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手術室護理工作質量標準范文1
【關鍵詞】 質量管理； 手術室； 應用效果； 臨床價值
doi：10.14033/ki.cfmr.2016.30.054 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）30-0096-03
手術室是醫院外科實施相關治療的重要科室，手術室護理質量直接決定手術的成敗與否，由于各種因素影響手術室護理質量[1]，因此需要建立科學合理的質量管理體系，才能夠有效控制影響護理質量的因素，保證護理人員規范操作，根據質量要求完成各項護理[2]。本文對筆者所在醫院手術室完善護理質量管理，效果滿意，報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇江蘇省蘇州市吳中區f直人民醫院手術室護理人員作為研究對象，將2014年1-12月在完善質量管理前的護士作為對照組，這一階段科室共有9名護理人員，年齡22～41歲，平均（32.89±7.67）歲，主管護師3名，護師4名，護士2名；文化程度：本科3名、?？?名。將2015年1-12月完善質量管理的
9名護士作為觀察組，年齡23～42歲，平均（33.89±7.90）歲，主管護師3名，護師4名，護士2名；文化程度：本科3名、?？?名。兩組護理人員年齡、職稱、文化程度等基本資料比較差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
對照組采用常規管理方法進行手術室護理工作，觀察組實施以下質量管理。
1.2.1 成立手術室質控小組 建立質量控制監督體系，由護士長、管理員建立質量管控監督組，對手術室護理過程中存在的問題進行匯總、分析，并對護理成效進行監督及效果分析，同時監督組長對護理中潛在的問題進行分析評估。
1.2.2 健全手術室管理制度 完善手術室各項規章制度，建立健全各項工作標準、操作流程，做到有章可查，有紀可循，明確崗位職責。將手術室各項工作進行細化分工，如院內感染又分為學習培訓、監測、術中監控、保潔清掃的管理，質量控制又劃分手術配合、標本管理、搶救車管理、無菌物品準備等，指派各層級護士分管，做到人人參與、人人有責。
1.2.3 明確手術室質量管理標準 制定合理科學質量管理標準，是手術室護理工作成功的重要組成部分[3]，據手術室質量管理目標和要求，按照以質量為核心的宗旨，制定完整的手術室質量標準和定量評估規則，手術室護理質量控制要確定的內容是：無菌物品管理、藥品器械與設備管理、無菌技術操作與手術配合、標本及污物處理質量標準、衛生與消毒隔離管理等。同時根據醫院管理標準，制定了各級各類人員職責標準：護士長管理質量標準；護士工作質量標準（責任護士質量標準，巡回護士質量標準，洗手護士質量標準）。
1.2.4 提高手術室護士專業素質 有計劃的組織手術室護理人員更新操作技術，以配合手術的需要，護士長根據護理人員的個人具體情況，制訂出業務學習計劃，指定人員講課，并結合實際，示范操作，使理論與實際操作相結合，做到學以致用，更好地做好新手術的配合，開展新手術、使用新設備和新儀器前請專人講課，手術室護士參加術前討論以掌握手術步驟和方法，更好地配合新手術的開展。增強法律知識學習，在手術配合過程中要有風險識別能力[4]。嚴格規范手術護理記錄單的書寫，高度重視手術護理記錄的真實性、準確性和及時性，巡回護士、洗手護士、手術醫生對記錄單確認記錄無誤后簽全名，隨同病案歸檔，使之有效地避免護理風險的發生。
1.2.5 合理配置護理人員 根據科室人員緊，手術任務重的局面，適當增加手術室工作人員，了解手術室護士工作壓力，同時根據手術量合理調配，注意分層使用護理人員，手術排班盡量做到能力高低搭配、老少結合，使年輕護士有充分學習機會并得到鍛煉，保證手術配合質量，防范差錯事故的發生[5]。
1.2.6 加強與相關科室的溝通 手術工作是群體勞動，工作有共同目標，有分工協作，手術室的護理質量管理涉及到多個手術相關科室[6]，因此，必須加強與相關科室的溝通與協作，召開手術科室座談會，聽取意見，對存在的問題進行交流，共同解決，以保證手術的順利完成。
1.2.7 實施監控改進方案 質量抽查主要由護士長按照護士職責和質量標準進行抽查，內容包括：消毒隔離、搶救物品、手術間物品定位、清潔衛生、各班職責等；分析護理過程和環節，評價、監測護理質量管理的可行性和有效性，尋找護理質量隱患，尋找改進的機會與環節，制定預防措施與糾正措施，發現質量隱患時，及時查找原因，尋求對策，然后形成制度。
1.3 觀察指標
（1）手g室護理人員護理操作考核、護理理論考核、護理文件評分，各項滿分100分。（2）手術室工作滿意程度（調查兩個不同時間段臨床手術患者各100例對手術室工作滿意程度）。
1.4 統計學處理
采用SPSS 13.0統計分析軟件對本次研究相關數據進行處理與分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P
2 結果
觀察組護理操作考核（94.89±4.22）分、護理理論考核（93.55±4.87）分、護理文件評分（96.34±2.23）分高于對照組的（84.67±10.32）、（82.34±9.23）、（89.34±6.23）分，比較差均有統計學意義（P
3 討論
手術室是醫院重要的科室之一，醫院的整體水平往往會從手術室中得到體現，所以提高手術室的護理水平對提高醫院的整體社會形象有著重要的作用[7]，然而在目前隨著外科新技術與新設備的廣泛使用、外科病床擴展手術量增加、低年資護士進入、人力資源配置不合理、護士“慎獨”精神欠缺、護理基礎知識?？评碚撝R和技能操作不精等各種問題的存在，影響了手術室的護理質量[8]，因此如何做好管理過程控制，保證安全，提高護理質量，是手術室護理工作的重中之重。
護理質量是護理工作永恒的主題，是手術室護理管理者的核心[3]，直接關系到患者生命安全與健康，關系到醫院在社會公眾的形象，作為手術室管理者，應該積極發揮質量控制、指導、協調和監督作用，做好質量管理中重點管理工作，增強工作人員質量意識，并將質量意識貫穿于服務的全過程，使每位護士思想上重視，行為上落實，實行自我控制，不斷改行工作流程[9-10]。本文通過成立手術室質控小組、健全手術室管理制度、明確手術室質量管理標準、提高手術室護士專業素質、合理配置護理人員、加強與相關科室的溝通、實施監控改進方案等措施完善質量管理，結果顯示觀察組護理操作考核（94.89±4.22）分、護理理論考核（93.55±4.87）分、護理文件評分（96.34±2.23）分高于對照組的（84.67±10.32）、（82.34±9.23）、（89.34±6.23）分，比較差異均有統計學意義（P
綜上所述，手術室由于環境因素、患者特點、護理人員等眾多因素導致護理管理過程中存在較多質量問題，實施有效措施加強管理，能夠提高護理質量，提高手術患者的滿意程度，確?；颊叩纳踩?，具有積極的臨床意義，值得在手術室應用推廣。
參考文獻
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手術室護理工作質量標準范文2
【關鍵詞】手術室護理 績效考核 護士自評 護士長評價
績效考核是現代管理理念的重要組成部分，如何在手術室護理管理中對這一方法予以有效利用，充分挖掘護理人員潛能，確保護理管理工作更為高效、科學，是各醫院手術室護理管理人員必須深入思考的問題。我院通過兩年來的實踐，總結出在手術室護理管理中有效應用績效考核的方法，現報告如下：
1.資料
我院手術室護理人員共21名，均為女性，年齡為21～47歲，平均為（30.2±1.6）歲；學歷為本科3名，大專11名，中專7名；工作年限為1～14年，平均為（5.2±1.2）年；職稱為初級職稱2名，中級職稱13名，高級職稱6名。
2.方法
2.1明確績效考核應遵循的原則
在手術室護理管理中要應用績效考核，首要條件即是對績效考核應遵循的原則予以合理把握，從而保證績效考核具有公正性與可操作性，促使護理管理合理、規范。績效考核要遵循客觀性，即以實事求是理念為指導，尊重事實，嚴格執行相應標準，將定性考核及定量考核有機結合。在績效管理中，護士長應對上述原則予以遵循，對科室中各規章制度予以完善，當有問題出現時及時查找原因，對工作流程進行經常性反思，主動查找管理縫隙，促使管理水平不斷提高。
2.2確定質量考核相應標準
手術室護理工作質量主要包括文件書寫、護理安全、基礎護理、整體護理、消毒隔離等，我院在對護理特征予以認真分析的基礎上，對護士崗位職責予以明確，并對考核評分標準予以明確，在績效考核細則中寫入核心質量考核內容。在此基礎上，我科組織全體護理人員認真學習考核內容并展開討論，將考核細則制作為表格，確保每人手持1份，同時護士長對績效考核具體工作內容予以分析，不足之處要及時修改，確保其符合護理實際。
2.3對績效考核予以量化
對手術室護理工作予以量化考核，是對手術室質量標準、工作能力、核心制度及服務規范相應要求予以量化評分并展開考核，利用數據為尺度，對全體護理展開公開、公正而公平的評價?？冃Э己说牧炕己丝蓮牟煌矫嬲归_，而我科通過對手術室護理工作的特點及性質進行總結，與本科實際情況結合，從勤、能、德、績四方面制定綜合考核的實施方法、細則、打分標準，總分為100分，達標要求為90分以上。
2.4實行積分考核制度
按照各工作崗位不同工作性質，將考核標準劃分為四條，各條標準總分為25分，滿分為100分，具體內容為：（1）勤。充分做好心理護理工作，確保健康教育全面覆蓋到患者，治療室、手術室及辦公室均保持整潔；（2）能。對患者病情與治療反應予以及時觀察，提高護理有效率，確保護理技術的操作考核評分均高于90分；（3）德。具有高度責任心，護理工作中服務態度好，自覺遵守各項紀律；（4）績。護理書寫合格率均在92%以上，患者護理滿意率均在95%以上，全體護士對醫囑予以及時、準確處理，確保急救物品準備充分，基礎護理全部合格，同時消毒隔離完全合格，物資供應等及時、準確。
2.5分配方法
護士獎金總額=全科護理人員獎金總額÷科室護理人員總分值×護士個人總分值。
護士長取科室平均獎，系數由醫院發。
3. 效果
實施績效考核后，明確了科室質量管理目標與個人工作努力方向，量化護士綜合素質，并合理引入激勵機制，使護士的工作積極性明顯提高。護士逐漸樹立了競爭意識，加強了溝通協調，患者滿意率、手術器械準備完好率、手術醫生對手術室護士工作滿意度以及護理人員業務水平均有不同程度的提高，保證了手術護理安全，提高了護理質量。科室護理質量進入良性循環之中。
手術室護理工作質量標準范文3
摘 要 目的：探討表格式工作日志在手術室護士長管理中的應用。方法：把工作日志根據手術室?？铺攸c進行修改并引入應用到護理管理中。結果：能有計劃地落實各項質控，及時發現護理質量問題，及時改進，提高護理質量，保證護理安全。結論：護士長根據日志內容有計劃、逐一落實每天的評估、質控及培訓等工作，保證每天護理管理內容的全面落實，避免工作遺漏與盲點。
關鍵詞 工作日志 護理管理 應用
2010年1月我院護理部把工作日志引入到護士長管理中，但工作日志記錄煩瑣，使用效果不佳，至2012年2月通過修改簡化把工作日志表格化，通過5個月的使用，在手術室護士長管理中效果較好，現報告如下。
資料與方法
手術室護士長工作日志的設計：內容包括當天手術工作量統計、人力安排、交班前評估、晨間交班評估、上下午工作評估及一周質量控制重點。①基本概況：包括當天手術總數、擇期手術、急診手術、特殊搶救手術；②人力安排：指每天護士上班總人數，夜班及備班人員名單；③交班前評估：包括護士勞動紀律、夜班工作情況、各區域衛生清潔度；④晨間交班評估：指護士儀表儀容、夜班交班情況、科內晨會提問、工作反饋總結、今日工作重點；⑤上下午工作評估：包括手術患者核查、崗位職責落實、專項質量控制、午間護理質量、手術器械質量、手術完成情況、工作完成交接等評估；⑥1周質量控制重點：周1，各類登記本、核心制度、應急預案。周2，基礎管理、醫生滿意度調查。周3，?？谱o理，患者滿意度調查。周4，護理文件書寫、操作考核。周5，消毒隔離，教學管理。
護士長工作日志的使用：每天按日志所列項目，逐一落實并記錄。每天針對具體項目完成評估內容，依據每條評估內容的規范要求、質量標準落實評估，如：“核心制度執行”的評估，可抽查護士手術安全核查以及手術清點制度執行情況；“崗位職責落實”評估，可對照各班職責及質量標準評估某件工作、某人是否完成、完成質量如何等，并將評估結果逐一記錄。對護士工作中存在的偏差，現場及時與當事護士溝通、指導與糾正，對評估過程中存在的共性問題或嚴重問題，可依據日志記錄，在第二天晨會上集中反饋、討論，提出改進措施，并針對問題進行重點追蹤，持續質量改進1。
結 果
通過工作日志在手術室護理管理中的應用，能有計劃地落實各項質控，及時發現護理質量問題，及時改進，提高護理質量，保證護理安全。同時表格化的工作日志記錄簡單、明了，使用方便，利于持續使用。
討 論
工作日志的使用使護士長管理條理分明。手術室工作與病房護理工作不同，手術種類多，工作繁忙，護士長既參加手術又要管理全科，難免有管不到的地方，使用工作日志后，使護士長有一清晰的工作流程，按日志指引完成每天工作，并有重點的記錄，便于了解工作執行過程，制定明日工作重點。
工作日志的使用消除了護理管理的盲點。護士長根據日志內容有計劃、逐一落實每天的評估、質控及培訓等工作，保證每天護理管理內容的全面落實，避免工作遺漏。
工作日志的使用促進了護理質量的提高。工作日志要求護士長做到護理管理規范，能應用質量標準和工作流程對護理單元中的各要素，如護士、醫生、手術患者、儀器設備、技術操作等，進行合理計劃、組織、協調、控制等。保證護理工作的落實，也促進了護理質量的持續提高。
工作日志的使用提高了護士長現場管理能力。工作日志使用過程，護士長在評估護士某項工作時，知道從哪方面著手，才能及時發現護士工作中存在的問題，如在評估“洗手護士質量”一項時，護士長從護士儀表、手術器械準備、器械臺管理、術中配合、標本處理、清點質量、術后器械處理這幾方面評估，這就要求護士長熟悉與掌握規范要求及質量標準，和發現問題的能力；對發現的問題，及時與當事人分析原因，并給予現場糾偏、指導。通過日志的落實，提高了護士長發現問題、分析問題及解決問題的能力。
工作日志的使用保證了患者安全。護土長每天巡視手術間，對手術安全核查制度的執行情況進行檢查，保證了2012年國際病人安全目標中預防手術部位錯誤的落實。同時加強與手術醫師聯系溝通，強化安全質量，責任教育，提高護理風險意識。
工作日志的使用促進了排班更合理?？茖W性、準確性很強的計劃對工作將起到事半功倍的作用，根據每項工作的技術情況、難度高低，需要多少工作時，需要什么人能完成，又要在最快，最好完成每項，每班的工作的同時，做到不浪費時間，又不加重護理人員的壓力，讓護理人員輕松的完成每項工作，合理安排護士排班，保證護士的休息時間，在工作安排上做到新老強弱搭配，合理調配人員。
手術室護理工作質量標準范文4
任何一門學科、一種理論的產生，都是為了適應人類社會與經濟發展的需要。新世紀以來，隨著社會和經濟的不斷發展和人民群眾生活的不斷提高，人們對健康的概念已不在僅僅只限限于生理方面，而更加重視的是心理需求的滿足。
護士人文素養指的是護士具備的人文精神、人文素質、人文關懷以及人文科學等方面的修養。他包括護士必須掌握的自然知識、社會知識等知識體系和有政治觀、價值觀、道德觀等組成的精神體系。它要求護士將人類科學、道德、審美、鬧東等方面的文化成果轉化為自身較為全面的素養。
護士人文素養的靈魂是人文精神。人文精神是以人的平等、自由、幸福以及社會的民主、和諧、進步為起點和歸宿的，體現在人與人、人與自然以及人與科學的終極關懷。其核心是“以人為本”。
護士人文素養的重要內容就是人文素質，人文素質是指人們在人文方面所具有的綜合素質或達到的程度，是由知識、能力、觀念、情感、意志等多種因素綜合而成的一個人的內在平直，表現為一個人的人格、氣質、修養，包括如何吃力人魚自然、人魚社會、人與人的關系以及自身的理性等方面的問題。
護士人文素養的具體體現是人文關懷。人文關懷是人的本質的需要。關注人、關心人，重視人的個性、滿足人的需求、尊重人的權利。
護理和人文護理的區別在哪些方面有所體現呢。
1 護理
1.1 護理的任務:主要任務包括三個方面：
(1)照顧:照顧是護理的永恒主題。一直以來人們認為護士主要是照顧病人的衣食住行，由于這樣簡單的認為，所以也利索當然的認為護理工作不需要多少技術含量，更談不上人文素質的要求。但隨著社會的發展，隨著醫療模式以及人們觀念的改變，現代護理工作不在僅僅是照顧飲食起居，不在是救治病人，而是讓病人盡可能的達到生理、心理和社會適應各方面的完好狀態。
(2)幫助:幫助是護士用來與服務對象互動以促進健康的手段。
(3)人道:護理工作的直接對象是人，護理工作中提倡人道，首先要求護理人員視每一位服務對象為具體人性特征的人體，為各種需求的人從而尊重個性，注重個性，也要求護理人員對待服務對象一視同仁，不分高低貴賤，不論貧富與種族，積極救死扶傷，為人們的健康服務。
為了適應現代社會發展和改革的需要，護理人員必須轉變自己的觀念，由過去以疾病為中心的單純護理模式向生物-心理-社會多元化護理模式反戰，宗旨是“以人為中心，以現代護理為指南，以各種專業協作為基礎，以護理程序為手段，為病人提供優質的整體護理。”
2 人文護理
人文護理就是堅持以人為本的人文精神，體現人文關懷的整體護理。它集中表現在對患者的區乃至整個社會。要適應新形勢，不斷拓寬服務領域，延伸護理服務等。
主要內容包括：
(1)營造人文氛圍:一是要營造舒適的院內環境，使患者在花園式的環境散步、鍛煉能夠心情舒暢。二是 創建方便溫馨的工作流程，實行導向負責制，提供快捷的一站式服務。
(2)實行人性化服務:推行心理護理，在整體護理中運用心理學的理論和方法，面對面解決患者的心理問題，對患者的心理產生積極影響，促進患者的心理健康和生理疾病的康復；加強健康教育，是患者得到及時的指導，掌握促進康復的知識以及建立良好的衛生行為方式；延伸護理服務，目前，護理服務已經不僅局限在醫院內的患者，而要不斷向外延伸，擴展至家庭、社會。
(3)強化人文知識的學習:使護理人員具有自強不息的奮斗精神及關愛生命的淳樸情懷、生命與健康、權利與需求、人格與尊嚴的維護，包括護理內部環境的人性分為和護士的素質與品格等。
3 人文精神與護理
3.1 人文精神是護理工作基本特征：人道倫理意識是護士在臨床護理工作中面對醫療和護理中的各種問題，自覺從人道和倫理學的角度去考察、分析和判斷的一種觀念和思維，及以此去處理問題的方法和能力。人道倫理意識在整體護理的作用已經顯得越來越重要。
3.2 人文精神是整體護理的旗幟：古云：“醫乃仁術”，護理和人文和諧發展，才能真正更好的實現醫學拯救人嗎、保護人民健康、促進社會進步與人類繁榮的偉大功用。沒有人文精神的滋養，就無法保重昂醫學護理學科的反戰沿正確的方向前進。有深厚人文底蘊又有醫療技術的義務工作者，一定是人性善良、人格高尚，把人道主義作為自己圣神使命的人。
3.3 人文精神是整體護理發展的內在動力：當前，整體護理如何進一步向縱深發展、如何促其發展，已成為護理界廣泛關注的問題。無疑，嚴格的護理管理，完善的護理程序、強化護士的責任心等都是必不可少的要素。然而，貫穿在這些要素之中的人文精神是最為重要的，他始終是整體護理發展的內在動力和靈魂。
例如，在關于手術室人性化護理方面。
手術室人性化護理注重對生命，和患者的關愛，為患者提供良好的就醫環境，使患者順利進行手術。從目前來看，科學技術能夠讓手術在梧桐方面得到保證，也有一定的安全保障性。但是，現實中有很多患者對手術感到恐懼，研究表明，這種心理狀態不利于手術效果的展開，對患者今后身體的恢復也非常不利。所以，通過人性化護理緩解患者的不良情緒具有重要意義。
(1)手術室人性化護理的基本原則
1)服務質量標準的建立:手術室人性化護理的質量評價標準需要聯系實際，建立起和手術過程密切相關的護理質量評價分析制度、患者需求制度、患者跟蹤隨訪制度等標準，把服務質量標準和患者的需求、期望、滿意度密切關聯。
2)職業素質的培養:手術室人性化護理體現了護理人員工作素質。即護理人員一方面要愛崗敬業，擁有作為一名護士的使命感，培養過硬的理論和時間知識，以便及時應對各種可能出現的問題，促進患者康復，另一方面，還要去護士擁有社會人文學以及心理方面的知識，通過人文素質的豐富，更好促進人性化護理的實施。
3)人性化手術環境的設置。
(2)手術室人性化護理的具體實踐研究
1)術前人性化護理:術前人性化護理主要從心理角度環節患者情緒。
2)術中人性化護理:術中人性化護理主要在于對患者進行足夠的關心和體貼。
手術室護理工作質量標準范文5
【關鍵詞】 手術室； 護理差錯； 差錯原因； 防范措施
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.20.052
手術室是為患者進行外科治療和急診搶救的特殊場所，具有連續性、復雜性、綜合性等特點。工作任務重、節奏快、負荷大、易變性強、搶救急危重患者多，護士精神高度緊張、連續工作時間長，風險性較高，常成為醫療事故、糾紛易發之地[1]。一旦發生輕則增加患者痛苦，重則造成患者殘疾或其他嚴重后果，必須引起高度重視。作為手術室護理管理者，在預防護理差錯方面采取了有效措施，現總結報告如下。
1 手術室常見護理差錯
1.1 接錯手術患者 未嚴格執行查對制度，或患者術前緊張，應用鎮靜劑后無法正確回答等，以上原因均會使護理人員錯接患者，也可使手術患者誤入其他手術間。
1.2 摔傷、墜床 護理人員將手術患者移至手術車或者手術臺的過程中，由于固定不當、協助不夠、手術臺功能未保持完好，導致手術患者出現摔傷、碰傷、墜床等意外。
1.3 神經功能受損 手術過程中，約束帶太緊或兩上肢過度外展，長時間壓迫局部神經，導致神經功能受損[2]。
1.4 褥瘡 由于手術安置不當，局部組織或骨隆突部位長期受壓，從而引發褥瘡。
1.5 用藥、輸血錯誤 輸血、用藥前未進行認真核對，藥物標識不清，導致護士用藥、輸血錯誤。
1.6 異物遺留 由于器械、敷料、物品清點錯誤或術中不當操作，未嚴格進行核對和正確放置，導致異物遺留。
1.7 手術儀器故障 常見電灼傷術，由于部分儀器使用不規范，未提前試機等，導致臨時故障。電刀電極固定不牢、脫落或者污染。手術臺金屬部位直接接觸到手術患者的表皮，導致皮膚灼傷。
1.8 病理標本錯放、錯送或遺失 送檢護士未按要求認真核對，常常導致病理標本錯放、錯送甚至遺失。
1.9 管道脫落 手術中導管未規范固定、護送手術患者途中不當或其他原因致途中引流管或其他管道脫落。
2 手術室護理差錯原因分析
2.1 查對制度不嚴 這是產生差錯事故的重要原因[3]。如給錯藥、輸錯血、異物遺留體腔、做錯手術部位，均是查對制度不嚴格，執行制度疏忽大意所造成。
2.2 工作忙亂粗疏 這是容易發生差錯事故的又一個原因。如丟失切下的病理組織，高頻電刀使用不當而發生灼( 燙) 傷病員等。
2.3 業務不熟把關不嚴 業務知識缺乏、技術不熟練、經驗不足、操作失誤等均可給患者造成不良后果。業務技術不熟練時，不可能對發生的一些問題進行充分的預防。例如在準備器械時不充分，是否齊全不很清楚，等發現少時因需消毒而延長手術時間，用藥時和麻醉醫生校對因口誤發生錯誤等。
3 防范對策
3.1 定期組織護理人員學習《醫療事故處理條例》，強化責任心，提高手術安全意識、法律意識[4]，對工作中經常發生的情況進行分析和討論，使工作人員增強法律意識、自我保護意識和安全風險意識，逐步規范手術室護理工作，維護手術患者的健康權，降低護理人員的職業風險。
3.2 逐步完善護理工作規章制度，杜絕手術護理事故，減少手術護理差錯，嚴格制定手術室護理工作質量標準。規范和落實護士的洗手規則、進一步強化消毒隔離制度、強化接送患者制度，護理人員于手術前接患者時嚴格核對患者的姓名、性別、床號、術前準備和用藥的過敏性情況；嚴格核對患者手術名稱、部位、麻醉方式、使用藥物過敏情況；嚴格核查手術器械、滅菌敷料是否合格、術中用品是否齊全等；準備的急救裝備和藥物、吸引器、氧氣、電凝止血器等是否完好等；手術前還要與麻醉醫師、手術醫師同時核對手術的部位，待手術擺放好后還要與術者再次核對無誤后方可施行手術。
3.3 強化手術室護士的培訓，手術室要定期組織護士進行操作訓練和業務學習。并制訂手術室全年的業務學習計劃，及時更新操作技術。定期指定護理人員講課，內容應有一定的新技術、新方法等，并以此來指導臨床實際操作，通過培訓使理論知識與實際操作相結合。外聘專家講授操作中的新方法，新設備、新儀器的使用，參加各種術前討論等，以掌握手術的具體步驟和操作方法。
3.4 手術中必須指定巡回護士，不得隨意更換，對患者擺放時應避免壓迫重要的血管、神經、避免損傷肌肉，對易造成軟組織損傷的手術在擺放時更應注意。術中增減各種物品時必須詳細并及時記錄，特別是在患者體腔中填入輔料時更應認真核對和清點，避免遺留在患者體腔。
3.5 成立質控小組，手術室應成立質控小組，對護理的全程和各個重要環節進行分析和評價，監測護理安全管理的有效性和可行性[5-7]。查找出護理工作中的隱患，針對性地制定預防和改進措施。實踐證明，成立手術室質量控制小組可以有效地提高手術室的護理質量。
4 總結
手術室的工作量較大、專業性很強，每個環節都有潛在的安全隱患。消除安全隱患要從規章制度、人員責任心和護理質量反饋等環節入手，以預防為主，查找并及時糾正安全隱患，逐步提高護理質量，手術室護士要嚴格遵守各項規章制度，不斷學習護理專業理論知識和規范護理操作，更新觀念，提高綜合業務水平，最大限度地控制各種安全隱患的發生。
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手術室護理工作質量標準范文6
關鍵詞 手術室;護理;人力資源;管理
手術室作為醫院的重要部門,它的工作質量和效率直接關系并影響到醫院的醫療水平和發展。手術室人力資源管理又是醫院護理工作的一項重要內容。如何提高手術室人力資源質量也就成為手術室護理管理的一個重要課題。手術室的管理者如何改變、突破舊的管理方式,使人力資源得到最有效的利用,直接關系并影響到醫院整體發展。現代手術管理者要站在醫院的宏觀角度,開動腦筋,拓展思路,學習管理新觀念,建立、完善人力資源的開發機制,使人力資源得到最有效的利用。
1提高對人力資源有效利用的認識
1.1人力資源有效利用是醫療改革的迫切需要
醫院改革的主要矛盾是醫院資源的浪費和醫院補償不足并行。醫院改革的思路是充分利用現有的、有限的衛生資源,建立起優質、高效、低耗、富有生機和活力的運行機制。要解決現有條件下人力資源不足與醫療需求上升的矛盾,以最小的資源投入取得最大的、高質量、高效益的發展,必須進行內部挖潛和結構的調整。
1.2管理者要樹立人力資源的效能管理理念
所謂資源,就是有投入,產出效能的經營資本。衛生人力資源是指將衛生技術人員群體作為醫院經營的主要資源進行開發、管理。醫院的人力資源是用于醫療投入一產出的活勞動,“人力資本”。手術室的管理不能只是停留在行政管理上,要認識到人力資源的效能開發對管理所起到的巨大作用。在快速發展的知識經濟時代,管理者的管理理念起到了至關重要的作用?，F代管理者必須樹立資源=效能管理理念。利用現代管理的手段,使各級人員的知識潛能得到最大程度的發揮,并釋放出巨大的管理效能。
2提高手術室護理人力資源有效利用的方法
2.1實施手術間責任制管理
2.1.1明確手術間責任人
手術間人員以不同職責進行人員配備和責任制管理,明確責任人的管理職責,使管理制度在最小范圍內得到落實。
2.1.2減少護士班次更換的頻率
在人力不足的情況下,減少中間環節,減少工作交接中的不安全因素,提高工作效率,使手術間的醫生、麻醉師、手術護士達到職責、人員、管理的一體化。
2.1.3提高手術間護士的責任意識
實施“誰主管,誰負責”,強化個人行為,提高整體意識。
2.2以手術需要為原則實施工作時間彈性管理
以手術為中心的彈性排班制。所謂彈性排班是在原有周期性排班的基礎上,根據臨床實際,為解決人力資源緊缺、手術量大、急診手術多等情況,在8小時工作時間內按護理需要所采取的具體排班方法。它的特點在于班次彈性、休息彈性,能較好地體現以人為本的原則,即保質、保量完成手術工作,又可以解決護士補休及個人假期的時間安排,使護士及時緩解倦怠情緒,使人力資源得到最合理的利用。手術室護士工作的隨機性、可變性大,護士個人的情況各異,要使護理人力管理工作科學化、規范化,必須根據手術難度系數和護理工作量,合理設置護理崗位數,使護理工作量與護士人數相適應并做到動態補充。在護士的搭配上,要注意使其年齡、職稱、專業知識背景、工作能力等方面形成一定的梯層結構,并兼顧護士在性格、氣質等方面的互補。同時還要考慮醫師的手術習慣與要求。
2.3護士長應加大質量管理力度
合理安排護士班次,實施手術間責任制管理,減少了手術間護士的更換頻率,也縮短了護士長的排班時間,使其把更多的精力放在手術間管理上,放在護理質量的檢查上,使護理工作中的問題得到及時的發現和解決。
2.4培養?？剖中g護士以提高護理質量
培養優秀的?？剖中g護士是加強人力資源的內涵建設的重要舉措,?？谱o士可以提高專業效益,這是因為他們能把精力集中在臨床護理的特殊方面,能將新的理論和設想試用于臨床。他們的作用和職責各不一樣,通常包括臨床護理、教育、管理和研究,他們所作的一切對他們所在部門的護理質量具有較大的影響。培養中要注意處理好質與最的關系,即在立足全員教育的基礎上,針對不同層次、不同學科進行分類指導和有選擇性的重點培養?？剖腋鶕唧w情況成立了腔鏡護理組,確立組長職責;制定腔鏡護士操作、考核標準。
2.5提高危重病人應急搶救能力
手術具有一定的風險性,為了更好的配合醫生進行高危孕產婦、急癥、婦科疑難危重手術患者在手術中的搶救,迅速有效的實施各項急救操作,醫院、科室定期舉行各類技能操作,提高護士的急救技能、確保病員安全。
2.6開展科技練兵以提高高科技能力
隨著科學技術的迅猛發展,手術室內的高科技儀器越來越多。手術室護士不僅要熟練掌握手術配合的技能,更要提高熟練掌握高科技儀器的能力,以順應高科技、信息時代的發展要求。提高了現代化手術護士的知識水平和專業能力。
2.7改善知識結構以向多學科發展
手術室護士的計算機系統操作、應用能力、外語應用能力的要求也在不斷提高,必須盡快提高護理人員的學歷結構和知識水平,向多學科領域發展.培養具有現代化知識結構的新型護理人才。
2.8加強手術室護士的績效考核
績效考核是衡量員工工作行為及協助其工作成長的過程,是定期與不定期地對員工的工作能力與表現進行有系統地評定,改善本身工作和決定建立改善計劃和溝通的過程。
2.8.1建立并實施護理質量考核標準
實施績效管理首先是明確質量標準并根據標準制定獎懲細則。首先將手術室工作分為吧臺主管護士、洗手護士、巡回護士、管理崗位,不同崗位計分值不同,強調向苦累崗位、高責任、高風險崗位傾斜分配。根據每個護士的實際工作數量,得到手術分值,按天、月累計成為該護士的工作數量積分。
2.8.2建立健全綜合考核標準
在質量考核、數量考核基礎上進行綜合統計。護士長將每人每天的分值均公布于眾,增加透明度。每月將手術計分、有效工作時間、工作質量考核分值進行匯總,考核分與當月獎金掛鉤。其中考核分逐月累計,年終作為評優、聘用的主要依據。
2.8.3考核方法的實施
包括工作數量目標、工作質量目標、滿意度調查及考核四個方面。工作數量目標包括手術配合時間、手術配合臺次、夜班工作時間等;工作質量目標包括各項護理工作制度及技術操作規范等;滿意度調查包括醫生滿意度調查和病人滿意度調查及圍手術期訪視等;考核包括定期考核、不定期考核、口頭考核及各種資料等。
人力資源管理是一個復雜的系統工程。人力資源管理不僅在很大程度上提高了工作效率,降低了資源的投入,提高了能量的產出,他所產生的經濟效益和社會效益是不可估量的。實踐中,我們深刻地意識到人力資源的數量是醫療、護理工作的基本保證,但是人力資源的有效利用,直接影響醫院的發展。因此,培養一支高效率、高素質的人力資源隊伍不僅是護理學科發展的需要,也是現代化醫院建設的基本保證。
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