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健康服務與管理主要課程范文1
由于中國的國情所限，醫療范疇還是限制在“低水平，廣覆蓋”，在短時期內解決看病難、看病貴是很困難的，但以預防為主的預防保健將有利于減少患病概率，進而從根本上解決這一矛盾問題。21世紀是預防保健的世紀，“用最小的投入幫助人群獲取最大程度的健康，享受高質量的生命”，這一健康管理主張正成為理性健康消費的新趨勢。但健康管理服務區別于傳統的醫療服務，百姓需求的增加與行業人力資源匱乏的矛盾日益突出，尤其是高級管理人才的缺少更是制約了整個行業發展的進程。為適應現實需求，全國首屆健康管理碩士課程研修班于4月14日在中國人民大學正式開課，這是該校培訓學院康亞健康管理學院成立以來迎來的第一期學員。所以這期研修班被業內稱之為健康管理專業的“黃埔一期”。
中國人民大學培訓學院康亞健康管理學院院長陳元平教授介紹說：“這是我國第一所，目前也是唯一一所校企合作性教育培訓機構，以培訓為主要手段，以幫助亞健康人群解決實際健康問題和提升大眾健康管理水平為基本目的?！敝荚谝試裔t療體制改革為導向，塑造健康管理職業化專門人才，實現健康醫療機構管理從傳統的人、財、物模式到以營銷、服務、發展為主的“健康醫療經營”模式的轉變，進而實現改制、連鎖經營、品牌合作、融資上市等全方位的管理；健康醫療機構管理就管理者在“管理師－管理專家－管理院長”的成長軌跡下，實現“專家管理”到“管理專家”的轉變，培養健康醫療機構管理者向既是“專家”又是優秀“管家”邁進；立足健康醫療機構管理者“以人為本”的可持續發展觀，關注管理者個人素養的提升和對管理哲學的領悟，將中國傳統哲學與現代科學管理理論相結合，提升健康醫療機構管理者個人價值和管理科學實踐技巧。
中國人民大學推出的“健康醫療機構管理方向MHA課程”，是目前國內唯一針對健康醫療機構中高層管理者設立的MHA課程。課程設計引進了聯合國先進的現代健康管理理念、知識、技能體系，以體驗教學方式授課，注重課程體系的科學性、系統性、前瞻性、實用性、靈活性。課程涵蓋品牌管理、人力健康績效管理、健康信息決策管理、健康產業營銷管理、健康服務流程管理等多個層面，旨在幫助學習者增強健康管理機構的核心競爭力、培育健康服務企業的職業管理團隊以提高企業發展的戰略執行能力。
學院辦學堅持“一個中心，兩個切入點”，即：以大眾健康管理需求為中心，以系統性健康管理課程學習和普及性短期培訓為切入點，促進社會精英階層健康管理水平的戰略升級。在案例教學過程中，管理學、醫學界的知名專家教授參與教學，親自授課，通過互動教學模式，深度探究實踐中的焦點問題，促進健康管理信息交流和思想溝通，教、學、用相結合，提高健康管理服務質量，以促進精英人士的健康管理意識及水平的提升，進一步喚起國人健康意識的覺醒。
健康服務與管理主要課程范文2
1美國老年醫學現況
自1909年美國IgnatzLeoNascher醫生提出老年醫學(Geriatrics)的概念，一個世紀以來，美國老年醫學專家的醫療和教育工作使老年醫學得以不斷完善，迄今已經形成了一門完整的學科。1942年成立全美老年醫學會，1945年成立全美老年學會，1965年設立老年人醫療保險，1966年開始老年醫學?？婆嘤?，1974作者簡介：杜文津，碩士，主治醫師，第四軍醫大學兼職講師，主要研究方向為老年神經病學。豐在美國國立健康研究院創建老年研究所。20世紀0年代，設立老年醫學研究基金開始資助本科醫學院校的臨床和科研人員探索改進醫學生課程中的老年醫學內容，職業衛生局資助建立老年醫學教育中心如南德洲老年病教育中心(SouthTexasGeriatricEducationCenter，STGEC)，退伍軍人醫療系統成立老年醫學科研、教育、臨床中心(GeriatricResearch、EducationandClinicalCenters，GRECC)。
2美國新型老年醫療模式
美國除了傳統的護理院(nursinghome)外，還有各種現代綜合服務的老年醫學診療、保健方法不斷涌現。這些新型醫療模式旨在全面提高醫療質量、便利老年患者和降低醫療消費。設置老年病房(acutecaref-0rⅡ1eelderly，ACE)。美國的老年病房一般設立在大型三級醫院，由老年醫學專科醫生負責，專門收治老年患者，并會同其他?？漆t生對老年患者的會診與治療。該醫療模式能有效診治老年患者疾病，及時發現和防治老年病綜合征，縮短住院曰。開設老年髖部骨折專診(hipfractureservice)。老年人體質虛弱，容易摔倒，且老年人骨質疏松，從而導致髖部骨折發生率高。老年髖部骨折?？圃\療流程簡捷，由老年科醫生負責患者的術前評估、圍手術期處理和術后亞急性期診療與康復，可使老年患者盡快手術、減少并能及時處理術后并發癥，縮短病程和住院日，加速患者康復，降低治療費用。實施亞急性和過渡性醫療(subacuteandtransi．tionalcare)。在急性病或慢性病急性發作緩解或控制后，老年患者往往不能很快恢復，但其住院過久可能會引起活動能力下降、院內感染等問題，造成其疾病的惡性循環。在亞急性和過渡性醫療模式下，老年醫學團隊負責老年患者的康復理療、壓瘡治療、抗生素治療、腸內外營養、精神行為病癥等診療服務，并負責安排老年患者的出院后連續診療、保健以及指導相關機構改善社會和家庭環境，為老年患者在急性病或慢性病急性發作控制后提供合理而安全的連續性診療服務，有利于患者恢復。開展全面的老年人服務項目(programofall—in-clusivecarefor血eelderly，PACE)。老年人服務項目是一種為衰弱老人提供基礎診療、預防、日問鍛煉與娛樂活動、急性病診治及慢病長期管理等全套醫療保健服務模式。老年科醫生定期對患者進行評估，及時調整服務內容和方式，對難以解決的病案邀請?？漆t生會診。同時，為保證老年患者的自主性和獨立性，使其能夠繼續居住在社區，減少住院次數和入住護理院的幾率，提高和維持生活質量，降低醫療費用，組織召開家庭會議，商議護理、診療方案。建立退休養老社區連續醫療(continuingcarereti．rementcommunities，CCRC)。美國將退休老人聚居，對其提供連續性醫療、保健及日常生活服務與支持。大部分老人加入CCRC時屬低齡，比較健壯，生活能夠自理，CCRC為其提供基礎醫療保健和預防、及各種生活服務支持。隨著老年人年歲增長及急、慢性病患病率升高，需求逐漸增多，老年醫學團隊根據每個老人的具體需求提供醫療保健服務和長期慢性病管理，除急性病需要住院外，老年患者在CCRC社區可享受連續性的醫療保健服務。
3美國老年醫學教育現況
美國于1988年在全美內科資格認證中加入老年醫學?？瀑Y格認證考核，1995年設立老年醫學教育和培訓國家論壇，發表老年醫學和健康保護白皮書，包括老年醫學訓練、分布、應用的建議和獲政府健康體系資格認證人員所必須具備的條件，詳細列舉了醫學生、住院醫師、研究生、老年病專科醫生訓練、繼續醫學教育和資格認證的內容等。1998年美國老年病協會發表老年病專科研究生訓練指南，明確了老年醫學基本教育目標、核心教育內容及專業目標嘲。目前全美125所醫學院校都設置了老年醫學必修課程，旨在醫學生中普及老年醫學基礎知識，不少醫學院校還建立老年醫學臨床和研究中心。以及122個老年醫學?？婆嘤柣?。老年科醫生需要經過系統性專業培訓和資格認證考核，包括取得醫學博士學位、3年住院醫生培訓后取得行醫執照，以及1．3年老年醫學?？婆嘤柌⑼ㄟ^資格認證考核。
3．1老年醫學課程相關內容
美國老年醫學課程設置合理而全面，主要包括：①衰老的生物學：基因、生物化學、細胞、衰老進程的理論。②衰老的心理社會問題：正常行為、人口統計學和流行病學、公共衛生和政策問題、醫學倫理學和法律、社會資源和規劃、對老年人的態度、生物心理因素的相互作用。③老年病及老年相關臨床問題：衰老過程中的器官組織解剖和生理學、疾病和衰老相關障礙的病理及病理生理學、疾病和衰老相關障礙的流行病學和自然轉歸、評估和管理。常見問題有外科手術的評估、麻醉的選擇、事故和跌倒、住院相關損害、醫源性問題、營養問題、行為問題、社會問題。④老年人的評估和管理：面談和功能記錄、交流和相處技能、老年人體格檢查、特殊臨床試驗、臨床診治的做出、病歷的保存、預防醫學、循證醫學、臨床藥理學、康復、醫護團隊／科間合作、治療的連續和機構間交接、人道主義關懷。⑤老年病教育、管理和研究：規劃的制定和評估、基本原則和教學方法、教學的技能、研究設計和方法、研究技術、文獻回顧和解讀、規劃的管理。
3．2老年醫學研究生課程
研究生課程包括6類內容腳。第1類用于達到BHPr要求的老年病初級和高級咨詢專業人員的質量準入標準。第2類培養教員，保證老年病服務領域具有合格和優秀的師資。第3類培養研究生成為老年醫學教育的領導、骨干及學術專家。第4類培養研究生成為熟練的老年科醫師，勝任老年人健康和疾病的診斷和治療。第5類培養研究生的科研能力，包括綜述、制定科研計劃、科研實踐及撰寫科研論文等必需技能。第6類培養是為研究生獲得成為醫學管理者及從事臨床計劃、目標、評估等方案制定所必需的知識和技能，其課程設置覆蓋了老年醫學所必需的所有元素。臨床訓練包括初級醫療、綜合老年病評估、院內院外患者的咨詢、護理院的醫療、家庭醫療、臨終關懷和姑息治療、康復、衰老的心理精神問題、醫學倫理、住院患者的救治、老年病的私人門診以及牙科和精神病治療?？蒲杏柧毎ɡ碚撜n程和實驗室的實驗、與導師和實驗室成員討論預實驗問題、復習文獻、確定實驗內容、完成實驗內容、撰寫論文。管理訓練包括健康管理和美國醫學管理者協會課程、一些高級導師課程。
3．3老年病醫師資質證明
老年醫學是美國醫學專業委員會(AmericanBo．ardofMedicalSpecialties，ABMS)認證的2級專業組織。ABMS是美國醫師資格監督的初級實體。主修ABMS認證的老年病訓練課程的研究生必須完成內科學、家庭醫學、或心理／神經病學住院醫師的課程。經過1—2年的課程后，通過參加美國內科學和家庭醫學或心理學和神經病學委員會組織的考試，可以獲得老年醫學資質證書。
4對我國老年醫學醫療和教育的啟示
4．1發揮現代老年醫學的特點與作用
當今臨床醫學過度的專業化，不利于身患多系統疾病的老年人，導致他們輾轉于各個?？?，得不到及時、正確、有效的治療，增加了患者、家屬和社會的負擔。因此，老年科醫生首先在掌握全科知識基礎上應有側重的發展技術專長。教師在教育學生時，以老年患者整體健康需要為中心，綜合考慮患者生理功能和多種急、慢性病的相互影響，權衡各種診療措施的預期效果和不良反應，協調各?？频臅\意見，多學科協作。還要系統考慮患者心理、精神和行為等方面的病癥，以及社會和家庭環境因素對患者健康和功能狀態的影響。
4．2騎立連續性健康保障服務的理念
老年醫學在教學中應將醫學實踐從疾病治療延沖割健康管理，使學生深刻理解健康管理的重要性。時，注重傳授健康管理知識、加強學生健康管理技能的訓練。另外，在健康管理中提供連續性的健康保障服務至關重要。老年人?；加卸喾N不可治愈的慢性病，對其醫療服務需要一個連續的過程，即老年人在疾病慢性期、康復期可以在社區或家中接受繼續治療或功能康復訓練，如病情反復再回到醫院就診。美國的PACE項目即是一個比較成功的范例，值得我們參考和學習。我國應注重老年人養老保健工作，也需要大力發展以社區為基礎的老年健康管理及健康保障體制塒。因此，在教學中教師還要幫助學生樹立正確的職業觀，鼓勵學生積極投身基層健康促進事業。
4．3制定合理的老年醫學教育計劃
老年醫學作為獨立的學科，在我國還沒有得到充分認可嘲。雖然，老年醫學已納入醫學生的學習課程，但教育資源明顯不足，沒有系統完整的教學組織，理論教學和實踐指南不夠完善。因此，高等醫學院校必須在政府的支持下，聯合多方面力量，制定出一套可行、有效的培養老年醫學人才的教育計劃并大力實施。如在醫學院校本科設置老年醫學必修課程，老年醫學研究要重點突出老年醫學整體特色，在醫學生每年度新生招錄時設置針對社區老年醫療保健服務的定向生；在青年醫生中開展老年醫學繼續教育工作，建立完善的住院醫師培訓制度“”，加強系統規范的?？朴柧殻晟评夏赆t學資質認證制度等。另外，醫學院校還應重視老年醫學課程的設置，其課程的設置要符合老年醫學發展的需要，開發具有特色的課程，如借鑒美國的老年醫學課程相關內容。
健康服務與管理主要課程范文3
關鍵詞：工作過程 現代服務業 旅游管理專業 導游實務
中圖分類號：F590.7 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2014）02（c）-0199-02
德國課程開發以工作過程為基點，開拓了職教課程改革的新維度。但德國是一個制造業發達的國家，以工作過程為導向開發課程具有堅實的實踐基礎。我國目前也正在大力推廣德國的這一做法，強調職業教育應通過職業情境中的典型職業活動，即與專業實踐緊密相關的案例學習來實現專業知識的習得與職業實踐技能的掌握。但是否全面適合我國國情，特別是是否全面適合我國現代服務業，是個需要認真研究的問題。本文以旅游管理專業課程改革為例，根據開發現代服務業的特點，提出按過程重要度梯度開發現代服務業課程的構想，以達拋磚引玉之效。
1 過程、項目與知識的統一性是現代服務業的基本特點
現代服務業與制造與加工業存在著明顯的差異。制造與加工業類企業一線員工主要面向的是以機器、工具和加工材料為對象的“人―物”關系的制造與加工業世界，執行的是固定的操作程序和剛性的技術標準與規程，其工作過程具有程序固定、產品可客觀測量等特征?，F代服務業類企業一線員工主要面對的是人，機器工具退居次要地位，由于人的復雜性和服務與過程的不可分離性，使得其工作過程沒有剛性的操作程序和技術標準，其工作過程具有無固定答案、工作情景復雜、服務結果的評價取決于服務對象的滿意度和成交量等特征。這種差異直接帶來了兩類職業對一線員工職業能力要求的不同。制造與加工業類職業更注重員工對機器、工具的操作能力，對動作精細化的控制能力，這種能力可以看作是一種外顯的程序性知識，可以通過動作展示出來、明確規定下來并序列化，而現代服務業類職業更關注一線員工面對服務對象時解決問題的能力，具有不固定性、靈活性，需要面對變化的工作情景及時調整策略、選擇可行的路徑完成任務，這種能力可以看做是一種過程性的、策略性的程序性知識，只能通過過程觀察和結果判定，難以外顯、固定并序列化。這種能力需要在工作過程中去建構，其成長過程是螺旋式向上的，在執行工作任務時，遇到不同的、具體化的問題情景，只有進行變通或者說是創造性地運用規范和經驗才能解決。
進一步分析，現代服務業具有三個特點。
一是過程性，其工作也要遵循一定的程式，在部分典型工作崗位表現非常明顯。這個程式包括資訊―決策―計劃―實施―檢查―評價六步驟，對象、內容、手段、組織、產品、環境六要素，技能、知識、態度三維度。
二是項目性，現代服務業企業的日?；顒又幸恢贝嬖谥再|與項目類似的工作。如果將企業中一次性任務，沒有標準的執行文件，獨特的、不重復的工作轉化為項目，項目團隊完成特殊使命后，就隨即解散，回到原來的部門中，可以采取按照項目管理的模式往往更有效率。
三是知識性。隨著知識經濟時代的到來和市場的全球化。知識對現代服務業企業發展的重要性日益突出。企業間的競爭不再局限于傳統生產要素上的競爭，而是越來越多地體現在吸收新知識、新技術和創新能力上。如保險公司屬知識密集型行業，知識對其增值和創新起到了至關重要的作用。
2 按過程重要度梯度開發現代服務業典型專業核心課程
以工作過程為導向開發的現代服務業典型專業核心課程是指一種典型的工作課程、一個特定的技術知識領域為主要內容的課程。專業理論課程的改造，實質是將原有學科課程知識根據完成職業工作任務的需要進行知識體系重構，為職業實踐活動提供必要的知識背景，其形態可能具有學科課程的特點，但課程邏輯主線發生了質的變化，或是從以知識本身為中心轉向以知識的功能為中心，或是轉向了工作任務的規定性知識。
世貿組織的服務業分類標準界定了現代服務業的九大分類，即：商業服務，電訊服務，建筑及有關工程服務，教育服務，環境服務，金融服務，健康與社會服務，與旅游有關的服務，娛樂、文化與體育服務。在開發現代服務業典型專業核心課程的時候，應按過程重要度對上述進行梯度開發，并對上述每一類中的典型專業進行梯度開發。
第一梯度：過程重要度最高的生產性現代服務業應以主要以工作過程為導向即過程管理法開發課程。生產業是作為其它產品生產的中間投入的服務業。包括電訊服務、建筑及有關工程服務兩類。
第二梯度：過程重要度次高的半生產性現代服務業應以主要以工作過程為導向、以項目建設或模塊管理為主要形式即項目管理法或模塊法開發課程。包括商業服務、環境服務、金融服務、健康與社會服務、與旅游有關的服務五類。
項目管理法是指把各種系統、資源和人員有效地結合在一起，采用規范化的管理流程，在規定的時間、預算和質量目標范圍內完成項目?，F代服務業中大部分工作任務序列化不是特別明顯，適宜以工作過程為導向，使用項目管理法或模塊法開發課程，
第三梯度：過程重要度較低的現代服務業以知識管理法為主開發課程。主要包括教育服務、娛樂、文化與體育服務兩類。
知識管理法是指管理一種知識環境，在這種環境下，知識被產生、發現、獲取、分享、萃取、確認、轉移、調整、采用以及應用，從而為組織創造價值?，F代服務業中過程性較弱、知識性較強的工作任務，就應在以工作過程為導向的前提下，使用知識管理法為主開發課程。
應當指出的是，現代服務業過程重要度的劃分要采用調查評估法，通過調查典型工作任務受過程影響因素及影響程度，進行綜合分析之后再進行梯度劃分。典型工作任務過程分析是指對專業所對應的職業或職業群中需要完成的任務進行分解的過程，目的在于掌握其具體的工作程序，對完成任務應掌握的職業能力作出較為詳細的描述，并進行過程重要度的評分定等。
3 旅游管理專業核心課程梯度開發基本思路
（1）確定旅游管理專業工作任務。
經過專業社會調研，確定旅游管理專業的工作任務如表1所示。
（2）確定旅游管理專業典型工作任務
經過分析，確定旅游管理專業典型工作任務如表2所示。
（3）確定旅游管理專業課程體系
在深化校企合作、產學研結合的基礎上構建以工作任務為導向、以模塊方式組合的旅游管理專業新的課程體系：①職業基礎能力模塊：包括思想道德修養與法律基礎、思想與中國特色社會主義理論體系、大學語文、大學英語、計算機應用基礎、體育、普通話等課程；②管理能力模塊：包括旅游學概論、旅行社管理、旅游心理學、旅游資源學、旅游電子商務、旅游政策與法規、應用數學等課程；③導游技能模塊：包括導游原理、導游實務、旅游商品與導購、導游語言藝術、導游文學等課程；④計調能力模塊：包括計調業務、商務談判、旅游地理等課程；⑤外聯技能模塊：包括旅游市場營銷、旅行社外聯業務、旅游攻關禮儀等課程；⑥湖南旅游開發能力模塊：包括湖南專項旅游、湖南英語導游、湖湘文化、湖南景點講解實訓等課程。
（4）梯度開發旅游管理專業核心課程的基本思路。
①以過程管理法開發的課程：旅游電子商務、計調業務、商務談判、湖南專項旅游等。其開發要點是：按照工作過程中活動與知識的關系來設計課程，突出工作過程在課程框架中的主線地位，按照工作過程的需要來選擇知識，以工作任務為中心整合理論與實踐，培養學生關注工作任務完成，而不是關注知識記憶的習慣，并為學生提供體驗完整工作過程的學習機會；②以項目管理法開發的課程：旅行社管理、旅游資源學、導游原理、導游實務、旅游商品與導購、導游語言藝術、旅游市場營銷、旅行社外聯業務、旅游攻關禮儀、湖南英語導游、湖南景點講解實訓。其開發要點是：以工作任務為引領，采用項目或模塊進行課程開發；③以知識管理法開發的課程：思想道德修養與法律基礎、思想與中國特色社會主義理論體系、大學語文、大學英語、計算機應用基礎、體育、普通話、旅游學概論、旅游心理學、旅游政策與法規、應用數學、導游文學、旅游地理、湖湘文化等課程。其開發要點是：適當運用工作過程理論，重點使用知識管理法開發課程。
4 在工作任務引領下的項目（模塊）管理法開發《導游實務》課程的基本思路
導游實務》是旅游管理主要的一門最核心的課程，同時具有現代服務業典型專業的一般特征。經過多年探索，確立了在工作任務引領下的項目（模塊）管理法開發《導游實務》課程的基本思路：課程結構以行業專家對旅游服務與管理專業的工作任務與職業能力分析結果為依據，以地陪服務操作流程為線索，結合崗位工作所需的相關職業能力要求，共包括三個大模塊12個子模塊，即“帶團前”“帶團中”“帶團后”三個大模塊，其中“帶團前”模塊包括認識地方陪同導游工作、導游詞講解與設計、接站準備3個小模塊，“帶團中”包括接團服務、入住酒店服務、商定旅游行程計劃、參觀游覽服務、旅游沿途活動設計與組織、旅游營銷、餐飲娛樂服務7個小模塊，“帶團后”包括送站服務、后續工作2個小模塊。
按照請你接任務任務分析案例考考你知識要點模擬導游的過程安排教學和教材編寫。
請你接任務：要求均為各小模塊中的典型工作任務，小模塊標題為動賓詞組。
任務分析：介紹完成任務的思路，完成任務的技能點和知識點。這一環節要注重教師的引導作用，引領學生對工作任務進行分析，有針對性地提出解決問題的方法和技巧，根據任務分析理清解決問題的思路。
5 結論
根據我國現代服務業“過程、項目與知識的統一性”的基本特點，進行按過程重要度梯度開發現代服務業典型專業核心課程：第一梯度即過程重要度最高的生產性現代服務業應以主要以工作過程為導向即過程管理法開發課程，第二梯度即過程重要度次高的半生產性現代服務業應以主要以工作過程為導向、以項目建設或模塊管理為主要形式即項目管理法或模塊法開發課程，第三梯度即過程重要度較低的現代服務業以知識管理法為主開發課程。其步驟是：首先確定旅游管理專業工作任務，其次是確定旅游管理專業典型工作任務，第三是確定旅游管理專業課程體系，第四是確立以何種方法開發課程，以過程管理法、項目管理法、知識管理法等。如《導游實務》課程就是使用在工作任務引領下的項目（模塊）管理法開發效果好。
參考文獻
健康服務與管理主要課程范文4
隨著社會不斷發展，國民經濟水平不斷提高，我國的醫疔衛生體系不斷完善。城市化進程的加快、醫疔體制的變革、老齡化社會的來臨、疾病多樣化的改變、慢性病患者的增加等等問題，給家庭、社會和國家帶來前所未有的壓力。社區護理服務將在提高國民健康中承擔更重要的責任，社區護理也將成為社區衛生服務中不可缺少的重要組成部分。醫疔護理地點更多地從醫院病房移向社區和家庭；未來的護理人才也將由在醫院工作的專科護士與社區衛生服務中心的社區護理人員共同組成。因此，相應的社區護理學教學目標和內容的革新也勢在必行；中高職護理專業的社區護理課程教學改革也巳成為關注的焦點。如何開展社區護理教育，特別是如何進一步加強與完善社區護理的教學實訓和實習環節，注重學生的綜合能力培養，培養出適應社區服務體系發展的高技能型護理人才，使護生畢業后很快找到工作，安心的在社區護理基層崗位上為民服務，則是值得我們思考和研究的一個重要問題。
2.核心概念界定
2.1 社區護理學
社區護理學是在護理學、臨床醫學、社會學、公共衛生學、預防醫學、康復醫學等相關學科理論基礎上，為適應公眾的健康需求，在護理實踐過程中綜合發展而成的一門理論性與實踐性較強的新興學科課程。主要目標是使護生掌握為促進和維護人群健康，為目標人群提供連續性的、動態的、全科性的服務方法和手段。具體內容包括社區護理程序、家庭健康護理、社區疾病預防與控制、社區老年人保健、社區常見慢性病病人的保健護理等。
2.2 社區護理
將公共衛生學及護理學等理論和技術相結合，以人的健康為中心，需求為導向，服務對象為個人、家庭和社區，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為重點，融預防、保健、醫疔護理、康復、健康教育、計劃生育技術服務為一體的，有效、經濟、方便、綜合、連續的基層護理服務。
社區護理是一種適應生物――心理――社會醫學模式的新型護理服務模式，它實現了以疾病護理為中心向以人群健康為中心的轉變，增添了新的工作內容，擴大了護理工作范疇，使護理服務從醫院走向家庭、走向社會，變封閉式的服務為開放式的社會化服務。
社區護理的特點是：以健康為中心；以人群為主體；服務綜合性；服務連續性；服務可及性；服務協調性；服務分散性；服務自主與獨立性。
3.社區護理教學和社區護理發展過程中存在的問題
2006年國務院頒布了《關于發展城市社區衛生服務的指導意見》的文件。該文件明確指出教育部門應著力負責全科醫學及社區護理學科教育，將學生的社區衛生服務技能作為醫學教育的重點教學內容和培養方向。該文件的頒布，對社區護理的教學和社區護理人才的培養提出了更高要求。對照該文件的要求，結合筆者多年的社區護理教學和實踐經驗體會，歸納出以下存在問題和差距。
3.1 社區護理教學起步較晚；實踐教學體系滯后；教材難以體現社區護理的特點；課堂理論授課學生參與性不強；教學師資力量薄弱。
美國早在20世紀初就巳經開始將社區護理課程納入護理教育大綱中。東南亞等國家的社區護理和社區服務從法律制度的制定及具體的工作實施，也早巳形成了一套完整的體系。相比之下，我國的社區護理起步較晚，開設此課程歷史短暫，至今還沒有一所學校單獨設置社區護理的專業。從事社區護理教育工作的雙師型專職教師極其缺乏，多為從事護理學其他課程的教師兼任。目前使用的教材也多為國外教材的翻譯版本，部分章節理論性很強，內容卻空洞。案例大多是國外所開展的社區護理工作，很多護理服務項目在國內社區衛生服務機構尚未開式，使得多數學生認為這些社區護理工作在我國還遙不可及，以后干這行了再學也為時不晚。另外，社區護理學課程中的一些章節和內容與臨床護理、老年護理課程重復，學生對于這些知識巳經有所掌握，因缺乏新鮮感而造成學習興趣不高，而教師也認為社區護理學的課程難講。這種不完善的教學體系導致了不同程度的教學內容與實際脫離的現象，嚴重影響了教學效果。
3.2 社會和各級政府對社區護理認識不足；政策及財政支持不夠；社區護理服務普及率偏低；社區護理人才嚴重缺乏；社區護士角色功能單一；社區護理服務缺少專業特色；社區的衛生服務現狀也給社區教學實訓和實習以及學生的就業帶來很大困難。
目前我國社區護理的組織及管理工作基本上是由各個醫院或當地的社區衛生機構承擔。各級政府尚無具體的社區護理規章制度和實施計劃。社區護理機構均沒有形成獨立的社區護理管理體系。社區護理工作的開展沒有充分的法律保障。政府和社會對社區護理的宣傳、提倡力度不夠；有關政策及財力方面支持不夠；這些都嚴重制約著社區護理的發展。另外，社區護士角色單一，主要承擔起了照顧者角色。而健康教育者、健康咨詢者、健康協調者、康復訓練者、研究角色者等社區護理的功能較少。再加之社區護理人員素質偏低，社區護理服務又缺少專業特色，使得社區的特色護理開展舉步維艱，社區護理工作只能求生存，不能求發展。
4.建議和對策
4.1 重視并切實加強社區護理人才的培養；加強社區護理教育的研究；開發具有中國特色的社區護理教材和課程體糸；建立以全科護士為主體的社區護理服務專業技術隊伍，推動社區護理教育的健康發展；在護理教學中把培養適應未來的社區護理人才作為長遠的培養目標，在中高職院校開辦社區護理專業，以提高社區護理人員的學歷層次。
4.2 建立校內社區護理實訓場地和校外社區護理實習基地。大力改進教學方法，帶領學生走出課堂深入社區、家庭，直接參與社區護理工作的設計、實施，加深學生對社區護理教學內容的理解，全面提升學生的綜合社區護理素質。使護生真正做到四個轉變：服務功能從醫疔護理向健康促進、疾病預防、基本醫療和身心康復轉變；服務對象從為病人服務向為群體（家庭、社區）服務轉變；人才培養、崗位培訓從臨床護理向社區護理、老年護理等邊緣性學科轉變；工作方式從醫院院內護理轉向院外、社區、家庭服務的轉變。
健康服務與管理主要課程范文5
關鍵詞:大數據;必要性;體質健康;信息管理系統
0前言
改革開放后，高考制度進一步恢復實行，抱著對知識的追求，高校入學率與時俱增，使得我國的改革開放事業過程中人才濟濟，有利于進一步推動國家的發展。從古至今我國學生教學模式一直比較單一，無論是小學還是大學，文化理論課成績一直是教學的重點內容，而學生個人體質健康問題，很難得到進一步的培養［1］。雖然未來社會需要智商和體質齊飛，才華和健康共有的學生，然而體質健康在學生中的重要性一直沒有凸現出來。所以，隨著人們思想的開放，學生體質健康成為國家主要在教育中主要研究的核心內容［2］。于是，針對學生體質健康采取的一系列措施方法隨著部門的變換不斷實行，大學生的體質健康數據也隨著時代的變化不斷改變，所以在對大學生體質健康上不能僅僅依靠入學體檢或每學期體檢一次等方法來觀察，應全面了解，采取措施，加以干涉。就目前來說，大學生的體質健康管理，和醫務室、校醫院、體育部等緊密相連。而最開始的入學體檢就成了體質健康管理的起點，然而后面數據源的采樣卻沒有持續進行，所以缺乏權威性。雖然某些高校通過每年體檢對學生進行體質健康管理，借助多種儀器對學生各方面身體狀況進行檢測，有利于數據采樣的進一步展現［3］。然而，體質健康的核心離不開學生的身心各方面，雖然學生在高等學府能學習到很多的科學文化知識，但是學生體質方面的發展對學生的全方位發展也起著十分重要的作用。
1大數據應用于學生體質健康信息管理的必然性
現代社會，知識爆炸成為我們生活的常態，在對高校信息管理的過程中眾多數據魚龍混雜，而對其的管理離不開大數據的引用，學校的戰略規劃離不開自身校園的諸多信息，學生的課程安排和運動處方也離不開海量數據呈現的規律性和可探討性［4］。在大數據的統計上，現場采集和數據錄入確實有利于學生體質信息數據的管理，然而隨著大學生體質健康危機的不斷出現，以及高校體育課猝死現象的反復發生，使得對學生體質健康成為高校日益關注的對象［5］。雖然學生學習壓力在學生健康問題上占有很大份額，但是怎樣使的學校緊抓學生體質健康狀況，對學生的發展也有一定的借鑒意義。教務系統、學工系統校園卡系統、短信平臺等都在學校的信息管理中各自分工，互相協助，才有學校數據中心的形成，通過不同的數據模型將學生遺留的問題進行不同種類的劃分，有利于進一步觀察學生中體質減弱的學生的主要動態［5］。而學校不斷完善自身基礎設施建設，有利于學校大數據采集的準確性和多樣性，比如在班級內部進行學生的體質健康信息采集，有利于學生引起重視，明確自身身體素質，通過對比專家模型圖，使學生不斷珍愛自身身體。
2大數據環境下學生體質健康測量信息管理系統的設計
2.1開發模式
新處理模式對學生健康測量的大量數據進行處理，一般來說，C/S與B/S混合的開發，有利于大學生體質健康測試綜合管理系統的形成。就現在而言，這是符合時代的最好方法，通過結構的不同實現結構間的取長補短，利用計算機來管理，有利于將高校數字化中央數據庫的作用發揮到極致，促進學校教務管理和其他系統更好的結合［6］。C/S模式在系統內部發揮著十分重要的作用，內部的數量隨著管理權限的不同而發生不同的差別;B/S模式在系統外部中作用效果十分顯著［7］，有利于進一步明確學生與管理部門之間融洽的關系。系統結構拓撲圖如圖1所示。圖1學生體質健康信息管理系統拓撲圖內部網(C/S模式)是系統管理者辦公中不可缺少的環節［8］，通過與數據庫的交互達到持久化的數據，以滿足實際需要，系統設置和管理都依賴于內部網模式，(B/S)模式屬于外部網模式，學生在對自身成績進行查詢的過程中，外部網模式是不可缺少的主要環節［9］，可根據需要隨時進行查詢與瀏覽。除此之外，雖然在校園網的幫助下，系統模式才得以形成。然而，在進行管理查詢的過程中，校園網外的VPN虛擬專用網支撐平臺也能起到十分重要的作用。用戶的信息認證、加密、安全等問題都離不開VPN網絡系統的全面支持［10］。
2.2功能模塊
(1)系統管理系統的有序運行離不開系統管理的控制，在系統管理中，一共有用戶、新學年管理、系統設置和密碼修改等四個基本的目錄管理類別［11］。不同的管理類別承擔著不同的責任，用戶管理主要是對用戶的添加、修改或刪除進行管理，除此之外，用戶權限的劃分也離不開用戶管理的功勞;新學年設置功能必須進一步管理其數據，在數據中實施添加、修改或者刪除操作;密碼修改主要修改不同的密碼以及找回密碼等。(2)基礎數據設置基礎數據設置系統中下設具體的設置類別，其中項目、標準、評價指標及免測人員等都屬于基礎數據中的主要類別［12］。而這些類別又進行進一步的劃分，項目設置中，類型與測試設置是其主要設置環節;標準設置中，評分標準與評價等級標準是其主要環節;評分標準離不開《標準》評分數據的標準［13］;免測人員依據《標準》相關規定，格外關照由于生病或殘疾導致很難進行測試的學生設置的，只要他們有醫院證明，就可以通過書面申請免除測試環節。(3)查詢統計系統查詢統計系統是對不同統計數據的查詢進行設計的，在這里面學生成績查詢、統計以及學生畢業成績統計都是不可缺少的環節［14］。學生成績查詢和其信息查詢直接掛鉤，根據不同的測試項目進行不同階段的查詢;而學生成績統計欄對學生各方面情況都進行了集中的統計;畢業成績則是針對學生體測的相關情況進行一個綜合整理。(4)課程設置課程設置中將大學公共體育課、上課教師、班級管理和學生選課及選課信息等進行一個全方位的導入與設置，在系統中獨具一格，具有十分重要的作用。學校教務部門離不開對大學體育課程、教師的集中管理［15］，有利于學校更好地實施自身教務系統選課的功能。一般來說，教務處管理全部課程，無論是公選課還是系統選課都離不開教務管理系統。(5)移動終端數據管理通過進一步了解高校公共體育課的突出特點，現在公共體育課地點和教學時間的多樣化成為系統移動終端手持機在進行數據錄入時不可避免的重要環節。該模塊中下屬的“考勤記錄”“測試記錄”“測試項目”等功能是最基本的測試功能［16］。學生刷卡后教師和測試人員就能保存相關測試記錄。一旦測試結束，系統管理員統一收取手持機導入數據并保存，這有利于正確率的提高。手持機(移動終端)里面有學生全部的數據信息，作為一個微型移動儲存器來說意義重大。(6)生成上報文件《標準》明確要求，各學校必須在每學年上傳自身學生的體質測試數據。因此系統管理員必須根據數據庫中的分類，找出符合要求的身份證號碼、學籍等相關信息，然后通過表格軟件形成規定的數據格式，最后上傳國家體質健康中心完成自身的上傳上報工作。
2.3查詢功能
對學生測試情況的了解離不開對其體質健康測試信息的反饋和把握，這有利于學校更好的制定相關的體育鍛煉課程，符合學生的個人體質。在本系統中，C/S和校園網B/S的互相結合有利于進一步完善學生賬號、密碼查詢體質健康測試信息等基礎功能［17］，與此同時，隨著體質健康測試留言板的開通，學生和學校的互動性大大加強，有利于學校及時發現問題，解決問題。除此之外，VPN虛擬專用網絡技術訪問和校內網的綜合運用，有利于查詢功能的進一步加強。
3結語
隨著數據的不斷優化升級，大數據時代到來已成現實，于是諸多有利的實驗接踵而至，在本文中，深入探討分析了學生體質健康信息在進行整理和搜集中的重要作用，于是適用于大學生的健康管理信息系統應運而生，從而有利于為大學生體質健康的綜合管理保駕護航，更重要的是，有利于健康檔案全社會化的進一步發展。
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健康服務與管理主要課程范文6
1我國社會體育專業課程設置現狀
從1993年天津體育學院開設了社會體育專業至今,社會體育已成為體育專業教育中的主干專業,辦學規模僅次于體育教育專業,布點院校也從單一的體育類院校擴展到師范、綜合、工科、醫藥、財經、農業、民族等類型院校。[1]但其畢業生改行易業的現象嚴重,這與課程本身的設置有很大的關系。在《專業規范》中,設置健身與休閑運動指導、健身與休閑俱樂部經營管理、體育社會工作三個專業方向。陳章玉在《我國普通高校本科社會體育專業方向設計及其課程設置的研究》中指出在社會體育大專業下細化專業方向的必要性,提出體育健身指導與管理、體育產業經營與管理、保健康復專業(醫療體育和矯正體育)三個方向。[2]本文就健身指導這一專業方向的運動人體科學知識體系課程設置的合理性與適用性進行判別,其依舊沿襲體育教育、運動訓練的課程體系,例如以生理學、運動醫學和生物力學等為代表的傳統學科體系,其服務對象仍然限定在部分高水平的運動員,目標也只是提高運動成績。盡管有的學校也開設了一些符合專業特色的學科,如華南師大開設的《運動與健康促進》,但就全國范圍而言,預防的觀念、服務于“亞健康”人群的觀點還需要一個討論、推廣的過程。大多數高校如成都體院、華東師大、首都體院、廣州體院、廣西師大、湖北大學、湖南師大、云南師大等學校的運動人體科學課程以運動解剖學、運動生理學、體育保健學為主,[3]這些課程的設置與運動訓練等專業的課程區分不明顯,沿襲了傳統的運動人體科學課程,服務于正常人運動狀態下人體的變化,并以此為研究基礎。其理論基礎的構成是“運動”,并沒有體現出社會體育專業服務于大眾體育健身的特色。顯然,這與社會體育培養的目標———即大眾體育健身的專業體育指導人才是相悖的。預防醫學作為與人群健康有關的衛生學基礎理論,必然與全民健身活動的普及與實施有著極為重要的邏輯關系,其中的“一級預防”是最積極主動的預防,更是與體育有著密切的關系,可以說體育運動是預防醫學中至關重要的“一級預防”。而傳統預防醫學從中醫“治未病”的角度出發,對影響大眾健康的社會、心理、生物等因素有著整體的認識和把握,尤其在亞健康預防與調治上也有著獨到的優勢。因此,我們迫切需要建立新的社會體育課程體系,把“預防醫學”理論引入大眾健身指導的理念中,從而培養出能夠運用專業的體育健身和預防醫學知識來指導大眾健身、緩解社會亞健康危機的專業人才。馬玉成在《體育學科加強健康教育的理論研究》中提到:在當前的專業設置下,改革課程,加強體育專業中健康教育的比重或加強預防醫學專業中體育的教學內容。[4]
2預防醫學理論對大眾健康的理論指導
數據表明我國大多數人群屬于亞健康狀態,而預防醫學理論無論是在現代醫學還是傳統中醫中,都是維護人群健康的主要理念;以預防醫學理論為基礎的大眾體育健身是緩解亞健康、促進大眾健康最為簡單、有效的手段。
2.1中國的人群健康分類和亞健康人群
眾所周知,21世紀是健康的世紀,人們對于健康的訴求超過以往任一時代。隨著人們生活方式和飲食結構的改變,“文明病”嚴重威脅著人們的健康,并且使疾病譜出現新的變化趨勢。這些“文明病”的產生與病變,是一個長時間的過程,屬于健康與疾病的中間狀態,因此,在20世紀80年代,蘇聯學者將這種非健康、非疾病的中間狀態,稱為亞健康狀態。根據中國國際亞健康學術成果研討會公布的數據顯示,我國目前的人群健康基本分為健康、不健康和亞健康三類,分別占的比例為15%,15%,70%。(見圖2)對于這70%的龐大亞健康人群,已經引起人們的廣泛關注。臨床醫學對此人群的干預也顯現出一定的局限性和被動性。它是一個動態的狀態,或者向疾病狀態轉化,這是自發的;或者向健康狀態轉化,這就需要自覺,需要付出代價和努力,同時需要專業人士的指導。
2.2預防醫學思想與運動干預理念對預防、治療亞健康的指導
預防醫學是研究預防疾病、促進健康的學科。中西醫的預防醫學思想同多異少,雙方的預防手段都多樣而有效,兩者存在著很強的互補性。
2.2.1現代預防醫學
現代醫學由預防醫學、臨床醫學和基礎醫學三大部分組成。應該指出的是,隨著人類疾病譜的改變,預防醫學占據著越來越重要的地位。它以人群為主要研究對象,應用預防為主的思想,探討自然和社會環境因素對人群健康的影響,分析疾病的發生與發展規律,研究疾病的預防和控制措施,通過公共衛生實踐,達到預防疾病,維護和促進健康的目的。[5]促進健康和防止發生健康向疾病轉化正是預防醫學所研究的范疇,亞健康也成為新世紀預防醫學所面對的重要研究課題。
2.2.2傳統預防醫學
傳統預防醫學即中醫預防,早在二千多年前,《黃帝內經素問四季調神大論》中的“圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。夫病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎”的觀點,已經孕育著“預防為主”的思想。它是在中醫理論的指導下,從預防觀點出發,通過研究人類健康與疾病發生、發展和傳變規律,探索消除對人體健康有害因素和利用有益因素的措施,以預防疾病發生發展和傳變的系統理論。[6]現代預防醫學重視外因,重視群體,主要是針對疾病,尤其是流行病、傳染病在人群中的發生、發展規律,探索和分析環境中主要致病因素對人群健康的影響,并通過公共衛生措施達到促進健康和預防疾病的目的。而中醫“治未病”思想則更重視內因,重視個體,主張通過飲食、運動、精神調攝等個人養生保健方法和手段來促進人體的陰陽和諧,提高機體內在的防病抗病能力。[7]在新的健康醫學觀的指導下,中西醫的預防醫學體系正在走向融合,并將成為指導大眾健身、促進民眾健康的理論基礎。體育健身在各個方面都對人們的健康起著不可忽視的促進作用:其一,體育運動能夠有效治療心理疾病,排解緊張煩躁等不良情緒。其二,長期合理的體育活動能夠有效延長壽命、增強體質,提高國民身體素質。其三,各種各樣的體育運動豐富了人們的業余生活,使大眾的娛樂生活方式體現健康、陽光、科學和文明的特點,防止一些不健康的生活方式侵蝕人們的健康。通過專業的運動健身指導,充分發揮預防醫學的理論優勢,現代預防醫學能夠為社會體育工作者開具“運動處方”提供理論基礎,而推廣傳統預防醫學的健身氣功及一些養生術可以有效促進大眾健康?？傊?社會體育工作者應該合理運用預防醫學知識,及時把介于健康與非健康之間的“中間人”拉回到健康人的隊伍中來。
3“醫體結合”與健康促進
2008年北京奧運會,我國取得金牌總數第一的優異成績,奧運爭光計劃基本完成。北京奧運后,作為我國體育工作的另一重要組成部分———全民健身計劃,也借著奧運之東風開展的如火如荼。而要想真正在理論上對體育的健身意義和作用有較高的認識,必須借助于預防醫學的深入發展。因為社會體育的服務對象是人群,調查研究人群的健康與疾病狀況,了解引起疾病和健康的背景和原因,是制定體育保健措施的基本前提。沒有基本的預防醫學的理論指導,全民健身運動就難以有的放矢。[8]在預防為主觀念上建立起來的三級預防原則是預防醫學的核心,它體現在對個體及群體在疾病發生前后的各個階段的全方位預防,其中的一級預防是指控制和減少有關危害健康的任何危險因素,建立并維護有益于人類身心健康的自然環境和社會環境。而體育運動正是屬于“一級預防”。[9]醫學家認為,當代非傳染性疾病的預防主要在一級預防上下功夫,因為這些疾病的病因都來自不合理和不正的“生活方式”。而體育的本質和特點決定了體育是促進人類健康的重要途徑之一,它的價值在于改善人類的生活方式、培養人們的生命活力、心理品格和社會能力。[10]因此,從本質上來講,體育鍛煉和預防醫學的根本宗旨都是預防疾病,提高大眾抵抗疾病的身體素質。那么,兩者在具體的實施途徑上都有眾多的相通之處,可以相互借鑒、相互補充?？梢?醫體結合對健康的促進是全方位的,“醫體結合”的健康中心是防治生活方式疾病的新載體,是一項低投入、高產出、高效益的保健措施,在健康促進中發揮不可替代的作用。[10]所以在體育基礎理論教學中將兩者緊密結合就具備了足夠的理論基礎和現實意義。
