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老年護理論文范文1
1．一般資料
隨機選取2014年3—12月齊齊哈爾市老年人1328人，男性730人，女性598人，年齡在61～84歲間，平均(71．7±4．3)歲;城鎮居民812人，農村居民516人。
2．方法
采取問卷調查形式，調查內容主要包括:(1)護理服務質量是否滿意;(2)護理服務機構是否足夠;(3)護理服務機構分布是否合理;(4)護理服務工作人員是否足夠;(5)對護理服務工作人員的工作有何評價;(6)是否掌握老年護理的基本常識。問卷調查由專業工作者負責，由問卷調查人員提問并記錄，老年人回答相關問題。
3．統計學方法
應用SPSS20．0軟件進行統計學分析，計數資料以百分率表示，計量資料以(x珋±s)表示。
二、結果齊齊哈爾市老年護理存在的問題依次是
護理服務機構分布不合理、護理服務機構偏少、老年人缺乏足夠的自我護理知識、護理服務工作人員偏少、護理工作人員缺乏足夠的專業知識、護理服務質量不滿意。討論老年護理存在的問題:(1)護理服務機構的問題:本文的老年人調查結果顯示，認為護理服務機構分布不合理率、護理服務機構偏少率分別達到61．1%、59．7%。目前齊齊哈爾市的老年服務中心、老年活動中心、醫療保健中心、社區日間照料室等護理服務機構主要集中在市區，而在克山縣、甘南縣等縣城則缺乏相應的服務機構，大部分偏遠地區以敬老院形式存在，護理機構分布嚴重不合理，且我市的老年服務中心僅有178個，老年活動中心僅有152個，這對于86萬齊齊哈爾市老年人來說只是“杯水車薪”。(2)護理服務工作人員的問題:本文的老年人調查結果顯示，認為護理工作人員偏少率、護理工作人員專業知識不扎實率、護理服務質量不滿意率分別達到39．2%、36．4%、30．9%。護理工作人員偏少的問題一直是困擾著我市甚至我國醫療領域的一個重大問題，醫院每天面臨著大量的病人，但由于觀念問題、薪金問題等使許多人不愿意進入這一工作崗位。大部分的護理工作人員學歷僅為專科或者中專，這部分工作人員專業知識相對不足。由于老年人是一個特殊群體，提供護理時需要認真、耐心，態度需和藹，若護理工作者稍微疏忽，容易造成老年人對護理工作產生不滿意。(3)老年自我護理知識的問題:本文的老年人調查結果顯示，認為自我護理知識缺乏率達到53．0%。之所以缺乏自我護理知識，很可能是因為醫院/社區在提供護理服務時，著重“供”，但卻忽視增強老年人自我護理知識。
老年護理的相關對策:(1)調整護理服務機構的布局，合理分布:應根據老年人人口分布密度，調整布局，合理地設立護理服務機構;應重視縣級護理服務機構的設立工作，不僅僅只讓市區老年人享受“星級”服務，還要重視偏遠地區老年人的護理服務。(2)提高護理工作者的專業知識:定期舉辦護理培訓的講座、學習班等，通過交流、學習，不斷鞏固和提高護理工作者的專業知識，增強護理意識，提高綜合素質。(3)加大老年護理人才隊伍建設:加大培養投入，制定職業規劃，提供再培訓、再學習途徑，增強護理工作者的使命感、責任感，使其安心工作，減少人員流失率。(4)完善老年護理的保障制度:現階段，我市的大部分老年人文化水平低，經濟水平有限，在“未富先老”的社會中缺乏足夠的社會保障措施，無法滿足老年人的護理服務需求。因而應進一步完善老年護理的保障制度，是老年人老有所醫、老有所養、老有所樂。(5)提供多渠道護理知識宣教途徑:因老年人基數大，護理工作者提供的護理服務有限，所以老年人自我護理知識尤為重要。應通過宣傳海報、宣傳冊、講座等方式，向廣大老年人提供基本的護理常識，提高自我護理意識，促進患者病情穩定，減少護理工作者工作量。
三、總結
老年護理論文范文2
1.1臨床資料選取我院精神科收治的100例老年精神病人作為研究對象,其中,男患者56例,女患者44例,年齡為56—78歲,平均年齡(64.5±11.3)歲?；颊叩募膊顩r為:抑郁癥34例,失眠癥23例,精神分裂癥43例,平均病程(9.1±3.1)年,平均住院時間為(4±2.1)個月。除此之外,其中45例患者有心腦血管疾病,1例患者生活不能自理。
1.2方法整理與歸納患者的臨床資料,并進行統計學分析,患者數據采用SPSS13.0統計軟件包進行統計學處理。觀察患者在護理過程中出現的變化,并將護理成果記錄下來。
2結果
根據臨床觀察資料統計,老年精神病人在護理過程中各項風險因素的發生率。
3老年精神病患者的安全風險因素分析及安全護理對策
3.1飲食不當這里的飲食不當既是指老年精神病患者吞咽食物時發生噎食現象。有的精神病人會有暴飲暴食的癥狀,這就更加增加了發生噎食現象的幾率。對此,護理人員應該:①在病人進食時,要做好陪護工作,一旦發現病人噎食就要馬上進行救治;同時也要防止病人偷偷食用來路不明的東西;②給病人提供的食物要以易于消化且富含營養為準則,防止病人食用堅硬的食物;③病人進食完畢后,要讓病人在餐廳休息,不可讓他們離開護理人員的視線范圍。
3.2跌倒據研究資料表明,65歲以上的老人跌倒的幾率會隨年齡的增加而呈上升的趨勢。老年精神病患者在住院期間服用大量的抗精神病藥物,造成理解力較差、對護士的安全宣教接受能力較差的情形。此外,老年精神病患者長期待在醫院中,封閉的環境也給他們的身體造成了不同程度的損害,大多數老人患有骨質疏松癥,跌倒的幾率比較大。對此護理人員要做的工作有:①在醫院的公共活動領域安裝盡可能多的扶手,使病人在需要幫扶的時候能夠得到有力的支撐;②在浴室、水房等比較容易造成跌倒的地方鋪設防滑墊;③病房門口不能有門檻等障礙物。
3.3皮膚損傷老年精神病人的知覺神經的敏感度已經嚴重下降,因而他們對冷、熱、痛的感知比較遲鈍,這就造成病人在生活中容易受到割傷、燙傷等皮膚損傷,而那些生活不能自理的病人則長期臥床,這也會造成壓瘡和皮膚壞死現象的發生。對此,護理人員應該:①為病人準備的水要保持適宜的溫度,盡量避免病人直接接觸開水;②在病人的日常飲食上,病人的食物要保持在適宜的溫度,必要時要進行降溫處理,防止病人燙傷喉舌;③對長期臥床的病人,護理人員要加強他們的清潔衛生的護理,對他們進行肢體按摩,讓病人處在一個干凈舒爽的環境中。
老年護理論文范文3
隨著世界經濟的快速發展，衛生水平極大提高，世界人口平均壽命延長。來自聯合國經社部的報道指出，老年人口的保健和長期護理制度將面臨著挑戰，同時指出老年健康護理服務在發展中國家，特別是在低收入的發展中國家，因缺少合格醫護人員使得護理服務需求不能滿足。目前因我國人民生活水平的提高、醫療衛生服務事業的改善，人口平均壽命增加，我國人口結構也發生了很大的變化，老年人逐年遞增，加上我國實行獨生子女政策，家庭結構為“四二一”尤為凸顯，從而使子女對老人的照顧能力減弱。根據第6次人口普查可知，以2010年11月1日零時為準，我國65歲及以上的人口已經突破1億人，預測到本世紀中葉，我國老年人口將達4億人。由于老年人口快速增加，慢性病及功能障礙老年人口急劇上升，醫療資源需要增加，加上我國人口眾多的基本國情，人口老齡化基數較大，退休人員急劇增加，用于護理費用支出大增，對醫療衛生資源需求會更大。新華社指出今后幾年，我國的養老護理行業對護理人才的需求，將會出現井噴式增長，人口老齡化的中國未來由誰來護理，就會成為一個非常棘手的問題。
2護理專業人員從事老年護理的相關研究現狀
2．1國外護理專業人才從事老年護理現況根據英國皇家護理學會（theRoyalCollegeofNursing）所進行的一項調查顯示，在過去3年中英國的社區護士人數下降了6％，衛生訪視員下降了0．4％。人口老齡化問題一方面體現在老人對國民護理和醫療服務的需求不斷增加，從而加大了護理行業的壓力，另一方面也體現在英國護士團隊內部。據統計，在2010年英國有2／3的注冊護士年齡在40歲以上，其中有73000名護士的年齡在50歲～55歲，這些護士很快就會退休。英國護士內部的老齡化問題很讓人擔憂，1990年以來30歲以下的英國護士人數減少了17％，從26％減少到9％。而55歲以上的護士人數則上升了6％，升至15％。2011年有28000個護士職位空缺（按3月空缺計算）。僅在英格蘭醫療機構的人員福利支出劇增到52900萬英鎊，但每年仍是有2萬多名護士離職。就地區而言，英格蘭東南部和大倫敦地區、北愛爾蘭和威爾士等地區護士較為缺乏。德國目前有超過78％的醫療機構反映缺乏專業及醫療護理人員。新西蘭從事老年護理行業的員工只有3091人，占醫療衛生保健工作者的8．9％，老年護理行業已成為新西蘭醫療保健和福利的最主要部分，由于新西蘭老年人口的不斷增長，新西蘭需要引進大量的護理工作者去應對日益嚴重的老年護理人才短缺危機。
2．2國內護理專業人才從事老年護理現況目前我國醫院中護理人員配置匱乏。衛生部《2013年中國衛生統計年鑒》數據顯示，截止2011年我國各地區注冊護士數為2496599人，與全球每千人口注冊護士人數應有2．8人的平均水平仍有差距。目前國內養老護理人才需求缺口較大，情況如下。護士與床位比情況：據季曉穎等對上海地區的53家老年護理醫院的人力資源現狀的調查研究結果可知，其結果為護士／床位比為1．0：4．7，世界衛生組織對發展中國家的護士／床位比要求標準為1：2，供需矛盾較為突出，結果顯示該市老年護理人才缺口較大。在職稱情況方面，龍驊指出老年護理行業存在著醫護人員大多數未受過老年護理相關知識教育現象，其中執業護士高級、中級、初級職稱之比為1．0：5．5：10．5。有關養老護理人員的學歷情況，曹梅娟對養老機構從業人員的學歷層次調查結果顯示，年齡在40歲～49歲的人中學歷為高中或中專占33．64％，大專學歷占26．17％，本科學歷占6．54％；多數護理人員來自農村或城市的下崗職工群體。就持證率情況而言，張慧清等指出持有養老護理員執業資格證者僅為5．71％。在養老護理人才的工作環境、工作壓力、個人福利等方面，劉宇等對我國不同地區的養老機構的護理人員進行了大量調查研究，結果一致認為，工作環境比較差、工作壓力大、工資待遇低、在社會上不被人重視、沒有晉升的機會，多數人表示若其他行業的工作機會將不愿意從事該行業。
3綜上所述
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?？圃盒Ｗo生一般有兩個層次，一是高職生即高中畢業，二是中職生即初中畢業。高職生有一定的自學能力，對知識的理解和把握力比較強，而初中起點的學生認知力和自主學習力都不如高職生，所以就出現了高職學生“吃不飽”，而中職學生“吃不了”的現象。文化層次的顯著差異，學習基礎的參差不齊，對醫學知識的學習興趣普遍不濃，講得深奧聽不懂，講得簡單不想聽等現象使得?？圃盒Ｗo理教學收效不佳，教師勉為其難。
2案例教學法運用于老年護理教學中的優點
2.1靈活多樣的教學方式
提高學習興趣教必有法，教無定法。實施案例教學法形式多樣，在典型案例的引導下開展討論，再通過理實一體化進行模擬訓練；教師可根據不同的教學模塊設置任務情境，激發學生的求知欲，既可以進行個人訓練，又可以開展小組討論。例如，在老年人進餐護理教學中，一般情況下，教師先從老年人的飲食原則講起，再到進食的步驟和方法，這種傳統教學法會讓學生覺得枯燥無味，因而缺乏學習興趣。若換一種方式即先將發生在某養老院因進餐時不慎將老人假牙碰落而發生嗆咳的案例展示給學生，學生必然會產生興趣，印象會更加深刻，即便是一個很簡單的護理操作，也會引起學生對反面案例的關注。
2.2聯系實際，生動形象老年護理教學案例較多
有臨床案例，也有生活中的實例，教師通過案例引導學生積極參與在討論中，各抒己見、相互啟發，這種學生間信息的交流會讓他們覺得這一過程很有趣。與傳統的教學模式相比，學生更能從案例教學的過程中把握抽象的理論知識，而且記憶的效果比教師的直接傳授要牢固得多。因此，在具體實施中，案例教學法將理論聯系實際，將教學中的知識點變抽象為具體，透過生活與臨床中的案例，引導學生具體問題具體分析，自主探究帶有普遍指導意義的內在規律，從相互交流中悟出一般問題的原理和規律，有助于理論知識的吸收與內化。所以案例教學比較易懂、易記，生動形象，也頗受學生歡迎。例如在學習老年人睡眠特點時，如果教師照本宣科地解釋什么是睡眠時相和睡眠呼吸暫停綜合征，很有可能學生會跟著這個內容而入睡。但若采用案例或新聞報道的形式，先引入一段老年人因夜間睡眠呼吸暫停而出現心血管意外的案例，或某高空作業的建筑工人因患有睡眠呼吸暫停綜合征發生墜落的報道時，學生的眼球會很快被吸引，而且還能變學習的被動為主動，對教師的講述產生很大興趣。
2.3師生互動，活躍課堂氣氛
案例教學課堂，教師和學生的地位一樣，都是教學的主體，人人都有任務，都有參與思考和討論，這樣師生間形成平凡互動，可以合作，可以討論，甚至可以爭執，它真正重視的是找出答案的過程。這樣的課堂自然是熱鬧非凡、波瀾壯闊的，它拋卻了傳統課堂的一池靜水。所以，案例教學中人人都有發言權，重在啟發學生的思考潛能，能夠讓學生主動參與思考，形成信息交流，就算是錯誤的意見，也是課堂上需要收集的，起碼能讓學生認識到自身的知識空白，給教師一個糾錯的機會。學生在這樣一種情境中反復的訓練，學習能力、協作能力和職業技能都會得到一定的提高。
2.4能夠知道學生到底學到了什么
學到了多少傳統講授法就是教師一人唱獨角戲，戲唱完了，一節課就結束了，學生到底學到了什么，學到了多少自然是不得而知，只有期末考試才能判斷，等到那個時候補救都為時晚矣。案例教學則需要學生運用現有的知識來解決實際問題，教學案例來源于生活，它的內容是多方面的，比如一個老年人跌倒的案例，它既有技術層面的問題即我該怎么救助老人；又有道德層面的問題即我若不救，于心不忍；還有社會層面的問題即萬一出什么意外，就可能負法律責任。那么此時，學生就得綜合判斷老年人跌倒時的救助措施了，既得有救人能力，還得有救人的技巧，也就是說還要從社會層面思考，找個證人幫助自己一起施救。通過這個案例，教師就能從學生的回答中得知她們思考到了什么，有了哪些知識儲備。這樣因材施教便會事半功倍。
3案例教學在老年護理課堂應用效果
3.1實現了老年護理教學相長教學中
教師也扮演著雙重角色，既是課堂的組織者，也是學習者。也就是說，在具體實施過程中，教師是整個教學的主導者，控制教學進程，誘導學生思考、開展小組討論，總結、歸納要點。此外，在共同研討的過程中，教師也可以發現自身的弱點，從傳統教學的束縛中解脫出來，甚至可以在學生那里獲得大量感性材料。
3.2學生的學習能力和興趣提高采用案例教學
教師拋磚引玉，先將問題拋給學生，引發學生的獨立思考和小組討論。學生在任務引領的學習中，明確了自己的主體地位，反客為主，變被動為主動，改變學習和思維方式，通過自學、查閱資料、信息交流等方法來解決問題，找出答案。在這個過程中，學生的學習能力得到了鍛煉，學習興趣得到了提高。筆者通過問卷調查發現，學生在案例教學過程中培養了學習興趣，提高了分析問題和解決問題的能力，小組間的討論加強了她們的團隊意識，提高了溝通和交流能力。大部分學生從案例教學過程中受益。
3.3生動形象、易學易懂直觀形象
通俗易懂是案例教學的最大特點。由于教學案例是來源于臨床和生活中的具體實例，具有真實、形象、生動、直觀的特點，給人以身臨其境的感覺，易于學習和理解。另外，真實的實例更加能促使學生認真對待，而不是當做游戲。醫學的嚴謹性是不容半點馬虎心理的。
3.4集合意見、產生作品
案例教學過程中，教師的主體地位瓦解，不再是自導自演，而是課堂的一分子，要一起參與討論；學生也不再是被動接受，忙于記筆記，而是要積極的發現與提出問題，同老師同學共同探討問題。因為集體的智慧和力量容易開闊思路，集思廣益，并且在討論過程中，將意見收集整理并記錄，就形成了優秀真實的教學作品。對今后的教學起到一定的指導和借鑒作用。
4結論
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【論文摘要】目的探討老年糖尿病患者的護理措施。方法系統回顧對30例老年糖尿病患者實施病情觀察護理及健康教育。結果30例患者未發生嚴重的并發癥。結論通過合理有效的觀察及護理有助于提高疾病的恢復率降低病死率，提高老年患者的生存生活質量。
糖尿病是一種常見的內分泌代謝疾病，是由多種原因引起胰島素分泌或作用的缺陷，或者兩者同時存在而引起的以慢性高血糖為特征的代謝紊亂。除碳酸化合物外，尚有蛋白質、脂肪代謝紊亂。久病可引起多系統損害，導致眼、腎、神經、心臟、血管等組織的慢性進行性病變，引起功能缺陷及衰竭。重癥或應激時可發生酮癥酸中毒、高滲性昏迷等急性代謝紊亂。為使患者選擇適合個體的治療方法，積極控制疾病，減少或消除危險因素及防止并發癥發生，必須重視糖尿病患者的護理?，F將2007年3月至2008年11月收治的30例老年糖尿病患者護理體會報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料本科自2007年3月至2008年11月收治老年糖尿病患者30例，本組男25例，女5例。年齡40~86歲，平均63歲。
1.2治療方法通過飲食控制者血糖者12例，利用降糖藥物治療者15例，通過胰島素治療者3例。
1.3結果經過長期飲食控制血糖、降糖藥物及胰島素治療30例老年糖尿病患者未發生嚴重的并發癥，身體狀況良好，生活質量提高。
2護理
2.1心理護理糖尿病是一種慢性終身性疾病，患者需要在長期的、復雜的社會生活中進行治療和護理。如果長期血糖控制不良，可引起多種并發癥而致殘和過早死亡，而全面有效地控制血糖水平，控制糖尿病的發展并非單靠藥物可以達到的。正確對待疾病，樹立治療疾病的信心，了解糖尿病高血糖的危害，是每個糖尿病患者長期配合治療必須具備的心理素質。如果糖尿病患者能正確對待疾病，這對控制病情、恢復健康有很大的影響。有的糖尿病患者存在恐懼心里，自卑感，精神壓力很大，對治療失去信心；有的患者到處亂求醫，對治療沒有正確的認識；有的患者則滿不在乎，既不控制飲食，也不認真治療；有的患者易產生急躁情緒。這些不利于血糖的控制和病情的穩定。護理人員首先應當正確分析患者的心理活動，針對患者的具體行為表現，做耐心細致的疏導工作，為患者著想，體貼關心患者。要認真傾聽他們的訴說，耐心解答提出的問題，一切從患者的健康出發，對患者提出的問題即事實求是，又講究語言藝術。應告訴患者及家屬，糖尿病雖然是慢性終身性疾病，但如果能夠及時的治療，就可以控制和延緩并發癥的發生，對工作和家庭影響不大，但如果內緊張焦慮，可導致內心環境紊亂，激素釋放異常，血糖升高病情加重。也讓患者家屬了解糖尿病的知識，使他們在了解糖尿病知識的基礎上，協助醫護人員對患者進行護理，使家屬也同樣樹立長期治療疾病的信心。讓患者及家屬真正了解高血糖的危害，告訴他們糖尿病早發現、早治療的好處，及時有效地控制糖尿病并發癥的重要性。早期治療疾病，很好地控制血糖值，可使疾病控制在較輕階段，如不及時治療，即可引起冠心病，腦血管意外，腎臟損害和失明等嚴重并發癥，甚至危及生命。因此心理護理在糖尿病患者的整個治療過程中占有重要的地位，在進行心理護理時，要克服急躁情緒，切忌語言簡單，要針對不同文化層次，不同社會背景，不同病情進行疏導，使患者消除緊張情緒，達到生理與心理平衡，從而為長期治療疾病做好心理準備，幫助他們克服困難，樹立長期與疾病作斗爭的決心，要充滿信心，精神愉快，主動積極配合治療。
2.2飲食護理合理的飲食有利于減輕體質量，控制高血糖和防止低血糖，改善脂代謝紊亂和高血壓。糖尿病的飲食療法是治療糖尿病最根本的方法之一，無論哪一型糖尿病，不論是皮下注射胰島素還是口服降糖藥物均應進行合理的飲食治療［2］。因此護理應向患者介紹飲食治療的目的、意義及具體措施并督促落實，以取得最佳效果。
2.2.1嚴格定時定量進食對于使用胰島素或口服降糖藥物的患者尤應注意。可按每日三餐分配為1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3；也可按4餐分為1/7、2/7、2/7、2/7［1］。
2.2.2控制飲食的關鍵在于控制熱量當患者飲食控制而出現易饑餓的感覺時，可增加蔬菜、豆制品及蔬菜如南瓜、青蒜、小白菜、油菜、菠菜、西紅柿、冬瓜、黃瓜、芹菜、大白菜、茄子、卷心菜、韭菜、絲瓜等。在保持總熱量不變的原則下，凡增加一種食物時應同時減去另一種食物，以保證飲食平衡。體質量過重者，忌吃油炸、油煎食物。炒菜宜用植物油，且要少吃動物內臟、蟹黃、蝦子、魚子等含膽固醇的食物。
2.2.3嚴格限制各種甜食，包括各種食糖、糖果、甜點心、餅干、冷飲、水果及各種含糖飲料等。患者需甜食時，可用糖精、木糖醇或其他代糖品。若偶然發生低血糖時，可立即引用易于吸收的果汁、糖水或吃少量糖果予以緩解。經常出現低血糖者，應報告醫師，調整飲食或藥物。
2.2.4患者進行體育鍛煉時不宜空腹，應補充少量食物，防止低血糖。
2.2.5保持大便通暢、多食含纖維素高的食物，包括豆類/菠菜/粗谷物/含糖分低的水果等，因食物中纖維素含量高可加速食物通過腸道，從而延遲和減少糖類食物在腸道的吸收，使餐后血糖下降，同時增加腸蠕動，有利于大便通暢；纖維素體積大，進食后使人有飽食感，有利于減肥。
2.2.6每周定期測量體質量一次，衣服質量要相同，且用同一磅秤。
2.3休息與運動適當的運動有利于減輕體質量，提高胰島素敏感性，改善血糖和脂代謝紊亂，還可減輕患者的壓力和緊張情緒，使患者心情舒暢。尤其對2型肥胖患者應鼓勵運動和適當體力勞動。避免疲勞和精神緊張，以免交感神經及胰島A細胞等，導致血糖升高。
2.3.1運動鍛煉的方式最好做有氧運動，如步行、慢跑、騎自行車、做廣播操、太極拳、打門球等活動，其中步行活動安全，容易堅持，可作為首選的鍛煉方式。有氧運動可達到重復大肌肉運動，加強心肺功能及降血糖的目的。用胰島素或口服降糖藥物者最好每日定時活動。肥胖患者可適當增加活動次數。
2.3.2運動的注意事項在運動前根據患者具體情況決定運動方式、時間以及所采用的運動量。運動應以盡量避免惡劣天氣，天氣炎熱應保證水的攝入，寒冷天氣注意保暖。隨身攜帶糖果，當出現饑餓感、心慌、出冷汗、頭暈及四肢無力或顫抖等低血糖癥狀時食用。身體狀況不良應暫停運動。由于運動可加重心腦負擔，使血漿容量減少，血管收縮，有誘發心絞痛、心肌梗死和心律失常的危險，還可使腎血流量減少使糖尿病腎病加重；運動時血壓上升，增加玻璃體和視網膜出血的可能性。因此，在運動中若出現胸悶、胸痛、視力模糊等應立即停止并及時處理。運動時隨身攜帶糖尿病卡，卡上寫有本人的姓名、年齡、家庭住址、電話號碼和病情以備急需。運動后做好運動日記，以便觀察療效和不良反應。
2.4口服降糖藥物的護理除了解各類降糖藥物的作用、劑量、用法外，還應掌握藥物的不良反應和注意事項，指導患者正確服用，及時糾正不良反應。觀察患者血糖、尿糖、尿量和體質量變化，評價藥物療效。指導患者按時進餐，切勿提前或推后。
2.5胰島素治療的護理
2.5.1準確執行醫囑做到制劑種類正確，劑量準確，按時注射。
2.5.2注射時間、部位和方法掌握胰島素的注射時間，普通胰島素于飯前半小時皮下注射，低精蛋白鋅胰島素在早餐前1h皮下注射。長、短效胰島素混合食用時，應先抽吸短效胰島素，再抽吸長效胰島素，然后混勻。切不可逆行操作，以免將長效胰島素混入短效內，影響其速效性。胰島素采用皮下注射法，宜選擇上臂三角肌、臀大肌、大腿前側、腹部等部位，注射部位應交替使用以免形成局部硬結和脂肪萎縮，影響藥物吸收及療效。注射胰島素時應嚴格無菌操作，防止發生感染。
2.5.3胰島素不良反應的觀察及處理胰島素不良反應包括：低血糖反應，是最主要的不良反應，與劑量過大和飲食失調有關。表現有頭昏、心悸多汗、饑餓甚至昏迷；胰島素過敏，表現為注射部位瘙癢，繼而出現蕁麻疹樣皮疹。全身性尋麻疹少見，可伴惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸癥狀，罕見嚴重過敏反應；注射部位皮下脂肪萎縮或增生，停止使用該部位后可緩慢自然恢復。對低血糖反應者及時監測血糖，根據病情進食糖果、含糖飲料或靜注50%葡萄糖液20~30ml；對過敏反應者，立即更換胰島素制劑種類，使用抗組胺藥、糖皮質激素及脫敏療法等，嚴重過敏者需停止或暫時中斷胰島素治療。
2.5.4使用胰島素治療過程中應定期監測尿糖、血糖變化。
參考文獻
老年護理論文范文6
1.1醫療人員的行為語言
我院骨科收治的老年患者較多，患者的入院的同時忍受著疼痛的折磨。例如老年患者發生小型車禍在入院之時，往往精神還未穩定，面對較為陌生的院內環境、陌生的醫護人員以及對病癥的擔心等等，導致患者出現了焦慮、不安、恐懼等心理。此時，護理人員就應該及時的把握這個時機，給患者留下深刻的影響。首先，患者在入院的時候，面帶微笑、真誠熱情的接待患者，再根據患者的病情、性別、年齡、經濟狀況等制定床位（如若患者的條件允許，可讓患者自行選擇病房，并征求患者的醫院是否是住單間等）。例如性別一樣的住一個病房、比較好動的患者給予床欄的保護、脊椎骨折不能自理的患者住在一起、需要進行牽引的患者安排牽引床。其次，向患者介紹本次的主治醫生、負責人的護理人員、科室的主任、護士長以及同室的病友，等待患者的心態平靜下來的時候便向患者介紹醫院的環境、規則以及探陪的制度等。最后并還以熱情的口吻告知患者及其家屬“有事請找我”。這樣，不僅在患者的心中留下了深刻的影響，而且還能及時的消除患者心中的膽怯和陌生。
1.2樹立良好的醫患關系
患者入院之后并不清楚醫生對自己的病情要如何處理，尤其是骨牽引的患者因為看見那些不知所謂的醫療器械，更加是不知所措。這時，護理人員就應及時的向患者進行解釋，使用淺顯易懂的語言告知患者治療器的使用方法、目的、意義、作用、影響以及注意事項，以便消除患者心中的恐懼、顧慮，并且還要在一旁鼓勵、安慰患者。骨科患者最主要的癥狀是體現在疼痛上，護理人員要關心、體貼患者，隨時注意觀察患者的疼痛部位、性質以及進展，并耐心的向患者解釋其疼痛的原因以及規律性，以便教會患者減輕疼痛的技巧。例如放寬自己的心態、深呼吸、轉移自己的注意力等，在必要的時候個患者注射鎮痛劑。另外患者的住院期間由于離開親人的時間較長，加之面對陌生的環境和人，感到孤單，極度渴望親人的陪伴，護理人員應該主動與患者的家屬進行溝通，并告知家屬盡量避免在患者面前抱怨，以防增加患者的心理壓力，在情感上要多給予患者的關心和愛護，對給予溫暖、支持，說患者在心理上和情感上獲得滿足，自愿的接受治療。
2對老年患者多方面的護理
2.1心理護理
首先要掌握老年人的心理特點，從而有計劃的進行護理。老年患骨科疾病的患者的心理特點主要體現在：第一，自悲的心理。老年患者在受到創傷之后會在心理產生一種復雜的過程，患者主要表現的狀態為精神抑郁、恍惚、沉默寡言、易驚醒、情緒低落、意識的模糊等，因此在此過程中需要精心的調養。第二，焦慮的心理。老年人在受傷之后大多數會出現下肢功能的障礙，甚至還會因此而留下后遺癥，因而精神壓力比較重，并通常表現為不安、焦慮、煩躁、恐懼、頭痛、失眠等。心理是貫穿于骨科患者的康恢復全過程，因為肢體功能的影響障礙使得老年患者的情緒變化較大，加之性格較為貼近小孩，因而在護理上必要要求護士及時、耐心的進行疏導，從而解決實際性的問題。首先為老年人開設專門的病房，由專職骨科護理師進行護理，加強與老年患者的溝通交流，使患者處于一種輕松、樂觀、積極的心理狀態。其次為老年患者準備一些簡單的休閑娛樂工具，治療之時還能玩耍，使他們始終處于良好的心理狀態。
2.2加強飲食的營養護理
老年人本來就缺乏營養，加之患病，營養是更不能少的。注意加強飲食方面的營養調節，增加身體的抵抗力，多給予易消化的食物和富含維生素和蛋白質的食物。對于截癱的老年患者要限制其脂肪、蛋白質以及糖的攝入量，因為這樣會使患者增加尿液中有機質的排泄，從而更加容易造成尿路內的細菌繁殖。
2.3患者大小便的護理
老年骨科患者中個別的患者因為生活不能自理，又擔心會給護理人員或者是家屬造成麻煩，為了減少大小便的排泄次數，盡量控制飲食；對于像這樣多慮的患者應向其講明營養的重要性，并鼓勵其患者多飲水、盡量避免進食脂肪較多的食物，最好是多食富含維生素和富含纖維素的水果、蔬菜，避免出現便秘現象。因為便秘不僅影響其食欲，而且還會損傷充盈過量的膀胱和直腸，阻礙排尿，另外在糞便中還含有20%的細菌，長時間的留在體內會影響其他器官的功能。此時護理人員人加強對患者的關心，并且定時的幫助患者排大小便。護理人員盡量每半小時觀察一次，并耐心的詢問患者是否需要幫助。若是患者發生便秘行動又不便，首先讓患者口服潘瀉葉或者是麻仁丸代替茶飲，護士還應為患者按摩腹部，已達到胃腸的蠕動。老年因上了年紀，因此各種器官的功能漸漸衰退，對于病情需要使用激素治療的應主要應激性的胃腸道出血，若是發現患者出現黑便，及時的告知醫生并處理。老年人的腎血管會逐漸硬化，腎的血流量逐漸減少并且功能漸漸的衰退，加之膀胱粘膜隨著年齡的老化逐漸萎縮、前列腺逐漸肥大等，這些癥狀均可發生尿潴留，再則骨損傷行動不便長時間臥床必然會引發泌尿系統的感染。因此，對長時間臥床的老年患者要叮囑多飲水，膀胱充盈要及時排出，若是排泄困難，可幫助患者按壓下腹部，使尿液排出。對于需要導尿的患者，安置尿管并進行常規的護理。
2.4加強看護，防止痤瘡的形成
對于截癱或者是需要長時間牽引的老年患者，因為缺乏運動，導致全身的血液循環不良、皮膚的抵抗力也較差，加之長時間的局部受壓，尤其是后枕部、踝關節、骶尾部、足跟部等容易發生壓瘡，因此在院內，給予患者氣墊床、海綿墊或者是在骨頭的突出處墊上海綿圈。尤其是注意對于不能翻身的患者每隔1.5h幫助其翻身，并且對受到壓力的部位涂上紅花油進行按摩，從而改變局部的血液循環，以便促進靜脈血液的回流量。護理方面，要做到人人盡責、人人重視，群體護理人員要共同努力合作。
