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手術室護理創新范文1
所謂創新是指在遵循事物正常發生發展的基礎上，為了達到某種目的，而變革某件事物的整體或部分，從而使其更新后能夠更好的展開活動[1]。手術室工作的護理創新是指院內護理工作人員能夠配合時展的需要，改變或更新傳統的護理服務模式及理念，以此提高手術室護理工作的服務質量，使其得到更好的發展。
1理念創新與對策
在手術室傳統護理觀念里，手術室護士主要職責則是為手術醫生提供器械及所需物品，工作較為單一，導致手術室護士因長期從事此項工作而出現惰性心理，安于現狀，思維較為保守且機械化，不具有創新的理念，導致手術室服務質量停滯不前。現隨著醫療技術的不斷格式，外科手術的應用率逐漸更高，這就需要手術室護理人員能夠對其職能與自身定位進行積極的轉變，更加的主動的為手術醫生及患者提供良好的治療環境[2]。而這一理念需首先應用在手術室護理工作中，還需應用于住院處、醫院各科室各單位之間，有效的做好圍手術期護理工作。主要實施方案包括：要求護理人員能夠深入學習新的護理知識與技能，不斷擴充知識體系，并具備努力進取的責任心。例如根據各個院內的實際情況，為護理人員提供進修的機會，開展學習班，或送至國內知名醫院進修學習，邀請較為知名的專家學者來院開展研討會，以開拓護理人員的視野，不斷完善手術室工作中的護理配合技能[3]。
2管理創新與對策
護理服務管理水平直接影響到整個護理隊伍護理質量及穩定性，這就要求護理工作者能夠根據所處環境的變化情況，對其管理理念及體系進行不斷的創新。例如，在以往的手術室工作安排中，護理管理人員對人員的編排過于馬虎，未考慮到護理人員的資質、體力等因素，同時對手術的大小、時長等情況了解較少。如今，隨著手術技術的不斷發展與革新，部分手術工作要求更加精細、高效、高水平，要求護理管理人員能夠考慮手術室內存在的諸多因素進行合理的人員編排。主要實施分方案包括：①在手術進行之前，按照手術室護理人員的資質、水平、年齡及身體狀況進行分組，并在該小組內設立負責的組長，同時，若無緊急事件的發生，嚴禁隨意更換組員[4]。②組內定期進行護理基礎知識及技能的交流和探討，并對已掌握的知識進行強化，針對手術醫生不同的操作習慣進行觀察予以配合，提高護理配合質量。③另外，由于腹腔鏡護理小組的要求較為復雜，除上述創新方面外，還需選擇一名專業人員對腹腔鏡的器械進行及時清洗與消毒，避免對患者造成感染等并發癥。④在手術結束后，由各護理小組的組長對本次手術所使用的器械及物品，藥物進行清點，管理，并能做到及時補充，保證下次手術的順利進行，并做到充分利用人力資源[5]。
3服務創新與對策
衡量護理質量的最突出指標之一即為護理質量，這就要求手術室的護理人員能夠具備良好的創新分析能力。隨著社會的不斷發展，人們對于護理服務的質量越來越高，已不僅局限于傳統護理操作技能，而是需將人文關懷與護理服務相結合起來，真正具備以人為本的護理服務觀念。主要措施包括：①在患者進入手術室前，應采用較為貼心溫暖的語言與患者進行溝通，取得患者的信任。②部分患者在行麻醉處理前，多具備緊張、焦慮情緒，這時要求護理人員能夠為患者營造一種較為輕松的氛圍。另外，護理人員應為實施全麻的患者使用紅霉素眼藥膏，以避免眼部出現損傷[6]。③要求護理人員能夠對患者非手術部位進行保溫處理，對輸入的部分液體可進行適當的加溫處理，以減輕患者的痛苦等。
4機制創新與對策
如今，護理工作正面臨著培養護理人員的挑戰，這就要求院內手術室護理部門能夠改變以往論資排輩的安排，積極創新并開展人才使用機制，切實的根據護理人員的職稱、學歷及能力安排工作。另外，還需更改原有的崗位要求，將學歷較高的主管護師任職專科小組組長，擔負起對護理人員的教學工作，對其組內護理人員的專業知識及技能進行定期的培訓及檢查，并協助護士長的管理工作[7]。而對于學歷較低的護師，安排其維護手術室內的器械及物品。對于資歷較淺，剛進入工作崗位的護理人員，安排其深入配合手術醫生的工作，要保證循序漸進。以此更好的利用護理人員的分配，提升手術醫生與護理人員之間的配合，真正發揮其作用，提升其責任心與上進心，也從根本上提升了護理質量。
參考文獻：
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手術室護理創新范文2
[中圖分類號] R473.6 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2017）06（b）-0191-03
[Abstract]Objective To explore the application effect of the WeChat platform health education in patients with minimally invasive surgery for kidney stones.Methods 100 patients with kidney stones in our hospital from January 2016 to January 2017 were selected and randomly divided into the observation group and the control group according to the random number table，with 50 cases in each group.The control group was given routine nursing，while the observation group was given the WeChat platform health education on the basis of the control group.The nursing satisfaction，awareness of nursing knowledge and kidney disease were compared between two groups.Results The nursing satisfaction，awareness of nursing knowledge and kidney disease （96.00%，96.00%，98.00%）were higher than those in the control group （80.00%，88.00%，72.00%），and the differences were statistically significant （P
[Key words]WeChat platform；Health education；Kidney stones；Minimally invasive surgery
?I結石為泌尿系統常見病，是指發生于腎盞，腎盂及腎盂與輸尿管連接部的結石，常導致患者以腰腹部疼痛，血尿，膿尿，惡心嘔吐為主要臨床特征，好發于20～50歲年齡段[1-3]。現代護理學針對腎結石的發生機制進行了深入研究，并總結了有效的腎結石微創治療技術和術后護理方法。在對腎結石患者進行有效的微創手術治療基礎上，對其進行優質的護理是保障患者手術效果、加快康復的重要步驟之一[4]?，F在的青壯年在人際交往上更依賴于網絡世界，微信平臺是一個極具影響力的互動性信息傳播平臺，不僅具有文字功能，還可以添加圖片，語音，視頻，通過微信平臺的健康宣講能夠使患者及其家屬更直接更快速的獲得與疾病相關的有效護理知識[5]。不僅節約了人力資源，而且可以使患者出院后繼續獲得相關知識，并且能夠隨時隨地與醫護人員溝通，是一種高效的工作方式。筆者通過調查患者延續護理中對于腎結石微創手術的護理知識掌握程度，對腎臟疾病的認識度以及對于健康宣教的滿意度，來探究微信平臺健康宣教在腎結石微創手術患者延續護理中應用的臨床療效，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2016年1月～2017年1月收入我院的25～50歲患者100例，病例均以腎結石為臨床診斷，均采用經皮腎鏡微創取石手術的治療方法，采用隨機數字表分為觀察組和對照組。觀察組50例，其中男35例，女15例，平均年齡（40.31±4.62）歲；對照組50例，其中男33例，女17例，平均年齡（39.87±5.69）歲?；颊卟〕?～6年。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2納入標準
①符合《臨床診斷指南》[6]的西醫診斷標準；②年齡25～50周歲；③血壓或血糖等指標符合標準范圍；④患者自愿參加本實驗，并簽署知情同意書；⑤患者對研究人員的觀察和評價有良好的依從性。
1.3排除標準
①合并明顯合并肝、腎疾病和造血系統等嚴重原發性疾病者；②對多種藥物過敏及過敏體質者；③正準備妊娠或哺乳妊娠的婦女；④目前正在參加其他藥物試驗者；⑤精神病患者；⑥病情危重者。
1.4方法
對照組采用常規護理方法，術后在院期間由責任護士產后宣教，包括飲食、衛生、活動與休息、基礎調養等，出院前給予出院宣教，發放出院手冊。觀察組在對照組常規護理方法的基礎上，建立以微信為媒介的健康宣教，讓患者及家屬以掃描二維碼的方法關注微信平臺，由主管護士向患者及家屬介紹微信平臺的使用方法。微信平臺的內容主要包括疾病基本知識（疾病的表現、治療過程等）、院內檢查（與疾病相關的檢查項目及費用）、護理常識（疾病延續護理的要點、常見并發癥的表現和處理）、出院宣教（出院后的注意事項等）。對于腎結石微創手術的患者在延續護理中應定期推送術后護理常識，包括對于蛋白質的攝取、富含草酸鹽的食物的用量，并發送日常腎病防護的圖片及視頻，并且由專人負責在微信平臺上回答患者的相關疑問，共護理干預1個月。
1.5觀察指標
通過滿意度調查表，自制護理知識調查表以及腎臟疾病知識調查表觀察兩組患者術后護理中對不同宣教方式的護理滿意度、護理知識的掌握程度，以及腎臟疾病認識程度。觀察組采用出院前由責任護士發放紙質調查問卷，并及時收回。觀察組采取線上調查的方式，由患者或家屬登陸微信平臺填寫并上交。護理滿意程度分為非常滿意、一般滿意、不滿意，護理滿意度=（非常滿意+一般滿意）例數/總例數×100%。護理知識掌握程度及腎臟疾病認識程度均分為掌握、了解及不了解，認識度=（掌握+了解）例數/總例數×100%。
1.6統計學方法
采用SPSS 19.0統計學軟件進行數據分析，計量資料數據用均數±標準差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗；計數資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗，以P
2結果
2.1兩組患者護理滿意度的比較
觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P
2.2兩組患者護理知識掌握程度的比較
觀察組護理知識掌握程度高于對照組，差異有統計學意義（P
2.3兩組患者腎臟疾病認識度的比較
觀察組腎臟疾病認識度高于對照組，差異有統計學意義（P
3討論
手術室護理創新范文3
1手術室?？谱o理模式的轉變
隨著現代醫學科學理論的發展，先進的醫療技術的不斷涌現，手術室的護理管理模式，護理工作的職責與功能，已遠遠超出了傳統的要求，其工作范圍也逐步增大。老的管理方式已經不再適用于當前手術室護理學進一步發展的需要，需抓緊時間將以服從型、被動型及配角型為主的傳統護理模式逐步轉變為“以患者為中心”的主動型或主角型的現代模式。手術室護理方面的工作要不斷開拓創新，確立新的制度、崗位職責及細責，要以患者的利益為起始點，為患者提供便利，擺正自己心態，積極向上，創造互相團結相互幫助的氣氛。進行手術室所有人員、整個過程、各個方位的全程護理的管理模式，進一步滿足手術室專業護理工作的發展需求。
2現代潔凈手術室的使用
手術室是醫院進行疾病診斷、治療時不可或缺的處所，提供一個干凈整潔的手術環境，有助于傷口感染的控制，必須以潔凈手術室為當前的發展方向。如今我國一部分的大型醫院滿足潔凈手術室的條件。因為凈化空調系統市場價格偏高，用地面積偏大，因此普及還存在一定困難。潔凈手術室包含于生物潔凈的范疇，該潔凈系統是由空氣處理機組、空氣過濾器、空氣加濕器以及回風口和凈化天花板等部件組成，是當前最理想、最高效、最便利的潔凈空氣法。依據每立方米空氣中含有塵粒（粒子直徑≥0.5μm）數量的多少，分為100級、1000級、10000級。凈化空調需要安排專業人員管理，對初效、中效、高效過濾器需要依特定的時間或者手術室檢測的標準適時清潔、及時更換，確保手術中的空氣達到凈化的標準。但凡需要進入手術室的人必須按照要求進行著裝，護理人員需規范操作，禁止在手術室中收整敷料、禁止在手術室中折疊毛巾和被子，盡力控制人員的流動，減少手術過程中開門關門的次數和設備移動的次數，避免產生新的氣體流動，保證空氣凈化的質量。手術室要合理布局，滿足功能流層及潔污分流的原則，設有工作人員使用通道、患者通道、污物處理通道。
3手術室逐步向“以患者為中心”的護理模式進行轉變
目前的醫學模式在護理學方面的基礎要求是“以患者為中心”。術前訪視，術中護理，術后隨訪，以適應和滿足患者需求，確保整體護理的連續性、完整性和系統性。術前訪視是圍手術期護理的一個重要組成部分，是生理、心理、社會醫學模式在當前手術室護理工作中的具體體現。手術的每個患者都帶著自己獨特的身心需要進入手術室，對將要開始的手術了解的不全面或者缺乏對手術的了解而產生恐懼。通過手術前探視患者，護理人員可以清楚的了解各患者在身理和心理上的需求，并確定怎樣滿足患者的需求?；颊吣軌蚝妥o士直接對話以闡述個人的愿望及需求，了解關于手術方面的相關情況，進而消除患者的疑慮，堅定戰勝病魔的信念。在護士和患者在手術室中見面時，將不會感覺陌生。手術過程中護理人員是把患者的利益放在首要位置。護士需要一切以患者為主，體察患者的冷暖，關心愛護患者，對患者的安全和利益予以多方面照顧，盡力使患者在身理及心理方面都覺得舒適，實現“以患者為中心”的護理模式。手術后的隨訪是術后患者身體恢復的一個重要環節。如今在國內各個醫院手術室中的制度并未形成，未能執行，手術室中的專業護理人員能定期去病房探望，征詢意見，安排回訪，從而完善手術室的護理工作。
4手術室?？谱o士的培養
手術室護理及管理水平對醫院外科技術水平的提高起著重要的輔助作用，強調精細分工專職專護，整體觀點綜合護理是護理工作發展的趨勢，是高級護理階段發展的重要標志。如何培訓手術室?？谱o理人員是目前的重要課題。如今，我國的護理人員多數具有大?；蛘弑究茖W歷，而國外的一部分醫院已經對于手術室中護理人員進行短期的有計劃的定向培訓，培養和建立一支技術過硬的?？谱o士骨干隊伍。
由于手術技術的不斷發展，各種高新技術、高精尖儀器設備在手術領域里的應用，對?？谱o理提出了新的挑戰。為了迎合新時展的需要，跟上科學技術的創新腳步，進行定專業、定?？频挠柧毞椒?，使手術室的護士更專業的發展。領悟專業理論知識，掌握專業技術及手術過程中相互配合的技能，，為滿足專科配合技術專業化、程序化及規范化以推動手術室專業護理的發展，將出現專業分組、專人配合、特定病種配合的局面。
5手術室護理繼續教育事業的發展
手術室?？谱o理技術不斷創新帶動護理學科的高速發展，“以患者為中心”的護理模式在手術室中的全面實施，讓護理學科的新方法、新觀點、新技術、新知識持續涌現，這就使得手術室護士要不間斷的更新自己專業知識，以跟上護理學科的發展節奏。目前高等教育是我國護理教育事業總的發展趨勢，但是手術室護理人員的專業水平與國外的水平差距相對較大。護理人員多數是大專學歷，大學本科學歷和研究生學歷的護士較少，應加大護理高等教育的發展力度，在培養高學歷人才、高水平人才方面下功夫。因為手術室學科水平的進一步提高和對新藥物、新技術、新設備的不斷引入，對手術室的護理人員也有了更高層次的理論知識和技術水平的要求，這就使得手術室護理人員需要解放個人思想、與時共進，努力學習，跟上終身醫學繼續教育事業的發展腳步，領悟更多的、更新的學科理論知識和專業技術，從而滿足多學科理論、專業技術發展的需求，不斷的提高手術室護士的水平和服務的質量。
6手術室護理信息化管理和應用
將計算機和系統論、信息論及通信技術廣泛的應用到管理中，產生一系列的系統管理技術及管理方式，把管理并入科學化發展的領域這就是目前手術室護理信息化管理技術?，它使手術室護理技術程序化管理效率得到提高。手術室護理人員工作站系統包含手術提前預約、手術價格預算、手術室工作質量數據錄取、手術必需品的請領、手術護理人員工作量的統記和手術時的麻醉記錄信息化管理，計算機系統在手術室中的運用，顯著節省了人力，增強了手術室與病室間的網絡聯系，而且可以準確快速地提供各類數據，進一步增強了手術室的現代化管理技術水平。
7“兩室”的構建有便于專業護理技術的不斷發展
麻醉準備室與手術后患者恢復室（PACU）是如今各類大型醫院不斷改善的一個課題。國外的各種醫院均設有麻醉準備室和術后恢復室，是以保證手術患者的安全為目的。我國同種醫院只有少數醫院布置有術后恢復室，沒有專門配備的麻醉準備室，相對的配置還比較落后。麻醉準備室是設立在醫院手術室外面的一間專用的房間，將患者放于可推動的手術床上，由麻醉護理人員負責麻醉前的各項準備工作以及進行麻醉，過后再將患者送入手術室內進行手術，降低傷口感染幾率，提高手術臺周轉速度。PACU是在手術后患者恢復的早期，針對患者的各類情況予以特定的監護和療理。這對保證患者術后的安全和減少術后的并發癥，確保手術和麻醉的安全具有重要作用。全身麻醉手術后的患者在術后恢復室內進行統一的監護管理，能夠及時的發現手術和麻醉引發的并發癥，適時實施監護和急救。因而在有相關技術水平的醫院應當設立這兩個專用病室，同時配備專業護理人員作此項工作，以便為手術患者提供更全面、更優質的服務。
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手術室護理創新范文4
【關鍵詞】 護士工作； 手術室護理； 人性化實施
中圖分類號 R47 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2013）29-0084-02
在手術室護理中，人性化護理服務以尊重患者的生命價值、人格以及尊重個人隱私為核心，是一種創新、個體化、整體性的、有效的護理模式。本研究以護士特征與手術室護理為研究主題，目的是為患者營造一個舒適的就醫環境，使患者在就醫的全過程中感到方便、舒適和滿意的一種護理方法[1]。當前對手術室護理人性化的研究，主要集中與手術室護理的環境創建、手術室護理人性化護理的方法等方面。本研究從手術室人性化護理的內涵出發，就手術室不同階段的人性化護理做了分析。為更好地解決手術室人性化護理中遇到患者的生理不適、心理不適等問題，提出見解。
1 手術室人性化護理工作的內涵
所謂的個性化護理就是要求合理者在進行護理工作時，要具有一定的創造性、全面性、獨特性的科學的護理模式。個性化護理的主要目的就是要讓患者在接受護理期間能夠使他們的身理、心理得到滿足，保持一種舒適的狀態，減輕病痛給患者帶來的身體、心理不適感。個性化護理服務的本質充分地展現了現代個性化護理的內質。個性化服務能夠充分地結合患者的實際情況，采取不同的護理方式和手段，使患者以最快的速度恢復健康。在進行護理之前，先對患者的需求進行充分地了解，根據患者的護理需求采取與之相適應的護理方式，這一改變充分地體現了個性化護理的服務理念。個性化的護理服務既體現了現代化護理的實質，同時又充分體現了護理人員的人生價值和專業水準。被譽為“提燈女神”的南丁格爾曾經說過：“護士是一個沒有翅膀的天使，是人類真善美的結晶”。從她的這話中可以看出，一個有效的護理者不僅僅要具有一定的專業水平和優雅的儀表，同時還要在進行護理的同時充分地體現出對患者的情感幫扶。
2 提升手術室人性化護理水平的措施
手術室護理和一般的臨床護理部同。但是隨著現代化護理的不斷深入，手術室護理也應該在滿足護理工作整體性的同時，為手術患者提供個性化和人文化的護理服務。
2.1 做好手術前的護理
由于手術具有一定風險性，患者在進行手術之前，其心理和心理都會存在一定的變化。這時，對于護理人員來說，就需要不斷地和術前患者進行溝通和交流，充分了解患者的內心世界，采取各種方法和手段，減輕患者因手術而產生的各種不安和焦慮，增強患者參加手術的信心，從而提高手術成功的概率。
手術室接受到患者手術通知以后，由護士長組織相應的個性化護理服務小組，完成術前的探視工作。個性化服務小組首先要對患者的病例進行仔細地查閱，對患者的一般情況進行細致地了解，明確患者的既往史、藥物過敏史以及術前的各項檢查結果等。然后跟病房的護士進行交流，根據患者的護理方案，科學地制定出個性化的手術室護理方案。完成這些工作以后，對患者手術的麻醉、手術以及相關的手術信息等進行充分地了解。
在患者進行手術室之前，護理人員還要跟患者進行當面交流。從而對手術患者的個性進行了解，通過各種方法和手段和患者建立一定的感情基礎，對患者的個性化需求有一個充分地掌握。當然要想在較短地時間內和患者建立友誼是十分困難的，但是只要能夠準確地找出問題的突破口，就一定能夠取得一定的收獲。首先，要給患者留下一個美好的第一印象，第一印象是我們于患者建立友誼的基礎。然后，還要注重交談的語態、形式等，規范文明用語[2]。
2.2 加大對患者的術中關懷力度
在手術室中，個性化的手術護理小組要以熱情地迎接患者。在術前交流的基礎上，護理小組一邊做好術前準備工作，一邊和患者進行交流，讓患者對手術室有一定的了解，從而降陌生環境給患者帶來的心理壓力。講解手術麻醉以及手術過程中和醫生配合的方法和注意事項等。在手術的過程中還可以根據患者的愛好，在患者病情允許的情況下，設置一些音樂，這樣可以在一定程度上減輕患者的緊張程度和不安感。除此之外，根據患者的手術的情況，巡回護士還可以通過撫摸患者手術之外的皮膚，這種方法可以讓患者感受到親人般的呵護和關懷。
當患者麻醉起效時，這時患者已經基本失去了肢體的活動能力，護士要嚴密觀察患者心理特征的變化情況，及時調整手術室的溫度，時刻監視患者的心電狀態，保持輸液的正常進行。在手術過程中，護理小組不要談論與患者手術無關的事情，充分地尊重患者，在麻醉緩解以后，巡回護士和麻醉師將患者送回病房，并將術后護理的注意事項和病房護士交接清楚，囑咐病房護士要嚴格按照患者的護理要求進行個性化的護理。
2.3 做好手術后的探訪工作
患者手術一天以后，個性化護理小組還要對患者術后的情況進行了解，和患者當面交流，了解患者術后的疼痛、腸蠕動以及有無手術感染和并發癥等。除此之外，還要對患者在術后產生的不適感進行解釋，讓患者充分地感受到護理小組的專業性和責任感，從而提高患者對護士的信任度，消除患者的手術的憂慮，讓患者充分地感受到護理小組的誠心和愛心。
在與患者的交流過程中，要了解患者對手術室護理工作的滿意情況，針對患者提出的問題和建議要進行及時地改正，找出問題產生的原因?；颊邔κ中g室護理提出的意見、建議、不滿、稱贊等都具有很高的價值，對于提高個性化的護理和服務具有很大的幫助作用，從而幫助我們進一步優化個性化的護理服務[3]。
3 結語
個性化的護理服務能夠在患者手術過程中給予患者親人般的關愛和照顧，給予患者人性化的服務，堅持以“以患者為中心”的護理理念，充分地體現出護士的多重角色的功能，為患者實施更加全面的護理服務，轉變以往傳統的醫學服務理念，在手術護理過程中，以患者為中心，不可以片面地圍繞手術來實施護理，增強護理人員的護理責任心和人文性，從而有效地提高護士的專業水準，積累更加豐富的護理經驗。
參考文獻
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手術室護理創新范文5
關鍵詞：循證護理；手術室；臨床帶教
在手術室臨床實習階段，如何在帶教中引入先進的護理理念，在培養學生學習掌握知識的基礎上，進一步培養其應用知識和解決問題的能力十分重要[1]。循證護理(evidence～based nursing，EBN)是指綜合分析當前的相關研究依據，在考慮病人的價值、愿望和實際情況的前提下，結合不同護理人員的技能和經驗，慎重、準確和明智地采用最好的研究依據，綜合制訂出完整的護理方案[2]。手術室工作專業性強，無菌要求嚴格，突發事件多，對手術室護生的帶教工作就提出了更高的要求。在傳統的手術室臨床帶教中引入循證護理無疑是一次重大的改革與挑戰。培養手術室實習護生的循證護理能力，將現有臨床研究證據融入手術室臨床實習實踐中，使得臨床帶教更加科學化、專業化。
1、循證護理的發展
循證護理直譯為“以證據為基礎的護理”，是20世紀90年代隨著循證醫學的發展而發展起來的，對各國的護理工作帶來了深刻的影響。1993年3月，廣西醫科大學附院成立了國內也是亞洲第一個循證醫學中心。隨后，我國護理界很多領域都開展了相關的實踐活動。
2、 循證護理在手術室帶教中應用的必要性
2.1傳統帶教的不足
邱瑞娟等[3]將臨床帶教模式歸為兩大類，即經驗型臨床教學和運用教育學理論進行臨床教學。雖然帶教模式多種多樣，但普遍存在一些硬傷：首先，教科書及個人經驗仍是這些模式主要的知識基礎，而教科書更新緩慢、個人經驗的科學性有待商榷。其次，這些帶教模式重視了知識的掌握，卻忽略了護生解決問題能力的訓練和提高。再次，它們沒有突出決策依據的重要性[4]。
2.2應用循證護理的重要性
首先，循證護理的應用使廣大師生不僅局限于教科書和傳統經驗。其次，通過引領護生運用循證護理找到最佳策略的證據，進而正確地解決問題，這對護生以及護理工作本身都是有益的。此外，將循證護理引入手術室臨床帶教，還可以培養學生用科學的決策依據開展臨床護理的意識[5]。
3、循證護理在手術室帶教中的應用實踐
3.1進行循證護理的基礎教育
對剛剛進入手術室臨床實習的護生開設循證護理相關課程，使學生對循證護理的理念、原則、基本步驟等有基本的了解。從而培養學生在后來的實習中發現問題并運用循證護理方法解決的興趣和能力。
3.2培養護生評判性思維能力
所謂評判性思維能力，是指以全局的觀念來觀察手術室的環境，以快速思維來判別手術前、中、后的各種問題，形成決策[6]。
手術室不同于其他科室，護理人員需要面對多學科、多層次的手術醫生，其專業素質及術中配合技術要求也越來越高。因而，在帶教過程中，教師可以就某一手術中的問題，讓學生進行此類問題的文獻檢索，包括期刊文獻、科技期刊、各種會議論文、科技報告、學位論文、網絡等，并引導學生對所得結果進行討論，最后由老師總結。從而培養學生自覺選用評判性思維尋求實證支持。 3.3培養護生循證護理的實踐能力
讓學生成為主體，鼓勵學生積極思考、參與實踐，從而能夠獨立地完成實驗內容。而老師則只負責對學生的啟發、引導和答疑。周麗萍等[7]進行的情景模擬與實踐結合的手術室帶教便是一個很好的范例。首先，她們提前一天對護生須參加的手術項目及工作內容進行情景模擬訓練。一方面，由老師集中示范講解配合手術的目的、配合要領、注意事項等；另一方面，不同帶教老師分別模擬術中的角色(包括病人、主刀醫師、第一助手、巡回護士等)，幫助護生進行情景模擬訓練：準備器械臺、配合鋪巾、消毒及手術物品的傳遞配合等。直至熟練。其次，在模擬訓練結束后，第二天，將護生“一對一”分給各班次帶教老師參加手術，從而充分開發學生的創新性思維，使其快速進入手術室的工作狀態。這種情景模擬與臨床實習相結合的帶教方法，進一步提高了手術室帶教質量，提高了學生解決實際問題和自主學習的能力。
3.4循證護理的實施步驟
發現問題并將其轉化為特定化、結構化的提問；在前者基礎上進行相關文獻檢索，搜集研究證據；對已獲得研究證據進行批判性評價，以判斷其有效性和可操作性；將自身所得實證與臨床知識、經驗、患者需求相結合，做出護理計劃。實施護理計劃，并評價其效果。
4、小結
隨著護理學的不斷發展，傳統的帶教方法已不能適應現實的要求。循證護理正好為我國的臨床護理和護理教育提供了一種全新的思維和理念[8]。它已經迅速發展成為護理學的必要成分及21世紀護理實踐的標準。可以預見，將臨床研究證據融入臨床實踐，并依據此做出護理決策中是當今手術室護理帶教的發展方向。作為21世紀的新型護理人員，必須學會駕馭信息、培養開拓創新的思維。因此，在學生進入手術室臨床實習之初，就應當重視培養他們的循證護理能力，并進行相關訓練。
參考文獻
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手術室護理創新范文6
【關鍵詞】 細致化護理； 手術室護理； 臨床效果； 滿意度； 焦慮
中圖分類號 R473.6 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2013）36-0113-02
隨著現代醫學的發展和人們生活水平的提高，人們對護理水平的要求也不斷提高。在過去的護理工作中主要以疾病為中心，多忽略了患者的主觀感受，現在的護理工作模式是以患者為中心，充分尊重患者的權利和要求[1]。如今護理工作是一門獨立學科，不再是醫療工作的附屬品，基礎護理、醫療溝通、技術操作、禮儀培訓，具有獨特、規范的工作套路，可指導臨床工作實踐[2]。本研究中筆者在手術室護理工作中應用細致化護理，取得了較好效果，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2011年3月-2012年5月筆者所在醫院住院行手術的106例門診手術患者，其中男67例，女39例；年齡20～68歲，平均（43.25±24.55）歲；受教育程度：大學及大學以上文化31例，高中文化49例，初中19例，小學7例。將上述106例手術患者按隨機數字表法分為對照組（n=53）和試驗組（n=53），兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
對照組采用常規護理方法。試驗組采用細致化護理模式。具體如下：（1）術前訪視。護理人員在手術前1 d到療區病房對患者進行訪視，了解患者的姓名、性別、年齡、身高、體重、手術名稱、切口部位、麻醉方式、既往史、過敏史等，介紹手術室的基本環境，了解患者心態，針對患者擔心的問題，做好術前心理護理，建立良好的護患關系[3]。（2）心理護理。每個患者的疾病種類不同、對手術的耐受程度不同、自身心理素質不同，往往出現不同的心理問題，護理人員應讓患者了解手術過程及配合方法，加強術前宣教，讓患者有效地配合手術，加速手術順利進行；（3）術前準備。指導患者做好術前準備工作，術前12 h禁食、4 h禁水，老年有活動性假牙患者告知其術前取下，告知女性患者不要涂抹指甲油及唇膏，以免影響術中觀察，取得患者的配合；（4）術中護理。術前手術室護理人員去療區接患者到手術室，嚴格執行“三查七對”核實患者的身份，防止出現差錯事故，各項操作前細致解釋，取得患者的理解和配合，對患者提出的疑問，熱情解答，在術中合理運用非語言溝通技巧[4]，及時滿足患者的需求，使患者處于舒適的狀態，保證手術的順利進行。（5）術后護理。術后及時通知家屬手術順利結束，將患者送回療區，與療區護理人員交接患者身上管路及麻醉方式、術后注意事項，保證患者安全。（6）術后隨訪。術后1～3 d對手術患者進行隨訪，了解患者的生命體征、飲食及睡眠、恢復情況，耐心解答患者的疑問，詢問患者對手術室護理工作的意見和建議，認真聽取、及時記錄。
1.3 觀察指標
采用SAS及SDS評分比較兩組患者焦慮、抑郁情況，填寫滿意度調查表評定對護理人員的滿意度。滿意度=非常滿意+滿意。
1.4 統計學處理
采用SPSS 11.5統計軟件對數據進行分析，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，進行t檢驗，計數資料采用字2檢驗，P
2 結果
2.1 兩組患者對護理人員的滿意度比較
對照組滿意度77.36%，試驗組滿意度96.23%，試驗組滿意度高于對照組（字2=8.230，P=0.004
2.2 兩組患者手術前后SAS、SDS評分比較
試驗組患者術后SAS、SDS評分均低于對照組（P
3 討論
手術室是醫院的重點部門，細致化護理模式在手術室中應用是必要且重要的。在手術前、中、后應用精細化護理模式可有效地彌補漏洞，緩解患者的不良情緒，加強護患溝通，促進護患關系[5]。在手術過程中，麻醉師及巡回護士始終守護在患者身邊，體貼患者，能有效提高患者對疼痛的耐受程度[6]，使患者感受家一般的溫暖，細致觀察患者，及時處理術中出現的不適感覺。在術后隨訪過程中，學會運用語言技巧，首先詢問患者的一般情況，觀察傷口情況，詢問患者主觀感受，告知術后注意事項，取得患者的信任[7]。護理人員在工作中要不斷提高自己的主動服務意識，例如主動為患者介紹手術的方式、有效地溝通、熱情地解答問題等[8]。護理人員應利用業余時間提高自己的理論水平，增加自身修養，不斷學習新的知識，理論聯系實際，應用于工作中。護理管理人員還應根據科室的實際情況建立合理的護理質量考核標準，提高護理人員的積極性，強化無菌觀念，使護理人員積極主動地工作，定期組織護理人員學習，提高業務水平[9-11]，在發生突發事件時能有條不紊地應對，防止發生安全隱患。
本文研究結果顯示，對照組滿意度77.36%，試驗組96.23%，試驗組滿意度高于對照組（P
綜上所述，手術室護理人員通過加強對患者的細致化護理，減輕了患者在手術前后的不良情緒，利于手術的順利進行及術后的恢復，同時增加了護患的交流，提高了患者對護理人員的滿意度，有利于患者快速康復，減輕痛苦。
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