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高血壓的健康管理內容范文1
【關鍵詞】老年；高血壓；規范化管理；社區
隨著人們生活水平的提高和生活方式的改變，高血壓患者不斷增多，并發癥日趨嚴重，成為威脅人們健康的主要疾病。高血壓與慢性病的發生與不健康的生活方式、行為及環境密切相關，而以上因素是可以采取措施進行干預的。高血壓管理已成為基本公共衛生服務的重要工作任務之一，常州市鐘樓區荷花池街道社區衛生服務中心根據省、市衛生部門的要求，以國家基本公共衛生服務規范為指南，歷時一年，對轄區360例65歲以上的高血壓患者采取了規范化管理，提供對社區已實現規范化管理與尚未規范化管理的高血壓患者的對照研究，評價規范化管理效果，現將效果分析如下：
1 對象與方法
1.1 對象選擇：經市二級以上醫院確診， 在荷花池街道社區衛生服務中心建立健康檔案的高血壓患者中，隨機抽取360例（其中，男166例，女194例）作為研究對象，均表示愿意接受中心的隨訪及觀察。由常州市鐘樓區荷花池街道社區衛生服務中心給予免費體檢及相關檢驗。管理組和對照組各為180例，其基本情況（年齡、性別、文化程度、職業、婚姻狀況）均無顯性差異（P均
1.2管理方法
1.2.1 確定調查對象：由荷花池街道社區衛生服務中心對所轄社區65歲以上居民進行高血壓病普查， 并建立了健康檔案，資料輸入電腦，實施動態管理。了解其健康狀況、體重、血壓水平、血壓認知情況、治療情況、遵醫性和日常生活習慣及行為，確定360例高血壓患者為調查對象。對調查對象實施分層分組管理，方法主要包括：①血壓測量：采用目前統一的標準方法進行。②調查問卷：調查的內容包括：性別、年齡、嗜好、家族史、病程、并發癥等一般情況調查和高血壓患者對高血壓知識的知曉情況調查以及患者行為改變及血壓控制情況等。③定期探訪：1級高血壓：要求患者每周自測血壓1次并記錄，全科團隊醫生對于此類患者每月探訪一次，按照健康處方，改變不良行為，觀察3個月，如達不到降壓效果，則指導患者服藥治療，2、3級高血壓：及時開展合理、規律用藥的干預，其余內容同1級高血壓。讓患者明確自己病情及注意事項，有效預防及控制疾病。
1.2.2 健康干預：由全科醫生指導患者選擇合適的藥物、服藥的方法、正確使用血壓計，選擇食物和控制食鹽、合理運動。進行健康宣傳教育：由全科醫生每月定期在社區內發放高血壓知識宣傳資料，更換黑板報、宣傳欄、社區文化場所標語等，同時有針對性地舉辦健康教育講座和一對一咨詢指導服務等。
1.2.3統計學分析計量資料采用配對U檢驗，計數資料采用X2檢驗。
1.2.4 診斷標準
高血壓定義為：是一種以動脈血壓持續升高為主要表現的慢性疾病，常引起心、腦、腎等重要器官的病變并出現相應的后果。在未服用高血壓藥物的情況下，收縮壓（SBP）≥140 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）和（或）舒張壓≥90 mm Hg。非同日測量3次血壓均符合上述標準；或既往有高血壓病史，目前正在服用抗高血壓藥物，血壓雖低于140/90 mm Hg，也應診斷為高血壓[1]。
1.2.5干預后調查 一年綜合干預期滿后對2組患者同時進行調查，內容與基線調查一致。
2 效果
2.1規范管理1年后，1級高血壓的構成由54.32%上升至82.15%；2級高血壓比例由27.15%下降至11.67%；3級高血壓比例由18.53%下降至6.18%。
2.2干預前兩組患者高血壓相關知識知曉率無顯著性差異（P均>0.05）。干預后管理組相關知識知曉率有顯著性提高，兩組對比差異顯著（P
3 討論
隨著高血壓發病率逐年升高，2009年國家衛生部已經把高血壓規范化管理列入了國家基本公共衛生任務中，制定了規范。由社區全科醫生根據國家基本公共衛生服務管理要求對高血壓患者開展規范化管理， 實施以健康促進為主導的綜合干預措施，引導人們選擇健康的行為和生活方式。根據患者不同情況進行分類干預，其效果是顯著的，管理組的血壓在為期一年的綜合干預后均顯著下降，高血壓相關的知曉率明顯提高，生活方式明顯改善，由此可見開展高血壓社區規范化管理的重要性和必要性。
高血壓的健康管理內容范文2
關鍵詞 高血壓病 規范化管理 社區衛生服務 健康教育 依從性
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.02.395
高血壓是常見的心血管病，其患病率和死亡率隨年齡的增長而增加，因此，高血壓成為嚴重危害中老年人健康的主要原因之一[1]。目前我國的高血壓防治已納入社區衛生服務的管理范疇。通過對社區慢病規范化管理，評價高血壓的干預效果，并對其措施進行評估，為推進社區慢病規范管理提供依據。
資料與方法
2010年3月～2011年3月收治高血壓患者244例，年齡35～80歲，且隨訪治療時間>1年，資料齊全，在一個小區選取知情并的配合高血壓患者126例作為干預組，實施規范化管理措施，選取同期在另一個小區高血壓患者118例作為對照組只進行一般的隨訪治療管理。
排除標準為：①有精神異常的患者；②同時患有腫瘤，且近半年內接受過化療和放療；③年齡35～80歲；④存在可能導致參加者不依從及失訪情況；⑤正在參加或近30天內參加過其他研究項目；⑥伴有嚴重軀體功能損害的中風患者(影響接受健康教育課程)。
方法：本研究采用社區為基礎的對照試驗設計。將干預組和對照組(日常的三級管理服務)干預6個月進行隨訪調查，通過比較干預前后各指標的變化來了解干預效果。⑴管理流程：根據北京大學醫學出版社出版的社區衛生服務技術規范叢書社區《社區高血壓病例管理》中的社區高血壓病例管理隨訪流程圖，對已接受高血壓患者進行規范管理。⑵管理方式：通過培訓、咨詢、指導、健康教育等方式：①首先給小區指定1名責任醫生和護士各1名，對高血壓患者進行規范化管理，提供聯系電話，接受咨詢；其次對社區責任醫師、護士進行培訓，培訓內容有《中國高血壓防治指南》、《高血壓患者管理服務規范》、血壓的正確測量等內容，每次培訓后都進行效果測試。②健康教育內容：認識高血壓；目標設定與制定行動計劃；如何在增強自信；如何處理情緒緊張；鍛煉；合理膳食；戒煙；體重控制；藥物合理使用；血壓的自我檢測；與醫生配合等。健教課程一共6節課，每周上課1次，在連續6周內完成。6周課程之后，進行一對一健康教育。分組每個月進行1次健康教育活動，發放宣傳資料。
結 果
高血壓防治知識知曉情況：兩組患者干預前和干預后比較，見表1。
兩組治療管理效果比較，見表2。
討 論
社區規范管理是高血壓患者取得良好臨床療效、減少并發癥的重要措施。督導患者的生活行為習慣，調適患者的心理狀態，運用生物-社會-心理醫學模式，對患者進行規范化管理，定期隨訪，方可使患者形成良好的服藥及遵醫習慣，顯著提高了高血壓患者對高血壓診斷標準的知曉率及相關知識的認識，使患者通過參與增強“自我保健”的意識，在實踐中提高自我保健能力，從而提高對疾病的藥物及非藥物治療的依從性和有效性，改變行為生活中的危險因素，達到治療的目的。
高血壓的健康管理內容范文3
關鍵詞：高血壓??；規范化管理；效果
高血壓病是一種以動脈血壓持續升高為特征的進行性心血管損害的最常見的慢性病。它不僅可引起嚴重的心腦腎并發癥，而且是冠心病、腦卒中的主要危險因素。隨著我國人口的老年化，高血壓患者的發病率也逐年上升，2002年全國居民營養調查顯示，高血壓患病率高達18.8%，全國患病人數逾2億[1]。而我國的三高、三低狀況未得到根本改變，人群高血壓知曉率30.2%，服藥率24.7%，控制率6.1%，高血壓病占慢性病門診人數的41%，居于首位。60%的高血壓人群分布在農村，這說明基層是高血壓防治的主戰場，社區醫務人員是防治高血壓的主力軍。因此，對社區高血壓病的規范化管理及治療是我們防治的工作重點。我社區中心醫院在2012年1～12月對963例高血壓患者進行規范化管理，取得滿意效果。現總結如下。
1 臨床資料
1.1一般資料 本組患者963例，男性592例，女性371例，年齡32～87歲，平均59.5歲，其中1級高血壓403例，2級高血壓521例，3級高血壓39例。
1.2診斷標準 以安靜休息10min以上，采取坐位，右上臂血壓為準，必要時測雙上肢血壓，采用國際上統一標準：收縮壓≥140mmHg和舒張壓≥90mmHg。根據血壓增高的水平，可進一步分為高血壓1、2、3級，見表1。
2 規范管理
2.1本組963例，全部建立健康檔案，內容包括：一般情況、身高、體重、心率、血壓、腰圍、血糖、腎功能、心電圖等檢查，記錄了相關病史、家族史、飲食、生活習慣等。
2.2建立隨訪記錄，內容包括：健康教育、生活方式指導、癥狀、體征以及用藥情況，1級高血壓3個月隨訪1次，2級高血壓2個月隨訪1次，3級高血壓至少每月隨訪1次。
3 治療
3.1非藥物治療 對象：1級高血壓患者。方法：控制體重，平衡膳食，減少熱量；限鹽（逐漸減至6g/d以下）；戒煙節酒；減少脂肪攝入，適當的體力活動，保持足夠睡眠和消除緊張情緒。
3.2降壓藥物治療 對象：2、3級高血壓患者。主要選擇藥物：利尿劑，鈣拮抗劑（CCB），β-受體阻滯劑，血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI），血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB），a-受體阻滯劑。治療原則：采取長效單藥或聯合用藥，從小劑量開始，按照個體化原則，逐步加量，加藥，直至血壓控制滿意為止。
4 結果
1年后進行健康評價：病例人群高血壓知識知曉率達69.7%，血壓控制在正常范圍內的731例，占案例總數的75.9%，因患惡性腫瘤死亡2例，合并肺心病死亡3例，發生腦梗塞4例，腦出血1例，并發糖尿病2例。
5 討論
研究發現，高血壓患者血壓平均降低收縮壓10mmHg和舒張壓4mmHg，腦卒中的危險降低30%，心血管事件和死亡率降低13%[2]。各國的實踐也證實高血壓的人群干預是有效的。美國成功開展了高血壓人群綜合干預10年時間，冠心病死亡下降35%，腦血管病死亡下降48%，本組病例防治兼顧、標本兼治，通過多形式的健康教育，增加了患者對高血壓防治知識的認識，提高了患者治療的依從性。健康教育投入少，效益高，是防治高血壓最廉價和有效的策略。因此，筆者認為：高血壓的防治，必須標本兼治，以健康教育為基石，進行科學規范的管理和治療，使患者血壓達標并維持長期穩定，從而降低致殘率和死亡率，提高生活質量，延長生命。
參考文獻：
高血壓的健康管理內容范文4
休所有離休老干部29人，其中老年高血壓患者25人，患病率高達86.2%，年齡80～93歲，平均86.5%，平均病程26.8年。2007年開始，門診部在對老干部高血壓治療中引進健康管理概念，實施健康管理策略，加強高血壓臨床治療，收到了較好效果。25例高血壓老干部治療率100%，控制達標率達92.1%，心腦血管事件明顯下降?，F將做法報告如下。
建立老干部健康管理檔案，全面收集個人健康相關信息
實施健康管理的第1步就是建立詳盡的老干部健康信息檔案，內容包括：年齡、體重指數、現患疾病、體檢數據、血壓水平、使用藥物、過敏史、飲食特點、不良嗜好、個人愛好、生活行動能力、家庭和睦狀況、心理狀態等。由專人收集信息并填寫到信息表格中，通過對這些信息的分析，尋找高血壓老干部是否存在不合理的生活方式、是否合理用藥、是否存在不良心理情緒，為實施健康管理提供最基本依據。
進行系統健康體檢，掌握健康狀況，排查高血壓危險因素
建立個人健康信息檔案后第2步就是通過系統健康體檢來充實數據。每年組織老干部進行2次體檢，其中1次為體系醫院體檢，體檢數據記入個人信息表，并對體檢結果進行分析，全面了解老干部健康狀況，重點掌握血糖、血脂、血尿酸、體重指數等高血壓危險因素，進行危險分層。并將體檢結果告知本人，使之了解自己的健康狀況以及哪些危險因素需要控制，引導他們積極參與和配合健康管理，為我們實施醫療干預提供客觀依據。
開展高血壓知識健康教育，對老干部不良生活方式進行干預
啟動健康教育管理有賴于老干部的參與和配合，加強高血壓知識宣傳有利于老干部掌握相關知識，提高自我保健能力和參與的積極性。我門診部采用專題講座、咨詢、個別指導、發放知識手冊等方式宣傳高血壓飲食營養、運動娛樂、生活方式、行為矯正、心理調適等知識，促成老干部養成合理的和適合自身的生活方式。經過較長時期的宣傳教育，高血壓防止知識深入人心，為醫護人員對不良生活方式進行干預提供了條件，督促老干部自覺改變不良生活方式，戒煙限酒、堅持低鹽低脂飲食、控制體重、參加各類健身活動、調整不良心理情緒。先后勸導了3位老干部成功戒煙，4位飲白酒的老干部改飲少量紅葡萄酒。老干部們既掌握了高血壓相關知識，學會了自我監測血壓的技能，養成了合理生活方式，同時對他們血壓的控制起到了很好的作用。
運用循征醫學成果，制訂降壓目標，合理使用藥物，全面控制危險因素，實施個體化治療策略
循征醫學在高血壓防治領域成果豐碩，我國開展的HOT-CHINA試驗提示，老年人尤其是高齡老人（年齡＞80歲）血壓應控制在150/80mmHg以內，如能耐受可進一步降低［1］。這一結論也載入了我國《高血壓防治指南》。在這一原則下根據患者合并的疾病情況制定出個體化降壓目標及個體化用藥方案。見表1。
高血壓的治療不僅僅是單純的血壓控制，還應包括伴隨危險因素的控制，在管理中提出血壓、血糖、血脂、尿酸、體重“五項達標”，全面糾正代謝紊亂。在具體治療中，注意避免使用加重或誘發心血管并發癥的藥物，遵循逐步降壓原則，盡量避免血壓波動，在老干部能耐受降壓治療的前提下，在數周內逐步使其血壓達標。
拓寬門診部服務內涵，保證老干部高血壓患者健康管理順利實施
為順利實施老干部高血壓患者健康管理，需要改變門診部現有的服務模式，拓寬服務內涵，以適應管理的需要，為此，將門診部服務前伸，內涵拓寬。①堅持每天為高血壓老干部測1～2次血壓，并做好記錄，繪制血壓變化趨勢圖，便于醫生了解血壓控制情況。②制定用藥長期醫囑，根據醫囑，門診部統一配藥，每天送藥上門，杜絕錯服、漏服，保證了老干部及時正確用藥，提高了治療的依從性和有效性。③加強藥物不良反應的監測，及時調整治療方案，避免不良反應影響治療。④開展內容豐富貼近老干部實際的健康教育和生活科普，普及高血壓知識，提高老干部自我保健能力。⑤每周組織2～3次太極拳和老年健身操活動，鼓勵老干部參與適宜的體育活動。⑥建立融洽的醫患關系，加強與老干部的交流，特別是在生活上、感情上關心“空巢家庭”老干部，滿足他們的心理需求，疏導不良情緒。⑦及時向老干部反饋體檢及治療情況，使他們樹立戰勝疾病，積極參與健康管理的信心和熱情。
健康管理能滿足老干部高血壓患者的醫療需求，深受老干部和家屬的歡迎，通過健康管理，老干部高血壓患者在保健知識掌握、自我保健意識、血壓達標、心理狀態、并發癥等方面均有較大改善，生活質量明顯提高。在干休所實施慢性病的健康管理是一種行之有效的醫療服務模式。
高血壓的健康管理內容范文5
【關鍵詞】 社區；高血壓；細化管理
高血壓是引起心血管疾病最重要的危險因素，控制高血壓及其他心血管危險因素為切入點，開展社區心血管病健康管理和疾病控制，是遏制心血管病發生及死亡的根本策略和有效途徑[1]。所以如何管理好高血壓病已成為各社區衛生服務機構日常工作的重點。工農路街道長通社區衛生服務站位于白銀市北部，大部分居民以企業職工（工人）為多，文化水平較低，經濟不太富裕，健康理念差。我服務站從2008 年元月開始探索在本社區進行高血壓細化管理及預防，經過兩年多的實踐，取得了一定成效，可作為同道借鑒。
1 主要實踐
1.1 實施心血管危險分層
高血壓是心血管疾病最重要的危險因素，也是最適合社區疾病管理的病種之一。因此，既往都以高血壓管理作為心血管疾病防治的切入點。然而，僅以血壓水平作為管理依據不夠全面。因為除了高血壓以外，心血管疾病的發生還涉及其他常見的危險因素，如血脂異常、超重和肥胖、吸煙、糖尿病、缺乏體力活動、膳食結構不合理和社會心理壓力過大等因素。對多種危險因素同時實施綜合管理和規范化治療，才能更有效地控制心血管疾病的流行〔1〕。
根據《中國高血壓防治指南2005 年修訂版》，對管理的504 例高血壓患者重新進行心血管危險分層。因為在指導治療方面分層比分級更重要[2]。分層的具體做法是：全面收集病史和體格檢查資料，進行必要的實驗室檢查：血尿常規、血生化（血脂、血糖和血肌酐）以及心電圖。分層的結果是：低危252人，中危166 人，高危86 人，依次按三個月、兩個月、一個月的隨訪制度進行隨訪[2]。探索由單純控制血壓，進入多種危險因素全面控制的新階段。
1.2 實行“金字塔”式管理
充分利用社區居委會樓管員這一有利資源，發揮他們對各小區樓群位置和居民熟悉的優勢，經過培訓成為健康促進員。培訓內容包括：怎樣正確測量血壓？何為正常血壓和高血壓、心血管病的危險因素、健康的生活方式等內容。把有愛心、善于幫助別人并有一定文化基礎的熱心患者推舉為健康志愿小組長。形成由全科醫師、健康促進員、健康志愿小組長依次組成的“金字塔”式管理。由1 名全科醫師管理5 名健康促進員，1 名健康促進員管理5 名健康志愿小組長，1 名健康志愿小組長管理5～10 名患者。這樣一名全科醫師就能管理250 名高血壓患者，相比以前一名全科醫師管理50 名高血壓患者，既增加了管理效率，又不會增加太大工作量。這種分組的方式更容易組織患者進行小組活動，增加凝聚力，增進相互交流，相互可以介紹不良生活方式改善及藥物治療的經驗，易被患者接受和采納。這里需要說明的是健康促進員不能代替全科醫師，健康促進員是全科醫師與患者之間地橋梁和紐帶[1]。
1.3 實行個體化患者干預
全科醫師充分利用定期訪視和患者就診時的時間，根據每個患者的個體差異和藥物依存性，對藥物治療方案及時進行調整。針對存在的危險因素，制定適合本人的干預措施。
1.4 提高患者自我管理意識
慢性病人地預防性干預和衛生保健活動有80%是由（病人自我保?。┰谏鐓^和家里完成的[1]。因此，病人及其家庭將不可避免地成為預防和管理慢性病地主要責任承擔者——成為慢性病的自我管理者。這里所說的自我管理指地是“在衛生保健專業人員的協助下，個人承擔一些預防性或治療性的衛生保健活動”。所以幫助病人掌握自我管理高血壓的技能，并在日常生活中堅持進行，是管理好心血管病的另一個主要內容[1]。為此在健康促進員的組織下，由全科醫師負責，以個人指導、自我管理小組活動或小講課等形式，開展血壓自我管理，提高患者對高血壓疾病認識，增強防治意識，提高患者的藥物依存性，加強家庭血壓測量，使不良地生活方式得到改善。
1.5 鼓勵患者不斷完成小目標
做好慢病管理工作最好的方法就是制定小目標[1]。先根據每個患者存在的不良生活方式和需要改善的問題，制定一個近期能夠改善的目標，制定好目標以后，再將目標相同的分為一組，定期督促其完成?；虿欢ㄆ诘挠山】荡龠M員組織，服務站負責開展達標競賽，如戒煙、減重等趣味性比賽，對表現好的患者可以發些小禮品等獎勵措施，在趣味性的活動中培養自信心，鼓勵患者不斷完成一個個健康小目標。
1.6 以電話為基礎地疾病管理模式
電話方便、靈活、可操作性強。建立健康檔案時詳細記錄每位患者的聯系電話和詳細地址，服務站也專門為每位醫護人員制作了“居民健康聯系卡”，作為名片發給每位居民，這樣隨時可以和患者溝通，患者有什么不適也可以隨時打電話咨詢全科醫師，形成一種朋友式的關系，縮短患者和全科醫師之間地距離，關系會更融洽。
2 取得成效
2.1 規范了社區高血壓患者的管理
以前我們的高血壓管理都是按分級進行隨訪，忽略了心血管疾病的危險因素，現按危險分層進行隨訪，更注重導致心血管疾病的很多危險因素，積極干預危險因素，按危險分層進行評估，按分層進行隨訪，根據危險因素制定個體化的治療方案，收到了很好的效果。
2.2 組建了一支高血壓細化管理隊伍
目前已培養2 名全科醫師骨干，4 名社區護士，培訓10 名健康促進員，鼓勵發動25 名健康志愿小組長，利用了社區可利用的衛生資源，形成了“金字塔”式的管理模式，增加了管理人數，提高了管理效率。
2.3 高血壓控制率明顯提高
目前我們管理高血壓504 例，其中男性269例，女性235 例，平均年齡55 歲，平均病程17 年，如果按收縮壓＜18.7 kPa，舒張壓＜12 kPa 以下作為控制目標[2]，所管理的504 例患者中，連續兩次隨訪血壓達標者162 例，總的高血壓控制率為32.1%，比我國人群高血壓控制率6.1%[2]有明顯提高。
3 幾點思考
3.1 充分利用社區居委會的作用
在平時的工作和生活中與居委會理順關系，與領導和工作人員及時溝通，在高血壓規范管理和其他公共衛生工作中得到大力支持。
3.2 注重團隊合作精神
社區衛生工作是一項系統工程，要調動團隊中每個人的積極性，充分發揮每個人的作用，經常培訓協同合作理念，要有凝集力和集體意識。
3.3 重視人員培訓
全科醫師首先要參加省級全科醫師轉崗培訓班，然后考取全國全科醫師資格證，社區護士也要參加全科護士轉崗培訓，取得合格證書方可上崗。由全科醫師對所選取的健康促進員要定期進行高血壓基本知識培訓。
總之，社區細化管理高血壓是應該長期堅持的系統工程，首先領導要重視，要有專門的團隊持之以恒的工作，要對患者進行綜合干預和評估，才能顯現社區管理高血壓的優勢所在，使患者獲益更大。
參考文獻
高血壓的健康管理內容范文6
關鍵詞：健康教育；慢性病管理護理；社區老年高血壓患者
高血壓是臨床上常見的心血管內科疾病之一，該疾病的高發群體以老年人最為常見，且該疾病已經成為危害人類健康和生活質量的主要疾病[1]。為了進一步提高社區老年高血壓患者的控制效果，文章選取了我社區120例高血壓患者并對其實施健康教育及慢性病管理護理，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 從2010年1月～2013年1月我社區中的老年高血壓患者中抽取120例（男64例，女56例）作為本次研究的觀察對象，年齡62～84歲，平均（74.3±2.3）歲。高血壓分期：一期高血壓48例，二期高血壓46例，三期高血壓36例。合并癥情況：合并糖尿病22例，合并冠心病14例，無合并癥84例。文化水平：未接受過教育0例，小學文化程度34例，初中文化程度48例，高中文化程度22例，大學及以上文化程度10例。選取標準：①所選對象均為60歲以上的老年人，且均符合臨床上對高血壓疾病的診斷標準；②所有患者的一般性資料差異不具有特異性，可以進行比較。
1.2 方法
1.2.1 健康教育
1.2.1.1 書面宣教 對社區老年高血壓患者發放高血壓疾病相關知識的宣傳手冊，宣傳手冊的內容應包括高血壓的形成機制、誘發因素、預防保健知識、控制措施等[2]。
1.2.1.2 口頭宣教 定期對患者開展口頭健康宣教，宣教時應盡量使用通俗易懂的語言，當患者及其家屬有疑問時應耐心解答直至其完全理解和掌握。口頭宣教的形式可選擇定期開展社區學術講座、面談式交流、電話隨訪等。
1.2.1.3 示范宣教 告知患者及其家屬家用血壓測量儀器的使用方法和注意事項，并通過親身示范來加強患者的印象，使其充分掌握血壓的測量方法和時間。
1.2.2 慢性病管理護理
1.2.2.1 血壓的監測 根據患者的血壓分期情況及其血壓波動情況對患者進行定時血壓測量，對血壓波動輕微的患者可每周測量一次，對血壓波動較明顯的患者應測量1～2次/d[3]。對部分有經濟條件的患者可告知其家庭電子血壓測量儀的使用方法和注意事項，讓其自行測量和記錄。
1.2.2.2 用藥護理 根據患者的血壓情況進行用藥治療和護理，囑患者嚴格遵醫囑用藥，在患者藥物治療期間嚴密觀察其用藥反應，發現患者出現藥物副反應時及時停藥并應急處理。
1.2.2.3 飲食管理 告知患者飲食與原發性高血壓的相關性，指導患者進行合理飲食，對于高熱量、高脂肪以及高膽固醇的飲食如魚卵、甜食、肉類、動物內臟等要盡量避免使用，同時，要告知患者戒煙酒、辛辣等刺激性飲食，并嚴格控制其每天攝入的鹽量在2g以下[4]。
1.2.2.4 鍛煉指導 根據患者的病情為患者制定運動計劃并嚴格執行，運動的內容應以規律性、舒緩的運動方式為主，告知患者在鍛煉過程中若發現身體不適等情況應及時停止運動并就醫。
1.2.2.5 心理護理 積極主動與患者及其家屬交流，充分掌握患者的心理情緒和狀態，根據患者的文化背景、血壓分期及心理情緒特點對其開展針對性的心理護理，盡可能滿足其心理需要，為患者樹立起治愈疾病的信心和正確對待高血壓的觀念。
2 結果
通過對120例老年高血壓患者開展健康教育后，患者及其家屬對高血壓疾病的相關知識的認知程度與宣教前相比明顯提升，患者能基本掌握高血壓的發生機制、誘發因素、控制因素、血壓正常值等。同時，通過對120例老年高血壓患者開展慢性病管理護理后，患者的血壓控制情況均比護理前更穩定，且患者均能堅持科學合理用藥和治療。
3 討論
高血壓屬于慢性疾病的范疇，對社區老年高血壓患者的健康教育及管理護理干預的內容應包含以下幾個方面：高血壓疾病的診斷標準與臨床表現、飲食與運動要求、高血壓誘發因素、生活習慣的指導、藥物服用的依從性、高血壓的預防和監測等[5]。開展的方式通常可采取示范訓練、圖文宣傳以及集體或個人宣教等方式，以進一步改善患者的治療和護理依從性，提高疾病治療的效果。
本次研究中的120例老年高血壓患者經過健康教育和社區慢性病管理護理干預后，患者的血壓控制情況較干預前更為穩定，且患者對疾病的認知度及掌握情況明顯提升。
綜上所述，對社區老年高血壓開展健康教育及慢性病管理護理是有效的、可行的。
參考文獻：
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