醫學管理論文范例6篇

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醫學管理論文

醫學管理論文范文1

關鍵詞:醫學教育;管理系統;改革

繼續醫學教育20世紀50年代起源于美國,20世紀70年代引進我國,衛生部于1991年頒布《繼續醫學教育暫行規定》,并在全國范圍內進行繼續醫學教育規范化和制度化的探索和實踐[1]。我院是一所二級醫院,科教科、護理部負責我院400多名醫護人員的進修培訓、繼續醫學教育和科研管理工作,傳統的工作模式需要投入大量的人力來負責整理、統計各類資料,不僅工作量相當大,而且統計出的數據容易重復或遺漏,不能及時、準確、動態地提供相關的查詢和統計分析信息。多年來,我院繼續醫學教育工作都是人工處理,從繼續醫學教育項目申報、舉辦、學分年度驗證、統計報表制作等,工作量大、程序較為復雜瑣碎,且效率低下。在上級有關部門的支持下,我院從2005年開始使用由北京健康在線技術開發有限公司(下稱公司)研發的繼續醫學教育管理系統(以下簡稱ICME),雖然應用時間較晚,但已取得較好的效果。較為有效地解決了醫療衛生機構繼續教育學分記錄難、規范難、上報難、查詢和審核難等問題。該系統是根據衛生部、人事部《繼續醫學教育規定(試行)》、全國繼續醫學教育委員會《繼續醫學教育學分授予辦法》的繼續醫學教育實行學分制的規定而設計的信息管理系統,具有一定的規范性和通用性,適合于各級醫院用于各類衛生專業技術人員的學分管理,目前已經在全國大部分地區應用。

1系統簡介

以我院使用的2.1.1064版為例,ICME是一套集記錄、管理、統計、申報為一體的繼續教育管理系統軟件,它把計算機、互聯網、POS機和IC卡等現代科技手段引入繼續教育管理[2]。主要特點有:圖形界面操作簡單、功能實用、操作方便快捷、運行安全可靠、動態數據統計等。該系統主要包括“人員管理”、“學分錄入”、“科室管理”、“統計查詢”、“遠程查詢”、“系統設置”六大功能模塊,能夠完成醫務人員繼續教育數據的錄入、修改、查詢、統計、存儲、打印、維護和遠程交換等功能。

1.1前期準備科教科專人負責ICME的管理工作。硬件需求:可連接Internet的專用電腦1臺,POS機2臺,聯機讀寫器1臺,ICME軟件1套。按姓名、科室、專業、職稱、職務、學歷、身份證號等內容錄入ICME全院醫務人員的基本數據,公司為每位醫務人員配發一張繼續醫學教育IC卡,為持卡人建立唯一編號。

1.2學分錄入我院每年開展繼續教育項目40余項,每次參加人員100~200人,授課結束后在現場使用POS機進行刷卡,完成學分的登記工作,每次刷卡時間不超過3s。部分人員參加院外學習,項目舉辦單位刷卡后通過網絡上傳于數據中心,我院ICME通過網絡下載該部分人員信息。同樣,我院也可為參加學習的外院人員刷卡記分。

1.3學分管理科教科負責POS機與電腦交換數據或遠程數據交換,定期對系統實施維護。為了數據的安全和保密,ICME還設有系統安全密碼,要求用戶輸入正確用戶名和口令后才能進入系統進行操作。通過對學分情況查詢,及時監控數據,動態掌握醫務人員繼續教育情況,以保證繼續教育學分數據的完整和繼續教育工作的完成。

2應用效果

2.1操作便捷,效率提高該系統在我院實際應用以來,雖然不到2年,仍取得了很好的效果,主要表現在:數據輸入方便快捷、統計報表全面,摒棄了傳統繁瑣的手工登記、檢查、審核、統計工作;使用POS機對參加繼續教育活動的人員進行現場考勤登記,不但解決了傳統登記速度慢造成人員進入會場時排隊擁擠的現象,同時也減少人工登記帶來的誤差和不公正性??平炭迫藛T可根據《繼續醫學教育學分授予辦法》的規定,在“系統設置”模塊自行維護各項學分等級等標準,該標準在數據輸入時由系統自動調用。如某醫師為中級職稱,則系統自動檢測其Ⅰ類學分是否合格。在最大限度上降低了各項標準由手工錄入而造成的出錯率;在數據查詢、統計中可生成各類報表,使科教科人員能直觀地分析各類數據趨勢,更好地把握全院人員的繼續教育情況。

2.2實時記錄,查詢方便公司與好醫生網站相聯合,實現了全國繼續醫學教育資源的網絡共享,通過網頁瀏覽器實現學分自助查詢功能,每名醫務人員均可上網查看本人學分。由于醫務人員參加繼續醫學教育項目繁多、內容不盡相同,傳統管理模式不能夠將信息及時、準確、全面地傳遞到管理人員;現在,繼教管理人員能夠方便地了解全院各科室或個人完成繼續醫學教育學分情況,為醫務人員的晉職、續聘、再注冊等提供了客觀依據。同時,通過了解各科室繼續醫學教育的動態信息,整體規劃全院繼續醫學教育項目,保證了年度繼續醫學教育工作的完成,也促進了醫務人員整體素質的提高。

2.3有的放矢,針對性強由于醫務人員職業的特殊性及時間、空間上的限制,很難按照個體需求有選擇地接受教育,從而影響了繼續醫學教育的有效實施[3]。往年繼續教育針對性不強,醫學領域專業較多,醫務人員的學歷、職稱又不盡相同,但繼續教育開設內容又需多門學科兼顧,實際上在一些基層醫院中,繼續醫學教育講座水平不高,一些講座成了科普知識講座,使一些醫務人員對參加講座不感興趣,積極性不高;有的課程質量越高,專業性越強,非本專業或水平較低者越不容易懂,聽講座只為學分而來。ICME與好醫生網站聯合,提供各專業的繼續教育網絡學習,醫務人員可根據自己專業選擇需要的內容,有的放矢,針對性強。其內容多為各專業知名專家講授該專業前沿內容,起到了繼續教育的目的和初衷。網絡學習所獲學分得到衛生部認可,可直接納入ICME管理。

2.4靈活方便,形式多樣往年繼續教育形式較單一,主要以舉辦講座為主,忽視了醫務人員班次繁雜、臨床工作各異、常需加班的特殊情況,造成許多醫務人員不能按時參加講座。遠程繼續醫學教育活動提供給醫務人員一個不需要與教師面對面的授課學習途徑,醫務人員可根據自己的工作時間和個體知識、專業需求,靈活安排學習計劃,在不耽誤工作的同時接受繼續醫學教育,并且節省了大量用于路途的時間。這種繼續醫學教育方式解決了醫務人員的工學矛盾,使學習者能夠跨越時間和地域的限制,在任何時間、任何地方,都能學習所需知識。

3應用體會與建議

3.1形成標準,全面推廣盡管該系統是衛生部認可并建議在全國推廣的一套系統,但由于種種原因,在各地區甚至在北京市,應用情況不均衡,仍未做到普遍應用。也就是說,使用紙質學分條、學分證書的情況在一定范圍內繼續存在,一方面,這些學分需要繼續教育管理人員逐一進行手工審核、錄入,并需要將原學分證書妥善分類保存備查,造成相當大的人力、時間的浪費;另一方面,紙質學分條、學分證書的存在,為一些弄虛作假的不良行為提供了機會,有極個別人實際未參加某項目的學習或培訓,但持有該項目的證書,目前管理人員對此現象監管的力度較弱,這樣在一定程度上影響了繼續教育工作,未達到開展繼續醫學教育的目的和宗旨。如能普遍應用該系統,可進一步提高效率,加強管理力度。當然,由于各地條件不一,需要一定的時間。

3.2軟件功能仍有提升完善的空間應用該系統以來,公司進行過三次軟件升級,目前版本為1.1.1064版,總的體會是越來越科學化、規范化、人性化,但筆者認為該系統在可操作性上仍有進一步提高的需要。仍以手工錄入紙質學分證書等非項目學分為例,繼續教育管理人員對這些學分內容必須及時錄入、上傳系統服務器;但由于人員較多,各科室人員工作情況不一,很難做到同時上交,這樣對某一學分內容二次錄入時,系統不能自動出現最近已錄入的項目內容以供選擇,只能再次完整地手工錄入,造成效率降低,增加了出錯的機會。其次,上級繼續教育管理部門要求,對這些非項目學分應錄入原項目編號,但系統操作界面上未提供錄入項目編號的位置空間。再者,出現學分誤錄入時,醫院管理人員無法自行刪除,只能與上級管理部門或技術支持部門聯系,由其修正,影響了工作效率。其實,這些在技術上很容易實現,期待著公司繼續改進。

3.3系統欠穩定,偶有學分遺漏現象發生我院曾發生繼續教育主辦方錄入并上傳數據后,參加繼續教育人員所在單位不能正常下載該人員數據,與公司聯系后,稱可能為系統問題。但近期升級至1.1.1064版本后,未出現此問題。

3.4ICME未能發揮更大的潛能和效益ICME項目內容涵蓋了繼續醫學教育講座、科研、教學授課、學術論文、學術會議、外出進修、科室業務學習、自學等諸多完整、實時的科教信息數據。原來版本關鍵字段較少,不能分門別類,檔案數據不能區分出各關鍵字段,導致無法對有效關鍵字段進行排序和統計。對科教科各項業務工作,如繼續醫學教育、科研、專利、論著、學術論文、學術會議、科室講課、臨床病例討論、外出進修、住院醫師規范化培訓等,我們每年都要重新分門別類進行數據錄入、統計、資料存檔。幸而,最新升級版本1.1.1064版做出了很大改進,仍需進一步完善。例如,自2005年以來,北京地區除傳統的25學分要求外,衛生行政主管部門要求醫務人員每年度必須參加不少于20學時的傳染病知識培訓。目前采用傳染病培訓合格證書形式,仍需大量的人力和時間。如果系統專設傳染病關鍵字段,則極大地簡化了工作流程,節約了人力物力。目前ICME還未能與我院HIS系統相結合,各科室及醫務人員未能及時查詢、統計各種有效信息,個人只能從因特網查詢個人學分,遠未能發揮自身具備的潛能。隨著ICME的不斷改進和完善,將來與醫院HIS系統有機結合后,有望發展為醫院科教信息數據中心庫,成為科教綜合管理信息化的平臺。

參考文獻

1饒葉俊,秦銀河,劉宗紅,等.我國繼續醫學教育面臨的問題及對策.中國醫院管理,1999;19(6):42-43.

醫學管理論文范文2

他汀類藥物限制膽固醇合成,促進LDL-C代謝。有明確證據表明,他汀類藥物益于CAD患者。橫紋肌溶解嚴重負性事件罕見,肌痛為他汀類藥物的常見副作用,臨床試驗中因此而中斷用藥者占5.3%~7.8%。美國膽固醇教育項目成人治療專家小組指南Ⅲ建議,CAD患者用他汀類藥物使低密度脂蛋白(LDL)水平<100mg/dl。美國心臟學會頒布的有關CAD患者LDL檢測靶值為<100mg/dl,極高?;颊吣繕酥担?0mg/dl,或考慮用他汀類藥物強化療法。有試驗顯示,與用帕伐他丁(pravastatin,普拉固Pravachol)40mg/d標準療法相比,阿伐他汀(atorvastatin,立普妥lipitor)80mg/d強化療法可明顯減少心肌梗死患者30d后死亡率(2年,NNT=45)(注Cannon等將4162例前10d因急性冠脈綜合征住院患者作為研究對象。研究結論表明,為防止近期急性冠脈綜合征患者死亡或嚴重心血管事件,與標準療法相比,降血脂他汀類強化療法要好。早期并持續將LDL-C水平控制靶值以下使患者獲益)。另有研究表明,CAD患者初始LDL水平≥130mg/dl(3.37mmol/L),經用阿伐他汀后可達目標值(LDL<70mg/dl或<100mg/dl)。為了避免心血管死亡或心肌梗死混合結果,效果最好組LDL<70mg/dl,5年NNT為30。此外,有薈萃分析對是否將LDL目標值定為<70mg/dl或<100mg/dl較好進行了調查,結果發現,為防止1例心肌梗死或心血管死亡,采取強化治療1~5年,NNT為20。LDL-C無論降低多少都有意義。另有薈萃分析提示,LDL最小減少40mg/dl(1.04mmol/L)可使CAD死亡率減少23%,這種情況會持續5年。CAD患者管理中,需考慮降低三酰甘油水平和提高高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)水平。不過,這些屬于LDL達目標后的二級干預。若高密度脂蛋白(HDL)水平低于目標值或三酰甘油水平高于目標值,可將煙酸加入他汀類藥物療法。煙酸可阻礙極低密度脂蛋白及LDL合成,其可改變LDL成分促其降解。煙酸可使HDL水平上升15%~30%。美國膽固醇教育項目成人治療專家小組指南Ⅲ表明,當三酰甘油水平持續>200mg/dl(2.26mmol/L)或HDL-C<40mg/dl,可將煙酸加入他汀類藥物療法。氯貝特(gemfibrozil,lopid)也可降低非HDL-C(即總膽固醇減去HDL)及三酰甘油水平。氯貝特可使轉運和促進脂肪酸及三酰甘油分解代謝的蛋白增加。有證據支持CAD患者二級預防中加用氯貝特。氯貝特減少CAD患者發生非致命性心肌梗死或心血管死亡(NNT=22),但必降脂未顯現再度獲益性,除非三酰甘油水平>200mg/dl。有研究對比分析了非諾貝特(fenofibrate,tricor)與安慰劑的作用效果,未發現在心血管事件方面有差異。但用他汀類藥物治療后,如患者的三酰甘油水平>200mg/dl及HDL水平<35mg/dl(0.91mmol/L),加用非諾貝特可減少心血管事件的發生。美國心臟協會指南建議,CAD患者用他汀類藥物治療后三酰甘油≥200mg/dl,可加用氯貝特。對那些用最大劑量他汀類藥物也未能達到治療目標及對他汀類藥物不耐受的患者,用依澤替米貝(ezetimibe,zetia)可降低LDL水平。但尚無研究觀察依澤替米貝對CAD患者心血管事件的作用及是否可減少如頸動脈內膜厚度等中間結果。

2抗高血壓制劑

美國高血壓預防檢測評估及治療聯合委員會第七次報告建議,CAD患者血壓應降至≤140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa);而美國心臟協會建議,若患者患有糖尿病或慢性腎病,目標血壓為≤130/80mmHg。根據觀察研究,相對目標血壓130/80mmHg而言,收縮壓每升高20mmHg,舒張壓每升高10mmHg,CAD死亡風險加倍。這些數據適用于40~89歲患者,也有助于對老年高血壓患者的降壓指導。舒張壓降低的最低限值為55mmHg。除了降低血壓,抗高血壓藥物可改善患者心肌梗死后死亡率,緩解心絞痛癥狀。抗高血壓治療通過減少心肌需氧量(由于動脈粥樣硬化導致CAD患者需氧量增加)、減少左室射血分數和防止左室肥大而發揮作用。

2.1β受體阻滯劑

β受體阻滯劑為CAD患者抗高血壓一線用藥;若耐受,β受體阻滯劑也可用于無高血壓患者。這些藥物阻斷β1和β2腎上腺素受體使心率減慢,延長舒張充盈時間,減弱心肌收縮力。這種負性肌力和頻率作用使心肌需氧量減少。為了將副作用降至最低,特別是β2-受體拮抗作用可導致支氣管收縮,心臟選擇性或那些僅作用于β1受體的β受體阻滯劑藥物為首選用藥。某薈萃分析評估了CAD患者用β受體阻滯劑治療的效果,發現死亡風險降低了23%(2年,為了避免1例死亡,NNT=42)。最近某項含464000例患者的薈萃分析證實,β受體阻滯劑應作為CAD患者一線用藥。與其他抗高血壓藥相比,心肌梗死后前兩年,β受體阻滯劑可加倍減少心血管事件。有些β受體阻滯劑具有內因性擬交感神經活性,使休息狀態下交感神經活性增加而不能有效地減慢心率;需避免用這些藥物。β受體阻滯劑也有益于有心絞痛癥狀患者,因其可減少心臟需氧量。治療心絞痛時,患者目標靜息心率為50~60次/min。

2.2ACE抑制劑

ACE抑制劑可用于心肌梗死后、患糖尿病或左室功能不全的CAD患者。對其他CAD患者,一旦確定用β受體阻滯劑,應考慮其行抗高血壓治療。這些制劑可阻止血管緊張素Ⅰ轉換成血管緊張素Ⅱ,降低血管收縮作用并減少外周血管阻力而降低血壓。ACE抑制劑通過防止心肌梗死后心室擴大而具有心血管獲益性。有試驗表明,與安慰劑相比,左室功能正?;颊哂美酌灼绽麥p小了心肌梗死或心血管死亡的可能性(NNT=27,4年)。另有研究表明,哌道普利(perindopril,aceon)減少了心血管死亡或心肌梗死風險(NNT=50,>4年)。某薈萃分析的研究者發現,與安慰劑相比,心肌梗死后用ACE抑制劑治療3年后減少了心血管死亡率(NNT=17)。

2.3ARBARB為ACE抑制劑的替代劑

ARB抑制血管緊張素Ⅱ受體,減少血管收縮和醛固酮釋放。雖然與ACE抑制劑相比,ARB引起咳嗽的可能性要小,但其他副作用風險相似。美國心臟學會建議,僅在患者不耐受時才用ARB作為ACE抑制劑的替代劑,因為已證實ARB無更多的獲益性。此建議也得到幾個試驗的證實。有試驗對CAD患者用氯沙坦(losartan,科素亞cozaar)和卡托普利(captopril,capoten)做比較,發現全因死亡率和心血管死亡二者相似。纈沙坦(valsartan,代文diovan)用于急性心肌梗死(VALIANT)的研究表明,就減少死亡率而言,纈沙坦與ACE抑制劑效果相同。此外,長期單獨用替米沙坦及替米沙坦與雷米普利聯合使用的多中心終點試驗(ONTARGET,OngoingTelmisartanaloneandincombinationwithRamiprilGlobalEndpointTrial)表明,對心血管死亡和非致命性心肌梗死,替米沙坦與雷米普利間無顯著差異。在ONTARGET和VALIANT試驗中,與單用某種ARB或ACE抑制劑相比,ACE抑制劑和ARB聯合使用未引起更多的腎臟副作用,未見死亡率獲益性。

2.4鈣通道阻滯劑

雖然β受體阻滯劑可有效緩解心絞痛癥狀并提高運動耐受力,但若對β受體阻滯劑不耐受,鈣通道阻滯劑為可取的替代劑。鈣通道阻滯劑分為兩類,二氫吡啶類〔即阿洛地平(amlodipine,活絡喜norvasc)、硝苯地平(nife-dipine,procardia)和非洛地平(felodipine)〕;非二氫吡啶類〔即維拉帕米(verapamil)和地爾硫卓艸(diltiazem,cardizem)〕。兩類藥物均可使冠脈血管舒張,減少心肌需氧量及緩解心絞痛癥狀。有研究發現,短效硝苯地平與劑量依賴性的死亡率增加相關,需加以避免。而長效鈣通道阻滯劑對CAD患者有治療作用。另有研究發現,阿洛地平(amlodipine)與安慰劑相比可減少心血管事件;與依那普利(enalapril,vasotec)相比,對心血管事件改善效果相似。雖然阿洛地平可明顯降低心衰風險,但當研究者將阿洛地平與纈沙坦比較時發現心血管事件的結果相似。

2.5硝酸鹽類

如果用β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑或用兩種制劑聯合治療后,患者仍出現持續性心絞痛癥狀,可用硝酸鹽類。硝酸鹽類使血管平滑肌松弛,使靜脈血管擴張,減少前負荷及心肌需氧量。目前尚無隨機試驗評估硝酸鹽類對CAD的作用結果。其他抗高血壓藥,如肼苯噠嗪、醛固酮拮抗劑及利尿劑的使用,應根據CAD患者的并存情況如心衰進行考慮。然而,本文對這些藥物不做討論,由于他們并未減少CAD終點發病率及死亡率。

3抗血小板制劑

醫學管理論文范文3

【關鍵詞】醫學遺傳學;教學;學生;信息素養;培養

當今世界,科學技術日新月異,已進入一個高度知識化、信息化的時代[1]。終身學習是不斷提高自身綜合素質,適應時展的必然要求,而信息素養是實現終身學習的基礎。因此,培養學生的信息素養是當前教育改革的一個重要方面。國內外的許多專家指出,“課程整合”是對學生進行信息素養培養的最有效途徑之一,強調把信息素養的培養滲透到各學科的教學中去。

1信息素養的內涵

“信息素養”一詞,最早是由美國信息產業協會(ILA)主席PaulZurkowski在1974年提出的,信息素養的內涵隨著時間的推移和科學技術的發展而不斷得到充實、豐富和完善。當前信息素養的具體涵義是指,人們對信息這一普遍存在的社會現象的重要性的認識以及有能力從書本、報紙、電視、廣播、社會調查、國際互聯網等各種不同的信息資源庫獲取、儲存、評估和使用信息,主要包括信息意識、信息知識、信息能力、信息道德等方面。信息素養是人整體素質的一部分,是適應未來信息社會必備的基本能力之一。

2信息素養的培養

信息素養是學生綜合素質的組成部分,是學生適應競爭日益激烈的社會主義市場經濟的必備能力。因此,在教學中滲透培養學生的信息素養,不斷提高他們獲取和使用信息的能力,顯得尤為重要,這是教師的一項重要任務。下面結合醫學遺傳學的學科特點和學生的自身實際,談談在教學中學生信息素養的培養。

2.1培養學生的信息意識信息意識就是作為信息社會中的人所必須具備的觀念和意識。在教學中應有目的、有意識地向學生灌輸信息資源的概念,積極引導學生充分認識利用信息資源的重要性。在上新課前,讓學生認真預習教材內容,要求他們通過互聯網、書本、報紙等查閱一些相關的學習資料,教師在上課時進行抽查,對積極查閱信息資料、獲取信息知識的學生給予及時的鼓勵。同時讓學生懂得絕大多數科學發明來源于科學家的靈感和對周圍事物的細致觀察,激勵學生堅信只要自己在生活中善于觀察、善于思考,也能取得成功。例如,“青霉素的發現”,是弗萊明、弗羅利和錢恩等科學家研究、探索科學的過程,他們通過大量實驗終于發現青霉素的抗菌作用,打開了用微生物制造藥物的“抗生素時代”的大門[2,3]。通過以上類似的例子,逐步使學生認識到獲取信息資源,積極主動利用信息資源思考問題、回答問題、解決問題的重要性。

2.2培養學生信息獲取能力教師應鼓勵、支持學生通過多種途徑獲取信息,以培養他們獲取信息的能力。從互聯網上不但可以獲取大量的、最新的、有價值的知識和各種學習信息,而且其具有多樣性、直觀性和情境性的特點,有利于激發學生的學習動機和學習興趣,發揮學生作為認知主體的作用。教學中有些內容可指導學生通過互聯網查找,如細胞分裂、基因表達等內容較抽象,難教難學,學生通過查找這些內容的虛擬實驗,使之化靜為動,化難為易,使抽象枯燥的內容在動畫環境下變得生動有趣,這不但易于學生理解掌握,而且能激發他們獲取信息的興趣,提高獲取信息的能力。

現實生活素材豐富多彩,而學生對現實生活中的事情比較感興趣。教師引導學生從生活中收集素材不僅可大大提高學生學習興趣和學習效率,同時也可培養學生從生活中發現、捕捉信息的能力。例如,講完“遺傳病種類”后,為加強學生對遺傳病的感性認識,帶領學生參觀兒童福利院,進行遺傳病和出生缺陷調查,寫出調查報告。引導學生關注社會,關愛兒童,并進行普及遺傳學知識的宣傳,倡導用科學方法提高中華民族的人口素質。

2.3培養學生信息整理能力信息整理能力是指對收集到的信息進行組織和處理的能力。學生在信息來源中通過閱讀、觀察、聆聽、瀏覽、觸摸等方式來感受信息,從中篩選出有利用價值的信息。有些學生在查到資料后,不知哪些信息有用,哪些信息無用,教師需要指導學生根據信息任務和信息來源判斷現有信息資源是否有用,然后有條理地整理出來并加以利用。例如,在學生獲取了大量有關遺傳病的材料后,引導他們進行分析、歸類、綜合,從中總結出影響遺傳病的主要因素。

2.4培養學生信息表達能力信息表達能力是指把整理出的信息進行展示和表達的能力。這個環節是檢驗學生信息處理能力的關鍵環節??赏ㄟ^師生互動、問題討論、布置作業、目標檢測和寫調查報告等方法讓學生把各自整理出的信息資料表達出來,達到利用信息、解決信息問題的目的。例如,在進行了遺傳病和出生缺陷調查后,要求學生寫出調查報告,并通過咨詢和診斷方式,對某些疾病提出預防和治療措施,促進優生工作的深入開展。

2.5培養學生信息交流能力信息交流在傳播學上是指人與人之間通過符號傳遞信息、觀念、態度、感情等現象。在教學中體現為鼓勵學生更多的伙伴關系、合作學習與共同研究,而不是單純的競爭關系、孤立學習與自我思考。信息交流教育的根本意義在于把個人主義與他人、社會對立起來的教育觀,轉變為融合式的教育觀。例如,在進行中學生高度近視社會調查時把學生分成若干組,每個小組6~8人,讓每個小組的學生在獲取、加工、整理、表達信息過程中相互合作交流,然后以報告的形式對調查結果進行分析、討論,引導學生分析遺傳病與環境因素的關系,與學生一起探討高度近視這一遺傳病的遺傳方式,使學生加深對遺傳病的理解和對遺傳病危害的認識,使學生受到人口素質教育和環境保護教育。這樣既可以加強同學之間的交流,擴大信息來源,提高解決信息問題的能力和效率,還能提高學生的語言表達及信息傳遞的能力。同時,讓學生大膽接觸社會,發揮其主體作用,保護學生的積極性和創造性,發揮學生的興趣、愛好和特長。

【參考文獻】

1孟振庭.走近高科技.西安:旅游出版社,2000,8.

醫學管理論文范文4

1.1免費醫學生對自身身份的認同程度存在差異,部分學生存在自卑心理,心靈上的慰藉與平衡也是一個問題。據了解,報考免費醫學生批次的學生除因政策優惠、家境原因和高考分數相對較低之外,還有部分學生是迫于家長的壓力、親友的鼓勵才選擇免費醫學生的,他們入校后依然存在對免費醫學教育政策了解不深入、對免費醫學生的身份認同程度不高的現象。

1.2高校對免費醫學生開展有針對性的教育教學活動不足,在理論教學和實踐操作等環節存在與農村、基層實際情況脫節現象。對以扎根基層的全科醫學人才為目標的免費醫學生,對其教育也因緊密結合當前廣大農村和基層醫療衛生條件的實際情況,多開展或設置針對免費醫學生職業發展相關的就業指導課、免費政策宣講課以及基層多發病和常見病的訓練,使免費醫學生學以致用,用到實處。

2素質教育背景下免費醫學生日常教育管理策略

2.1以典型帶動一般,以精神錘煉意志,熏陶免費醫學生扎根基層意識免費醫學生大多來自欠發達地區或者紅色革命老區,對貧困和前赴后繼、艱苦奮斗的革命精神有深入的了解和濃厚的感情,高??梢猿浞掷眠@些資源開展日常教育工作,將這些現實情況和革命精神融入到青年醫學生的思想教育工作當中,激發免費醫學生愛校愛家的情感,增進他們對基層和農村的感情。同時還可結合年度的“最美鄉村醫生”以及杰出基層校友行醫故事,更有效地促進免費醫學生奠定長期扎根基層的意識。

2.2確立目標,因材施教,提高免費醫學生學習動力免費醫學生的培養工作具有特殊性,作為畢業后要服務扎根基層的他們來說,全科醫生是一個基本要求。教師在日常的教學工作中應該多結合實際病例,在課堂上多對農村和基層多發病、常見病進行分析,使免費醫學生更多了解農村和基層案例病因及準確治療方法。同時,可以通過深入基層實踐,訪貧問苦,送醫送藥,讓免費醫學生明確醫學生的責任,讓他們的學習更有動力。

2.3關心關注學生,強化職業認同,促進免費醫學生自我認同醫療衛生是一個崇高而且成就感很高的行業,也是一門與生命打交道的行業。在日常教育中,高??梢酝ㄟ^相關就業指導、思想政治教育課程等第一課堂開展免費學生教育政策的宣講,還可以通過實習見習等社會實踐和學生活動等第二課堂以及心理咨詢活動增進學生對醫學和免費醫學生教育政策的了解,強化免費醫學生對未來職業和人生發展的信心。

2.4以情感人,以理服人,開展情感教育,鼓勵免費醫學生感恩反哺免費醫學生教育的開展,最重要以“下得去、留得住、干得好”為目標,因此在日常教育管理工作中,必須以多形式的教師言傳身教、基層醫生的現身說法和周到的政策保障服務等方式,通過親身體驗和情感教育,讓學生多了解基層和農村的疾苦,將對百姓的關愛內化為從業后的堅守,以實際行動反哺國家和社會對免費醫學生的關照。

醫學管理論文范文5

英國

主要有3種機制:一是專業教育認可。英國圖書館學會負責對圖書館與信息科學院系的課程進行認可,這些課程還需經英國信息科學家學會的認可。二是注冊專業人員,不僅要具備學術資格,還須獲得對其各項技能和素質的認可。研究員具有更進一步的職業技能。注冊后通過繼續教育及時更新知識與技能。三是國家職業資格體系?,F場考核代替考場考核,實際工作成果代替試卷考題,持續培訓代替集中考試,職業教育和認證更有效、更有針對性。

醫學圖書館員現使用的館員評價制度

11988年以來的館員評價制度

1988年以來,職稱制度一直作為評價圖書館員的唯一標準,實施中存在許多弊端。

(1)職稱評定標準常年不變,不能與時俱進。如目前天津市圖書館系列職稱標準仍使用1994年標準,雖然近年有些變化,但是有些條款明顯過時,這與職稱制度的本質要求明顯相悖。

(2)職稱評定標準無法量化考核。職稱評定只考核學歷、資歷、論文、科研成果等硬件,只用外語與計算機考試衡量能力,對實際工作能力和業績的考核缺乏具體的衡量標準。

(3)職稱制度只適用于已從業人員,具有局限性。與圖書館員職業資格認證制度相比,職稱制度缺乏對從業人員的準入限制。雖然天津非圖書館學專業的人員在晉升職稱時需要加考2~4門圖書館學專業課程,但如果不晉升上一級職稱,就沒有機會通過這種考試,也就沒有門檻準入,任何專業背景的人都能從事圖書館,顯然不完備、不科學。

(4)受名額限制的職稱制度影響館員職業生涯發展。由于大多數圖書館為事業單位,晉升職稱需要有結構比例,有指標才能有機會晉升,金字塔形狀的結構比例對年輕人有失公允,制約其職業生涯發展。

22006年工資制度改革以來的圖書館員評價制度

2006年工資制度改革以來,圖書館實行事業單位崗位設置管理。崗位設置是對管理、工勤、專業技術3類人員進行分類崗位管理的人事制度改革。尤其是專業技術人員分類(1~13級)管理,是順利實施崗位管理、實現事業單位人員由身份管理向崗位管理轉變、逐步打破職務終身制的前提和基礎。

(1)在人事部的《事業單位崗位設置管理試行辦法》和實施意見基礎上,各單位結合實際制定各自的具體崗位職責與任職條件。2008—2012年天津市醫學信息研究所根據《事業單位崗位設置管理試行辦法》和上級主管部門的指導意見,制定了醫學圖書館的崗位設置實施方案并進行了首次聘任。方案對醫學圖書館員的任職條件、等級,方法步驟,超過核定結構比例的核減辦法,與現行人員聘用、考核、獎懲等制度相銜接等方面均做出了明確規定,館員分為1~13個崗位等級,圖書館員對照相應條件競聘不同級別崗位。

(2)醫學圖書館雖然完成了基于崗位管理的首次聘任,但還存在一些問題。如在具體實施中,還存在對通過設崗、競聘上崗實現管理方式的轉變,促進圖書館事業的長遠發展認識不夠明確?!耙缓灦ńK身”的認識依然存在,缺乏有效的競爭機制。此外,崗位設置與現行職稱結構管理不配套。有的崗位有編缺人,有的崗位有人缺編,造成供需矛盾,也有因人設崗的情況出現。和職稱制度一樣的金字塔形狀的結構比例阻礙了年輕人的事業發展。

對醫學圖書館職業資格認證制度的思考

醫學圖書館擔負著保存醫學信息資源、開展社會教育、傳遞醫學信息、開發智力資源等重大社會職能。目前仍未建立起職業資格認證制度,這會影響社會對圖書館職業的認同感,不利于高素質人才隊伍的穩定建設。因此,在建立職業資格認證制度的時候,應注意以下幾方面因素。

1立法保證

國外發達國家圖書館專業資格認證制度的成功建立與有效實施,依靠一套完整的法律法規為其提供法律保證。目前,雖然我國有《圖書館工作條例》《中圖圖書館圖書分類法》《中文文獻編目著錄規則》《醫學主題詞表》等成熟的圖書館學業務標準規范,但沒有對圖書館整體業務建制、人員管理方面有指導意義的《圖書館法》,這不利于圖書館事業的發展。圖書館職業資格認證制度的建立與推行,可以形成一種法律氛圍,保證圖書館各項事業向標準化、規范化方向發展。

2規避職稱制度弊端

當前職稱制度,尤其是各級別職稱的結構比例。已經影響到圖書館的人才培養與穩定,制約了圖書館事業的發展。隨著高學歷的年輕人越來越多地充實到圖書館行業中來,受職稱比例限制,上一級職稱如果沒有退休或晉升的,就無法空出位置,他們就無法擁有晉升的機會。因此,圖書館員職業資格認證制度應總結經驗和教訓,借鑒吸收國內外先進經驗,加強對職稱制度的研究分析,規避職稱制度的弊端,脫離論資排輩、計劃指標體系等落后體制的制約,唯才是用,制定出科學、量化、操作性強的公平的適用于所有圖書館員的實施方案與措施。

3建立與崗位設置改革相一致的圖書館員職業資格制度

雖然崗位設置工作中任職條件更為具體、詳盡,但遺憾的是,圖書館崗位設置工作仍然是在職稱制度的前提下,各圖書館根據自身情況各行其是。如某館員根據甲館的崗位設置任職條件能任八級崗,根據乙館的崗位設置任職條件卻只能任十級崗,聘任結果也是根據資歷、成果論資排輩,原因在于缺乏圖書館行業的統一指導標準。

醫學管理論文范文6

一、加強儀器管理,提高儀器完好率。

在儀器管理方面,我們加強了規范化管理,建立和健全了各種規章制度,落實了各種表、冊、賬、單的使用。對損壞的儀器只要能修復的,則迅速修理,做到修理不過周。我們儀器的完好率經常保持在95%以上,較好地服務了教學工作。相比之下,儀器在使用中的管理是有一定難度的,在這方面,我們的做法是“嚴”和“細”。

所謂“嚴”就是對學生要求嚴格,使學生養成良好的習慣。俗話說:良好的開端就是成功的一半。對于每一屆學生的前幾節實驗課,我都特別重視,要求學生“不亂說、不亂動、細看書”?!安粊y說”有利于進一步的學習和管理;“不亂動”使教室保持良好的秩序,使學生“動”在關鍵處;“細看書”則可以使學生準備充分,以利于實驗的順利進行。然而,這幾個字說來容易做起來難。所以,這里就必須強調“嚴”。只要教師堅持嚴格要求,久而久之,學生就養成了好習慣,為上好實驗課打下一個良好的基矗。

所謂“細”就是管理要具體,檢查要認真。在實驗中,嚴禁各組隨便調換儀器,實驗必須按操作規程進行;實驗后,各組組長要細心檢查,認真整理器材,值日班長還要逐組檢查、登記各組的儀器完好情況,這就確保了小件儀器無遺失,大件儀器無損壞。如電學實驗中的接線夾,小而好玩,誰見誰愛,我就把每一組的接線夾整齊地夾在一塊硬紙板上,寫上使用者的名字,這就增強了同學們的責任感,使管理易于進行。再如天平砝碼盒中的小砝碼和鑷子,也是小而易丟的器材,每次實驗后我都督促值日組長一個一個掀開盒蓋看看缺不缺,擺放是否到位。

由于使用中我們抓住了這“嚴”和“細”,因而充分保證了儀器的完好無缺,杜絕了不正常的損耗,對于正常的故障,也能隨時發現及時修復,使儀器保持良好狀態。

二、搞好實驗教學,提高實驗開出率。

教學儀器的配備,就是為了在教學中使用。而要使實驗教學堅持下來,第一要解決思想觀念問題,第二要解決方法問題。思想觀念不解決,就堅持不了實驗教學,方法問題不解決則做不好實驗。

在教學實踐中,我逐漸認識到實驗在物理教學中的重要作用:它不僅能幫助學生掌握新知識,更能提高學生的操作技能和培養學生的整體素質。新知識包括儀器的用途、結構、實驗目的和原理、實驗步驟與合理的操作順序等常識,還包括數據處理、結論的得出等。操作技能,包括儀表讀數、儀器組裝調試、操作注意事項等?;舅刭|則包括嚴格的科學精神和良好的工作習慣等。在課堂上講實驗,至多能使學生了解理論知識,技能的提高和素質的培養是根本談不上的。而技能和素質則是學生學好物理、促進相關學科學習進步的重要因素。這甚至對學生一生的成長都會產生重大的影響。觀念問題解決之后,方法問題也就迎刃而解。在實驗方法上,我堅持以下幾點:

1.每一個實驗都提前做好準備。對學生,要求課前進行實驗預習,明確實驗目的、實驗要求和實驗原理,了解實驗的方法和步驟,設計好實驗所用的表格。使學生對實驗心中有數,這就避免了在實驗課上占用部分時間去做準備的弊端,從而贏得較為充分的動手操作時間。作為教師,課前則要對所用器材進行認真的檢查和調試,該修的修,該換的換,把實驗中易出現的問題解決在上課之前。在學生動手前,教師最好親手做一遍實驗,把握實驗步驟的難點與關鍵,認真測出數據,推算出誤差范圍,做到心中有數。如在伏安法測電阻的實驗中,我用各種取值方法,對不同的定值電阻測出了數組數值,進行推算,發現對任何定值電阻,不論精確到哪一位,三個組值誤差均在0—0.6歐之間。在同學們做實驗時,曾有一個組測出的三個數值相差1歐姆以上,我就及時指導他們查找原因,結果發現他們的電流表讀數有誤,把1小格0.2安培讀成了0.1安培。

2.在實驗課上,我總是先做好示范,把實驗中易出現的問題給同學們講清楚,在學生實驗時加強巡視,隨時掌握實驗進度,統計完成情況,督促對現象和數據的記錄,推廣好的方法等。課后,則特別要幫助實驗失敗的小組分析問題、查找原因,并盡快安排他們補做實驗。這里最重要的是“及時”,唯有此才能保證每個實驗的成功率在95%以上。

3.要留給學生有繼續研究的余地。要求大家在認真完成教材任務的基礎上,爭取人人動手,重復練習,多次操作,以期知識轉化為技能。實踐也證明了這是升華知識、提高興趣、培養基本技能的有效方法。在某次研究串并聯電路的實驗課上,當多數組完成基本實驗后,我宣布各組間要進行一次連接并聯電路的比賽,這時各組都認真地準備起來,氣氛緊張而有秩序。比賽結果,全班完成并聯電路只用了一分鐘,最快的組僅用了30秒,由于串并聯電路的連接過了關,在以后進行的測電壓、測電流和測電阻的實驗中,這些知識就發生了正向遷移,很快帶動了一系列的實驗得以順利完成。

三、開放實驗室,提高儀器利用率。

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