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急診護理安全管理范文1
[中圖分類號] R473[文獻標識碼]C [文章編號]1674-4721（2011）03（b）-124-02
護理安全是指在實施護理的全過程中，患者不發生法律和法定的規章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙缺陷或死亡[1]。急診有著與其他病房不同的特點，因而防范差錯事故發生，提高護理安全性，是護理的首要任務。
1 慎獨修身，強化安全意識
急診科具有快速、艱巨、突發及不可預見性等特點，是護理風險高發的科室[2]。護理風險的發生是不可避免的，而護士卻是掌控舵手。為此，必須加強護士的護理風險教育，強化法制和時間觀念，培養良好的職業道德和慎獨精神，提高護士對風險的預見性，有針對性地采取防范措施，使差錯事故消滅在萌芽狀態；無論有無人員監督，都要重視各種核心制度的落實，這是保障急診護理安全的先決條件。
2 完善各項制度，嚴格操作規程
有章可循，制度管人，是護理工作的準繩。嚴格執行各種規章制度和各項急救護理常規，并貫徹融匯到急診護理工作的各個環節，使護理質量得以不斷提高，防止護理缺陷的發生。如①護理告知簽字制度 對新入院患者重點進行安全防范知識宣教，如心肌梗死患者絕對臥床休息，嚴禁用力排便；有風險的操作如氣管插管、胃管嚴格按規程操作；意識障礙患者防止墜床等；在診療過程中，未經醫務人員同意不能擅自離開醫院，執意拒絕者，應做好解釋，無效時及時向醫生匯報，并請患者或家屬簽字認同。②制定急診危重患者腕帶使用制度、護送安全制度、疾病護送標準流程，組織醫護人員學習制度，安排專人護送，確保急救轉運途中的安全管理。③嚴格交接班制度。④強化三基三嚴培訓制度及護生的帶教，對新進護士進行?？婆嘤柦浛己撕细窈蟛拍苌蠉彙７e極學習，了解國內外的新知識、新動態、新觀念。對到點實習的護生，要做好帶教，強調嚴格無菌技術操作，強調急救崗位意識，讓護生在實踐中由知識向行動轉化，明確護理工作的嚴肅性和責任性。⑤護長查房制度，作為護士長堅持每月查房中、夜班1次，及時發現問題，及時進行指導，從而提高護士的觀察、處理和安全管理能力等。
3 重點掌握，提高急救技能
急診患者的疾病種類復雜，病情轉變快，護理范圍涉及廣泛，通常在搶救急危重患者時，人員緊張，時間緊迫，可時間就是生命。從而要求護士必須具有全科護理的能力，因此急診護士不僅要加強各科急救護理理論的繼續學習，還要熟練掌握?？撇僮骷寄芎拖冗M的監測搶救技術，掌握各種急救物品的劑量和用法，才能為急診患者爭取生機，為護理安全清除障礙。
4 溝通無限，和諧護患關系
急診患者、家屬期望值高、信息缺乏，迫切需要隨時了解治療護理的進程及效果，護士在做好各種護理措施的同時，要提高與患者的溝通能力，采用嚴謹的語言行為適時、適當與患方互動交流，掌握患者和家屬的情緒波動，主動為患者解決問題，耐心聽取患者的主訴，滿足患者的合理需要，在護理工作中學會換位思考，讓護理工作得到支持和理解，讓護理安全隱患消滅在萌芽狀態。
5 更新思想觀念，提高管理能力
護理管理是一門藝術，護理管理的成敗，直接影響護理質量[3]。護理管理者嚴格把關，建立信息反饋制，強化護理安全的超前管理意識，協調護理工作力量，指揮突發事件的搶救，規范護理工作程序，加大質控力度，強化質量監督機制，使護理安全管理制度化、規范化。作為護士長在心態控制中要做到：根據科室特點，對易發生差錯事故的薄弱環節做到心中有數。根據個體護士的能力、技術、情緒、家庭等變化特點，對易發生問題的人和事做到心中有數。根據不同病種的急危重患者特點，對護理中易發生的問題心中有數。采取積極有效的防范措施，做到思想上教育幫助，制度上檢查督促，環節上指導把關。落實 “三勤”即勤問、勤做、勤講。護士不懂要勤問，本職工作范圍的事要勤做，護士長對安全措施要勤講，讓安全工作的警鐘時刻在護士耳邊響起。落實 “三嚴”即嚴格、嚴厲、嚴謹。要照章辦事，堅決杜絕有章不循、有法不依現象。
6 規范搶救物品及用藥安全管理
指定經驗豐富、責任心強的護士負責系統管理，消毒-保養-調試。護士長隨時抽查，發現問題及時報維修，并詳細記錄原因，以降低急救物品的損耗，確保急救過程的使用安全。急診匯集門急診各科醫生開出的輸液治療，用藥品種多，加上新藥使用頻繁，藥物的不良反應多，護士必須熟練掌握大量藥品的作用、副作用及有可能出現的不良反應，熟練掌握藥物的配伍禁忌，只有這樣才能做到安全用藥。
7 加強醫院感染安全管理
落實醫院感染管理規章制度和工作規范，嚴格執行操作規程和工作標準，防止傳染病的傳播，做好自身防護、消毒隔離、醫療廢物管理，嚴防院內交叉感染。有效預防和控制醫院感染，提高醫療護理質量，保證護理安全。
8 保證急救護理文書質量
護理文書書寫要及時、準確地記錄從患者到達后所有搶救措施、醫囑執行情況、采取的護理措施及詳細病情演變過程，禁止出現涂改和遺漏現象。因護理文書不僅牽涉到法律、醫保、賠償等各種問題，也是醫療糾紛的第一手資料[4]。
9 小結
9.1 影響護理安全主要因素
有4大因素：人、技術、設備、藥品[5]。人是最主要的因素，人的思想素質、責任感、事業心、業務能力、技術水平等均影響著護理安全質量。
9.2 急診護理安全管理是預防護理風險事件發生的關鍵
作為管理者面臨著管理創新和變革，要加強對管理的新思想、新理論的學習，要努力學習人文知識，身體力行，實施人性化管理，主動協調各方關系，多深入實際、多實踐積累、多思考創新，以提高自身素質和管理能力，不斷優化護理團隊，提高護理隊伍的綜合水平，科學管理改進工作流程，降低急診護理風險，保障急診護理安全，及時杜絕和防范護理差錯事故的發生。
護理安全是護理工作的基本要求，只有樹立良好的安全管理意識，建立統一和完善護理安全質量管理，才能在日益激烈的醫療競爭中脫穎而出。
[參考文獻]
[1]潘紹山.護理治理學[M].北京:科學技術文獻出版社,1999:349-350.
[2]周秀華,張靜.急危重癥護理學[M].北京:人民衛生出版社,2007:20.
[3]劉啟華,王玉玲,鄭宜萍.以人為本的理念在護士長管理中的應用[J].中華護理雜志,2006,41(1):57.
[4]張穎,高秀芬,史忠嵐.急診護理的風險管理[J].中國實用護理雜志,2006,1(1):53.
急診護理安全管理范文2
【關鍵詞】護理安全管理；理療救護；急診護理
doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.356文章編號：1004-7484（2013-10-5864-02
目前，我國的急診患者數量不斷上升，與之配套的相關急診護理管理體制卻相對落后，難以滿足目前社會的急診護理需求；護理水平和護理設備的使用和維護管理制度不完整；急診護理人員的服務意識和急診技術有待提高，造成某些醫療機構護理人員實際急診護理質量較低，以下對其原因和解決方法做簡要分析。并指出加強護理安全管理對于提升急診護理質量的重要意義。
1急診護理的概念分析
急診護理這一醫學護理理念始于十九世紀五六十年代，后逐漸的被重視和健全最終發展為一套獨立而完善的醫療體系實現活動。其主要包括急診護理程序、急診護理決策制定、急診護理分析、急診護理思考和急診探索等等。其實際的范疇設計醫療救助評估、救斷、計劃、實施和評估實際或潛在的，突然或是緊急的身體健康問題，護理上存在突然性和緊急性，相對理療護理而言，急診護理有其自身的特點，需要在緊急狀況下對患者進行有效及時的理療護理，以維持患者的基本生命體征。
2目前急診護理的工作性質和問題分析
2.1急診護理的工作性質分析急診護理對于保持患者術前生命體征的穩定有重要的意義。醫療急診護理也一直是醫療機構護理的最前沿，其實際工作環境較為復雜，往往面臨患者、患者家屬的雙重壓力。醫療護理人員的實際工作壓力較大，患者和患者家屬的情緒較激動客觀上也加大了實際急診護理難度，搶救過程中意外狀況的出現直接影響患者的生命安全，容易發生相關的急診護理沖突和護理糾紛。所以，加強護理安全管理對于提高急診護理的質量有重要意義[1]。
2.2急診護理中存在的問題研究
第一，部分護理人員的安全護理知識不夠全面。主要表現為很多醫院的護理人員經驗不純熟，護理協作能力較差，工作的責任心不強等，對于患者的生命安全構成直接的隱患；急診護理錯誤延誤患者的就診時間，造成無法挽回的圣體傷害（例如腦損傷患者由于護理的不及時或錯誤會引發腦癱和腦死亡；心血管病人常由于急診護理的失誤造成生命危險等等。
第二，急診護理量難以滿足實際的就診需求。實際的急診處理往往由于各個突發狀況造成急診護理困難[2]。
第三，醫療護理規范執行力較差。相關護理人員不重視護理技能的培訓和學習，違反護理規范，工作責任心不強，法律意識淡薄，這是造型醫療護理事故的主要原因之一。
第四，相關急診護理設備落后或使用不當。主要是指在實際的急診護理中相關護理設備不能及時投入使用，或是設備管理不當造成設備損壞等。
3護理安全管理改革舉措
第一，建立護理安全質量檢查檔案，明確具體護理事故責任。相關護理部門定期召開護理安全指導會議，對于實際護理安全工作的存在的困難和問題集中反映和分析；分別安全護理關鍵環節；制定合理的急診護理流程；設計正確的醫療護理緊急預案等等，形成正確的急診護理工作規范和管理標準，規范相關的急診護理人員的護理行為和工作標準，是實際的工作考核有實際標準。
第二，監理科學的護理安全護理管理體制。發揮組長監管職責，保證護理安全管理規范的順利執行。制定合理的人事管理機制，嚴格進行護理安全文件管理，發放統一、規范的護理安全管理檔案記錄本。將實際護理中的護理問題，護理缺陷等及時記錄并反映上報。有利于上級機構有效的了解急診護理的現實問題，并能通過問題分析及時制定科學的解決方案；建立相應的護理安全獎懲機制，對于違反護理安全管理規范的護理人員進行適當的記過處分，加強對護理安全工作優秀人員的獎勵，進行相應的資金補助，確保護理安全的實際舉措落實到實處。
第三，加強相關醫療護理人員的護理技能培訓。完善的護理知識是有效、安全護理的首要保證。良好的急診醫療護理技術能在第一時間保證急診患者的臨床護理安全，減小必要的護理上海有利于后續急診手術的順利進行。加強相關護理人員對于護理技能重要性的認識；加強護理人員的醫學知識學習指導和急診護理知識培訓；加強急診護理人員的實際現場護理才做培訓，重視操作培訓與理論知識培訓的結合；強化相關醫療護理人員的急癥護理應對能力，即良好的護理心理素質、快速的記憶能力、良好的反應能力、良好的護理協調能力等等；制定詳細的培訓管理計劃，詳細記錄護理人員的培訓內容和培訓方法。可適當舉行相應的急診護理知識技能競賽，通過知識技能培訓能有效的加強護理人員的急癥護理專業能力[3]。
第四，加強相關急診護理設備的維護和管理。急診護理相關設備的使用、保養、維護、儲存管理對于直接關系到實際急診護理的質量，也直接影響到急診患者的生命安全。所以，必須對急診護理相關設備的使用、保養、維護做規范化的管理。做到相關急診護理設備的規范管理和存放，施行定人、定點、定位、定量管理規范；加強急診護理設備使用、消毒、儲存、運輸等環節的安全管理和責任追究管理；對相關管理人員進行技術指導和責任心強化教育；制定定期的急診護理設備監察管理機制；進行定期維修、消毒、保養處理；對于發現的問題及時糾正和處理并做詳細記錄；分析急診護理設備維護的實際困難的原因，務求最大限度降低急診護理設備的使用和儲存損耗，以確保急診護理設備的實際使用安全[4]。
第五，及時分析患者投訴，保障患者的實際急診護理安全。醫療科室要建立合理健全的急診護理事故糾紛預案，對于患者的急診護理安全投訴認真對待，并做詳細認真的分析。分析內容主要包括急診護理安全投訴內容、原因分析、調查結果、效果評價、整改措施等多方面內容進行細致備案分析處理，追究急診護理安全事故的相關責任人具體責任，認真分析急診護理安全事故發生的原因，了解實際急診護理過程中各種不要確定因素，務求最快解決問題。盡可能的降低事故不良影響。
4總結
目前，我國的醫療建設在處于相對起步時期，相關配套的醫療理論、醫療管理制度、醫療設備使用和維護制度還不完善。嚴重的影響了實際急診護理質量。所以，加強護理管理有切實的意義：加強護理安全管理能有效的減免急診護理安全事故的發生，保障了患者的實際生命安全；提高了相關急診護理人員的專業護理知識和護理技能；提高了急診護理整體質量；融洽了醫患關系；提高患者的護理滿意度；提升了醫院護理團隊的內部凝聚力。綜上所述，合理的護理安全管理是提升醫院整體醫療實力的出發點，只有重視護理安全管理在急癥護理中的作用，才能切實認識急診護理的不足，進而為提高急診護理的實際水平。
參考文獻
[1]潘紹山，孫方敏，黃始振.現代護理管理學.北京：科學技術文獻出版社，2009，3（49：110-142.
[2]周月琴.護理安全管理應重點把握的幾個關鍵性問題[J].中國農村衛生事業管理，2009，24（1：41，64.
急診護理安全管理范文3
關鍵詞：針對性護理；護理質量；護理安全
中圖分類號：R472.2 文獻標志碼：A 文章編號：1008-2409（2016）03-0128-04
護理服務中，讓患者感受關愛和尊嚴，降低患者心理負擔，減少護理風險，促進患者康復，已成為急診護理的重要發展趨勢，為此，我院優化護理措施，為患者提供針對性護理，并與常規護理的患者在護理安全性、護理質量方面進行對比?，F將結果報告如下。
1資料和方法
1.1一般資料
將100例急診患者隨機分為觀察組和對照組，每組均50例。觀察組中，男31例，女19例；年齡16～58歲，平均（37.42±5.35）歲；突發疾病有22例，車禍傷有16例，其他外傷12例。對照組中，男32例，女18例；年齡22～60歲，平均（36.57±5.12）歲；突發疾病有21例，車禍傷有15例，其他外傷14例。兩組患者在性別、年齡、病種方面的差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。研究方案經上報批準后實施。
1.2研究方法
結合相關研究，設計研究方案。對照組患者接受常規護理，觀察組在對照組的基礎上接受針對性護理。常規護理包括基礎護理、病情監測、維持患者酸堿和水電解質平衡、營養支持等護理措施。
觀察組針對性護理措施具體如下：①加強護理風險防范。梳理、總結護理經驗，結合患者病情制定個性化護理方案，根據護理風險環節，制定應急預案，主動告知患者及家屬護理操作的目的、風險，保障知情權，防范醫療糾紛。②人性化護理。全面掌握患者病情，為患者選擇合適休息；如患者休克，則抬高胸部，取中凹位；如惡心嘔吐，取患者側臥位，如果患者昏迷則需頭偏向一側同時去枕平臥，如果患者合并心衰則取半坐臥位；指導患者家屬按摩患者受壓部位，改善該部位的循環；對于躁動不安、神志不清、疼痛劇烈等存在導管滑脫、墜床風險的患者需采用束帶約束且將導管固定好。③健康教育和心理疏導。對患者及家屬進行宣教，宣教內容包括疾病誘因、病情進展規律、治療措施、注意事項、預后等內容，避免患者因誤解產生消極情緒。如果患者及家屬存在明顯的緊張、焦慮，要及時給予心理干預，促進患者保持積極、樂觀心態。④營造舒適的治療環境。積極滿足和配合患者的合理需求，及時更換被褥等，創造舒適的治療環境。⑤做好搶救準備。做好搶救儀器、物品的管理和維護，發現搶救儀器故障、物品缺失等情況要及時上報并盡快排除障礙、補足物資，并做好登記。
1.3研究指標及評價方法
①護理安全性：比較兩組在搶救物品完整、護理缺陷、并發癥方面的差異②護理質量：自擬評估方案，評估兩組護理服務中在護理文書書寫、規范操作、消毒隔離、服務態度方面的得分，滿分100分，得分越高，評價越積極。
1.4統計方法
所有數據經使用SPSS 17.0統計軟件進行統計分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用X2檢驗，P
2結果
2.1護理安全性的比較
觀察組搶救物品完整率高于對照組，護理缺陷率、并發癥率均低于對照組，經X2檢驗，組間差異有統計學意義（P
2.2護理質量的比較
觀察組護理文書書寫、規范操作、消毒隔離、服務態度方面的得分均高于對照組，組間差異有統計學意義（P
3討論
急診護理安全管理范文4
【關鍵詞】急診；安全隱患；護理管理
隨著社會的發展，人們對醫療服務的需求日益增長，對健康的要求越來越高，法律意識和自我保護意識越來越強，急診科具有快速、突發，不可預測性等特點，是護理風險高發的科室【1】，而醫療行為是一項復雜性、高風險性行為，每個環節都可能存在不安全因素，針對急診科護理不安全隱患制定相應的防范對策，使急診護理工作更安全、快捷、有效，最大限度的降低醫療事故的發生。
1 急診護理中存在的安全隱患
1.1從患者的角度
1.1.1法制觀念增強
隨著《醫療事故處罰條例》的頒布實施，患者和家屬法律意識及維權意識越來越強，急診病人病情變化快，工作預見性難，容易造成工作忙亂，醫務人員態度急躁，解釋工作不細致，處理上不及時，記錄上不完善，常規護理不到位，是產生護理糾紛的導火索。
1.1.2期望值過高
急診患者病情危急，家屬對急診醫療的期望值特別高，同時對病情不夠了解，一旦發生病情變化，家屬無法理解，易遷怒于護理人員，引發醫療糾紛。
1.2從醫患雙方的角度
1.2.1 醫患溝通不充分，服務態度生硬
來急診科就診的多為急重病人，他們往往表現出心情煩燥，且痛苦不適，其家屬也表現為情緒緊張和激動，他們此時需要的是關愛、體貼和安慰。護士由于長期的緊張工作，缺乏同情心，對病人態度冷漠，不能耐心地聽取和回答患者及家屬的疑問，不能設身處地為患者考慮，不及時告知所采取的治療和護理措施，對病情交代不夠清楚或對患者及家屬反映的病情不予重視等，極易引起病人及家屬的不滿，一旦診療效果不佳，極易發生糾紛。
1.3從護理人員的角度
1.3.1護士的法律意識淡薄
隨著人們法律意識的提高，患者用法律來衡量醫療行為和后果的意識不斷增強。而急診醫務人員更多考慮的是如何盡快解除患者的病痛和搶救患者的生命，從而只注重搶救措施是否及時到位、護理技術操作是否及時到位，往往忽略了相關的臨床護理觀察記錄，重做輕記現象比較普遍，如記錄時間與實際時間不符、護理文書書寫不規范、對病情變化及采取的護理措施記錄不及時等，即使在護理工作中沒有失誤，但由于護理記錄的缺陷在醫療糾紛中承擔了本不應該承擔的責任。
1.3.2規范制度落實不到位
急診科護理差錯事故發生率最高的一類就是不落實規章制度和操作規程。如搶救前物品準備不充分、不齊全或是搶救后不及時補充，使得搶救工作忙亂而影響搶救工作的進行。個別護士工作責任心不強，表現在執行醫囑、進行各項治療前不認真進行“三查七對”，交接班不認真，巡視不到位，病情變化發現不及時，安全防護不周到，護理紀錄不認真或漏記、錯記， 搶救器械不及時消毒等。
1.3.3專業技術不熟練
目前急診護理人員趨于年輕化，工作年限短，臨床鍛煉少，缺乏工作經驗，護理技能不熟練 ，處理問題的綜合能力明顯不足，有的缺乏對復雜病情的判斷能力和預見性，有的缺乏處理特殊事件的應急能力，有的缺乏與病人及家屬的溝通能力，對各種基本技術操作不熟練， 靜脈穿刺不能做到一針見血，洗胃前胃管插不進時，急救藥品使用不及時，對病情觀察不仔細，患者病情突變，醫生不在場，護士不能采取相應的急救措施; 家屬有可能認為是護士技術不過關，延誤了治療，增加了病人痛苦。
1.3.4護理文件書寫不規范
對病情危重的患者多采取先緊急救治，后建立病歷文件，在急救過程中，護士不能完全做到將各時段的病情及落實的護理措施記錄下來，往往事后補記，造成護理文件書寫不及時，不全面，缺乏真實性，記錄時間與治療時間不一致，有時使關鍵的內容漏記等。即使在護理工作中沒有失誤，但由于護理記錄的缺陷，在醫療糾紛中承擔了本不應該承擔的責任。
2 護理管理對策
2.1加強法律意識及風險意識
高度重視，加強安全管理的教育，組織護理人員學習《醫療事故處罰條例》，《護士條例》，有針對性地學習相關法律、法規和醫院的規章制度，使每位護士學法、知法、守法，牢固樹立“安全第一”和依法施護的觀念，積極主動應用法律手段維護護患雙方和醫院的合法權利。出現安全隱患，及時加強防范，每月定期進行差錯事故分析討論，制定防范措施。
2.2規章制度的實施與管理
科學完善合理的規章制度是防范醫療事故及糾紛的良好基礎，嚴格執行規章制度是防范差錯事故的保證，完善護理部領導下的層級管理機制，嚴格把關，建立信息反饋制，強化護理安全的超前管理意識；狠抓易發生差錯的幾個環節，如突發事件、節假日、交接班時、護士新上崗等，成立護士長及護士骨干組成的護理質量控制小組，對護理工作各個環節進行檢查，督促對檢查中出現的護理缺陷及時組織討論，并制定相應的措施，減少護理過程中的不安全因素，突出以預防為主的原則。
2.3加強護患溝通，優化服務質量
尊重患者的權力，患者的權力包括醫療護理保健康復的享有權，疾病的認知權和知情同意權，自由選擇權，享有隱私權，監督自己醫療護理權益的實現權，在護理過程中，護士要充分尊重病人的這些權利，對護理行為可能產生的法律后果應有預見性，自覺地執行各項規章制度，時刻規范自己的言行，關心體貼病人，認真履行告知義務，善于和不同層次、不同性格的病人進行溝通，通過語言情感交流，取得病人的信任和配合【2】，面對病人及家屬的負性情緒及過激的言行要給予諒解，具有良好的自控能力，做好心理疏導工作。
2.4加強業務培訓，提高急救技能
要有計劃、有目的地結合單位實際情況，對護理人員進行系統化的培訓，每月組織護理人員業務學習，反復訓練專業急救技術，加大執行和考核力度，切實提高護理人員的業務水平。使每一位急診護士都具有較全面的護理知識與病情觀察能力，熟練掌握各種急救基本理論和操作技術，能配合醫生開展各種危重病人的急救和護理工作，同時，還必須掌握各種急救的監護技術。
2.5護理文件的書寫與管理
急診搶救護理記錄在醫療糾紛中是舉證倒置的重要依據，樹立證據意識和自我保護意識，自覺把好搶救記錄文書的質量關，搶救危重患者，未能及時書寫病歷的，把就診時間、搶救時間、生命體征、搶救用藥情況隨時記錄在草稿本上，后在六小時內據實補記。每天由專人核對搶救室內的時鐘，使搶救時間、儀器記錄時間及護理記錄時間一致；護士長每天檢查危重病人的護理記錄，對發現的問題及時傳達到每一位護士，每月護理查房時將記錄本中存在的問題進行總結，并提出整改意見，糾正護理文書中的潛在護理風險。
2.6急診搶救室的各種藥品、物品、設備管理：
急診科是一個應急部門，認真做好搶救儀器設備的交接與管理工作，急救物品、器械、藥品要時刻處于完好的備用狀態，要求每班都要檢查所有的搶救儀器，搶救藥品，確保儀器完好率達100％，所需物品準備充足， 搶救儀器設備的管理，要做到責任到人。
2.7營造安全舒適的工作環境
管理者在加強檢查督促的同時也應給護士人性化的關愛，合理排班，新老搭配，幫助解決護士生活和工作中的實際困難，解除后顧之憂，充分調動護士工作積極性。
3 體會
護理管理是一門藝術，護理管理的成敗，直接影響到護理質量 【3】，護理管理者需要在實踐中不斷總結、不斷學習。在護理工作中，要建立健全各項規章制度、嚴格執行操作規程，加強醫患溝通，充分調動護士工作的積極性、創造性，防范護理差錯和事故的發生。護理安全隱患貫穿于護理工作的全過程，只有從管理的角度對各種安全隱患進行預測和防范，采取積極措施，避免安全隱患，才能提高護理質量，保證護理安全。
【參考文獻】
【1】周秀華，張靜.急危重癥護理學[M].北京:人民衛生出版社，2007:20. 3]
急診護理安全管理范文5
關鍵詞：兒科急診；留觀輸液；安全護理
安全護理是醫院護理工作的重中之重，同時也是護理質量極為重要的標志之一。在兒科急診留觀輸液的過程中，怎么樣規范對兒科護理服務的行為，強化護理質量的意識，醫護人員要做到以患者為中心，保證在治療及護理中安全為首，盡醫護人員最大的努力降低醫療事故的發生， 確?；颊叩陌踩玔1]是護理人員必須探索的重要課題。對于兒科急診的患兒來講，患兒的病情急、危，家屬心切，就診的時間較為集中，靜脈輸液作為急診治療中經常用到的治療方式。在給小兒靜脈輸液時，穿刺時有很大難度的，用藥的量較小等特點，短時間里大批量的輸液，在護理上容易出現一些缺陷。
1資料與方法
1.1一般資料 兒科急診科一共有醫生10名，護士30名，兒科急診科負責護理工作。選擇2012年9月～2013年9月在兒科急診留觀輸液的180例患兒為研究對象。其中，患兒男、女各有90例，0～5歲的有80例，5～10歲的有60例，>10歲的有40例。
1.2方法
1.2.1設置科學的操作流程 在兒科急診處的一樓設置咨詢臺及掛號處，主要負責的工作有：核對患兒的病歷本和輸液處方以及藥物單等等。根據患兒病情的輕重，安排輸液的順序和床位，并且對患兒進行編號，配藥以后，由導診護士來按編號的順序一次呼叫患兒，將患兒帶領到留觀輸液室逐個予以輸液，注射后由護士護送患兒到各自的病床，醫院的醫患人員要做到各司其職，這樣既可以節約患兒的時間，還可以有秩序的為患兒進行護理，形成具有程序化的服務流程。
1.2.2實行彈性排班制 兒科急診留觀的工作量是非常大的，治療的時間也較為集中，而每一位患兒的家屬都希望能盡早的進行治療，這樣很容易導致單位時間內，醫護人員忙亂，甚至還會正常護理人與患兒之間發生爭執，依照兒科留觀輸液的統計分析[2]，在上午8∶00～12∶00和晚上18∶00～21∶00是患兒留觀輸液的高峰期，根據這個統計，醫院可以實行彈性排班制度，在這兩個時期內增加護理人員3～5名。這樣可以緩解工作的壓力，避免一些不必要的錯誤發生。
1.2.3優化配藥環境，加強安全管理 配藥的安全管理是安全留觀輸液的重要環節之一。因為留觀輸液患兒較多，使用藥劑的品種也很多，這種情況很容易造成配藥室凌亂，配藥臺面產生擁擠情況，為了不免這種情況發生，醫院可以改進藥劑的擺放設施，設計各層藥柜擺放藥劑[3]，這樣設置既可以避免藥品混放，又可以提高配藥的速度，從而可以避免藥劑配錯。
除以上措施醫院還應該強化醫護人員的護理安全教育與素質培訓；設置2名護士人員對留觀患兒進行巡視， 若巡視到有病情況變化的患兒要及時通知主治醫生處理；加強護理人員的崗位培訓，每季考核的成績與年度的考核成績掛鉤。
2結果
通過采用一系列的護理安全管理制度， 明顯降低了護理缺陷的發生率，兒科護理的質量和水平有了明顯的提高[4]。醫院制定科學合理的制度，使醫院的醫療糾紛的發生率大大降低；設置科學的操作流程節約了患兒的時間，有秩序的為患兒進行護理。同時，進一步緩解了護士工作的壓力，還能夠保證護理人員對患兒的護理質量和水平。
3討論
兒科的急診留院的輸液是極其繁瑣細致的一項護理工作。它要求護理人員樹立起高度的安全護理意識，要求護理人員有高度的責任心。優質的服務為患兒提供護理服務，才能夠讓患兒及其家屬滿意，從而減少護理工作上的缺陷，保證兒科急診留院輸液的安全。護理人員的知識水平和業務素質是安全護理的重要保證，因此護理人員就必須熟練的掌握護理的技能，提升安全護理的水平，護理人員應該熱情主動接待患兒，主動介紹病區的環境，針對患兒家屬提出的問題用通俗易懂的語言予以詳細的解答，以滿足各種疾病和各種患兒的需求。
綜上所述，現階段在兒科急診留觀輸液的護理工作中，仍然有諸多不安全的因素存在，醫院的全體醫護人員都必須引起極其高度的重視，嚴格按照醫院的操作規范進行治療和護理，同時，還要對自己的護理能力加以提升，醫院還要對護理的資源進行科學統籌[5]，從而進一步提升醫院的護理質量和水平，徹底地消除護理和患兒之間的矛盾關系。
參考文獻：
[1]潘小燕，采靜波.實施整體護理中改進護士排班的做法[J].護理管理雜志，2013，4（1）：57.
[2]陶艷，劉穎青，周榮慧，等.兒科急診留觀輸液的安全護理管理[J].哈爾濱醫藥，2012，2：29.
[3]許美珍，陳志紅.急診輸液患者的安全管理，兒科急診留觀輸液的安全護理[J].華中科技大學，2013，16（5）：309-331.
急診護理安全管理范文6
關鍵詞：急診留觀護理安全隱患
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.320
【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）01-0227-01
在醫院中，急診科是一個搶救危重病人、急救患者的重要場所，而急診搶救護理的質量水平，是評定醫院整體水平、應急水平以及服務水平等的一個關鍵性指標。急診科內的醫生與護士承擔著極為繁雜的工作，例如院前和院內的急救、急診處理、留觀患者、肌肉注射以及靜脈輸液等等。醫務工作勞動強，心理壓力大，護理人員較為年輕，處理能力相對較差，患者及其家屬在面對意外狀況與突發疾病時缺少心理準備，極易引發醫患糾紛。
1急診留觀病人護理安全隱患分析
1.1護理人員的因素分析。
（1）沒有嚴格查對。因為急診留觀患者在就診與治療時，依據病情需要對用藥情況進行檢查的過程中，往往存在重復取藥、繳費的情況，進而造成發錯藥物的現象。由于留觀患者的流動性比較大，沒有固定的床號，在完成醫囑時必須對治療單進行人工抄寫，而在這個過程中往往會出現字跡模糊的情況，進而導致護理操作時查對不夠嚴格，從而埋下安全隱患[1]。
（2）巡視護理不到位。因為急診留觀患者具有極強的隨機性，每天接收并診治的留觀患者具有極大的跨度性。中夜班護理人員的安排比較固定，倘若在留觀患者人數比較多，工作量比較大的情況下，往往會出現護理巡視不到位的情況，進而引發類似于沒有及時補液的安全隱患。
（3）健康教育欠缺。因為急診患者在觀察室的時間不長，護士人員的工作都集中在為患者做補液治療亦或者是化驗上，并沒有向患者及其家屬展開有效的健康教育與宣傳。而患者及其家屬缺少對突發疾病的了解，極易發生跌倒、窒息等護理安全隱患。
1.2患者因素分析。急診室的留觀患者病情比較復雜，且含有較多的特殊人員，例如急性酒精中毒患者，這類患者極易發生未經準許擅自出院的現象。另外，還有部分患者為“三無”人員，即沒有名字、錢以及親屬，其極易出現走失或者是導管脫落等問題。
2預防對策
2.1強化護理人員的法律意識。醫院應該定期組織急診科護理人員學習相關的法律知識，以便加強護理人員的風險意識，例如《醫療事故處理條例》、《護理管理條例》等[2]。護理人員在日常的工作中，應當告知病患及其家屬的信息不能少說，不能告知的不能多說；除此之外，還應當對護理人員的文書書寫規范能力進行有效的培訓，使護理人員在做好各項工作的同時，留下有力的法律佐證，以便在發生護患沖突時能夠很好的保護自己。
2.2強化護理巡視，搞好健康教育。由于急診留觀患者的流動性比較大，因此醫務工作人員應當進一步強化對患者病情的巡視工作，完善危重患者的床邊交班工作，防止由于沒有了解病情而導致的護理安全隱患。觀察期間，護理人員應當與患者的實際病情相聯系，在開展診治操作時實行針對性的宣傳與教育，主要的內容包含：周邊的環境、有關的疾病知識，藥物使用的注意事項，另外還必須做好有關并發癥的預防與護理的宣傳。特別是要注意“三無”人員的管理，及時安排專門的陪護人員，搞好各項安全防范教育工作，例如燙傷、窒息以及跌倒等等。
2.3強化護理人員的綜合處理能力。因為急診科醫護工作人員的工作量比較大，相對于醫院的其他科室，急診科的工作環境較為復雜，人身安全系數比較低；資歷比較高的護理人員基本上已經被調到其他科室，使得急診科護理的隊伍呈現年輕化，而年輕護理人員在處理經驗與應對能力上還比較差，因此，應該進一步強化急診科護理人員的綜合處理能力[3]。醫院可以組織形式多種多樣的活動，加強對護理人員的培養?？剖疫€可以采取考查、考核的方式，來有效督促護理人員不斷學習，改善自身的急救技能。另外，護理人員自身也應該積極轉變思想觀念，注意自身綜合素質的培養。護理人員在經過培訓之后，能夠在一定程度上提升其對病情的判斷水平、應急能力以及和患者及其家屬交流的水平。例如在和車禍患者進行交流的過程中，應當對患者予以同情，且真誠的回答患者及其家屬所提出的疑問，從而有效消除患者的不良心理。
2.4健全護理安全持續改進機制。在急診科應當建立安全小組，對每一個組內成員安排一個側重觀察面，強化日常的監測。一旦發現問題應該及時予以處理與改正，同時對所存在的問題進行每周匯總，且對查找的原因以及所采用的預防對策進行總結。定期舉行科室安全會議，對本月所發現的各種問題進行報告，并一同探討處理對策以及怎樣才能有效的避免安全隱患的發生。另外，對醫院其他科室近期內所出現的各種問題進行討論，以便能夠從中吸取經驗教訓，從而有效降低甚至是避免相似事件的再次出現。
3結論
綜上，急診護理安全主要包含兩個方面，即醫護人員的人身安全、醫療安全。急診科護士人員應當樹立“三大”意識，分別是服務意識、競爭意識以及法律意識，在醫院其他工作人員的幫助下，以豐富的理論知識、良好的服務以及熟練的操作技術，為急診科患者提供優質的醫療服務，從而在一定程度上降低醫療糾紛現象的發生。
參考文獻
[1]陳蓓熙.急診留觀病人護理安全隱患及對策[J].全科護理，2012，10（7）：650-651
