前言：中文期刊網精心挑選了護理科研論文范文供你參考和學習，希望我們的參考范文能激發你的文章創作靈感，歡迎閱讀。
護理科研論文范文1
［論文摘要］在大三護理專業學生中組建護理科研寫作的團隊小組，并將小組合作學習方法應用于護理專業學生科研論文寫作能力培養的實踐。通過小組合作學習的方法進行護理科研的實踐與論文的寫作，能夠激發學生的科研創新思維，提高護理科研的綜合素質，培養學生護理科研論文寫作的能力。
本科護理教育的培養目標之一就是使護理專業本科生具備初步的科研意識和科研技能，即要求學生掌握一定的科研知識、科研方法和科研技能，具備護理科研的初步能力。近年來，我們以課題《探索以社區為教學輔助背景的護理實踐教育模式》研究為抓手，以小組合作學習研究為中心，以社區衛生服務實踐為背景，以綜合素質培養為目的，有效激發了學生的科研創新性思維。
一、合作學習的方法
1.成立合作學習小組。基于我們是以社區衛生服務實踐為教學輔助背景所進行的學生護理科研能力素質的培養，因此，合作學習小組的組建主要以社區點實踐小組為基礎，每個小組配備1名社區醫護人員和指導老師，并以這個小組為一個科研項目申報學校課題，科研立項的申報人就是該小組的負責人。
2.理論授課。（1）合作學習方法介紹。在以小組合作學習方法開展護理科研前，我們先進行護理科研與論文基本技巧的講授和指導，使學生對小組合作學習進行科學研究的理論和方法有一個初步認識。然后組織學生以小組為單位進行討論，確立自己小組的科研意向。（2）護理研究理論指導。制訂護理科研理論授課計劃，利用學生晚上課余時間進行護理科研理論授課，使學生對護理科研具備一定的研究理論基礎。（3）科研選題與立項指導。組織學生下社區見習，參觀和收集與社區整體健康狀況相關的資料，老師根據各小組的選題，征詢社區衛生服務站老師的意見，初步形成小組合作學習的研究課題。最后指導老師根據課題的名稱、任務、目標等提出指導性要求。
3.研究實施。（1）確定小組合作學習研究目標。在社區見習和理論授課的基礎上，結合老師提出的社區小組合作學習研究方向，小組成員帶著問題，利用網絡、圖書館、社區老師咨詢、社區人群走訪等各種資源獲取所需要信息，然后以小組為單位進行討論，最終選出一個題目作為自己小組合作學習的研究目標。（2）小組成員分工協作。在確定課題后，小組成員從針對課題立項申報到最后論文形成課題結題過程中的各個環節，進行分工，每個小組成員對自己負責的階段任務進行具體的策劃，當課題研究進行到哪個階段，那么該階段負責的學生就是主要召集人，小組其他成員就聽從該召集人的安排，完成布置的任務，達到既分工又協作的目的，彼此相互支持和配合，完成研究。（3）成果交流形成論文。當課題研究進行到最后時，要求各小組在集中討論、匯合充實的基礎上，將研究成果制作成幻燈片進行交流匯報，再由指導老師和社區衛生服務站老師進行點評，然后，各小組再進行積極修改最后形成論文。
二、小組合作學習的成效
自2006年我們將小組合作學習的方法應用于培養護理學生的科研與論文的寫作能力的教學中，共有數百名大三護理學生受益。幾年來參與的學生共協助社區衛生服務完成了學校所在地區的社區醫療衛生服務情況、農村合作醫療就醫狀況、社區老年高血壓認知誤區的調查與干預、湖州地區更年期女性壓力性尿失禁等多項調查，完成調查問卷數千余份，形成調研報告十余篇，編寫了社區多種常見病的家庭健康教育手冊。在此基礎上，同學們積累了資料和數據。許多同學完成了自己的論文選題，并在《解放軍護理雜志》《護理研究》《齊齊哈爾醫學院學報》《社區醫學雜志》《山西職工醫學院學報》《中外醫療》《全科護理》等省部級以上正規刊物上公開近百篇。
三、對小組合作學習的總結
1.小組合作學習精神的內涵及意義。小組合作精神是一個集體團結的象征，隨著現代醫學的發展，護理學科多元文化護理的發展，其交叉性和滲透性的特點日益突出，各種知識領域之間的界限也日益模糊，彼此交錯、相融，一個人的專業知識面早已遠遠不能滿足護理學科發展的需要，當臨床搶救生命，當我們進行護理科研，許多尖端問題的解決都需要小組團隊的攻關。為此，國際21世紀教育委員會向聯合國教科文組織提交了一份《教育——財富蘊藏其中》的報告，報告中指出，學會合作是面向21世紀的四大教育支柱之一。因此，作為高校的護理教育工作者在對護理學生的培養中不但要求培養的個體具有淵博的醫學知識、嫻熟的護理技術、科研的創新意識和獨立的工作能力，還要求具備較強的團隊合作精神及能力，使學生畢業后能盡快地融入社會和適應自己的工作崗位。
2.小組合作學習進行護理研究的特征。小組目標一致，與知識、資源共享是小組團隊合作進行護理研究的基本特征。著名物理學家楊振寧博士曾指出：如果說在過去還有可能一個人獨立完成諾貝爾獎項的工作，那么進入20世紀80年代以來，尤其是進入信息化社會以來，沒有人們的共同參與、相互合作，任何重大發明創造都是不可能的。小組團隊研究的基本要件是團隊目標與個人目標的一致性。實際運作中，小組目標是核心，不否定和抹殺個人目標。當個人目標最大限度地與小組團隊目標同步時，必會推進小組團隊研究的進程。這樣的一致需要對共同目標的忠實和堅持。知識和資源共享是小組團隊研究內部知識互相傳遞和積累的過程。通過一定的規則和激勵措施達到知識和資源的共享，可以有效發揮團隊成員個人的優勢，達到團隊內部的互助。在科學研究中護理一直是一個較弱的學科，為了實現護理學科科學研究的新突破，就必須發揮團隊合作研究的優勢，使團隊智慧超過個人智慧的總和，實現“1+1 >2”的目標。
3.小組合作學習在護本生進行護理研究中的優勢。實驗心理學家赤瑞特拉（treicher）證實，學生會吸收所讀的10% ，所聽的20%，所看的30%，看與聽結合的50%，聽與說結合的70%，說與做結合的90% ，教別人時的95%。那么在學習者之間建立指導互助的關系，讓他們互相學習、傳遞經驗時學習效果應該是最好的。小組合作學習進行護理科研和論文寫作的實踐就是在團隊成員之間建立了指導、互助的關系，讓他們在進行課題研究過程中傳遞經驗、相互交流、相互質問對答，在辯論中產生新的思維和見解。（1）團隊內部共同分享了某些成員的新知識、新思想，節省成員獨自學習的時間，避免走彎路。（2）有利于在課題研究成員中形成濃厚的學習氛圍，團隊中只要有一個成員努力，她的研究收獲就會在團隊中進行傳播，給其他成員帶來壓力，進而產生強大的學習動力，克服懶惰的天性，加倍地努力學習。（3）每個人所學習獲得的新知識在團隊內的傳播，有利于交換信息并進行深入討論，對一些科研中遇到的難題能盡快解決，從而推進更深的研究，開闊更廣的空間。
4.小組合作學習對學生綜合能力素質的影響。合作能力是人與人在交往過程中逐漸形成的一種與周圍環境相互適應、相互依存、相互促進、共同發展的本領，培養護理專業學生的合作能力是綜合素質教育的重要組成部分，也是臨床醫學和護理學發展的客觀需要。隨著現代醫學和護理技術的迅速發展，社會對醫護工作人員綜合素質的要求越來越高，對醫院科室之間、醫生護士之間、護士和患者之間的交往與合作也將變得更加重要。因此，許多用人單位在對護生的素質進行考察時對其合作精神也十分關注。小組合作學習研究進行護理科研實踐的鍛煉，既培養了小組學生彼此相互寬容和謙讓的意識又達到了知識資源共享的目的，在完成小組的課題和論文的合作過程中提高了學生的綜合素質。
［參考文獻］
［1］劉霖，袁長蓉，陳曉英，等.淺析《護理科研》教學與提高護理人員自主學習能力的關系［j］.解放軍護理雜志，2007（24）.
［2］曾琦.合作學習研究的反思與展望［j］.教育理論與實踐，2002（3）.
護理科研論文范文2
【關鍵詞】頭皮靜脈穿刺；靜脈穿刺；按壓方法；心理護理Shallowlydiscussedhowcarriesontheyoungchildscalpvenoustransfusion
【Abstract】Theyoungchildscalpvenoustransfusionisthedepartmentofpediatricsnursesanitemtobemostbasicbutthemostimportantbasicskills,thedepartmentofpediatricsnurseinusualnursesinthework,notonlymusthavefullwarm,theselflesscompassionandtheintensesenseofresponsibility,moreoveralsomusthavetheexquisitetechnology,therichexperience,isgoodatsummarizingthemethodofwork,paysattentiontoyoungchild’spsychologytonurse.
【Keywords】Scalpvenipuncture;Venipuncture;Holdsbackthemethod;Thepsychologynurses1頭皮靜脈穿刺的基本方法
1.1血管選擇：小兒從出生~3歲這一時期，頭部皮下脂肪少，靜脈清晰表淺，呈網狀分布，血液可通過側支循環回流，因此，這個時期的小兒宜選用頭皮靜脈穿刺。3～12歲的患兒頭皮皮下脂肪增厚，頭發厚密，血管不清晰，不利于頭皮靜脈的穿刺。從解剖位置方面講，額正中靜脈固定表淺，血管中粗，易穿刺，但輸液過程容易滲漏，主要用于藥物刺激性小，短時間內輸液的患兒;眶上靜脈表淺，清晰，輸液時不易滲透漏;顳前靜脈及顳靜脈粗大，位置深，適用于大量輸液及注射刺激性大的藥物時使用。
1.2光線的強弱：光線的明亮及照射角度，直接影響穿刺的成功率。光線太強瞳孔縮小，光線太弱瞳孔增大，明亮的自然光線是最理想的光線，靜脈顯得清晰，操作者眼睛不易疲勞，光線不好時，我科選用2根30W日光燈，燈管在操作者前上方，距穿刺靜脈在50cm左右，以保證充分的照明條件。
1.3針頭的選擇：對于出生到3歲的小兒，一般選用412～512號大小的頭皮針，用2～5ml注射器抽生理鹽水并與頭皮針連接。
1.4進針手法:進針時針頭與皮膚成10～15°夾角，針頭斜面向上，右手持針，左手繃緊皮膚，直接通過皮膚刺入靜脈，見回血后不宜再進，直接固定。如未見回血，右手抽注射器針栓，如穿刺成功，即可回血。
1.5針頭的固定：穿刺成功后，左手拇指固定針柄，用3～4條膠布固定，頭皮針小辮繞圈后用1條短膠布固定于耳廓上，頭皮針小辮繞圈范圍不宜過大，以免在輸液過程中被牽拉或碰掉，要特別提出在穿刺前要剃掉穿刺點周圍毛發，以利于膠布固定。如遇到有患兒因哭鬧或應用退熱藥物引起頭部多汗而影響膠布固定時，可用頭圍固定法。長35～45cm，寬2～3cm的松緊帶兩端連接，套入頭部，固定于穿刺點所粘膠布之上，可避免因出汗膠布脫落，拔針時不粘頭發。
1.6肥胖小兒頭皮靜脈穿刺方法：肥胖小兒頭皮靜脈不清晰，頭皮脂肪厚，進針深淺不易握，我們掌握運用以下3點來進行操作:
1.6.1肥胖小兒頭皮邊緣常有靜脈顯露，但管腔細回血慢。穿刺時要求持針穩，進針慢，感覺針頭進入血管后，回抽注射器針栓，可見回血，證明穿刺成功。
1.6.2根據靜脈解剖位置，在額正中靜脈，顳前靜脈，耳后靜脈等血管的相應部位，用手指橫向觸摸時，可觸及“溝痕”感，觸摸“溝痕”時可感覺靜脈的走向及深淺，穿刺時進針角度15～20°，進針速度宜慢，有時進入靜脈會有落空感，見回血時，穿刺成功。
1.6.3小兒頭顱沿額縫、冠縫、矢狀縫、人字縫均有靜脈走行。穿刺時摸清骨縫，進針角度45～60°，針頭斜面進入皮內后，平行向前刺入，見回血，即可固定。
2靜脈穿刺及輸液時的注意事項
2.1在配藥及穿刺過程中，嚴格按無菌技術操作規程操作。
2.2穿刺時從靜脈一端開始穿刺，逆行順行均可，而不應從血管中段開始穿刺，以防穿刺失敗，形成皮下瘀血，致整段血管模糊不清，無法再穿刺。
2.3固定膠布要牢固：固定時針頭不能漂浮在皮膚上，以致針頭移位，穿出血管，造成局部腫脹。
2.4注意按壓方法。
2.4.1拔針時先分離膠布，將消毒棉球放在穿刺部位，左手拇指沿血管方向縱向壓住棉球，迅速拔出針頭，這樣可將進皮針眼及進血管針眼同時壓住，以防皮下瘀血。
2.4.2因血小板及其他凝血物質形成的“生理性止血”需1～3min，加之小兒在拔針時因疼痛及恐懼而哭鬧時頭皮血管內壓力增高。固需按壓3～5min。切忌邊壓邊柔，揉搓可使已凝血的進血管針眼重新出血，發生皮下瘀血。
2.5做好宣教工作：告知患兒家長在進行靜脈穿刺前不要喂奶喂水，以免在穿刺過程中患兒因哭鬧引起惡心嘔吐，造成窒息，發生意外。進行穿刺操作前告訴家長協助約束患兒頭及腿部的方法，可采取一人約束頭部，一人約束膝部的方法，穿刺成功后可采用喂奶的姿勢抱患兒，并適當約束患兒雙手，以免患兒拔掉針頭。
2.6輸液過程中要加強巡回觀察以及時發現患兒面色，神志變化，及固定膠布的松動，針頭移位，局部的腫脹等異常情況，及時采取措施，保證輸液的順利進行。
3心理護理
3.1環境及氛圍：我科護士均著淡粉色工作衣，頭戴淡粉色燕帽，床單及窗簾為淡粉色碎花樣，通風條件良好，燈光明亮，營造了一種活潑、愉快、輕松、親切的環境，給人以溫馨、愉快之感。
3.2利用小兒注意力易被轉移及喜歡表揚鼓勵等特點，穿刺前安撫及逗引患兒，語調柔切、語言溫柔、耐心和藹，消除其陌生和恐懼感，盡量減輕他們的痛苦，以減輕哭鬧。小兒哭鬧時盡可輕輕拍一拍，摸一摸他們的臉頰、四肢等。并親切、溫柔的安撫他們，用愛心體貼和愛護他們受傷的小心靈。
4提高護士的心理素質
4.1提高自身修養，理解家屬心情:患兒哭鬧時，患兒家長心情緊張，心疼孩子，遇事易沖動，激動的情緒會干擾護士的操作，因此，做為護士，要理解家長的心情，用自己博大的愛心和寬容心，理解和寬容患兒家長的過分語言及行為，用溫和的語言化解家長的不安情緒。
4.2克服急躁情緒，提高應變能力:護士在操作時一定要保持平穩的心理狀態，集中精力，沉著鎮靜，從容不迫，排除干擾，工作忙而不亂，盡力做到1次穿刺成功。
4.3要有高度的責任感:建立高度的責任感有利于護士在工作中加強學習，總結經驗，并在工作中認真負責，一絲不茍，有利于提高護士的業務技術，提高靜脈穿刺的成功率。
護理科研論文范文3
一、研究人員
我院婦產科護理教研室、實訓中心、信息中心合作組成研發團隊，共同研發實驗教學網絡平臺。研發團隊骨干成員7名，高級職稱3名，中級3名，初級1名，其中醫學信息專業2名，婦產科護理專業3名，實訓中心2名。
二、開發內容
實驗教學網絡平臺設置6個模塊教學信息（圖1）目的是讓護生了解婦產科護理學實驗室的相關規章制度，熟悉本課程實驗教學基本內容和技能要求，并請教學經驗豐富的教師針對實驗教學大綱要求，結合臨床實踐需要對婦產科護理常用各項技能進行媒體形式的演示，便于護生模擬學習，開通互動平臺在線答疑解惑，并通過在線測試檢查效果，理論和實踐相結合。
三、效果評價
對我院2014級護理?？茖W生采用自設問卷了解學生對實驗教學網絡平臺的評價。按照目的抽樣法選取對本項目感興趣的學生作為調查對象，于課后在開放的實驗室自助應用網絡教學平臺后進行問卷調查。共發放問卷120份，收回有效問卷120份，有效回收率100％。結果見表1。
四、討論
網絡教學平臺是基于現代計算機網絡的全新學習環境，通過傳遞數字化教育信息與學習者開展交互式同步和異步的教學活動。與傳統教育相比，網絡教學平臺具有教育信息資源共享、活動時空不受限、學習交流方便易行的優勢【3】。婦產科護理學實驗教學網絡平臺的建立與應用促進了護生實踐技能學習的主動性、積極性，有助于護生更合理地安排實驗操作訓練和自學實驗課內容，可以在普通機房甚至家中進行各種婦產科護理實驗技能練習，大大節約了實驗教學的人力、物力、財力。并可通過網絡平臺回放、慢放及分解上課的整個過程，把操作過程微化、細化，有利于護生牢固掌握關鍵步驟，復習以前沒完全掌握的操作技能，達到鞏固知識、熟練操作的目的。通過互動平臺還可以進行師生間的即時溝通，便于教師及時掌握護生的情況，予以及時在線輔導。以信息化的在線測試考查護生技能的掌握情況，不僅最大限度地減輕了教師的勞動強度，還使理論和實踐相結合，“做學練”一體。同時，在平臺開發過程中我們也發現一些困難和不足，比如網絡教學平臺雖然有上述優點，但學生若要完全掌握操作技巧，最終還是需要實體教學來完成。不能完全替代實體實踐教學[4]。而網絡視頻資料、圖片等資源存在涉及版權、隱私等問題，需要進一步妥善解決。另外，為進一步完善該平臺我們打算增加高仿真動態虛擬模塊，對技術、經費等要求更高?？傊?，我們將繼續努力、積極探索，和同道一起不斷推進《婦產科護理學》實驗教學方法改革，實現數字校園、智慧校園。
作者:周良鋒 單位:四川護理職業學院
參考文獻
[1]李麗,馬荔.大學化學分析網站的模式分析與設計[J].化工高等教育,2002(2):34-36
[2]劉天穗,陳億新.基礎合成實驗教材和教學網站的建設與實踐[J].廣東化工,2011,38(2):197-198．
護理科研論文范文4
【關鍵詞】供應鏈管理客戶關系管理整合
一、從CRM的發展過程看CRM的局限性
CRM起源于美國20世紀80年代初提出的“接觸管理”(contractmanagement,CM),即專門收集整理客戶與公司聯系的信息。90年代初演變成包括電話服務中心與客戶資料分析的客戶服務(customercare)。此后一些公司又逐漸研發了銷售自動化系統(salesforceautomation,SFA)、客戶服務系統(customerservice&support,CSS)以及銷售現場服務等典型應用,并在此基礎上逐步集成計算機電話集成(computertelephonyintegration,CTI)、呼叫中心技術。從CRM系統的形成過程由此可以看出,最初CRM只關注核心企業全面外部關系,此后由于企業認識的局限以及各功能模塊的固化將“客戶”簡單地理解為產品或服務的最終用戶。然而隨著供應鏈的出現,供應商、合作伙伴以及最終用戶更加深入地滲透到企業的“價值鏈”之中,核心企業不僅要處理來自最終用戶的信息,更要分析來自供應商、合作伙伴的信息,這些信息無時無刻不在影響企業的行為和最終成效。
由此可見,傳統的CRM(見圖1)在提高企業收益,提高所在供應鏈的效率方面,已經顯得力不從心,那么如何來克服這一缺陷,如何更有效率地把CRM這個管理上的偉大成就應用到供應鏈上呢?這就需要對CRM進行改進,把服務對象由最終消費者進行向前的延伸,結合供應鏈管理,進一步拓展CRM的概念。
圖1傳統的CRM流程簡圖
二、CRM與供應鏈管理系統整合的必要性
供應鏈與客戶關系管理的結合,使供應鏈管理思想由以前的“推式”轉為以客戶需求為原動力的“拉式”供應鏈管理,也就是更加重視客戶。也就是以顧客的需求為大前提,透過供應鏈內各企業緊密合作,有效益地為顧客創造更多附加價值;對從原材料供應商、中間生產過程到銷售網絡的各個環節進行協調;對企業實體、信息及資金的雙向流動進行管理;強調速度及集成,并提高供應鏈中各個企業的即時信息可見度,以提高效率。
同時兩者的結合實現了企業間相互信任,保證信息高質量、高安全性、高可靠性使各企業同步協調高效率地為顧客提供具有成本優勢、差異化優勢的產品和服務,滿足了顧客個性化。SCM集成供應商、生產商、銷售商的資源優勢、技術優勢、配送優勢、響應優勢、成本優勢,通過建立與他們之間的合作伙伴關系保證信息流、資金流、物流、服務流安全順暢流動。供應鏈管理系統與CRM的整合實現整體優化的自動化管理系統;為關鍵顧客和合適顧客提供個性化、高價值產品和服務;獲得顧客信任與顧客建立長久穩定的關系;促進CRM成功,使顧客、企業和股東價值最大化。所以,從這個角度講,二者的整合具有極大的必要性。
三、供應鏈管理與客戶關系管理整合過程
把供應鏈管理與客戶關系管理進行整合之后,得到如下的概念模型圖(見圖2)
圖2供應鏈管理系統與客戶關系管理系統整合概念圖
在實施供應鏈管理與客戶管理整合過程中主要包括以下幾個方面:
(1)進行營銷和供應鏈的調查。企業要了解他們客戶價值的主導者、客戶需求、客戶關系管理過程、供應鏈設施和供應鏈管理和客戶關系管理之間的連接點和切斷點。:
(2)決定一體化管理的目標。根據企業的財政目標,企業決定一體化管理的長期和短期目標,要注意供應鏈管理和客戶關系管理存在的目的。
(3)分析和確認差異。這里,企業要分清分析目標和調查結果之間的差異,然后確認他們的強點和弱點。
(4)確切的闡述整合戰略。這個階段是非常關鍵的。因為在這個階段,企業將決定怎么接近一體化管理,即決定實行方案。企業要決定他們用什么方法來追求供應鏈管理和客戶關系管理的最優化。同時,也要考慮一體化帶來的效益。
(5)計劃初步一體化和培訓。根據一體化管理戰略,企業可以確定實行戰略的初步計劃。初步計劃圍繞從系統一體化到新庫存計劃系統,而且為了一體化管理初步的成功,培訓是非常關鍵的要素。
(6)決定實施順序。企業要重視初步一體化,而且要建立邏輯的初步一體化順序。
(7)設立評估指標。這個階段非常重要,因為這個過程影響到整個一體化過程。如果企業實行不合理的評估指標的話,投資將不能獲得良好的效果。設立評估指標是一種持續的過程,而且需要不斷地改善。
(8)跟蹤結果和修正目標。企業要按照規定的標準評價計劃實施結果。這種標準或者建立在企業一體化管理目標的基礎上或者是競爭者的績效水平或者兩者皆有。根據實行的結果,企業可以再建立自己的目標。
四、小結
供應鏈系統和客戶關系管理系統的融合,在很大程度實現了供應鏈以及企業的透明化。單方面來講,客戶關系管理是專注于銷售、營銷、客戶服務和支持等方面,在這方面會更全面、更進一步。同時它的運作可以完善供應鏈管理流程。CRM正是通過管理與客戶間的互動,努力減少銷售環節,降低銷售成本,從這個角度也是對供應鏈管理系統的一種提升,并實現最終效果的提高。
參考文獻:
[1]程剛.影響客戶關系管理系統實施成敗的關鍵因素分析.情報雜志,2003.39-41.
護理科研論文范文5
我院2013年1月—12月收治急性闌尾炎患者共189例，男99例，女90例，年齡5歲~80歲；平均住院時間7.7d；其中單純性97例，化膿性46例，壞疽穿孔性40例，闌尾膿腫6例。均經實驗室、B超等檢查確診為急性闌尾炎。其臨床表現為轉移性右下腹痛與闌尾點壓痛、反跳痛；惡心、嘔吐、發熱；患者白細胞和中性粒細胞計數增高。
2護理措施
2.1術前護理
2.1.1心理護理
關心支持和細心照顧患者，及時予以患者心理安慰并做好解釋工作，以減輕患者的焦慮。告知患者保持穩定的情緒可以促進疾病的康復，使其了解病情和正在進行的治療以及手術前的各種注意事項，避免患者胡思亂想而影響治療效果。
2.1.2病情觀察與護理
嚴密觀察患者全身情況與精神狀態，仔細詢問患者的病史，發現異常時報告主管醫師；協助患者完善相關術前檢查，定時測量患者生命體征。觀察患者的腹部癥狀以及體征的變化，如患者出現腹痛加劇或明顯腹膜刺激征等，應盡快報告主管醫師采取相應治療措施。囑患者禁食、水，并解釋禁食的意義，禁食期間給予靜脈補液以維持能量需要及水與電解質的平衡。
2.2術中護理
主動與患者交談，減輕患者對手術的恐懼心理，最大限度地保證患者的舒適與安全，充分暴露術野，方便術者操作；密切觀察患者的生命體征及其病情變化。
2.3術后護理
2.3.1心理護理
術后及時對患者進行心理疏導，消除患者的恐懼心理，使患者心理上得到安慰和鼓勵，積極樂觀的爭取早日康復。
2.3.2一般護理
患者回病房后根據麻醉方法安置適當，保持患者呼吸道通暢；術后常規去枕平臥6h~8h；待患者意識清楚、血壓平穩后，采取半臥位，以利于呼吸和促進血液循環并減低腹壁切口張力；便于引流和防止膈下感染。保持患者床鋪的清潔與干燥，鼓勵患者及早下床活動，當日輸液完畢，囑家屬攙扶患者下地活動，可促進腸蠕動恢復和防止腸粘連，增進血液循環，尤其老年患者術后護理要注意保暖，經常叩背幫助咳嗽，預防墜積性肺炎的發生。
2.3.3密切觀察病情變化
給患者定時測生命體征，每30min測量血壓1次直至平穩，觀察腹部癥狀和體征，及時發現有無腹腔內出血、切口感染、粘連性腸梗阻、腹腔膿腫等并發癥的發生。
2.3.4引流管與切口的護理
保持腹腔引流管通暢，護理時妥善固定以防止引流管扭曲和受壓，記錄并觀察引流液的量與顏色及性狀；如引流量突然減少，應檢查引流管是否扭曲或阻塞。保持切口敷料清潔干燥不脫落，根據切口情況適時換藥。
2.3.5疼痛護理
對患者及時進行心理安慰，同時根據疼痛的性質，采取藥物或非藥物方法止痛，指導或協助患者采取舒適臥位（半臥位或斜坡臥位）以減輕腹壁切口的張力并緩解疼痛。對劇烈疼痛的患者，可遵醫囑給予解痙或止痛藥；必要時指導患者有節律地深呼吸，也可遵醫囑應用抗菌藥物，以有效控制感染，達到減輕疼痛的目的。
2.3.6飲食護理
給患者做好飲食指導，消除患者的顧慮。手術當天囑患者禁食，術后第1天可進流食，1d~2d后待腸功能逐漸恢復后可逐步過渡到軟食，在正常情況下，第3~4天可進普食。術后1周內忌食牛奶或豆制品以免引起腹脹，同時1周內忌灌腸和使用瀉劑。
2.3.7并發癥的觀察和護理
2.3.7.1切口感染
其為術后最常見的并發癥，常表現為術后3d~5d體溫升高，切口局部有紅腫、壓痛或波動感，如已化膿及時告訴醫生并協助拆線引流；及時更換敷料，保持切口敷料清潔干燥。同時遵醫囑給予抗生素、配合理療等治療。
2.3.7.2腹腔膿腫
多由炎癥滲液積聚于膈下或盆腔而形成，常表現為術后5d~7d體溫升高，或下降后又上升，并有腹痛、腹脹及腹部包塊或排便改變等，術后協助患者采取半臥位，以使膿液流入盆腔和減少中毒反應。膿腫形成后可在B超引導下穿刺抽膿或置管引流，并及時和醫生取得聯系對患者進行處理，未見好轉時及時切開引流。
2.4出院健康指導
告訴患者講究衛生，避免受涼和暴飲暴食，積極參加體育鍛煉，以增強體質和提高免疫力。如患者有腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、停止排便、排氣等應及時就診，以免延誤診斷與治療。
3結果
本組189例急性闌尾炎患者根據其病情在入院后及時給予禁食、解痙鎮痛、抗炎、補液等積極治療與護理，配合細致的飲食護理及心理護理，取得了滿意的臨床效果，患者均康復出院。
4討論
護理科研論文范文6
護理學的分支之一就是精神科護理學，且其作為一門專科護理學，是建立在護理學的基礎之上。精神科護理學的主要特點包括具有一定的社會性、廣泛性、多科性等，其涉及到的學科領域包括社會性、哲學、倫理學、心理學、臨床醫學以及基礎醫學等。精神科護理學的研究對象是精神病患者，和正常個體相比，精神病患者在感知、情緒、思維等方面均存在很大的障礙與差異，使得精神科護理的相關知識復雜而又廣泛，且其教學內容也存在抽象與不易理解等問題。因而，護生在理解有關理論、臨床病癥以及專業術語等方面，存在較大的難度。再者，精神衛生機構相對較少，不易安排護生實習、見習，也使得護生對精神科護理學的學習缺乏興趣與動力。為使這種狀況得到優先的改變，需在教學形式與教學方法上作不斷的創新，力求多樣化。就目前來說，精神科護理學的常用教學方法包括案列法、角色扮演法以及情景教學法等，而本文將著重分析角色扮演法在精神科護理學教學中的應用價值與進展。
2應用角色扮演法的教學方法
角色扮演法指的是通過角色扮演這一手段，模擬臨床實踐環境，使護生的護理分析、觀察、主動溝通能力得到一定程度上的提高。想要對精神病患者作有效的觀察與評估，就需要護理人員提出準確的護理診斷；想要使護患關系得到有效的促進與改善，就需要護理人員掌握一定的溝通技巧。
2．1教學前的準備工作：教師在進行教學前，需要依據教學內容創設相應的情景，分配護生需要扮演的角色，再由參演的護生進行拓展訓練。角色扮演名單必須建立在自愿報名的基礎上，而教師也需要注意提醒護生在表演的過程中做到認真、嚴肅和注意觀察等。另外，在條件允許的情況下，教師可以準備攝像機錄下整個教學過程，再通過回放錄像進行一定的總結與討論。
2．2教學的實施步驟
（1）創設情境：教師需要根據實際的上課內容創設情境，要確保教學目標貫穿始終，充分應用整體護理理念進行相關活動。參演的護生需要依據情景作一定的討論工作，確定所演患者的臨床表現、一般情況以及所演護理人員的應對措施。
（2）課堂演示：護生需要注意角色扮演的目的不是表演，是借助這一手段進行學習與深化。護生在進行演示的過程中，需要對患者的一般情況作詳細的觀察與記錄，并在充分理解與關懷患者的前提下，通過語言或者非語言的形式使患者的異常精神癥狀得到充分展示。另外，采集病史這一工作的整個過程都需要護理人員具備較強的溝通技能，通過課堂演示可以使護生的溝通能力得到有效的訓練。
（3）提出問題：在演示結束后，教師需要充分結合演示的病例與教學目標進行提問，例如患者的發病原因、患者的臨床表現、需要采取的護理措施等。（4）分析討論：護士可以以小組為單位對教師提出的問題進行分析與討論，例如討論患者的發病是否有誘因、判斷患者精神狀況異常的標準、采取何種方法進行治療與護理等等。小組討論的結果可以采用書面形式上交給教師，或者由教師隨機選擇幾組進行口頭描述，然后由教師進行強化與總結。針對演示中的可取之處可以給予護生一定的表揚，并鼓勵其他的護生加以借鑒；針對一些不足之處可以提出一定的改進建議，不可用激烈的言辭打擊護生的自信心。
2．3教學的應用價值
（1）體現護生主體與教師主導的地位：就傳統教學模式而言，護生處于被動學習的狀態，其缺點是大大壓制了護生學習的創造性、自覺性、主動性等。角色扮演法則可以使護生根據扮演的角色學會帶著問題進行思考與學習，實現從“被動”到“主動”的學習；教師則可以通過編寫符合教學內容與教學目標的病例與要求，使護生更容易進入角色，掌握與領悟角色要領；在進行演示的過程中，教師也需要充分體現其主導地位，及時發現與糾正一些問題，避免偏離教學目標。
（2）調動學習的積極性與強化知識點：精神疾病的病因大多不明，且患者的臨床癥狀也具有多樣化與復雜化的特點，使得護生因難以理解部分概念而產生厭學心理。角色扮演法則可以使枯槁、抽象的異常精神癥狀實現具體化與形象化，可使護生的學習興趣得到激發，有助于護生的理解與掌握。
（3）培養護生關懷與愛護病人的觀念：就目前來說，社會上對精神病患者仍存在一定的歧視與偏見，部分護生也不愿去精神疾病的?？漆t院就業。角色扮演法可以起到換位思考的作用，使護生逐漸理解患者的痛苦與無奈，從而產生一定的共鳴與同情，使其關懷與愛護病人的觀念得到一定的培養。
3結束語
