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手術室護理質控重點內容范文1
院內感染也稱之為醫源性感染，近年來，院內感染情況原來越嚴重，對患者的健康造成嚴重影響。手術室是治療的主要場所，也是導致患者院內感染發生的主要場所，因此加強手術室管理對預防患者院內感染有著非常重要的作用。本研究分析了強化院內感染管理在改進手術室護理管理質量中的應用應用，現報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料 選擇我院2013年6月～2014年6月20例手術室護理人員，將所有人員分為兩組，實驗組實施手術室護理管理質控模式，對照組人員不做干預。兩組護理人員不僅包括在職員工，同時也包括實習生。
1.2方法 對照組人員未實施手術護理管理質量控制不進行特殊管理，采用常規護理管理方法，不作詳述。實驗組人員實施手術護理管理質量控制，具體方式如下：①質量控制培訓。所有實驗組人員在管理前均要進行手術護理管理質量控制培訓，培訓內容：術前手術室內消毒規范、配臺人員手衛生要求、術中無菌操作以及手術室無菌器械管理等。并要對手術室相應制度進行重點培訓，在培訓后要對所有人員進行考核，考核不合格的人員要重新參與培訓[1]。②安排帶教：對于新到任或從事工作時間較短的護理人員來說，手術室的工作氛圍較為緊張，護理人員很容易出現自我保護意識差，或自我保護能力差的情況[1]。安排帶教工作，不僅能夠提升護理人員自我保護意識和能力，同時還能夠規范護理人員的操作，保證護理工作的安全性。③圍術期管理：患者在圍術期間，要對患者進行一定的管理，告知患者注意自身衛生，按時擦拭身體、換洗內衣褲，術前做好備皮工作，剃除術前毛發，嚴格按照無菌操作要求消毒手術區域。護理人員也要按時為患者更換床單被褥，若患者床單被褥出現污染則要立刻進行更換。④建立分級制度：從護士長、主管護士到護理人員，實施分級、分層管理。手術室護士長要對所有人員進行管理，并要對人員的工作進行合理分配，根據手術的詳細情況來調度手術物品和人員，主管護士負責日常監督和指導工作，明確規定每臺手術入室人數，嚴格控制人員的流動。要對工作中的不足進行總結，在人員管理過程中要建立相應的獎懲制度，將責任落實到個人。在急診手術時，要根據當值人員的狀態、工作時長來安排手術人員，不僅要保證人員得到充分的休息，同時也要保證新到任的護士得到更多的鍛煉[2，3]。此外，要根據不同的手術來安排不同的配臺人員，通常來說，每臺手術的手術人員為4～5名，包括主刀醫師、助理醫師、配臺護士、調度護士、麻醉醫師各一人，并要嚴格控制人員流動，減少人員流動帶來的空氣、環境污染。⑤手術核查：核查的內容主要包括患者的姓名、年齡、性別、疾病、手術部位、手術器械、手術室環境、手術室溫度、護理文書記錄情況等內容?；颊呷胧液?，醫師要對患者的血常規、血糖等指標進行再次核查，查看是所有指標是否符合手術標準。在手術開始前要對手術室的環境進行核查，確保溫度、濕度完全符合標準。護理人員則要對手術器械的有效期進行查看，并要核對消毒指示卡，確保器械消毒達標，且在有效時間內。醫師同時要對患者的消毒范圍、消毒次數以及消毒液是否合格、消毒完成后是否即刻開展手術等情況進行核查，保證手術安全進行[4]。⑥手術室內部環境管理：手術室的污染區和無菌區要完全隔離，在污染區要設置污染物擺放標識，護理人員每日要對污染物的放置進行查看，確保污染區和無菌區完全隔離，并要將每日查看情況進行記錄?；颊哌M入手術室前，要將溫度調節至舒適溫度，術中定時測量患者體溫，及時調整室溫。在術后清理過程中也要將清掃工具進行分類，并要按時更換清掃工具。所有手術器械在使用結束后均要進行清洗、維護、檢修、消毒。手術室的無菌儲藏室也要進行嚴格管理，護理人員在進入儲藏室前要穿戴無菌手套，并要按照規定放置或拿取無菌物品，切不可使無菌物品受到污染。若需要進行接臺手術，務必在上臺手術結束后徹底清理手術室，接臺手術室內空氣合格率、醫護人員手細菌培養必須達到百分之百合格。⑦醫護人員也要做好自我防護工作，在手術操作中要嚴格按照規定遞交、使用手術器械，在手術中要按時查看手套完整性，若手套破損要立刻進行更換。在收拾手術器械、以及廢棄物時也要加強自我保護意識，避免損傷。
1.3效果觀察 比較兩組人員相關知識掌握程度、護理文書書寫情況、消毒隔離情況、專業技能考核情況、器械和急救藥品處理情況。所有內容均由護理部主任聯合手術室護士長共同進行考核，所有項目均為百分制，超過90者分視為合格。
研究期間，對實驗組和對照組護理人員所護理患者發生護理行為致感染事故的次數進行統計，并作統計學分析。
1.4數據統計 文中數據采用spss18.0軟件進行處理，計數資料采用%表示，資料采用？字2檢驗，P
2結果
2.1兩組人員考核合格率 兩組人員考核合格率比較：實驗組患者所有考核內容合格率均高于對照組，兩組比較存在明顯差異，P
2.2護理行為致感染事故統計 實驗組護理人員所護理患者發生護理行為致感染事故（4.96±1.34）次，對照組為（11.02±2.41）次，實驗組發生護理行為致感染事故次數顯著少于對照組，組間差異P
3討論
手術室是治療的主要場所，手術室的護理管理質量與患者的手術情況有著密切的聯系，加強院內感染管理能夠提升手術室護理管理質量。本次研究結果顯示：實驗組護理人員專業能力顯著提升，同時實驗組發生護理行為致感染事故次數顯著少于對照組，可知手術室護理管理質控模式有利于規避護理風險，進而提高護理質量。
落實手術室護理管理質控模式中，應注意院內感染不僅包括患者，也包括醫護人員的職業暴露，因此在管理過程中不僅要加強手術室無菌、消毒的管理。同時，還要在護理管理質控模式中，強化醫護人員的自我防護意識，防止醫護人員出現器械損傷、感染情況。此外，應注意無菌技術操作規范性，嚴格實施崗位責任制度，提高每個護理人員責任意識，進而直接提高護理質量。
綜上所述，強化院內感染管理能夠改善護理人員綜合素質，提升護理人員的管理能力，改善手術室護理管理質量。
參考文獻：
[1]張潔，馮志仙.強化院內感染管理在改進手術室護理管理質量中的應用[J].中國醫藥導報，2013，7（36）：145-147.
[2]梁麗清.強化院內感染管理在改進手術室護理管理質量中的應用[J].中國醫藥指南，2015，3（04）：265.
手術室護理質控重點內容范文2
關鍵詞：手術室 優質護理 高齡患者 圍手術期
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.404
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）07-0353-02
近年來，我國人口老齡化的社會情況越來越嚴重，而老年人在手術病人中所占據的比例也越來越大，成為手術室護理人員要面對的一個重要人群。圍手術期包括術前、術中和術后的整個手術過程。由于老年人的體質較弱，機體耐受性差，器官功能減退，面臨的手術風險較大，因此，必須認真思考如何做好老年患者圍手術期的護理，提高患者對手術的滿意度。選取我院手術室自2011年7月到2012年7月的80例高齡手術患者為研究對象，隨機將其分為兩組，對照組按原服務模式進行護理，實驗組實施手術室圍手術期優質護理，兩組數據對比分析，實驗組患者手術期間的安全性保障有了很大提高，患者的滿意度上升，贏得了醫生、患者及家屬的一致好評，現將結果報告如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料。選取手術室從2011年7月至2012年7月的80名高齡手術患者為研究對象，患者年齡70-81歲，平均年齡74.8歲，其中男性患者45例，女性患者35例。將這些病例隨機分為實驗組和對照組兩組，實驗組40名，其中男性27例，女性13例，對照組40例，其中男性18例，女性22例。這些患者從年齡、性別、病種和手術方式上對比差異無統計學意義，同時所有患者沒有其他嚴重合并癥。
1.2 研究方法。對隨機分成的兩組病例按不同的護理模式進行圍手術期的護理。其中對照組沿襲原有的手術室護理方法和護理模式進行護理，實驗組采取手術室優質護理模式進行護理。對術后1個月的患者進行電話回訪，調查患者及家屬的滿意度，將實驗組數據和對照組數據進行統計學處理，P
1.3 手術室優質護理方法。
1.3.1 術前護理。手術前一天，手術室護士拿到手術通知單后，到患者所在科室查閱患者的病例，然后到病室內訪視第二天需要手術的患者。護士在訪視時要注意儀容儀表，佩戴胸牌，并認真地向病人做自我介紹，消除陌生感。護士在和患者溝通交流時，要注意眼神交流，語言親切，態度誠懇。通過與病人的交談，對患者的一般狀況如意識、營養狀況、活動情況進行了解，并認真了解患者的家庭經濟情況和對手術的認識情況。如果患者有對經濟方面和手術過程的擔心，應該耐心向病人解釋，講解手術的大致過程，和病人家屬一起給患者鼓勵和支持，消除患者的心理負擔。
1.3.2 術中護理。手術當天，手術室護士到患者所在病房接患者去手術室。在接患者前，要與病房護士認真交接班，清點術中所用藥物，詢問是否打好術前針，是否畫好手術標記，攜帶術中需要的物品和檢查結果，送入手術室的過程中和病人親切交談，安慰患者以減輕患者對手術的恐懼和對新的人群和環境的陌生感，護送時注意為患者保暖和盡量保護患者隱私。到達手術室后巡回護士要認真核對患者信息，包括床號、姓名、性別、科室、住院號、手術部位等基本信息，確保無誤后，為患者介紹手術間的環境，消除患者的陌生感；建好液路并保持通暢，以便出現緊急情況可以及時用藥搶救。向患者介紹手術麻醉時如何配合以及正常的反應和感覺，使患者有心理準備，分清正常與異常。手術過程中要盡量保護患者隱私。由于高齡患者傳統觀念比較強，所以要盡量減少暴露部位，及時遮蓋患者，以免患者有心理負擔。手術過程中要避免大聲交談，并時刻保持冷靜，不能慌亂，在用大型電動器械時要提前告知患者，避免突然震動給患者帶來驚嚇。
1.3.3 術后護理。手術結束后，在手術室觀察半個小時到2個小時，病人各項生命體征平穩和意識恢復后，由巡回護士和麻醉師共同護送患者回病房，搬運時要妥善安置各個引流管，指導患者家屬根據麻醉方式給患者擺好正確，告知家屬各個引流管的注意事項，和病房的護士做好交接班。
通過對高齡患者進行圍術期優質護理，使患者與護士之間建立一種信任關系，容易接受護士的護理模式和方法，提高了患者的工作效率，并且保證患者在手術期間有最佳的心理狀態，使手術療效達到最好。
2 結果
實驗組和對照組患者的滿意度和手術成功率進行結果統計，并進行統計學處理，若P
表1
經過圍手術期手術室優質護理，患者的滿意度和手術的成功率均有明顯提高，且P
3 結論
以上數據表明，通過在手術室開展高齡患者圍手術期的優質護理，不僅能提高患者的滿意度和手術的成功率，同時還可以提高護士的整體護理水平和業務素質，增進了患者和護士之間的信任和交流，減少了不必要的醫療糾紛的發生，適合在臨床中推廣應用。
4 討論
手術室優質護理服務不僅涉及到手術室護士和手術患者，還需要患者家屬、手術醫生以及手術科室等的密切配合，從各個方面完善手術室優質護理，進一步促進患者更好的治療及康復。
4.1 將優質護理擴展到患者家屬。手術前手術室巡回護士到病室對患者進行訪視時，除了和患者交流，同時還要和患者家屬進行仔細溝通，使患者家屬大致了解手術過程，對患者的病情以及手術中高價材料的使用做個簡單的交代，使家屬做好心理準備，指導家屬安慰和鼓勵患者，和患者家屬建立信任關系，取得家屬理解；手術時安排家屬在等候區等候，在等候區以電視、廣播等多媒體方式宣傳手術的相關知識和術后指導的內容，緩解家屬的焦急心理，同時使患者家屬獲得相關知識。對于復雜、時間久的大手術，護士要適時與患者的家屬溝通，告知手術進展，安慰家屬。
4.2 優質護理服務全面覆蓋手術醫生和手術科室。優質護理服務不止需要在護士間開展，還需要覆蓋手術醫生和科室。手術室護士接到手術通知后，需要與手術醫生及時溝通，了解手術的方式等情況，做好充分的術前準備。手術過程中護士與醫生需要密切配合，保證手術順利高效完成。手術科室與手術室護士之間及時溝通，完善接送病人和交接班的工作，不斷改進對高齡手術患者的護理，使手術患者的護理不間斷。
4.3 收集反饋意見，提高護理質量。設定專職手術室護士，對手術患者、患者家屬以及手術醫生進行每個月一次的護理服務滿意度調查，調查內容由手術室根據資料自行設計，以書面形式發放，了解患者及患者家屬對手術室護理服務的滿意度，討論和采納其提出的合理化建議，制定相應的改進措施；同時了解手術醫生對巡回護士或器械護士的術前準備工作、術中配合的滿意度以及改進意見和建議。通過每個月的調查總結護理工作中存在的問題以及改進措施，認真貫徹實施使手術室優質護理服務質量不斷提高，使手術患者、患者家屬以及手術醫生和手術科室對手術室的護理工作滿意度得到更明顯的提高。
4.4 加強對手術室的質控管理。建議大型醫院的手術室護理質量管理采用三級質控模式，即護士長-質控小組-責任護士三級質控模式。手術室護士長需要每周對各項工作進行全面檢查并記錄，以護士長為首的高年資護士組成質控小組成員分成若干個組，每組設定一個組長，每組分配幾項考核內容，由組長帶領組員每個月對各項工作進行檢查和評分，重點內容特殊標記，對檢查結果進行電子表格記錄和統計，然后根據質量問題的性質不同，采取不同的解決方法，如果能夠現場整改則當場指出和改正，每4周開一次以護理質量為主題的分析會，對4周以來的檢查情況做出匯總報告，鼓勵全體人員分析問題的原因，并提出改進意見和措施。通過這種三級質控模式來改進手術室的護理質量，達到優質護理的標準，使患者更加滿意。
參考文獻
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手術室護理質控重點內容范文3
遼寧省人民醫院中心輸液采血室，遼寧沈陽 110016
[摘要] 目的 手術室在醫院中占據著相當重要的地位，而隨著護理工作的不斷細分，手術室護理中出現了越來越多的不安全因素。該研究旨在通過對手術室護理中出現的不安全因素進行分析，并找到合理的應對措施，以提高護理工作質量。方法 對近年來該院護理工作中出現的問題進行有目的性、針對性地回顧分析，總結手術室護理中存在的不安全因素。結果 根據分析得來的大量數據進行總結，并結合實際工作提出應對措施。結論 減少手術室護理事故和差錯，并提高護理工作質量的關鍵在于不斷提高手術室相關護理負責人員的責任心，并嚴格按照各項規章制度展開護理工作。
[
關鍵詞 ] 手術室護理；圍手術期；護理質量；措施；不安全因素
[中圖分類號]R471
[文獻標識碼] A
[文章編號] 1672-5654（2015）01（a）-0101-02
[作者簡介] 常娜（1979-），女，遼寧沈陽人,本科，主管護師，研究方向：外科護理。
手術室是醫院的核心科室，重視手術室的護理工作則是重中之重。在臨床護理工作中，由于護理人員的疏忽大意、不確定因素或者其它人為因素導致患者傷殘甚至死亡或者造成患者以及其家屬向醫院投訴臨床護理工作的不良影響的致使因素即為護理風險[1]。故此，手術室的護理不僅關乎醫院的形象、影響醫院的聲譽，同時對患者的生命安全造成直接性的影響。因此，研究手術室護理的不安全因素并提出行之有效的防范措施是當前所有護理工作人員共同面臨的挑戰。
1 手術室護理不安全因素分析
1.1 護理人員素質偏低，護患溝通失效
醫院部分護理人員學歷較低，甚至有相當一部分護理人員無法滿足護理人員職業規范要求，致使整體素質參差不齊。護理素質的偏低使得各項護理工作的展開遇到了極大的困難，甚至出現很多護理失誤。不少護士因與患者缺乏良好的溝通，導致護理行為不當，致使患者對醫院產生的了極大的不信任感，并對醫院的醫療服務水平持懷疑態度，這些都給醫療帶來了極其惡劣的影響。護士在手術中接聽、撥打電話，在手術過程中談論和手術無關的事情，甚至在與患者溝通時一句不負責任的話語或者一個行為都會給患者帶來很大的不信任感。
1.2 手術室器械設備管理制度混亂，操作規程不合理
隨著近年來國家對醫療水平的高度重視，醫院的硬件資金投入比重也在不斷增大，醫院能夠使用一些較為先進的醫療設備，提高了醫療水平，也提高了患者的就醫滿意度。但與此同時，也出現了一些管理方面的問題。在手術室器械設備的管理中，出現一些較為突出的問題，比如只管使用，不管保養；只重視對數量的清點，忽視質量；重視購置，缺乏有效的管理等。如此混亂的設備管理給臨床手術造成了極大的安全隱患。手術室護理工作出現的問題不能及時被發現與處理，操作規程欠缺合理性等諸如此類問題直接影響手術質量。
1.3 手術室護理人員責任心不足，欠缺專業能力
隨著醫療技術的不斷發展與進步，一些新的儀器設備也開始進入手術室，這就要求護士必須具備過硬的專業護理技術能力，積極配合手術醫師。但事實上，護理人員素質的參差不齊導致專業能力的欠缺，無法適應手術的需求，延誤手術時間且同時給病患心理上帶來恐懼、焦慮等不良情感，不利于護理工作的有序展開。
2 防范措施的研究
2.1 提高護士的護理技能，加強護患溝通
通過回歸性方法發現，臨床護理中，加強和患者的溝通、及時問詢、友好服務是讓患者感覺舒適的必要前提。而患者也更加容易信任那些具有嫻熟的護理操作技能、學識較廣、擁有豐富的臨床經驗的護士，并更愿意與其訴說，聽其指導。因此，一方面我們需要不斷提高護士的全方位護理技能；另一方面還需要做好與患者的溝通。通過溝通讓患者以及其家屬了解并認可醫院的護理服務，增加患者的安全感，提高患者對醫院的信任度，有效緩解護患矛盾[2]。比如當患者被推入手術室后，護士首先要了解病人的治療情況，要做到第一時間上去打招呼，展露微笑，并細心詢問患者病情，全面掌控病人的心理特點，及時做好健康宣教，具體細分到手術預后、康復指導、進行功能性鍛煉以及后期的飲食禁忌等等均需要一一叮囑。盡量讓患者感覺到專業進而對醫院的醫療、護理水平更加信任。需要特別注意的是，在接送患者時，若患者出現神志不清、昏迷或者煩躁等癥狀時，要注意加保護帶進行固定或者適當增加護送人員，確保安全接送[3]。與此同時，在護理工作考核中，將護患溝通能力列為考核的重點內容之一，護理部采取定期或者不定期的方式進行檢查，與患者核實護士的溝通情況，嚴格按照規定情況執行溝通工作。并重視對發生的護理糾紛中出現的無效溝通因素的總結，引以為戒，不斷提高手術室的護理工作水平。
2.2 構建完善的手術室護理質量監督機制，進行定期查房
構建完善的手術室護理質量監督機制，重視對醫療設備的管理，將優質護理服務徹底落到實處。實施手術室護理質量監督管理責任制度，構建個人、班組以及科室層層遞增的三級質量控制管理體系，提高手術室護理基礎質控、環節質控以及終末質控的管控水平[4]。將具體的手術室護理管控責任落實到個人，層層遞進，以預防為主，強調各負其責、各盡其職；采取定期檢查監督、分析以及反饋的方式進行管理，重視薄弱環節的著重管控。比如，組織醫院領導進行定期查房。領導定期查房從一方面表明了醫院對手術室護理工作的高度重視；另一方面能夠及時發現手術室護理工作中出現的問題以及護理管理中的漏洞，并及時糾正，對護理工作以及護理管理工作起到檢查督促的作用。與此同時，也更能夠了解護士日常工作的辛苦以及推動護理管理工作的有序進行，有利于實現手術室護理人力資源的合理配置。現代化手術治療技術的不斷發展與進步對手術室護理工作也提出了相應的要求，護理工作必須要緊密圍繞醫療工作展開。而通過合理的人力資源配置，能使得手術室中的護理工作更加專業、分工更為明確，護理工作質量相應的也就更高。
2.3 提高護士的護理能力，規范護理服務行為
手術室護理人員的護理能力、服務意識直接影響護理的安全與否?；诖?，不斷提高護士的護理能力，規范護理服務行為，加強對護士技術操作能力的培訓、學習專業理論知識，才是確保護理安全的關鍵舉措，才能有效防范護理問題的出現。制定適合各級護理人員的培訓目標并展開有針對性的培訓，同時也要鼓勵護士參加與醫學相關的繼續深造項目，積極參與新難復雜手術的術前討論，不斷提高護士的全面護理技能知識。要規范護理服務行為，核對病歷時要按照手術通知單進行，從患者的姓名、性別、床號、診斷等到患者的手術名稱和手術部位等都需要逐一核對，并將病患送到指定的手術室內。巡回護士、麻醉師以及主刀醫生均需要認真核對病患姓名、住院號以及手術部位等信息，確保沒有任何問題再開始麻醉、進行手術。手術前要做好對縫針、紗布墊、棉球、紗布、器械等的清點，確保器械均能正常使用、所有物品數目均正確無誤[5]。護士長要掌握護理的重點，及時聽取醫生的意見。并加強對護士的管理，按照科室的具體情況制定適合各科室的周重點工作、月計劃以及季度安排等內容，并進行監督，確保有效實施[6]?？己俗o士的業務操作，每月進行月總結。并在月總結上傳達醫院會議精神，同時反饋護理質量監督檢查情況，指出護理工作中的缺陷，提出相應的整改措施，不斷規范護士的護理服務行為。
3 結語
手術室護理工作極其重要，首先我們要從意識上加以重視；其次需要根據醫院的實際情況制定合理的、行之有效的護理規范與護理管理制度；再次，必須提高護士的專業護理技能，加強其護理責任心，做到靈敏反應、技能嫻熟、沉穩不慌，要富有同情心和愛心，能通過換位思考理解病患的心情，用更加包容、專業的態度應對護理工作中出現的一切突發性事件，做到有備無患、從容應對。
[
參考文獻]
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手術室護理質控重點內容范文4
關鍵詞：護理觀察；手術室；消毒隔離技術
消毒隔離技術是屬于在手術室護理質量管理層面的核心之一[1]。之前有相關研究表明，利用護理觀察模式能夠明顯提升在手術室里其工作的質量及環境改善情況。
1 資料與方法
1.1一般資料 本院在2015年1月～12月期間，以院里相關護理人員及手術醫生為觀察對象[2]，并以"手術室工作環境、手術物品消毒滅菌、無菌操作技術"等相關方面為觀察內容，并將每次訓練的護理觀察結果進行收集評析及比較。
1.2方法 參照相關醫學方面的規章體系，制作消毒隔離工作的指導原則，以便于相關觀察員進行學習[3]。相關醫護人員在制定計劃時候，要注意制定出10 w的計劃，并要耐心指導相關手術室護理人員及醫生進行觀察，并將觀察到的實際結果運用到改善手術室消毒隔離技術上，每次訓練周期評析1次。要想做好本次試驗，具體如下。
1.2.1準備 選擇2名資質比較高的觀察員，其中1名為護理人員，其扮演著監督員的角色，目的就是為了能夠指出在消毒隔離技術操作中的問題；另外一名為手術醫生相關人員，其目的是為了能夠引導與手術室相關人員的交流，指出在進行手術的進程中牽涉到無菌技術操作的缺陷，使得全體相關人員能夠明白其訓練的目的是為了能夠在消毒隔離技術方面有一個"質"的突破。
1.2.2觀察 觀察員要以"手術室護理人員、相關醫生"為觀察對象，以并以"手術室工作環境、手術物品消毒滅菌、無菌操作技術"等相關方面為觀察內容，并在手術室不影響手術的情況下認真觀察1 h，然后詳細記錄其觀察結果，再向所有手術室護理人員及相關人員進行報告，觀察員必須要仔細記錄之前發現的問題，要從細節問題抓起。值得注意的是，在觀察期間，手術室的整體消毒情況也要進行相對應的記錄，方便與以后的觀察去作比較。當觀察在完成之后，觀察人員要在一旁仔細認真討論，確定將觀察的研究是否要向"護士長"或"科主任"進行報告。另外，觀察員要標出其重點，進而達到讓手術室及相關科室工作人員明白要改善的地方。
1.2.3反饋 反饋是屬于一種有效的交流，注意其必須要解決的問題，正常情況下，都是要向手術室或手術科室的所有人員進行"反饋"，倘若需要和單獨人員進行溝通，則可以采納"一對一"的交流。
1.2.4修改計劃 在相關科室人員及相關主任的引導下，所有人員需要去根據其在觀察中發現的問題列出改善途徑，且制作相關工作計劃。觀察小組一定要在固定的時間內對其工作計劃進行回顧，并與早期的訓練能夠進行對比，使得觀察訓練能夠突出其"有效性"。
2 結果
2.1觀察結果 通過護理觀察發現手術室消毒隔離技術管理中存在問題105個，其中利用護理觀察結果制作相關計劃47項，全力改進對策105項[4]，其中也有的問題會經常出現，比如說實習醫生在無菌操作方面不合格，手術室相關設備清潔不問到位等，但是經過實驗可以發現，通過觀察護理模式明顯使問題發生率在逐漸減少，見表1。
2.2消毒隔離情況 經過采納護理模式，可以顯著看出在"手術室工作環境、手術物品消毒、手術科室無菌操作質量"等相關方面都有提升，見表2。
3 討論
手術室消毒隔離技術目的就是為了保證手術安全的有效基礎[5]。根據本文實驗研究，將選擇手術室護理人員或手術醫生為觀察員，并在手術室不影響手術的情況下認真觀察1 h，然后詳細記錄其觀察結果，再向所有手術室護理人員及相關人員進行報告，并進行仔細討論，針對相關問題采納策略，然后制定工作目標。在實驗結束后，據結果可以發現在通過護理觀察發現手術室消毒隔離技術管理中存在問題105個，其中利用護理觀察結果制作相關計劃47項，全力改進對策105項，進而讓問題發生率在逐漸減少。另外，在手術室的工作環境、手術物品消毒及無菌操作技術質控檢查合格率方面也顯著得到提升。因此，可以得出，采納護理觀察模式運用在手術室消毒隔離技術管理方面具有以下優點。①可以完全調動全體護理人員參與管理的積極懂，明白消毒隔離技術管理的相關準則，進而控制其質量；②能夠及時提取信息，保障信息的通暢性，提升時效控制性；③保證控制的"客觀性、精確性"，盡量減少主觀因素對績效的影響。
總而言之，采納護理觀察模式提升了手術室相關護理人員主動參與管理的積極性，并加強了消毒隔離技術質量管理的效率。
參考文獻：
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手術室護理質控重點內容范文5
1、更新護理管理和服務理念，提高護理質量。做到以人為本，注重人性化服務，深入開展好“病人滿意在科室”的活動。嚴格執行保護性醫療制度，隨時為病人著想，對病人的病情、手術效果、手術并發癥等，術中不予議論。切實轉變服務理念和工作模式，保證以最佳護理工作狀態為病人服務，滿足病人一切合理的需求，為病人創造溫馨舒適的手術環境，達到病人對護理工作滿意度≥95%。工作中注重加強與醫生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不斷提高內部服務質量，以便更好的配合手術，達到臨床醫生對手術室護理工作滿意度≥98％。
2、加強護理質量安全管理，保證年事故發生率為零。制定嚴格的科室規章制度，定期組織差錯事故討論分析，針對反復出現的問題提出整改意見，杜絕差錯事故的發生。利用晨會、護理業務學習等多種形式增強護士的服務意識，做到主動服務，熱情接待，細心介紹。各項護理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖。
3、嚴格遵守《醫院感染管理規范》，認真執行《消毒隔離制度》。進一步完善各班工作制度，嚴格控制人員流動。嚴格執行無菌操作技術，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內感染，做到一人一針一管執行率100％，無菌切口感染率≤0.5%，常規器械消毒滅菌合格率100％。
4、做好急救藥械的管理工作，保證急救藥械完好率100%。每班交接時認真核對，做到完好備用，帳物相符。加強護理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內容的培訓，達到人人熟練掌握和應用。接到急救病人通知，能在最短的時間內迅速開始手術搶救，并且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作。
5、根據《山東省醫療護理文書書寫規范》的要求，加強護理文書的書寫管理，做到書寫認真、及時、規范，與實際護理過程相符，護理文書書寫合格率≥95％。
6、加強護理人員的在職培訓力度，不斷提高業務技術水平。護理人員三基水平平均≥75分；護理技術操作合格率≥95％；支持護理人員參加繼續教育學習和培訓，繼續教育學分每人每年≥25分。鼓勵護理人員參加自學、函授及各種學習班、研討會，使護理人員及時掌握護理工作發展的新動態和護理相關的醫學`教育網`搜集`整理新理論、新技術，不斷提高護理人員的業務水平，更好的配合手術科室開展新業務、新技術。鼓勵廣大護理人員積極撰寫論文，爭取全科在市級以上刊物發表或交流論文≥4篇。按照護理培訓計劃安排人員外出進修學習，提高?？谱o理水平，以此帶動全科人員的技術水平。
7、嚴格按照收費標準收費，做到應收則收，應收不漏。遇有疑問及糾紛及時核查處理。定期對科室醫療和辦公用品進行清點領取，減少浪費及損耗。專人負責醫療設備的保養，做到對儀器設備性能及使用狀況心中有數，保證臨床正常運轉。
8、建立完善的護理質量監控體系，科室質控小組加大自查力度，發現問題及時改進；定期查找護理隱患并進行分析反饋，使各項工作程序化、規范化。通過統計手術臺次、滿意度調查、有無差錯疏忽及投訴、檢查衛生區等指標，完善和促進護理工作，不斷提高手術室護理質量。
9、加強臨床教學管理，做好帶教工作。根據實綱要求制定帶教計劃并安排專人帶教，根據臨床帶教經驗不斷改進帶教方法，加強帶教老師教學能力的培養和提高，認真落實好“360工程”，圓滿完成帶教工作。
手術室護理質控重點內容范文6
【關鍵詞】 質量控制小組； 手術室； 護理管理； 應用
中圖分類號 R473.6 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2014）1-0086-02
整個醫院的管理工作中的重點就是質量管理，目前隨著醫學事業的不斷發展，醫院日益激烈的競爭關系和患者自我保護意識的提升，將患者當作工作中心和服務對象是目前日漸清晰的醫院管理理念。護理管理質量關系到整個醫院的管理質量，因此不斷改進護理質量勢在必行。筆者所在醫院手術室里的護理部人員數目很多，工作的時間也很集中，個人的專業知識豐富，所以僅僅通過護士長本人能力進行管理效果不佳[1]。要注重提高層級護理質量控制，即護士長-組長-責任護士模式，此種模式的目的就是為了改進醫院護理質量。近幾年，筆者所在醫院的護理質量控制工作面臨嚴峻考驗，為了增強護理質量內涵管理，筆者所在醫院對3級質量控制模式進行了豐富和完善，通過建立質量控制小組，完善補充各類質量標準，采取多元管理手段，量化測評標準，最終得到了很好的護理管理效果，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
筆者所在醫院現有住院編制床位數550張，實際開放床位數750張；共有8個手術間，每年接受的手術數量已經達到3500例?，F今手術室內有護理人員20名，年齡21～48歲；其中有7名主管護師，6名護理師，7名護士。
1.2 方法
1.2.1 設置質量控制小組 依照筆者所在醫院護理部每個季度的工作內容，將護理人員分配到6個質量控制小組如下：五常法組、壓瘡組、教學組、質量控制檢查組、消毒隔離組、護理文書質量控制組。每個小組內有兩名護理人員，通過科室負責人的考評，任命專業知識儲備豐富、個人能力突出、綜合素質過硬的主管護師組成質量控制小組，建立四級質量管理體系，即護士長-質控小組-?？平M長層級，實施科學有效的質量控制管理。由護士長及質控組長對整個質量控制過程進行全權負責，每個質量控制人員對本小組的質量控制監督和環節檢查、反饋都要認真負責并給出改進方法[2]。?？平M長的工作內容是控制手術配合?？平M的過程質量。
1.2.2 質量控制小組工作內容 （1）五常法組。對整個手術室內的物品管理和區域規劃進行負責，要注意檢查手術室內的空間規劃、物品的放置情況、環境整潔情況，檢查藥品和物品標簽和事項記錄本、登記本是否詳細和完備；檢查各種急救設施和藥物準備和管理情況等。（2）教學組。對護理人員（包括在職人員和實習生）的培訓情況進行負責，檢查他們的學習情況和業務培訓、考核情況等；（3）壓瘡組。對患者的壓瘡情況進行評估分析和負責預防記錄情況、手術情況檢查等。（4）消毒隔離組。對物品、手術器械和環境進行消毒，并做好醫護人員的防護措施和廢物的處理等負責[3]。（5）質量控制檢查組。對工作的落實情況和規章流程等進行檢查督導。（6）護理文書質量控制組。核查護理過程中的記錄表、登記單和醫囑書寫情況。
1.3 質量控制標準
由科護士長領導各質量控制小組根據質量檢查指標和手術室?？铺卣鳎_定質量評價標準，具體評價標準參見文獻[4]。
2 結果
實施質量控制小組管理后護理不良事件數量少于管理前，各質量控制組季度檢查平均得分高于護理前，詳見表1和表2。
3 討論
本次研究可知，實施質量控制小組管理前后季度檢查結果顯示2012年的護理質量比2010年明顯提升。因此只有加強護理管理力度改進護理管理模式才能夠改進護理工作，提高護理質量，有效地避免日常護理工作中的不良情況發生，保障了護理的安全性。未設置質量控制小組之前，護士長的責任繁重，因此由于個人能力有限導致管理工作粗放化，很多細節問題難以得到規范解決。在護理人員不足時護士長不僅要參與日常護理工作中，還要履行管理職責，因此管理工作難以面面俱到。一些護士個人擁有管理潛質，但是醫院管理工作沒有充足的空間讓她們發揮潛質，所以造成其主人意識淡薄，無法完全實現其個人的自身價值。
在質量控制小組設置以后，由于每個小組內的分工清晰，職責分明，各組長對自己所在的小組負責，這就讓護士長擁有更多的時間參與高層次的管理工作，根據手術科室反饋的信息協調各小組長一同討論，改進管理方法，制定管理規章制度，這有利于提高護理管理質量，充分展示護理骨干的潛質，在手術室內產生凝聚力，可以把全員的參與意識提升到最高[5]。質量控制小組中的每個護理人員都熟悉護理質量檢查標準，這有利于他們自覺將自身行為向標準靠攏。質量控制小組每周都要進行檢查，發現問題要及時告知被檢查者，讓他們察覺到自身工作的不足之處，并對存在問題進行整改，質量控制小組對護理工作進行跟蹤、檢查和整改提高了護理工作的質量，護理管理資源得到了豐富，護理人員的主人意識和質量意識都有提高。護理人員的工作興致被大大激發出來，培養了管理能力，強化了個人素質，豐富了護理管理隊伍儲備力量，護理管理由被動轉為主動，走向良性循環。
參考文獻
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