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基層公共衛生管理范文1
建國以來，由于人們在理論上把衛生事業看成純粹的福利事業，是非生產領域，加之政府對基層和公共衛生院的投入不足，多數基層和公共衛生院都處于自收自支的情況，認為基層和公共衛生院不必實行財務管理，不需進行經濟核算，所以財務管理工作就擺在了次要的地位，不受人們重視，至使基層和公共衛生院的財務管理工作日趨松懈，漏洞百出，有的甚至處于癱瘓狀態，具體表現在以下幾個方面：
財務人員分工不明，職責不清
根據我國《會計法》及《會計基礎工作規范》的規定，各單位應根據會計業務的需要設置會計機構，配備會計人員。對于會計、出納崗位的職責也有明確的分工規定。但在目前基層和公共衛生院中，出納、會計人員多系業務人員兼職，且沒有會計從業資格證，并且各財務人員崗位之間分工不明，職責不清。
會計基本職能得不到正常發揮，內部財務監督職能完全喪失
具體表現在以下幾個方面：
1、原始憑證缺乏真實性、合法性、可靠性和正確性。我們對部分基層和公共衛生院的原始憑證進行了抽查，發現白紙發票滿天飛，如：水費、電費、捐贈及部分勞務和購物發票等。
2、記賬憑證填制內容不全。首先是會計科目內容不全，例如：往來賬務有一級科目無明細科目（或二級科目）等。其次是附件張數、會計主管、審核、制單等簽字不全。
3、各項債權債務管理混亂。我們知道債權債務的發生和結算涉及到本單位與其他單位或有關方面的經濟利益，關系單位自身的資金周轉，影響著單位的業務活動，對單位的經濟發展起著致關重要的作用，但部分基層和公共衛生院在相當一部分債權債務中，達5年以上已成為死賬、呆賬的占70%以上，有的甚至出現債務出紅字（即多付賬款）的怪現象。
相關職能部門對基層和公共衛生院的財務管理工作不重視
目前對基層和公共衛生院的財務管理工作，外部監督力度不夠，措施不到位。例如：各地各基層和公共衛生院的會計人員中無證上崗的占了近半數之多，但卻長期沒有任何職能單位問津。一個縣級醫療單位，幾乎每年都會接受審計、財政、稅務、物價、紀檢等多個職能部門的督查和處罰。但一個基層和公共衛生院可能幾年都不會見到一次這樣的督查。雖然基層和公共衛生院底子薄、效益差、繳不出罰款，有的職能部門是“不忍光顧”，但真正從提高基層和公共衛生院的效益，促進基層和公共衛生院的發展入手，以業務指導為主的定期或不定期的財務督查工作，肯定是大有必要。
單位領導的財務管理意識淡薄
醫院是醫療服務和醫療技術水平要求很嚴、很高的單位，醫院的主營業務收入也就是醫療及藥品業務收入，把醫技工作擺在醫院工作的重點是無可非議的。但與此反差太大的就是財務管理工作，往往被當成“后勤”工作列入一邊，不受重視。有的醫院甚至連院務會的管理成員中，也沒有單位財務主管的一席之地。僅靠盲目單純地抓收入，就造成醫院業務收入年年遞增，但卻負債累累，包袱越背越重。同時，有的基層和公共衛生院的財務管理工作在院長“重醫務輕財務”的思想影響下，長期無法發揮財務人員的管理作用。
如何加強基層和公共衛生院財務管理
（1）實行記帳
根據基層和公共衛生院現狀，按照《會計法》的規定，每個基層配備一名以上有資質的專業會計人員，顯然是不現實的。為對基層和公共衛生院無專業會計、財務管理較混亂等問題，我們可按照財政部《記賬管理辦法》規定，成立縣衛生局記賬中心，在堅持基層和公共衛生院的“三權”、“四責”不變的前提下，基層和公共衛生院及其分院的財務收支由縣衛生局記賬管理中心下派核算組記賬。
“三權”、“四責”不變，即：資金所有權不變（基層和公共衛生院的資金所有權仍歸各基層和公共衛生院所有），使用權不變（各基層和公共衛生院的資金來源仍歸各基層和公共衛生院使用）和資金審批權不變（原各基層和公共衛生院的資金收支業務和審批權仍歸各基層和公共衛生院領導審批）；堅持資產管理責任不變（各衛生院的固定資產、流動資產管理責任仍歸各基層和公共衛生院）、債權債務管理責任不變（各衛生院的債權仍由各衛生院享有，各衛生院的債務仍由各衛生院承擔并消化）、財務收支平衡責任不變（各基層和公共衛生院應努力做到當年財務收支平衡并有盈余）、會計主體責任不變（基層和公共衛生院在醫院業務活動中對外應承擔的法律、經濟責任主體仍是各基層和公共衛生院）。
（2）加強財務人員素質教育
對于財務管理人員的素質教育應采取“內外結合、內輔外導”的方式。一方面，由財政部門采用強制性的管理，對計從業人員每年進行一次會計后續教育培訓，使會計人員的職業道德、會計業務及相關財經法律法規政策知識得到系統的培訓；另一方面，衛生行政主管部門的財務主管科室，應定期或不定期地下到基層，對基層和公共衛生院的財務管理進行實地輔導，幫助他們查找問題、分析原因并及時改進。
（3）提高基層和公共衛生院院長財務管理意識
1、由衛生行政主管部門與各基層和公共衛生院簽訂財務工作目標管理責任制。對基層和公共衛生院的會計基礎工作、財務分配工作、成本核算及經濟效益等一系列財務管理工作實行目標責任制管理，并嚴格獎懲規定。
2、 啟動衛生行政主管部門內部審計機構，對基層和公共衛生院院長進行離任經濟責任審計，把基層和公共衛生院的經濟效益指標作為基層和公共衛生院院長任期考核的重要標準之一，對任期內有重大經濟責任的院長，嚴格按相關法律法規的規定處理，決不縱容姑息。
（4）規范醫療票據管理
1、建立健全醫院有價證券、收款票據管理制度。加強對發票的審批、購買、保管等管理制度，任何發票只限于財務科有收費職能的崗位領用，實現崗位分離，分工負責并相互牽制。
2、規范操作程序，正確使用票據、醫院的各類有價證券、收款票據必須納入財務部門統一管理，按收款性質和內容使用，按票據種類，使用人員分別建立領用登記本，對已開完的票據要及時核對嚴格銷號，防止舞弊現象發生。
3、定期審核加強監查醫院要對定期有價證券、收款票據的管理進行內部審計，強化監督管理，并通過定期和不定期的檢查來約束和規范票據管理的各個環節，確保票據安全無損。
（5）加強財務管理為重點，提升新農合服務能力
（一）全面規范定點醫院財務管理。縣內定點醫院財務一律統收統支，門診收入和住院收入分別全額入賬，實行銀行帳戶管理。統一使用財政監制的正規票據，票面金額與帳面金額必須相符，嚴禁弄虛作假，從源頭上堵塞漏洞，確?；鸢踩?。
（二）進一步加強財務核查?？h合管中心應制定定點醫療機構財務管理制度，并不定期組織人員進行督查，對財務管理混亂的單位，取消新農合定點或向衛生局建議免去院長職務。
（三）進一步加強財務核查。
基層公共衛生管理范文2
基層公路養護工作的重要性不需要進行過多的贅述，這種重要性也決定了當前的基層公路養護工作是必不可少的，并且因為我國基層公路的數量是極為龐大的，所以具體的養護工作也是較為繁雜的，而因為公路作為交通運輸的一個重要組成部分，其使用過程中必然存在一定的危險，而這種危險對于養護工作來說也是存在的，這也就表明加強基層公路養護工作的安全生產管理極為重要。但是就當前我國的基層公路養護單位的安全生產管理現狀而言，其中問題還是比較突出的，比如:首先，安全生產意識不強是一個最為關鍵的問題，對于管理人員來說沒有意識到基層公路養護工作的危險性，進而僥幸心理較為嚴重，而對于一線的養護工人來說，因為其基本文化素質都不高，所以也不會意識到安全生產管理的重要性;其次，在實際的養護工作中，不存在獨立完善的安全生產規章制度，尤其是對于專門的安全生產責任劃分不明確，進而為安全事故的發展埋下了隱患;最后，養護施工技術的操作過程存在一定的技術問題也會影響到養護的安全性。
2加強基層公路養護單位安全生產管理的措施
2.1強化安全生產理念
針對當前基層公路養護單位中普遍存在的安全意識不足問題，在今后的養護工作中，相關單位必須加強對于生產安全性的意識培養，在每一個養護工作人員心中樹立起明確的安全生產理念，并且落實到具體的基層公路養護過程中，具體而言，對于統籌規劃的基層公路養護單位的管理層來說，自身必須首先明確基層公路的養護工作是存在一定的危險性的，并且這種危險性極有可能會導致養護人員的傷亡，進而自上而下的樹立起安全生產的理念;對于一線的養護工人來說，雖然其自身文化素質不高，但是并不妨礙其樹立起安全生產的意識，對于這一點，可以通過加強培訓或者是安全教育的方式來使其明確安全生產的重要性，尤其是要和自身的安全密切聯系起來，結合當前常發的一些安全事故案例進行分析，并且在今后的一線工作中注意這些安全隱患。
2.2加強對于安全生產制度的建立和完善
針對當前基層公路養護單位在安全生產過程中存在的制度缺陷和不足，在今后的生產過程中必須加強制度的建立和完善，尤其是要具體到安全生產制度的建立和完善上，其中最為核心的就是要加強對于責任制的完善，針對具體的養護工作進行詳細的規劃，明確其中存在的安全隱患，然后針對這些安全隱患對照著養護工作人員和管理人員進行明確的責任劃分，把責任落實到每一個人身上，強化安全生產責任制是保障安全生產的重要條件。
2.3加強安全生產的檢查
在具體的基層公路養護過程中，養護人員不可避免的還會存在一定的僥幸心理，這正是當前大多數安全事故問題發生的根源，針對這一問題來說，其最為主要的措施就是應該加強檢查的力度，針對養護工作中涉及到的所有人員和所有場所進行全方位的檢查，當然，因為基層公路的數量眾多，養護工作也比較復雜，所以如果進行全面的$時時刻刻的檢查也是不現實的，為了減少安全管理人員的負擔，并且同時保障檢查的效率，可以采取自行檢查$同級互檢和管理人員抽查的方式進行檢查，重點針對其中存在的一些安全隱患進行嚴厲查處，最大程度的保障基層公路養護工作的安全性。
2.4加強對于養護工作的技術管理
對于具體的基層公路養護工作而言，針對安全事故的發生和其具體的施工操作的密切程度來說，加強養護工作的技術管理極為必要，尤其是要加強規范性管理，避免養護操作中的一些不規范為題影響到安全生產，具體來說需要注意以下幾點:首先，因為當前的養護都是采用機械設備操作完成的，而機械設備的使用必然存在一定的危險，這種危險程度還是比較高的，因此，加強機械設備的使用規范性是首要問題;其次，要合理的配置養護人員，充足的養護人員配備也是加強養護安全的重要舉措;最后，還要確保養護人員能夠清楚區分各種道路標志，這也是保障養護工作安全性的重要前提。
3結束語
基層公共衛生管理范文3
【關鍵詞】基層醫院 突發公共衛生事件 護理對策
突發公共衛生事件是指已經發生或者可能發生的、對公眾健康造成或者可能造成重大損失的傳染病疫情和不明原因的群體性疫病，還有重大食物中毒和職業中毒，以及其他危害公共健康的突發公共事件。由于其來勢兇猛，危害巨大，再加上往往原因不明，在短時間內令人們束手無策，因此，人們易出現心理應激，引起精神和心理上的恐慌，從而造成輕信和傳播謠言、無心工作等社會不安定狀況。
1 突發公共衛生事件的特點
1.1突發公共衛生事件的成因多 一般公共衛生事件都與一些災害事故有直接的聯系，由于環境的污染，生態循環遭到破壞，交通通訊設施的損害，就造成了公共衛生的下降。還有就是一些生物、動物的疫情也是能造成公共衛生事件的重要因素。
1.2突發公共衛生事件有一定的分布差異性 從時間分布差異和季節分布差異，研究傳染病的發病率，比如SARS往往發生在冬、春季節，腸道傳染病則多發生在夏季。分布的差異性還體現在空間分布差異上，傳染病的區域分布不一樣，像我們國家南方和北方的傳染病就不一樣，此外還有人群的分布差異等。
1.3公共衛生事件的傳播性廣泛 現代交通科技的發展比較發達是對于突發公共衛生事件不利的一個重要的方面。傳染病一旦具備了三個基本流通環節，即傳染源、傳播途徑以及易感人群，它就可能在毫無國界的情況下廣泛傳播，就能造成全球性的公共衛生事件。
1.4突發公共衛生事件的危害性復雜 發生突發公共衛生事件不但是對個人的身體健康造成危害，它對一個地域，一個國家造成的經濟、人力以及政治的損失也是很大的。
1.5突發公共事件的治理綜合性繁瑣 治理需要結合四個方面：一是技術和價值的結合，我們不但要有一定的先進技術還要有一定的投入；二是直接的任務和間接的任務相結合，它既是直接的愿望也是間接的社會任務，所以要結合起來；三是責任部門和其他的部門結合起來；四是國際和國內結合起來。只有通過綜合的治理，才能使公共事件得到很好的治理。
2 應對突發公共衛生事件的護理對策[1]
2.1突發事件準備
2.1.1應急方案的啟動 如事故發生在凌晨，夜班護士接到通知后，立即通知科主任、護士長，啟動科室應急預案，因病人收治數量是未知數，所以床位準備成為首要問題，在現有住院病人多的情況下，將住院病人集中，預留床位，準備好各種應急器材和藥品。
2.1.2人員準備 時間緊、任務重、工作量大。護士長接到通知后，立即通知全體護士，到科室參加搶救，工作協調分工明確，首先安排一名經驗豐富的護士在病房大廳負責分診，根據病情輕重給予合理安排病房，并登記來診序號，一名護士負責醫囑處理，嚴格按常規執行，并負責傳達核對，一名護士負責病人的床邊巡視。并把搶救記錄一式兩份，一份放在病人床頭，一份夾入病例中，觀察病人的生命體征及病情變化，并及時把信息反饋給醫生，一名護士負責詳細詢問病人的姓名、年齡、家人聯系方式、具體家庭住址，并予以登記。對各個病人進行詳細的體格檢查，并及時報告醫生予以處理。為每名病人擦拭血跡及塵土，梳理頭發，更換干凈的休養服，完善病人的基礎護理[2]。
2.2突發事件中病人的護理[3]
2.2.1心理護理 因事故發生突然，家屬不在身邊，身體上的疼痛及心理上的驚嚇、恐懼為治療帶來很大的難度。護理組開展一對一責任護理，積極幫助病人聯系家屬，主動了解病人的需求，為病人解決實際問題，循序漸進的耐心講解疾病知識，與病人進行有效溝通及心理上的疏導，根據不同的心理狀態制定相應的心理安慰及精神支持方案，使之樹立戰勝疾病的信心。
2.2.2生活護理 護士在為病人做完基礎護理后，通知病員食堂為病人送上可口的飯菜，并為每名病人配備了暖瓶、臉盆、毛巾、拖鞋、紙杯、大小便器等生活用品。病人家屬到達后，為家屬提供陪護床、被褥及一日三餐，解決病人及家屬的后顧之憂。
2.2.3病情的觀察護理 根據每名病人的病情進行護理評估，制定相應的護理計劃，并根據護理計劃制定了相應的護理措施，針對病人的病情，護理班設置了特護班組，24h專人護理，嚴密及時觀察病人生命體征及心理狀態，準確記錄出入量，并為病人制定了循序漸進的功能恢復訓練計劃及飲食療法。細心的管理護理為病人的早期康復打下了良好的基礎。
2.3.4護理部作為醫院大系統中的子系統，其運轉不能離開醫院這個整體。護理部在應急處理突發公共衛生事件中，深入一線，發現問題現場協助解決，同時分析獲得的信息，向領導做好匯報，提出建議，做好下情上報、上情下達工作。需要醫院統一解決的問題及時向院領導反饋，和其他部門工作做到緊密配合、相互協調、團結協作，確保護理系統的工作正常運轉和對病人的服務到位。
3 結論
為了有效預防、及時控制和消除突發公共衛生事件的危害，保障公眾身體健康與生命安全，維護正常的社會秩序，我國2003年施行的《突發公共衛生事件應急條例》[4]。當前我們認為通過科學管理，提高優化護理人員的心理素質是醫護管理工作者的重要任務。只有從實際需求出發，制定實施有效對策，將實施教育管理與關心體恤相結合的人本管理，與建立健全有助身心健康的咨詢機構相結合，相信在大家的共同努力下，醫護人員的心理狀態一定會健康而穩定的發展，從而更好地應對突發公共衛生事件。
參 考 文 獻
[1]楊洋.醫院在應對突發公共衛生事件中的護理管理[M]中國當代醫藥2010(17).
[2]王仁紅，陳家應;唐立建流程管理在醫院護理管理中的應用現狀與展望[M]中華護理雜志2008(12) .
基層公共衛生管理范文4
[關鍵詞]公共衛生；管理系統；SOA；設計流程
doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2016.06.123
[中圖分類號]TP393.09；TP311.52 [文獻標識碼]A [文章編號]1673-0194（2016）06-0-01
我國人口數量龐大，人員冗雜，農村和城市群體管理不一致，健康信息系統不全面，因此，為了提高公共衛生管理質量，給公共衛生管理事業增添活力，需要建立完善的公共衛生管理系統，實現全面、有序、平等的服務。
1 公共衛生管理系統概述
公共衛生管理系統是以居民健康檔案管理為核心，實現檔案的動態化管理過程，有效地保證檔案的真實性和活檔率，是醫務人員迅速開展各類服務的必備工具。該系統包括基本信息管理、兒童保健管理、婦女保健管理、預防接種管理和死亡登記管理五部分?；拘畔⒐芾碇饕谴鎯λ性跈n人員的基本信息；兒童保健管理是對18歲以下兒童相關信息進行存儲與管理；婦女保健管理是對適齡婦女的相關信息進行保存和管理，如孕前孕后的保健措施等；預防接種管理是對新生兒和適齡兒童的疫苗接種管理；死亡登記主要管理自然死亡人的相關信息。
2 公共衛生管理系統設計
2.1 數據庫的持久化層設計
公共衛生管理系統涉及大量數據，如何管理龐大數據，發揮其作用，避免數據連接請求出現錯誤和漏洞，需要一個完善、有序的數據庫確保管理系統的正常運行。SOA體系包括SDO、SCA和BPEL技術，其中SDO技術可以實現數據庫連接，降低系統開銷，保證系統正常、順暢地運行。此外，SDO技術可以利用批量數據處理方式訪問離線數據模式，保證網絡的穩定性。
SDO技術可以對異構性數據庫進行屏蔽，并利用SDO通用方法分離底層數據和頂層數據。SDO數據保存的具體流程：首先，客戶端對體檢信息請求進行保存；其次，根據獲取數據庫配置文件的路徑，獲取相關數據庫的鏈接，訪問DAS；再次，把從客戶端獲取的數據轉化為數據對象，利用DAS提交相關數據對象；最后，觀察提交結果，如果出現異常結果，則要先處理異?，F象，再斷開數據庫鏈接，如若沒有異常情況，則返回結果，再斷開數據庫鏈接，這就表示SDO數據保存完成。
2.2 服務層設計
服務是該系統設計的主要目的，因此，服務層是整個系統的核心部分，其主要作用是實現業務邏輯。以兒童保健管理業務功能為例，分析服務層設計流程：首先，需要調用各個醫院系統中存儲的患者信息，服務封裝數據庫端接口；其次，設計相應的服務內容；最后，利用各個基層醫院的服務器承載相關信息。調用信息時應把各個數據庫的對接口制成同樣的Web服務，它包括兩種方法：get（String view，String sqls）和boolean save Person Inforations（String tables，String datum）。其中，get含有table Names和sqls兩個參數，table Names主要用于存儲患者信息，是各個醫院服務器上數據庫的存儲表；sqls用于查詢語句，布爾類型為其返回值類型。boolean save Person Inforations（String tables，String datum）中tables表示數據庫名，datum表示系統所需數據。這兩種方法可以將患者信息數據保存到相應的醫院分系統數據庫中。
2.3 服務組合層設計
服務組合層設計的主要目的在于組織與協調，用Web向外界該層次復雜的業務流程。在其設計過程中必須對相應業務定義邏輯關系，通過調用服務達到完成業務的目的，還要分離業務功能的實現部分和邏輯部分。業務流程是系統中的單獨層次，基礎醫院能夠靈活、快速、有效地完成相應流程的配置與工作，保證系統快速適應不斷變化的業務需要。仍然以兒童保健業務為例，將BPEL服務用于實現業務流程的自動化，包括基本活動、結構化活動、錯誤處理器和補償處理器。其具體業務流程：首先，醫護人員登錄相關系統，錄入兒童保健信息；其次，提交信息，患者信息將由系統自行判斷是否已經保存于數據庫服務器終端，信息成功保存時會直接被發送到系統核心部分，如果信息沒有被保存，則需要重新建立患者的個人健康檔案；最后，把兒童保健信息輸送到公共衛生管理系統的數據庫中。
3 公共衛生管理系統設計的意義
公共衛生管理系統有助于預防各種流行性疾病，為廣大人民群眾普及醫療保健知識，提供全面、有效的基礎醫療監督。逐步建立一體化的基礎醫療服務系統，可以改善基層衛生醫療服務事業，有助于提高醫療服務質量，提高面對突發衛生事件的應對能力，建立平等共享的醫療服務體系。對于社會而言，這是社會進步的一種體現，通過以民為本的服務理念，建立完善的服務系統，平等對待城市和農村群眾，有利于實現社會和諧。
4 結 語
公共衛生管理系統建設將科學技術和人民群眾的需要連接在一起，實現了科學技術的社會效益，同時為國家公共衛生管理事業做出了重要貢獻。盡管在設計過程中會出現一些問題，但是通過利用SOA結構，探析設計流程，不斷完善系統建設，一定能達到為國家、為人民群眾服務的事業目標。
基層公共衛生管理范文5
為統籌城鄉公共衛生事業均衡發展，提高農村公共衛生管理、服務水平和農民健康水平，促進公共衛生服務逐步均等化，根據上級有關文件精神，經市政府同意，現就進一步加強全市農村公共衛生體系建設提出如下意見。
一、總體目標
年，初步建立以市為主，鎮（街、區）、村分級負責的農村公共衛生管理體系，進一步完善適應農村經濟社會發展需求的公共衛生服務網絡和投入保障、責任考核機制。到年底，基本建成結構合理、功能完善的農村公共衛生體系，基本實現城鄉公共衛生服務均等化，使農民群眾人人享有初級衛生保健。
二、主要任務
（一）加強農村疾病預防控制工作。堅持“預防為主”方針，全面落實疾病綜合防治措施，有效控制腸道傳染病、肺結核、肝炎等重點傳染病、地方病發病率，逐步開展高血壓、精神病、糖尿病等常見慢性病綜合防治。完善農村公共衛生信息監測、報告制度，提高對農村重大傳染病疫情、群體性中毒等突發公共衛生事件的防范和緊急應對能力。
（二）加大農村衛生監督執法力度。調整、充實執法力量，完善衛生、公安、工商、質監、食品藥品監管、安監、環保等部門信息共享、互相支持的聯合執法機制，加強監督管理，提高農民衛生安全保障水平。
（三）大力實施農民健康工程。充分運用“八個一”的干預措施，加大健康宣傳力度，引導農民建立科學、文明、健康的生活方式，提高衛生防病意識和自我保健能力。
（四）積極開展農村愛國衛生運動。加大農村改水改廁和除“四害”力度，逐步推行垃圾集中收集、處理，加強農村衛生基礎設施建設和環境綜合整治。
（五）提高農村婦幼保健水平。加強農村婦女婚育保健、生殖保健、常見疾病防治及農村流動人口公共衛生服務工作，提高基層醫療機構婦幼保健技術服務水平，進一步降低孕產婦和嬰兒死亡率。
三、建立農村公共衛生管理體系
（一）各鎮（街、區）成立由分管鎮長（主任）任組長，鎮（街、區）有關單位負責人和各行政村負責人為成員的公共衛生工作領導小組，負責制定本鎮（街、區）的具體實施方案，組織落實市委、市政府下達的目標任務。各鎮（街、區）確定一名公共衛生聯絡員，具體負責日常聯系、協調等工作。
（二）各行政村組織落實本村的疾病預防控制、婦幼保健、愛國衛生、健康教育、職業衛生、食品安全等公共衛生任務，督促村衛生室，個體診所履行公共衛生職責。
四、健全農村公共衛生服務網絡
（一）以區域衛生規劃為指導，通過調整布局和優化配置，建立、完善以市醫療衛生單位為指導、鄉鎮衛生院為樞紐、村衛生室為基礎的農村公共衛生服務網絡。
（二）各鄉鎮衛生院承擔本轄區的公共衛生綜合管理、服務職能。成立由分管院長任負責人的公共衛生管理服務辦公室，在衛生院現有人員中明確相應的公共衛生專職工作人員，具體負責公共衛生管理與服務工作。市衛生局負責對各鄉鎮衛生院公共衛生服務工作情況進行業務管理與考核。
（三）每個行政村至少設立一名農村公共衛生協理員，可由鄉村醫生等熟悉情況的人員通過培訓后兼任，接受鄉鎮公共衛生管理服務辦公室的管理、考核。農村公共衛生協理員負責及時報告公共衛生相關信息，協助處理傳染病疫情、群體性中毒等突發公共衛生事件，協助開展預防接種、婦幼保健、衛生監督、健康教育等日常工作。要將傳染病、慢性非傳染性疫病防治等逐步納入村衛生室服務內容。
五、工作要求
（一）各有關單位要充分認識農村公共衛生體系建設的重要意義，將其列入綜合考核內容，在設施建設、人員配備、經費保障等方面予以支持，確保如期完成建設任務。各醫療衛生單位要制定、完善本轄區的農村公共衛生體系建設方案，并負責具體組織實施。
（二）各鎮（街、區）要合理調整財政支出結構，增加農村公共衛生經費投入，確保農村公共衛生體系建設所需經費。擔任村公共衛生協理員職務的鄉村醫生，對其承擔的基本公共衛生服務，采取政府購買服務的方式給予補助，所需經費從基本公共衛生服務經費中解決。
（三）嚴格農村公共衛生專業人員準入制度，不斷提高執業醫師和執業助理醫師的從業比例；實行考核聘用制和動態管理，將優秀人才及時補充到農村公共衛生隊伍。積極開展在職人員學歷教育和繼續教育，有計劃地培訓鄉鎮、村公共衛生技術人員，不斷提高其業務水平。
基層公共衛生管理范文6
關鍵詞：績效考核；公共衛生；工作質量
針對我中心基本公共衛生服務人手少而服務人口多、健康檔案建檔率低、慢病發現率低、管理欠規范、服務質量不高等問題，我班子人員深入基層開展調查研究，廣泛了解百姓需求，積極探求破解瓶頸良方，并以績效考核為抓手，全面提升基本公共衛生服務質量，有力地推進了基本公共衛生服務的均等化。據統計，到2013年底，建立健康檔案74497份，新增24538份；管理高血壓患者5830例，比上一年提升15%；管理糖尿病患者1695例，比上一年提升20%；新發現重性精神病患者175人，比上一年提升2.2‰；社區居民的健康知識知曉率達86%；我中心公共衛生工作之所以能取得進步，是因為我們采取了一系列的新舉措。2013年我們的主要做法如下。
1探索原因，制訂制度，提升公共衛生服務的質和量
1.1抓調研，尋求破解公共衛生工作瓶頸的辦法 為什么我中心的公共衛生服務質量始終上不去？帶著這一問題，我中心由分管領導帶隊，率領社區管理科的同志深入各團隊、各村委調研，通過召開座談會、個別走訪、問卷調查等形式，全面了解我街道公共衛生服務存在的問題。據了解，存在的問題主要有：部分臨床醫生對公共衛生工作認識不到位，認為公衛工作不重要；社區責任醫生責任心欠強，工作不求數量和質量，只求應付考核；公共衛生服務項目落實不到位，慢性病發現率低，管理對象漏管多，隨訪管理流于形式。針對存在的問題，我中心制訂了一系列的提高公共衛生服務質量的具體對策。
1.2抓考核，強績效，調動公共衛生服務人員積極性 考核指標可以說是工作的指揮棒。許多單位就是圍繞考核指標這一"指揮棒"來安排工作的。以前，我中心公共衛生經費的發放，是根據對整個團隊考核分數來進行的，如果考核分達標，就全額撥給團隊；如果不達標，就按比例撥給。結算到各個團隊，年終統一結算。但在調研時，我們發現①團隊還是采取好人主任，采取平均發放形式，團內未體現多勞多得，優勞優得績效發放。②年終結算沒有積極性。為了改變這一情況，調動廣大公共衛生服務人員的工作積極性，把公共衛生的每項工作做好，我中心于去年開始推出了公共衛生服務績效考核辦法。這一考核辦法與以前相比，有三大變化，即：由全面考核向重點關鍵指標考核轉變、由年終考核調整為每月考核、由團隊考核轉向個人考核、由分數考核向工作質與量直接與經費掛鉤轉變。每月考核，根據考核結果每季度發放社區工作經費。這一考核辦法出臺后，廣大公共衛生服務人員的工作積極性得到了調動，他們各顯神通，努力去發現慢性患者，并強化管理，以便能夠得到更多的經費獎勵，也使各項指標得到較快提升。
1.3抓培訓，提升公共衛生服務人員整體素質 衛生服務人員良好的素質是做好公共衛生服務項目的保證。為了提高廣大公共衛生服務人員的業務素質，我中心每月開展業務培訓，舉辦了多期業務培訓班。①舉辦社區責任醫生業務培訓班，對全體社區責任醫生進行了業務培訓和考試。各社區責任醫生均參加了業務培訓和考試。對考試成績在>90分的，發給合格證書；
2規范管理，健全體制，提高公共衛生服務水平
2.1理順公共衛生管理體制 在中心人員少的情況下，努力整合資源，把中心全體職工和服務站醫生均納入到團隊中，每團隊由院長掛鉤，做到全體參與。另為了使公共衛生工作得到及時監管，提高工作質量，專門成立了社區管理科，專職做好基本公衛工作的考核與指導，協助各項公共衛生工作的開展，協調團隊間的工作。及時抽查各項工作，限時整改，防治積壓，拖拉，提高效率，提高質量。
2.2探索創新公共衛生管理模式 我中心建立了多種模式社區責任醫生工作機制，健全責任醫生工作制度，探索創新公共衛生服務方式。如，固定服務時間，周一到周五固定團隊固定社區開展健康管理服務；每月15日進社區開展健康教育講座，發放健康宣教資料；每年對慢病患者進行免費健康體檢；周三周四全天門診開展預防接種；固定一個醫生專門做好產婦隨訪工作。在日常工作中探索方法，積累經驗，實事求是，因地制宜，尋找切實適合我中心實際情況行之有效的方法。這些新的管理模式進一步提高了工作效率和工作質量，確保每項工作落到實處。
2.3完善公共衛生督查制度 定期和不定期進行督查，是確保工作順利完成的有效手段。中心分管主任于每周一對公共衛生服務項目實施科室進行業務指導和督查質控；每月對社區責任團隊工作進行督查質控，同時，將考核評估結果作為績效工資發放依據。
3規范服務網絡，充分發揮基層公共衛生人員的作用
3.1調整服務站公共衛生管理隊伍 服務站公共衛生管理隊伍是公共衛生工作的網底，這支隊伍素質的高低，直接關系到公共衛生工作的質量的好壞。為此，我社區衛生服務中心積極與鎮政府聯系，及時充實了服務站人員，調整了工作不負責任和不到位的公共衛生聯絡員，逐步消除了村級公共衛生聯絡員在崗不在位、在職不干事的怪現象，做到每村有人干事、能干好事。
