手術室護理發展范例6篇

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手術室護理發展

手術室護理發展范文1

關鍵詞:手術室護理;發展;展望

1 手術室護理面臨的變革

1.1醫療技術的發展給手術室護理帶來的挑戰。隨著社會的發展與進步,科學技術在各領域都得到了越來越廣泛的應用,在醫學領域也不例外,醫學從出現至今,一直與先進的科學技術緊密相連。人們運用科技手段診斷、治療乃至預防疾病,促進健康,通過在醫學領域應用科學技術,人們也成功實現了科技成果的轉化。在手術領域,當前以創傷小、疼痛輕、恢復快為主要特點的微創手術得到了較好發展與應用,如各種顯微手術、內鏡手術、介入治療等;各種高風險手術得以開展,如器官移植、人工臟器的應用等;轉化醫學的產生和應用加速了醫學影像的數字化,推動了手術設備的更新,也對手術技術產生了重大影響。在此基礎上,出現了新型的手術室--復合型手術室(hybrid operating room),它整合了標準化的外科手術設備、介入及放射儀器、臨床信息系統與成像系統,使外科醫生在手術室內既可以進行常規外科手術,還能夠有效利用各種臨床信息,高效地進行介入治療,從而可以極大地提高手術成功率和工作效率。手術方法、手術領域以及手術室工作模式的改變要求手術室護士能夠與手術室團隊中的所有人相互協調、配合,保證手術室平穩高效運行和各種手術的安全、順利進行。

1.2醫療改革與優質護理服務的推行對手術室護理的推動。當前,廣大人民群眾日益增長的醫療服務需求,為我國衛生事業的發展提供了契機。衛生部指出,我國公立醫院的發展應當是在完善醫保體系的基礎上,向著管理企業化、水平現代化、服務整體化和模式集團化的方向發展,實現“三個轉變、三個提高”。在發展方式上,由規模擴張型轉向質量效益型;在管理模式上,從粗放的行政化管理轉向精細的信息化管理;在投資方向上,公立醫院支出從投資醫院發展建設轉向擴大分配、提高醫務人員收入水平,進而實現“三個提高”,即提高效率、提高質量、提高待遇。

隨著我國醫藥衛生體制改革的不斷深化,以改革護理服務模式、為患者提供身心整體護理為核心內涵的優質護理服務在全國推進,并成為公立醫院改革的突破口。推進優質護理服務要求我們推行責任制整體護理工作模式,加強專業內涵建設,積極開展延伸服務,進一步深化護士的崗位管理,建立績效考核和激勵機制,推進分配制度改革。對于手術室護理來說,公立醫院改革和護理改革一方面沖擊了原有的手術室護理管理模式,另一方面也考驗了手術室護士護理服務意識與水平,手術室護士要從改變護理管理模式和提高護理服務水平和專業化程度的角度入手,積極應對醫療改革。多年的實踐證明,發展手術室??谱o理,培養手術室??谱o士是提高手術室護理服務水平和專業化程度的有效途徑。

2 手術室護理的未來展望

2.1明確護理學科定位 2011年3月,國務院學位委員會第26次會議修訂學科目錄,新增護理學為一級學科,護理學不再是從屬于臨床醫學的二級學科,而成為與臨床醫學并列的一級學科,這就要求我們在明確護理學科定位的基礎上構建更為完整、更適合學科發展的知識體系和實踐領域,以促進學科發展,培養專業的護理人才。雖然護理學從臨床醫學中獨立出來了,但是它的發展仍與臨床醫學密不可分,二者間應該形成合作、互補、共贏的關系。手術室護理專業作為護理學科一個重要分支,也需要明確的定位,以利于專業發展。

2.2強化手術室護士在職培訓 在職培訓是手術室護士的主要培訓形式。各級醫院應針對不同年資的手術室護士,制定相應的培訓大綱、培訓形式與內容,并強化實施效果,合理安排理論與實踐所占比例,保證培訓效果,以提高手術室護士整體素質,促進手術室護士職業生涯的發展。

2.3加快手術室護理??苹l展和人才培養 應加快手術室??苹l展及??萍毣?,嘗試建立亞???,拓展護理服務領域,賦予手術室護士更多角色功能,以全面提高手術室護理服務能力和專業水平,更好地為患者服務,推動手術室護理乃至整個護理事業全面、協調、可持續發展。

2.4加強手術室護理教學和研究 依托護理院校和國家級手術室護理培訓基地,推動手術室護理專業建設,加強手術室護理教學和研究,形成手術護理實踐指南,用以指導手術室護理實踐,提高手術護理實踐的科學性、有效性。

2.5以實施崗位管理為切入點,提高手術室科學管理水平 手術室管理的最終目的是保障手術及患者安全,手術室護理人員應積極采取各種手段減少不必要的手術死亡和并發癥,解決重要的手術安全問題,確保每位患者得到恰當的手術治療和護理。通過實施手術室崗位管理,完成手術室護理崗位設置,明確手術室護士崗位職責及任職條件,完善與手術護理的數量、質量、技術難度、患者滿意度相掛鉤的績效考核制度,建立可行的考核指標、充分調動手術室護士積極性的激勵機制,穩定護士隊伍。通過實施崗位管理,調動全體手術室護理人員參與到手術室管理當中,共同做好手術室環境、人員、流程和安全管理以及感染控制等工作,共同應對突發事件。充分運用現代管理理論、信息技術,優化管理流程,提高手術室資源的利用率。在保證安全規范管理的同時提倡提高效率和創新。

2.6推動我國手術室??谱o士的培養 長期以來,我國手術室普遍存在著專業人才培養周期長、師資力量薄弱、培訓內容欠統一、地區間差異明顯等問題,制約了手術室護理的發展。據統計,截至2014年,全國已有13786名手術室護士取得手術室??谱o士資格,衛生部計劃在今后評選、建立國家級手術室護理專業培訓基地,由衛生部聘任專家負責基地的培訓工作,進一步規范手術室專科護士培訓,提升??谱o士培訓效果,為臨床輸送更多、更優秀的??谱o理人才。多年的實踐證明,??谱o士在臨床工作中發揮了為患者提供最佳的護理和教育,促進患者康復并提高其自我護理的能力,為其他護理人員提供??祁I域的信息和建議,指導和幫助其他護理人員提高護理質量等重要作用。??谱o士有能力對本??祁I域進行護理研究,并將研究成果應用于所在領域,從而促進自身和所在護理領域的發展進步。手術室??谱o士在手術室護理工作中承擔了各種高精尖、特大手術的配合工作,承擔了手術室護理培訓、教學、科研工作,以及直接或間接承擔了部分手術室管理工作,在實踐中充分發揮了他們的作用。

參考文獻:

手術室護理發展范文2

中圖分類號: R472.3 文獻標識碼: B 文章編號: 1008-2409(2008)05-0997-02

隨著醫療模式的轉變,整體護理的開展日漸成熟,術前訪視是手術室整體護理的重要內容。 術前訪視是指手術室護士術前在病房與患者進行的首次面對面溝通與交流,使患者在術前得 到生理、心理、社會、精神等多方面的護理,減輕患者緊張、恐懼等心理,使其積極配合手 術,確保手術順利進行。我院手術室自2000年開始對手術患者實施術前訪視,取得了良好的 效果?,F介紹如下。

1 術前訪視的目的

1.1 手術對于每一個患者來說,是極為嚴重的心理刺激,都普遍存在緊張、恐懼心理,手術前高度緊張不僅給患者造成心理負擔,而且會干擾手術順利進行。通過術前 訪視,有針對性地實施心理疏導,使患者感到被尊敬、被關心,在心理上獲得安全感,對手 術充滿信心,可為手術順利進行提供保障。

1.2 通過術前與患者接觸、交流和溝通,縮短護患之間的距離,使患者更多了解手術室及手術中的護理,增加患者對手術室護士的信任感,更好地配合手術。

1.3 通過術前訪視掌握患者的病情及一般情況,制定護理計劃,使術前準備及術中配合具有針對性和預見性,如對消毒液過敏者準備好替代藥液。

1.4 通過訪視,可以激勵護士對護理工作的探索和研究,提高業務水平和溝通能力。

2 訪視時間及人員安排

2.1 手術前1d下午,由巡回護士或洗手護士填好手術訪視單,著裝整潔去病房對患者進 行訪視。

2.2 與患者會面應避開治療和進食時間,會面時間不可過長(約10min),以不引起患者 緊張感和疲勞感為宜。

3 訪視流程

3.1 收集資料

通過查閱病歷,了解患者一般情況、診斷、手術名稱、麻醉方式、現病史 、既往史、藥物過敏史、女性患者是否在月經期、各項化驗檢查結果以及患者的文化程度、 社會背景等。

3.2 探訪患者

①選擇合適的名稱稱呼患者及自我介紹,說明訪視目的。②通過手術圖片 向患者介紹手術室環境,說明進入手術室到離開手術室的大體過程,其中包括入室時間、手 術大致所需時間、麻醉及手術的配合,手術中可能出現的不適等情況。③向患者說明術 前準備的重要性,發放手術室健康教育宣傳單。④解答患者關心的問題,盡量用鼓勵性、安 慰性語言。⑤對嬰幼兒、意識不清等患者在術前訪視時,必須和患者的家屬做好溝通,取得 配合。⑥在訪視中若遇到實施同種手術的患者,例如甲狀腺切除術,可以召集患者進行小組 訪視,患者之間可以進行相互交流,共同樹立戰勝疾病的信心。

3.3 制定護理措施

根據訪視所獲得的資料,制定手術中護理措施,并在第2天晨會上 對患者特殊情況進行反饋。

4 護理體會

4.1 使用規范化語言與患者溝通

①會面應正視患者,語言通俗易懂,盡量少用醫學術語 ,對不清楚的問題,不要含糊地回答,以免患者對護士產生不信任感。 ②遵循保護性醫療制度:對腫瘤患者說話時需特別注意,談話 過程中避免談到惡性或癌的字句。③保護患者的隱私權,在術前訪視中了解到患者不愿或 不能公開的秘密,必須嚴格保密,不得泄露。

4.2 手術圖片的使用

術前訪視中向患者介紹手術情況,如麻醉、手術的配合,患者 不易理解,可制作一些手術室圖片,如手術室環境、手術室設備、麻醉及手術的等,對 患者進行圖片與語言相結合教育,使其對麻醉和手術的要求有一個直觀、形象地了解。

4.3 扎實的理論知識

手術室面對十幾個??疲總€護士都需要面對不同??频牟煌氖?術患者,面對面與患者進行交流,既要有豐富的理論知識,還要有溝通的技巧,這就要求手 術室護士不斷學習,拓寬知識面,提高自己的能力和素質,滿足為患者服務的需求。

手術室護理發展范文3

1.1研究對象

將2013年1月至2013年6月底內所有科室手術室的患者為對照組,男性患者380例,女性患者300例,手術例數為680例。將2013年6月至12月底內所有科室手術室的患者設為觀察組,男性患者400例,女性患者320例,手術例數為720例。對照組患者實施的陳舊的護理工作模式,觀察組患者實施有效的護理干預措施。兩組時間內手術患者的一般情況性別、年齡、麻醉方式、手術種類等無明顯差異(P>0.05)具有臨床可比性

1.2方法

后半年實施有效的護理干預措施具體情況如下

1.2.1強化護理管理

增強優質護理理念,建全護理服務機制健全規章制度,優質服務需要制度管理,全面規范護理工作的所有細節,做到細節化護理。持久性的開展優質服務工作,將個別護理人員的自發行為變為全體護理人員應有的自覺行為。訂制各項規章制度如《護理人員管理規定》、《護理管理手冊》、《規范化服務流程》、《護理質量標準》等,嚴格要求護理人員,護理措施遵守規章制度,保證護理工作的程序化、規范化。質量標準是評價護理質控和質量的基礎,對護理質量實施動態監測,完善護理質量的管理體系,在護理質量有所提高的前提下,進一步提高護理管理,護士之間相互監督,科室之間相關監控,并設護理部為總體控制,有效的監控護理服務理念。

1.2.2堅實的專業理論知識是做好手術室工作的基礎

手術室是一個相對來說含量較高的高技術的科室,隨著臨床高學歷專業技術性人才的逐漸增加,手術系統會出現大量精銳,高端的手術設備及技能得到推廣和應用,也給手術室的護理人員帶來壓力,使他們不得不面對廣泛的知識結構。在知識化與信息化的當今,手術室護士必須多方面學習,加強專業知識能力,完善自己的技能水平,不斷地更新新觀念才能適應現代護理發展的需求。手術室護理工作中,所涉計的知識面非常的廣泛,匯集了內外婦兒骨科等眾多科室的相關知識及專業內容,包括解剖、心理、病理、生理、人文、倫理學甚至機械學、力學等全方面的知識。器械護士想正確的判斷和掌握術者的手術需求和過程,就必須做到保證手術中各項設備器械的有效安全地使用,明確每一臺手術的作用及目的及熟悉人體的解剖步驟,要具有較強的預見性來主動配合術者手術的操作,熟練掌握手術室內各種儀器的操作程序和工作原理。

1.2.3熟練的專業操作技能是提高手術護理配合主動性的前提

只有手術室護士在有嫻熟的操作技能作強大的后盾時,手術過程中的護理服務才能做到主動到位。例如可以快速的在手術前建立有效的靜脈通道,保證手術器械在手術過程中的正常使用,對患者的病情變化進行密切有效地觀察,嫻熟地使用專業手術的器械,及時的擺好患者的正確手術,準確快捷地為術者傳遞手術器械等等。這些術前和術后的工作都體現了一個手術室護士的技術操作水平和專業素質。

1.2.4應保持良好的心理和精神狀態

近年臨床上越來越深入化的對心理方面進行討論和研究,大多數是探討因為患者而進行的。在現實中,護理人員的心理和精神狀態同樣需要大家的關注。手術中配合的護理人員心理和精神狀態會對手術進展與效果產生直接的影響。手術室的護理人員,同樣會來自有社會,家庭等不同環境帶來的負擔和壓力,在工作中應對緊張繁忙的手術,在生活中還要肩負著責任,工作環境的人際關系、晉升和竟爭等多方面的壓力,很容易產生精神壓力出現心理和精神問題。

1.3考核標準

由科室服務小組進行調查考核優質護理服務;采用我院統一為應用護理部評價護理質量及護理工作的“護理工作滿意度調查表”對患者滿意度進行問卷調查。

1.4統計學方法

統計數據進行數據分析采用統計學軟件SPSSl7.0進行統計。

2結果

將兩組實施護理管理后臨床效果進行比較。觀察組的患者滿意度與手術室的護理質量調查結果明顯高于對照組,且差異顯著(P<0.05)具有統計學意義。

3討論

手術室護理發展范文4

【關鍵詞】基層護理;中醫院手術;問題

中醫院手術室基層護理的對象主要是即將進入手術室以及做完手術的患者,分術前護理、術中護理及術后護理。中醫院手術基層護理是指為手術期間的患者提供“以患者為中心”的護理,通過綜合,為患者減輕身心痛苦,使患者盡早渡過疾病折磨期。隨著人們法制意識和知識水平、自我保護意識的不斷提高?,F在基層護理差錯導致的醫療糾紛呈上升趨勢。給中醫院機構也帶來很大的壓力。為了提高醫療質量,基層護理的質量有待提高。

2009年5月6~9日,本院護理特級負責人的首期“基層中醫院手術護士學習班”成功舉行。通過學習班的學習,提高了護士的全面素質,改善了護患關系,護士將嫻熟的操作技術,良好的溝通技巧,優質的服務,貫穿于患者的整個圍術期,充分滿足每位患者的身心需求,貫徹基層中醫院手術室理念,實現護理科學跨越式發展,使患者在整個圍術期充分感受到人文關懷。由此看來,提高基層中醫院手術室護理的質量對醫療有著重大意義。

1基層中醫院手術室護理過程中出現的問題

經資料調查和研究可知。中醫院手術室護理的現狀主要有以下幾點:

1.1術前缺乏心理護理

在進手術室后?;颊咝睦砩?、身體上都比正常人脆弱,承受能力低,非常敏感,因為疾病給患者帶來的痛苦,加之即將面臨手術,患者心情會非常復雜,如恐懼、焦慮甚至絕望閉。然而,目前中醫院手術護理過程中體現了因病施護,卻沒有體現因需施護,沒有注意到患者的心理變化,從而不能實施有針對性的護理,這個問題值得醫療機構深思。

1.2術中預防感染問題

手術室是進行搶救及手術治療的重要科室。是保證患者生命安全,取得手術成功的重要場所。中醫院術中感染問題是手術常見并發癥,也是醫療護理中的重要問題翻。導致感染的因素有很多,既有環境因素也有人為因素,這也跟醫療人員的預防知識密切相關手術中稍有疏忽。就很有可能導致患者發生感染,因此,手術期間預防感染的問題需要重視。要對基層護理人員加強管理。

1.3術后缺乏及時隨訪

手術后,患者需要經過恢復階段,接受后期治療。在這個階段,基層護理也是至關重要的。手術后。很多患者身體上會有很多不適的感覺,有些是手術后的正常癥狀,但是也有些是因為患者對用藥敏感的反應。因此?;颊呱眢w的每一個不適反應都有可能影響患者的康復效果,甚至影響其生命安危。很多年輕的護理人員因為缺乏這些常識,缺少與患者交流。無法了解到患者手術后不適的反應。從而不能及時反映給醫生。做出相應的措施嘲。

1.4特殊病情特殊護理

特殊照顧常用于危重、搶救、大手術后或者特殊治療必須嚴密觀察病情變化者.不同病情需要不同程度的護理,特殊患者在手術期間面臨的不僅僅是軀體傷殘、生命威脅,心理上也處于高度應激狀態,此時。如果基層護理人員給予的是普通護理,那患者的病情好轉會變得緩慢,甚至造成更嚴重的后果圄。

2基層中醫院手術室護理對策

2.1為患者創造最佳心理狀態

進入手術室后,手術之前,患者主導心理活動是恐懼,因此,中醫院基層護理人員的主要工作就是消除患者的恐懼,增強患者的安全感閉。作為照顧患者的基層護理人員。要根據患者的需求去人性化照顧。對患者做好心理舒適護理。手術時護理人員應了解每位患者的不同需求。并盡量給予滿足。

針對患者的恐懼心理,基層護理員需要與患者多交流,分散患者的注意力,及時了解患者最擔心的事情。給予一定的鼓勵,增加患者康復的信心,減輕患者的心理痛苦,給患者創造一個最佳的心理狀態,提高手術的成功率。

2.2手術室及時消毒。避免感染

目前醫療機構大部分都是使用藥物預防感染。在正確的時間使用適宜劑量的抗生素IlJ,可以降低患者的感染發生率,但是僅僅使用藥物是不夠的,還要認真做好防感染的準備工作。

①首先醫護人員自身的衛生狀況要加強管理,進人手術室必須帶口罩,帽子,穿拖鞋,無關人員嚴禁進入手術室,以免帶進細菌,然后注意手術室及時清潔。②手術室的衛生應該嚴格監察,每日進行紫外線照射消毒,手術臺也要進行消毒,包括手術室的桌面、臺面、無影燈等出現在手術室的一切物體都要進行嚴格的消毒。手術室每立方米用甲醛溶液2ml和高錳酸鉀1g,通過產生蒸氣進行空氣熏蒸滅菌,12h后打開窗戶通風【1】。③手術時使用的醫療器材必須保證無菌,使用過的注射器、針頭等一律用消毒液浸泡消毒后毀形焚燒處理:布類如使用后的無菌巾、單也要用消毒液浸泡、清洗后高壓蒸汽滅菌。

2.3隨時了解患者病情變化

手術后?;颊咛幵诨杳誀顟B?;鶎幼o理人員應該為患者提供最周到的護理:①手術結束后,護理人員需要了解患者的身體變化,在患者頭腦清醒的情況下,護理人員盡量與患者溝通,去了解患者有哪些不適,有什么需要,都要盡快反饋給醫生。②對患者術后的病情變化及時登記備案,記錄患者手術后每一天的病情情況,給患者的治療提供依據和信息。

③術后隨訪,基層護理人員應該和患者建立良好的護患關系,必須安排兩個責任心強。有溝通技巧的護士做責任組長閉。專門上白班,負責治療與護理,與患者討論身體健康狀態,改變不良心理對患者的影響。

2.4設立特殊護理隊伍

中醫院可以設立特殊護理隊伍,對于一些特殊病情。如危重及特殊重大手術患者,進行全方面綜合性護理。特殊護理隊伍的護理質量必須達到一定標準,保證護理質量,針對特殊護理隊伍的護理質量。醫療機構應該定期舉行培訓班。培訓特殊護理人員進行護理練習,護理是治療工作的重要體現,也是決定患者康復的重要因素之一。護理過程中的整體性、個性化、創造性以及有效性,不僅反映了護士的綜合素質及能力,體現了護理質量,同時也確保了護理安全。

3討論

手術室護理發展范文5

【關鍵詞】  手術患者;整體護理

隨著醫學模式的發展,“整體護理”已不再是一個陌生的詞語,所謂的整體護理,是指以病人為中心,以護理程序為框架,對患者實施全方位的護理,使患者的生理和心理都得到健康恢復。在經歷了一個漫長的發展過程后,整體護理在手術患者的應用也越來越得到重視。整體護理要求手術室的護理工作不僅僅局限于手術室內的工作,而應包括從患者入院,接受手術以及麻醉蘇醒期直至出院的全過程;即對患者的護理是系統的、連續的,保證患者在接受手術前,從手術室至回到病房的這段時間內的不間斷護理。積極主動地了解患者的心理需求,有針對性地對患者實施心理護理,從而使患者緩解因手術而引起的緊張情緒,有利于術后身心的康復,建立良好的醫患關系。

    手術也是一種治療手段,不論手術的大小,對患者來說,其生理和心理都受到一定的打擊。加之社會角色、生活環境的改變,均會引起患者情緒上的變化,患者會出現沉默、焦慮、擔憂、暴躁等反常的情緒改變。手術室整體護理的開展有利于患者的手術配合及術后康復,提高患者的適應能力,降低患者的焦慮。整體護理在手術室中的應用,使護理工作不再局限于手術臺上的操作和配合,主要表現在術前訪視、術中護理和術后隨訪三個方面。

    1  術前訪視

    (1)我們的患者來自社會的各個方面,年齡的差異、文化的懸殊,使得同一種疾病在不同的患者的身上會產生不同的生理和心理反應。這就要求我們護士在術前探訪患者時不僅要先基本了解患者的一般情況,而且還要針對不同的患者采取不同的心理疏導。特別是對于文化層次較低,年齡較大,對疾病

    認識不夠的患者,護士在給患者做心理疏導的時候,要運用簡單、通俗易懂的話語,使患者能充分了解自己的病情,對自己疾病的康復有足夠的信心。給小兒患者做心理護理時,態度要親切,語言要和藹,盡量把患兒的害怕情緒降到最低點。(2)手術前一天根據手術通知單,巡回護士和洗手護士深入病房,了解患者一般情況、病史、手術診斷、麻醉方式、術前準備情況﹙藥物過敏史、各項化驗結果及備血情況﹚。根據性別、年齡、職業、文化層次的不同以及病情的輕重采取不同的交談方式。(3)向患者做自我介紹,了解患者目前的心理情況,對患者提出的疑問給予耐心細致的解答。向患者介紹手術的、麻醉的方式、術前的注意事項以及術后的康復等,調動一切積極的因素,緩解患者術前緊張和恐懼心理,提高患者對醫護人員的信任感,建立良好的護患關系,使患者能夠以愉悅的心情迎接手術的到來[1,2]。

    2  術中護理[3~5]

    (1)術日晨由訪視的巡回護士跟隨麻醉醫師將患者用平車由病房接入手術室。接患者時應向病房護士詢問患者的術前準備情況,向患者了解前一天晚上的睡眠情況,既體現了人性化的護理,又加強了護患關系。在途中要避免平車碰撞、顛簸,并注意保暖。(2)洗手護士術前30 min調好手術室室內溫度,一般溫度控制在22 ℃~25 ℃(嚴寒季節可適當調高室溫),濕度約50%~60%,保持環境的安靜,給患者創造一個良好舒適的手術環境。(3)向患者說明麻醉及手術中的必要配合情況,告訴患者整個手術過程巡回護士將一直陪伴在您身旁,直到手術結束。滿足患者術中合理的要求,增強其戰勝疾病的信心,以平和的心態配合手術。擺前向患者解釋為什么要采取如此,需要用到約束帶和哪些支持物,以取得患者的充分合作,使手術能夠順利進行。(4)非全麻患者,術中主動詢問患者,對于牽拉等引起的不適,給予適當合理的解釋,也可輕握患者的手,使其心理舒適??诟刹贿m者,可使用棉簽蘸水濕潤其口唇,但不可給水飲用。根據術中情況可與患者進行適當的交談,分散注意力,緩解患者緊張心情,更好地配合手術。術中注意安全,防止出現壓傷、燒傷等意外,手術時間較長的患者應密切觀察患者的生命體征及約束肢體的末端血運情況,保證患者舒適。(5)手術結束時,為患者包扎好傷口,妥善放置各種引流管、引流袋,保持靜脈輸液通暢,擦凈皮膚上的血跡和消毒液,穿好衣褲。用親切和藹的語言告知患者:“您感覺還好吧,手術做完了,我們現在送你回病房?!辈⒑吐樽韼?、手術醫生一起將患者平穩移至平車上,動作輕柔,注意保暖,將患者安全護送至病房。全麻手術患者要等患者清醒后才能護送回病房。并告知術后須注意的一些要點,如硬膜外麻醉術后要去枕平臥6 h,防止腦壓降低引起頭痛;頭要側向一邊,防止嘔吐引起窒息;腹部手術要等腸蠕動恢復,排氣后才能進食等注意事項。

    3  術后隨訪

    術后1~3天,由負責手術的巡回護士回病房向患者了解術后的情況,包括傷口的疼痛情況、生命體征的變化情況、引流是否通暢、引流液是否正常、身體的恢復情況等,征詢患者在手術期間的意見和感受,解答患者術后仍然存在的疑慮,指導患者預防手術合并癥、促進術后康復。給予患者必要的健康指導和祝福語言。

    了解患者對手術室工作、麻醉醫師、手術護士的滿意度,有何意見和建議,認真總結經驗,解決存在的問題,不斷提高手術室護理質量。

    4  小結

    實施手術室整體護理,減輕了手術患者對手術和麻醉的恐懼心理,提高了患者對麻醉的耐受力,有利于手術配合及術后康復,提高了患者對護理工作的滿意度,提高了手術的成功率,密切了醫護患關系。通過整體護理的開展,促進了手術室護士臨床專科理論知識和技能的提高,強化了以病人為中心的整體護理的實施,手術室整體護理的開展增強了護士的職業責任感和綜合素質,督促護士不斷學習和積累知識,體現護理工作的價值。

【參考文獻】

  1 周春美.日本手術室護士的術前訪問.國外醫學:護理學分冊,1998,17(1):47.

2 陳俐.手術室護理管理發展近況.護士進修雜志,1997,12(7):5.

3 李影婷,周錦賢.手術室開展整體護理的探討.國際醫藥衛生導報(綜合版),2005,(15):114-115.

手術室護理發展范文6

1 資料與方法

1.1一般資料 2015年1~2月采用便利整群取樣法抽取廣西桂林市7所綜合性醫院288名手術室護士作為調查對象,其中男10人,女278人,年齡21~49歲,平均年齡(28.42±6.48)歲。從事手術室護理工作2~28年,平均8.9年。被調查者均排除軀體及精神疾病史,自愿參加本研究。

1.2研究工具 護士心理資本問卷中文修訂版(PCQ-R)。由李超平[4]翻譯、駱宏等[3]修訂,修訂后心理資本問卷Cronbach'sα系數為0.914,具有較好的內部一致性,可用于我國護士心理資本的測量。該問卷包括4個分量表,分別為自我效應(6個條目)、希望(6個條目)、韌性(5個條目)、樂觀(3個條目),共20個條目。每個條目采用1~6評分,即"非常同意"、"不同意""有點不同意"、"有點同意"、"同意"、"非常同意",總分為20~120分,得分越高表示心理資本水平越高。

1.3統計學方法 使用SPSS 13.0統計軟件,數據采用統計描述、F檢驗、t檢驗和多元性回歸分析。

2 結果

2.1手術室護士心理資本得分情況 手術室護士心理資本總均分為(4.56±0.44)分,各維度得分由高至低依次為:自我效能(4.76±0.47)分、韌性(4.42±0.44)分、樂觀(4.34±0.45)分、希望(4.15±0.41)分,見表1。

2.2手術室護士心理資本的影響因素分析 手術室護士不同性別、年齡、婚姻狀況、學歷、職稱、人事關系的護士心理資本得分差異無統計學意義(P>0.05)。不同護齡、職務、醫院等級以及是否參加過護理職業生涯課程的護士心理心理資本得分差異有統計學意義(P

2.3影響手術室護士心理資本狀況的多元回歸分析 以護士心理資本的總均分為因變量,方差分析差異有統計學意義的因子為自變量進行多元回歸分析。經檢驗回歸方程有意義(F=8.286,P=0.000),護齡、職務、醫院等級和護理職業生涯課程是影響手術室護士心理資本的因素,決定系數R2=18.9%,見表2。

3 討論

3.1手術室護士的心理資本得分狀況分析 本研究中,手術室護士的心理資本總均分為(4.56±0.44)分,各維度的得分率在69.17%~79.33%,以最高分6分為基準,顯示手術室護士的心理資本水平處于中等偏上水平,說明其心理資本的整體水平較好,與李賽梅等[5]的研究結果相似。在各個維度中,樂觀和希望這兩個維度的得分相對較低,原因可能為本次調查對象大多是低年資護士,在業務技能、心理素質、應急能力及協調人際關系方面不夠成熟;手術室護士是在特殊環境中從事特殊護理專業的群體,他們長時間處于高強度、快節奏的工作狀態,責任重、工作量大、精神高度緊張[6]。因此,護理管理者應關注如何提高手術室護士的心理資本,開發心理資本的相關培訓,使他們學會以積極的心態應對工作中的負性效應,更好的適應手術室護理工作。

3.2手術室心理資本影響因素分析

3.2.1護齡 本次研究結果顯示,高年資護士的心理資本得分較高,而低年資護士的心理資本得分較低。可能是因為:高年資護士由于護齡的增加,護士的業務能力和人際交往能力逐漸提升,更能有效應對工作中的困難和處理同事之間的關系。而低年資護士由于工作時間短,臨床經驗相對不足,但承擔著大量的手術護理配合工作,為此,所承受的工作壓力也相對較大[7]。

3.2.2職務 本研究發現,擔任護士長和??平M長的護士心理資本得分高于普通護士。??平M長與普通護士比較而言,要求擁有更豐富的??剖中g配合技能和扎實的理論知識,他們更有信心利用心理資本應對和處理各方面的應激事件。護士長擁有多年的臨床工作和管理經驗,經過磨礪已有了較好的心理素質,所以心理資本水平較高。

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