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防止醫療糾紛的措施范文1
一、部門職責
（一）醫療機構
負責醫療糾紛的協商解決。發生醫療糾紛時，應主動與患方溝通，防止事態擴大；研究制定解決方案，自行與患方協商解決。協商不能解決問題的，應及時向區衛生局報告。
（二）衛生局
負責重大醫療糾紛的行政調處。
（三）公安分局
及時制止醫患雙方過激行為，協助衛生局做好行政調處工作。負責維護醫療機構正常醫療秩序。
二、現場處置
（一）醫療機構
1．立即采取有效措施，避免或者減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴大；在患方在場情況下迅速封存醫療文件、相關器械和藥品等實物，妥善保管，以備檢驗和鑒定；立即將死亡患者的尸體移離醫療區，并妥善保存。
2．指定專人與患方進行溝通協商解決辦法。首先由病區（科室）負責人與患方進行溝通，如協商難以解決糾紛，應及時向負責糾紛處理的職能科室報告，由其出面協商；職能科室仍不能解決，應及時向院方負責人報告，由其出面協商；院方負責人協商解決無效的，則由院方負責人告知患方通過行政調解或通過法律途徑解決。
3．在醫患雙方協商未果情況下，向區衛生局提出書面行政調解申請。醫院不得違反《醫療事故處理條例》規定的報告制度，向其他任何單位和個人報告相關信息。
4．出現患方停尸、擺放花圈、設置橫幅標語、堵塞交通、歐打醫務人員、搶奪病例資料、損壞財物等擾亂正常醫療秩序行為時，醫院應立即向轄區公安機關報警。
（二）衛生局
1．接到重大醫療糾紛報告時，應立即派人到達現場，組織調處。
2．及時調查了解糾紛情況，引導醫患雙方依法解決糾紛。
3．對醫患雙方任何一方拒不服從行政調處，也不愿通過法律途徑解決問題且有較大社會影響的，應及時向區政府報告情況。
4．負責對醫療糾紛的上報和信息工作。
（三）公安分局
1．當接到醫療機構報案時，應根據情況組織相應警力，立即到達現場維持秩序，保護醫患雙方人身與財產安全。
2．當患方有下列行為時，公安分局應及時采取措施，恢復正常醫療秩序。
（1）在醫療區域或醫院門口停尸的，立即勸其移離。如不配合，應指揮醫院工作人員強行將尸體移到醫院太平間或殯儀館，如發生攻擊干擾，可對其采取相應措施。
（2）搶奪醫療文件、歐打醫務人員、損壞醫療設備和其它財物的，應立即制止，對不聽勸阻的，可對當事人采取相應措施。
（3）在醫院門口或醫療區擺放花圈、設置橫幅標語的，應及時采取相應措施。
（4）聚集人員堵塞醫療辦公區通道的，應勸其離開，對不聽勸阻者，采取相應措施。
三、長效管理
1．處理醫療糾紛，應當遵循公開、公平、公正、及時、便民的原則，堅持實事求是的科學態度，做到事實清楚、定性準確、責任明確、處理恰當。
2．在醫療糾紛行政調處時，區衛生局明確分管領導具體負責，醫政股為職能科室，負責醫療糾紛處理的接待和現場調處。衛生局要依照有關法律、行政法規、部門規章的規定，對確定為醫療事故的醫療機構和醫務人員作出行政處理。
3．公安分局負責維護醫療機構正常治安秩序。要在二級醫院設立警務室和警務點，負責維護正常秩序，打擊擾亂醫療秩序的違法行為。
4．司法局負責牽頭成立醫患糾紛人民調解委員會，并專門設立“醫患糾紛調解中心”，負責調處醫患糾紛。
5．醫患雙方自行協調不成，且對衛生局調處不服，可共同委托市醫學會進行醫療事故技術鑒定，也可通過法律途徑向人民法院提訟。人民法院在涉醫民事案件審判中，要考慮到醫療服務的特殊性，加強醫患糾紛調解工作，依法維護醫患雙方的合法權益。
四、工作要求
1．加強組織領導。區成立由區政府分管領導任組長，相關部門分管負責同志組成的“區平安醫院創建活動協調小組”，在區衛生局設辦公室，負責日常工作，各成員單位派一名聯絡員參與辦公室工作。各鄉鎮也要成立相應工作機構，組織開展創建活動。醫療機構成立醫療糾紛防范和處理領導小組，醫院主要領導負總責，分管院長具體負責，各相關科室參與。二級醫院要成立專門的職能機構，一級醫院要明確專人負責。
2．加強配合。各部門要把醫療糾紛處理工作作為綜合治理、建設平安宿豫的重要內容，高度重視，履行職責，齊抓共管；要加強信息溝通，在醫療糾紛現場處理工作要密切配合，相互支持，共同做好醫患雙方工作。
3．重視輿論導向。新聞媒體要堅持正面宣傳為主。對醫療糾紛的報道要慎重處理，未經衛生行政部門核實，不得相關信息。
防止醫療糾紛的措施范文2
中華醫院管理學會為進一步了解醫院中醫療糾紛和侵權事件的發生狀況，對全國326所醫院進行了多項選擇式的問卷調查。通過對多項選擇式問卷調查的分析發現，在第一大類“社會因素”選項中，63.5%的人選擇了“全民法律意識提高快，自我維權保護意識普遍上升”導致醫療糾紛多發;選擇“由于新聞媒體炒作，制造轟動效應，誤導病人和家屬”的有88.6%;選擇“由于醫療保障制度改革，使病人自負藥費比例增加引發糾紛”的有34.77%。在第二大類“醫院內部因素”選項中，選擇“由于醫務人員服務態度不好，引發糾紛”的有49.5%;選擇“因服務質量和技術水平存在問題引發糾紛”的有29.6%;選擇“醫院管理不足引發糾紛”的有31.1%。由此可以看出，服務態度生、冷、硬是引發醫療糾紛的一個重要因素。在第三大類“患者方面的因素”選項中，選擇“由于病人對醫學知識缺乏了解，對醫療結果期望值過高，引發糾紛”的有93.8%;選擇“因希望少交醫療費而引發糾紛”的有51.5%;選擇“因對治療不滿意而引發糾紛”的有37.6%;選擇“因患者或家屬無理取鬧引發糾紛”的有49.5% [1] 。
在市場經濟條件下，醫療糾紛涉及醫患雙方的權益、道德和法律責任問題，醫療糾紛的防范優為重要。防范醫療糾紛必須加強醫務人員的職業道德教育、法制教育，完善教育和培訓制度，樹立高尚的職業道德，增強醫務人員法律意識，不斷提高醫務人員的整體業務素質。醫療機構還應加強服務質量監控，自覺接受社會的監督，制定防范、處理醫療糾紛的預案。
我院作為全地區唯一一所二級甲等醫院，承擔著和田地區七縣一市200萬各族人民群眾的醫療保健任務。在醫療工作中,難以完全避免缺陷失誤而導致的醫療糾紛，一旦形成醫療糾紛，會直接或間接地涉及醫患雙方的權益、道德和法律責任問題。因此，必須重視醫療糾紛的防范工作，只有有效地防范醫療糾紛的發生才是解決醫療糾紛的關鍵所在。如何防范醫療糾紛的發生呢？反觀我院近年來的醫療糾紛，真正因醫療技術欠缺而引發的糾紛沒有，連續發生的多是因為醫護人員責任心不強，病情解釋不到位，服務態度差引起的糾紛。這個結果符合有關部門在調查全國醫療機構中醫療糾紛的調查結果。我想，如果我們醫務人員不僅僅把“以病人為中心”作為一個口號，而是真正體現在工作中，許多醫療糾紛是可以避免的。作為醫院的一名管理者，我認為醫院本身在防范醫療糾紛上還應再加強以下幾方面的工作：
1 領導高度重視醫療安全工作
專門分工主管醫療副院長負責，將防范醫療糾紛納入了醫院目標管理，作為醫院管理的一項重要內容來抓，并向全體醫務人員提出“對技術精益求精，對病人極端負責，將各種醫療糾紛發生率降低到最低水平”的要求。
2 加強醫務人員的職業道德教育
醫務人員的職業道德即醫德，是醫務人員應具有的思想品質。高尚的職業道德，是防范醫療糾紛的基礎。這不僅僅因為醫務人員只有良好的醫德，才會自覺磨練意志，刻苦鉆研業務，從而具有精湛的醫療技術，同時，良好的醫德也是調節醫患關系、醫醫關系的杠桿和準則，是執行規章制度的基礎。綜觀醫療糾紛的起因，幾乎每一起糾紛中都涉及到醫德醫風問題，有一些非醫源性糾紛，則純粹由醫德醫風問題引起，所以，加強醫務人員的職業道德教育，抵制和糾正行業不正之風，使醫務人員做到恪守醫療服務職業道德是最基本的要求。首先，應堅決制止紅包等不正之風的出現，嚴肅紀律，以法治醫。第二，醫院應把醫德教育和醫德醫風建設作為目標管理的重要內容，認真貫徹《醫務人員醫德規范及實施辦法》，建立醫德考核與評價制度，切實加強醫務人員職業道德教育，樹立忠于職守，盡職盡責，全心全意為人民服務的敬業精神。第三，嚴禁個別醫務人員利用醫患關系挑撥離間，激化矛盾，撈取私利。第四，切實改善醫務人員的服務態度，在言語、行為和舉止上，講究文明禮貌，對待病員一視同仁，樹立“病人至上，廉潔行醫”的觀念。
3 建立完善的崗前培訓和繼續醫學教育制度
關于醫患關系,傳統觀念認為,醫療工作的“行善”、“行仁”行為,賦予了醫生對患者的干涉權(只要醫生認為其符合患者最佳利益原則)。醫生在醫療工作中,也習慣于表現出“居高臨下”、“以我為主”的家長式作風和醫患之間的不平等關系。而現代的醫患關系,醫患之間應是一種平等的民事法律關系,具有契約性,它強調的是醫患雙方互相尊重與平等,強調患者的自應高于最佳利益原則(這對醫生的干涉權是一種限制),患者自的建立,很大程度上是以要求對病情的知情權、治療知情權和費用知情權為基礎的,這從一個側面反映了社會的進步,如果我們不能正確認識和順應這種進步,這可能因此而引發醫療糾紛。所以，醫院要對新分配到崗的職工實行上崗前教育，對在崗醫師進行繼續醫學教育。通過不斷學習，轉變觀念，提高認識。教育的主要內容包括：(1)政治思想教育；(2)醫療衛生事業的方針政策教育；(3) 樹立良好的職業道德，就是要堅持救死扶傷、全心全意為傷病員服務、為人民健康服務的宗旨，樹立“以病人為中心”的思想，切實提高病人的滿意度 [2] (4)醫院工作制度、操作常規、醫療安全措施及各類人員崗位職責；(5)當地醫療衛生工作概況及所在醫院情況；(6)現代醫院管理和發展的有關內容；（7）最新醫學知識，前沿醫療技術等。崗前教育要由院方考核合格者方可上崗。崗前教育集中培訓應與試用期教育結合起來，并在轉正前做出評價。在崗繼續醫學教育實行學分制，要求在崗職工在一定時間（一般以一個聘任期為單位）內必須積滿一定繼續教育學分。
4 提高醫務人員的整體業務素質
醫務人員努力鉆研業務，不斷提高診療護理水平是防止醫療糾紛發生的根本所在。醫療是高技術集中的特殊服務事業，醫務人員面對的是復雜、繁多的疾病和人體活動不斷運動的特殊性。在醫學領域中，人們對疾病和人體的研究和認識，還有許多的未知數和變數，這就決定了醫療活動的復雜性和危險性。實踐中，不少的醫療糾紛是由于醫務人員的診療護理水平不高，面對復雜或以外情況不能解決，導致病員發生不應有的損害后果而引起的。
醫務工作是關系人民生命健康的特殊行業，醫務人員必須加強自身業務學習，提高業務素質和服務質量，這是減少醫療過失，防范醫療糾紛的關鍵所在。因為一切醫療過程都是發生在醫療技術基礎之上的，沒有高超的醫療技術水平，救死扶傷就是一句空話。除醫務人員自身應增強學習的自覺性外，作為醫院也要對各級各類人員進行業務學習和培訓，建立和完善繼續醫學教育制度，嚴格考核，開展科研，進行學術交流，團結協作，使醫療水平不斷提高，更好地為病人服務。
5 加強服務質量監控，制定防范、處理醫療糾紛的預案
醫院必須把醫療質量放在首位，把質量管理納入醫院的各項工作中。醫療機構應當設置醫療服務質量監控部門或者配備專職或兼職人員，具體負責監督本醫療機構的醫務人員的醫療服務工作，檢查醫務人員執業情況，接受患者對醫療服務的投訴，向其提供咨詢服務。根據不同的規模和等級，醫療機構具備條件的，可以設置單獨的醫療服務質量監控部門，不能設置單獨的醫療服務質量監控部門的，醫療機構應當配備專職或兼職人員負責醫療服務質量監控工作，保證責任落實到具體部門，落實到具體人，確保醫療工作正常運轉和醫療安全。醫療服務質量監控部門要監督醫務人員認真履行工作職責，嚴格遵守法律、法規和各項規章制度，恪守職業道德。在監督過程中如果發現醫務人員的違紀違章行為應當及時糾正和處理。醫療服務質量監控部門或人員應接受患者對醫療服務的投訴并及時受理投訴。對于患者投訴的問題，要做必要的核實，對于問題重大，矛盾突出的，還要做好調查工作。如果確實是由于醫療方的原因引起患者投訴的，醫療服務質量監控部門或人員要立即采取措施，告知臨床和相關部門及有關工作人員，妥善處理，消除醫療糾紛隱患和減輕損害后果。
另外，醫療機構還應當制定防范、處理醫療事故的預案。除了設立醫療質量監控部門或人員、加強醫療質量監督管理、提高義務人員技術水平、改善服務態度外，醫療機構還應制定切實可行的應急預案。所謂預案是指事前制定的一系列應急反映程序，明確應急機制中各成員部門及其人員的組成、具體職責、工作措施以及相互之間的協調關系，預案在其針對的情況出現時啟動。醫療機構制定的應急預案應包括兩種：防范醫療事故預案和處理醫療事故預案。在兩種預案中應建立相應的工作機制，明確組織機構和人員職責。在防范醫療事故預案中要明確領導機構和承擔具體工作的相關部門，分別明確工作職責和工作范圍，針對容易引起醫療糾紛的醫療質量、醫療技術水平、服務態度等因素制定各項預防措施；在處理醫療事故預案中也要明確領導機構和承擔具體工作的相關部門，明確醫療糾紛發生后各部門的職責和應采取的措施。
6 建立完善的社會監督制度
有效防范醫療糾紛，還必須自覺接受社會的監督。醫院要設立社會監督電話和意見箱，有專人負責管理。建立醫院領導與所在地區聯系制度，聽取和了解所在地區群眾的反映與意見。不定期向病人發放“征求意見卡”，進行滿意度調查。聘請社會義務監督員，定期召開有關人員座談會，征求意見。醫院須實施下列公開制度： (1)上崗人員必須佩戴附有本人照片、姓名或編號、科室、職稱或職務等內容的胸卡；(2)公開張貼衛生部制訂的醫務人員醫德規范及實施辦法；(3)公開主要檢查、治療、手術、住院的收費項目及標準；公開常用藥品價格和自費藥品品種；(4)對出院病人出具其費用結算憑證； (5)公開專家門診姓名、職稱、專科、時間、掛號費標準等；(6)公開重大檢查和手術的時間安排。
醫務人員要充分尊重患者的知情同意權，規范病案書寫工作。病案是重要的法律文件,《醫療事故條例》對病案管理和允許患者復印、封存病案的規定以及《最高人民法院關于民事訴訟證據的若干規定》中關于醫療訴訟舉證責任倒置的規定,要求醫務人員必須按《病案書寫規范》及時、真實、詳細、完整地記錄患者診斷治療的全部過程。在發生糾紛時,完整的病案資料可以避免許多不必要的麻煩。
7 針對醫療缺陷的特點制定防范措施
為防止和避免醫療缺陷的發生，必須制定院、科兩級醫療安全防范措施：如醫療安全教育要堅持警鐘長鳴的制度，進修生、實習生手術范圍要嚴格把關，加強對重點科室的監督管理。
參考文獻
防止醫療糾紛的措施范文3
【關鍵詞】急診；醫療糾紛；原因；預防；
【中圖分類號】R459.7 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2014）04-0347-01
急診科是說明醫院綜合水平的標準和搶救場所，由于情況緊急，癥狀嚴重，病種多樣，情況多樣，意外多發，醫療糾紛和醫療事故發生的可能性大，急診科向來是大型綜合性醫院風險較高的科室。根據統計，綜合性醫院發生在急診科的醫療糾紛比例高達整體10%～30%。所謂醫療糾紛，指的是醫患雙方對診斷治療、護理情況等不能達成一致，以至向醫院行政部門或司法機關提訟的醫療方面的爭議事件[1]。病人多、環境噪雜，病情緊急、病種復雜，陪同人員及患者情緒焦躁，心情沉重，對各種意外都極其敏感，這些原因極易導致醫療糾紛和投訴。因此，認真分析產生醫療糾紛的原因及討論有效的對策，對醫院建設和完善醫療服務和提高護理質量都是非常有益的。本文對某醫院急診科30例醫療糾紛發生的原因進行分析，并討論防范對策。
1 資料和方法
1.1一般資料 30例醫療糾紛中，涉及患者男18例，女12例；年齡（60.7±10.4）歲；疾病類別：心血管系統疾病11例，呼吸系統疾病5例，內分泌代謝疾病3例，神經系統疾病2例，創傷2例，泌尿系統疾病4例，病因不明或其他3例；涉及糾紛的醫生，男20例，女10例；平均年齡35.4歲。
1.2研究方法 通過查閱醫療糾紛患者資料、調查患方對醫療過程中的不滿、醫方的意見，分析產生醫療糾紛的原因，并探討預防措施
2 結果
3 0例醫療糾紛中主要原因中前5位分別是急診科醫生急救技術不熟練或因知識不足造成漏診、誤診；醫務人員醫生有章不循；患方醫療知識欠缺或病情特殊等患方原因；溝通不充分；醫務人員責任心不強，服務態度差。這五種原因所占比例高達94.4%
表1 30例醫療糾紛原因構成
3 討論
3.1 發生急診科醫療糾紛主要原因
3.1.1 生急救技術不熟練或因知識不足造成漏診、誤診
急診科患者常因緊急狀況來就診，具有病情多危急、且預見性低、病種廣泛、情況復雜等特點。而急診科的醫師絕大多數不能固定，多是由其他各臨床科室抽調而來，且存在一定數量的醫師沒有經過急診專科培訓，綜合醫學知識不足，搶救技能不夠扎實，，基本操作不合格，導致發生誤診、漏診現象。這是引起醫療糾紛產生的主要原因之一，本組中有10例醫患糾紛是由于此原因造成，所占比例高達33.3%。
3.1.2 醫務人員醫生有章不循
急診患者的救治關鍵在于 “快”，有時不可以按照常規門診的處理方式來處理急診患者。但在急診救治的整個過程中還是應該嚴格遵守各項規章制度。常見的違反規章制度的行為包括病歷記錄不全面，病例修改，未嚴格落實患者的知情同意權等等。本組有6例患者由于對醫生違反規章制度不滿造成醫療糾紛，占總數的20%。
3.1.3 患方醫療知識欠缺或病情特殊等患方原因
有些醫療糾紛錯處在于患者或患者家屬。患方往往對救治期望過高，且因其醫學知識嚴重缺乏，通常指用自己的常識判斷，常具有片面性，局限性。對于突發的危急情況認識不夠，預見性差，接受度低，在這種情況下，若醫生在達不到患方的要求時，患方常常情緒激動，這極易引起醫療糾紛。還有些個例，家屬拒絕尸體解剖，造成無法明確死亡原因，家屬因此對醫生不滿，引起糾紛。還有的患者認知有誤，認為醫生就是要收紅包才會認真看病，抱著這種對醫生厭惡的負面情緒前來就診，給醫生造成很大負面影響和精神壓力，導致醫生不能正常診斷和醫治。本組有5例患者由于患方原因造成醫療糾紛，占總數的16.7%。本組有4例患者由于溝通不充分造成醫療糾紛，占總數的13.3%。
3.1.4 溝通不充分
包括以下兩方面，第一，醫生與護士有效溝通不足。護士在對患者病情并未充分了解的情況下隨意與患者談論病情，病情出現變化而未及時與醫生溝通，且無法預見與患者發生糾紛的可能。另外，有些護士自我保護意識比較薄弱，因責任心不強而導致護理記錄與病情發展不一致，出現糾紛后醫護的說法不一致等等都會導致不必要的醫療糾紛。第二，醫生對患者及患者及患者家屬解釋不夠耐心，不詳盡，過度使用專業術語，使患方不能充分了解病情，又時也會忽視患者及其家屬的心理和情感，沒有及時告知患者檢查、治療方案存在的醫療風險。有些醫生甚至對患方報喜不報憂，這及易導致在患者病情惡化時，家屬難以接受。美國的相關研究表明，發生醫療糾紛最多的醫生并非引起醫療技術最差而是由于其溝通技巧最差[2]。
3.1.5 醫務人員責任心不強，服務態度差
醫務人員常因責任感不強，工作不認真，不細致，導致觀察病情不詳細，或由于一時疏忽導致某種藥物或儀器準備不足，影響搶救，導致患方不滿。有些醫務人員服務態度不佳，態度生硬；對患者的咨詢，不能做到耐心解釋，甚至以對方不懂醫療知識為由訓斥患方，引起糾紛。
3.2 防范對策
3.2.1 強化急診的崗前培訓以及普及相關法律法規
首先，急診醫生要具備足夠的專業知識和技術水平，應對急診人員統一培訓。除了強化急診科醫生崗前培訓外，還應抽調各科醫生組成固定的急診科醫生，這是保證醫療質量和安全的關鍵，專業水平整體提高才可減少因知識不足造成漏診、誤診，從而減少醫療糾紛的發生。其次，要經常性的學習急診規章制度、并進行法律法規培訓，按照各項規章制度和法律法規與病人溝通。
3.2.2 落實各項醫療制度
急診科因患者常常病情緊急，往往有醫生不大重視病情記錄，致使自己確實采取過的救治行為因沒有文字憑證而導致醫療糾紛后敗訴。此外，處方，化驗單等單據的書寫應詳盡準確，采取多人核對的方式減少錯誤率，減少因此類錯誤引起的醫療糾紛。要將醫療過程中的各種危險因素告知患者及家屬，在其知情同意的情況下進一步采取治療措施。
3.2.3 制定應對醫療糾紛的預案
醫院應配以專人解決醫療糾紛問題及防范措施的落實。應深挖可能存在的隱患，防患于未然。當出現糾紛時，應首先與患者做好充分溝通，達成諒解，盡量做到大事化小，小事化了。如不能化解，則要徹底調查產生糾紛原因并提出處理方案。要以法律和事實為基礎，維護患者，同時也要維護急診醫務人員的合法權益。
3.2.4 重視與患者及患者家屬的溝通
這不僅僅要求醫務人員及時詳盡的將病人病情解釋給患方，同時要考慮到患方的地域差異，文化水平，以求得到患者及家屬最大程度的理解。其次要學會應對各種不同的病人，始終保持冷靜，以良好的服務態度平和的口吻接待每一位病人。
總之，醫療糾紛日益增多，醫患關系日趨緊張，是所有醫院面對的挑戰。從30例醫療糾紛發生原因的分析我們可以總結出，急診科應從強化急診科的崗前培訓以及普及相關法律法規，落實各項醫療制度以及制定應對醫療糾紛的預案等方面做好防范醫療糾紛的工作。維護患者合法權益，保護醫務人員的人身安全，應從建立良好和諧的醫患關系開始。
參考文獻
防止醫療糾紛的措施范文4
關鍵詞：基層醫療；醫療糾紛現狀；研究
基層醫院是我國數量最多、服務人口最廣的醫療服務機構，基層醫療衛生狀況在很大程度上決定著我國醫療衛生服務的水平。近年來，患者對醫療質量要求的提高，醫療糾紛也逐年增多，這些都成為人們對醫學的信任危機及社會的不安定因素?；鶎俞t療機構的信息渠道，管理水平與診療技術水平相對滯后，更是造成各類醫療糾紛頻發。如何有效緩解基層醫療矛盾，更好地防范和處理醫療糾紛，構建和諧的基層醫療環境，是我國基層醫療改革中應該加以重視的問題。
一、國內醫療糾紛研究
目前，國內對于醫療糾紛的研究不只局限于醫療衛生方面，已拓展到危機管理理論、社會沖突理論、心理學及衛生經濟管理等多個領域。
馮俊敏等通過對418篇醫療糾紛文獻進行回顧性分析，提出醫療機構通過建立預警機制，干預可控節點，現場高效處置，能有效防范醫療糾紛。唐婭佳等主要從醫務人員的角度探討醫療糾紛的規避，強調醫務人員需轉變觀念，樹立服務意識，增強自我保護意識，醫療機構需加強醫德醫風教育及專業技能的提高。王美玲綜合分析我國醫療糾紛產生原因并提出防范措施，包括醫院應提高綜合管理能力，加強對患者知情同意權的保護和對醫務人員的醫德醫風教育；政府應進一步建立并完善相關法律法規，建立醫療糾紛調處過程中的第三方介入機制，完善適合我國國情的醫務人員職業風險保險制度等。江增強對某二級醫院十年間發生的86例醫療糾紛進行分析和研究，提出防范醫療糾紛的關鍵在于抓好醫療質量管理，提高醫療技術水平，做好醫院處理醫療糾紛的機制建設和隊伍建設，并參照國外醫療糾紛處理經驗，加強醫療風險管理。茹倩倩將視角放在新聞媒體對醫療糾紛的報道上，認為近年來媒體報道影響受眾對事件真實性的認知，使患者對醫院產生信任危機，而院方在媒體呈現中話語缺失，不利于醫院和醫務人員形象的建構。
二、國內基層醫院醫療糾紛研究
在我國，基層醫院主要是指縣區、鄉鎮管轄范圍的一級和二級醫院。近年來，基層醫院醫療糾紛出現明顯的增長趨勢，不同地區基層醫院在醫療糾紛產生原因、特征及解決方式上各有異同。
李大平對東莞4家基層醫院進行了醫療糾紛現狀的調查，研究結果顯示，醫療糾紛中醫方的原因仍然是主要原因；產生醫療糾紛的兩大根本原因是醫療體制缺陷和醫療糾紛解決渠道不暢，傳統的醫患和解、衛生行政部門調解，以及訴訟渠道都存在著難以克服的缺點，并提出要構建醫事仲裁制度。羅新偉對湖南省某縣138例醫療糾紛發生原因及特征進行分析，結論表明，醫方因素中服務態度不良是引發該縣醫療糾紛的首要原因，其次是醫療技術不高；醫療糾紛發生后采取第三方調解方式是主要解決方式。張杰英調查分析廣東省基層醫院醫患關系緊張的原因，從基層醫院加強自身建設，加大政府和社會的投入，依法緩解醫患關系的緊張局面，充分發揮醫調委的作用四個方面提出了緩解醫患關系，防止醫療糾紛的建議。黃國軍分析浙江省嵊州市基層醫院121例醫療糾紛的規律和特點，指出提高專業技術水平，關注重點科室，加強職業道德建設，重視告知和溝通，遵守規章制度，從失敗中汲取教訓，可以避免或減少醫療糾紛。
總之，及時有效地解決基層醫療機構醫療糾紛，不僅需要醫務工作者、患者、群眾共同參與，也需要法律工作者、政府不斷完善醫療衛生保障體系，實現人人享有基本醫療衛生服務，從根本上緩解醫患矛盾。
參考文獻：
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防止醫療糾紛的措施范文5
關鍵詞：基層醫院手術室；護理糾紛；誘發因素；防范措施；護患溝通
手術室是為患者提供必須的手術治療及緊急搶救生命的重要場所，在醫院里是一個非常特殊的科室。近年來隨著人們生活水平的不斷提高以及對自身身體質量要求的提高，由于基層醫院醫療水平的限制。醫患之間互不信任現象日趨嚴重，更容易誘發醫療糾紛的發生。
1誘發護患糾紛的原因
1.1術前術中術后的核對及遺囑執行時出現的差錯 在基層醫院，大多數患者為農村及城鎮居民，整體文化素質及理解能力不高，不經醫生護士同意自動離開病房調換床位，聽不清醫務人員的特殊交代等情況時有發生。手術室護士如果只是按照床位接患者，易出現接錯患者，引起糾紛。手術過程中突發事件如針頭斷掉等清點器械紗布不清，也是偶有發生。手術室緊急搶救時臨時執行口頭遺囑，執行過程中如果含糊不清沒聽清或者是沒再次口頭重復核對清楚責任心不強，很容易出現遺囑執行差錯導致護理糾紛。
1.2語言態度不當誘發糾紛 手術室環境非常特殊。每個患者到手術室都會緊張害怕擔心很多的突發事情，所以我們應做到關心、體貼、溫馨、嚴肅、安靜、想患者之所想急患者之所急。
1.3手術護理記錄單出現差錯 護理記錄單內容描述含糊不清，表達錯誤，書寫有誤或與麻醉記錄、手術記錄、手術方式不符，或者缺少必要的記錄單，容易引發護理糾紛。
1.4消毒隔離不嚴格導致糾紛 基層醫院一般采取比較原始的消毒方法，如紫外線照射，甲醛熏，酒精擦拭，84消毒液拖地等方法消毒，對于乙肝、艾滋病等傳染病患者無檢測的條件，一旦出現隱形感染者容易導致后面手術患者出現交叉感染，并導致醫療糾紛。
1.5手術標本相關糾紛 手術標本的保存送檢登記等一連串程序必須仔細、清楚、準確，加強檢驗與臨床的溝通與合作。實現醫學檢驗的拓展與延伸，順利實現向檢驗醫學的轉變。檢驗科與臨床科室的溝通是一個相互滲透的過程.在無法改變現有醫學教育體制的前提下，解決問題的方法是讓有臨床醫學基礎的檢驗技師與臨床醫師定期輪轉臨床科室和檢驗科。以便熟悉對方的基本技能，培養有臨床經驗的檢驗醫師和有實驗室能力的臨床醫師。從實驗室本身的管理上，檢驗科人員要勇于承擔溝通的責任，從我做起主動深入臨床，聽取臨床醫生對檢驗工作的意見和要求，及時解答疑問。檢驗人員直接參與到會診、查房和病例討論的診療活動中是與臨床建立聯系的關鍵.了解臨床的同時加深了對檢驗質量的重視。在臨床反饋的不滿意報告中有相當一部分經過調查可溯源到標本采集不合格，故應同時加強與護理的溝通。檢驗人員很難控制實驗室以外的工作質量，加強醫護間的合作是控制分析前質量的關鍵。檢驗科應同護理組共同制定并實施正確采集和處理原始樣品的專用指導材料.并使負責采集原始樣品的人員方便獲得并熟知這些資料。同時向患者提供指導，使患者了解在采集標本前，其一切生活動態對標本質量至關重要，直接影響檢驗結果的準確和可參考性。相對于傳統醫學中以主觀經驗為主的望聞問切。當前高精度、高可靠性、高可檢測水平、高自動化的現代新型檢驗醫學在臨床診療、預見和保健等各方面發揮著越來越矚目的作用，大部分輔助診斷治療的信息來源于醫學實驗室的檢驗。順利實現醫學檢驗向檢驗醫學的轉變對社會醫療發展的意義不可估量。
2護理糾紛防范的措施
2.1加強法律文件學習增強自我防護意識 醫院和科室要定期組織學習《醫療事故處理條例》和《執業護士法》，降低護理糾紛風險發生的概率.維護患者和自身的利益。
2.2制定合理規章制度，嚴格執行 防止糾紛差錯發生，手術室要根據自身的特點制定出合理的科室制度，嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染，醫院如沒有條件做艾滋病等檢測，需在手術前交代清楚，手術結束后及時消毒，嚴格按照消毒條例規范進行消毒，嚴防交叉感染的情況出現[1]。
2.3溝通語言得當，防止護患糾紛 無論是手術室內交流還是手術室外和患者家屬溝通.護理人員要注意自己的角色.注意采取合適恰當的語言。根據醫療規范流程進行溝通，多給患者關心，需要解釋時態度耐心，認真，嚴禁談論和手術無關的話題。手術室醫護人員的言語行為直接影響到患者的情緒、對手術人員的信任度和手術的承受能力及預后。因此應注意使用保護性語言，避免應用、引起患者猜疑、恐懼或精神傷害的語言，涉及患者的隱私要做好保密，不向他人透露。
2.4認真規范書寫護理文書，防止護患糾紛 護理文書是護理活動的依據。也是有無差錯和過失的唯一法律依據，護理人員要認真書寫，不涂改，不漏記，不錯記。不記錄和護理無關的手術醫生或者麻醉醫生應該記錄的內容，不記錄超出護理工作范圍的任何資料，防止出現人為的誤差，導致護理糾紛出現[2]。
2.5建立標本交接手續 手術標本，建立專門的標本登記交接本，寫清患者姓名，性別，年齡，手術名稱，標本大小，術者，家屬領取標本后簽名等。防止出現標本丟失無法分辨責任。避免糾紛出現。
3體會
"三分治療，七分護理"。言之護理在醫療活動中的重要性。手術室的特殊性導致護理的難度較其他科室更容易出現一些醫療糾紛，因此，在護理工作中護理人員加強自我的防護意識[3]，盡可能地減少和降低差錯事故發生的機會和程度；加強管理，完善各項規章制度，防范糾紛的發生，為建立和諧舒適的醫療環境而努力。
參考文獻：
[1]姚蘭舂.基層手術室醫療糾紛的防范[J].中國誤診學雜志，2006，6（12）；2427-2428.
防止醫療糾紛的措施范文6
1 科學、規范、合理的管理制度,是防范院前急救中醫療糾紛與事故的根本
院前急救中的醫療服務質量,是急救管理的核心和永恒的主題。制訂有關的規范性文件和規定,加強管理,建立相關的制度,實施有效的外部監督制約機制,以規范院前急救中的管理活動和醫療行為,使我們的工作有一個標準和依據。這是防范醫療糾紛與事故的根本,是一項主動性防范措施。管理是一門科學,管理的好壞,直接影響到患者的利益。隨著我國醫療衛生改革的不斷深入,院前急救也應該導入ISO質量管理標準,建立一個公認的標準化的質量管理體系。按照國際標準建立起一套文件化、程序化的管理模式,以程序化的要求規范我們的醫療行為。ISO質量認證的最終目的,是使我國院前急救質量管理制度科學化、規范化和合理化。然而迄今為止,人們致力于醫療糾紛與事故防范的必要性仍然認識不足,在很大程度上依賴于個人防止事故發生的努力。當然防止醫療糾紛與事故的發生要靠個人的努力,但更重要的是要認識到,在個人不成熟的基礎上,以制度來強化與約束人的行為。制度還可以促進防范意識的形成,并提高防范的能力。
2 全面提高急救人員的素質
在我們討論制度及其運行機制的時候,考慮其整體目標的實現,考慮它是否符合現代的價值觀念,經濟觀念和政治觀念時,不得不考慮人的因素的重要性。這個重要性就在于它在某種程度上體現和決定著急救工作本身的特征,性質和效能,因此,如何努力提高急救人員的素質,發揮他們的積極作用,是我們在制度設計中所面臨的一個重要任務,也是院前急救中防范醫療糾紛與事故的基礎。我認為,一個醫務工作者的素質概括起來主要涵蓋以下4個方面,即思想道德素質、專業知識和技能素質、人文素質、高尚的人格和健康的心理素質。思想道德素質在急救人員身上,體現為良好的醫德品質。它是執行各項規章制度的基礎,是人才成長的重要動力,是調節醫患關系的杠桿。急救工作者必須以人道主義精神和真心誠意的熱忱對待患者。過硬的急救技術,豐富的院前急救經驗,較強的獨立工作能力和指揮能力,這些專業知識素質,是急救人員的立身之本。人文素質決定著人的思維方式,而思維方式作用于行為,并促進科學思維能力的發展。高尚的人格和健康的心理素質是急救人員待人處事的基礎。黨的十五大提出的“科教興國”和“可持續發展”戰略,實質上就是勞動者的素質問題?？茖W技術只有與勞動者相結合,轉化為勞動者的科學文化素質和勞動技能,才能成為現實的生產力。加強素質教育,全面提高急救人員的素質,必將給急救事業帶來光輝燦爛的明天。
3 建立社會保險體系
院前急救是一種高風險的工作。由于受到環境、醫療設備等方面的限制,必然會有不可預知及不盡人意之處。急救人中在醫療服務過程中遇到的各種情況,既有臨床醫學問題,又有涉及社會、倫理道德、法規的問題。特別是在危重患者的搶救過程中,醫務人員常處于道德、風險的抉擇這種“兩難”的境地。這是醫療服務高風險的特殊表現。建立社會保險體系,為急救人員的意外和風險保險,是防范院前急救中醫療糾紛與事故的保障。我國目前在這方面的制度建設僅僅處于起步階段,急救立法僅限于一些地區。我國應在醫療改革的基礎上,加快醫療服務社會保險體系的建設。
4 強化法律意識
