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手術室護理創新案例范文1
手術室作為醫院中一個特殊的部門，肩負著為患者實施手術的重要使命，隨著醫學技術的不斷發展，近些年來手術的難度不斷增加，手術護理中出現的問題也越來越多，因此，手術室護理人員應該及時針對出現的問題進行分析總結，找出問題的原因，減少或杜絕手術護理問題的發生，提升整體的護理水平。接下來對我院2000年3月到2011年12月間手術室護理中出現的問題進行總結。
1手術室護理常見問題
1.1醫護言語及行為不規范通常進行手術的患者，除去一些全身麻醉的患者外，大多意識清晰，醫護人員在其面前的言語和行為不規范，可能直接影響患者的身體康復。
1.2護理水平不達標由于一些手術護理人員的業務水平以及工作經驗有限，給患者帶來額外的精神和物質負擔，甚至導致一些醫療事故的發生。
1.3工作責任心不強有些護理人員在進行護理工作時，往往漫不經心或是三心二意，經常出現違反護理規范的護理行為，直接導致了各種醫療事故、護理糾紛的發生。
1.4沒有嚴格按照規章制度進行護理在手術室護理糾紛案例中，很多都是由于護理人員沒有嚴格按照規章制度進行護理所致，比如說手術器材、紗布等遺留患者體內的護理糾紛時有發生。
1.5護理人員工作時間安排不合理手術室的醫護人員往往工作忙碌，護理人員大多處于高度緊張的精神狀態中，精神和體力消耗巨大，一些洗手護士和巡回護士的工作時間安排不合理，從而導致了很多誤傷事故的發生。
2對策和方法
2.1更新自我護理觀念，嚴格按照法規進行護理
2.1.1作為手術室的護理人員必須轉變自身的護理觀念，工作中時刻以患者為中心開展護理工作，培養良好的服務意識。此外，醫院還應該加強對手術室護理人員的素質培訓，不斷強化護理人員以患者為中心的護理服務理念。
2.1.2手術室護理人員還應該提高自我保護意識，不斷學習相關的護理法律法規，在提高自我保護意識的同時，嚴格按照法律法規的要求對自身的護理行為進行規范，在工作中應該學會利用法律法規來保護自己和患者的合法權利，從而有效的避免一些醫療糾紛的發生。
2.1.3在進行手術前，護理人員應該對患者進行必要的探視和安撫工作，初步了解患者的基本情況，向患者介紹手術前的注意事項，手術的基本過程，使患者正確對待手術，并增強他們術后恢復健康的信心。此外，護理人員還應該對整個手術步驟以及需要的醫療器材進行詳細的了解，做到有備無患。
2.2嚴格考核，按職上崗
2.2.1手術室的護理人員應該嚴格按照相關的工作操作規章制度進行護理，明確自身的工作職責。一些醫療糾紛的主要原因就是不同職責的醫護人員相互頂替，所以，手術室狐貍熱源應該嚴格按照自己工作職責和范圍進行護理工作，護理工作只能由護士來進行。
2.2.2合理的安排護理人員的工作時間，在進行相關班次的排列時，應該充分考慮洗手護士以及巡回護士工作的時間和次數，盡量在保證工作質量的前提下，降低護士的身心疲勞狀況。此外，還應該針對第二天手術的安排情況，對相關手術室醫護人員進行調整，在保證手術安全和質量的前提下，盡量使醫護人員得到充分的休息。
2.3嚴格按照醫療護理技術操作規程進行工作
2.3.1接送手術病人時嚴格執行交接班制度手術室對手術病人的責任，從接病人開始到送回病房結束。在接病人時一定要依據手術通知單定項查對，不能接錯病人，更不能做錯手術部位。
2.3.2術中查對簽名制度手術室《術中護理記錄》單是對病人負責和具有一定法律意義的依據。因此，護士必須認真填寫。(1)病人進入手術室后須由上臺、巡回護士根據手術通知單，再次認真核對病人的姓名、性別、年齡、手術名稱和手術部位等項目后做責任簽名；(2)術中認真清點器械、紗布、縫針、線軸、各類引流管以及鉆頭螺絲等物品并認真填寫《術中護理記錄》單；(3)關閉休腔前后必須要由上臺、巡回護士仔細清點物品，無誤后簽名。
2.3.3嚴格消毒隔離制度，防止院內感染對一些特殊感染手術，如HBsAg陽性病人、艾滋病感染者、淋病和尖銳濕疣等病人，術后一定要嚴格按照消毒隔離制度處理，決不能麻痹大意。
2.3.4 防止術后弄錯、弄丟病人的病理標本一般要求病人的病理標本由器械護士妥善保管。手術結束后交給主管醫師，并將標本放入盛有固定液的容器內，貼上標簽。注意，器械護士在手術中無論取下任何組織都要詢問醫師是否要留取標本，不可自行處理。
3結論
在現代的醫院治療中，“以人為本，以患者為中心”的服務思想是其核心內容。針對當前手術室護理中存在的問題，相關的護理人員應該時刻以病人為中心，嚴格規范自身的職業素養以及業務水平，保證患者身體盡快康復，提高手術室護理水平，減少不必要的手術室醫療糾紛。
參考文獻
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手術室護理創新案例范文2
【關鍵詞】手術室；產科；人性化護理；護理
隨著社會經濟的發展與人們生活水平的提升，人們對產科護理服務水平高低的關注度變得越來越高。人性化護理作為一種新型的護理模式，對產科患者的身體狀態與心理狀態進行同步護理，是生物-社會醫學-心理模式的完整體現。在產科施行人性化護理，有助于改善產科患者的身心狀態，幫助她們樹立正確積極的人生態度面對生產過程中的痛苦，有助于消除患者緊張與焦慮的負面情緒，提升產科患者的臨床療效。
1資料與方法
1.1資料本組所研究的200例產科患者是醫院自2011年1月——2012年10月收治的病例中隨機選取出來的，她們的年齡在19-36歲之間。隨機將這些患者劃分成對照組與實驗組，每一組有100例患者。兩組患者在年齡、文化背景、病程等方面的差異沒有統計學意義（P>0.05），兩組患者具有可比性。
1.2方法針對對照組患者的護理，主要給予手術室常規護理。其內容包括：一是術前護理，即護理人員在手術開始之前，利用自身豐富的手術室護理經驗與護理知識向患者與患者家屬講解所患疾病的相關知識與預防措施以及手術的流程、手術的內容、手術的時間，手術全程及術后需要注意的事項等，同時護理人員需要在患者進入手術室后為患者開通兩條靜脈通道，一條用于靜脈注射藥物，一條用于靜脈推注血液；二是術中護理，即護理人員要陪同患者進入手術室，讓患者采取仰臥或者側臥，并向患者介紹以往手術成功的案例以緩解患者緊張、焦慮的情緒，并積極配合手術操作醫生的工作，嚴密觀察患者的體溫、心率、脈搏、血壓等臨床指標，一旦出現異常變化需要及時地通知手術操作醫生，以便及時地采取搶救措施；三是術后護理，即在患者手術結束返回病房后，護理人員要嚴密觀察患者的體溫、脈搏、血壓等變化，定期定時給患者進行體溫、血尿常規的檢測，一旦發現有異常情況需要通知主治醫生，同時當患者麻醉作用消失后疼痛難忍時，護理人員遵醫囑及時給予止痛藥或者指導使用鎮痛泵以減輕患者的身心痛苦。
針對實驗組患者的護理，則是在手術室常規護理的基礎上給予患者人性化的護理。其內容包括：一是護理人員要樹立以患者為本的理念，在護理工作中以患者的真實需求為核心，逐步改變傳統的以任務為核心的護理觀念與模式，努力為產科患者創造良好的病區人文環境；二是護理人員要運用自身豐富的心理學知識與足夠的耐心傾聽產科患者內心的痛苦與對疾病的緊張與恐懼，滿足患者精神上與物質上的需求，向患者講解所患疾病的病理特征與手術治療方案以及預后措施，同時對患者家屬進行健康知識方面的教育，提升他們的護理水平；三是護理人員在護理工作中，要嚴格保護患者的個人隱私，遵守患者的生活習慣、、人格，嚴密觀察患者在術前、術中、術后等三個階段的心理狀況，就患者的緊張、焦慮、恐懼等不良心理進行一對一的心理疏導，以減輕患者的心理壓力，以積極向上的心態面對手術，面對疾病；四是病區護理人員要做好對患者的環境與飲食護理工作，即護理人員要定時開窗通風以保持病區內空氣的清新，定期消毒并更換床上用品與患者的衣物，以減少病菌感染，同時護理人員要根據患者的病情變化給予患者清淡、高蛋白質、高維生素的食物。利用統計學的理論知識對兩組患者在護理后的焦慮程度與疼痛程度進行對比性分析。
1.3療效標準本組研究的療效標準：運用HAMA焦慮量表對護理效果進行評價，小于7分代表沒有焦慮，7-14分代表可能存在焦慮，大于14分代表焦慮。運用疼痛評分量表對護理效果進行評價，I級代表有疼痛感可以忍受，II級代表疼痛明顯，不能忍受，III級代表疼痛劇烈，不能忍受。
1.4統計學處理本組研究主要采取使用SPSS13.0統計學軟件，一般資料用均數±標準差（χ±s）表示，計數資料采取x2進行檢查，P
2結果
利用統計學的知識對手術室人性化護理對產科患者的影響進行系統性分析與研究，得出以下結論：
從上表1中可知：經過一段時間的治療與護理，兩組患者的臨床病情均得到有效控制。其中觀察組患者的疼痛評分差值與焦慮評分差值明顯降低，與對照組相比，具有明顯的差異性。
3探討
在醫療機構的婦產科中對產科患者實行手術室人性化護理，要求全體護理人員在護理服務工作中樹立以產科患者為核心的護理理念，采取措施不斷創新護理服務模式與優化護理流程，有助于充分滿足產科患者的真實需求，減輕患者對手術治療所具有的緊張、焦慮、恐懼等心理壓力，給予患者足夠的心理撫慰，有助于提升患者在手術治療中的配合度與滿意度。另外護理人員在護理服務過程中，強化對產科患者病情的護理與觀察，及時給予患者以藥物護理與心理護理等措施，有助于減輕患者在臨床過程中的身心疼痛感，提升患者對醫療機構護理服務的滿意度，緩和緊張的醫患關系，從而推動手術室人性化護理模式的推廣與應用。
參考文獻
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手術室護理創新案例范文3
【關鍵詞】 腹腔鏡； 膽囊手術； 手術室； 人性化護理
隨著微創手術的不斷發展，腹腔鏡下行膽囊切除術逐漸稱為治療膽囊炎、膽囊結石、膽囊息肉等疾病的重要手段。而且其以創傷小、恢復快、安全性高等諸多優點，被越來越多的患者所接受，在臨床得到廣泛開展[1]。手術的成功除了與醫生的技術和經驗有關外，護理人員的配合也是重要的影響因素。本研究通過對53例腹腔鏡行膽囊手術的患者實施人性化護理干預取得不錯效果，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取2010年3月-2013年5月期間本院收治的腹腔鏡下行膽囊手術的患者100例，隨機分為兩組。其中對照組47例，男13例，女34例；年齡19～80歲，平均（46.81±5.25）歲；慢性膽囊炎3例，慢性膽囊炎合并膽結石39例，膽囊息肉5例；病程3～19年，平均（6.18±1.93）年。觀察組53例，男15例，女38例；年齡20～83歲，平均（47.22±5.84）歲；慢性膽囊炎4例，慢性膽囊炎合并膽結石44例，膽囊息肉5例；病程3～20年，平均（6.25±2.06）年。兩組患者性別、年齡、病因、病程等一般資料比較差異無統計學意義（P
1.2 方法 對照組實施常規護理，主要是迎接患者進入手術室后為患者建立靜脈通道，準備手術所需物品，術中傳遞醫療器械等。觀察組在對照組基礎上實施人性化護理。術前一天進行訪視，通過查閱病歷了解患者的基本情況和合并疾病[2]。與患者及家屬進行面談，向其簡單介紹手術室環境以及手術大致過程，消除患者的陌生感和緊張感，向患者強調手術的必要性和安全性，消除患者的恐懼感。囑患者注意休息。術前一天備好手術所需設備和物品。手術當天由前一天進行訪視的護理人員迎接患者進入手術室，在進入手術室時指導患者更換清潔鞋和衣褲，并戴好口罩和帽子[3]。在患者進入手術室后仔細核對患者信息以及手術部位和名稱。指導患者擺放合適，并建立靜脈通道，協助麻醉師進行麻醉。再次檢查手術所需設備功能是否正常。配合醫生完成消毒鋪巾，根據手術進程準備與醫生進行密切配合，準確傳遞手術所需器械。手術中密切觀察患者的生命體征，出現異常時及時向醫生報告。術后清潔傷口殘留血漬，為患者做好保暖工作，并護送患者返回病房，與病房護理人員進行交接[4]。術后第二天回訪患者，告訴患者及家屬手術十分順利，并交代術后注意事項。
1.3 觀察指標 于患者入院時和手術前對患者的心率和平均動脈壓進行監測并記錄，記錄兩組患者術后首次進食時間以及排氣時間，并發癥發生情況。在患者入院時、手術前以及術后3 d采用SAS（焦慮自評量表）對患者的焦慮情況進行評價，包括20個項目，以
1.4 統計學處理 采用SPSS 13.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數資料采用 字2檢驗，以P
2 結果
2.1 兩組治療情況比較 手術前觀察組心率和平均動脈壓均明顯低于對照組，觀察組術后首次進食時間和排氣時間均明顯短于對照組，觀察組術后并發癥發生率明顯少于對照組，比較差異均有統計學意義（P
2.2 兩組焦慮情緒比較 手術前及術后3 d觀察組患者焦慮程度明顯輕于對照組，比較差異有統計學意義（P
3 討論
隨著醫療技術的進步以及人們對生活質量要求的提高，越來越多的患者愿意通過微創手術對疾病進行治療。而手術是否成功除了與手術的操作、病情的程度等多個環節具有密切關系之外，在圍手術期特別是手術過程中來自手術室護理人員的配合同樣具有重要的影響[5]。人性化護理伴隨著醫學模式的轉變而產生，是一種以人為本的護理模式。在這個護理模式之下，護理的對象不僅僅是疾病，而是患者這個社會人；護理的內容也不僅僅是遵照醫囑給予患者治療，而是在身心兩方面給予患者以關注[6]。
雖然膽囊疾病是臨床常見病和多發病，腹腔鏡下膽囊手術損傷小，而且在臨床工作中已經得到廣泛開展，但是患者在面臨手術特別是手術過程中脫離家人的陪伴，獨自置身于手術室這個陌生環境，患者往往會有明顯的緊張和焦慮情緒，針對這個情況，筆者在手術之前安排巡回護士進入病房，與患者進行面對面的交談，一方面向患者介紹手術室及手術的相關情況，解答患者的疑問，并通過講解成功案例幫助患者樹立治療的信心[7]。另一方面通過溝通與患者建立良好的護患關系，在患者進入手術室后讓患者感覺周圍有“熟人”相伴，從而減輕其緊張情緒。此外，通過術前訪視，護理人員也可以對患者的身心狀況有所了解，提前做好準備，應對可能發生的情況。在手術過程中避免交談與手術無關的話題，手術當中護理人員與醫生之間默契的配合不僅僅體現了醫院較高的醫療水平，而且嚴謹的工作態度對于患者而言也是一種良好的心理暗示，取得患者對醫生技術和醫德的雙重信任[8]。在條件允許的情況下，可以在手術室播放舒緩的輕音樂，以幫助患者放松心情。對于特別緊張的患者，巡回護士可以通過握手、撫觸等方式進行安慰，也可在手術過程中隨時告訴患者手術的進展，告知患者手術十分順利。手術結束在進行敷料包扎后應對周圍皮膚的血漬進行小心清理，以免家屬看到后感到緊張和恐懼。巡回護士要護送患者返回病房，一方面避免患者在返回病房的過程中發生落床等意外，另一方面通過與病房護士的床旁交接向患者家屬傳遞手術成功的信息。術后第2天再次到病房探視患者，恭喜患者手術成功，并向患者講解術后的注意事項，鼓勵患者積極配合術后康復治療[9-10]。
在本研究中，觀察組患者手術前心率和平均動脈壓與對照組相比均更為平穩，術后進食時間和排氣時間均短于對照組，并發癥發生率少于對照組，而且患者在術前術后3 d均明顯輕于對照組。因此筆者認為，對腹腔鏡下行膽囊手術的患者手術室護士實施人性化護理有利于改善患者的身心狀況，是一種科學而有效的護理模式，符合現代醫學模式的發展。
參考文獻
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手術室護理創新案例范文4
關鍵詞：大數據；高職高專；外科護理；教學創新
大數據背景下，高職高專的外科護理學面對著更多更嚴峻的挑戰。外科護理學屬于應用性較強的學科，既要包含專業性較高的理論知識與觀點，同時還要熟練護理技術。另一方面外科護理學也是護理學科關鍵的組成之一，其將專業知識與臨床護理緊密結合，既關乎學生本人工作發展，同時又與病人的健康息息相關。因此，面對現今種類愈加繁多的疾病，固有的教學方式已無法滿足醫學的需求，加快外科護理教學方式的創新成為當務之急，所以大數據背景下，外科護理教學如何創新，將是本文著重分析的要點。
一、大數據的內涵與特征
利用計算機將云技術運用到數據的處理中，使數據通過加工整合后形成海量數據庫，大數據主要特征是以結構龐大、信息繁雜、種類多樣為主，是互聯網技術發展的產物，是信息價值的綜合體現。其具體表現為：對大量的信息數據運用挖掘與處理技術進行分析研究；對多種類數據都可進行整理分析；挖掘處理信息數據的速度較快；其經濟與商業價值日趨上升[1]。
二、高職高專外科護理教學存在的問題
1.教學方式落后，較為枯燥?，F今我國許多高職高專的教師，其進行外科護理教學的方法不僅落后單一，且較為枯燥，同時忽略了與學生的互動性和應用性，只一味地進行單方面知識的陳述，缺乏趣味和靈活性，另一方面在教學過程中沒有靈活地、合理地對大數據進行應用，導致整體課堂效率不高，與實際的臨床護理應用脫節，學生的學習興趣與熱情大大降低。2.教學設備陳舊。許多高職高專還沒有完整的大數據應用意識，加上資金以及人員各方面的因素，使得外科護理所需的設備都較為陳舊，更新換代較慢或者嚴重缺乏。如外科手術室的基礎設施較差，先進設備的投入較少，計算機配備不齊全等，致使學生對手術室和設備的學習與了解不足，一旦進入到實際的崗位中，很難順利、安全地開展工作[2]。3.教師經驗不足或意識落后。我國高職高專的教師，其教學意識與經驗大都處于較為落后和老化的階段，不僅無法適用于現今外科護理的臨床教學，同時較為陳舊的觀念使其無法適應大數據的融入，從而阻礙了學生的思考與意識。另一方面，年輕教師雖然具有先進的教學意識，卻缺乏一定的實踐能力，較少的臨床應用經驗，最終導致學生的應用能力較差，進而影響教學質量。4.外科護理實踐教學的落實情況較差。外科護理中，臨床護理是其重要的教學內容，因此，其包含的學習內容、課時以及理論任務都較為緊湊和繁多，反而在一定程度上忽視了臨床實踐的重要性。同時，一部分高職高專學校，其實驗室各項設施的落后和缺乏，也限制了學生熟練掌握大數據與臨床護理應用的機會，進而不利于學生對專業技能的實際掌握與運用。
三、大數據背景下高職高專外科護理教學的創新對策
1.運用大數據創新教學方式，豐富教學內容。信息技術的廣泛應用與醫療改革的相關要求，使得高職高專外科護理教學面對著新的挑戰。因此，依據實際的教學情況融入大數據，創新教學方式，豐富教學內容顯得勢在必行。教師可利用大數據的廣泛、整合與多樣性創建外科護理環境，讓學生在課堂上就能感受到真實的外科手術、臨床護理等情況，再將課本知識與學習目標代入其中，進而激發學生的積極性與自覺性，引導學生自主進行獨立思考、交流探討以及大膽質疑[3]。也可利用多媒體信息技術，啟發學生的主觀能動性，使其學會發散思維，同時將所學的外科護理知識與技能融會貫通，真正讓學生的理論知識和實踐技術綜合發展、全面提升。不斷豐富教學內容也是教師創新教學的重點部分。大數據中包含的數據內容極其廣博，同時云計算的涵蓋范圍更涉及多個種類，所以，教師可利用大數據將醫學及其他相關知識與外科護理教學進行結合，同時將其貫穿于日常學習生活中，用以提升學生綜合知識內容，如建立網絡討論平臺、網站知識競賽等；也可利用大數據中的視頻或多媒體技術，進行臨床護理操作的虛擬演示，疑難疾病進行外科護理時設備的應用以及護理重難點講解等，通過更加直觀的方式進行教學內容的展示，能讓學生更好地代入課本知識，引起學生的學習興趣，同時也加深學生對疾病的認識與了解。2.引進先進的教學設備，結合信息技術。高職高專教學的創新離不開設備的引進和應用，外科護理進行實踐教學時，手術室的創立、設施的配備以及系統的建立都應結合最先進的信息技術，并定時進行更新換代。如依照真實的手術室格局進行實驗手術室搭建，以便于讓學生進行實踐學習時有較強的代入感，加深對外科護理各個步驟的熟悉度；引進先進的醫學設施，配備專業的呼吸機、手術床、監護儀等。同時，日常教學中應重視計算機、視頻以及多媒體技術的運用，利用先進的大數據結合課本知識以及教師自身經驗，才能真正讓學生吸收所學知識、掌握相應的護理技術。3.教師提高大數據教學意識與教學水平。大數據背景下，資源的高度整合使得教學效果在不斷提升。大數據所帶來的資源整合，可以幫助教師利用多媒體技術進行教學大綱的設計、課件設計以及教學視頻的制作等，這類方式能更加有效地提升課堂教學質量，吸引學生的注意力。然而，其所需的專業性與技術含量也相對較高。因此，想要真正提高外科護理教學質量，創新教學方式，教師首先應經常參加學校組織的各項培訓和學習，培養自身對大數據教學的意識，接受并掌握多媒體信息技術；其次，巧妙運用大數據的資源整合優勢，搜索出具有代表性的外科護理案例；最后，結合信息多媒體技術制作出具有針對性和趣味性的教學課件，讓學生自行進行思考、辨析、討論和總結。需要注意的是，教師一方面應提升對大數據的應用意識，另一方面也不可忽視學生實際的學生情況，只有從實際出發再融合大數據技術，才能真正提升教學水平，從而高效完成教學目標。4.加強臨床護理見習，善于運用大數據進行信息整合。首先，外科護理學科不單是綜合知識與專業技能較強的學科，更是一門實踐性較強的學科。因此，學校應重視外科護理的實踐性，并大力推行臨床見習。其次，高職高專學校不妨與醫院之間建立友好的協作關系，每年安排學生到醫院輔助外科護理部門完成見習任務。這樣一方面可以加深學生知識技能的學習，另一方面也有助于提高學生的技術運用能力。再次，教師可引導學生運用大數據來整合見習過程中的信息，如每日工作情況、病人的護理情況、各疑難病癥應護理的重點等。最后，學生臨床見習完成后，可運用大數據、多媒體等形式制作相應的實踐報告，使學生學會獨立思考和反思[4]。這種教學方式，不僅可以鞏固學生所學的專業知識，提高其技術掌握能力，同時也能保證學生的實踐能力，進而提高其學習的熱忱與責任心。5.大數據與教學獎評、考核系統結合。學?？衫么髷祿膹V泛與多樣性，改進獎評與考核系統。第一，大數據主要依靠互聯網實現，因此可建立日常教學獎評系統，全天對教師的課堂教學、學生學習情況以及實踐能力等進行科學的、綜合的總結和歸納，進而既包含了教師的績效考核，同時對于學生的學習情況也可科學細致地進行評估。第二，運用大數據建立相應的考核系統，可相應增加實踐能力和見習情況的比重，以此提升學生外科臨床護理應用能力。如除過普通的各科考試以外，日常的外科實踐課程、醫院見習等也應納入考試范圍內，一并進行數據考核[5]。6.合理利用大數據，舒緩學生心理壓力。外科護理學科其知識內容較為繁雜、技術專業性強，因此，在學習及實習過程中，很容易導致一部分學生出現焦慮、緊張以及害怕等心理問題，進而致使學生表現出學習情況較差、實習能力較低等現象。學校和教師不妨利用大數據對學生進行心理上的安慰和疏導，如設計相應的研究問卷、設計網上問答模塊、創建心理疏導網站以及設計相應的視頻等，用以緩解學生緊張不安的情緒，引導學生合理發泄壓力，調整學習態度，增強個人信心，以便于用更好的狀態投入到外科護理的學習當中。
四、結束語
綜上所述，本文從大數據的內涵與特征、高職高專外科護理教學中存在的問題兩方面進行了分析和探討，并依據外科護理教學存在的問題，提出了相應的創新對策，主要包含運用大數據改革創新教學方式及內容、引進先進設備和技術、提高教學意識與水平、增強外科臨床護理見習、合理進行獎評與考核、疏導學生心理六個方面。外科護理在護理工作中占有極其重要的地位，其課程設置也極富前景與活力。因此，高職高專學校作為向各醫院輸送人才的平臺，其只有不斷提升教學質量、創新教學方式、合理運用大數據優勢，才能真正培養出高素質、高技術的外科護理人才。
作者:蔣爭艷 單位:永州職業技術學院
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手術室護理創新案例范文5
【關鍵詞】 批量患者； 搶救； 護理
批量患者通常是同一或一種以上致傷因素致少造成3個人員以上的傷員[1]。本院所處地理位置特殊（城鄉結合部），人員流動較大，患者復雜。經常出現批量急診患者入搶救間的情景。目前批量傷員多來自于工傷事故、交通事故、自然災害和群體性中毒。成批傷員相對集中、數量多、病情相對復雜，在搶救批量傷員的過程中由于時間緊、患者數量多、患者病情重，確保搶救工作有序、緊張、快速有效地順利進行是急診科重要而艱巨的任務[2]。筆者通過2011年2月-2012年3月16起批量患者搶救案例，總結報告如下。
1 制定批量患者搶救應急預案
為了確保急危重患者能得到及時、有效地治療和搶救，本院專門制定了“三先三后”的工作原則，即“先就診、后掛號，先搶救、后交費，先住院、后辦手續。”并制定了批量患者搶救的應急預案。遇批量外傷患者時，及時向科主任、護士長及相關院領導匯報，院突發公共衛生事件小組即刻到達急診科，在領導小組的指揮協調下，以急診科的醫護人員和場地為基礎，快速分診、分級處理嚴密組織、合理分工。
將現有的護理人員分為五組：（1）指揮組：護士長負責指揮護理救護工作，聯絡有關科室，調集人員，保障藥品物質的供應。（2）病情預檢組：由2～4名有豐富預診經驗的護士組成，負責快速對患者病情作初步判斷，在觀察病情時堅持一看面容、呼吸、表情、瞳孔、傷口，二摸脈搏、肢體感覺，三聽血壓、受傷經過，疼痛[3]。如是外傷患者按病情的輕、中、重分類掛上標記，填寫編號按照國際統一的標準對傷病員進行檢傷分類，分別用藍、黃、紅、黑4種顏色，對輕、重、危重傷病員和死亡人員統一編號掛牌，紅色：需要緊急處理的病人；黃色：可以延遲處理的傷員；綠色：輕傷傷員；黑色：不可挽救的傷員[4]。如是內科患者，更要做好病情的觀察，評估，絕不延誤病情。大多數突發災害的患者都無家屬陪伴，要求護理人員嚴格執行識別制度，為每一位搶救患者帶好腕帶，腕帶識別信息填寫完整后，需有兩位護理人員核對后方可使用，以便在進行各項醫療護理操作前準確識別患者的信息，嚴防差錯事故的發生，提高醫務人員在診療關鍵流程中識別患者的準確性，對提高護理安全非常重要，也是醫院現代化、正規化醫療管理的發展方向[5]。（3）急救組：由3～6名急救醫師和4～10名有豐富應急經驗的護士組成，負責患者的搶救，如給予合適、有效給氧、迅速建立靜脈通道、監護、氣管插管、氣管切開、心肺復功、抗休克等急診救護，穩定患者基本生命體征。遵醫囑給藥、止血包扎、固定等。（4）輔助組：由3～4名護士組成，負責常規性的治療工作，如生命體征的測量、藥物過敏試驗、傷處初步處理、病情觀察、特殊診療技術的配合、做好各種記錄。（5）陪護組：由2～3名護士和若干護工組成，負責護送傷員進行有關檢查，手術、住院等，途中嚴密觀察病情變化，出現異常情況，立即就地搶救。
2 批量患者入搶救間的急救處理
患者到達急診科，分診護士將患者送入搶救室，并在5 min內完成患者合適的擺放，吸氧、開通監護儀進行監護、確保各種儀器處于良好的備用狀態，所有物品放在明顯易取處，這樣可以贏得搶救時間，減少混亂。建立靜脈通道、采集標本，填寫搶救記錄單。根據患者情況安置患者，準備好搶救器材及搶救藥品。觀察患者有無意識、瞳孔大小的變化，積極配合醫生進行及時有效的救治，對于生命垂危的患者，遵循“救命第一”、“損害控制”原則[6]，配合醫生進行各項急診操作如，深靜脈置管、環甲膜穿刺、胸腔閉式引流。心搏驟停患者立即給予心肺復蘇、電擊除顫、氣管插管或氣管切開；食物中毒者及時給予催吐或導瀉，必要時給予拮抗劑洗胃，防止誤吸及窒息的發生；大面積燒傷患者給予抗休克、靜脈補液、傷口清洗包扎；批量吸入性中毒患者，給予氧氣吸入及對癥處理；骨折患者給予初步固定，并行相關檢查；對于心衰呼吸困難的患者，給予有效吸氧，正確，合理用藥等等。嚴密監測生命體征、神志、瞳孔等變化，書寫急救護理搶救記錄及危重患者轉送登記本。突發批量傷員就診時由于患者多，病情急，護士一般可執行口頭醫囑，因此，要做到聽清、問清、說清，做好三查七對，避免差錯，要求醫生口頭醫囑要準確、清晰，尤其是藥名、劑量、方法、時間、給藥途徑等，護士要復述1遍，醫護核對無誤后方可執行，并及時記錄在搶救記錄單上，搶救結束后補記醫囑補開處方[7]。搶救過程中做好患者的風險評估，加強安全管理，防止意外的發生?；颊呓浖痹\科妥善處理后病情穩定，需入院治療或急診手術的，護士應提前做好轉送前的準備，患者的準備，妥善固定好各種引流管，便攜式的除顫儀檢測生命體征，便攜式的吸痰器防治誤吸，氣管插管盤隨時備用，保持輸液通暢，及時準備好各種搶救藥品等等并提前通知手術室或相關科室，告知相關科室患者病情及人數使其做好接收及搶救準備工作。轉送時危重患者應專人護送搬運動作輕穩，保持各種管道通暢，嚴密觀察生命體征及病情的變化發現問題及時處理。到達病房或手術室時與病房或手術室護士認真交接好患者病情、檢查、用藥情況、各種處置等，并在轉送登記本上簽字。介紹病區護士，為家屬患者與病房護士搭建溝通橋梁。
在治療病員身體疾患的同時，還應該對其進行心理疏導。為出現焦慮、煩躁等心理應激障礙的每一位患者及家屬，安排一名護理人員對患者進行心理安慰，開展有針對性的心理干預工作，努力不讓其留下心理陰影。在加強對患者的心理護理同時，急診護士更應該對自我進行心理護理，在突發的事件中可能接觸一些面目全非的患者，要積極調整心態。盡量避免因為急、忙、患者病情危重而導致和患者家屬的爭執。保證患者的醫療安全，保證自身的利益不受侵害，避免護患發生糾紛。
3 小結
通過對16批批量患者的成功搶救使筆者認識到，成批傷員搶救時，要有批量患者搶救應急預案，早期有效的救治是多發傷的搶救關鍵，抓住傷后“白金10分鐘”、“黃金1小時”，爭取在盡可能短的時間內使生命體征平穩[8]。在充分做好物資準備基礎上，合理分工，統一指揮，醫護人員密切配合，全力以赴，迅速救護病員，才能提高搶救成功率，為病人的后續治療提供保證。
參考文摘
[1] 徐桂琴，何忠杰，馬俊勛，等.“3級檢傷-3個分區-3個階段”模式在群體傷救治中的應用[J].中華護理雜志，2005，40（11）：854-855.
[2] 蔡愛柳，危麗華.批量傷員入急診科的急救護理[J].中國社區醫師，2012，14（14）：359.
[3] 陳淑芬，簡華剛，村淑蘭.批量車社禍傷員急救護理體會[J].重慶醫學，2000，29（6）：567.
[4] 宋金蘭.護理部面對成批量傷員急救的護理管理對策[J].護理管理雜志，2004，4（12）：47-48.
[5] 付愛琴.標識腕帶在批量突發事件急救中的應用[J].醫學信息，2011，10（24）：6446.
[6] 周文，吳峻松，馬岳峰.損傷控制在多發傷合并腹部損傷救治中的應用[J].中華急診醫學雜志，2004，13（8）：551-552.
[7] 常智云.實施院前急救護理及效果觀察[J].中國醫學創新，2012，9（11）：71-72.
手術室護理創新案例范文6
護理綜合實驗為學生提供互動式訓練,通過對模擬病人的觀察、評估、實施護理措施以及用藥管理等,使學生各方面的能力得到系統的訓練,幫助學生更好進入臨床角色。在教學改革中,我們保持原來的教學計劃和護理學基礎等課程,只是在臨床護理課程教學基礎上增加了綜合模擬實驗課,在畢業考核時采用綜合能力考核。護理綜合實驗教學內容分3個階段進行:護理基礎技能操作訓練—模擬綜合實驗—臨床實習、畢業綜合能力考核。
1.1第1階段為基本理論和技能訓練階段
第1階段安排的主要課程包括護理學基礎、健康評估等護理專業基礎知識和基本操作技能,通過強化護理基本技能訓練,要求學生認識現代護理觀念和目的,掌握護理學基礎的理論知識和技能。
1.2第2階段為分析與綜合實驗階段
第2階段主要課程是內科護理學、外科護理學等臨床護理課程,是護理綜合實驗開展的重點。教師根據不同專業課程的教學目標和內容,設計護理綜合實驗案例,利用綜合護理模擬人進行訓練,培養學生提出問題、分析問題和解決問題能力。
護理綜合實驗要求教師在配合理論教學的基礎上,結合臨床護理,討論并確定重要理論知識點應該用哪種綜合實驗手段強化,哪些技能操作或知識需要用綜合實驗來體現其重要性。例如,內科護理教學中設計了5項綜合實驗,每項實驗將一個系統重點知識結合起來,通過案例設計,強調以病人為中心進行護理。學生以小組為單位,既獨立又協作地進行實驗,并提出相關護理問題,結合所學護理基礎知識幫助病人解決問題。通過這個階段學習,有利于培養學生學習和知識運用能力,使他們學習積極性與主動性大大提高。如:完成呼吸系統疾病教學后,設計了COPD的案例,根據病情特征,讓學生提出相關護理問題,并采取措施,如:給氧、背部護理、霧化吸入及胸部物理治療等方法來減輕病人的癥狀,由學生獨立思考,小組成員分工協作完成。通過綜合實驗訓練,培養了學生協作能力和臨床處理問題的能力。在這個階段中,主要由護理專業課程老師負責,實驗課時數由原來見習課時進行適當調整。如:呼吸系統見習課是按疾病內容安排的,有8個學時,我們調整為2次授課。1次為綜合實驗課,4學時,1次為臨床見習課,4學時,這樣逐步通過課堂、實驗再到臨床的過程,加深學生對知識的理解。
1.3第3階段為探索實驗和綜合考核階段
第3階段主要內容包括學生進入臨床實習和畢業考核。這個階段學生進入臨床實習,通過臨床實習將護理基礎知識、專科理論知識與臨床實踐連貫并結合起來。畢業考試包括理論考試和技能考核,我們把綜合實驗考核作為畢業時技能考核,放在完成實習之后,是希望通過學生進入生產實習階段,能更好地重視臨床實踐,強化學生的理論知識和實踐能力,而且對于病人的問題處理更符合臨床實際。綜合實驗考核方法:考核內容注重學生的綜合分析能力和操作的規范性。評分的權重包括:提出相關護理問題20分(內容正確15分,格式行文通順5分);理論答題30分(口試為主,內容正確25分,分析能力5分);實際解決問題40分(操作能力30分,組織能力5分,創新能力5分);其他,如儀表、實驗態度等10分。
2體會
2.1護理綜合實驗有利于實驗資源綜合利用
傳統的護理實驗室往往僅供單一課程教學使用,未能充分利用。開展護理綜合實驗能克服原有不足,有利于資源共享,提高實驗室利用率。護理綜合實驗可以將護理單一的基礎實驗訓練和臨床綜合能力培養有機結合,以原有的實驗內容為基礎,通過科學綜合設計,既體現跨課程、交叉滲透的特色,又體現觀念創新和實驗技術創新。
2.2豐富實驗內容、注重綜合分析實踐能力培養
三段式的實驗教學模式是護理基礎知識和專業知識的有機結合,實驗的內容既要體現護理專業特點,又要注意與臨床護理進展接軌,目的是使學生充分利用所學過的知識和技能,注意培養獨立思考能力和動手操作能力[4]。因此,編寫《護理實驗指導》時,選取具有代表性、綜合性的實驗內容是開展綜合實驗的關鍵,既要體現教學的連貫性和系統性,又要為提高學生能力做必要指導,并且在整個護理實驗教學中起著承上啟下的作用,通過綜合實驗不僅強化學生操作技能,而且要在實驗的過程中逐步訓練培養學生的動手能力、分析能力和解決問題能力。
2.3學生在學習過程中主體地位和獨立能力得到加強
綜合性實驗體現了“學生是主體,教師是主導”的教學理念[5]。學生結合課堂講授的理論知識,根據案例設計護理目標,擬定護理措施,在老師指導下解決和完成實驗,不僅鞏固學生護理基礎知識,還使學生的獨立、協作能力、解決問題能力和創新能力得到訓練[6]。如:危重病人搶救中,不僅是心肺復蘇技術的應用,通知氣管插管、搶救藥物準備、給藥途徑選擇都應該同時考慮,學生通過自主思考、判斷、解決和處理這些問題,可使其綜合素質得到鍛煉和提高[3]。在護理綜合實驗中,保留一定的空間給學生創新和發揮。如:對昏迷病人鼻飼營養的胃管末端固定方法,學生根據靜脈留置三通連接管原理設計了鼻飼管末端固定設想,雖然制作過程還存在一些問題,但教師的引導,激發了學生的創新意識。
2.4對護理師資隊伍的建設提出更高要求
