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老年護理課程設計范文1
1對象與方法
1.1成立研究小組 研究小組由3名護理教育與管理專家、1名臨床護理專家、1名在讀研究生組成，主要任務是:編制德爾菲法專家咨詢表，確定專家咨詢標準，選擇參與的專家，以及對專家咨詢結果進行整理和分析。
1.2設計函詢表 研究小組查閱大量國內外文獻、國家課程設置相關政策，擬定了函詢表。通過3名護理教育專家進行預試驗，再進行修改與完善，初步形成高職老年護理專業課程設置函詢表。該咨詢表由3部分組成:①前言，簡要說明該咨詢表的背景、目的;②高職老年護理專業課程設置，由“4個模塊+2個性質”組成38門課程，咨詢表采用Liken 5級計分法，“很重要”計5分，“重要”計4分，“一般重要”計3分，“不太重要”計2分，“不重要”計1分;并設有修改意見欄和需補充項目欄，專家可對各級指標進行修改、補充和刪減;③專家基本情況，包括年齡、工齡、學歷、職稱、工作}h}質等內容，以及專家對內容的熟悉程度和判斷依據。
1.3專家的選擇 專家納入標準:具有本科及以上學歷;從事該領域工作10年以上;具有副高級及以上職稱;對于本研究具有較高積極性，同時能在該研究領域內提出科學、全而的意見與建議。本研究共選取25名專家進行咨詢。
1.4進行專家咨詢 采取會議方式、研究者親自發放和E-mail方式發放咨詢表;采用“界值法”篩選指標，條目重要性平均分值(Mj )、滿意率(Kj)為高優指標，變異系數(Vj)為低優指標;高優指標的界值一均數一標準差，得分高于界值的指標入選;低優指標的界值一均數+標準差，得分低于界值的指標入選。若某一項指標的3個數值均不符合界值的標準，則刪除指標;若其中2個數值不符合標準，則課題小組討論再做決定;若只有1個數值不符合，則保留該指標;同時結合專家意見，對相關指標進行修改和調整。
1.5咨詢專家結果分析 專家積極系數用咨詢表有效回收率表示;專家權威系數由專家自身學術水平、對咨詢表的判斷依據和熟悉程度決定叫，用三者的算術平均值表示;專家集中程度用均數、滿分率表示;專家協調程度由變異系數、肯德爾和諧系數(Kendall'sW)及其顯著性檢驗(檢驗水準a=0.05)來評價。咨詢表回收后，采用EpiData3.1錄入數據、SPSS21.0軟件建立數據庫，分析數據，整理結果。
2結果
2.1專家基本情況本研究進行了兩輪專家咨詢，專家年齡以40歲一49歲為主，第1輪專家共25人，年齡45.16歲±5.90歲，第2輪專家共24人，年齡45.08歲士6.01歲。兩輪專家工齡以20年一29年為主，第1輪專家工齡為24.16年±7.31年，第2輪專家工齡為24.21年±7.50年。專家學歷都是本科及以上，兩輪專家碩士及以上學歷達5600;70%以上的專家擔任有行政職務;兩輪專家副高級及以上職稱達90%以上;專家工作分布在護理教育、護理管理或臨床護理等多個領域，但以護理教育為主，達70%以上。
2.2專家的積極性和權威系數第1輪發放25份咨詢表，有效回收25份，有效回收率達10000，其中18名(7200)專家提出建設性意見;第2輪發放25份咨詢表，有效回收24份，有效回收率達96 0o。說明專家對本研究積極性很高。本研究各專家的權威系數為0.73 -1.00，專家權威系數在0.85以上，說明專家權威性較高，具有可靠性。
2.3專家意見集中程度和協調程度兩輪咨詢中，各指標重要性賦值均數分別為(3.64-5.00),(4.21-5.00);滿分率分別為(28.000^-100.00o),C41.700^100.000)，說明專家集中程度較高。兩輪咨詢中，各指標變異系數分別為(0.00-0.32), (0.00-0.19)，兩輪專家意見的Kendall's W及其顯著性檢驗結果。
2.4高職老年護理專業課程設置內容
2.4.1兩輪專家咨詢指標的界值表根據界值法原理，統計兩輪專家咨詢表，最終兩輪專家咨詢各指標的界值表。
2.4.2高職老年護理專業課程設置具體內容根據界值法，結合專家意見，最終構建高職老年護理專業課程設置:人文社會科學課程模塊8門課程、公共基礎課程模塊3門課程、護理基礎課程模塊5門課程、老年護理?？普n程模塊14門課程;其中必修課20門、選修課10門，共30門課程。
3討論
3.1專家咨詢結果的可靠性 兩輪專家咨詢中，既有經驗豐富的專家，又有思維敏捷的年輕骨干。專家學歷層次都在本科及以上，其中碩士及以上學歷達56%以上，專家的學歷普遍較高，同時專家工作分布全國各地，涉及護理教育、管理、臨床等多個方向，咨詢結果具有相當高的代表性、權威性。同時兩輪咨詢表的有效回收率分別達到100%和96%，對該研究表現出了較高積極性。專家情況中，專家權威系數均達到0.85以上，一般情況下，專家權威程度>0.7為可接受，說明專家權威程度高。高職老年護理課程設置在第1輪咨詢中Mj界值為4.19分，Kj界值為47.27%,Vj界值為0.22;第2輪咨詢中Mj界值為4. 56分，Kj界值為60.99%,Vj界值為0.13?？梢钥闯龅?輪咨詢的集中程度高于第1輪，集中程度都較高，并且波動性小。同時兩輪專家咨詢的Kendall ' s W值為0-1，且P均<0.01,咨詢結果偶然得到的可能性小于0. 01，說明專家可信度高，專家的協調性趨于一致。
3.2重視人文課程人文教育 只有起點，沒有終點對高職老年護理專業教育，由于學時有限，很多院校減少、淡化人文課程，從而重基礎、重專業。本研究開設了《護理倫理與法規》《護理美學和人際溝通》(含護理禮儀)、藝術綜合(琴、棋、書、畫)等人文課程，使人文教育以溝通、藝術等典雅的人文內涵形式來陶冶高職護生情操，增加了人文課程的種類，涉及美學、溝通、哲學、倫理學等護理學人文課程，闡明了護理領域的人文現象，提升了高職護生人文素質。而對學生而言，最成功的教育是個人價值得到充分體現，并且個人價值與社會價值達到統一;這些價值的實現，都與人文教育分不開。
3.3注重老年護理專業教育 為突出老年護理專業特色教育，本研究設置了老年護理專業課程模塊，優化整合課程體系，如老年臨床護理學課程由“內科護理學”“外科護理學”“婦科護理學”“兒科護理學”“老年急救”“老年病學”整合而成，既培養護生臨床護理能力，又注重培養護生老年護理核心能力。齊玉梅等叫調查湖北省公立機構對老年護理專業教育需求時，提出要重視培養護生的核心能力;其中，中醫課程教育充分發揮中醫護理在健康養老中的作用，推動中醫護理的發展mo。高職護生能夠深入、系統地掌握老年護理學科的知識與技能，提高護生發現、分析、解決老年護理實際問題的能力，有利于培養實用型高職老年護理人才，提升老年護理教育質量，促進老年護理教育的發展。
3.4突出專業前沿性教育 為解決高職護生隨時了解專業的動態、彌補學生學時不足的問題，本研究設置了以“講座”形式授課的課程，如《國內外養老現狀與趨勢》《就業指導》課程，既開闊學生視野、拓展學生的思維，也可更新知識。但以上課程對授課教師有以下建議:教師自身要在該領域有一定成就;授課時要調動學生的主動性和積極性，要針對每次講座的專題，提出問題，讓學生積極、主動地闡述自己的看法與建議，再發表自己見解，通過這種方式，啟發學生的思路，從而達到開設該課程的目的。
老年護理課程設計范文2
1.1對象
以山東省老年公寓、社區衛生服務機構、日間照料中心、社會福利中心、居家養老中心、家政有限公司等養老服務機構的從業人員為調查對象。
1.2方法
1.2.1調查工具
在參考文獻的基礎上自行設計老年護理專業教育需求及課程設置調查問卷,主要內容包括養老機構從業人員基本情況、接受專業教育情況、老年護理專業教育需求情況、老年護理專業課程設置情況4個方面。問卷的信度和效度為0.86和0.76。
1.2.2資料收集方法
解釋調查目的，統一發放問卷，當場填寫，當場收回。調查者檢查問卷是否存在錯填或漏填現象，現場征詢意見并正確補填。共發放問卷62份，回收有效問卷57份，問卷有效回收率91.9%。
1.2.3統計學分析
采用Excel錄入數據，采用SPSS17.0統計軟件完成各主要指標統計分析,計數資料采用例數、百分比進行描述。
2結果
2.1從業人員一般資料
被調查的57名從業人員中，女性39名（68.4%），男性18名（31.6%）。30~39歲和40~49歲兩個年齡段的人員占63.1%。工作年限不足5年的23人（40.4%），滿5年及以上的34人（59.6%）。從事老年護理工作年限不足5年的41人（71.9%），滿5年及以上的16人（28.1%）。初級職稱22名（38.6%），中級職稱23名（40.4%），高級職稱5名（8.8%），無職稱7名（12.2%）。養老機構工作人員52名（91.2%），社區衛生服務機構工作人員4名（7.0%），三級綜合醫院工作人員1名（1.8%）
2.2接受專業教育情況
被調查的57名從業人員中，57.9%在接受學歷教育期間接受過老年護理課程學習；50.9%在老年護理課程學習中堅持理論課和實踐課的比例為1∶1；43.9%已經參加過老年護理崗位培訓，31.6%正在參加老年護理崗位培訓；73.7%認為培訓場所應選擇在養老機構；認為培訓對目前工作非常有幫助者占61.4%；認為目前現有知識能夠勝任工作者占73.7%，不太能勝任工作者占10.5%；培訓方式多以全脫產培訓為主（52.6%）；培訓時最主要的方式是理論授課、實踐操作、案例分析。
2.3老年護理專業教育需求情況
被調查的57名從業人員中，87.7%認為非常有必要設置老年護理專業；針對三年制?？茖W生，63.2%認為應該在第二年開辦該專業；42.1%認為最合適的學習期限為6個月；98.2%認為非常有必要培養老年護理從業人員；78.9%認為非常有必要讓老年護理從業人員接受更高層次的學歷教育。被調查者認為老年護理工作內容和需要掌握和強化的知識及需要具備的核心能力統計見表2~4。
2.4老年護理課程設置需求
被調查的57名從業人員中，85.9%認為有必要設置老年護理課程。課程的設置主要通過借鑒相關資料，并根據我院老年護理專業學生培養目標和能力要求修訂而成，力求體現老年護理人才服務的社會性、實踐性和服務意識性。主要包含專業基礎課、專業核心課、人文基礎課和實訓課。按照必要性等級排序，專業基礎課程得分前3位的分別為病理學基礎（75.4%）、藥物應用護理（75.4%）、生理學（73.6%）。專業核心課程得分前7位的分別為護理學基礎（100.0%）、急救護理學（100.0%）、老年護理學（98.3%）、精神護理學（98.2%）、老年居家護理（94.8%）、營養與膳食（94.8%）、老年保健學（94.7%）。人文基礎課程得分前3位的分別為人際溝通學（94.8%）、護理倫理與法規（91.3%）、中國養老傳統（91.2%）。實訓課程領域最必要的為老年人疾病護理指導（98.3%）。按照重要性等級綜合排序，專業基礎課程得分前3位的分別為生理學（73.7%）、藥物應用護理（70.1%）、病理學基礎（68.4%）。專業核心課程得分前8位的分別為護理學基礎（100.0%）、老年護理學（100.0%）、急救護理學（100.0%）、精神護理學（98.2%）、臨終護理學（96.5%）、康復護理學（94.8%）、老年居家護理（94.7%）、健康教育學（94.7%）。人文基礎課程得分前2位的分別為人際溝通學（94.8%）、中國養老傳統（91.2%）。實訓課程最重要的為老年人疾病護理指導（98.3%）。
3討論
3.1構建老年護理課程體系是培養老年護理人才的重要環節
本次調查中，87.7%的被調查者認為非常有必要設置老年護理專業，98.2%的被調查者認為非常有必要培養老年護理從業人員，78.9%的被調查者認為非常有必要讓老年護理從業人員接受更高層次的學歷教育，由此說明，開辦老年護理專業并促進其更好更快發展勢在必行。近幾年來，一些高校開始培養老年護理專業研究生，畢業后主要從事研究、教育、管理等工作，并不能滿足老年人服務的需求。雖然目前已有不少院校意識到調整老年護理課程的重要性，應增添老年護理學及相關人文課程，但真正開辦老年護理專業課程的院校依然不多。《中國護理事業發展規劃綱要（2011—2015年）》指出：“到2015年，通過開展試點，探索建立針對老年人、慢性病、臨終關懷患者的長期醫療護理服務模式，大力發展老年護理、臨終關懷等服務?！彼裕覀兝響槕鐣l展，逐步調整老年護理教育布局，努力提高人員學歷層次，以促進學科發展。
3.2完善老年護理課程設置是培養老年護理人才的關鍵
老年護理專業課程設置需要突出老年人群的特點，反映老年醫學、老年護理領域的新成就、新技術、新動向，體現多學科的相互融合和滲透。調查顯示，在專業基礎課程中，生理學、藥物應用護理、病理學基礎被認為是最有必要設置的3門課程，體現了這3門課程和老年護理專業間重要的關系。在專業核心課程中，護理學基礎、急救護理學、老年護理學被認為是最有必要設置的3門課程，老年人患病后的特點決定從業人員必須掌握老年人特色護理，必須具備扎實的急救技能和護理實踐操作技能。而健康評估排名比較靠后，與齊玉梅等調查不一致，這可能與本研究中被調查者大多在養老機構工作，本身比較偏重護理有關。在人文基礎課程中，人際溝通學被認為是最有必要設置的課程，說明一線人員已經認識到溝通的重要性。目前，大多數老年護理專業學生的課程設計、教學方法、考核評價體系方面并沒有體現其特殊性。老年護理是新興的專業，也是特別的專業，對于該專業學生的培養理應具備特殊性。所以在老年護理專業人才的教育中，要加強該專業的課程改革，重點提高學生的核心工作能力，而核心工作能力的培養或提高離不開反復的實踐練習。因此，應加大老年護理專業學生在仿真情境下的練習強度，同時適當提高人文基礎課程比例，努力將其培養成老年護理專業人才。
3.3加強核心工作能力培養是培養老年護理人才的重要標準
老年護理課程設計范文3
1.1內容的選取和組織
臨床護理綜合技能應用課程遵循學生職業能力培養的基本規律，根據臨床護理崗位對高職高專護理專業人才所需知識、技能和素質的要求，參考國家護士執業資格考試大綱，以護理學基本技術為核心，整合、歸納和選取母嬰護理、兒童護理、成人護理、老年護理、急救及重癥監護技術的重要知識點、技能點。通過設計典型臨床病例，依據臨床護理工作路徑劃分模塊，采用崗位導向模式組織教學，在強化學生護理操作技能的同時，加強臨床思維、人際溝通和解決臨床工作實際問題能力的訓練，使學生盡快適應臨床護理工作崗位的要求，提高就業競爭力和職業能力。“妊娠高血壓疾病護理”是一個以病人入院到出院（經過治療—搶救—手術前—手術—手術后護理）的時間發展為橫軸劃分教學模塊，按病房和手術室護士（主班護士、治療護士和責任制護士以及器械護士、巡回護士）的崗位任務為縱軸進行情景設計的典型教學案例。本案例模塊劃分、崗位角色和主要工作任務詳見表1。
1.2教學的條件和實施
1.2.1建設設施齊全、功能完備的模擬化病房
模擬病房是保證教學順利完成的基本條件。模擬病房最好能夠配置智能模擬人，利用模擬病房的空間、布局和設施，通過模擬護理工作情景，引導學生遵循護理程序，練習各種操作技能，觀察病人治療效果和病情轉歸，對病人進行整體護理，從而達到綜合實訓的目的。
1.2.2教學過程
（1）分配任務：以每班50人為例，10人為一組，共分5組，每組承擔1個模塊的工作任務。各組的角色任務包括編劇（寫腳本）、導演（安排角色和排練）、劇務（物品準備）、病人、家屬、醫生、主班護士、責任護士、治療護士等。每組選出1位組長，并配備一位指導教師。（2）資料準備：教師課前及時下發病例、相關模塊材料及任務要求。學生按要求積極準備，并通過網絡、圖書、見習等方式解決問題、收集材料。（3）課前排練：按照模塊任務和要求，各組組長組織編寫腳本、分配角色、準備物品、進行排練。（4）小組展示：每個模塊的情景教學均安排在模擬病房/手術室進行。每個模塊平均4學時，前2學時全班集中進行小組成果展示，授課教師和其他學生觀摩。（5）課堂討論：小組組長對整個準備工作和演示過程進行說明和自評，再由教師和其他各組學生進行點評，點評內容包括學習態度、儀表著裝、溝通交流、團隊合作、應變能力及人文理念等方面，最后任課教師就本模塊及拓展內容進行提問和總結。（6）分組練習：在展示、點評、討論和總結后，全班學生5人為一組，分為10小組進行練習，參與本模塊展示的10位學生，分別進入各小組進行指導。（7）總結匯報：每個模塊教學任務完成后，學生上交實訓報告，教師進行教學總結，所有文字材料交教研室存檔。
1.3考核方法和形式
全部模塊完成后，進入考核階段。學生以小組（5人）為單位進行綜合實訓項目考核?？己饲耙惶斐槿〔±堪嗫己税才?學時，每組平均20分鐘?？己朔謹蛋凑绽碚撎釂枺瑔雾棽僮骷寄?，醫療文件處理，綜合職業素質（包括儀表著裝、服務態度、溝通能力、臨床思維、健康宣教、團隊合作、應變能力及人文理念等方面）的權重進行計算。
2特色與創新
臨床護理綜合技能應用課程的病例設計獨特，教學組織形式新穎。為全面鍛煉和培養學生的臨床思維和實際工作能力發揮了以下積極作用。（1）依據病人從入院到出院，經過治療—搶救—手術前—手術—手術后護理的過程劃分教學模塊，與護士真實的工作路徑結合，增強了學生的職業認同感，為學生以后從事臨床護理工作奠定了基礎。（2）按照病房/手術室護理崗位工作任務設計教學情景，是行動導向高職教育模式在課程中的體現，通過對學科體系的解構和行動體系的重構，提高了實訓教學的時效性和完整性。（3）基于建構主義的教學觀，組織情景教學和進行綜合技能考核，有助于發揮學生學習的主動性、積極性、合作性，對鍛煉他們獲取和處理信息的能力、利用原有知識構建新的知識網絡以及提高職業能力和素養等方面，都起到了重要的促進作用。
3結語
老年護理課程設計范文4
對于學校教學培養而言，目前是以學目標進行單一模式培養為主流。是屬于教學考試證書過程體系，沒有體現出真正含義的職業化教育培養和終身職業教育體系。而今社會的飛速發展，經濟、文化指數的提高，人們的生活質量已呈多元化發展趨勢，追求和享有全方位的醫療衛生保健與服務日漸增強。因此需要各類各層次的護理來適應社會與人群。醫學護理這一較為特色的社會化專業，對其培養良好的職業道德，形成正確的職業理想和職業觀、擇業觀、創業觀及人才觀，順利地就業工作是極其重要的，為此，在實施職業生涯教育中，培養選擇該職業的主動性和優勢性，結合自身實際情況的相符性，培養學生感興趣忠于此職業的認知度。將自我的主動性能動性融入其學業之中。確定多種形式類別的培養目標，如病床護理、康復護理、重癥護理、特種護理、家庭護理、老年護理、嬰幼兒護理、心理護理、常規護理等等，依社會需求而定。
2職業化教學模式的建立應符合形勢發展的需求
2．1確定全方位護理概念，擺脫傳統的醫院護理觀念的束縛
人們普遍認識，護士存在于醫院，服務于患者，即醫院護理?，F今社會發展的需求提出護理職業應是伴隨人的一生各時期、各階段、各要求的不同，使之產生不同的護理行為，故它是多樣性、多層次、多方位化的職業。由此，醫學院校在實施護理專業教學過程中，先形成統一明確的重新認識觀，將立體宏觀護理觀念貫穿于整個教學體系中。加強宣傳，讓學生普遍認同和接受新概念，增強職業意識和吸引力，積極投入到這一職業的主動選擇行列之中。
2．2建立完善相應的教育培養機制
進行職業化終身教育，使學員對此職業有著長效認識和持恒的期盼，而非當今護理行業中流行的吃年齡飯而后顧中年之后再擇業的擔憂。建立可以進行“終身需要終身培訓”的教學機制，實現可持續發展，貫穿于職業生涯規化始終。引導學生從所學專業出發，學會生存、學會發展，充分利用有限的時間，努力為終身學習打好基礎。建立和完善從“中職、高職、應用型本科、專業碩士學位”互相銜接的職業教育體系。建立學歷證書教育與職業資格教育培訓相融通的課程體系與培養體系。需要崗位需求與能力培養相一致，兼顧職業人和社會人的培養需求。構建終身教育體系，如發展職業繼續教育，做好職后培訓，整合各形式教育與職教的聯系。
2．3制定相應課程教學體系
打造較高水平師資團隊有針對性、專業性、實用性的課程設計以確保目標培養的現實。課程教學體系應形成動態模式，將專科護理、護理流程、急救護理等在臨床教學過程采用模擬教學，不斷的調整、填充與更新。時時體現出區域性、層次性、個性差異性、不同需求性、實用性，盡可能縮小其培養的產品與市場需求的差距。構建一支較高水平的可以勝任的教師團隊，實施教學任務。目前，教師偏理論型，具有“雙師型“能力和資格的較少。具有醫院、社會工作經歷和經驗的教師更少。故應轉換思路，重新培養和構建一支職業化教育程度較高的教師團隊。考慮到編制和學校吸引力的問題，選一些醫院、社區、基層醫務人員合作，采取相對穩定的聘任制來組建。
2．4建立職業化的實訓實習培養模式
學校應根據培養目標建立各類護理模擬基地與場所。有針對性有特色地進行實訓，減少理倫型實驗課教學內容。根據培養目標不同(學生依自我實際狀況而選定)制定出相應的學習培養計劃。更為合理地選送至對應的醫院、科室去有針對性實效性地完成實習過程。建立實習保障和考核機制，確保培養的學生都為合格產品，真正適應社會護理工作。
3緊跟形勢發展不斷強化改革，促進醫學護理教學模式的重建與科學
老年護理課程設計范文5
［關鍵詞］中高職;護理專業;教學銜接
隨著社會發展對各層次職業技能型人才需求的不斷擴大，作為培養技能型人才的高職教育得到迅速發展，辦學規模不斷擴大，招生模式不斷拓展，呈現出多種層次的辦學模式［1］。就高職院校護理專業來說，同時存在初中生源的中職、5年制高職、高中生源的普通高職及對口招生高職等多種形式。生源不同，教學模式也應有差異，如何做好不同類型的中高職護理專業的教學安排，是護理專業發展中面臨的一項重要課題。本文以皖西衛生職業學院護理專業為例，對中高職護理專業教學銜接問題進行探討。
1我院護理專業學情分析
從護理專業招生的學制看，有3年制的中職、普通高職?？?、對口招生高職專科以及5年制“3+2”(3年中職+2年高職)高職?？频?種類型。從學生的知識層次看，中職教育的學生只經歷了初中階段的學習，對新環境、新教師、新教材、新教法難以適應，易出現經常性的學習困難、產生自卑等負面情緒，影響其學習積極性，并且學生的文化課基礎相對薄弱、缺乏護理專業的知識基礎、專業意識薄弱、對專業課的學習興趣不高。普通高職?？频膶W生接受過高中階段的教育，文化課基礎相對扎實，對護理專業課程有一定的理解力，學習護理專業的能力較好，但對護理專業的了解和認知不夠全面，有時也出現學習情緒的偏差。“3+2”高職?？茖W生首先要完成為期3年的中職階段的護理專業課程學習及技能訓練，然后進入2年高等護理專業知識的學習，學生認為多數課程已學習過，再學習是重復，學生對于臨床的護理專業認識與理解較全面，但缺乏高等職業院校護理專業知識的系統學習和嚴格的技能實踐。對口招生高職?？频纳磥碜月殬I高中和中等專業學校，既有護理專業，也有其它醫學類專業，還有一些其它專業，其生源的專業有差別，進入高職后在護理專業學習亦有差異。從學生的實踐能力看，中職教育的學生理解能力不足，在學習護理操作時理解不到位，絕大部分都是驗證性模仿練習，學習效果欠佳。對于“3+2”高職專科學生和對口招生的高職?？茖W生來說，在中職階段進行了為期2年的理論學習和1年的實習訓練，學生對已有的護理基本技能操作較熟練，少數學生還獲得了護士職業資格證書，具備了基本的護理專業操作能力，但缺乏高職教育臨床護理專業的系統實習和綜合性臨床護理技能的實踐能力。對于普通高職?？频膶W生具有較好的基礎理論知識，接受專業知識較快、實踐操作能力較強。因此，現有護理專業實踐教學從時間和內容上均不能滿足護理學生再學習、再提高的需要。從學生的學習目標看，中職教育的學生處于心理成熟的早期，自律性差、動力不足、對個人未來茫然無知、課堂學習態度欠端正、學習效率不高、意志力欠缺、學習目標不明確。普通高職?？频膶W生選擇護理專業是為了以后能獲得一份穩定的工作，學習積極性高、目標明確、自覺性強、有一定的學習競爭意識。對于“3+2”高職?？茖W生及對口招生的高職?？茖W生來說，絕大部分學生是為了提升學歷而進入高職院校繼續深造，對學過的護理知識不感興趣，對臨床護理專業的新知識、新技能有極大的興趣，有一定的選擇性學習目標。
2對中高職護理專業教學銜接問題的思考
注重個性發展，因材施教，培養具有較好的文化素養與實踐技能、富有人文關懷精神的中高等護理專業人才是當前護理專業的發展方向［2］。實現不同類型中高職護理專業的教學銜接時迫切需要考慮以下問題:
2．1需要制定適合不同學制類型的個性化培養方案
培養方案是按照特定的培養目標和人才規格，以相對穩定的教學內容和課程體系、管理制度和評估方式而實施的人才教育的過程總和。不同生源的基礎知識和能力不同，其培養方案應該有差異。對于中職生來說，要以基礎理論教學的應用為主導，以必須、夠用為原則，以實際需求為出發點，以臨床應用能力和基本素質培養為指導構建人才知識能力結構，最終培養適應臨床一線的中等應用型和實用型人才;對于高職生來說，其理論基礎高于中職學生，要以學生的高素質為基線，重點開展專業教育，培養臨床服務、管理一線的高端技能型、具有高等職業素養的專門人才;對于“3+2”的5年制高職學生，則要5年統籌考慮，并不是中職與高職的相加;對口招生的高職學生，其文化課基礎遜于統招高職護理專業學生，實踐能力與意識都強于統招高職護理專業學生，需要補充提高專業文化基礎課。4種類型的生源、知識基礎、能力基礎均有差異，需要分別對待，制定適合不同學制類型的個性化培養方案，以適應不同學生的培養要求。在制定方案前，學?？傻结t療單位、臨床一線調研，可聘請衛生部門管理人員、醫院管理人員、臨床一線技術人才、兄弟醫學院校的專家教授研討，集思廣益，制定可行、合理的培養方案。同時，要以人才需求為導向，以就業崗位為基線，依據中、高職兩個階段所必須具備的職業能力分層次制定培養方案。此外還可利用學院的附屬醫院資源，在教學過程中，穿插一線實訓內容，做到資源共享。
2．2需要科學設置不同學制類型的理論及實踐課程
課程是專業教學的實現形式，是培養目標得以實現的載體［3］。中高職護理專業的教學銜接就是課程的銜接。學制類型不同，要求學生應該掌握的知識目標和技能目標也有差異，圍繞培養目標的課程設置也應依據不同的生源，分類實施。就中職學生而言，基礎知識必須夠用，并具備一定的臨床應用技能。因此在開設人體解剖學、健康評估學、病理學等必須的基礎理論課程后，開設有內科護理、外科護理、婦產科護理、兒科護理、五官科護理、護理學基礎等專業課程，并在第3年進入臨床實習，以提高實踐能力，實現培養目標。對于3年制高職學生，在開展專業知識教學的同時，直接讓學生進入臨床或實習基地，通過模擬或真實的實踐，強化專業技能訓練，以培養學生的高等職業素養。課程方面，在開設內科護理、外科護理、婦產科護理、兒科護理、五官科護理、社區護理、老年護理、急救護理技術、護理學基礎等專業課的同時，增加了護理人際溝通、護理禮儀、職業道德與職業生涯規劃等職業素養課程，以提高學生的職業內涵。對于“3+2”高職學生，經過前3年的中職階段學習，已經具備夠用的基礎知識與一定的臨床應用技能，其后2年的高職階段主要是對專業理論與專業實踐的強化。為此，特地調整了高職階段的課程比例，使基礎專業課程、臨床?？普n程、綜合實訓課程及職業素質拓展課程的比例達到1∶2∶4∶4，主要開設成人護理、母嬰護理、兒科護理、基礎護理技術等臨床專科課程和內、外、婦、產、兒病例情境等綜合實訓課程以及護理人際溝通、護理職業素養、護理法律法規等職業素質拓展課程。在強化基礎理論課與專業課的同時，增加新知識與新技能，提升學生的實訓和職業素養能力。對口招生的高職學生，入學前已經具備了一定的文化課基礎及相關專業技能，但是護理專業的基礎理論及臨床技能較薄弱。因此開設了內科護理、外科護理、婦產科護理、兒科護理、五官科護理等臨床醫學基礎課程以及成人護理技術、母嬰護理技術、兒科護理技術等臨床護理課程，并在第3學年開展臨床護理實習，以提高臨床護理的實踐技能。在教學過程中，通過課程的分類組合，各有側重，使不同學制類型的學生都具備相應的基礎知識及一定的專業實踐技能。
2．3需要開展多方位的教育教學改革，實現中高職護理專業的教學銜接
面對不同學制類型、專業基礎、學習自覺性、學習目標的學生，如何才能做好專業教學過程中的銜接，以取得最佳的教學效果。經過多年的探索實踐，筆者認為除了制定個性化培養方案、設置適合不同學制類型的理論及實踐課程外，還必須積極開展教育教學改革，實現中高職護理專業的教育教學銜接。
2．3．1創新教學方式方法，改革課堂教學模式
針對中高職護理專業不同層次的生源特點，創設多元化教學方式，如案例教學、情景教學、工作過程導向教學等，適時采用啟發式、探究式、討論式、參與式等教學方法，發揮學生的主體作用，活躍課堂氣氛，充分激發學生的學習興趣和積極性。例如在講授護理技能操作時，可以通過創設情境和分角色扮演的模式展開教學，由學生扮演患者、家屬、醫生、護士等，讓學生進入到臨床情境中;由教師或學生創設情境，請學生扮演，再由其他學生進行討論評價，最后教師總結。這種教學方法不但能活躍課堂氣氛，還能有效發掘學生自主學習的能力，調動各層次學生的學習主動性，促進學生、教師之間的有效互動，課堂效果得到較好地改善和提高［4，5］。
2．3．2按照職業崗位需求，重組課程教學內容
按照崗位需求，結合護理專業教學特點和臨床工作的實際技能開展講解。例如在中高職學生共同的必修課臨床護理專業課程的教學實施過程中，為了避免對口護理專業與“3+2”高職護理專業的學生對重復學習的厭倦感，可從人的護理的整體性著手，同時遵循臨床護理認知規律，將臨床護理專業課與基礎護理學知識進行重新整合，將《內科護理學》、《外科護理學》與《基礎護理學》整合為《成人護理技術》，將《婦產科護理學》、《兒科護理學》與《基礎護理學》整合為《婦幼護理技術》，將《老年護理》與《基礎護理學》整合為《老年護理技術》等，整合后根據臨床護理工作所需進行課程設計，使課堂教學內容更能貼近臨床實際，也適合于不同層次的學生，使各層次的學生都能實現學得進、記得住、會動手、用得上的教學效果，教學銜接得以實現。
2．3．3注重理論基礎與臨床實踐對接，提高學生應用能力
在內科、外科、婦產科護理等專業教學過程中，注重將單純的課堂理論融入臨床實踐，加深學生對實踐認知的同時，也培養各層次學生的應用能力。例如在講授氧療技術時，不僅強調不同病情的患者其氧療需求不同，更應該結合內科知識，告訴學生何種患者需要選擇低流量持續給氧、何種患者需要選擇高濃度給氧。在講授靜脈輸液穿刺操作時，要根據內科、外科、兒科等不同患者講授不同的穿刺方法、不同的滴速調節，加深學生對理論知識的理解。還要注重將護理知識與臨床知識有機整合，提高不同層次學生的主動思考能力。如在講授生命體征護理技術這部分內容時，教師可先引入肺炎的病例，簡要介紹病情，提出問題，讓學生通過臨床表現判斷病情，明確診斷，需要進行哪些檢查、采用什么樣的治療方法、如何護理、在護理過程中會應用到哪些有關體溫、脈搏、呼吸、血壓相關的護理技能操作、如何實施，通過分步驟思考問題，結合臨床知識，鼓勵學生從多角度思考問題，培養學生養成發散思維的習慣，提高學生分析和解決問題的應用能力。
2．3．4開展各種形式的實習實訓，提高學生的實際技能
依據中高職護理專業學生的實際現狀，制定適合不同層次學生的專業實踐方案，積極開展校內實習、創崗實習、跟崗實習、頂崗實習等多種實訓實踐教學形式，實現做中學、學中做、做中教、教中做，促進學以致用、用以促學、學用相長。通過安排學生到醫院或社區衛生服務中心進行實習、實訓，或組織學生到家庭、老人院、鄉鎮衛生院等校外實訓場所開展活動，讓學生真正接觸患者，進一步熟練規范操作，提高實踐技能，畢業后能較快適應臨床護理工作，有效地開展工作。
2．4需要建有一支實力雄厚的師資隊伍，為實現教學銜接提供保障
要順利實現中高職護理專業教學銜接，必須擁有一支理論基礎雄厚、實踐技能豐富的師資隊伍。教師不僅需要不斷提高自己的理論水平，也要積極參加各類職業實踐培訓，以獲取相關臨床技能。我院是安徽大別山職教集團成員單位，可以充分依托職教集團的力量，實現校校聯合、校醫聯動，讓教師走出去，深入臨床，開展一線臨床實踐工作和醫院臨床培訓，同時借助職教集團的教學優勢，與兄弟學校開展教學工作互訪、聽課、研討等活動，從而提高教師的實踐能力與臨床工作水平，為實現中高職護理專業的教學銜接提供保障。高職院校中高職專業的多層次、多學制類型共存的辦學模式在今后相當長的時間內將繼續存在，只有在實踐中不斷探索并及時改進，才能逐步提高并最終實現不同學制類型之間的有效銜接，達到理想的教學效果。
參考文獻
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老年護理課程設計范文6
關鍵詞：優化；護理專業；課程體系；策略
中圖分類號：G712 文獻標識碼：A 文章編號：1671-0568(2012)08-0053-03
隨著社會服務需求的增加，一些民營的綜合門診部、中醫養生館、婦嬰護理中心等醫療服務衍生機構應運而生，非常需要有關相專業知識和技能的護理人員，而當前中等職業護理專業教育內容卻很少有涉及課程這方面的課程設計。作為教育內容的具體化，它的發展應符合現代課程的發展趨勢。因此，這就要求我們重新對課程體系進行調整。
一、優化杭州地區中職護理專業課程體系的原則
要使中職護理教育在護理人才教育市場站穩腳跟，辦出中職教育特有的優勢，必須把握用人市場對護理人才的需求結構，不能一味追求“精”和“高”，不能和高職教育、本科教育相提并論，必須根據人才規格的具體要求來調整課程設置，改革課程內容。因此，進行課程設置改革時，應遵循如下原則：
1 堅持以人為本。充分考慮人才的培養目標和時展對中等職業教育的要求，著眼于學生的個性發展。既充分考慮學生就業的需要。又努力為學生的長遠發展打下堅實的基礎。職業不是一成不變的，而是隨著社會的進步不斷發展變化，21世紀的職業演變速度將高于20世紀。因此，與社會緊密相關的職業教育課程必須及時反映社會發展、職業發展。
2 堅持職業能力培養。課程改革應以任務作為教學活動的起點和中心，強調學生在完成任務的過程中學習知識和實踐技能，并將知識、技能、態度的學習融為一體，突出職業能力和職業精神、職業道德的培養，實現學歷證書和資格證書的雙證融通，增強就業和發展的競爭力。尤其是護理專業技能形成的實踐環節，這是中等職業教育課程設置的基本要求和重要環節。
3 堅持與地域需求相適應。隨著經濟的發展，目前杭州地區的護理相關行業正在不斷衍生和變化，對中職護理專業學生的就業崗位也漸漸從綜合性醫院向社區、中醫養生、母嬰護理、綜合門診等場所轉移。筆者在對杭州地區中職護理專業已畢業的學生目前就業單位的調查中發現，在二級以下綜合性醫院就業的只占20.11％，在社區醫療服務站就業的占15.95％，在中醫養生會所工作的占15.36％，在母嬰護理機構工作的占13.64％，在綜合門診部就業的占12.03％，在醫療營銷機構工作的占4.95％，還有選擇到非護理專業相關行業的，占3.1％。所以，課程改革必須體現與杭州地區護理服務需求變化的適應性，強調以目標崗位群為基點。以“實用、適用、夠用”為原則，進行課程改革。
二、優化杭州地區中職護理專業課程體系的策略
1 以就業為導向，重新定位培養目標。教育應當首先致力于個性的培養和社會生活的準備，那么職業教育也要具有這個功能。培養目標是學校教學的質量標準，專業培養目標的確定和表述是進行課程選擇的基礎。而課程設置又是實現培養目標的途徑和手段。一方面，人具有社會性，就業是社會對個體提出的要求；另一方面，人是社會的實體，發展是對個體自身提出的要求，因此， “就業+發展”的目標定位，應成為課程重構的出發點。
(1)課程目標需有職業性。職業教育與職業有著天然的緊密聯系。職業性這一特點要求我們在課程建設的目標定位上，必須立足于職業教育要為國家建設培養后備的專門人才，即為學生“就業”做好方向準備。中職護理專業的畢業生除可在公私立醫院、醫藥企業等就業，也可做家政，當特殊家庭人員如慢性病人、癱瘓病人、老年人、產婦和嬰幼兒的專業護理人員。故學校在專業設置和專業招生時要深入社會市場做調查統計分析，以崗位需求為導向，以服務為宗旨，力求設置能培養出服務能力和動手能力一流、專業的職業特色突出的高素質人才。
(2)課程目標需有地域性。地域性這一特點要求我們在課程建設的目標定位上，必須立足于職業教育要與當地的經濟發展、文化背景、民風民俗、教育資源等相協調，即為學生的“就業”做好心理準備。培養目標既要滿足社會需求，又要滿足個人需求，所以專業課程建設要根據動態的勞動市場相對靈活地進行。市場經濟條件下的專業課程設置應是一種市場主宰的“需求驅動”模式。因此，杭州地區中職護理專業課程目標的設定必須結合本地區特有的醫療護理服務市場需求，尤其要注意適應服務需求的不斷變化。
(3)課程目標需有專業性。專業性是職業高中在人才培養目標上的另一個顯著特點，同一學校的不同專業，所培養的學生將來從事的行業不同。專業性這一特點要求我們在課程建設的目標定位上，必須立足于職業教育要充分凸現其專業特點，即為學生的“就業”做好技能準備。因此，杭卅1地區中職護理專業的課程改革應該源于專業，在大專業的基礎上設置不同的就業方向課程，形成就業能力“1+1”的選擇模式。
(4)課程目標需有發展性。發展性是各級各類學校在人才培養目標上的共同點，也是教育的特質所在，沒有發展性教育就失去了其存在的價值。發展性這一特點要求我們在課程建設的目標定位上，必須立足于職業教育要充分體現其教育特點，即為學生的“就業”做好能力準備。因此，杭州地區中職護理專業的課程改革應考慮到職業發展的需求及學生自我發展的需求。
教育的終極目標是把人培養成為生活的主體、社會的主體，即使人成為能夠主宰自我并能動作用與外在世界的“人”，實現人生命的價值，謀求人生的幸福。杭州地區目前中專護理專業的生源主要是應屆初中畢業生。如何按照國家制定的培養目標。適應衛生事業發展對護理人才的要求，通過多種手段培養合格的中專護理專業技術人才，是現階段杭州地區中職護理專業教育教學改革的重要內容。
2 以能力養成為核心，重新整合課程內容。一般來說。課程內容涉及兩大類知識：一類是涉及經驗及策略方面的“過程性問題”?！笆聦嵟c概念”解答“是什么”問題，“理解與原理”回答“為什么”的問題，而“經驗”指的是“怎么做”的問題，“策略”強調的則是“怎樣做更好”的問題。因此，“技能+創新”既是上述因素對課程內容選擇的要求，也是“就業+發展”的課程目標在課程內容上的具體體現。
(1)課程內容需有時代性。時代性是社會發展在教育內容上對課程建設提出的要求。學習的本質是知識重組，即將原有的知識結構和學習對象本身的內在結構相互作用。由于中職護理專業課程內容的相對穩定性與杭州地區日益發展的護理服務需求之間的不同步，導致課
程內容滯后。時代性這一特點要求我們在課程建設的內容選擇上，必須摒棄過時的教學內容，增加富有時代特色的教學內容，如涉及母嬰護理、中醫養生、醫藥營銷等方面的內容。
(2)課程內容需有邏輯性。邏輯性是人的思維方式在教育內容上對課程建設提出的要求。實踐表明，事物的邏輯性越強，人就越容易認識與掌握。邏輯性這一特點要求我們在課程建設的內容編排上，必須遵循從簡單到復雜、從具體到抽象、由量變到質變、由低到高的螺旋式上升的認識規律。
(3)課程內容需有情景性。情景性是專業的學科特點在教育內容上對課程建設提出的要求。實踐表明，教學內容的情景呈現得越具體、真實、感人，越容易拉近它與學生的距離。情景性這一特點要求我們在課程建設的內容設計上，必須增添一些典型的鮮活的教學場景。學校要按照職業工作環境來設計和建設，如建成模擬病房、門診部、社區服務站、母嬰護理中心等與實際工作場景相似甚至相同的實訓場所，把教學內容也以一個個源于實際工作場景的典型案例，讓學生有親臨工作情景之感，提升實際解決問題的能力。同時，也可融入企業文化，讓護理專業的學生在學校就成為一個準員工。
(4)課程內容需有融合性。融合性是學科的滲透性在教育內容上對課程建設提出的要求。由于知識間存在著相互聯系，使得相近或相鄰學科中出現了相同的教學內容，導致了學生學習的重復。融合性這一特點要求我們在課程建設的內容規劃上，必須理清知識的脈絡，提高學習的時效性。課程內容融合性還須以模塊式的課程結構來支撐，因為中等職業課程不僅要滿足知識與技能綜合化的需要，也要滿足職業實踐活動和個人發展的需要，課程設置與結構要十分靈活。
以崗位所需的核心技能為中心來設置課程作為中等職業教育課程改革的基本點。從國外中等職業課程開發的核心理念來看，“雙元制、MES、EBE和單位行業訓練課程開發的基本思想是以行為主義心理學為理論基礎的目標模式，它們的共同特點是，課程開發強調行業向導，課程目標具有明顯的職業針對性，不以學科為中心，而是以職業崗位對從業者的實際需要為中心，根據工作崗位具體的任務和技能要求確定課程內容和培訓教材，重視職業分析，強調能力本位，體現了能力本位的核心思想?！?/p>
3 以職業實踐活動為主線，構建模塊化、項目化課程體系。從課程論的角度來說，課程體系的構建主要包括學科設置、學科開設順序、時間分配、實習實訓的安排等。教學實踐表明，課程體系構建得越科學，課程實施得就越順暢。在杭州地區中職護理專業課程體系的構建中， “合格”是指課程體系要有利于學生的身心發展、符合社會要求，“特長”是指學生在“合格”的基礎上某一方面的能力有所突破。因此，它是“就業+發展”的課程目標在的課程體系構建上的具體要求。
(1)課程體系需要整體化。整體化是從功能的角度在體系建構上對學科設置提出的要求。整體化要求我們在課程建設的學科設置上，必須從促進學生的身體和心理、智力與非智力等方面全局規劃。專業性課程模版由于目標明確，內容短小，便于靈活組織合成適合需要的課程。
(2)課程體系需要結構化。結構化是從認識論的角度在體系建構上對學科設置提出的要求。認識論研究表明，知識結構越清晰、層次感越強，越益于學生構建。結構化要求我們在課程建設的學科設置上，必須使開設的學科之間形成層次和梯度，合理安排好學科開設的先后順序和時間分配。筆者認為，對于杭州地區中職護理專業課程的優化設置，應當顧及用人單位護理人才需加強的能力結構，有的放矢，提高學生的操作能力和實踐課程的課時，要與學生職業發展結合起來。應更注重護理專業基礎和專業主干課在設置和實施過程中理論知識的基礎性、實用性，以及對專業基本技能掌握的熟練程度。為了以滿足行業崗位轉換甚至崗位工作內涵變化、發展所需的知識和能力，應適當廣泛地開設與護理崗位相關的基礎課程作為任意選修課。
(3)課程體系需要個性化。個性化是從學生個性差異的角度在體系建構上對學科設置提出的要求。由于學生在知識水平、能力水平、興趣愛好、個性特長等方面存在差異。個性化要求我們在課程建設的學科設置上，必須為學生的學習提供廣闊的時間和空間，以及一定的選擇材料的自由權。因此，在課程改革中，應充分考慮這一點，應依據學生個性發展的要求和特點設計不同類型的選修課程。
綜上所述，杭州地區中職護理專業的課程改革應實施“就業+發展”的目標定位、“技能+創新”的內容整合、“合格+特長”的體系構建這一課改策略，形成以學生能力建構為重點、以學習領域為中心、以學習模塊為內容、以教學項目為載體的中職護理專業新課程結構。
參考文獻：
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