀態和行為,發揮醫療護理的最佳作用[2-3]。護理在健康的保持、疾病的預防、治療、康復的各個方面均具有重要作用。因此,護士不僅要做好機體護理,還要做好心理護理,使病人在生理、心理及社會功能方面都處在最佳狀態。心理護理是護理的重要手段,它依據心身相互聯系,相互影響的機理,通過心理護理,滿足病人心理上的需求,消除其緊張消極情緒,充分調動病人的主觀能動性,提高其社會適應能力,使病人在生理、心理方面都處于接受治療的最佳狀態,以利于發揮藥物的療效,促進病體康復和健康的保持[4]。護理是一門精細的藝術,心理護理是精細藝術中最精細的。它必須針對不同的對象,采用不同的語言技巧和交流方式。另外護士還應該學習掌握非語言流技巧和常用的一般心理治療技術等。對于心理癥狀突出的病人,應有針對性的進行特殊心理護理,即采用一些心理治療方法,如心理支持療法、暗示療法、松弛療法或認知療法等。
健康教育是一項有目標、有計劃、有組織、有系統、有評價的教育活動,促進人們自覺的采用有利于健康的行為,以改善維持和促進人體的健康,健康教育路線圖是為了滿足首次住院初診的原發性高血壓病人的健康需求而制定的,讓他們了解原發性高血壓是一種慢性終身性疾病,又是可以控制的。健康教育路徑實際上就是對病人進行健康教育的時間表和計劃表,使護士知道做什么,怎么做,對健康教育內容有預見性,提高教育的效果;同時增加護患交流的機會,滿足了病人及家屬對健康教育的需求,密切了護患關系,提高了病人及家屬對護理工作的滿意度。
總之,對每位高血壓病人,我們都應首先摸清他的想法,然后針對病人所擔心的問題向其實施健康教育,以提高人們對高血壓的認識,減輕病人的心理負擔。主動照顧好病人的飲食起居,應用良好的語言修養、簡單易懂的語句構造美好的交談氣氛。經常介紹一些戰勝疾病的實例,尤其是本病區的病人更有說服力,從各方面啟發引導,讓病人感到周圍的人都在關心他,并且允許家屬探視,以爭取他人無法替代的關懷,愛護和支持,使患者得到心理安慰。這樣既可消除患者的焦慮、恐懼、悲觀、抑郁心理,又可發揮家屬及親友在維持病人最佳心境中的作用,使病人鼓起生活的勇氣,處于康復的最佳心理狀態。事實證明針對住院高血壓病人的不同心理狀況,給予耐心、連續、有效的健康教育和心理護理,可以明顯改善癥狀、提高療效、縮短療程、提高生存質量。
4 小結
高血壓是常見病多發病,如血壓得不到有效控制,可對心、腦、腎等多器官造成不可逆性損害,嚴重危害人類健康。對高血壓病人進行有效的健康教育,提高高血壓病人的生存質量,讓病人按時正規服藥治療,監測血壓,改變生活中不良習慣,能夠減少并發癥的發生,提高病員對高血壓治療的依從性,是我們醫護工作者實施健康教育的關鍵所在[5]。
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