前言：中文期刊網精心挑選了醫療風險管理方案范文供你參考和學習，希望我們的參考范文能激發你的文章創作靈感，歡迎閱讀。
醫療風險管理方案范文1
1.1急救與生命支持類設備包含內容
急救與生命支持類設備主要包括電動吸引器、血壓計、洗胃機、呼吸（麻醉）機、輸液（注射）泵、除顫儀、心電監護儀、心電圖機等。
1.2風險管理的內涵
醫療設備的風險有兩層含義：一是醫療設備在使用過程中風險發生的概率，二是指風險發生后，醫療設備的損害程度，包括對設備的損害、對操作人的損害和對病人的損害。醫療設備的全生命周期管理中，風險管理是不可或缺的一環。風險管理主要包含：風險分析、風險評價、風險控制、生產后信息（對醫療設備而言，即為醫療器械不良事件監測報告）。
1.3急救與生命支持類設備的風險來源
急救與生命支持類設備屬于搶救設備，其風險來源主要有以下幾方面：首先，醫療設備本身質量存在問題，由材料選擇不當、設計缺陷造成的醫療器械不良事件增多。CFDA（ChinaFoodandDrugAdministration，國家食品藥品監督管理總局）2016年的《國家醫療器械不良事件監測年度報告（2015年度）》中顯示：有源醫療器械不良事件排行榜前十位有監護儀、輸液（注射）泵、心電圖機、呼吸機、嬰兒培養箱等，其中22.3%是因為產品的質量問題導致的。數據表明，急救與生命支持類設備不良事件占據了有源醫療器械不良事件的絕大多數，且質量問題不容忽視。其次，人員培訓不到位，導致急救與生命支持類設備使用不當，產生風險。GHTF（TheGlobalHarmonizationTaskForce，全球協調工作組）的相關調查顯示，醫療器械不良事件中約有三分之二都是由于操作者錯誤使用或者操作不當造成的。人員培訓不到位、操作者水平低下致使醫療器械不良事件增多，亟需引起重視。最后，醫院醫學工程科缺乏專業性人才，醫療設備管理、維護、質量控制體系不完善，導致醫療設備“帶病”工作，存在安全隱患，使得風險上升。科室為了節約經費，在急救與生命支持類設備（特別是監護儀）附件損壞后不愿意更換，反而繼續使用，使得設備安全性和有效性得不到保障；醫療設備臨床工程師重事后維修，輕維護管理，不能控制維修后設備的安全有效性，使得設備使用風險陡升。急救與生命支持類設備在保障患者生命健康、提升醫院應對突發事件能力中有著不可替代的作用，隨著醫療設備不良事件的增多，其風險管理不容忽視；《醫療器械使用質量監督管理辦法》、《醫療器械臨床使用安全管理規范》均規定了如何在醫療設備使用過程中保證其安全和有效。風險管理已經成為醫療設備使用過程中不可或缺的一環。
2急救與生命支持類設備的風險管理對策
急救與生命支持類設備在使用中有很多風險，如何保證其安全有效，降低使用風險，已經成為醫學工程科臨床工程師不可忽視的問題。筆者根據所在醫院此類設備的管理經驗，提出了以下三點應對策略。
2.1嚴格把關采購，從源頭控制質量
醫學工程科采購急救與生命支持類設備時，應當做好論證工作，做到選型優、質量好、價格低。驗收工程師仔細查看設備資質文件，同時現場對設備進行質量控制，力爭從源頭上控制此類設備的質量，杜絕因產品質量導致的不良事件。
2.2加強操作者的培訓，保證設備完好
一方面，醫學工程科應當組織本科室工程師或廠家工程師對臨床科室設備操作員進行培訓，確保操作人員能夠熟練掌握急救與生命支持類設備的操作流程和使用規范；另一方面，設備操作員應當做好此類設備的日常維護保養工作，當設備發生故障時，應當及時報修，保證此類設備的完好率為100%，隨時可正常使用。
2.3做好醫療設備的質量管理工作
首先，醫院引進專業人才，由醫學工程科對人才進行培訓。一方面培養工程師專業性管理能力和專業技術能力；另一方面加強臨床工程師規范化培訓，促進醫學工程技術人員職業的健康發展，開展繼續教育，為臨床工程師職稱評定和職務提升創造條件，提升醫工人員積極性。其次，購買專業檢測設備，變被動維修為主動維護。許多醫院并不重視醫療設備質量控制，不愿意投入資金購買質控設備，導致醫療設備質量控制淪為空談。醫院應當改變觀念，加大對質控設備的投入，變被動維修為主動維護。以監護儀為例，可購買生命體征模擬器，在驗收和維修后，可對監護儀進行質量控制，保證其安全、有效。最后，建立急救與生命支持類設備的質量管理體系，降低不良事件發生的概率。目前常用的質量控制方案有戴明循環、失效模式和后果分析和9S管理法等。針對臨床科室，我們采用9S管理法管理急救與生命支持類設備，即整理(Seiri)、整頓(Section)、清掃(Seiso)、清潔(Seiketsu)此類設備，節約(Saving)維護成本，保障設備安全(Safety)、提高服務(Service)質量，提升操作人員素養(Shitsuke)，努力做到讓病人滿意(Satisfaction)；針對醫學工程科，我們采用戴明循環(PDCA)[8]來管理急救與生命支持類設備。具體說來，有以下步驟。Plan：制定此類設備管理方案；Do：執行此類設備管理方案；Check：檢查方案執行效果，分析其合理性；Action：反饋、持續改進方案。這樣，醫學工程科和臨床科室緊密合作，通過閉環的質量管理策略，不斷改進管理方案，可以有效的降低急救與生命支持類設備不良事件發生的概率。醫療器械不良事件是導致醫療糾紛的一大原因。急救與生命支持類設備在救治病人中發揮著重要作用。醫院通過科學合理的方案來管理此類設備，可降低此類設備的風險，提升醫院應對突發事件的能力。
作者:鄭飛 陳歆 蘇科 顏明金 單位:重慶醫科大學附屬第二醫院設備處
參考文獻：
[1]李雨錄.急救和生命支持類醫學裝備的管理[J].醫療裝備，2016,29(5):122~123.
[2]金雯.醫療設備管理中的風險管理[J].中國醫學裝備，2009,6(9):43~44.
[3]郭恩宇，高鵬，劉秋蓮.醫療設備風險評估與安全管理[J].中國醫學裝備，2012,9(4):36~38.
[4]國家醫療器械不良事件監測年度報告[EB/OL].國家食品藥品監督管理總局.
[5]邵建國，周子健，錢許峰.醫療設備風險管理的現狀與對策[J].中國醫療裝備，2012,27(6):107~108.
[6]趙蕾，叢中華，李宏鵬.論醫學工程技術人員的“全科培養”[J].現代科學儀器，2010,6:173~175.
醫療風險管理方案范文2
關鍵詞：普外科；護理風險；風險管理；防范方案
【中圖分類號】R-4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783(2012)08-0484-01
1 引言
隨著時代的進步，在生活中人們的法律意識也在逐漸加強，從現如今越來越多的病患及其家屬逐漸增強的法律維權意識我們就可以看出來。病患及其家屬不再像以往一樣只是一味地聽從以及信任醫護人員，在目前越來越多的醫患糾紛與護患糾紛上，我們意識到人們對醫院的護理工作提出了更高的要求。但是，在護理人員對病患進行醫療護理的過程中，時而會發生一些不安全的事情，醫學上稱之為護理風險。為了對護理風險進行有效的防范，如今在醫院的醫療與護理管理中，正在日漸地注重對風險管理重要性的認識。風險管理是在一種事前預防的管理行為，即及時而準確地預見醫療護理中可能存在的一切風險事故，并根據風險等級的大小合理地制定防范措施。
普外科是醫院中比較容易發生護理風險的科室，這是因為來普外科就診的病患的病種比較多，且病情較為復雜而變化也快，除此之外，普外科的急診頻率還比較高，醫護人員的手術數量也相對較多，這些因素都導致普外科相對于其他科室潛在著比較多的護理風險，所以做好普外科臨床的護理風險管理就顯得尤為重要。我科室通過提高護理風險的管理水平，對護理中的各類風險進行了有效的防范與處理，現將風險管理工作匯報如下。
2 在普外科臨床中存在的護理風險
2.1 護士的法律意識淡薄：在護理工作中，護士本應該將病患的實際病情、醫生的治療方法及其注意事項、藥物使用情況等真實地告知病患及其家屬，并且在護理的過程中還要注意保護病患的隱私，對病患及其家屬進行充分的尊重。但是有些護士的法律意識比較淡薄而且風險意識比較滯后，所以在以上工作中就很難做到位，而且在進行護理記錄的時候，也會出現一些漏記、肆意修改等情況，嚴重影響醫護記錄的相符性。
2.2 護士沒有良好的服務意識：我們知道，在病患接受治療與護理的時候，如果能得到良好的服務，不但對其的治療與康復十分有幫助，還可以增進病患與醫護人員之間的信任，使雙方的關系更為融洽。但是有些護士卻不具備良好的服務意識，其在進行護理工作的時候，對病患缺乏一定的耐心與熱情，并且也不能夠積極主動地去關心病患，當病患及其家屬對于治療或護理中的工作提出一些問題的時候，其也不能夠進行有效的溝通，使病患與醫護人員之間的關系趨于惡化。
2.3 護士缺乏扎實的護理技術：護理技術的欠缺的、護理經驗的不足也是導致醫療事故以及護患糾紛的一個重要因素。先如今的護士大多比較年輕，不僅缺乏豐富的護理經驗，還不具備扎實的護理技術，所以在進行護理工作的過程中，就可能因為其能力的欠缺為病患加不必要的痛苦，而且由于其經驗的不足，也不能夠對患者的病情進行及時而準確的觀察，不但如此，當發生急診的時候，由于一些護理沒有較強的急救配合能力，導致錯過最佳治療時機的事件也時有發生。
2.4 醫療費用上漲帶來的護理風險：隨著醫療技術的進步，在治療與護理中使用的一些醫療器械與藥物的價格也在上漲，這就給一些經濟能力較差的病患帶來了一定的經濟壓力，而且有些費用的使用情況并沒有給患者明確地出示給患者，不但如此，有些護士的催款方式也比較生硬而直接。這些都極易引發病患及其家屬的不滿而致使糾紛的產生。
3 針對護理風險所應采取的防范方案
3.1 提高護士的風險意識：為了提高護士們的風險意識與法律意識，應當定期地為她們提供接受法律與風險的教育的機會。比如安排護理風險講座、開辦風險管理學術會議、針對護理工作中發生頻率比較高的風險事故進行分析與討論等。
3.2 加強護士的服務水平：對護士進行適當的職業道德教育，讓她們轉變陳舊的思想觀念，真正地做到以病患為中心，開展自己的護理工作。培訓護士與病患及其家屬的溝通技巧，真誠而熱心地為病患及其家屬提供必要的幫助。
3.3 增強護士的護理技術：為了避免護理風險的發生，增強護士的護理技術也是醫院所應采取的之一?？梢詾樽o士提供更多的學習專業知識的機會，讓她們在牢牢掌握護理技巧的時候也能夠做到與時俱進、及時對自身的知識體系進行更新。為了增加年輕護士的護理經驗，一些經驗豐富的護士可以帶那些缺乏經驗的護士一起工作。此外，還需指定嚴格的護理技術考核制度。
3.4 完善風險管理機制：完善的風險管理制度是有效防范護理風險的有力保障。這就需要醫院在建立健全的各項規章制度的基礎之上，合理地安排護理人員，并做好對護理治療的監控。除此之外，醫院還應制定合理的收費標準，讓病患及其家屬充分地了解治療與護理過程的費用使用情況，加強與病患及其家屬間的有效溝通，避免醫患、護患糾紛的發生。
4 結果
通過護理風險預防方案的實施，我科室的護理人員的風險意識、法律意識實現了顯著的加強，而且護士們的護理技術也取得了很好的提高，在護理工作中的發生的差錯越來越少，所以護患糾紛的發生率實現了顯著的降低，病患及其家屬對護理人員的信任度及其工作的滿意度取得了很大的提高。
5 討論
由于普外科具有急診多、病種復雜、病情多變等特點，所以其護理工作的任務就比較重，而且從中潛藏的護理風險也比較多，加強普外科臨床的護理風險管理工作是一項長期而艱巨的任務，需要醫院與護理人員的共同而不斷的努力方可對護理風險做到有效的防范。
參考文獻
[1] 林霞．普外科加強護理風險管理的效果與分析[J]．臨床合理用藥雜志，2011，04（23）
[2] 黃艷青．護理風險管理在普外科臨床工作中的應用[J]．中國社區醫師（醫學專業）
[3] 趙曉輝，高振輝，張麗．老年病房實施風險管理的做法與體會[J]．護理管理，2009（01）
[4] 姚小康，王天朝，胡笑甜．國外醫療風險管理對我國的啟示[J]．衛生軟科學，2011（02）
醫療風險管理方案范文3
1.1一般資料
收集2013年6月—2014年6月我院收治的92例內科急診患者臨床資料，隨機分為觀察組與對照組各46例。觀察組中男28例，女18例；年齡為33歲~71歲，平均年齡（50.22±5.24）歲。對照組中男26例，女20例；年齡為32歲~70歲，平均年齡（50.07±5.13）歲。2組患者一般資料無顯著差異（P>0.05），有可比性。
1.2方法
對照組采取常規管理；觀察組實施風險管理，具體如下。
1.2.1急診護理風險識別
風險識別作為風險管理的關鍵步驟，具有分析、識別急診護理風險的作用，并綜合評價可能會產生的后果。比如：吸痰護理操作意外、藥物不良刺激、壓瘡等。因此，在風險管理中必須嚴格識別護理風險，再針對性處理各項護理風險。
1.2.2制訂風險管理制度
風險管理的核心內容為積極預防與處理各項風險，制定相應的風險管理制度，采取合適的處理方案。比如：各項意外告知制度、吸痰告知制度、約束患者告知制度等。
1.2.3學習風險管理制度
首先必須加強全體護士思想動員工作，使護理工作人員可充分認識到風險管理制度的重要性。同時，通過自學和早提問相結合的方式，加強組織學習各項風險管理制度內容，從而將各項制度落實到具體的工作環節中。
1.2.4落實各項風險管理制度
由于內科急診工作搶救頻繁，護理工作具有隨機性強、時間性強等特征，因此，護理工作人員在督導檢查中必須確保落實各項管理機制，尤其是在雙休日、節假日、夜間及就診高峰時段必須加強風險防范，及時整改執行不到位的地方，每次例會上講評并與獎懲掛鉤。護理人員通過與患者聯系溝通，積極解決以下問題：加強設備及儀器管理、加強病房巡查管理、做好滅菌消毒工作等。
1.3統計學方法
計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。
2結果
2.12組患者醫療糾紛事件發生率、風險發生率比較
觀察組患者出現醫療糾紛事件1例（2.17%），風險事件1例（2.17%）；對照組出現醫療糾紛事件7例（15.22%），風險事件9例（19.57%），觀察組醫療糾紛事件發生率、風險發生率低于對照組，差異有統計學意義（χ2=6.31，χ2=7.18，P<0.05）。
2.22組患者各項護理管理評分比較
觀察組基礎護理評分、病房管理評分、消毒隔離評分、護理滿意度評分明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。
3討論
醫療風險管理方案范文4
【關鍵詞】
風險管理;急救;護理安全
醫療風險管理是一個管理程序,是指對現有和潛在的醫療風險的識別、評價和處理,以減少醫療風險事件的發生及風險事件對患者和醫院的危害及經濟損失。其過程主要包括醫療風險識別、醫療風險衡量與評價、醫療風險處理、醫療風險管理效果評價［1］。急診科是醫院急救的前沿陣線,面對的都是急、危重患者，面對群體傷害事件，能否及時無誤地做出診斷和救護,直接關系到患者的生命和以后的康復。為了保障突發事件群體傷員急救過程中的救護安全,我科自2009年以來利用風險管理模式進行管理取得了較好效果。
1 臨床資料
2010年1月至2010年12月我院急診科組織搶救突發事件29起,收治群體傷員238例,男137例,女101例；年齡7~76歲； 食物中毒106例，交通事故98例,爆炸傷21例,重物壓傷13例；院前死亡9例,在急診室搶救無效死亡27例,其余經搶救轉住院或留院觀察治療。
2 實施院前風險管理的方法
2.1 風險識別
經充分調查分析,突發事件群體傷員救護中風險隱患主要為急救流程欠完善，工作人員應急能力差,急救技術知識不夠扎實，與患者及家屬溝通不到位，患者轉運過程發生意外等幾個方面。
2.2 突發事件群體傷員救護中的風險評價
2.2.1 急救流程欠完善 應急體系不夠完善,對人力、物質等資源未能合理的協調和統籌,各種風險的應急預案、防范措施未健全。
2.2.2 工作人員應急能力差, 急救技術知識不夠扎實 突發事件中危重傷病譜廣,病情危重兇險,急救經驗不足,協作性技術技能下降,對危重患者的評估能力差,不能熟練使用搶救儀器,救護技術不熟練,法律意識淡漠,沒有風險觀念。
2.2.3 與患者及家屬溝通不到位 群體傷員因突然發生意外產生恐懼、緊張的心理,加上創傷的劇烈疼痛,使患者情緒不穩定，患者與家屬很容易產生激惹情緒，如解釋溝通不到位，易發生醫患沖突。
2.2.4 患者轉運過程發生意外 轉運前未做好充分的準備工作,對患者可能發生意外的原因未進行分析,患者的轉運承受能力未評估或評估不全面。
2.3 護理風險的防范措施
2.3.1 成立安全質量管理小組 科室成立安全管理監控小組,對急救安全管理進行監控。主要職責是：制定突發事件群體傷員救護預案,培養醫護人員風險意識及抗風險能力,及時收集潛在的風險信息，分析急救過程中的存在問題。
2.3.2 建立急救領導小組,制定院內急救預案 院內急救預案：①急診科接到搶救通知時,立即通報科主任、護士長，啟動應急預案,立即成立檢傷分類組、搶救治療組、病情觀察組、護送患者組。②暢通急救綠色通道,按群體傷員病情輕重快速分類編號,把編號標牌套在患者的手腕上或貼于胸前,并根據病情輕重做出緊急相應處理,一切診療操作檢查,實行先搶救,后補辦手續。③護送組負責送傷員檢查、住院、手術,護送前先與相關科室取得聯系,對危重傷員應有專人護送,攜帶簡易呼吸氣囊等搶救物品,并注意觀察病情,保持各種管道通暢。④一般患者或經急診處理后的患者,由病情觀察組人員專人分工負責治療護理,加強巡視,高度警惕沉默不語、表情淡漠的患者是否處于休克狀態,避免忙亂遺漏患者。
2.3.3 持續專業教育和急救技能培訓 急診護士是具體實施搶救和治療方案的主力軍［2］,急診科護士必須具備很強的應急能力、觀察能力、嫻熟的搶救護理技術?？剖胰藛T有計劃地安排外出進修、業務學習,不斷更新知識,安排護士去心電圖室輪流學習,定期進行呼吸機的使用和管理、氣管插管、心電除顫、心肺復蘇等訓練,掌握各項急救流程。科室實行“三定三不定”［3］質量控制方法,對急救技術進行檢查,每季度組織醫護人員進行現場急救演習,通過模擬訓練,建立一支快速的應急搶救護理隊伍。
2.3.4 加強心理素質穩定性的培訓 急救重在“急”字,醫護人員必須對病情做出判斷,做到眼、耳、手并進。實施穩、準、快的搶救。只有在具備扎實的基本急救技能的基礎上遇到意外情況,才能不驚慌失措,才能靈活應用現場條件和設備,相互默契配合。除了平日加強急救技能及急救理論知識培訓外,每周業務學習時,安排模擬情景訓練,以鍛煉在緊急情況下的心理承受能力及反應速度。
2.3.5 護理記錄要全面、真實,急救護理文書涉及法律、賠償等問題也是醫療糾紛的第一手資料［4］，要及時準確地記錄患者到達時間、生命體征、搶救措施、醫囑執行情況、病情發展過程,禁止出現遺漏、涂改現象,搶救患者或緊急情況下用藥,完成每項操作后及時補寫醫囑,避免護理記錄與醫囑單不符。
2.3.6 加強護患溝通,及時實行告知 由于存在著醫療技術專業與患者認知水平的矛盾和患者就醫的高期望值與醫療發展階段性的矛盾［5］,群體急救患者病情復雜,變化性有時難以預料,護理人員應突出“急”字,妥善合理安排患者,加強溝通協調。及時向患者或家屬交代病情及預后,不能輕易下“沒問題”、“不要緊”等結論,以免病情突變,家屬無思想準備,出現誤解和糾紛,在使用急救器械時如心臟起搏器、侵入性操作等,應告知家屬其目的、配合的注意事項、作用及不良反應等。
3 效果評價
在29起突發事件群體傷員急救中運用護理風險管理,避免了以往的盲目混亂現象,搶救工作分工明確,醫護人員密切協作,對高風險環節,能及時控制縮短了救治時間,使全部患者得到妥善處理,無醫療護理糾紛發生。
4 討論
4.1 風險防范規范了過程的管理 風險管理是把發生不安全事件后的消極處理,變成不安全事件前的積極預防,處理更全面、更科學［6］。在風險識別的基礎上運用急救預案,成立急救小組,對高風險環節采取有力的防范措施,建立適合本院實際情況的應急管理體系,使急救人員各盡其責,進入應急狀態,有條不紊地展開救護工作,保持綠色通道暢通無阻。
4.2 增強了應對突發事件的能力 通過有計劃的?？婆嘤?執行急救任務后,有組織地對救治過程進行風險評估,及時發現潛在的風險隱患,提高急救人員的風險意識,能迅速發揮人員調配、物質供應、信息報導等職能作用,有預見性地提出相應的應對措施。做好人力、物力上的準備,做到忙而不亂,準確執行搶救方案,使每一個患者都得到及時的救治和處置。
4.3 促進急診救護質量的持續改進 突發事件群體傷員急救時,涉及部門科室廣、人員多,在組織管理的同時進行質量檢查,加強風險管理,每次搶救患者后總結討論,不足之處提出整改措施,從中吸取教訓,同時狠抓薄弱環節：如節假日的排班、新調入人員的培訓等,全員樹立了風險意識,提高護理質量。
參 考 文 獻
［1］ 王淳德,鄭思炳,王渠江.醫療風險淺析.中國衛生事業管理, 2003, 19(7)：398.
［2］ 戴青梅,陳麗英,徐雪艷,等.護理風險管理研究進展.中國護理管理,2006,6(8)：3638.
［3］ 林菊英.醫院管理學?護理管理分冊.北京：人民衛生出版社,2004：172.
［4］ 張穎,高秀芬,史忠崗.急診護理的風險管理.中國實用護理雜志,2006,22(1)：5354.
醫療風險管理方案范文5
【關鍵詞】風險管理；冠心病專科護理管理；應用對策
醫療過程中存在著很多醫療風險，指的是醫療人員或著醫療機構在醫療過程中，對被醫療對象的身體、精神等方面造成的醫療侵權行為，所必須要承擔的法律責任和賠償責任的風險。而醫療風險管理即是醫療機構對醫療活動進行的有組織、有系統方法的避免或減少相應的醫療風險，并對這種風險進行分析，尋找合適的解決方案，盡可能的降低醫療風險帶來的危害和經濟損失的管理行為。一般的醫療風險管理包括四個階段，分別是識別醫療風險類型、評價醫療風險級別、處理醫療風險，以及評價醫療風險管理效果[1]。冠心病主要多發于中老年患者人群，病情變化快，病情也相對較重，預后較差，而中老年患者的特殊性也容易造成醫療風險的增加，因此應該格外注意冠心病患者的治療和護理過程，本文探究了在冠心病?？谱o理管理中應用風險管理的對策，討論風險管理是否能有效降低醫療事故的發生。
1資料與方法
1.1一般資料：隨機選取30例我院冠心病專科的冠心病患者，均分為研究組與對照組各15例，兩組患者分組后在年齡、性別、病程、文化程度等方面無顯著差異，具有可比性（P＞0.05）。且所有患者均簽署自愿協議。1.2方法：對照組進行常規護理，包括衛生護理、生命體征護理、早晚巡查護理、病情觀察等；研究組根據風險護理管理的方法進行以下工作。1.2.1護理風險識別：由于冠心病多發于中老年患者，而中老年人群會有不同程度的機體、器官功能的退化，使身體抵抗力、反應力以及免疫功能降低，容易引發各種不良的并發癥，且臨床表現多樣，癥狀特征非常的不典型，給診斷帶來了一定難度，容易產生誤診或漏診的現象。鑒于此，患者的病情變化潛在著諸多危險因素，例如心功能衰退、突發性心跳驟停、心率失衡等，這種情形下很容易因沒有及時發現而延誤搶救時機，使患者產生生命危險，造成醫療糾紛的發生。1.2.2護理中的風險因素：首先是護理操作中可能存在的風險因素。很多時候為了病情的需要和減輕患者的痛苦，護理中都會采用靜脈留針的做法，但這種方法長期使用容易造成靜脈炎的發生；其次是用藥過程中可能存在的風險因素，中老年患者特殊的體質使不良藥物反應是其他年齡段人群的2.5倍，因此用藥時任何一點疏忽都可能造成不可預估的風險；最后是使用檢測儀可能存在的風險因素，檢測儀是臨床護理中常用的檢測儀器，但患者翻身等動作容易造成電極片脫落、打折，從而影響病情監測。此外護理過程中也會有各種意外事件產生，這種不可控因素也容易造成醫療風險的發生[2]。1.2.3風險管理對策：第一，加強護理人員的風險防范意識與提升綜合護理素質。根據護理人員不同資歷、學歷進行分層培訓，提高護理人員解決風險事件的能力。第二，提高護理人員的風險識別能力。要提高護理人員的觀察能力，在巡查病房時要注意觀察患者的異常表現，尤其是對高危患者，要予以特別關注。第三，根據冠心病?？撇》康奶攸c設立科學的風險管理體系[3]。首先要完善護理管理制度實行責任監督制，按照床位順序設置責任分區，每區成立相應的責任小組，實行護理管理質量監督、檢查等流程，再由護士長進行定期考核，并與個人獎金考評掛鉤。其次要規范檢測儀等醫療儀器的使用，要定期對各種醫療設備進行保養，保證其功能完好，并規范使用方法，避免不規范操作造成的風險。再次，要規范藥物的使用和管理，即①要保證藥物的放置科學有序，避免混淆；②要規范藥物的標識詳細完善；③要熟知各類藥物的不良反應類型，以便及時采取救助措施；④要規范用藥，即在用藥前要先檢查患者的生命體征、體質量，保證用要準確，用藥時要保證患者按時、確實的服用，用藥后要觀察用藥反應，并告知患者注意事項，叮囑患者多注意休息[4]。第四，應加強患者的安全護理，如加設防護欄、保持衛生清潔、將呼叫鈴放置在患者容易碰觸的位置等，避免不慎墜床、意外跌倒等意外情況的發生。第五，加強病區標志的管理，增設如“小心地滑”、“貴重物品請妥善保管”等各種警示標志；加強患者的腕帶管理，保證患者都能確實佩戴，并在各種護理操作前進行核對；規范病情記錄，要保證各類病情記錄規范清晰，讓人一目了然，特別注意標注患者不同的過敏體質，避免風險的發生[5]。1.2.4加強風險后管理：風險預防是防止風險發生的最佳方法，但若不慎發生風險事件，也要及時有效的進行處理，最大限度的降低風險損失，首先要提高護理人員面對風險事件的解決能力，其次護士長要及時趕到現場調查風險發生原因，并與患者方進行溝通調解，盡可能的避免醫療糾紛，必要時通知醫院依法解決問題，風險事件發生后根據程度不同對當事人進行相應處理，并舉行全體護理人員的自檢會，以警醒其他護理人員，防止類似風險事件的再次發生[6]。1.3評定標準：使用自制滿意度問卷進行調查，共20個項目因素，每個項目3到5分不等，滿分為100分，其中85分以上評為非常滿意，65~85分評為滿意，＜65分評為不滿意；總滿意率=（非常滿意+滿意）/組例數×100%。1.4統計學方法：資料采用統計學軟件SPSS13.0進行數據處理，計量資料使用t檢驗，以P＜0.05表示組間差異有統計學意義。
2結果
在冠心病?？苾葘ρ芯拷M實行護理風險管理后，護理質量明顯提升，醫療糾紛有了顯著下降，患者的護理滿意度相比常規護理模式也有了明顯提高，具體數據為：研究組非常滿意11例，滿意4例，無不滿意評價，總滿意率為100%，而對照組非常滿意3例，滿意7例，不滿意5例，總滿意率為66.67%，可見組間數據差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。
3討論
綜上所述，在護理管理中應用風險管理是預防醫療風險事件發生的有效管理方法，能夠有效提高護理質量和患者的滿意度，值得推廣。
作者:杜春萍 單位:聊城市中心醫院內科
參考文獻
[1]趙雪紅,程麗君.風險管理在急診護理質量管理中的運用[J].中國急救醫學,2011,31(2):67-71.
[2]李加寧,宋雁賓.加強護理風險管理的思路與方法[J].中華護理雜志,2009,44(1):49-52.
[3]李亞潔,張立穎,李瑛,等.風險管理在護理管理中的應用[J].中華護理雜志,2010,45(12):33-38.
[4]張生宏.護理風險管理及防范對策[J].醫學信息(中旬刊),2011,24(3):41-44.
醫療風險管理方案范文6
目的探討分析風險管理在普外科護理管理中的應用效果。方法選取普外科2016年1月至2016年12月就診的1200名患者，隨機分成對照組和觀察組，對照組采用常規護理管理，觀察組在常規護理的基礎上實施風險管理。結果觀察組護理糾紛發生率顯著低于對照組且患者滿意度顯著高于對照組。結論實施護理風險管理可有效地預防和減少普外科風險事件的發生，顯著提高護理服務質量及患者對護理工作的滿意度，值得臨床推廣應用。
關鍵詞：
風險管理；普外科護理管理
0引言
護理風險管理指的是對于護理工作當中潛在或者存在的風險預測及預防方法和評價，而后選擇科學的處理對策和管理方式[1]。風險存在于護理工作中的多方面，即使是最簡單的工作也同樣存在風險。特別是在普外科，由于患者比較多、病因雜、急癥多、變化快，所以這些風險的存在很容易導致護理糾紛[2]。在這種情況下，應當采取合理有效的措施，否則對于患者和院方的正常工作秩序都有較壞的影響，而且還會帶給護理人員較大的心理壓力。所以，本科室決定從2016年起進行護理風險管理，吸取以往的失敗教訓后，取得了一些成績，報告如下：
1資料與方法
1.1臨床資料
選擇本院普外科在2016年1月至2016年12月收治的1200名患者，將患者隨機分為對照組和觀察組，2組患者的年齡、性別以及病種差異無統計學意義，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
對照組患者接受常規的護理管理，觀察組患者在常規護理的基礎上接受風險管理。具體方法包括：
1.2.1健全風險管理體制
在科室成立風險管理小組，小組成員定期分析評估安全形勢，及時了解和掌握相關信息，探討分析相關問題，找出潛在的風險并且及時進行防范，加強風險管理。嚴格遵守各項工作的制度，建立應急處理程序來解決常見的護理風險，規范交接班的基本程序和內容。根據相關規定，結合科室的工作情況，著重培訓護理人員，例如臨床常見的疾病應急預案、常見的各類公共突發事件以及重要操作程序等。
1.2.2對護理人員要加強風險意識的培訓
科室應當組織培訓護理人員護士學習，加強護理人員的業務水平，定期考核評估，內容包括各項規章制度、應急處理方案、?？莆Ｖ鼗颊叩膿尵攘鞒痰?。通過這種類型的培訓，有利于增加護理人員的責任感，加強工作人員的風險意識，并且規范其護理操作，定期進行培訓考核，來達到提高護理人員工作水平的目的，規范探討風險管理在普外科護理管理中的應用效果王君秀（敦化市中醫院，吉林延邊）摘要：目的探討分析風險管理在普外科護理管理中的應用效果。方法選取普外科2016年1月至2016年12月就診的1200名患者，隨機分成對照組和觀察組，對照組采用常規護理管理，觀察組在常規護理的基礎上實施風險管理。結果觀察組護理糾紛發生率顯著低于對照組且患者滿意度顯著高于對照組。結論實施護理風險管理可有效地預防和減少普外科風險事件的發生，顯著提高護理服務質量及患者對護理工作的滿意度，值得臨床推廣應用。關鍵詞：風險管理；普外科護理管理中圖分類號：R473.6文獻標識碼：BDOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2017.28.145本文引用格式：王君秀.探討風險管理在普外科護理管理中的應用效果[J].世界最新醫學信息文摘,2017,17(28):203,206.護理記錄表格的格式，指導護士從法律的角度書寫各種護理文書，客觀、真實地記錄，每周至少檢查1-2次病例，一旦發現問題應當立刻解決。
1.2.3合理安排護理人員
安排工作人員時，應當考慮實際因素，特別是要注意護理風險高發的部分，例如夜班，午間比較容易犯困的時候應當合理安排休息，注意新老護理人員的搭配，能夠有效減少由于疲憊而導致的安全事故，在兩組工作人員進行交接班的時候，應當安排好各項重點細節，重視排班的方式，增加護理人員數量，避免出現由于工作繁忙而導致的護理風險。
1.2.4增強護患之間的溝通
及時告知患者相關規定。在患者入院時應為患者介紹主管醫生、護士、病區的環境以及各項規章制度和貴重物品的保管等。在護理中應當及時告訴患者在各個程序存在的潛在風險，多跟患者溝通。晨間、晚間進行更換補液時，應跟患者交流并了解患者的心理狀態，每天應至少為每個患者進行五分鐘的健康宣教活動，在患者出院時，告知患者隨訪的時間、內容以及自我保健的注意事項。
1.2.5護士長要加強對風險的監控
強化護理人員的風險意識，密切監控相關環節的安全質量，尤其是對重點環節（護理并發癥管理、藥品管理、患者管道管理）、重點護士、重點時段、重點患者的質量控制。每天都應當做到“五查”、“五看”，“五查”：查新入院患者是否認真接待；查術前準備是否完善；查患者的留置引流管是否通暢；查術后患者是否能夠進行活動；查治療器械是否備齊。“五看”：看護士的執行情況和醫囑是否一致；看是否完整準確地記錄患者的體溫、血糖、血壓；看是否正確處理患者病情；看是否真實記錄相關數據等。通過“五查”、“五看”能夠盡早發現工作中存在的風險，并且及時規避風險，而且可以警示當事護士并且記錄在考核案中[3]。
1.3觀察項目及評價標準
比較兩組護理糾紛發生率和患者滿意度評價情況。
1.4統計學方法
數據采用sPss17.0統計學軟件分析處理。計數資料以%表示，采用χ2檢驗；計量資料以（±s）表示，采用t檢驗。檢驗水準α=0.05。
2結果
觀察組護理糾紛發生率顯著低于對照組且患者滿意度顯著高于對照組，（P<0.05）差異具有統計學意義。具體見表1：
3討論
醫療護理作為臨床治療過程中的重要組成部分，與患者的生命安全與身體康復密切相關，醫療風險在臨床治療的過程中可能隨時發生，目前，相關國際組織已經開始重視醫療風險，在醫療過程中，醫療風險常常伴隨著醫療護理發生，因此，需要護理人員具備嫻熟的護理技能，扎實的護理技術，正確的辨別在日常護理過程中潛在的護理風險，并且有效的限制護理風險發生，是本院各科室的研究重點與研究難點。研究結果表明：觀察組護理糾紛、患者滿意程度、護理風險時間發生率均顯著低于對照組，數據差異具有統計學意義（P<0.05）。這說明實施護理風險管理可有效地預防和減少普外科風險事件的發生，顯著提高護理服務質量及患者對護理工作的滿意度，值得臨床推廣應用。
參考文獻
[1]王淳德.醫療風險管理淺析[J].中國衛生事業管理,2015,19(7):405-406.
[2]盧祖洵,程峰.風險管理方法及其在醫院管理工作中的應用[J].中國衛生事業管理,2015,12(8):395-396,
