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醫療機構醫療廢物管理方法范文1
【關鍵詞】 具體標識法； 神經外科； 感染性廢物； 醫療廢物混放
【Abstract】 Objective：To probe the effects of specific identification method in improvement of medical waste in the department of neurosurgery.Method：25 trash in the department of neurosurgery ward in our hospital from April 2012 to April 2016 were selected as the research objects，the classification of medical waste in the garbage was observed.The specific identification methods were implemented in our hospital since January 2014，the medical waste mix were observed before and after the implementation of specific identification method，and the distribution of medical waste of two time periods were counted.Result：Before implementation，a total of 472 cases with medical waste classification in 25 wards，56 cases of mixed phenomenon， the rate of 11.86%；after implementation，a total of 506 cases with medical waste classification in 25 wards，21 cases of mixed release，the rate of 4.15%，the difference between the two groups was statistically significant（P
【Key words】 Specific identification method； Department of neurosurgery； Infectious waste； Medical waste
First-author’s address：The Affiliated Xiaogan Hospital of Wuhan University of Science and Technology，Xiaogan 432000，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.04.030
醫療廢物是指醫療衛生機構在醫療、預防和保健等相關活動總產生的直接或間接感染性、毒性或其他有害性的廢物。為加強醫療廢物的安全管理，防止疾病傳播，根據《中華人民共和國傳染病防治法》和《中華人民共和國固體廢物污染環境防治法》制定了《醫療廢物管理條例》[1]。而在實際的執行中，仍然存在很多醫院或科室人員，無視醫療廢物處理法律，或因疏忽和知識匱乏造成醫療廢物混放的情況。醫療廢物處理的后果非常嚴重，因此合理的管理方法顯得異常重要[2]。本次研究就選擇本院2012年4月-2016年4月神經外科內病房內的25個垃圾桶作為研究對象，觀察實施具體標識法前后，醫療廢物混放的情況。
1 材料與方法
1.1 材料 選擇本院2012年4月-2016年4月神經外科內病房內的25個垃圾桶作為研究對象，本院自2014年1月開始實施具體標識法，由此根據實施順序就實施前后垃圾桶內醫療廢物的處理情況進行分析。
1.2 方法 將每個病房內的垃圾桶進行標簽分類，囑醫護人員將神經外科科室內產生的廢物用標有具體名稱的標簽對每個垃圾桶進行標識。每季度進行必要的醫療廢物處理培訓課程，告知醫護人員，對收治的傳染患者或疑似傳染患者產生的生活垃圾，必須嚴格按照醫療廢物進行管理和處理，對廢棄的精神、麻醉、毒性藥品，必須依照法律、行政法規和國家相關規定標準執行[3]。讓醫護人員了解到，醫療廢物垃圾桶是國家列入法規管理的危險性廢棄物，其中含有大量的致病性微生物，存在污染環境和引發傳染性疾病的潛在危險。因此，要告知工作人員，不同類型的廢棄物應該放入對應的垃圾桶，要增加其感性認知，如在治療車上感染性廢物垃圾桶上可以貼上“注射器、延伸管廢物”，非感染性垃圾桶上可貼上“塑料包裝袋廢物”；護理車上的肺感染性廢物桶上可貼上“尿褲”“吸痰管”“口服藥杯”等字樣，以此來提醒相關人員正確的處理醫療廢物[4]。此外，所有盛裝醫療廢物的容器、包裝物、收集、貯存、運輸機處置都應防治醫療廢物警示標識，并且所有標識必須按照市環保局相關規定統一制作。感染性、病理性的醫療廢物一律用正規公司提供，印有正規廢棄物標識的包裝袋進行分裝，損傷性、藥物性及化學性物品必須要有統一生產和標識的利器盒盛裝。醫療廢棄物的標識應定期進行檢查、并及時更新，保證其清晰易辨[5]。
其次，還應加強對醫院醫療廢物垃圾桶的管理，首先管理層的人員必須意識到醫療廢物垃圾桶正確處理的重要性，可將醫療廢物的管理視為醫院科室服務人的績效審評重要內容。建立健全的醫療廢物處理責任制，落實到人，并安排相關職能科室進行監督。同時，加強醫護人員職業素養的培養，針對醫療廢物垃圾桶的管理不單單是醫院感染問題控制的主題，更是醫院整體形象的提升。因此，要加強職業素質的培養，加強相關法律法規和分類、處理知識的學習和培訓，將醫療廢物處理工作做到規范化、職業化和科學化[6]。另外，要加強標識化管理，由醫院統一規范不同科室和醫療技術部門的處置室設施，嚴格按照衛生部2003年頒發的“醫療廢物專用包裝物、容器標準警示標識規定”對要求放置包裝袋、容器和周轉箱的廢物要配置好足夠的包裝袋、容器等。由醫院感染管理科根據標識設計理念、設計依據、醫療廢物分類原則結合臨床工作實際情況，制定醫療廢物工作流程。標識的左上角可以為醫院或科室的標識或名稱，標識中間要有標記明確分類的位置用于標記玻璃類廢物、損傷性廢物、感染性廢物、藥理性廢物等。制作好的標識應由專人對醫院各個科室進行發放，并統一指導回收人員進行粘貼，保證位置的固定、醒目。最后，還應出臺規定臨床科室和醫療技術部門必須明確區別醫療廢物和生活垃圾，嚴格按照標識進行分類，統一存放[7]。
1.3 觀察指標 觀察實施具體標識法前后，醫療廢物混放的情況，并統計兩個時間段內醫療廢物混放人員的分布情況。
1.4 統計學處理 使用SPSS 20.0進行統計分析，計數資料用 字2檢驗，多因素采用多元回歸分析，檢驗均為雙側，以P
2 結果
2.1 實施前后醫療廢物混放發生情況比較 實施前25個病房內垃圾桶共計472例醫療廢物分類情況，共發現混放現象56例，混放率11.86%；實施后25個病房內垃圾桶共計506例醫療廢物分類情況，共發現混放現象21例，混放率4.15%；兩者比較差異有統計學意義（ 字2=4.0360，P
2.2 實施前后醫療廢物混放人員分布情況比較 實施前，醫療廢物混放人員分布主要為進修生和實習生，總共發現34例出現醫療廢物混放情況；實施后，醫療廢物混放人員的分布主要為實習生，共計發現12例出現醫療廢物混放情況，實施后顯著低于實施前，比較差異有統計學意義（ 字2=13.6646，P
3 討論
3.1 當前醫療廢物處理管理現狀 醫療廢物是指衛生機構在醫療、預防和保健等相關活動中產生的具有直接或間接感染性、毒性或者其他危害性的廢物。隨著科學和醫療的不斷發展，醫療廢物的產生、管理對社會造成了極大的危害，已經成為一個不容忽視的問題。隨著我國醫療事業的發展，本院醫療水平逐漸得到提升，但醫療廢棄物的處理一直以來都還是醫院很難完美解決的一個問題，其包括對某些感染性強的醫療廢棄物品的妥善消毒乃至徹底清除的過程。為了加強醫療廢物的安全管理，防止疾病的傳播，保護環境防止醫療廢物在產生、轉移、貯存、處理等過程中造成多種污染，一般來說，醫院肯定存在針對醫療廢物處理的條例或制度，但因醫院管理層人事不重視，或基層醫護人員不熟悉操作流程，極易造成醫療廢物混放的情況[8]。
醫療廢物管理不嚴或處置不當有可能造成環境污染、病毒感染等情r，如不及時處理可能直接影響廣大人民群眾的日常生活。神經外科醫療廢物作為一種特殊的危險廢物，已被列入《國家危險廢物名錄》的47類危險廢物中。隨著人們意識的提高，針對醫療機構廢物的處理也逐漸得到廣泛關注。但在實際的處理過程中，因缺乏嚴格的管理規范和監督機制，醫療廢物的處理仍然存在著巨大的漏洞和流失。再加上醫療廢物處理現狀和管理研究欠缺一個嚴格的體制和標準，如何改善和提高醫療廢物處理成為醫院發展過程中一項重要的工作。
3.2 醫療機構廢物處理方法 神經外科是醫院的一個獨立科室，涉及到的疾病包括顱骨、頭皮、腦血管膜結構損傷、炎癥、腫瘤、急性等功能紊亂疾病。神經外科涉及到的醫療廢物包括傳染性、化學性和神經性的醫療廢物，而不同的廢物必須按照條例規定進行不同的放置和處理。針對神經外科的醫療服務來說可分為感染性廢物、病理性廢物、虎穴性廢物和藥物性廢物，不同的廢物污染情況不同處理的方法也有所差異。所謂感染性廢物就是指被患者血液、w液、排泄物污染的物品，主要有棉球、棉簽、引流棉條、紗布和各種敷料，一次性衛生用品、一次性醫療用品和器械、廢棄被服等物品[9]。同時，醫療機構收治的隔離傳染病患者或者疑似傳染病患者產生的生活垃圾，醫院實驗室病原體培養基、標本、菌種及毒種保存液都屬于感染性廢物。針對感染性廢物最主要的就是對其殺菌和消毒，然后按照感染性廢物收集處理。隔離的傳染病患者感染性廢物應使用雙層黃色廢物塑料袋密封包裝后，貼上標簽；針對容易產生感染性廢物的科室進行登記，并由醫院進行廢物的統一收回和消毒焚燒；針對被患者體液、排泄物等要用黃色醫療廢棄物塑料袋包裝，并在塑料袋上貼上標簽，統一回收后進行焚燒[10]。
病理性的廢物主要包括手術或其他診療過程產生的廢棄人體組織、器官等，醫學實驗產生的動物組織、尸體等，病理切片后產生的廢棄人體組織、病理蠟塊等。針對病理性廢棄物的處理應用黃色醫療廢棄塑料袋進行密封包裝，并在塑料袋上貼上標簽，對產生病理性廢物的科室進行登記，由醫院統一回收當日焚燒。針對術后產生的廢棄肢體、腫瘤等由病理科保存，定期由殯儀館回收焚燒。損傷性的廢棄物包括針頭、縫合針、各類醫用銳器、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓶等物品，針對這類物品的處理應放入專門的密封盒內，貼上標簽后由科室負責人員進行登記，并由醫院統一收回，利器盒密封后不允許再打開[11]。化學性廢物包括醫學影像室、實驗室廢棄的化學試劑，廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑。針對化學性廢廢棄物，因其量較多，因此需要批量進行回收，部分報廢的器具應先到預防與感染管理辦公室登記后，由預防與感染管理辦公室交由專門的機構進行處理。藥物性廢棄物包括一般性廢棄的藥物如抗菌素、非處方類藥物，廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，如致癌性藥物、可疑致癌性藥物及免疫抑制劑等藥物。針對藥物性的廢棄物應統一交由藥品管理科、藥品管理科再按照相關法律、行政法規和國家有關規定進行處理[12]。
醫療廢棄物的具體標識法通過將不同的廢棄物按照某些標準統一分類，用專門盛裝不同類型的廢棄物塑料袋或利器盒密封包裝，并在外包裝上貼上標簽，制定對應標簽的有效處理方法，以保證準確的處理[13]。事實上，標識是一種傳播的符號，它能夠以精煉的形象表達一定的含義，并借助人類的慣性思維和想象力傳達特定的信息，因此，社會各界對于標識法的用途較廣。隨著標識法應用在醫療服務的分類和處理中，受到醫護人員的青睞[14]。實施具體標識法前，本院神經外科相關人員僅少部分人能夠掌握正確的醫療廢物處理方法，且存在很嚴重的知識缺乏問題，導致醫院醫療廢物的分類、回收及處理存在一定的問題，這不僅造成了對環境、人類的不必要感染，更阻礙了醫院資深發展。自實施具體標識法后，神經外科醫護人員醫療廢物處理知識顯著提升，醫療廢物混放的情況也顯著減少[15-17]。本次研究結果顯示，實施前25個病房內垃圾桶共計472例醫療廢物分類情況，共發現混放現象56例，混放率11.86%；實施后25個病房內垃圾桶共計506例醫療廢物分類情況，共發現混放現象21例，混放率4.15%，兩者比較差異有統計學意義（P
綜上所述，針對神經外科醫療廢物處理，應實施具體標識法，提高相關人員正確處理醫療廢物的意識，制定嚴格、合理的處理管理制度，實現改善醫療廢物混放情況的目標，從而促進醫療廢物處理的規范化和科學性。
參考文獻
[1]呂波，郭慶玲，李韜韜，等.具體標識法在改善 NICU 醫療廢物混放中的效果[J].中國感染控制雜志，2016，15（3）：192-194.
[2] Gavrancic T，Simic A， Gavrancic B，et al.Medical waste management at the Oncology Institute of Vojvodina：possibilities of successful implementation of medical waste regulation in Serbia[J].Waste Management & Research，2012，30（6）：596-600.
[3]周小燕，劉敏，封燕，等.新制醫療廢物標識牌在醫療廢物管理中的應用[J].實用醫院臨床雜志，2014，33（3）：132-133.
[4] Bazrafshan E，Mostafapoor F K.Survey of medical waste characterization and management in Iran： a case study of Sistan and Baluchestan Province[J].Waste Management & Research，2011，29（4）：442-450.
[5] Deng N，Cui W Q，Wang W W，et al.Experimental study on co-pyrolysis characteristics of typical medical waste compositions[J].Journal of Central South University，2014，21（12）：4613-4622.
[6]付治凌，倩，高瑩，等.廠礦醫院醫療廢物管理現狀的調查分析[J].護理實踐與研究，2012，9（21）：153-154.
[7]張紅梅.損傷性醫療垃圾在口腔科的管理[J].醫藥前沿，2014，（22）：364-365.
[8] Deng N，Wang W W，Cui W Q，et al.Thermogravimetric characteristics and different kinetic models for medical waste composition containing polyvinyl chloride-transfusion tube[J]. Journal of Central South University，2014，21（3）：1034-1043.
[9]吳惠琴，趙艷梅.醫療廢物的危害性及管理[J].中國民族民間醫藥，2012，21（11）：141.
[10]張陽英，穆燕紅，孟哲，等.護士處理醫療廢物現狀分析與對策[J].中華醫院感染學雜志，2011，21（2）：332-334.
[11]孫承會，黃姣輝.醫院醫療廢物管理的方法與體會[J].中國社區醫師（醫學專業），2012，14（5）：381.
[12]Sobia M，Batool S A，Chaudhry M N.Characterization of hospital waste in Lahore， Pakistan[J].Chin Med J，2014，127（9）：1732-1736.
[13]梅紹玲.加強醫療廢物的安全管理，防止疾病傳播[J].醫學信息（上旬刊），2011，24（4）：2114-2115.
[14] Komilis D，Katsafaros N，Panagiotis V，et al.Hazardous medical waste generation in Greece： case studies from medical facilities in Attica and from a small insular hospital[J].Waste Management & Research，2011，29（8）：807-814.
[15]蘆永華，鄭麗英，譚鋒，等.品管圈應用于醫療廢物正確處置的效果評價[J].中國感染控制雜志，2015，14（9）：639-641.
[16]汪璽正，劉彩紅，李俊艷，等.中國基層醫療機構醫療廢物管理調查[J].中國感染控制雜志，2016，15（9）：698-701.
[17]韓穎，賴曉全，熊薇，等.湖北省醫療機構醫療廢物管理現狀調查[J].中國感染控制雜志，2016，15（7）：492-494.
[18]孫寧，張矗張箏，等.甘肅醫療廢物綜合管理和協同處置示范實踐與思考[J].環境保護科學，2015，17（5）：153-158.
[19]王海鵬，陳建林.醫療廢物處置單位運營存在的問題及對策[J].環境污染與防治，2011，33（6）：103-104，109.
醫療機構醫療廢物管理方法范文2
[關鍵詞] 醫院管理；法律法規；醫療風險；防范
[中圖分類號]R19 [文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210（2008）06（b）-181-02
醫學科學發展至今日，人類對人體的細微結構和復雜的功能活動還是知之甚少，對疾病產生原因的了解和對疾病防治知識的了解就更是滄海一粟；不同國家、不同地區醫學水平發展的程度差異很大，而不同的醫務人員和同一個醫務人員在不同時期對醫學知識的掌握程度也是千差萬別，不同的患者對醫學知識了解的程度和對治療效果的期望值更是截然不同；而任何一個醫療機構擁有的先進醫療設備也都有限，因此，作為僅掌握有限醫學知識的醫務人員，面對復雜的人體疾病和對治療結果期望值不切實際的患者及家屬，醫療風險之大就可想而知了[1]。本文就如何強化醫院管理、提高醫務人員自身素質、防范和規避醫療風險進行探討。
1醫院方面
1.1依法行醫
醫院必須取得“醫療機構執業許可證”，嚴格按照許可證上核準的科目設置臨床、醫技科室；使用在本院注冊執業的醫務人員開展診療活動；必須依照現行醫療相關法律、法規制定確保本醫院醫療質量、醫療安全的規章制度和崗位職責，并通過培訓讓每一位醫務人員知曉、理解并自覺遵守規章制度，主動履行崗位職責。
1.2充分準備，完善制度
醫院應鼓勵、啟發醫務人員針對不同的患者創造性、人性化、人情化地在現有規章制度范圍內積極主動地履行崗位職責；與時俱進，逐步制定和完善各種可能導致醫療糾紛的突發事件（比如就診過程中突發抽搐、心肌梗死、輸液反應、腦梗死、滑倒跌傷、斷針、病人自殺、失蹤等）的防范和處理預案，讓每一位醫務人員知曉、掌握突發事件發生時怎么有條不紊地處理和報告。
1.3加強交流與合作
醫院應加強與當地公安、工商、物價、醫保、宣傳、民政等部門的聯系，加強與主管衛生行政部門的聯系，加強與周邊兄弟醫療機構的交流與合作，加強與上級醫院的交流、合作與聯系。讓這些部門與本醫院榮辱與共，休戚相關[2]。
2醫務人員方面
2.1不斷學習，完善自我
一個希望通過工作、做人、做事來實現自己價值的醫務人員，必須終身學習和總結，除不斷提高醫療技術水平外，還必須知曉自己所處社會環境的醫療相關法律法規，如：《中華人民共和國執業醫師法》、《中華人民共和國獻血法》、《醫療機構管理條例》及《醫療機構管理條例實施細則》、《病歷書寫規范》、《醫療機構病歷管理規定》、《消毒技術規范》、《醫療廢物管理條例》等，用法律法規、部門規章制度、診療規范等規范自己的診療行為；保護醫患雙方的合法權益；通曉執業地區的人文風土，能夠用通俗易懂、患者樂于接受的語言（包括表情和肢體語言）與患者溝通交流，讓患者及其家屬自覺主動地對醫務人員產生信任和尊重，共同構建和諧醫患關系。
2.2思維清晰，做事嚴謹
醫院的每一件事、每一個環節都是通過具體的每一個醫務人員來完成的，醫務人員執業過程中，必須具備判定什么事能做、什么事不能做、什么事必須做、什么事必須在什么時間內做完、什么時間必須做完什么事等的能力，并且留下清晰可信的記錄。
2.3對工作精益求精，勇于負責
選擇從醫的人員必須具備強烈的責任心、強烈的質量意識和安全意識；具有對患者負責就是對自己負責、患者安全自己才能安全、醫院才能安全的觀念；清楚一個對別人不負責的人，最終是對自己不負責；明確別人犯錯誤不是自己亦可以犯錯誤的免責理由，別人無知也不是自己就可以無知的借口。醫務人員必須摒棄斤斤計較的商品交換意識和急功近利的浮躁心態，必須具備奉獻精神和奉獻能力，樹立量變方能質變的辯證唯物主義觀點。病情的痊愈過程是量變到質變的過程，而通過做人做事取得患者和同事對自己的信任與尊重亦是從量變到質變的過程。
2.4謙虛謹慎，團結合作
一個人的精力、能力、時間都是有限的，醫務人員必須謙虛謹慎，對別人的提醒（不管方式如何）必須加以注意和思考，醫務人員之間必須互相補臺，不能互相拆臺，不能出現缺位，這是做人應有的道德，亦是做醫務人員最起碼的醫德。醫院必須是一個團隊，所有的醫務人員必須具備團結意識，必須明白“醫院沒有我是可以的，而我沒有同事的協作將一事無成”的道理。注重證據，規避風險：醫務人員必須清楚地知道所謂的醫療糾紛醫院自證清白，是說患者有證據證明在醫療機構接受醫療服務，并出現了人身損害后果，如果患者認為是由醫療機構的服務過錯造成的，那么醫療機構就只有用健全的制度、完善的管理、清晰可信的工作記錄（病歷和登記）來證明醫院為該患者施治過程沒有過錯；患者現在的人身損害后果和醫療服務沒有因果關系[3，4]。因此，醫務人員在工作中必須清晰完整地保留能證明自己為該患者施治過程沒有過錯的證據。
總之，一個制度健全、管理完善的醫療機構，擁有的醫務人員具有團結向上、對醫療技術精益求精、對患者極端負責任、具有較強的溝通能力和證據意識，那么也就具備了較強的規避和化解醫療風險的能力。
[參考文獻]
[1]盧祖洵，程峰.風險管理方法及其在醫院管理工作中的應用[J].中國衛生事業管理，2006，98（8）：395.
[2]張鷺鷺，李靜，徐祖銘.高級醫院管理學[M].上海：第二軍醫大學出版社，2003.113-121.
[3]馬惠民，裴可夫.加強醫療質量管理提高醫療服務質量[J].衛生行政管理，2005，5（20）:104.
醫療機構醫療廢物管理方法范文3
第一部分 醫療質量管理（醫、護、技人員掌握）
一、醫療質量管理的概念：
指按照醫療質量形成的規律和有關法律、法規要求，運用現代科學管理方法，對醫療服務要素、過程和結果進行管理與控制，以實現醫療質量系統改進、持續改進的過程?！夺t療質量管理辦法》自2016年11月1日起施行。
二、醫療質量管理三大要素：
1.是由符合質量要求，滿足醫療工作需求的各要素構成，是醫療服務的基礎。其要素包括：人員、技術、物資、時間、制度等。
2.環節質量：指醫療全過程中的各個環節，又稱過程質量。包括：重點部門、重要崗位、關鍵環節。
3.終末質量：指醫療質量管理的最終結果，主要以數據（即診斷質量、治療質量、工作效率、醫院感染等指標）為依據綜合評價醫療終末效果的優劣，是評價質量的主要內容。
三、醫療質量管理工具：
指為實現醫療質量管理目標和持續改進所采用的措施、方法和手段，如全面質量管理（TQC）、質量環（PDCA循環）、品管圈（QCC）、疾病診斷相關組（DRGs）績效評價、單病種管理、臨床路徑管理等。
四、醫療質量控制內容
包括醫療指標、規章制度、病歷書寫質量、培訓與考核、醫患溝通及知情告知、醫療安全和醫療風險監控六個部分。
五、醫療質量安全核心制度：（十八項）
指醫療機構及其醫務人員在診療活動中應當嚴格遵守的相關制度，主要包括：1.首診負責制度2.三級查房制度3.會診制度4.分級護理制度5.值班和交接班制度6.疑難病例討論制度7.急危重患者搶救制度8.術前討論制度9.死亡病例討論制度10.查對制度11.手術安全核查制度12.手術分級管理制度13.新技術和新項目準入制度14.危急值報告制度15.病歷管理制度16.抗菌藥物分級管理制度17.臨床用血審核制度18.信息安全管理制度。
六、患者安全十大目標：
1.正確識別患者身份2.確保用藥與用血安全3.強化圍手術期安全管理4.預防和減少健康保健相關感染5.加強醫務人員之間的有效溝通6.防范與減少意外傷害7.提升管路安全8.鼓勵患者及其家屬參與患者安全9.加強醫學裝備安全與警報管理10.加強電子病歷系統安全管理（中國醫院協會2019年5月31日）
第二部分 護理管理（護理人員掌握）
一、優質護理內涵及目標
內涵：要保證病人的安全，要滿足病人基本生活的需要，要保持病人軀體的舒適，協助平衡病人的心理，取得病人家庭和社會的協調和支持，用優質護理的質量來提升病人與社會的滿意度。
總體目標：服務好、質量好、態度好、患者滿意，社會滿意，政府滿意
我院內一科、內二科、婦產科、外一科、外二科、重癥醫學科、兒科、感染科8個科室已被評為優質護理科室。
二、科室管理：
患者“十知道”，患者一定能說出責任護士、主管醫生、主要用藥。
三、藥品管理：（醫療、護理、藥劑人員掌握）
（一）急救藥品管理：
急診科配備32種，其他科室配備19種。有急救藥品、物品登記本，班班交接，有記錄，用后及時補充，管理人員每周質控，并按日期調整使用（按左進右出擺放），效期在三個月內的應提醒護士長及時與藥劑科更換，護士長每月檢查，藥品始終處于完好備用狀態。（“五定”（定品種、數量、定專人管理、定點放置、定期消毒、定期檢查、維修）“三無”（無過期、無變質、無失效）、“二及時”（及時檢查、及時補充）。
（二）毒麻、精神藥品管理：
1.毒麻藥品和第一類精神類藥品：實行“五?！惫芾?專人負責,專柜加鎖，專用處方，專用帳冊，專冊登記。臨床各科室應做到專人，專柜管理，實行雙人雙鎖管理，每班交接有記錄，做到帳物相符。使用后的空安剖和貼劑的廢貼應核對批號及數量，做好記錄，退交藥房。未用完的注射劑余藥，兩人在場銷毀，并在處方后簽名。
2.第二類精神藥品：使用白色處方，右上角在“二精”字樣后的方框內打鉤，普通處方每張只能開3日量，特殊慢病每張處方最多不得超過7日常用量，住院患者口服實行單劑量配發，嚴格按醫囑使用，嚴禁外借或私自使用。
（三）固定備用藥品、高危藥品管理：
1.固定備用藥品：指科室根據日常工作需要申請備用的常規藥品。由科室向藥劑科、護理部提出申請，經審核備案后科室配備，藥品要求：品名、數量、劑量與申請表一致，高危藥品有標識，按左進右出、近效期先用的原則管理，班班交接，科室管理人員每周質控，護士長每月檢查并記錄。
2.高危藥品：是指藥理作用顯著且迅速、易危害人體的藥品，若使用不當會對患者造成嚴重傷害或死亡，高危藥品引起的差錯可能不常見，但一旦發生則后果非常嚴重。高危藥品應設置明顯標識（警示標識）。藥品標簽采用紅色，標簽上加高危藥品字樣（紅底黑字）。
（四）口服藥發放：
護理人員向患者發放長期口服藥時，應按照給藥時間發放，并進行用藥交代，親視服藥。臨時口服藥需雙人核對無誤后發放，并交代用法、用量、注意事項。
四、病區管理要求：
病區安靜、整齊、無異味，無過多物品，床下無雜物。落實晨晚間護理，濕式掃床，一床一巾。護士做到及時入院宣教、評估、介紹基礎護理和?？谱o理相關知識?；颊咦龅健傲鶟崱⑷?、三保持、四無、四及時”
六潔：口腔潔、頭發潔、皮膚潔、手足潔、會陰潔、潔。
三短：頭發短、指（趾）甲短、胡須短。
三保持：保持引流管通暢，固定妥當、定時更換；保持床鋪清潔、平整；保持病人臥位舒適，符合治療、護理要求。
四無：無壓瘡、無燙傷、無墜床/跌倒、無液體外滲。
四及時：及時巡視；及時觀察病情；及時報告醫師；及時搶救、處置。
五、不良事件上報及管理（醫、護、技人員掌握）
1.發生安全（不良）事件后48h內，當事人或其他發現人員按照要求填寫書面《醫療安全（不良）事件報告表》，上報至醫務部。
2.不良事件分級
Ⅰ級警告事件——非預期的死亡，或是非疾病自然進展過程中造成永久性功能喪失。
Ⅱ級不良事件——在疾病醫療過程中是因診療活動而非疾病本身造成的患者機體與功能損害。
Ⅲ級未造成后果事件——雖然發生的錯誤事實，但未給患者機體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復。
Ⅳ級隱患事件——由于及時發現錯誤，未形成事實。
六、危重患者安全管理及?？疲?/p>
1.危重患者管理：
接收危重患者時，護士應通知醫生，準備好病床及搶救用物，并做好患者病情交接。認真落實分級護理制度，做好基礎護理和?？谱o理。
2.危重患者轉科制度
2.1 危重患者轉出時，護士應提前通知相關科室做好接診準備，告知患者姓名、年齡、診斷、病情、特殊要求及轉出時間等。
2.2 轉出前做好病情評估并記錄；建立靜脈通道、人工氣道、吸氧等搶救治療措施。
2.3 由主管醫生及護士共同護送患者至轉入科室，途中密切觀察病情變化。
2.4 轉入科室按需求做好接收患者的各項準備工作，呈待用狀態。
2.5 交接患者病歷及檢查資料，內容包括；姓名、年齡、病情、診斷、手術名稱。根據病情妥善安置患者，采取相應搶救措施。
2.6 填寫患者轉科交接記錄單，清點整理用物，交接雙方認可后簽字。
七、儀器設備使用操作流程（醫、護、技人員掌握）
所有儀器設備都要有運行標識、管理信息牌、使用流程。
1.定位放置：
各種儀器、設備和搶救物品等放在易取放的位置，并定位放置、標識明顯，不得隨意挪動位置。
2.定人保管：
各搶救儀器有專人負責保管，所有護理人員均應具備識別主要報警信息的基本知識與技能。
3.定期檢查：
每班專人清點記錄，開機檢查保持性能良好呈備用狀態。管理人員每周檢查一次對儀器上時間進行校準，護士長每月檢查一次。設備科定期巡檢并記錄。
4.定期消毒：
一般儀器設備用500mg/L有效氯消毒液擦拭，30分鐘后用清水再擦拭一次；監護儀屏幕等較精密儀器用75%酒精擦拭。
5.儀器不得隨意外借，經相關部門領導同意后方可出借院外。
八、護理人力資源情況：
（一）全院
護士總數：190人 ；總床位數：300 張；床護比：1:0.63。大專及以上學歷：173人，占全院護士比：91.05%。在編護士：56人 ；聘用護士：134人； 聘用護士占比：70.53%。高職：20人（聘16人），中職：21人，護師：45人，護士：104人 持證率：100%。臨床護士182人，臨床護士占比：95.79%。
護理管理人員：副院長：1人，護理部人數：2人；護士長人數：13人。
九、分級護理制度、查對制度、交接班制度、輸血制度（見十八項核心制度）。
十、病區動態，科室進入監控的高?；颊?。
十一、護理質量控制：
我院護理質量為三級控制，護士——科室——醫院，護士時時質控（核對、核查），科室每周質控，護理部每月對科室進行質控。
第三部分 感染控制管理（醫、護、技人員掌握）
一、醫院感染管理組織體系
（一）醫院感染管理三級網絡是什么？
醫院感染管理委員會、醫院感染管理科(院感辦）、各科醫院感染管理小組。
（二）臨床科室醫院感染管理小組在醫院感染管理中的職責是什么？
臨床科室醫院感染管理小組由科主任、護士長及本科監控醫師、護士組成。其主要的職責是：
1.在感染管理科的指導下，負責本科室醫院感染預防與控制的各項工作，根據本科室醫院感染的特點，制定管理制度，并組織實施。
2.對本科室醫院感染病例及感染環節進行監測，采取有效措施，降低醫院感染發生率；發現有醫院感染流行趨勢時，及時報告醫院感染管理科，并積極協助調查。
3.監督檢查本科室抗菌藥物使用情況。
4.組織本科室預防、控制醫院感染知識的培訓。
5.督促本科室人員執行無菌操作技術、消毒隔離制度，做好個人防護，并按要求做好職業暴露后的處置工作。
6.做好對清潔員、陪護人員、探視者的衛生宣教及管理工作。
7.配合感染管理科做好環境衛生學的監測，按時參加醫院感染管理委員會。
（三）醫務人員為執行具體工作的醫院感染管理直接責任人，醫務人員在醫院感染管理中履行以下職責：
1.嚴格執行無菌技術操作規程等醫院感染管理各項規章制度。
2.掌握抗菌藥物臨床合理應用原則，做到合理使用。
3.掌握醫院感染診斷標準。
4.參加預防和控制醫院感染知識培訓。
5.掌握自我防護知識，正確執行各項技術操作，預防銳器刺傷。
6.發現醫院感染病例，及時送病原學檢查及藥敏實驗，查找感染源、感染途徑，積極治療病人，控制蔓延。如實填表報告，發現有醫院感染流行趨勢時，及時報告科室感染管理小組，并積極協助調查。
（四）醫院感染管理十項核心制度有哪些？
1.感控分級管理制度2.感控培訓教育制度3.感控標準預防措施執行管理制度4.侵入性器械/操作相關感染防控制度5.感控監測及報告管理制度
6.醫務人員感染性病原體職業暴露預防、處置及上報制度7.多重耐藥菌感染預防與控制制度8.醫療機構內傳染病相關感染預防與控制制度9.醫療機構內感染暴發報告及處置制度10.感控風險評估制度
二、手衛生
（一）醫務人員手衛生是指什么？
醫務人員洗手、衛生手消毒和外科手消毒的總稱。目的是去除暫居菌，減少常居菌，防止交叉感染，降低院內感染發生的機會。
（二）什么叫衛生手消毒？
醫務人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。
（三）衛生手消毒劑消毒可以減少常居菌還是暫居菌？
減少暫居菌
（四）什么是外科手消毒？
外科手術前醫務人員用皂液和流動水洗手，再使用外科手消毒劑清除或殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。
（五）外科手消毒可以減少常居菌還是暫居菌？
清除或者殺滅暫居菌，減少常居菌
（六）速干手消毒劑的特點是什么？
作用迅速，但不具有持續抗菌活性。
（七）外科手消毒劑的突出特點是什么？
作用緩慢，但具有持續抗菌活性。
（八）有效的洗手設施包括哪些必備要素？
洗手池、非手觸式水龍頭、流動水、清潔劑、干手用品、洗手流程圖。
（九）手消毒效果應達到如下相應要求：
衛生手消毒，檢測的細菌菌落總數應≤10cfu/cm2。
外科手消毒，檢測的細菌菌落總數應≤5cfu/cm2。
（十）哪些情況必須先洗手，然后進行衛生手消毒？
1.接觸患者的血液、體液和分泌物預計被特殊致病微生物污染的物品后；
2.直接為特殊患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后。
（十一）外科手消毒應遵循哪些原則？
1.先洗手，后消毒；
2.不同患者手術之間、手套破損或手被污染時，應重新進行外科手消毒。
（十二）對醫務人員手有哪些特殊要求？
1.指甲長度不應超過指尖；
2.不應戴戒指等裝飾物；
3.不應戴人工指甲、涂抹指甲油等。
（十三）洗手不可以忽視的環節有哪些？
掌心、手背、指縫、大拇指、指關節、指尖。
（十四）六步洗手法是指哪六步？（內、外、夾、弓、大、立）
1.掌心相對，手指并攏，相互揉搓；
2.手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行；
3.掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；
4.右手握住左手大拇指旋轉揉搓，交換進行；
5.彎曲手指使關節在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行；
6.將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行；
必要時增加對手腕的清洗。
注：整個揉搓過程不得少于15秒。
（十五）如何保證衛生手消毒的效果？
1.速干手消毒劑要足量，確保濕潤揉搓；
2.速干手消毒劑要全覆蓋，確保不留死角；
3.揉搓步驟像洗手步驟一樣，確保消毒效果；
4.揉搓直至徹底干燥，確保消毒時間。
（十六）WHO提出的手衛生的“5個重要時刻”是指什么？
二前三后；
接觸患者前；清潔無菌操作前；
接觸患者后；接觸患者周圍環境后；接觸血液、體液和污染物品后。
三、多重耐藥菌管理
（一）什么叫多重耐藥菌？
多重耐藥菌是指有多重耐藥性的病原菌。其含義為一種微生物對三類或者以上抗生素同時耐藥。
（二）如何預防和控制多重耐藥菌的傳播？
1.加強醫務人員的手衛生；
2.嚴格實施隔離措施；
3.切實遵守無菌技術規程；
4.加強醫院環境衛生管理。
（三）衛生部要求醫療機構應當對哪些耐藥菌加強目標性監測？
加強對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)、耐萬古霉素腸球菌(VRE)、耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌（CRE）、耐碳青霉烯鮑曼不動桿菌（CRABA）、耐碳青霉烯銅綠假單胞菌（CRPAE）等實施目標性監測。
（四）發現多重耐藥菌后如何報告？
臨床微生物室發現后應及時通知臨床科室及醫院感染管理科。
（五）臨床接到微生物室多重耐藥菌報告后應如何處置？
1.無論是感染還是定植病例，醫生都應下“接觸隔離”醫囑，做好登記，并上報院感染管理科；
2.感染病例還應填寫“感染病例調查表”；
3.護士根據醫囑采取相應措施。
（六）什么情況下方可解除隔離？
臨床癥狀好轉或治愈，連續兩次培養陰性（每次間隔＞24小時）方可解除隔離。
（七）多重耐藥菌感染（或定植）病人進行檢查、轉科時如何處理？
1.離開隔離區域進行診療時，應先通知該診療科室，以便及時做好感染控制措施；
2.轉科時必須由工作人員陪同，向接收方說明對該病人應使用接觸傳播預防措施。
四、醫院感染、感染暴發與處置
（一）醫院感染的定義是什么？
指病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得、出院后發生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬于醫院感染。
（二）醫院感染分幾類？
可分兩類，即1.外源性感染：又稱交叉感染。2.內源性感染：又稱自身感染。
（三）哪些情況屬于醫院感染？
1.無明確潛伏期的感染，規定入院48小時后發生的感染為醫院感染；有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發生的感染為醫院感染。
2.本次感染直接與上次住院有關。
3.在原有感染基礎上出現其它部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶），或在原感染已知病原體基礎上又分離出新的病原體（排除污染和原來的混合感染）的感染。
4.新生兒在分娩過程中和產后獲得的感染。
5.由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結核桿菌等的感染。
6.醫務人員在醫院工作期間獲得的感染。
（四）哪些情況不屬于醫院感染？
1.皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現。
2.由于創傷或非生物性因子刺激而產生的炎癥表現。
3.新生兒經胎盤獲得（出生后48小時內發?。┑母腥?，如單純皰疹、弓形體病、水痘等。
4.患者原有的慢性感染在醫院內急性發作。
（五）什么是醫院感染暴發？
指在醫療機構或其科室的患者中，短時間內發生3例及3例以上同種同源感染病例的現象。
（六）什么是疑似醫院感染暴發？
指在醫療機構或其科室的患者中，短時間內出現3例及3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例；或者3例及3例以上懷疑有共同感染或感染途徑的感染病例現象。
（七）醫院感染暴發報告的第一責任人是誰？
1.醫院對發生的醫院感染暴發應及時上報上級衛生行政部門和疾控中心，法人為醫院感染暴發報告管理的第一責任人，院感染科負責人為醫院感染暴發的責任報告人；
2.各科室應及時向院感染科報告醫院感染病例，經管醫生為醫院感染暴發院內責任報告人，科主任為本科內感染暴發事件報告管理的第一責任人。
（八）醫院發現哪些情況應于12小時內向所在地縣級衛生行政部門以及疾病預防控制機構報告？
1.5例以上疑似醫院感染暴發；
2.3例以上醫院感染暴發。
（九）醫院發生哪些情況應按照《國家突發公共衛生事件相關信息報告管理工作規范（試行）》的要求，在2小時內向所在地縣級衛生行政部門以及疾病預防控制機構報告？
1.10例以上的醫院感染暴發；
2.發生特殊病原體或者新發病原體的醫院感染；
3.可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫院感染。
（十）醫院感染暴發報告流程：
臨床科室科主任、護士長上報醫院感染管理科、醫務處上報分管院長上報院長
（十一）醫院感染暴發的控制措施是什么？
1.積極救治病人，控制感染源，必要時進行隔離；
2.切斷傳播途徑；
3.保護易感人群；
4.對特殊病原體或者新發病原體的感染，應嚴格執行標準預防；
5.分析原因，總結經驗。
（十二）醫院感染暴發的預防措施是什么？
1.認真開展醫院感染的監測，及早發現醫院感染流行暴發的趨勢，及時采取控制措施；
2.加強臨床抗菌藥物應用的管理；
3.加強消毒、滅菌工作的管理；
4.加強醫務人員手衛生管理；
5.加強病人的探視和陪護管理；
6.加強重點部門、重點環節、高位人群與主要感染部位的醫院感染管理；
7.及時反饋臨床分離的病原體及其對抗菌藥物的敏感性；
8.積極參加院感染知識的培訓。
（十三）控制醫院感染最簡單有效的方法是什么？
加強醫務人員手衛生、做好清潔消毒及隔離。
（十四）感染在醫院內傳播的三個環節是什么？
感染源、感染途徑、易感人群。
五、職業暴露與防護
（一）標準預防的核心內容是什么？
1.所有的病人均被視為具有潛在感染性的病人，即認為病人的血液、體液、分泌物、排泄物均有傳染性，必須進行隔離，不論是否具有明顯的血液或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質者，必須采取防護措施；
2.既要防止經血傳播性的疾病的傳播，又要防止非經血傳播性疾病的傳播；
3.強調雙向防護，既要預防疾病從病人傳至醫務人員，又要防止疾病從醫務人員傳給病人。
（二）標準預防的具體措施是什么？
1.認真執行手衛生
2.正確使用個人防護用品，包括手套、口罩、面罩、護目鏡、隔離衣、防水圍裙、防水鞋或鞋套、帽子等；
3.及時正確處理使用后被污染的儀器、設備和布類，防止微生物污染其他患者和環境；
4.小心處置銳器；
5.注意環境控制，對環境進行日常清潔和衛生處理；
6.正確處理醫療廢物。
（三）什么是醫務人員的職業暴露？
指醫務人員及有關工作人員在從事臨床醫療及相關工作的過程中意外被艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎和梅毒等血源性傳染病感染者或患者的血液、體液污染了皮膚或者粘膜，或者被含有病原體的血液、體液污染的針頭及其他銳器刺破皮膚、有可能被感染的情況，以及吸入具有感染性的氣溶膠或者直接接觸了傳染性物質而暴露于某種傳染源的情況。
（四）發生職業暴露后的應急處理：
1.用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。
2.如有傷口，應當在傷口旁邊由近心端向遠心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓。
3.受傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒液進行消毒，必要時包扎傷口；被暴露的粘膜，應當反復用生理鹽水沖洗干凈。
4.發生艾滋病病毒的職業暴露后，應依據衛生部《醫務人員艾滋病病毒職業暴露防護工作指導原則》進行評估和確定。
5.發生乙肝病毒、丙肝病毒、梅毒等血源性傳播疾病的職業暴露后處理和預防，按《血源性疾病職業暴露防護處置流程》進行評估和確定。
（擠、沖、消、包、報、醫學追蹤觀察）
（五）職業暴露后的處置報告流程？
職業暴露發生后局部處理填寫職業暴露登記表報院感辦檢查相應的抗原和抗體定期追蹤隨訪
（六）常見經血傳播性疾病有哪些？
常見經血傳播性疾病有HIV、HBV、HCV、梅毒等。
（七）職業暴露的途徑有哪些？
經皮損傷(針刺、利器損傷)、經黏膜(眼、口、鼻)、經不完整皮膚(裂開、潰瘍、擦傷)，其中針刺傷是職業暴露的最主要方式。
（八）個人防護用品指的是什么？
個人防護用品是用于保護醫務人員避免接觸感染性因子的各種屏障用品。包括口罩、手套、護目鏡、防護面罩、防水圍裙、隔離衣、防護服等。
（九）戴手套的指征是什么？
1.進行無菌操作之前。
2.接觸血液或其他體液之前，不管是否進行無菌操作和接觸非完整皮膚與粘膜組織。
3.接觸采取接觸隔離措施的患者和患者周圍區域之前。
（十）更換手套的指征是什么？
1.護理患者后要摘手套，護理不同患者要更換手套；
2.戴著手套從同一個患者身上的污染部位移到清潔部位時要更換手套；
3.接觸污染部位后、接觸清潔部位或周圍環境前要更換手套；
4.戴手套不能替代洗手；避免重復使用手套。
（十一）怎樣正確使用口罩？
1.使用醫用防護口罩或外科口罩時防止口罩鼻夾處形成死角漏氣，降低防護效果。
2.外科口罩只能一次性使用。
3.口罩潮濕后應立即更換。
4.口罩受到病人血液、體液污染后應及時更換。
5.每次佩戴防護口罩進入工作區域之前，應進行密合性檢查。
六、重點部位醫院感染預防
（一）呼吸機相關肺炎的核心預防策略是什么？
1.若無禁忌證，患者床頭應抬高30°～45°。
2.注意口腔衛生，防止口咽部分泌物吸入。
3.保持呼吸道通暢，及時清除氣道分泌物。
4.采用無創通氣，限制插管的留置時間。
5.醫務人員接觸病人和操作前后應洗手或進行手
（二）導管相關血流感染的核心預防策略是什么？
1.嚴格執行手衛生。
2.最大限度的消毒屏障，執行嚴格的無菌操作。
3.盡量選擇鎖骨下靜脈穿刺。
4.靜脈穿刺點無菌敷料：無菌紗布每2天更換一次，專用貼膜7天更換一次，有潮濕、污染隨時更換。
5.每日評估是否能拔除導管。
（三）手術部位感染的核心預防策略是什么？
1.手術備皮：避免不必要的備皮，確需備皮時，可剪毛，且應在進入手術室前即刻進行，避免使用刀片備皮；
2.血糖控制；有效控制糖尿病患者的血糖水平，尤其是心臟外科手術患者術后第1天和第2天6AM血清血糖應≤200mg/dl，即11.1mmol/L；
3.預防用藥：有預防用藥指征時，首次用藥應在切開皮膚或黏膜前0.5～1h內或麻醉誘導期靜脈給藥；若手術時間≥3h而抗菌藥物為短效者，或失血量≥1500ml，術中應追加一個劑量，必要時可再次追加；清潔和清潔-污染手術總的預防用藥時間不超過24小時，必要時延長至48小時。手術時間較短（＜2h）的清潔手術室，術前使用一劑即可。污染手術可依據患者情況酌量延長。對手術前已形成感染者，抗菌藥物使用時間應按治療性應用而定；
4.術中保溫：術中保持患者體溫正常，防止低體溫。沖洗手術部位時，應使用溫度為37oC的無菌生理鹽水等液體。
（四）導管相關尿路感染的核心預防策略是什么？
1.插管時嚴格遵守無菌操作原則；
2.集尿袋應低于膀胱水平；
3.保持導尿系統的通暢和密閉；
4.斷開導尿系統時，包括，應做手衛生；
5.盡早拔除導管。
七、消毒與隔離技術
（一）什么是隔離？
隔離是指采用各種方法、技術，防止病原體從患者及wujun攜帶者傳播給他人的措施。
（二）什么是消毒？
是指殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使其達到無害化的處理。但不能殺死細菌芽孢。
（三）什么是滅菌？
是指殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物（包括細菌芽孢）的處理。
（四）接觸隔離包括哪些關鍵措施？
在標準預防的基礎上實行單人病房或床邊隔離、手衛生、手套、隔離衣、儀器/設備專用。
（五）安全注射包括哪些內容？
對接受注射者無害；對實施注射者無害；注射產生的廢棄物對他人無害。
（六）隔離標識有哪些？
藍色：接觸傳播的隔離；
黃色：空氣傳播的隔離；
粉色：飛沫傳播的隔離；
（七）無菌物品打開后使用時間有什么規定？
1.已打開過的無菌包內的物品在未污染的情況下，有效期為24小時。
2.無菌盤需標明開始使用時間，每4小時更換一次。
3.抽出的藥液如未能及時注射，應注明抽吸時間，超過2小時后不得使用。
4.開啟的靜脈輸入用無菌液體，須注明開啟時間，超過2小時后不得使用。
5.小瓶裝的碘酒、酒精等開啟后應注明開啟時間，使用時間不得超過7天。
6.無菌棉簽開啟后應注明開啟時間，使用時間不得超過24小時。
7.啟封抽吸的各種溶媒要注明抽吸時間，超過24小時不得使用。使用中一旦污染，應立即廢棄。
8.干保存的無菌持物鉗和持物罐開啟使用后應4h更換1次，遇污染隨時更換。
（八）醫療器械、器具和物品在何種情況下必須滅菌？
1.進入人體組織、無菌器官的醫療器械、器具和物品；
2.各種用于注射、穿刺、采血等有創操作的醫療器具。
（九）醫療器械、器具和物品在何種情況下必須消毒？
接觸完整皮膚、粘膜的醫療器械、器具和物品必須消毒。
（十）體溫表如何消毒？
75%酒精消毒：每周更換2次；含氯消毒劑消毒：每天更換；容器須加蓋，更換消毒劑時消毒。
（十一）次性吸氧管應多長時間更換一次？
在連續使用期間并不需要常規更換，保持清潔即可。
（十二）吸引系統如何消毒？
1.吸氮管一用一換。
2.連接管每天更換，用后使用500mg/L含氯消毒劑浸泡10min，洗凈后晾干備用。
3.吸引瓶使用過程中，瓶內液體不宜超過2/3，應及時倒出，并清洗吸引瓶。
4.吸引瓶停止使用時應清洗消毒后干燥備用，備用情況下應保持外觀清潔，并每周清潔消毒1次，瓶外注明消毒日期及責任人，罩防塵罩。
（十三）隔離的目的是什么？
切斷感染鏈中的傳播途經，保護易感染者，最終控制或消滅感染源。
八、醫療廢物管理
（一）什么是醫療廢物？
指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。包括使用后醫療用品（如注射器、輸液器、棉簽、敷料、棉球、紗布、手套等）、使用后一次性醫療器械、各種傳染病人用品等。
（二）醫療垃圾分為哪幾類？
主要為五類。損傷性廢物、感染性廢物、化學性廢物、藥物性廢物、病理性廢物。
（三）醫療廢物載運送過程中應注意哪些？
1.禁止任何單位和個人轉讓、買賣醫療廢物；
2.禁止在運送過程中丟棄醫療廢物，禁止在非貯存地點傾倒、堆放醫療廢物或者將醫療廢物混入其他廢物和生活垃圾；
3.禁止郵寄醫療廢物；
4.禁止通過鐵路、航空運輸醫療廢物。
5.有陸路通道的，禁止通過水路運輸醫療廢物，沒有陸路通道必需經水路運輸醫療廢物的，應當經設區的市級以上人民政府環境保護行政主管部門批準，并采取嚴格的環境保護措施后，方可通過水路運輸；
6.禁止將醫療廢物與旅客在同一運輸工具上載運；
7.禁止在飲用水源保護工區的水體上運輸醫療廢物。
（四）盛裝的醫療廢物達到多少時應進行封口？
包裝物或者容器的3/4時，應當使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。
（五）包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時該如何處理呢？
應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。
（六）怎樣正確收集醫療廢物？
