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類風濕的醫療方法范文1
蒙醫把現代西醫稱的風濕性關節炎病為一“協日烏蘇”病即黃水病，蒙醫名著《四部醫典》記載黃水病是六基因之病基，黃水流注于全身各個臟器間，具有供給營養體素、血液補充、茲生并調節體液、腦脊液、滋潤肌膚臟腑，保持關節，有利于關節的伸展活動等諸多生理功能。如果受飲食多少，質量類別不協調，胃腸肝膽及心血管疾患，便引起免疫功能低下，可對黃水的正常生成和生理功能產生直接影響，或者長期受風寒潮濕氣候等外界因素和“赫依”(風)相結合便發生寒變，產生寒性黃水病，關節發麻。遇寒則加重，遇熱則舒，舌苔薄白，尿色泡沫多白，脈象沉而馳緩。
一般資料：全國第三次風濕會議紀要診斷的標準我們在2000-2004年共治療住院和門診病人共33例。在所治療的33例病人中，男性19例，女性14例。年齡20-60歲為23例，18歲以下3例，61歲以上7例。
生理檢驗：類風濕因子(+)血沉加快≥25mm/h者26例，X線片顯示，33例中關節骨質疏松，骨破壞9例。以膝關節為主，行走困難者為11例，同時有關節腔積液者7例。部分患者有不同程度的抗“O”陽性，以上患者均有明顯體征癥狀，關節疼痛，節段性呈游走性串痛，肢體沉重肌膚麻木，手足拘攣，遇寒則甚得熱則減。
治療方法： (1)關節腔有積液者先行抽取積液，然后再進行穴位注射。取穴：主要以膝關節一膝眼穴位配陽陵泉。肘關節一曲池加內關。肩關節一肩貞加三角肌。穴位注射方法：取施沛特一玻璃酸鈉注射液(山東博士倫福瑞達制藥公司生產)20ms／支，分4-6處穴位注射，應先回抽無血液后再注射，注射時應避開血管和神經。每間隔5天注射一次，2次為一個療程。
施沛特一(玻璃酸鈉)為關節滑液的主要成份。是軟骨基質的成份之一。在關節腔內起作用。減少組織之間的摩擦。同時發揮彈性作用。緩沖應力對關節軟骨的作用。發揮應有的生理功能。關節腔內注入高分子量、高濃度高粘彈性的玻璃酸鈉。能明顯改善滑液組織的炎癥反應。提高滑液中玻璃酸鈉含量。增強關節液的粘稠性和功能。保護關節軟骨，促進軟骨的愈合與再生，緩解疼痛增加關節活動度，五色澄明的粘稠液體。用于改善膝關節、肩周炎等癥的改善藥物。
蒙藥珍寶丸由：藏紅花、牛黃、麝香、珍珠、沉香等29味藥組成，具有清熱、安神、舒筋活血，除“協日烏蘇”功效，臨床多用于風濕、類風濕，肌筋萎縮，神經麻痹、白脈病、瘟疫久治不愈等癥。
用法：每日兩次，一次13-17粒，溫開水送服。
療效標準：
痊愈：關節腫痛，晨僵全部消失，關節活動自如，血沉正常“抗O”類風濕因子轉陰，原走路困難者能持續行走，各項指標1年內無復發者。顯效：具備以上痊愈標準，各項指標基本正常在半年內無復發者。
有效：關節腫痛減輕，活動度增大。各項指標在1-6個月內有復發者。
無效：關節腫痛及各項指標均無明顯變化。
治療結果：痊愈20例。顯效7例，有效4例，無效2例。治愈率81.8％。總有效率93.9％。
類風濕的醫療方法范文2
類風濕關節炎，簡稱類風關，是一種自身免疫功能紊亂引起的關節病，以全身多個關節出現慢性、非化膿性炎癥為主要表現，在我國約有500萬患者。風濕、類風濕等疾病發病率高，民間十分常見，人們對其也有很多傳說和誤解，最常見的看法就是認為患了類風關，死不了，治不好，折磨異常，令人非常痛苦。其實近年來臨床實踐證實，類風關只要合理治療，尤其用中藥內外兼治療法，早期多可治愈，久治無效的中晚期患者亦可獲病情緩解之效。因此，我們要對這部分人群給予更多的關心和幫助，提高他們對疾病的認識，幫助其堅持正規治療。
早期可治愈，晚期能控制
一般來說，類風關患者有3種不同的轉歸：（1）約10%的患者在疾病首次發作后，可自發性消退，多發生在第1年，若超過2～3年就沒有自發消退的可能了；（2）約10%的患者表現為一種惡性病程，對各種治療反應差，最終造成各種致殘畸形；（3）約80%的患者表現為一種慢性病變過程。即使在治療期間，疾病的活動與靜止會像波浪一樣起伏，反復折騰，每一周期約需數月。但事實上，即使這部分病情反復的患者，經長期合理治療，炎癥也會逐漸減輕、消退而獲病情緩解之效。由此可見，從單個患者病情來看，疾病可能是嚴酷的，但從整體上分析，其病理過程似乎無需悲觀。
類風關病程2年者骨侵蝕的發生率為50%，5年為75%；致殘率10年為50%，15年80%，20年高達90%，并使患者的預期壽命縮短15～20年。美國醫生發現， 早期診斷和早期治療， 能使類風關的并發癥和死亡率降至最低。尤其是在初次發病后2～3年內，關節軟骨未破壞前，早期治愈是可能的。一旦病情發展到侵入性，引起嚴重的滑膜炎，骨及軟骨受到侵蝕，治療就很困難。
影響治療4因素
不過，臨床上類風關的確十分麻煩，甚至久治不愈，這是為何呢？分析發現，這既有主觀因素，也有客觀因素。主觀來講就是心理因素，類風關屬于與心理因素密切相關性疾病，有些人-旦患了類風關，受種種傳言的影響，落入憂慮、恐懼的深淵，使免疫力降低，用藥不靈，可以說是心理上先吃了敗仗?？陀^來說，類風關久治不愈與4個原因有關：
1.西藥起效慢療程長。治療類風關的4類西藥，無不起效慢、療程長。最快的非甾體抗炎藥， 如布洛芬、消炎痛等抗炎鎮痛藥也要足量服用3～4周。其他病情緩解藥均為慢作用藥，需數周數月見效。如甲氨喋呤要連用4～6個月；環磷酰胺療程在3～6個月至1年以上；硫唑嘌呤療程為3～12個月，維持量要持續2～3年；金制劑中的硫代蘋果酸金鈉，國外有用維持量多年至終身治療者。有些患者服藥未到足夠療程，一看無效就頻繁換藥，造成無效治療，耽誤疾病還白白浪費錢財。
2.毒副作用多?；颊邲]長期堅持治療，或與藥物副作用多而沒有針對性有關。大多數西藥均有程度不同的毒副作用，如頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、皮膚瘙癢、白細胞及血小板減少、角膜損害、視網膜炎、心肌損害、心律失常、傳導阻滯、血壓下降、神經系統損害、血紅蛋白尿、腎功能損害，甚至會導致胃出血、胃穿孔和再生障礙性貧血等嚴重后果。這么多毒副作用，若沒有應對措施，長期服用誰都難以耐受，患者往往中斷治療，使療程冗長。
3.濫用激素。迄今尚無哪種藥物止痛效果能與激素媲美，類風濕患者用了激素幾乎都可收到藥到痛除之效。有些患者就誤以為激素是特效藥，甚至當成“救命稻草”長期濫用，不僅病沒治好，還吃出-身毒副作用，其危害甚至比類風濕本身更為嚴重。
4.見好就收。類風關病程特點是活動期與靜止期會反復交替，每個周期持續數月。當進入靜止期關節疼痛緩解，血沉下降或正常，患者往往被假象蒙蔽，見好就收，擅自停藥，以致“死灰復燃”。
突破治療“4大壁壘”
對于類風關，其實我們可以換一種思路。它在目前的醫療水平下很難根治，但它與高血壓、糖尿病等慢性病一樣，長期堅持規范治療，疾病是可以控制的。而且，類風關一般都沒有生命危險，患者大可不必過度擔心。堅持治療不發病，就是戰勝了類風關！
鑒于影響治療有4大因素，類風關的治療也需要突破“4大壁壘”。
壁壘1：不能根治
破解方法：面對現實，帶病也能長壽
很多類風關患者都會問醫生這樣一個問題：“我這個病能不能根治？”當醫生告訴他“目前還沒有根治的方法”或者更直接地回答“治不好”的時候，患者往往會變得沮喪、絕望，甚至自暴自棄，放棄治療，這對類風關的治療是非常不利的。
現有的流行病學調查已經證實，僅5%的類風關患者可以做到病情長期穩定甚至停藥，大多數患者需要長期服藥。如果早期發現，早期進行規范的治療，病情多能得到控制，癥狀得以改善，預后也大多較好，生活質量也不會很差。這就是說，類風關患者和高血壓、糖尿病等慢性病患者一樣，帶病同樣能長壽。所以，即使得了類風關，我們也不要灰心喪氣，而應該勇敢地面對這一現實，并做好長期與病魔作斗爭的思想準備，在?？漆t師的指導下堅持進行規范治療，才能控制好病情，保護好關節，避免因關節損傷或畸形而影響關節的功能。
需要提醒的是，不要因為難以根治就不治療。類風關如果延誤治療，或者不積極治療，會嚴重損害關節，致使關節功能障礙，引起肢體活動障礙，最后導致殘疾。類風關屬于一類致殘率較高的疾病，在女性患者中，類風關的致殘率甚至超過腦血管疾病。所以，一旦發現，就要積極采取正確的治療措施。發現得越是早，治療越是及時，預后就越好，長期緩解的可能性也越大。
壁壘2：藥物副作用大
破解方法：合理用藥有技巧
很多患者反映，服用治療類風關的藥物之后，他的胃“吃壞了”。也有患者說，他的肝功能受損了。的確，類風關的治療藥物的副作用似乎比治療其他慢性病的藥物副作用更大。比如，治療類風關經常需要用到一些免疫抑制劑，這類藥物對肝腎功能的損傷往往比較明顯，副作用的發生比例也相對較高。還有經常會用到的非甾體類抗炎藥，對胃腸道的刺激比較大，發生惡心、嘔吐、腹痛、上消化道出血等胃腸道不良反應的幾率也比較高。
有些人覺得中藥副作用小，比西藥安全。但事實上，雷公藤、馬兜鈴、木通等治療痹證（類風關在中醫屬于“痹證”的范疇）的中藥，對肝腎功能的損傷或胃腸道的刺激也不小。有些人長期吃湯藥，一兩年下來，導致消化不良或惡心不適等時常會發生。
其實，不少患者治療后出現肝腎功能損傷，或者胃腸道反應，往往與治療不規范、濫用藥物而不定期隨訪有關。如果在專科醫師的指導下，規范治療，合理用藥，就可以大大降低藥物性損傷，減少不良反應的幾率。
1.合理用藥
首先，要嚴格按照?？漆t生的醫囑用藥，不要自己隨意增加或減少藥量，也不要自己偷偷購買其他藥物同時服用。在病情發生變化時，如急性期或病痛緩解后，要及時就醫，根據醫囑增減藥量，而不是一成不變地繼續原先的治療用藥，或者盲目停藥。如果同時罹患其他疾病而服用其他藥物時，一定要告知主治醫生，充分考慮不同藥物之間是否有影響，是否有重復，要整體考慮，合理用藥。
2.巧用中藥
在中藥的選擇方面，也應該根據患者的具體情況來決定。在緩解期間選擇一些相對溫和的、適合長期服用的藥物。中醫藥的規范治療，已經不再使用某些明確的肝腎毒性較大的藥物。而且，聯合中藥治療，可以減少激素等藥物的用量，靈活應用還能緩解某些藥物帶來的不良反應。
3.服藥技巧
在服藥的時候，掌握一些有用的技巧，也可以減少不良反應的發生。比如，服用藥物前10～20分鐘，吃一兩塊蘇打餅干，可以緩解藥物對胃腸道的刺激作用。如果是餐后用藥，建議間隔半小時以上再服用（某些服藥時間有特殊要求的藥物除外）。再比如，同時服用幾種藥物的時候，建議間隔20～30分鐘后再服用另一種藥物。特別是中藥和西藥，最好分開時間服用，可以避免藥物產生相互作用。藥物的相互作用可能會影響藥效，或產生胃腸道等的不良反應。目前有很多藥物的相互作用都不明確，也缺乏這方面的研究。所以，服藥時間最好有個間隔，可以減少藥物相互作用的發生。
壁壘3：依從性差
破解方法：醫患合作，堅持治療
依從性差是很多慢性病治療中都存在的一個問題，在類風關的治療中也比較明顯。通常存在這樣幾種現象――
1.好了傷疤忘了疼：不少類風關患者缺乏長期治療的觀念，疼痛發作的時候接受藥物治療，一旦不痛了，就自己停藥，也不去醫院。這種情況下，病情就很難控制好，給治療帶來難度。
對策：加強健康教育，讓患者認識到類風關就像高血壓、糖尿病一樣，是一種需要長期治療的慢性病。即使病情穩定，關節不痛了，也要堅持低劑量維持治療，避免復發。要提高患者自我管理的意識，遵從醫囑堅持治療，即使可以停藥也必須在?？漆t生的指導下逐漸減藥。同時，患者要信任醫生，加強醫患合作，共同努力，才能更好地控制病情，戰勝類風關。
2.濫用偏方：醫生說這個病很難根治，需要長期治療。但是，患者道聽途說有可以根治的偏方、特效藥物、特殊治療方法，就自己買藥來治，或去不正規的、非專業的機構采用不被認可的治療方法。有些所謂的特效藥物，里面可能非法添加了激素成分，不僅會干擾正常治療的效果，甚至還有可能損害身體健康。
對策：治病不能道聽途說，一定要到正規醫療機構，配合專業醫生的治療。遵從醫囑用藥。
3.經濟困難：類風關不像痛風、糖尿病等被稱為“富貴病”而是一種“貧窮病”，過去窮人更容易得這種病，與居住環境潮濕陰暗、體力勞動量大、飲食營養差等因素有關。我國有些偏遠山區的患者，治療這種疾病就存在較大的經濟問題。還有些嚴重的類風關患者，由于關節畸形或功能障礙，喪失了勞動力，家庭經濟來源就減少了。再加上疾病的治療，有時需要手術置換關節，費用就比較大，經濟負擔就更重了。
對策：那些經濟困難、喪失勞動力的類風關患者，需要社會各界的共同關心和幫助。患者也可以尋求社會慈善機構的幫助。
壁壘4：鍛煉誤區多
破解方法：以不累、不痛為標準
得了類風關后還能不能鍛煉，怎么進行鍛煉，是一個困惑很多患者的問題。有些患者不敢鍛煉，生怕鍛煉之后骨關節會受傷。而有些患者則刻苦鍛煉，希望通過鍛煉能增強體質，使肌肉、骨骼更加強健。
其實，運動鍛煉屬于康復治療的內容之一，中醫學也將運動作為養生防病的方法之一。類風關患者是可以進行鍛煉的，但要因人而異、量力而行。關鍵是適度，即不要參加劇烈的運動，運動量也不要太大。那么，怎么掌握這個運動量呢？患者在進行鍛煉時，以運動時關節不痛，運動后第二天不覺得累、沒有關節不適為衡量的標準。如果運動時出現關節疼痛，則應停止此類運動。如果運動后第二天覺得累，就要減少運動量。
另外，下蹲、負重等鍛煉方式不適合下肢關節病變的患者。對于太極拳之類需要屈膝的運動類型，可以因人而異地選擇，只要不引起關節疼痛，就可以進行。
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中藥是類風關的克星
借助中藥可標本兼治，副作用少，耐受性好，起效較快并可顯著縮短療程的獨特優勢，采用中藥內外兼治療法等，不僅可制服頑疾類風關，且對過去稱之為中樞型類風濕的強直性脊柱炎，同樣有顯著療效。具體方法為：
（1）早期患者可取生地90～100克切碎煎湯，早晚分服。其抗炎作用較強，用藥1～2個月即顯效，用藥5個月左右關節腫痛多可緩解或明顯減輕，肢體活動障礙改善，即使停藥抗炎作用仍可持續相當長的時間；
（2）久治無效的中期患者，可采用中藥內外兼治療法。即內服中藥神鳳丹和通痹丹，并在關節腫痛部位外敷磁藥貼。中藥內外兼治使藥效殊途同歸，藥力疊加，療效較單純內治或外治顯著為佳；
（3）對關節腫痛劇烈、晨僵嚴重、血沉居高不降的急性活動期患者，可加服女貞子30～60克水煎，每日1劑，早晚分服。多可在較短的時間內使血沉降低，明顯緩解疼痛，使急性疼痛期逆轉為o止期；
類風濕的醫療方法范文3
病因分類
原發性：分Ⅰ型(絕經后骨質疏松癥)和Ⅱ型(老年性骨質疏松癥)。
繼發性：內分泌性皮質醇增多癥甲狀腺功能亢進癥、糖尿病等；妊娠和哺乳期；胃腸性吸收不良胃切除；其他：如廢用性全身性骨質疏松、肝病、腎臟病、遺傳性成骨不全染色體異常、類風濕關節炎、腫瘤、短暫性或遷徙性骨質疏松等。
臨床表現
疼痛：原發性骨質疏松癥最常見的癥狀，以腰背痛多見，占疼痛患者中的70%～80%。疼痛的原因是由于骨吸收增加，在吸收過程中骨小梁破壞、消失和骨膜下皮質骨吸收均會引起疼痛［1］。疼痛沿脊柱向兩側擴散，仰臥或坐位時疼痛減輕，直立時后伸或久立、久坐時疼痛加劇，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來時加重，彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加重。
身長縮短、駝背：脊椎椎體為松質骨組成，且負重量大，尤其在胸腰段易受壓扁形，使脊柱前傾，形成駝背。隨著年齡增長，骨質疏松加重，駝背曲度加大。老年骨質疏松時椎體壓縮，每節椎體可縮短2mm左右，身長平均可縮短3～6cm［1］。
骨折：這是最常見和最嚴重的并發癥，它不僅增加患者的痛苦，而且嚴重限制患者的活動，甚是縮短壽命。由于骨質疏松者骨質丟失量的30%來自脊柱，因此患者常因發生脊柱骨折而來就醫，但有20%～50%的脊柱壓縮性骨折患者并無明顯的癥狀［1］。
呼吸功能下降：胸、腰椎壓縮性骨折，脊椎后彎，脊柱后凸，胸廓畸形，均可使肺活量和最大換氣量顯著減少。不少老年人有肺氣腫，隨著年齡增加而下降，若再加骨質疏松癥所致胸廓畸形，患者往往可出現胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀［1］。
骨質疏松診斷
結合病史與臨床特點：女性患者應注意詢問妊娠哺乳及月經情況。病因不同可有其相應的癥狀及體征。但其共同點有周身骨痛以脊椎、骨盆區及骨折處為主，呈持續性疼痛且與骨質疏松程度相平行，蹬樓梯或改變時尤甚。久病脊椎壓縮性骨折、下肢肌肉萎縮，致身長縮短；胸廓畸形，肺活量減少可影響心肺功能。
實驗室檢查：血鈣血磷、血堿性磷酸酶(AKP)及尿磷在Ⅰ型骨質疏松患者可正常，血漿骨鈣素升高，尿鈣可偏高，尿羥脯氨酸可能升高。如伴有軟骨病時血、尿生化指標可能有相應改變。據統計Ⅰ型骨質疏松患者約60%的骨AKP升高，血清AKP升高者僅占22%。Ⅱ型骨質疏松患者進展緩慢，變化不明顯［1］。
X線檢查：當X線呈現骨質疏松時骨礦物質的減少已在30%～50%以上。主要改變為皮質菲薄，骨小梁減少變細或稀疏萎縮，類骨質層不厚，以脊椎和骨盆明顯特別是胸、腰椎負重階段尤重。早期表現為骨密度減低透明度加大，水平方向的骨小梁呈垂直的柵狀排列。后期縱行骨小梁也被吸收抗壓能力減退，胸椎呈楔狀畸形。近年來，多種新技術已應用于骨質疏松的檢測，如中子激活分析法測定全身體鈣，單光束骨密度儀測定前臂骨密度，雙能X線骨密度儀(DEXA)測定脊柱骨密度，椎體用計算機斷層(CT)以及放射光密度計量法等。
診斷標準：參考世界衛生組織的標準，結合我國國情，1999年我國第一屆骨質疏松會議制定以下診斷標準，該標準以漢族婦女DEXA測量峰值骨量(M±SD)為正常參考值，不同民族、地區和性別可參考執行該標準：①＞M-1SD正常；②M-1SD～M-2SD骨量減少；③＜M-2SD以上骨質疏松癥；④＜M-2SD以上伴有一處或多處骨折，為嚴重骨質疏松癥；⑤＜M-3SD以上無骨折，也可診斷為嚴重骨質疏松癥［1］。
骨質疏松的治療
非藥物治療：包括飲食治療和體育治療。
藥物治療：是比較傳統的方法，是針對骨質疏松患者的體內代謝異常，采用藥物進行調整。①性激素補充療法：是防治絕經后骨質疏松癥的首選藥物。雌二醇1～2mg/日；乙烯雌酚0.25mg，每晚；復方雌激素0.625mg/日；尼爾雌醇2mg/半月；利維愛2.5mg/日。②降鈣素：如密鈣息(鮭魚降鈣素)。③維生素D：羅鈣全、阿法骨化醇。④鈣制劑：無機鈣，如氯化鈣、碳酸鈣、碳酸鈣；有機鈣，如葡萄糖酸鈣、乳酸鈣、門冬氨酸鈣、活性鈣、鈣爾奇D。⑤氟化物：主要有氟化鈉和單氟磷酸鹽；⑥異丙氧黃酮：近年來預防和治療骨質疏松的一種非激素類藥。⑦骨肽片：此是值得推薦的一種治療性的藥物，該藥是用來治療風濕類風濕的，是惟一的口服骨肽制劑，能直接到達發生骨質疏松的骨骼部位，靶向性好，含有多種骨生長因子。骨肽在臨床上的應用非常廣泛，具有較好的療效。
研究表明，骨肽中含有多種促進骨代謝的活性肽類及鈣、磷、鐵等無機元素，具有調節骨代謝、刺激成骨細胞增殖、促進新骨形成、以及調節鈣磷代謝作用；具有明顯增強骨鈣代謝沉積，防止骨質疏松的作用；并且具有明顯的抗炎、鎮痛的作用，在骨組織的修復和形成過程中起著重要的調控作用。
討 論
骨質疏松癥是一種全身性的代謝性骨骼疾病，其特征是骨量減少和骨組織微結構破壞，因此導致骨的力學強度下降，骨脆性增加，容易發生骨折。骨質疏松癥分原發性Ⅰ型和原發性Ⅱ型骨質疏松癥。原發性Ⅰ型骨質疏松癥屬高代謝型，是由于絕經后雌激素減少，使骨吸收亢進引起骨量丟失，因此應選用骨吸收抑制劑如雌激素、降鈣素、鈣制劑。原發性Ⅱ型骨質疏松癥，其病因是由于增齡老化所致調節激素失衡使骨形成低下，應用骨形成促進劑，如活性維生素D、蛋白同化激素(苯丙酸諾龍)、鈣制劑、骨肽片等。
絕經后婦女骨丟失大約經歷快速丟失、穩定及再丟失三個階段。絕經前月經正常時年齡增長的骨丟失，平均每年丟失0.3%～1%?？焖賮G失發生在近期絕經與絕經早期，因雌激素迅速降低而發生骨的加速丟失，平均每年丟失1%～6%，持續約10年左右，與此相關的骨質疏松癥即為“絕經后骨質疏松癥”。部分婦女骨加速丟失的速度較快，累計丟失量在短期內較多，可能在絕經10年內，即＜60歲時，骨量低到可診斷為疏松癥。多數婦女丟失的速度較慢，在60～65歲以后骨量才低到可診斷為疏松癥。也有部分婦女骨量儲備較多，即骨峰值較高，丟失速度較慢，可能到老也不會發生骨質疏松癥。若將老年人定義為60歲以上，發生骨質疏松癥的人主要是老年婦女，即絕經后婦女，因此，骨質疏松癥的防治，首選性激素補充療法(HRT)。
性激素補充療法價廉、物美，引起了醫療界極大的職業興趣，并喚起了科學家探索的熱情。卵巢功能自中年之前開始衰退，引起臨床的表現不同，可偶感不適，也可嚴重影響生活和工作。對卵巢功能衰退，究竟應不應該實施性激素補充療法，至今仍爭論不休。多數學者認為，符合適應證的并且患者要求時，給予性激素補充療法。大量的臨床實踐證明，對絕經后婦女應用性激素補充療法，預防和治療骨質疏松是合理的，可增加骨密度，減少骨折的發生率。
聯合用藥防治骨質疏松癥是近年來的新趨勢，其目的是更有效的降低骨折發生率。目前認為降低骨折率不僅需要提高骨密度，同時應改善骨的質量，增加骨應力，并減少跌倒的機會。因此，一種藥物顯然不具備上述多種功能，而聯合用藥可從不同的環節發揮多方面的作用，增強骨骼抗骨折的能力。HRT+氟化物+鈣+活性維生素D是降低骨折率的最理想聯合方案，氟化物是骨形成刺激劑，同時補充足量的鈣時，BMD上升，骨的質量正常，并降低骨折率。HRT抑制骨吸收，主要因減少骨激活頻率而降低骨折發生率，氟化物則促進骨形成，以增加骨量而減少骨折率。
骨質疏松性骨折的治療原則為整復、固定、功能活動和必要的藥物治療。骨折的整復和固定在實施上有兩種方法，手術和非手術治療，應根據骨折的部位和損傷情況具體而定。骨折的整復和固定的目的是為骨折愈合創造有利條件。無論哪種治療方法都應以不影響骨折愈合為前提。對老年骨折的治療標準應以方法簡便、創傷小、達到骨折愈合后關節不受影響、生活能夠自理為目的。
如何預防骨質疏松，應均衡飲食，適當補鈣注意從飲食中補充鈣，每日鈣攝入量不少于12g，并給予生理需要量的維生素D［1］。提倡體育鍛煉，增加成年骨的儲備，進行戶外運動以及接受適量的日光照射，都有利于鈣的吸收。運動中肌肉收縮、直接作用于骨骼的牽拉，會有助于增加骨密度。因此，適當運動對預防骨質疏松亦是有益處的。養成良好的生活習慣，吸煙、過量飲酒等不良生活方式，也是骨質疏松的危險因素。保持良好的心情，適當的調節心情和自身壓力可以保持弱堿性體質，從而預防骨質疏松的發生。因為壓力過重會導致酸性物質的沉積，影響代謝的正常進行。預防骨折對老年患者的活動場所要做到有較好的照明，地面要干燥，以防跌倒［1］。
