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環境治理的成就范文1
[關鍵詞]城市河流 水環境 綜合規劃治理
中圖分類號：TU300 文獻標識碼：A 文章編號：1009-914X（2014）34-0386-01
一、城市河流水環境問題現狀
城市河流水環境是指城市中的線狀水體（自然河流、人工渠道、護城河）及其水循環空間，具體地說是指以河道水域為中心，包含河道周邊環境的一個特定區域。目前國內城市河流水環境問題嚴重，“有河皆干，有水皆污”的狀況普遍存在。城市河流發展至今，在人類的干擾之下遇到了許多問題。河流的多樣性和水質在人類破壞之下逐漸下降，植被單一化、閘壩建設、截彎取直、排放污染過多等問題都存在于我國許多地區，產生了不良的后果。城市河流水環境主要存在水質受到嚴重的有機污染、底泥對水質的嚴重污染、支流對干流的污染、不利的水動力條件加劇水質污染、航運影響水質和景觀等問題。水質污染日益加劇，各大城市已經充分認識到城市河流水環境污染對居民生產生活造成的不良影響，紛紛加大整治力度，通過采用河床斷面的修復方法，在河流治理和保護水環境等方面做出了突出的貢獻，取得了良好的收益。
二、城市河流水環境的概念和內涵及其功能分析
1、城市河流水環境的概念與內涵
我國對城市河流水環境在概念與內涵上的表述并不是非常清楚。早期對水環境內涵的理解所存在的說法也不盡相同，“水資源”說、“水體”說、“水質”說等在理解上存在很大的歧義與爭端。通過長時間的研究，對于水環境內涵已經有了統一的解釋，并且結合城市河流水環境的具體情況，提出了治理水環境的措施和治理目標，主要治理內容包括：污染防治、河流堤岸保護、生態恢復和景觀建設等方面。從環境的“主體”與“客體”進行分析，水環境就是人與水環境之間的相互關系，以及自然因素與社會因素使水環境發生演變的過程，以可持續發展的觀點來正確研究水環境。但總體來說，人類活動是影響城市水環境的主要因素，必須充分意識到人類對自然環境的影響，并在實踐經驗中，找到治理的方法和途徑，降低人為因素和社會因素對城市河流水環境造成的影響。
水資源是人類生存發展的必要條件，城市水資源是實現城市居民生產生活的保證，必須充分認識城市水環境對人們的重要性，改善人為因素對城市水環境的影響。新時期的河流功能已經不僅僅局限于生產生活用水，更多的是被水上娛樂、景觀欣賞等新功能所占據，在人類活動時，逐漸的改變了河流的水文、水質，使整個城市的水環境也在悄悄的發生著改變，出現了河流水質的改變，生態功能逐漸退化，給水環境治理帶來了相當大的難度。
2、城市河流水環境的具體功能
人類文明的起源是源于河流附近，目前全球人類聚集最多的地區也是在河流附近，可以看出，河流水環境對人類的生存和發展具有的重要意義。隨著經濟的發展，人類的物質生活水平逐漸提高，對城市河流的功能有了新的定義，賦予了更多的內涵，分洪抗旱、水產養殖、河流運輸、水上娛樂等功能代替了河流的原始功能，加上對河流不斷的規劃治理，使現代城市河流水環境的功能有了更深層次的意義?，F代城市河流水環境的功能總結為三方面：保護生態環境、休閑娛樂和文化遺產。第一，河流是所有物種生存的必要條件，是維持生命的前提；第二，經過長時間的發展，水上娛樂已經成為人們重要的娛樂方式，河流成為人們休閑娛樂的重要方式；第三，河流規劃是一個城市重要的人文標志，是城市多樣化發展的重要體現，也是展示城市發展理念和發展成果的重要平臺。
三、城市河流水環境綜合治理措施
城市河流水環境綜合治理是一項復雜的系統工程，要處處體現“兼顧、和諧”的原則，工程措施與非工程措施相結合，單一措施與多項功能相結合，防洪安全兼顧景觀、生態、水環境功能多項措施并舉，最終實現“水清、岸綠、安全、共生”人水和諧的治理目標。水環境綜合質量是多要素共同作用的結果，不能僅僅重視景觀質量的改善而忽略其它方面質量的提高。
1、生態護岸
城市生態水利的構建依靠工程來實現，工程設施應該為功能和環境建設服務，即在滿足功能要求的基礎上與防洪、水質、環境、景觀、生態要求和諧一致，應盡量隱藏工程痕跡而不是凸顯。生態護岸是恢復自然河岸或具有自然河岸“可滲透性”的人工護岸，它可以充分保證河岸與河流水體之間的水份交換和調節功能，同時具有防御洪水的基本功能。
本著“既滿足河道體系的防洪功能，又有利于河道系統的生態建設”的原則，河道的護砌形式盡量采用生態護砌，結合流速、景觀等因素，因地制宜，河道常水位以下盡可能采用不同類型的生態護岸。常水位以上的護岸應盡量考慮景觀與安全相結合，流速低的部位盡量采用草皮等綠色護岸，在河道轉彎的凹岸及其它流速較大的地方如果必須采用硬質護岸，也盡量采用透水的材料，并盡量把它設在綠色護岸之下，作為河道的防護的“第二道屏障”，使其與周邊環境融為一體。常水位以下的生態護岸類型可參考：生態磚、魚巢磚、木樁、枝條、自然堆石、卵石、干砌石、仿木樁、生態袋等護岸形式。洪水位生態護岸類型可參考：生態植草磚、植加筋、植被混凝土、鉛絲石籠、混凝土框格塊石、干砌石、生態袋、土工三維網墊、揶殼纖維網墊、植物扦插等。
2、入河雨水生態控制措施
只有污水不直接入河，由污水管網收集到污水處理廠集中處理，城市河道水質才能基本保證。但是由于路面（特別是瀝青路面）初期徑流污染物濃度很高，雨水也會對河道造成不同程度的污染。因此，城市河道治理需要對入河雨水采取一定生態控制措施，以最大程度保護水質，降低雨水污染的沖擊負荷。
初期雨水控制措施 初期雨水污染物濃度很高，盡量引入市政管網，對入河的雨水口進行改造，設置溢流井，初期的污染嚴重的的部分雨水就近匯入污水管道，超出的部分溢流排入河道。植被淺溝 植被淺溝技術是一種防止和削減徑流污染物進入受納水體的一種措施。植物淺溝是指在地表溝渠中種有植被的工程措施，一般通過重力流收集處理徑流雨水。當雨水流經淺溝時，在沉淀、過濾、滲透、吸收及生物降解等共同作用下，徑流中的污染物被去除，達到雨水徑流的收集利用和徑流污染控制的目的。生態雨水口 在集中的雨水入河口處設置卵石區和滯水區，對入河雨水進行過濾。種植水生高等植被 水生高等植被，如蘆葦、香蒲、茭草、蓮藕等具有很好的物理阻滯作用，通過消浪，促使沉積，降低沉積物的再懸浮，并大量吸收水體和沉積物的營養鹽，以達到凈化水質的作用。
3、保護和重建河流天然濕地濕地號稱“地球之腎”，天然濕地是陸地與水體之間的過渡地帶，是一種高功能的生態系統，具有獨特的生態結構和功能，對于保護生物多樣性，改善自然環境具有重要作用。在規劃設計中，要盡量利用河流灘地、河心島等，根據不同水深，通過種植水生植物，形成濕地環境，必要時需要人為設置濕地。
總結
城市河流在城市的建設和發展中都有著突出的貢獻，直接影響著城市居民的正常生產生活，水環境的質量對人類的生存息息相關。因此，必須加強城市河流水環境的改善，將自然環境與社會發展協調統一，加大對水環境的整治力度，降低人為因素對水環境的污染和破壞，保證水環境的原始功能得以發揮，實現人與自然和諧相處，實現人類的可持續發展。
參考文獻
環境治理的成就范文2
關鍵詞 石油庫;環境污染;管理;控制
輕質油品作為發動機主要燃料，是促進國民經濟快速發展的主要動力。成品油油庫內以存儲輕質油品為主，由于企業管理與控制不力，對環境產生了不同程度的破壞，因此務必要做好油庫污染的控制工作，來加強對環境的保護。
1 成品油油庫使環境受污染的三大原因
柴油、汽油等輕質油品的存放都直接由成品油油庫進行管理，主要是由于油品的蒸發損耗、泄漏以及污水的不合理排放對環境造成的污染。
1.1 油品在生產和儲存中產生的蒸發損耗現象。根據生產作業要求的不同，按照油品的耗損類型在石化銷售系統中的相關劃分形式，可大致分成輸傳損耗、裝車作業損耗、卸油作業損耗和存儲損耗。之所以會對環境產生污染，大多是因為其損耗蒸發出的氣體包含大量的有毒物質。相關統計分析，開采出的原油經過加工提煉之后，在用戶使用之前已經達到了近百分之三的損耗率，其中油品蒸發帶來的損耗占據的比例最大。另外，油品蒸發過程中產生的大量油蒸汽白白流失掉，沒有進行合理有效的利用，同樣是對珍貴石油資源另一種形式的浪費。油品的蒸發損耗可以概括為以下三種：
1.1.1 收發油作業產生的動態損耗。油輪、油罐車和油罐在油庫進行收發油的常規運作時，會因為液面高低的不同，使得空間內的氣體受到影響產生不斷的動態變化，進而帶來一些損耗。
1.1.2 罐中油品的日常儲存產生的靜態損耗。油罐還沒有進行收發油操作的靜態存儲時，油罐內的氣體會受到大氣壓變化的高低和晝夜變化產生的溫度差異，進而發生了油品的蒸發損耗。
1.1.3 自然通風帶來的損耗。自然通風帶來的損耗大多是由于儲油罐在密封時不夠嚴密所造成的。此外，當儲油罐的頂部不夠堅固以及疏于防范，出現輕微的縫隙或磕碰產生的孔眼，都將使儲油罐內部漏氣，因此造成了油品的部分損耗。
1.2 油品的泄漏。裝油過程的泄漏、卸油碼頭區域范圍內的泄漏以及庫區內的泄漏是造成油品泄漏的主要來源。特別是對于金屬油罐而言，由于使用的鋼質材料本身就非常低劣，在施工時又不注重有效的保護，防腐類涂料的質量也相對較差，實際操作中管理制度不完善、方法的不得當，加之空氣濕度過大，使得油庫中大量儲油罐外部發生磨損，內部產生腐蝕的現象相繼發生，不同程度的導致了儲油罐內油品的外漏。即使是使用了鋼板和晴膠片做鐵壁的非金屬罐進行存儲，仍然在一些地方發生著油料的泄漏。
1.2.1 裝油過程中存在的油品泄漏。大多是由于開采地區成立的較早，一些現代化的自動發油裝置未被選取配置，加之油罐車自身設計上在開采中存在的不足以及人為的某些因素，使得油料在開采過程中出現了部分的泄漏。
1.2.2 卸油碼頭區域范圍內的油品泄漏。在正常的卸油時，油輪會因為輸油軟管的老化斷裂、觸礁或撞船等原因造成事故性的泄漏問題。調查顯示，輸油對接軟管由于過短被扯裂、過長被壓裂或者扭結成團，或是對接軟管的接縫之間不夠牢固產生的破裂，是造成碼頭油品發生事故性泄油的重要原因。
1.2.3 庫區內的油品泄漏。正常的壓強與溫度之下，油罐的腐蝕、以及墊片、法蘭、閥門、管道等相關密封設施出現的問題，同樣會使油品產生外泄現象。另外，當溫度上升到一定程度時，會使汽油產生快速的氣化，如果此時混入空氣，空氣與汽油的體積混合達到百分之一到百分之八的爆炸限度，就極有可能產生油罐的爆炸，對油罐的正常工作帶來重大威脅，進而還有可能發生更大面積的火災與油品的泄漏事故。
1.3 污水的隨意排放。污染雨水、含油污水和生活排放污水是成品油油庫污水排放形成的主要方式。
1.3.1 污染雨水。罐壁污染、泄漏污染以及罐頂油氣排放產生的是對雨水造成污染的主要形式。在遇到外界傳來的冷空氣后，呼吸閥、罐頂的排氣閥相繼排放出的尤其會凝結成小水珠，對罐頂的局部產生污染。進油時的標準不規范、粗細不均，會使得浮頂罐出現油品的局部滲出或者外露，在經過相當長時間的使用之后，位于浮頂油罐上的密封圈會出現變形，使得油罐的密封難以嚴密，很大程度的為油氣外漏帶來隱患。另外，拱頂油罐比浮頂油罐的污染要嚴重的多，油氣的過量排放就勢必對雨水產生了嚴重的污染。油罐的罐頂、機泵、法蘭和閥門等部位都同樣存在著油品外泄的可能性，不及時的處理同樣會對雨水產生一些污染，由于油位產生的相關變化，會使浮頂油罐會在油罐的密封處和油罐的罐壁上殘留一些油漬，用人工的方式無法及時徹底的清理流進的雨水。
1.3.2 含油污水。地下含油污水管道系統的泄漏產生出的污水、油罐清洗排出的污水、油罐正常的清洗、排水和泵計量設施、裝卸作業完成后沖洗地面的操作等含污油水的排放，是含油污水的主要組成部分。油罐的正常清洗和油罐的切水操作是構成含油污水的主要方式。人工方式的切水通常不容易掌握，其中的含油量能高達500mg/L，并且含油量在排水的中后期還會有增大的趨勢。相關報道指出，COD的含量在油罐的切水作業中占據的比例比較高，含油污水的比重上高達百分之八十，另外還有可能存在四乙基鉛、揮發酚和硫化物等有毒的化學物質。對油罐進行常規清洗操作時，含油量在排除的污水中為3000mg/L，其排出的污水在成分上與油罐切水中所含有的大體一致。
1.3.3 生活污水。生活污水主要是指的在控制室、辦公場所、化驗室等地點排放出來的一些對環境造成嚴重污染的污水。
環境治理的成就范文3
福建省福州神經精神病防治院 福建省福州市 350008
【摘 要】目的：觀察分析精神科病患在康復過程中不同階段存在的心理問題，探究心理護理在精神科病患治療康復過程中的意義；方法：對2014 年1 月—2014 年12 月入住我院的106 例精神科病患的醫療護理記錄進行回顧性分析，106 例精神病患依據隨機雙盲原則分為觀察組與對照組各53 例。對照組病患依據精神科常規護理模式實施相應護理措施，觀察組病患在精神科常規護理模式的基礎上依據病患臨床反應進行針對性心理護理；結果：研究組病患接受治療與管理的依賴性顯著提升，護理效果被病患家屬與其家屬所認可；結論：對精神科病患實施針對性的心理護理是一種安全有效護理措施，其護理效果被病患家屬與其家屬所認可，值得臨床運用推廣。
關鍵詞 心理護理；精神科；治療；康復
在精神科的日常工作中，醫護人員對病患的關注重點在于防范事故的發生與通過及時有效的急救措施以挽救病患的生命，而忽略了在“嚴格的管理制度、病患特殊的治療環境、病患遭受疾病的折磨”下更為激烈的心理矛盾。“十劑之功，敗于一言” [1] 是精神科護理中最為真實的寫照。
文對2014 年1 月—2014 年12 月入住我院的106 例精神科病患的醫療護理記錄進行回顧性分析，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2014 年1 月—2014 年12 月入住我院精神科的106 例病患，其中64 例男性、42 例女性，年齡13—69 歲（平均年齡28.6±1.1），病程6 個月—17 年（平均病程4.1±1.2）。106 例病患均患有精神疾病（依據中國精神障礙分類與診斷標準第3 版CCMD-3[2]）且無顯著軀體疾病與智力障礙。全部病患依據隨機雙盲原則分為觀察組與對照組各53 例，兩組病患“性別、年齡、病情”等一般情況相比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。[3]
1.2 統計學方法
采用SCL_90（癥狀自評量表[3]）的方式對“剛入院的病患、長期住院的病患、即將出院的病患”進行相應心理評估分析，并依據評估分析結果與病患臨床反應進行針對性心理護理。
2 精神科病患治療康復過程中不良心理與針對性心理護理
2.1 精神科病患治療康復過程中不良心理
“剛入院的病患、長期住院的病患、即將出院的病患”均出現不同程度“病恥感、焦慮、恐懼、抑郁、沮喪、猜疑、孤獨” [4]等不良心理反應。
2.1.1 剛入院的病患
新入院的病患因剛進入一個陌生的環境而產生不安全感，多存在“恐懼、焦慮、猜疑”的不良情緒。一些病患無法正確面對自身存在的疾病而否認患病抗拒治療。
2.1.2 長期住院的病患（疾病緩解期）長時間的治療過程會讓病患出現“度日如年”的孤獨感。病患在醫院經過系統臨床治療后會逐漸恢復自知力，對于自身發病時的病態想法與行為產生強烈的愧疚感。
2.1.3 即將出院的病患
即將出院的病患有著最復雜的心理活動。伴隨治療一些病患自知力與心理活動已接近常人，他們對自身所患疾病有著強烈的羞恥感，恐懼社會與家庭對其排斥。長期疾病讓病患身體變的虛弱，他們自覺沒有了自理能力與工作能力成為家庭的負擔。病患一方面希望盡早出院重新步入社會與家人一起生活，另一方面因社會歧視身體素質低下等因素恐懼出院。
2.2 針對性心理護理措施
2.2.1 建立良好的護患關系，爭取家屬的支持
病患入院醫護人員應通過運用親切的語言與尊敬的稱呼有效消除病患剛進入陌生環境而產生的不安全感與孤獨感。護理過程中應以“尊重、理解、關心、鼓勵”的態度去面對病患，耐心的去傾聽病患的內心訴求，合理疏導病患內心不良情緒；對于消極悲觀的病患可誘導講解如何正確對待處理生活中的事，多鼓勵表揚病患幫助其重樹生活信心。
2.2.2 不定期進行健康教育與敬畏生命教育
“缺乏自信心、逃避社會”是精神科病患最為常見的問題。醫護人員應通過耐心為病患講解精神疾病的常識、治療預防、自我控制方法等內容讓病患了解配合治療康復后能夠愉快的面對生活，增強病患的自信心。此外，讓病患嘗試對生活進行自理，重建病患生活信心。還可以通過打掃衛生等有意義的活動促進病患對生活的參與度，有效增加病患的自身價值感。
3 結果
研究組病患接受治療與管理的依賴性、滿意度均顯著優于對照組。見下表1。
4 討論
精神科病患屬于社會功能缺陷嚴重且不會主動配合治療的特殊群體，心理護理在精神科病患治療康復與預后起著至關重要的作用。筆者認為，通過對病患進行心理評估并依據評估分析結果與病患臨床反應進行針對性心理護理干預，能夠幫助病患保持良好的心理狀態配合治療，促進病患早日康復出院。
參考文獻
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[2] 王菲, 顧紅, 季衛東. 心理護理干預對急性期精神分裂癥患者自控力影響[J]. 中國民康醫學,2013(05).
環境治理的成就范文4
關鍵詞：生態城；水環境系統智能化管理平臺；水質數據；監測
1 概述
1.1 研究背景
為實現天津生態城2020年水系統規劃建設目標（非常規水源利用率≥50%、地表水達到IV類水環境標準）積累成功經驗，天津生態城投資開發有限公司進了國家“十二五”水專項“中新生態城新型水系統實施保障及智能化管理系統示范研究”的課題研究工作。為實現課題技術研究與示范工程建設相結合的目標，進行了“天津生態城水環境系統智能化管理平臺”的研究與實施工作。
1.2 研究目標
天津生態城區域水環境系統智能化管理平臺是國家“十二五”水環境專項課題研究的重要組成部分、是構建生態城新型水環境系統的信息基礎，為完成課題任務，我們從以下方面進行了平臺層面的研究：
（1）水質數據采集研究。
（2）平臺傳輸網絡研究。
（3）水質信息動態管理與應用研究。
（4）水質安全自動報警研究。
（5）水質事件智能化處置與聯合調配研究。
（6）水環境系統資源的整合c應用研究。
2 平臺架構研究
水環境智能化管理平臺，是一個綜合性的系統工程，在建設架構層面，包括實現水質信息采集與傳輸的感知層與網絡層，對各類數據進行管理與應用的數據層，以及進行智能化應用與決策的業務層與應用層。
3 平臺功能設計與實現
在建設內容層面，系統包括首頁、基礎信息、監測數據、報警信息、應急預案、視頻監控和系統設置7個模塊（如圖2所示）。
4 水質監測網絡研究與實現
4.1 監測設備選型
水質在線監測設備包括COD、氨氮、總磷、總氮等污染物指標在線監測設備，綜合考慮價格與性能，選用設備如表1。
4.2 監測站點布局研究
生態城暫時計劃在清凈湖與薊運河故道布設監測點3個，在薊運河與薊運河故道交界處、薊運河故道與清凈湖交接處、慧風溪流入故道處分別進行在線監測站點布設。
監測站點分布狀況如圖3。
5 監測數據及傳輸研究
5.1 水質數據采集
綜合性指標數據：水溫、pH、電導、溶解氧（DO）、濁度、懸浮物（SS）、氧化還原電位等。
水污染指標數據：生化耗氧量（BOD）、化學耗氧量（COD）、總需氧量（TOD）、總有機碳（TOC）、紫外吸收（UV）等；金屬及類金屬污染物、三氮（硝酸鹽氮、亞硝酸鹽氮、氨氮）、磷、氰化物、氯化物、氟、酚類化合物、礦物油等。
生物指標數據：大腸桿菌群數、細菌總數等。
5.2 水質數據傳輸
水質數據由在線監測設備采集后，通過無線通信網絡傳輸到數據庫服務器，數據分析模型根據預設算法與規則，將監測數據自動區分與歸類，分別存入對應的監測數據表中。
通過特定代碼運算與參數配置，系統可以訪問不同監測數據表中的監測數據，實現水質監測數據的應用與管理。
6 平臺功能實現
系統包括首頁、基礎信息、監測數據、報警信息、應急預案、視頻監控和系統設置7個模塊，各模塊具體功能如下：
6.1 首頁
首頁以地圖和實時數據表的形式對監測站點和監測數據實現時空結合的管理與應用展示。
6.2 基礎信息
基礎信息實現站點管理和指標設置，包括監測指標設置、報警指標設置、水質站點管理和水量站點管理等功能。
6.3 監測分析
監測數據實現水質監測數據的查詢、管理與分析，包括水質數據分析、水量數據分析等功能。
6.4 報警信息
報警信息實現水質數據報警與報警信息管理，根據監測指標不同，分為COD報警、總磷報警、氨氮報警、硝酸鹽氮報警與葉綠素a報警等。
6.5 應急預案
應急預案實現不同級別水環境事件的應急處置，根據預案級別不同，啟動相對應的應急處置流程，流程中各相關單位和干系人按照預案規定的順序與標準完成各自職責范圍內的工作，協同配合，快速高效。
6.6 視頻監控
視頻監控接入水體和泵站的視頻信息，以可視化的信息支撐配合水環境管理，從而提高安全性與可靠性。
7 結束語
本平臺的研究集成了先進的技術、設備與建設方法，并結合天津生態城水體環境的實際狀況，通過系統實現過程中的探索與實踐，證明我們所采用的技術路線和建設方法是行之有效的，同時，通過系統應用表明系統具有客觀的經濟效益與社會效益。
參考文獻
[1]姚運先.水環境監測[M].化學工業出版社，2015.
[2]湯國安.ArcGIS地理信息系統空間分析實驗教程[M].科學出版社，2006.
[3]中國環境監測總站.水環境監測技術[M].中國環境出版社，2014，3.
環境治理的成就范文5
【關鍵詞】 重型顱腦損傷； 下肢； 深靜脈； 血栓； 預見性； 護理
重型顱腦損傷是指由于外力的強大作用，使得患者頭部發生損傷，造成頭部軟組織、顱骨骨折甚至是腦損傷的發生[1]。該病的主要發病特點為局部損傷或是彌漫性損傷，患者發生腦損傷后輕者會發生腦缺血、腦水腫、顱內高壓等，嚴重者會危及患者的生命安全。而一旦患者發生重型顱腦損傷后，其下肢深靜脈血栓的發生率也相應提高[2-3]。為有效避免術后患者發生下肢深靜脈血栓，重型顱腦損傷患者的護理措施顯得尤為重要。為了進一步研究該病護理措施的有效性及臨床應用價值，特作本次調查研究，具體結果如下所示。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取2010年2月-2013年2月在本院進行重型顱腦損傷治療的患者50例，根據其護理措施的不同將其分為兩組。試驗組（下肢深靜脈血栓預見性護理組）25例，男14例，女11例，年齡5～74歲，平均（43.20±1.20）歲。對照組（常規護理組）25例，男12例，女13例，年齡5～73歲，平均（42.10±0.30）歲。其中由于車禍事故發病者29例，跌倒損傷者8例，斗毆致病者2例，高空摔傷致病者11例。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 在患者進行重型顱腦損傷治療后，對照組患者則進行常規護理措施，即包括一系列護理措施，其步驟可概括如下：（1）呼吸道護理，即選取正確的，進行吸痰、叩背等一系列措施，保持呼吸道通暢。（2）預防感染的護理，如留置導尿管、清洗會等措施。（3）輸液護理。試驗組患者在進行常規護理基礎上，要進行下肢靜脈血栓的預見性護理措施。其主要步驟為：（1）藥物及操作護理。長期臥床的患者則要定期給患者更換臥位，并適當的進行下肢運動，以促進患者下肢深靜脈的血液循環，降低靜脈回流的阻力，進而有效地避免由于長時間的循環受阻引起的靜脈栓塞?；颊咝g后可酌情應用彈力繃帶，達到增強下肢組織靜脈壓的效果，從而進一步提高患者的靜脈回流，促進深靜脈血液循環。避免靜脈壁損傷，即在患者進行藥物滴注治療之，可將枕頭墊在患者的下肢處，從而避免下肢深靜脈的血管由于壓力過大發生破裂。防治血液凝固，即定期、適當的給患者進行補水，以避免由于血液黏稠度過高引起靜脈血液凝固，進而引起栓塞的發生。同時，留置深靜脈導管，輸液后要及時封閉該導管，避免感染。（2）對患者進行適當的健康教育，促使患者及其照顧者更好地掌握疾病即感染的預防護理措施，進而有效的避免疾病及感染的發生。（3）同時為了避免患者由于長期臥床發生褥瘡等并發癥發生，要協助患者進行功能鍛煉，即下肢各關節屈伸活動、肌肉等長收縮運動，病情允許可鼓勵患者多做上下樓梯、室內步行、適當的跑步鍛煉等活動，以促進下肢血液循環，避免靜脈血栓的發生。（4）同時盡量避免對重型顱腦損傷患者進行下肢靜脈滴注、注射等操作，以避免由于靜脈穿刺造成血栓的發生。（5）評估護理：在上述一系列操作后，要對患者的護理效果與臨床表現進行評估活動，從而對患者的護理效果進行評價，可根據護理效果評估結果進一步進行護理操作改善與提高，從而到達早發現、早診斷、早治療的效果。
1.3 觀察指標 觀察進行護理后患者的下肢靜脈血栓發生率、下肢靜脈炎、靜脈壁損傷等情況的發生率，同時對比研究兩組患者下肢深靜脈血栓的預防護理效果。
1.4 統計學處理 采用SPSS 17.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數資料采用 字2檢驗，以P
2 結果
2.1 兩組患者并發癥的發生率 試驗組患者下肢深靜脈血栓、下肢靜脈炎、靜脈壁損傷的發生率均低于對照組，兩組比較差異均有統計學意義（P
2.2 所有患者發生下肢深靜脈血栓的病因 通過對所有患者下肢深靜脈血栓誘因的調查中了解到，引起下肢深靜脈血栓的病因包括長期應用脫水劑8例（16.00%）、肌力下降10例（20.00%）、長期臥床19例（38.00%）、靜脈血栓史13例（26.00%）等，其中由于長期臥床和靜脈血栓史引起疾病的幾率相對較高。
3 討論
隨著時代的不斷進步，治療技術也在不斷的提升和自我完善中，尤其在顱腦損傷方面的治理護理中的發展也非常可觀[4]。發生顱腦損傷后首先要對患者的病情進行判斷，然后才可以采取治療護理措施。目前治療中將顱腦損傷根據其嚴重程度將其分為輕、中、重、特重型[5-6]。其判斷標準為：患者有輕微頭痛、頭暈、傷后昏迷0.5 h左右，則稱為輕型顱腦損傷；昏迷時間長達12 h以內，且伴有較輕的神經系統陽性體征，生命體征不穩定，則稱為中型顱腦損傷；患者昏迷時間超過12 h，且有明顯的神經系統陽性體征，生命體征有明顯變化，同時發生意識障礙昏迷加重的現象，則稱為重型顱腦損傷；患者已發生休克、腦損傷加重、并伴有臟器損傷者，稱為特重型顱腦損傷[7-9]。
發生腦損傷后，會進一步引發下肢深靜脈的血栓發生。該病的主要發病機制可概括為，由于外力的作用，患者的腦部發生原發性損傷，而后對患者腦內的神經血管造成不同程度的損傷，使得患者腦內的神經纖維斷裂，進一步造成神經傳導障礙，導致腦內神經細胞發生功能障礙，嚴重者會引起細胞死亡，而后由于治療過程中的長期臥床，會使得患者腦內的血液循環發生障礙，也會由于血液黏稠度漸高，進一步誘發下肢深靜脈的血栓[10-11]。從而造成疾病的發生。一旦發生這種疾病后患者會發生一系列嚴重的臨床癥狀，例如意識障礙、昏迷等，嚴重者會危及患者的生命安全，所以，治療后的護理措施顯得尤為重要?，F今臨床上時常采用常規護理措施對重型顱腦損傷的患者進行術后護理，但是這種護理措施不能夠有效的避免預防重型顱腦損傷患者下肢深靜脈血栓的發生[12]。所以，出現了重型顱腦損傷患者下肢深靜脈血栓的預見性護理措施，這種護理措施延續常規護理措施的全面有效的護理，同時還加強了預防下肢深靜脈血栓的護理[13]。所以為了進一步了解重型顱腦損傷患者術后護理以避免下肢深靜脈血栓發生的護理措施，特作此次調查研究。
目前最為常見的術后并發癥主要包括下肢靜脈血栓、下肢靜脈炎、靜脈壁損傷[14]。造成下肢深靜脈血栓的誘因包括長期應用脫水劑、肌力下降、長期臥床、靜脈血栓史[15]。而調查結果進一步顯示，由于具有靜脈血栓史和長期臥床引起下肢深靜脈血栓的發生率明顯高于其他因素造成疾病的發生率，比較差異有統計學意義（P
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環境治理的成就范文6
我國環境治理路徑的選擇歷程
雖然是提倡“去國家化”，但是政府在環境治理中仍然占據主導的地位，仍然承擔了環境治理的絕大部分責任；只是這個時期市場機制的引入與發展，調動和激發了企業的積極性和主動性，擁有了自己的部分主動權，要求與政府談判，對管制所帶來的成本進行分析，呼吁與政府共同治理環境。3.1992年—至今，環境治理的不斷深入階段到了20世紀90年代中期環境問題已經達到了最嚴重的狀態，環境問題已經成為了制約社會經濟發展的一個重要因素。從十四大開始我國的市場逐漸活躍起來，并參與到了環境治理的行列中，但仍然不能成為環境治理的主導主體，而只是參與主體；公民環保意識不斷增強，對環境的知情權、監督權等要求也已經成為了環境治理中不可忽視的力量；另外，目前政府對公民社會的控制也逐漸地放松了，“經歷了一個從堵到疏”，“從簡單禁止到適度開放的過程”。[2](P205)因此，現階段我國所走的是政府主導的，市場和公民社會參與的環境治理路徑。政府的主導地位一直都沒有改變，且在環境治理中的力量有所增強。市場和公民社會在環境治理中的力量也逐漸地發揮出來，但是相當薄弱，仍然只是作為參與環境治理的一個主體，并不能成為完全代替政府來治理環境，只是政府失靈的必要補充。
我國環境治理與環境善治的差距
將上述我國環境治理路徑選擇的發展歷程及我國環境治理的現狀，與環境善治的基本要素及衡量標準進行對照，我們可以發現，我國環境治理離“環境善治”的距離很遠，對照環境善治的四大標準，可以發現有以下幾個差距。首先，環境善治要求政府得到公民的信任和支持，要求政府官員必須在法律規定的范圍內來行使自己的職權，同時也要考慮到公民的利益以及整個社會的公共利益。但是環境治理的現狀中，我國政府部門并沒有做到這一點。有些政府官員為了取得政績，甚至為了個人私利，從而濫用權力，允許一些會給環境造成破壞的企業繼續生產和發展，公民對政府產生了不信任感，導致了政府公信力極差，使合法性和法治性都遭到了質疑。其次，環境善治的合法性要求環境治理過程中要認真地協調好社會各主體之間的關系，促成各主體之間能夠形成合作伙伴的關系，來共同治理環境，從而使環境治理活動能夠取得公民最大限度的認可和支持。而我國政府在環境治理中發揮的力量最大的，起主導性作用，而市場和公民社會在某種程度上仍受政府政策的控制，力量較為薄弱和有限。雖然三者在一定的區域范圍內能夠開展合作，但是從總的來說缺乏彼此的信任而合作很少，甚至在某些時候還會因為利益不同而產生沖突。
首先，我國政府官員習慣于“暗箱操作”，對于環境政策的制定甚至是出現了突發的環境危機時，肇事企業和當地政府的第一反應往往是不愿意或不及時向當地居民和上級政府說明情況。其次，雖然從2008年5月1日起就開始正式施行《環境信息公開辦法（試行）》，對于強制超標、超總量排污的企業公開四大類環境信息，并不得以保守商業秘密為由拒絕公開。我們要看到并不是所有企業都公開自己的信息。第三，環境善治要求公眾積極參與環境治理，成為能夠與政府抗衡的治理主體。但目前我國公眾參與環境治理仍然不足，主要表現在：一是政府忽略了公民社會的參與。政府把自己當做是環境治理的唯一主體，事必躬親，缺少了自己和其他環境治理主體的溝通合作和協調。二是公民社會本身的不成熟。由于我國公民社會存在著先天不足、后天發展又比較緩慢等弊病，無論是公民個人還是環境NGO都對環境治理參與嚴重不足。三是公民的環境保護參與意識較為薄弱，多數民眾缺乏參與環保的意識，對于參與環境保護態度也比較消極。
首先，由于“政府本身官僚體制的影響，如：創新不足、靈活有限、信息失真、缺乏競爭壓力等，以及利益不相關性、責任感缺乏等因素的影響，政府進行環境和資源管理的動力不足”[4](P24)，導致了環境治理的效率相對低下。其次，市場應該承擔著環境治理最大的責任。但是市場的本質就是追逐個人利益最大化，有時企業為了利潤而不擇手段，并不管對環境造成多大的污染。第三，我國公民社會力量較為薄弱，公民參與環境保護的意識也比較淡薄，缺乏參與環境治理的責任感，因此，公民社會參與環境治理的有效性也較低。
從穩定性看，目前我國的環境生態系統處于不穩定的狀態，經常發生一些環境污染和環境危機的事件。從公正性來看，環境善治要求我們不論對于任何人、任何地區要實行環境公平、公正。但是我國的環境治理卻存在著許多不公正之處，主要表現在：一是政府的地方保護主義對于那些能夠給地方帶來經濟效率的企業給予縱容和支持，對于他們的任意排污不給予一定的處罰和懲治；二是環境決策方面存在的不公平。我國對于不同地區和不同的人群采取“一刀切”的原則，表面上看對他們來說是公平的，但實際上是不公平的，應根據當地和大眾人群的不同需求采取不同的環境決策。三是從公眾方面來看，也存在著不公平。“一是社會上的富人在占有較多環境收益的同時，卻不太愿意盡環境保護的義務”[5](P42)；“二是當代人為了自己的需要，過分攫取資源，殺雞取卵，削弱了后代人滿足其需要的能力與條件”[5](P43)，這對于后代人對環境及資源的享用來看也是不公平的。
環境善政走向環境善治：我國環境治理的新路徑
目前，我國環境治理要達到環境善治這個目標還有較遠的距離。雖然目前我國是以政府為主導，市場和公民社會參與環境治理的路徑，但是政府主導得不夠到位，仍然存在著許多問題，環境問題沒有得到根本解決。很顯然繼續走目前的這條道路是不可行的。那究竟我們應該選擇哪條路徑才能更好地治理我國的環境呢？環境的道路許多學者提出，我國應該學習西方走多中心治理環境的道路。所謂的“多中心”包括了空間上的多中心、主體上的多中心和權力向度上的多中心。它強調了政府、市場和公民社會這三大主體都處在環境治理的主體地位，構成了環境治理的“三極”；其治理環境的權力都是平等的，并不存在誰領導誰、誰命令誰的問題，權力的運行向度不再是自上而下了，而是上下互動的治理過程；它是以成熟而又繁榮的公民社會的存在和發展作為基礎，強調自發秩序和自主治理的基礎性和重要性；主體之間相互信任、相互支持，能夠相互協調和合作，是環境善治的前提。必須承認多中心治理這條路徑在西方發達國家所取得的成就，但是西方發達國家的國情與我國不同，中國現在正處在經濟轉軌和社會轉型都尚未完成，公民社會并不成熟的階段，這個階段并不適合多中心治理，理由如下：首先，多中心治理是源于西方發達國家的經驗總結，主張在環境治理中限制政府的職能與作用，這對于從環境治理一開始并長期依賴于政府的中國來說，并不適用；其次，多中心治理理論要求市場及公民社會在環境治理中處于能與政府相互抗衡的主體地位。這對于正處在社會主義市場經濟初建階段，經濟體制化還不完善的中國來說，市場所要發揮的力量是極其有限的，公民社會也處于正在形成和發展的階段，并不成熟。因此，這對于市場和公民社會并不發達的中國而言，想要實現市場及公民社會成為環境治理的一極地位根本是不可能，想要實現三者的良性互動更是不可能的。第三，從中國文化傳統來看，多中心治理是基于西方個體本位管理模式和文化模式，它的真正精神在于“個人主義為基礎的契約合作觀念，這意味著對處于不同文化傳統的中國社會來說，不可以也不可能照搬照抄治理理論的理論觀點和政策主張”。[6](P60)因此，目前的中國尚不具備實現多中心治理的客觀前提。#p#分頁標題#e#
