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提升醫療質量行動方案范文1
一、上半年工作開展情況
（一）抓牢疫情防控工作，落實各項防控措施。
加強市場監管。全面關停活禽市場、野生動物及制品食用及交易、浴池、燒烤店。疫情防控期間共檢查農貿市場175家次、超市216家次、張貼通告220余份，發放和張貼相關提示2100余張，簽訂承諾書40份，以實際行動維護全區市場正常運轉及穩定。
規范藥店經營。在要求各大藥店全面落實疫情防控措施的基礎上，對銷售的發熱、咳嗽藥品進行實名制登記。壓實藥店社會責任，要求其主動調配口罩、消殺等物品，做好物資保障。
穩定市場秩序。處理價格投訴案件2起，對轄區內2家口罩生產企業檢查9次，召回不合格口罩10000余個。
（二）著力“四個提升”行動，全面優化營商環境。
一是開展企業開辦提升行動。上半年共辦理營業執照1407戶，其中企業313戶，個體戶1093戶，農民專業合作社15戶。推行全程電子化，目前共辦理全程電子化設立429戶、變更168戶。提供免費幫辦服務，共幫辦企業11戶。
二是開展企業注銷提升行動。推行簡易注銷程序，共辦理31戶。對無法進行簡易注銷的企業實行正常注銷，目前共辦理正常注銷197戶（含個體工商戶）。
三是開展監管提升行動。全面推行“雙隨機、一公開”監管模式。制定抽查計劃，計劃涉及21個部門，抽查事項112項，其中部門內計劃87項，部門間聯合抽查計劃25項。
四是開展知識產權創造保護運用提升行動。積極鼓勵企業進行專利申報。今年來我區專利申請總量共70件，其中發明26件，實用新型42件，外觀設計2件，同比上漲420%；專利授權總量46件，其中發明4件，實用新型41件，外觀設計1件。加大日常執法力度，目前共查處商標案件7件，案值45100元，罰沒款73660元。
（三）不斷提升安全監管水平，牢固樹立安全防線。
食品監管能力不斷提升。對全區7家快檢室安裝視頻監控系統并連網。全面排查固體飲料、嬰幼兒食品等，共檢查食品經營戶119家次，其中固體飲料經營戶17家次。全面鋪開農貿市場規范化建設和“放心肉菜示范超市”創建工作，協助皖西農貿市場完成市規范化農貿市場的驗收。
藥品安全屏障更加牢固。抽檢藥品20批次、基本藥物和高風險藥品10批次，化妝品4批次。開展醫療器械、藥品、化妝品等市場的各類專項檢查工作，包括中藥飲片質量安全專項整治工作，共檢查醫療機構5家、零售藥店8家，責令整改3家；疫苗管理使用情況專項監督檢查的工作；藥品醫療器械風險隱患排查等工作。
特種設備監管更加深入。開展特種設備日常安全檢查，檢查使用單位20余家，特種設備150余臺套，發現隱患3家，下達監察指令書3份，整改3家，立案2件。穩步推進特種設備大數據清洗工作。組織特種設備作業人員和安全管理人員培訓考試，提升我區特種設備安全運營水平。
（一）穩步推進質量提升行動，聚焦質量品牌高線。
按照相關文件要求，將質量發展納入年度目標管理績效考核內容。制定質量強區工作方案，明確創建目標和工作任務，全面鋪開質量強區工作。
充分發揮市場監管綜合監管執法優勢，今年上半年，全區共查處各類違法案件22件，涉案金額24.4萬元。全區未發生重大質量安全事故及系統性區域性風險。
突出抓好口罩、消防產品等社會熱點產品質量監督抽查和后處理，加大對市榮恩防護用品有限公司口罩缺陷產品召回力度，產品質量水平得到明顯提升。抽查化糞池筒等產品共計12套并送檢，產品檢測全部合格。
（二）加大重點領域執法力度，持續規范市場秩序。
全面整合執法隊伍。提請區委區政府審議通過并正式印發改革實施方案，積極推進三定方案編制工作，預計6月底前完成全部改革事項并正式掛牌。
加大執法辦案力度。上半年共計辦理案件64件，其中食品案件45起，藥品案件3起，工商質監案件16起，共計罰沒款金額852891.88元。
維護消費者合法權益。大力推進12315體系建設，上半年共接收各類投訴舉報188起，受理94起，其中投訴89起，辦結83起，舉報5起，己全部辦結。
開展公平競爭審查。聯合司法、商務、財政、發改委等部門制定實施方案，做好增量審查和存量清理。
二、下半年工作計劃
（一）在優化營商環境上要有更大提升。
一要優化市場主體準入。進一步營造寬松便捷的準入環境、公平有序的競爭環境、安全放心的消費環境。二要優化行政審批服務。做到線上“一個平臺”和線下“一個窗口”辦理。暢通市場主體退出通道，逐步推開企業注銷“一網通辦”，將普通注銷登記時間由省提出的2個工作日壓縮至1個工作日內辦結或即時辦結。三要大膽探索創新。推進商事制度改革向縱深發展，圍繞精簡審批事項、壓減申辦材料、提高服務效率做文章。四要持續深入推進“雙隨機一公開”監管工作。規范“雙隨機一公開”流程，逐步開展抽查任務，及時登錄平臺錄入抽查結果。爭取在11月底前全面完成。
（二）在推動高質量發展上要有更大作為。
一要全面開展質量強區創建。全面開展質量強區創建工作，要按照申報驗收的各項條件，全面啟動，夯實基礎。二要深入開展質量提升行動。切實推進政府質量激勵政策，鼓勵企業、行業組織管理創新和技術創新。加強質量發展理論學習和專題培訓，大力開展質量文化宣傳教育活動。三要大力開展知識產權提升行動。起草擬定《市區實施知識產權強區戰略若干政策》，大力培育高價值核心專利，推進結構調整，轉型升級。
提升醫療質量行動方案范文2
一、工作目標
按照上級“兩打兩建”行動的具體要求，針對我縣藥品經營和使用環節存在的突出問題，按照風險管理理念，深挖藥品安全隱患，嚴查各類違法違規行為，進一步規范藥品經營使用秩序，完善藥品監管機制，提升藥品監管水平，保障公眾用藥安全。
二、“兩打”主要內容
（一）嚴厲打擊藥品經營環節違法行為
1、開展藥品批發企業專項整治。重點整治是否存在出租出借企業資質或接受掛靠經營，冒開、虛開發票和使用虛假發票；從不具有合法資質的企業或個人等非法渠道購買藥品；經營非法加工的中藥飲片；將藥品銷售給未取得合法資質的企業和使用單位的行為。
2、開展藥品零售企業專項整治。重點整治超方式、超范圍經營藥品；擅自變更經營地址等許可事項經營藥品；出租、出借許可證照和柜臺；藥學技術人員虛聘、掛職或兼職；從不具有合法資質的企業或個人等非法渠道購買藥品行為；采購藥品票賬貨不符或未按照GSP要求索取并留存合法票據及產品檢驗報告書；不執行藥品分類管理規定，采購并銷售終止妊娠藥品、蛋白同化制劑等禁銷品種，未按規定經營含麻制劑、含可待因復方制劑麻黃堿類等特殊藥品復方制劑；經營非法加工的中藥飲片；以非藥品冒充藥品銷售，參與虛假藥品廣告和銷售假劣藥品的行為。
3、開展互聯網銷售藥品專項整治。重點整治已取得互聯網藥品信息服務或藥品交易資質的網站是否存在虛假藥品信息及違法銷售藥品行為；未取得資格違法銷售藥品行為；打擊網上銷售假劣藥品或以非藥品冒充藥品銷售行為。
（二）嚴厲打擊藥品使用環節違法行為
開展診所、?？崎T診、醫院專項檢查。嚴厲打擊從非法渠道購進藥品；購銷假劣藥品；違法配制制劑；不按規定做好藥品購進驗收和儲存管理等行為。
三、“兩建”工作重點
（一）加強藥品經營使用規范建設
1、加強藥品經營規范建設。藥品經營企業應對所經營藥品的質量和購銷行為負責，做到嚴格購銷管理，認真查驗供貨方或購貨方的資質，開具或索要銷售發票，確保藥品渠道可控、流向清晰、票貨相符。嚴格落實新修訂的藥品經營質量管理規范，提高藥品經營質量控制水平。嚴格執行互聯網銷售藥品的管理規定，落實資質條件和質量管理要求，規范網上售藥行為。積極配合藥品信息化監管體系建設，藥品購銷存數據及時上傳，基藥核注核銷率100%。
2、加強藥品使用規范建設。診所、醫院要加大規范藥房建設投入，設立藥事管理機構（鄉鎮以上醫療機構），建立健全藥品安全管理制度，提升藥房藥庫規范化管理水平，保障藥品使用安全。
（二）加強藥品監管機制建設。
1、建立健全社會監督機制。本局將進一步加強藥品監管信息公開工作，增加消費者獲得藥品質量安全信息的途徑，積極探索建立藥品質量安全賠償機制，通過經濟手段使企業切實承擔起藥品安全的首負責任。進一步完善12331投訴舉報系統和落實舉報獎勵制度，營造群眾參與藥品監管的工作機制。發揮媒體監督作用，完善新聞制度，努力構建藥品安全社會共治格局。
2、建立健全企業分級分類監管機制。本局將按照市藥品零售企業誠信扣分辦法要求，根據企業狀況、產品檢驗結果、日常監督檢查、違法違規行為記錄等情況，嚴格實施藥品經營企業誠信等級評定，實行分級管理，對不同類別的企業采取有針對性的監管方式，強化對風險等級較高企業的監督檢查，加大對低信譽度企業的監督檢查頻次和產品檢驗批次。
3、建立健全藥品安全風險防控機制。本局將定期開展轄區內藥品安全的監督評價，注重發現和控制藥品安全風險信號，避免造成安全危害。發現轄區內企業質量管理體系存在缺陷、可能產生隱患的，將及時約談企業負責人。
四、實施步驟
“兩打兩建”專項行動從2013年8月初開始到12月底完成，分四個階段進行。
（一）動員部署階段（8月6日前）：確定工作重點，成立組織機構，制定“兩打兩建”工作方案。召開轄區內藥品經營企業和醫療機構動員大會，傳達國家總局、省、市局對“兩打兩建”專項行動會議精神，對專項行動進行動員部署。
（二）自查自糾階段(8月7日至8月31日)。各藥品經營企業、醫療機構要對照藥品管理有關法律法規和“兩打兩建”行動要求，迅速開展自查自糾工作，8月25日前將自查報告上交我局辦公室，藥品批發企業自查自糾報告一式兩份上報市局流通科。
（三）集中檢查階段（8月7日至10月31日）?？h局將組織力量對轄區內藥品經營企業、醫療機構自2012年以來經營（購銷）行為進行全面檢查，對查實的違法行為，嚴格按照《藥品管理法》從嚴處罰，違法行為可能導致吊銷證照的，將及時上報市局處理，涉嫌犯罪的移送公安機關處理。對于嚴重違反法律法規的企業和個人，一律列入“黑名單”并對社會公開。對列入“黑名單”的企業，停止受理其申報藥品行政許可事項，并加大對其監督檢查頻次和力度。對列入“黑名單”的個人，依法實行行業禁入。
（四）鞏固總結階段（11月1日至12月30日）縣局將針對集中檢查情況開展回頭看，進一步查漏補缺，尤其對提出限期整改的企業或單位，重點檢查其整改落實情況。同時對專項行動工作進行總結驗收。
五、工作要求
1、務必提高思想認識?！皟纱騼山ā毕等珖缘慕y一行動，各藥品經營使用單位務必提高認識，加強組織領導，按照國家、省、市、縣食品藥品監管部門的相關要求抓好藥品質量管理工作，密切配合食品藥品監管部門的監督檢查和依法抽驗工作，確保專項行動取得實效。
2、迅速開展自查整改。要按照方案要求，迅速展開自查自糾工作，及時找準存在的問題，分析問題產生的原因，扎實抓好整改落實工作。
提升醫療質量行動方案范文3
自全國整頓和規范藥品市場秩序專項行動、全國產品質量和食品安全專項整治工作開展以來，我市精心組織、周密安排、穩步推進，始終凸顯“快、廣、重、實、合”五大特點，專項行動和專項整治取得顯著成效。
1.突出一個“快”字，專項整治決策果斷、部署周密、行動迅速。
部署開展專項整治行動和確定全國產品質量和食品安全專項整治第三次現場會在*召開后，我市迅速成立領導機構，明確工作職責，專門成立藥品整治行動工作領導小組，制定工作實施方案和《*市藥品質量安全專項整治行動任務與目標量化分解表》。在全市范圍進行拉網式檢查。同時建立健全了責任追究制，進一步增強全系統干部職工加強藥品質量安全專項整治的政治責任感和緊迫感。
2.突出一個“廣”字，藥品質量安全知識宣傳渠道多、受眾面廣、知曉率高。
一是舉辦各類培訓班，大力宣傳產品質量和食品安全專項整治行動。共培訓15,100人次，強化了企業加強藥品等產品質量安全意識。二是組織召開*市迎接全國產品質量和食品安全專項整治第三次現場會藥品質量安全專項整治動員大會。全市藥品生產、批發、連鎖企業和零售藥店、二甲以上醫療機構等負責人共1200多人參加了動員大會。三是以各種有效形式廣泛開展宣傳活動。在專項行動和專項整治行動過程中，主動邀請新聞媒體參與，召開專題新聞會，編印《整頓和規范藥品市場秩序專項行動專刊》19期，印發《*市產品質量和食品安全專項整治藥品專項整治宣傳手冊》）10000本，張貼宣傳海報3500份，印制宣傳標語6460張。
3.突出一個“重”字，專項整治始終做到突出重點、盯住難點、圍繞熱點。
一是強化對重點品種和重點劑型的監管。順利完成了全市104家藥品生產企業的現場檢查，把近年來群眾投訴多、質量管理薄弱的藥品生產企業列為重點檢查對象，專門建立了專項檢查檔案。二是強化對重點企業的監管。按要求向全市23家高風險品種藥品生產企業派駐了駐廠監督員。三是強化對特殊藥品的重點監管。開展“*市品和經營管理專項整治行動”，對45家批發企業進行了現場檢查，監督企業整改落實存在問題。四是強化藥品注冊現場核查工作。共對63家藥品生產企業和科研單位的426個品種進行了現場核查，完成率100%；順利完成了全市35個在審三類和399個二類醫療器械的臨床試驗現場核查，以及215份一類醫療器械注冊核查工作；完成了對全市12家醫療器械生產企業74個三類醫療器械產品（不需臨床試驗）注冊資料真實性核查工作，完成率100%。五是強化藥品廣告監測。監測藥品、醫療器械、保健食品涉嫌違法廣告2922件，及時上報、移送省局和工商部門處理。
4.突出一個“實”字，打擊違法生產經營藥品行為堅持疏堵結合、著重規范、講求實效。
堅持“處罰為手段、規范為目的”的整治方針。先后多次組織開展各類專項行動，累計出動執法人員8500多人次，聯合檢查1096人次，檢查生產經營企業18700家次，搗毀窩點14家，取締無證經營藥品、保健食品店鋪1126家。努力促進企業提高內部管理水平，倡導藥品生產經營行業從業人員自覺守法、誠信、規范生產經營。
5.突出一個“合”字，專項行動部門配合、責任落實、整體聯動。
專項行動開展以來，各成員單位密切配合、切實履行職能，形成整體合力，保證了專項行動順利進行。
市編辦加強與有關部門協調聯系，為專項行動工作順利開展提供機構編制保障。
市財政局*年調劑專項行動所需要的資金，*年專項安排50萬元用于專項行動的需要。
市委宣傳部發揮輿論的正確導向作用，切實開展輿論監督，形成專項整治的強大聲勢。專門向市屬新聞單位下發了《關于禁止并取締以公眾人物、專家名義證明療效的藥品廣告的通知》，切實加強廣告監管。
市公安局扎實開展食品藥品專項整治工作，確立了以治安支隊、經偵支隊為主體，各區分局、縣級市局、各職能部門相互配合的專項行動小組，專項行動期間，共出動警力425人次，車輛263車次，配合各級食品藥品監管部門對全市285家藥店進行全面檢查和定期檢查。
市衛生局組織各醫療機構成立了由醫療、藥學、醫療行政管理等人員組成的藥事管理部門，建立工作機制，對進入醫療機構藥品的品種、規格、劑型進行審核，定期分析藥物使用情況，評價使用藥物的臨床療效與安全性，監督和指導臨床科室合理用藥。各單位能夠積極開展藥品不良反應監測和報告工作，保質保量地完成了藥品不良反應報告任務。
市工商局把食品、藥品廣告列入年度廣告監管工作的重點，*年監測食品廣告2100條、藥品廣告1869條，對發現涉嫌違法的食品藥品廣告，分別按整改、停止、立案查處、公開曝光等方式進行處理。查處了一批藥品銷售領域中的商業賄賂案件，對被查處單位提出了整改意見。
市物價局認真履行價格主管部門監管藥品價格的職能，大力整頓藥品和醫療服務價格秩序，嚴肅查處價格違法行為，維護了患者的合法價格權益，取得了明顯的成效。*年，共對241個醫療機構、血站及藥品經營單位進行檢查。
*年，*市整頓和規范藥品市場秩序專項工作先后接受了省和國家的檢查。國務院食品藥品督查組對我市整頓和規范藥品市場秩序專項工作，給予了充分肯定與高度評價，認為：“*市委、市政府高度重視食品藥品安全工作，十五個部門積極參與，新聞宣傳配合，監督力度大，市場整治環節工作突出，打假運行機制效果好，可以在全國推廣；突發事件處理穩妥，注意研究新情況、新問題，有些經驗可以在全國借鑒，有的經驗做法很新穎?？傮w來說，*市專項整治組織周密、部署得力、成效明顯。”
（二）食品安全綜合監管工作又創新業績
一是組織綜合評價，切實發揮食品安全綜合監督職能。組織各有關部門做好迎接國家對31個城市的食品安全綜合評價工作，*年*獲評優秀。組織對各區、縣級市及相關職能部門開展食品安全綜合評價，進一步提高食品的質量水平，促進政府監管能力的提高。
二是狠抓重點，推進食品安全重點環節組織協調工作。建立了食用農產品（蔬菜）溯源系統，使市民通過設在商場的觸摸屏終端直接查詢蔬菜從播種到收割上市全程的生產信息，目前在全市2家農產品生產基地、2家連鎖超市開展食用農產品（蔬菜）溯源標識試點工作。為切實保障人民群眾肉品消費安全，多次在全市組織開展了嚴厲打擊銷售、采購和加工私宰肉及有毒有害肉品違法行為的專項整治行動，同時以規范賓館、酒樓等餐飲單位、學校和工廠等集體食堂肉品采購、加工行為為重點，狠抓肉品市場流通環節和餐飲業采購環節的監管，為規范生豬市場秩序，確保全市豬肉質量安全起到了積極作用。市委書記朱小丹為此批示：“市食安辦的工作抓得及時、有力。”推廣中小學校午餐配送試點工作。深入開展*市中小學校午餐配送單位的調查，制訂午餐配送有關制度，選取了4家企業為首批符合準入標準的配送企業，選取了15所學校為午餐配送的試點單位。
三是發揮專家作用，做好食品安全預警和應急工作。根據氣候變化和季節性食品安全事故特點，通過電視、報紙、互聯網，發送手機短信及張貼海報等多種形式，及時了《毒菌難辨，切勿采食》等預警信息，起到了良好的宣傳和預防效果。加大對食品安全突發事件處理協調力度，主動參與食物中毒事件的調查處理，督促有關部門對肇事單位進行處罰。在今年元旦前，組織了為期3天的“*市重大食品安全事故Ш級應急演練；整個演練過程組織嚴密，措施得力，情景逼真；通過演練，認真查找差距，不斷完善應急體系。多次組織召開了*市食品安全專家委員會常務委員會議，就全市食品安全工作征求了專家意見，充分發揮了*市食品安全專家委員會為政府出謀獻策等作用。
四是加強宣傳，積極開展專項整治。舉辦*市食品安全宣傳周活動，通過現場接受市民咨詢和投訴、舉行食品安全有獎問答、專家講解農藥殘留常識、開展食品安全從小做起專題教育、組織消費者實地觀摩東升農場等系列活動，營造全社會共同關注食品安全的氛圍。在“春節”、“五一”、“六一”、“十一”、“中秋”等節日前夕，開展專項整治，重點查處銷售有毒有害和不合格節日食品。結合創衛、產品質量和食品安全專項整治工作，在種養殖環節、生產加工環節、流通環節和消費環節開展地毯式檢查，確保食品安全。
（三）保健食品化妝品監管工作因地制宜深入推進
我們從市場實際出發，著重采取“疏”“導”相結合的方法與手段，積極探索保健品化妝品科學監管機制，并取得明顯成效。一是制定了“疏”“導”結合、穩步推進、分階段實施的整體工作思路。一方面引導企業個人自覺守法經營，一方面依法打擊制假售假違法行為。二是通過宣傳培訓，促進行業自律。利用轄區內幾個大型專業市場的輻射帶動作用，采用上門舉辦從業人員學習培訓班，長期派人現場駐場辦公等方法，提高全體從業者依法經營和管理的水平，營造行業市場良好經營秩序。三是實施量化分級監管。根據化妝品企業衛生質量控制措施的落實情況并結合日常監督記錄和處罰記錄核定企業的信用級別，企業的信用級別分為守信企業（A級）、基本守信企業（B級）、警示企業（C級）、失信企業（D級）四個等級，每年調整一次，實行動態監管。監管人員根據企業的信用級別確定監督所采取的方式和頻率，重點檢查C、D兩級企業，增大巡查頻率和抽檢品種數，提高監管效能。四是堅決打擊制售假冒偽劣保健品化妝品違法行為。一方面群防群治，充分發動群眾的打假力量。設立獎勵機制，鼓勵群眾發現制假售假不法分子的蛛絲馬跡立即舉報，讓制假售假分子無處遁身。另一方面部門聯動，形成監管合力。聯合街道、城管等部門開展行動，提高查處違法窩點有效率。五是積極倡導企業亮證守法經營。選取廣東成人用品市場（全國目前最大的成人用品批發基地）作為創建亮證經營示范區試點。專門制訂了《創建亮證示范區實施工作方案》，依法積極創造各種有利條件促進市場開辦者不斷完善管理。開展“創建放心購買保健食品化妝品一條街”活動，引導廣大企業自覺守法經營。六是依法監控保健品化妝品行業各種重大活動。采取提前介入加強巡查、及時反饋問題等措施，對“*性文化節”和“*美容美發博覽會”等影響全國的展覽活動實施全程監管，逐步擴大“*市性文化節”及“*美容美發博覽會”的品牌效應。
（四）日常監管和技術服務水平不斷提升
一是加強農村藥品“兩網”建設。把藥品監管網及供應網建設與農村新型合作醫療和“萬村千鄉”市場工程建設結合起來，并做好總結考評工作。我市現已聘任藥品質量監督員、藥品質量監督協管員、藥品質量信息員共1175人，構建了區（縣級市）、鎮、村三級農村藥品監管體系，覆蓋全市100％行政村。農村藥品供應網點覆蓋率達100％。培訓農村衛生醫療機構、藥店的藥品從業人員近2萬人次。二是加強藥品抽檢工作，制定抽檢方案，完成了*年度抽檢工作任務，為群眾營造了一個安全放心的環境。三是加強長效監管機制的探索。聯合佛山、東莞簽訂了《穗禪莞地區食品藥品監管稽查合作框架協議》，構筑起穗禪莞三地間無縫監管平臺。四是加強藥檢能力。我市藥品檢驗所檢測能力增長了53.5%，達到了508項。國家局已認可市藥檢所對醫療器械產品和項目進行檢測的資格。我市藥檢所專家當選國家藥典委員會委員由第八屆3人增加至第九屆5人，楊仲元顧問繼續當選新一屆執行委員，對我市藥品檢驗事業將產生積極的推動作用。市藥檢所承擔了“*”國家科技支撐計劃藥品安全關鍵技術研究項目：“常見與重要藥品安全標準研究”。五是加強進口藥品備案管理工作。共核發《進口藥品通關單》1062份，進口藥品貨值金額約2.9億美元，同比增長28％。六是加強特藥監管，確?！耙黄芬淮a”監管到位。七是加強藥品不良反應監測工作。率先在省內乃至全國成立了市級藥品不良反應監測專家庫，*年ADR監測已收到藥品不良反應病例報告4917份，藥品不良反應監測工作走在全省前列。
（五）軟件和硬件建設進一步加強
一是高度重視黨風廉政和干部隊伍建設。認真學習宣傳貫徹黨的十七大精神和省第十次黨代會和市第九次黨代會精神，共組織各類學習交流報告會32場次。認真貫徹落實中央《關于加強黨員經常性教育的意見》等四個長效機制文件和市委《關于建立健全黨委（黨組）抓基層黨建工作責任制的實施意見》，重點加強基層組織建設。與屬地檢察院建立起宣傳教育的聯系機制。深入開展治理商業賄賂專項工作。開展“作風建設年”活動，提升服務形象。年初，根據市糾風辦的安排，我局接受了*電視臺《溝通無界限，行風大家談》節目專訪，現場受理群眾投訴15件。節目后，迅速對15宗群眾投訴全部調查處理完結，群眾滿意率達到100%。加強人才培訓力度，選送干部220余人次參加各類更新知識培訓；組織、舉辦赴清華大學高級研究班、新進人員崗前業務培訓、行政執法培訓、保健品化妝品現場監管培訓等專門業務培訓約20期次，培訓人數達1300余人次。在全省食品藥品監管系統“和諧杯”籃球邀請賽中榮獲亞軍，加強了兄弟市局之間的交流和聯系，增進了友誼，樹立了我局良好形象。
二是大力建設藥品網上監管平臺。以提升食品藥品監管效能、降低執法成本為目標，著力加快以藥品（醫療器械）網上監管為重點的食品藥品監管電子政務系統建設。通過收集藥品（醫療器械）生產、經營、使用單位的購、銷、存數據，建立完善覆蓋*地區的藥品監管信息系統，保證我市流通、使用的每種藥品都有不同的編碼，不同生產廠家生產的同種藥品也有不同的編碼，使之具有惟一、永久的藥品ID。目前整理入庫國家藥品批文數據約19萬條，*市藥品生產企業數據約6000條、藥品經營企業數據約6200條、駐店藥師數據約8000條，基本完成基礎數據庫的大、中、小類數據字典整理工作。
提升醫療質量行動方案范文4
關鍵詞：卓越績效管理模式；醫院；管理質量；服務質量；滿意度；投訴率；體系構建
引言
隨著我國醫療改革進程的不斷推進，醫院質量體系構建已經成為醫療事業發展過程中的一個重要環節，也是醫院發展過程中需要解決的一個重要難題，尤其是基層醫院，構建一個完整、全面的醫院質量體系有利于進一步提升醫院績效管理水平及醫療質量。卓越績效管理模式是一種全面組織績效管理的有效手段，其中卓越績效即為通過整合化組織績效管理方式，讓每位顧客、員工與其他方面利益受到保障，以此進一步提升組織績效[1]。從醫院方面來看，內部施行全面組織績效管理有利于維持醫院的可持續發展，而隨著新醫改政策的進一步落實，加上各大醫院之間的競爭越來越激烈，醫療質量、績效管理已經成為提升醫院核心競爭力的關鍵所在[2-3]。本文主要介紹基層醫院在卓越績效管理基礎上完善醫院質量體系構建，在此基礎上實現醫院升級轉型，對服務過程關鍵環節給予控制，總結實施卓越績效模式的經驗，完善醫院質量體系構建，提高醫療水平的具體實施經驗，現總結如下。
1資料與方法
1.1一般資料
2019年以來本院圍繞“兩提升雙下沉”理念始終致力于公立醫院的探索與改革，在醫療質量與學科建設方面業已取得較為顯著成效。2020年本院為實現全面的精細化管理，以促使醫院管理品質獲得進一步提升，并借助政府質量評審的契機，將PEM引入醫院質量體系構建中。本院以PEM理念為切入點，通過多方研討利用SWOT分析、關鍵成功因素分析等工具，制定了可持續發展戰略，同時確定了以打造為群眾依賴、社會公認、具有多特色學科、員工滿意的標桿醫院為愿景的使命。醫院管理部門依托本院強大的科教研支持平臺、豐富的專家資源，并融合PEM理念，制定了以提升品牌影響力、學科影響力、管理質量品質的戰略目標，確定了長短期管理績效目標及發展方向。
1.2研究方法
1.2.1全面建設惠民性醫院評價體系構建實施方法：（1）醫院內部應當加大監管力度，建立一個健全的基建、決策、人事、財務及人事權管理制度，加強對權利的監督與制約。（2）展開崗位廉潔風險管理，對各崗位的風險系數進行明確的情況下，要求簽訂鏈接承諾書。（3）嚴格防控醫院內部各個科室、重點崗位及醫護服務重要環節[4]。評價指標引入：醫院屬于非營利性機構，因此社會效益應設為首要績效目標，基于PEM準則，財務管理部門在確保安全及管理質量的前提下，充分發揮現代醫療資源優勢，對成本支出加以有效控制，減少患者診療費用。在本研究中，完善以全面建設惠民性醫院為導向的評價體系，引入“百元耗材比”、“床位使用率”、“貴重儀器使用率”等指標。
1.2.2顧客關系管理評價體系構建實施方法：（1）細節管理：醫護人員在接待患者及其家屬時應積極主動進行交流、溝通，耐心解答疑問，注意服務細節，如保持微笑、輕聲輕語、將標識牌放置顯眼處、盡可能縮小院內座椅之間的縫隙等，嚴格遵循“以人為本”理念，將患者多為醫護服務的中心。（2）關鍵環節與服務補救：嚴格把控患者入院后的各項服務，保障在各個環節得到充分關注，不斷改進就醫流程，第一時間進行信息反饋。若服務出現差錯或者發生患者投訴后，及時作出響應，誠懇的承認錯誤并作出補救措施。適時醫患間調換角色，站在對方的位置思考問題，積極與醫院寫作面對問題。評價指標引入：依托滿意度調查平臺，同時結合電話隨訪、座談會以及就醫體驗等信息反饋，分析患者投訴率及滿意度，將收集的反饋信息進行總結分析并用于服務流程的持續改進中，將“投訴率”、“滿意度”等評價指標作為關鍵性考核指標。
1.2.3醫護工作者良好的成長環境評價體系構建實施方法：（1）堅持“內外并重，績效為先”理念，建立一個健全的人才培養制度，選聘各個科室醫護人才時應當建立一個差異化機制，如在全市內中層干部需建立內、外部招聘機制，在市區內由醫療專家引進“三名工程”等，從根本上改進醫院人才隊伍建設[5]。（2）醫院發展的根本上依靠基層醫務人員實現的，因此需從“薪資福利、發展平臺、成長空間、工作環境”著手，真正的能夠“留人”，全面打造“領軍人才、學科帶頭人與技術骨干”帶頭的專業醫療隊伍，以從各個方面滿足患者需要。（3）遵守法律法規，盡可能第一時間處理員工提出的問題，滿足其實際需求。對于少數“掛編”人員，應當第一時間與其簽訂相關協議，對于協商不一致的退休人員則可依法解決。評價指標引入：基于醫護人員的期望和需求，實現優績優酬的管理目標，將醫護人員的“流失率”、“薪酬增長率”、“科研教學”等評價指標引入，提高其工作滿意度，進而將其工作潛力充分調動起來。
1.2.4過程管理評價體系構建實施方法：（1）制定相關方案，完善院內醫療制度并編印醫療質量管理手冊。（2）完善醫院內各科室的二級管理，落實科主任負責制。在病歷質量管理工作中充分發揮臨床科室中全部醫護人員的質量意識，以及在病歷質量管理中的主體地位，建立記錄、檢查、討論、總結的往復循環的管理體系。采用考試與競賽的形式，使得每位醫護工作者的“三基”均過關。（3）促進護理單元改革，合理配置病床資源。（4）選取柏拉圖、質量控制圖等質量管理工具對利益相關者數據行整體性分析，在制定行動方案后，針對主要舉措、組織保護以及獎懲細則上對質量改進成果的實施進行保障。評價指標引入：為促使醫院服務流程不斷優化，提升診療及護理質量，通過電子病歷系統、醫院HIS系統整理分析數據并進行反饋，結合反饋結果引入“平均住院日”、“病歷書寫質量”、“出入院結算率”等評價指標。
1.3評價方法
績效評價需結合明確的評價要求和指標，依托客觀的績效數據評價工作人員的具體表現，規避個人情感及主觀臆斷情況，評價過程需保持客觀、公正、全面?；卺t院績效管理評價目的，參考PEM七大類目，進行初步指標體系構建[6]。通過咨詢具有豐富績效管理經驗的醫院專家，并結合上級主管部門設定的評價指標及維度，刪減、增補初步指標體系，最終形成綜合績效評價指標體系，共涉及4個一級指標、9個二級指標、17個三級指標。
1.4統計學方法
對專家意見實施描述性分析；對專家咨詢結果是否具有可靠性采用統計分析法，進行專家權威程度、積極系數信度與效度、意見協調程度考核；所有數據使用SPSS22.0統計學軟件進行處理。
2結果
經第三方評測，卓越績效管理模式實施后患者投訴率同比下降了22.7%，滿意度提升了4.9%，醫護人員流失率下降了31.8%，醫院整體服務質量提升了2.2%，詳見表1。
提升醫療質量行動方案范文5
為積極響應衛生健康委員會《關于開展嘉定區“公立醫療機構經濟管理年”活動的通知》，進一步規范我衛生中心經濟運行管理，控制經濟風險，提高資金使用效益，推動中心加快補齊內部管理短板和弱項，推進高質量發展，根據“公立醫療機構經濟管理年”活動方案及活動內容積極開展相應查漏補缺工作，具體開展情況如下：
一是實施制度、診療、價格“三規范”行動。規范完善財經制度，各公立醫療機構對現有經濟管理方面的制度進行全面梳理整改，重點圍繞薄弱環節，盡快建立一套符合實際、科學嚴謹、切實管用的制度體系;規范醫療機構診療行為，加強藥械管理，嚴禁超范圍使用藥品和耗材、設備使用不規范、醫療記錄不規范等現象，嚴禁無指征入院、過度診療、為患者提供醫療以外的強制等問題;規范醫療服務價格管理，依據政策及時調整醫院價格管理系統的價格標準，同步做好價格信息公示工作，嚴格落實醫療服務項目規范、價格行為管理等制度，規范收費管理，杜絕各類違規收費問題，認真落實支付方式改革要求，積極推行電子票據管理改革工作。
二是實施制度執行、預算管理、問題整改“三落實”行動。嚴格財經管理制度，著力加強跟蹤評價和重點督導，牢固樹立“過緊日子”理念，嚴控一般性支出，節約資源成本;嚴格預算管理要求，認真執行包括預算編制、預算執行、資金監管、政府采購，預算調整、決算分析和績效考核在內的全面預算管理制度;嚴格問題整改要求，細化落實業務活動中內涵經濟行為的內控機制和監管措施，建立醫療、價格、財務、內審等多部門聯檢聯查的監督機制，定期和不定期開展醫療服務規范化管理檢查。
提升醫療質量行動方案范文6
一、做好醫改相關工作
（一）認真貫徹落實國家和省衛生計生委推進分級診療制度建設有關政策，健全醫療服務體系，合理配置醫療資源，繼續鞏固完善醫療聯合體建設，以高血壓、糖尿病等慢性病管理為切入點，探索城鄉居民簽約服務，逐步落實上下聯動、急慢分治、雙向轉診、分級診療服務模式。
（二）深化城鄉醫院對口支援工作。市級醫院與受援衛生院結合實際簽訂2016年度對口支援協議，明確對口支援目標任務，細化支援措施，強化監督考核，帶動受援醫院管理和專業技術水平提升。
（三）加強二級綜合醫院急診重癥監護科、病理科、疾控科和康復科建設，加快推進市精神衛生服務中心建設，做好人員培訓、設備購置等前期準備工作，確保2016年投入使用。認真貫徹落實國家、省和我市社會資本辦醫相關政策和措施，營造良好的民營醫院發展氛圍，逐步提高民營醫院占全市醫療資源比例和發展質量，構建公立與民營醫療機構有序競爭、優勢互補、良性發展的多元化辦醫格局。
（四）提高老年病醫療護理服務能力，推進醫養結合發展。提高老年病的診療管理水平及醫療護理質量，增強康復醫療能力，建立醫療機構和養老機構的有效銜接機制。
（五）繼續推進基本藥物制度的實施，做好各衛生院和村衛生所（社區衛生服務站）基本藥物制度的實施，統一藥品目錄、統一采購、統一配送、統一零差率銷售工作；繼續加強公立醫院優先配備使用基本藥物管理，三級醫院基本藥物使用比例要達到30%，二級醫院基本藥物使用比例要達到45%，其他市級綜合醫院使用比例不低于50%，?？漆t院應優先配備基本藥物，凸顯基本藥物主體地位。各醫院要建立切實可行的基本藥物使用制度，促進基本藥物合理應用。落實公立醫院藥品集中采購政策，建立部分藥品價格談判機制，規范和推進高值醫用耗材陽光采購。
（六）完善疾病應急救助制度，理順工作流程，推進制度落實，做好對困難群體的疾病應急救助工作。
（七）深入推進臨床路徑管理，擴大專業及病種覆蓋面，擴大醫院覆蓋面，提高臨床路徑入組率，提高出院患者完成路徑率。
（八）鼓勵醫師多點執業，有效促進人才合理流動。做好醫改相關其他醫政醫管工作。
二、嚴格依法行政，持續加強醫療機構準入和行業監管
（九）結合醫改和全市醫療衛生“十三五”規劃，編制出臺全市醫療機構設置規劃。
（十）依法加強醫療機構以及醫療機構診療科目準入管理，完善審批程序，嚴格審批行為，配合監督部門加強事中、事后監管。
（十一）持續實施二級以上醫療機構“十大指標”運行監管目標責任制，持續實施一級醫療機構醫療質量萬里行目標考核工作。積極推動醫院向精細化管理發展，帶動醫療服務、質量安全、服務效率、合理用藥、費用控制等關鍵指標進一步好轉。
（十二）根據省衛生計生委安排做好2016年度全省三級醫院巡查工作。
（十三）按照省衛生計生委“以評促建、以評促改、評建并舉、重在內涵”的方針，圍繞質量、安全、服務、管理、績效做好醫院評審評價工作。
（十四）加強國家和省衛生計生委明確的限制類和備案類醫療技術管理工作，做好醫療質量動態監管。
（十五）加強重點部門的醫院感染預防和控制管理，進一步加強急診科、重癥醫學科、手術部、麻醉科、產房、血液凈化室、新生兒病房、口腔科、內鏡室、消毒供應中心（室）及藥學部等醫療機構重點部門、重點科室的監督管理，特別是基層醫療機構、民營醫療機構以及口腔診所的醫院感染控制管理工作，提高各級各類醫療機構醫院感染管理能力。
（十六）持續加強合理用藥監管工作。重點突出衛生院及以下醫療機構抗菌藥物使用監管，加大處方點評和督查力度。加強醫療機構臨床藥師隊伍建設，加強藥品、醫療器械不良反應監測以及上報工作，提高抗菌藥物臨床應用和細菌耐藥監測水平。
（十七）完善醫療服務質量管理與控制指標體系，充分發揮市級醫療機構質量控制帶頭作用，重點加強檢驗、病理、麻醉、心血管介入、急救、血液透析、新生兒等專業質量控制工作，持續改進醫療質量。
（十八）繼續做好醫師管理工作。認真做好2016年醫師資格考試工作。嚴格標準、嚴肅考紀，加大考場違紀違規查處力度，建立合格醫師隊伍。進一步規范執業醫師注冊管理。
（十九）繼續做好無償獻血和血液安全管理工作。加大無償獻血宣傳力度，鞏固無償獻血成果，做好先進申報及表彰工作，建立無償獻血科學管理長效機制，保障臨床用血供給，保證血液質量安全，血液核酸檢測率100%。加強臨床合理用血管理，繼續貫徹落實《醫療機構臨床用血管理辦法》，開展臨床合理用血評價工作，確保輸血安全。
（二十）積極組織醫政管理干部及醫院管理骨干參與上級組織的業務培訓。
三、深入開展進一步改善醫療服務行動計劃
（二十一）持續推進“進一步改善醫療服務行動計劃”，針對優化就診程序、縮短就診時間、改善就診環境等醫療服務指標，制定方案，細化措施，切實改善群眾就醫體驗。
（二十二）認真落實省衛生計生委、日報報業集團、省新聞出版廣電局《關于開展“持續改善醫療服務、構建和諧醫患關系”系列宣傳活動的通知》，展示服務成果，宣傳行業正能量，爭取在全省“示范醫院”、“示范科室”、“優秀醫務工作者”系列評選活動中榜上有名。
（二十三）按照省衛生計生委“強力推進三級醫院非急診預約掛號”要求，逐步提高市人民醫院非急診預約掛號比例，合理引導患者非急診預約，改善就醫秩序，營造溫馨就診環境。
（二十四）加強基層護理服務能力建設。繼續深化二級以上醫療機構優質護理服務內涵建設，健全護理質量控制與持續改進管理體系。建立護士分層級管理制度，推行責任制整體護理服務模式，建立護士科學績效考核和分配制度，調動護士工作積極性。以護士崗位需求為導向、以勝任崗位為核心建立護士培訓制度。探索開展養老護理、專業護理等特需護理服務。
（二十五）積極推動以電子病歷為核心的醫院信息化建設工作，提高醫院精細化、數字化管理水平。
（二十六）積極推動以市人民醫院為軸心的全市遠程醫療服務體系建設，促進“互聯網+醫療服務”行動在省、市、鎮及村的醫療服務領域順利實施。
（二十七）完善“三調解一保險”工作機制，推動醫療糾紛第三方人民調解機制順利實施，合理引導醫療糾紛進入第三方人民調解程序。所有一級及以上醫療機構繳納醫療風險基金或醫療責任險，研究制定門診部、個體診所繳納醫療風險基金和醫療責任險方案。加強醫患溝通，規范投訴管理，做好院內調解工作，妥善化解醫療糾紛。持續開展醫療糾紛案例分析講評活動，強化醫務人員醫療糾紛防范意識，配合公安機關，加大對“醫鬧”的打擊力度，杜絕涉醫違法案件發生。
（二十八）按照衛生部、國家中醫藥管理局印發的《關于建立醫務人員醫德考評制度的指導意見（試行）》的通知（衛辦發〔2007〕296號）要求，進一步加強全體醫務人員醫德醫風建設，提高廣大醫務人員職業道德素質和醫療技術水平。
四、多措并舉，著力提升醫療服務水平
（二十九）繼續完善醫療急救體系建設。按照《省鄉鎮衛生院急診科建設標準》加快衛生院急診科的規范化建設。按照《省急救站建設基本標準》，繼續加強市急救中心和各二級醫院EICU的規范化建設。繼續開展對院前急救人員的崗位培訓，開展多種形式的崗位練兵和技能比武活動，適應新時期應對各類突發事件醫療救治需要，提升院前急救水平。
（三十）持續做好各項重大傳染病醫療救治工作。認真落實國家、省和我市艾滋病醫療救治政策，疏通救治渠道，完善救治措施，充分調動定點救治機構人員積極性，認真做好督導檢查工作，確實提高艾滋病醫療救治水平。建立健全各類傳染病的醫療救治工作長效機制，加強感染性疾病門診和預檢分診點建設，切實做好感染性疾病的門診篩查、檢測報告和隔離救治工作；加強呼吸道、腸道傳染病和新發傳染病的應急救治能力建設，適時做好季節性傳染病醫療救治工作。
五、實施中醫藥優先發展戰略，提升中醫事業發展能力
（三十一）繼續實施基層中醫藥服務能力提升工程，提升中醫藥服務能力。促進中醫藥健康服務業發展升級，大力發展中醫“治未病”服務。開展中醫藥文化科普進基層活動，提升城鄉居民中醫藥文化和養生保健知識知曉率。推進市中醫院為龍頭的中醫醫聯體建設，力爭11個衛生院全部設立中醫科、中藥房，積極推廣中醫藥適宜技術，為群眾提供簡便廉驗的中醫藥服務。以市中醫院為依托，建立市級醫養救治基地，進一步完善基層醫療服務功能，形成健康養老特色品牌。
六、以臨床重點?？平ㄔO、人才培養為重點，提升醫學科技教育水平
（三十二）持續做好省級重點?？坪褪屑壷攸c?？频墓芾砉ぷ鳎贿x拔、培養、引進、管理好學科帶頭人；加大對重點?？频姆龀至Χ?，不斷完善基礎設施建設，積極促進醫療技術通過引進、聯合、研發等不斷更新；建立和完善獎勵制度和激勵機制，提升區域內醫療機構急危重癥診治能力，降低市外轉診率。
（三十三）做好住院醫師規范化培訓工作，加強制度建設，內涵建設，基地建設，學員管理；繼續做好農村訂單定向醫學生招錄、培養及就業工作，認真落實畢業學生待遇等相關問題；大力培養全科醫生，繼續做好衛生院全科醫師轉崗培訓工作，認真落實國家關于建立全科醫生制度的要求，加大全科醫生師資培訓力度，逐步建立適合我市的全科醫生制度，最大限度地滿足基層醫療服務需求，提升基層醫療服務能力，穩步推進“3+2”助理全科醫生培養工作；扎實推進繼續醫學教育工作，積極申報國家級和省級繼續醫學教育項目，加強繼續醫學教育管理，加強鄉村醫生繼續醫學教育工作。
七、其他工作
