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護理健康教育的基本原則范文1
方法：選擇2010年2月到2011年12月在我院婦產科治療的患者120例，根據健康教育參與的情況分為護理組與對照組各60例，兩組都采用積極的對癥治療與分娩措施，在此基礎上護理組采用積極的健康教育措施。
結果：兩組所有患者經過治療與護理后都痊愈或者分娩后出院。隨訪6個月，護理組的軀體功能、生命活力、社交功能、心理健康得分明顯提高（P0.05）。
結論：婦產科面對的患者屬于醫學問題也是健康問題，積極地健康教育有利于生活質量的提高，也為婦產科健康方式的推廣提供了實踐依據。
關鍵詞：健康教育婦產科整體護理
【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2012）11-0091-02
當前提倡婦產科健康優質服務，提高孕產期婦女的生殖健康狀況，是提高國家人口素質、人口狀況的重要方面[1]。不僅需要從生理的角度、還應從其心理角度全方位為其提供安全、滿意、舒適的孕產期保健服務[2]。健康教育是介于社會科學和自然科學間的一門實用科學，可以提高人們的健康意識，增強人們的體質，提高人口素質[3]。本文為此具體探討了健康教育在婦產科整體護理中的應用效果，現報告如下。
1資料與方法
1.1研究對象。選擇2010年2月到2011年12月在我院婦產科治療的患者120例，入選標準：無嚴重并發癥；患者簽署知情同意書并經過醫院倫理委員會同意。年齡最小18歲，最大45歲，平均年齡28.23±6.25歲，75例30歲以上。疾病類型：婦科炎癥48例，分娩要求52例，其他20例。根據健康教育參與的情況分為護理組與對照組各60例，兩組非研究資料對比無統計學意義（P>0.05）。
1.2治療與健康教育。兩組都采用積極的對癥治療與分娩措施，在此基礎上護理組采用積極的健康教育措施。
1.2.1有針對性開展健康教育。不同的個體，不同的階段有不同的健康問題和需求。因此，根據每個患者的不同情況，有針對性地、靈活多樣地選擇教育的內容和手段，以獲得最佳的教育效果，這是有效開展健康教育的基本原則。
1.2.2加強健康教育的行為干預。每天與患者交談1-2次，采用誠懇的態度，開導、鼓勵、尊重患者，對其做的好的方面及時的加以肯定和鼓勵，做的不好的方面給以勸說。如對能每天堅持進行行為鍛煉者，給予肯定并鼓勵其再接再厲，對不能每天堅持鍛煉者進行勸說，強調鍛煉的重要意義，并向其發放相關資料，使其充分認識到行為鍛煉是一個有效的治療手段。
1.3觀察指標。評定生活質量采用MOS SF-36量表，主要通過軀體功能、生命活力、社交功能、心理健康四個方面評價與健康相關的生命質量，分數越高，生命質量越好。本文所有的調查于安靜的病房行，調查開始前向病人講明本次調查的目的，以取得配合，本次調查的配合率與有效率都為100.0%。
1.4統計方法。采用SAS8.0軟件進行數據分析，護理前后生活質量參數比較應用配對t檢驗，組間對比采用t檢驗，P
2結果
兩組所有患者經過治療與護理后都痊愈或者分娩后出院。隨訪6個月，護理組的軀體功能、生命活力、社交功能、心理健康得分明顯提高（P0.05）。詳見表1。
3討論
婦產科的健康問題是國際上關注的熱點問題，綜合地反映了一個國家、地區的社會、經濟、文化狀況健康教育在整個社會發展中有重要意義，已成為婦幼保健發展的重要組成部分，也是提高婦產科優質服務的重要載體。當前不同職業、不同文化背景的人對復查可健康教育知識的需求都很迫切。
本文護理組通過健康教育，宣傳介紹相關知識，在家屬與社會的配合下，有針對性地進行疏導、安慰、鼓勵，解除患者的心理與行為障礙，使患者盡快回歸家庭、回歸社會，更好地、更快地適應家庭和社會生活。結果顯示兩組所有患者經過治療與護理后都痊愈或者分娩后出院。隨訪6個月，護理組的軀體功能、生命活力、社交功能、心理健康得分明顯提高（P0.05）。
同時在健康教育中，保健人員必須改變意識觀念，加強自身修養，除具備豐富的專業知識及解決問題的能力外，還要良好的溝通技巧和高度的責任心。還要加強學習力量，只有不斷拓寬專業知識領域，才能做好健康教育工作，讓患者滿意放心。
總之，婦產科面對的患者屬于醫學問題也是健康問題，積極地健康教育有利于生活質量的提高，也為婦產科健康方式的推廣提供了實踐依據。
參考文獻
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護理健康教育的基本原則范文2
[關鍵詞] 健康教育； 臨床護理路徑； 糖尿??；效果
[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）01（a）-0131-02
Research on Effect of Health Education Clinical Path in Nursing of Diabetes
XU Ping
Outpatient Infusion Room， Qingbo Street Community Health Service Center， Hangzhou， Zhejiang Province， 310001 China
[Abstract] Objective To research and analyze the effect of health education clinical path in nursing of diabetes. Methods 109 cases of patients with diabetes treated in our hospital from December 2014 to May 2016 were selected as the research objects and divided into two groups according to different methods， and the evaluation indexes were compared and analyzed. Results The blood sugar indexes in the observation group were better than those in the control group（P
[Key words] Health education； Clinical nursing path； Diabetes； Effect
糖尿病是由于患者的胰島素分泌異常而引發的以高血糖為特征的代謝性疾病，該疾病可誘發如眼、腎、心臟、血管、神經的慢性損害、功能障礙等各并發癥，進而對患者的相應器臟造成損害，同時對患者的生理、心理均會產生嚴重的負性影響[1]。因此及早預防、控制血糖水平對于降低患者的血糖形成十分重要，在患者的治療中對其進行有效的護理有著極其重要的意義。為此進行健康教育臨床護理路徑用于糖尿病護理的效果研究，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取自2014年12月―2016年5月間在該院治療的109例糖尿病患者為研究對象，按自愿原則將患者進行分組，分組后兩組患者的基本治療為：對照組：54例，男性32例，女性22例；年齡在37～76歲，平均年齡為（51.6±3.5）歲。觀察組：55例，男性33例，女性22例；年齡在39～77歲，平均年齡為（52.3±3.6）歲。兩組患者經多項臨床檢查（空腹血糖、餐后2 h血糖等）均全部符合世界衛生組織制定的糖尿病特征標準（1999年版），無其他嚴重心腦、肝膽器臟及傳染性疾病，均為自愿選擇護理方式并均簽署治療知情同意書，兩組患者的一般性資料對比差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
對對照組患者給予常規護理方式，觀察組患者給予健康教育臨床護理路徑方式進行護理[2-3]：①健康心理教育：針對部分患者面對突然出現糖尿病而表現出的恐懼、焦慮等情緒通過多項干預來予以消除，如向患者介紹目前對于糖尿病治療的最新方法手段以及保持良好治療習慣而獲得較好預后等方法來提高患者的治療信心等；對長期接受治療患者易產生的煩躁、抑郁等負性情緒通過對患者及家屬進行定期溝通交流方式來促進患者家屬從多方面給予患者關心，包括心里和生理等，讓患者在治療中感受到家庭的溫暖而保持積極健康的治療心態等。②健康預防教育：對患者及其家屬進行糖尿病方面的健康知識教育，讓他們從多方面對糖尿病有全面充分了解，如糖尿病的形成、主要臨床癥狀、目前的主要治療方法、適合患者的治療方法、堅持治療的結果等；并對患者使用藥物的治療原理、使用方法、用后可能出現的不良反應以及防范措施等通過書面或口頭方式向患者宣傳，以此提高患者對糖尿病的了解。③用藥健康干預：對每位患者的用藥情況在護理中詳細了解并觀察，對用藥過程中依從性較差（如不按時、按量服藥等）的患者進行了解，并根據患者的情況采取如定期督促監督等方法來提高患者的用藥依從性；對每位患者服用的藥物進行不良反應的相應指導：如對服用磺脲類藥物告知患者應在早餐前0.5 h服用（以降低低血糖和胃腸道的不良反應），對使用雙胍類藥物則告知應在餐中或餐后服用（以消除口中金屬味而避免發生惡心、嘔吐等不良反應）；對使用胰島素注射的患者要注意：保持注射部位清潔、選擇合適的注射部位（如選擇腹部、上臂外側、大腿外側、臀部等皮膚疏松部位）、注射時間（應在餐前10 min注射）、注射注意事項（注意兩周內不要在同一部位75%范圍內連續注射2次以上，以降低出現皮膚硬結、脂肪萎縮等反應，并嚴格遵守無菌操作以防止感染等）[4]。④健康飲食指導：指導患者保證能夠攝取每日必須的能量和營養，并能有效控制患者糖類物質的攝取，并不影響到患者對糖的正常需求；嚴格控制飲食時間和飲食量，避免出現暴飲暴食情況；按蛋白質、脂肪及糖類等3大營養物質配比合理為前提進行合理配置患者的食物，并保持食物品類豐富，避免食品單一而使患者出現厭倦感。
1.3 評價指標
將血糖主要指標值及心理質量（抑郁自評量（SAS）、焦慮自評量（SDS）為評價指標。其中血糖指標為：空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPBG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）等。
1.4 統計方法
數據采用SPSS 19.0統計學軟件進行處理，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗，P
2 結果
2.1 血糖相關指標比較
兩組患者治療后血糖相關指標見表1，觀察組患者的主要血糖指標值（FBG、2 hPBG、HbA1c）優于對照組患者，比較差異有統計學意義（P
2.2 心理質量評分
對照組SAS和SDS評分為（46.2±3.1）分和（47.2±3.5）分顯著高于對觀察組（32.3±2.3）分和（32.4±2.6）分，差異有統計學意義（t=26.6， P
3 討論
糖尿病的形成機制較為復雜，普遍認為是遺傳及環境因素而造成，有研究表明糖尿病存在家族發病傾向（臨床上至少有60種以上的遺傳綜合征可伴有糖尿?。?，另外飲食過多、活動減少也是引發糖尿病的主要因素，控制和預防是目前治療的基本原則。隨著人類生活飲食習慣的明顯改變，加上環境的日益惡化，我國糖尿病患者的發病率呈逐年上升的同時也呈現年輕化趨勢，我國目前已經確診接受治療糖尿病患者已超過5 000萬，防控形勢嚴峻[5]。
通過該文研究，認為在對患者采取藥物進行治療的同時護理有著重要的意義，首先是患者面對突發的病情在心理上往往會出現各類負性情緒，另外由于面臨長期治療也會出現不良心理，從而影響到治療的效果，也導致患者在治療中出現如憂郁等影響患者身心健康的負心情緒，極大降低患者的生活質量。同時其治療過程基本是一個終生的過程，因此在治療過程中需通過各種方式來培養患者自覺進行預防、控制、治。通過健康教育臨床護理路徑的多方面護理干預如健康心理護理、健康教育護理、用藥護理、飲食護理等來促使患者從被動轉為主動，從而改變治療的格局[6]。從該文的結果中可以看到，采用該方式護理的患者不但臨床血糖指標值得到有效控制，患者的焦慮、抑郁情緒也得到極大改善，充分表明該護理方式對糖尿病患者的有效性和可行性。
綜上所述，健康教育臨床護理路徑對糖尿病患者的治療護理不但能有效改善患者的臨床指標，并可提升患者的生活質量，值得臨床推廣。
[參考文獻]
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護理健康教育的基本原則范文3
中圖分類號：R544.1 文獻標志碼：A 文章編號：1006-1533（2017）14-0042-03
Application of clinical nursing pathway in the community chronic disease management of hypertension
WU Yuhua， LENG Haiyan， WANG Lubin， ZHANG Peiwen， SHAO Fei， XIA Fang， JIANG Shuiying， CAI Xiaofeng
（Zhuanghang Community Health Service Center of Minhang District， Shanghai 201199， China）
ABSTRACT Objective： To explore the application effect of clinical nursing pathway in the community chronic disease management of hypertension. Methods： In Jan. 2016， 200 cases of moderate risk essential hypertension were selected， among them 100 volunteers were randomly selected as an experimental group and managed with the clinical nursing pathway， and the remaining 100 cases were taken as a control group and managed with the community conventional service method. Hypertension health knowledge compliance rate， blood pressure control rate and satisfaction of the patients were observed in the two groups after 4 months. Results： The health education knowledge compliance rate in the experimental group increased from 34%（34 cases） before intervention to 92%（92 cases） after intervention（P
KEY WORDS hypertension； clinical nursing pathway； chronic disease management
?R床護理路徑是指依據每日標準護理計劃為一類特殊患者所設定的住院護理模式[1]，是為服務對象提供最佳照護質量的管理模式，是一種包含了質量保證、循證醫學、整體護理、持續性質量改進的診療標準化方法[2]。本文報道在社區高血壓慢性病管理中引入臨床護理路徑方法，以進一步規范社區高血壓的管理，發揮社區護士在社區醫療中的健康教育者的作用，增加患者和家屬的滿意度。
1 對象與方法
1.1 研究對象
2016年1月在上海市閔行區莘莊社區衛生服務中心慢性病管理系統中選取確診為中度危險的原發性高血壓患者200例。將100例自愿加入者作為試驗組，其中男性36例，女性64例，年齡（67.55±13.5）歲；其余100例作為對照組，其中男性41例，女性59例，年齡（62.75±15.5）歲。兩組患者性別、年齡、病程等方面比較差異無統計學意義（P>0.05）。排除神志不清、臥床不起、有聽力或言語障礙、文化程度小學以下者。
1.2 方法
對照組采用社區常規服務方法進行高血壓管理，每個月進行1次電話隨訪，了解患者血壓情況，進行健康指導；每季度到社區進行健康教育講座1次，內容由社區護士決定。試驗組采用臨床護理路徑管理，由 2名工作10年以上并具本科學歷的護士和1名主治全科醫生成立路徑小組，負責護理路徑的實施。具體方法：①第1周完成患者健康教育掌握情況調查表；對患者進行評估（血壓水平、身高、體重、腰臀圍、文化程度、生活方式、心理狀況、服藥情況及依從性等）；發放健康教育路徑表（包括健康教育講座的時間、內容、方式、實施效果評價等）和運動時間表，并向患者說明表格的意義和填寫方法等。②第2～4周進行第1次健康教育知識講座，主要講解高血壓相關知識（病因、臨床表現、常見并發癥、日常自我護理措施以及健康的生活方式等）；③于第5～8周進行第2次健康教育知識講座，加強高血壓相關知識宣教、介紹高血壓用藥的相關知識（藥物作用、常見不良反應識別及預防、長期堅持規律服藥的重要性），指導高血壓患者及家屬正確測量血壓的方法；④于第9～12周進行第3次健康教育知識講座，加強高血壓患者的飲食指導（健康膳食的基本原則、低鹽、低脂飲食、高血壓患者食譜）；⑤于第13～15周進行第4次健康教育知識講座，介紹高血壓患者的運動原則及注意事項、運動方式、方法，協助患者制定運動計劃。⑥于第16周再次評估患者，定期對患者進行電話隨訪或家訪，完成高血壓相關知識問卷填寫。
4個月后，采用自行設計的調查表對兩組患者進行問卷調查，并完成高血壓相關知識試題調查，得分≥85分為達標。觀察兩組患者干預后滿意度、收縮壓（SBP）和舒張壓（DBP）的控制水平。同時，采用科室自制調查表調查兩組患者對醫護工作的滿意度，包括護理行為、護理技能、服務態度等20個項目，總分100分。
1.3 統計分析
2 結果
2.1 干預前后兩組健康教育知識達標率和滿意度
試驗組健康教育知識達標率從干預前的34%（34例）上升至干預后的92%（92例），差異有統計學意義（P
2.2 兩組血壓控制情況
從表1可見，干預后試驗?M患者SBP和DBP控制水平均優于對照組（P
3 討論
高血壓病是社區常見的慢性疾病，也是社區衛生服務中的重點防控疾病。社區護理干預可有效控制高血壓病情的發展，有效預防相關并發癥的發生，提高患者的生活質量，減少醫療費用[3]。目前，對社區高血壓管理模式的研究較多，但對于社區護士在社區高血壓管理中的實施路徑則相對較少。積極探索社區高血壓臨床護理路徑，與社區全科醫生一起參與社區高血壓等慢性病的管理，深化社區健康服務功能內涵建設的發展，對于社區慢性病的防控有著重要的意義。
在高血壓患者的管理中采用臨床護理路徑，可有計劃、有組織、有預見性的對患者進行健康教育和生活指導，監督管理患者的病情，促進社區護理的完整，提高護士的業務能力和責任感，同時，有利于提高患者主動自我監管意識，提高生活質量，降低患者醫療費用[4]。
護理健康教育的基本原則范文4
[Abstract] The dieting guidance is mainly to guide patients to develop a good dieting habit by the medical staff and control the disease progress from the dieting aspect， and the health education is mainly to conduct the related knowledge education for patients， for diabetes patients， the dieting guidance is undoubtedly an effectively mans of correcting the metabolic disturbance caused by dieting thus making the blood glucose， blood pressure and blood fat level at a normal state and keeping the ideal weight and reducing the complications， and the health education is an important means of popularizing the related knowledge for diabetes patients and some predictive measures and emergency measures， at the same time， the scientific dieting guidance and general health education for diabetes patients can not only help them develop a good living habit to a large extent but also can effectively predict the occurrence of diabetes and suppress the malignant development of diseases.
[Key words] Diabetes patients； Dieting guidance； Health education
醫學上將由胰島素作用障礙或分泌缺陷導致的以高血糖為主要特征的代謝性疾病稱為糖尿病[1-2]。該疾病多發于中老年這一群體，50歲以上患者較為多見。長期新陳代謝紊亂、持續性高血糖等癥狀可導致患者心血管、腎、神經系統等全身器官產生功能性障礙甚至衰竭，更為甚者可引起嚴重酸堿不平衡以及水、電解質紊亂等急性并發癥，對患者身體健康造成很大危害。目前，臨床上多以藥物治療作為對糖尿病患者的常用治療手段，雖然通過該手段可取得一定的療效，但僅靠單純的藥物治療是遠遠不夠的，并且“是藥三分毒”[3-4]，藥物不僅存在一定的不良反應和副作用，同時也具備一定的依賴性，為患者的生命健康埋下另一層安全隱患。因此，對糖尿病患者予以科學性的飲食指導和進行針對性的健康教育很有必要。該文就糖尿病患者的飲食指導和健康教育進行深入探究，并作如下總結。
1 科學飲食指導與全面健康教育的意義
作為臨床用以治療各種類型糖尿病患者的最基本方法之一，科學性的飲食指導對有效調節患者紊亂的新陳代謝、臨床癥狀的改善以及對并發癥、不良反應的預防和加快患者康復速度、降低糖尿病病死率有非常積極的作用和意義。與此同時，糖尿病屬于一種慢性疾病，昂貴的住院醫療費迫使患者不得不在家中自我調養，倘若患者對糖尿病的相關知識一竅不通，則極有可能在自我療養的過程中造成許多療養誤區，隨時威脅著自身的生命健康。這就充分說明了對糖尿病患者進行全面性健康教育的必要性。當然，除了這兩種最基本、最主要的護理方式之外，其他像心理護理、運動護理等的護理方式也很有必要。
2 科學性飲食指導策略
2.1 讓患者做好充分的心理準備
良好的身心狀態對預防糖尿病和加快病情康復速度有著一定程度的積極作用。從某種角度來說，良好的身心狀態是糖尿病患者康復的一個良好開端。大量臨床相關研究表明，如果糖尿病患者心理狀態較差，負面心理嚴重就會加劇胰島素[5-6]的抵抗，刺激糖尿病提前病發或病情更加嚴重。因此，提前對糖尿病患者從心理上和思想上做好接受飲食治療和護理的準備工作非常關鍵。醫護人員首先應告知患者控制自己的食量，進行適量飲食，并且要有技巧地告知，要讓患者意識到是自己吃的太多而不是以后??吃不飽，從心理上讓患者積極接受健康的飲食指導。與此同時，醫護人員還應根據每位糖尿病患者的臨床實際情況制定相應的飲食方案，并耐心勸導其嚴格遵照科學飲食方案進食，使其能夠從真正意義上接受科學性的飲食指導。
2.2 搭配適宜的食物
①豆類制品。因為豆類制品不僅能夠有效降低血膽固醇，并且還可有效降低甘油三酯，同時，其谷固醇[7]也對人體血脂有一定的調節作用。②粗糧類食物。例如薯類、玉米面、蕎麥面等食物，能夠使患者快速產生飽腹感，這就在一定程度上起到了延緩血糖升高的作用。③菌藻類食物。例如蘑菇、海帶、紫菜等，這些食物不僅熱量較低，且還可對糖尿病患者體內的胰島素分泌產生一定的抑制作用，建議患者多加食用，尤其應鼓勵老年糖尿病患者增加該類食物的攝入量。④蔬菜類食物。糖尿病患者每日進食的蔬菜量應保持在500 g左右，不得少于400 g，尤其是綠色無污染的蔬菜。在患者血糖恢復正常水平前，應多食用芹菜、油菜、苦瓜等含糖量較低的蔬菜。⑤低糖新鮮瓜果。低糖的新鮮水果中含有大量豐富的維生素和營養素，因此糖尿病患者可在用餐后食用少量的低糖水果。血糖水平尚未得到控制的患者可?m當性地食用黃瓜、番茄；血糖水平已得到良好控制的患者可適當性地食用枇杷、柚子等低糖水果。
2.3 以良好的烹飪方法進行烹煮
低油低鹽以及清淡是糖尿病患者飲食烹飪必須遵守的一大基本原則，因此，患者家屬可在為患者烹飪時選擇清蒸、涼拌等方法，這樣不僅能夠減少患者對油鹽的攝入量，并且還能更完好地保存食物的營養。另外，世界衛生組織曾指出，糖尿病患者尤其是合并高血壓的患者，其每日的鹽攝入量需控制在5 g以下[8-9]。對于病情恢復良好且血糖水平已得到良好控制的患者，醫護人員可指導其學習低油低鹽的烹飪方法，以便家屬無法照看時自行烹飪。
2.4 把握進食順序，定時定量就餐
實際上，除了進食量之外，進食的順序也會對糖尿病患者產生一定的影響。因此，醫護人員要在為患者制定的飲食方案中添加如“喝湯――食用部分蔬菜――食用適量主食和肉類――食用適量低糖瓜果[10]”的進食順序，使患者所攝入的食物不會與藥物互相抵觸，而是互相配合。除此之外，“少食多餐”也是糖尿病患者可以養成的一種科學飲食習慣，但不管就餐次數如何分配，患者每天的食物攝入總量依舊是不變的。
2.5 幫助患者養成飯后運動的良好習慣
糖尿病患者的餐后運動不僅要注意運動量，還要注意運動的時間。科學研究表明，就餐后30 min是糖尿病患者進行運動的最佳時機，同時建議糖尿病患者以有氧運動和輕運動為主。每日餐后30 min可進行散步或站立等小運動，同時，每周還可進行3～5次時長控制在1 h內的大運動，例如打太極、做操等。
3 全面性健康教育策略
大量臨床相關研究表明，對糖尿病患者進行全面性的健康教育可向其提供規范化生活、飲食所需了解和掌握的知識技能以及其他服務，以確?；颊咴诿媾R突發相關疾病問題且無法及時就醫診治時，能夠進行自我抉擇與自我救治。
3.1 制定針對性的健康教育方案
收集、整理特殊組患者的實際情況并以此為依據，結合患者的治療計劃，設計針對性的健康教育方案，從疾病相關知識、治療方法以及各項注意事項等方面對患者予以科學、定期且有計劃的全面健康教育。
3.2 明確教育內容
根據患者住院與否的實際情況，在對患者實施全程健康教育模式護理時，分別分為院內教育及院外教育。一般情況下，院內教育主要包括病變專項教育、相關疾病與各項注意事項教育以及入院系統化教育等三方面內容；而院外教育主要分為電話回訪以及上門尋訪等兩方面內容。
3.3 創造多樣化教育方式
發放相關宣傳手冊、開展聯誼社交活動（患者互相交流經驗與心得、知識競賽、文藝表演等）以及院內設立宣傳欄并開展專題講座（提前將講座的時間、主題等相關內容張貼于宣傳欄，采用有獎競答的方式，每次持續65～100 min左右，3次/月）等為對患者的多方面教育方式。
護理健康教育的基本原則范文5
關鍵詞：產科；滿意度；干預
滿意度是指患者在醫院接受醫療衛生服務的滿意程度，也是患者對醫療服務的直接體驗和親身感受。隨著產科醫療技術及以人為本的新的分娩服務模式的發展，人們對產科醫師的各方面要求也越來越高。深入了解孕產婦對產科醫師的滿意度是提高醫療質量，改善服務態度，加強醫德醫風建設的重要手段，同時對醫院的發展也有十分重要的意義[1]。因此，我們采用調查問卷的形式，對孕產婦進行滿意度的調查?，F報告如下。
1.資料與方法
1.1調查對象及方法。
選取我院2012年1月至2012年12月間來我院產檢的孕婦和分娩產婦為研究對象，每月不定期發放調查問卷50份，均調查12個月，共發放600份問卷。采用結構式調查問卷，按標準滿意度調查表的likert五級設計法，各選項以25分的間距在0-100分的范圍內設計了5個選項，使問卷調查指標值的離散度加大，有利于進行醫師評價[2]。問卷由醫師于每月對我院產檢的孕婦和分娩產婦發放滿意度調查表，進行現場調查，由患者直接填寫調查問卷并當即收回。
1.2調查內容
問卷內容主要包括孕產婦對產科的總體情況、對醫師的服務態度、技術水平、醫師工作的主動性的滿意度及健康教育知曉度[3]。
3.討論
患者是醫院的服務對象，也是消費者，讓消費者滿意是提供服務者的追求，也是最大的滿足。只有消費者消費者滿意了，醫院才會取得較好的社會效益，才能吸引更多的消費者，得到更大的消費市場，使醫院進入良性運作軌道，最終取得良好的經濟效益和社會效益，從而進一步促進醫院的發展。通過滿意度的調查，能夠體現患者的消費要求，是一項為醫院管理提供借鑒的十分必要也是非常有效的措施。
本研究結果發現，孕產婦對產科的總體情況、醫師的服務態度和技術水平的滿意度均較高，對各項滿意度均達到90%以上，對健康教育知曉度也達到90%以上。滿意度調查為產科的總體管理工作提供了參考依據，促進醫院建設健康發展。滿意度問卷調查實際上是征求患者的意見，請他們對每位醫師的服務態度、服務質量等方面進行考證?；颊叩臐M意度是醫療服務達到患者期望值的程度。通過測量患者對醫師服務質量的滿意度，可知醫師服務在多大程度上滿足了患者的期望。滿意度測評對于反映醫療效果非常重要，是評價醫療質量的重要指標。但是，由于滿意度調查固有的以及由于人力、財力和時間的限制，本研究在滿意度評價的過程中還發現許多問題。調查樣本的大小對調查結果具有一定的影響，不同患者、不同時間段的滿意度評價也會有差別[4]。
醫院以醫療工作為中心，醫療質量的滿意度既是醫療共作的宗旨，也是醫療衛生行業應該遵循的基本原則。在產科中，醫師是整個醫療工作的主體，各級醫師能否嚴格執行檢診制度，及時有效的實施診斷、治療是醫療質量的關鍵。要解決這類問題，必須從健全質量管理組織、完善質量管理制度，健全質量管理標準，加大質量考評力度，對每個環節都要有嚴格的監控手段，使醫療質量得到提高。因此，經常性的對患者進行滿意度調查，及時了解他們對醫療工作上的意見和要求，對加強質量管理、提高醫療質量有著十分重要的意義。
醫師的醫德醫風建設也十分重要。醫德是反映醫務人員的思想道德和職業道德，醫風反映的是醫務人員的工作作風和行為表現[5]。在患者滿意度調查中，醫德醫風的調查也是重要內容之一。從調查內容至發放問卷是一個自上而下的過程，而將每個患者的調查問卷進行反饋分析，則是一個自下而上的過程，這樣有機結合，使得控制、調節、反饋構成了一個循環，有效的避免了管理上方向性的偏差。增強了各級醫師工作的主動性和自覺性，同樣增強了醫務人員之間相互監督的意識和相互競爭的進取心，將醫院的醫德醫風建設推向一個新的水平。
健康教育是通過護理人員有計劃、有目標、有組織、有系統、有評價的教育活動，達到使患者了解增進健康知識，改變不健康行為，使其向有利于健康方向發展的過程[6]。對產婦進行從入院-分娩-出院全流程的健康教育，是產婦消除緊張恐懼心理、增加信心并順利度過分娩期、建立良好的母乳喂養行為的有力保障。在今后的醫療工作中，應加強對健康教育模式的研究，尤其應注重對教育管理機制的研究；教育形式、方法、效果的研究；對患者教育內容的研究以及住院患者健康教育需求進行研究，對完善健康教育模式，促進健康教育的深入開展具有十分重要的臨床意義。
在進行滿意度調查的同時更重要的是醫院要將收集到的意見和建議，認真分析研究，及時整改，而不是單純為了數據而調查。對發現的問題要及時反饋到醫師，查找原因落實整改措施；對不該發生的錯誤，制定行之有效的對應措施；對合理的建議要積極采納。在這個過程中，醫療人員應不斷提高自身素質，要斷學習專業知識，提高業務水平，同時也要擴充心理、倫理、社會學等相關知識，以適應護理理念與行為變革。作為醫院管理者，要為醫師的發展提供一個廣闊的平臺，運用各種手段調動醫師的積極性，改善思維模式，增強慎獨意識，使患者滿意成為每位醫師的工作目標。
綜上所述，產科醫師診療過程中，應重視孕產婦的各個方面需求，滿足不同類型孕產婦的健康需要，從而提高患者的滿意度，改善醫療質量。
參考文獻：
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護理健康教育的基本原則范文6
關鍵詞:冠心病重癥監護室;中醫特色護理;生活質量
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院60例冠心病重癥監護室患者進行此次研究(2016年7月20日—2018年8月12日)，以隨機基本原則為依據，均分為2組。對照組30例:年齡52～72歲，平均(63.78±2.66)歲;男18例，女12例;其中，10例合并糖尿病，15例合并高血壓，3例合并高血脂;在受教育程度方面，15例為初中及以下，10例為高中，5例為大學及以上。觀察組30例:年齡50～75歲，平均(63.53±3.18)歲;男16例，女14例;其中，8例合并糖尿病，18例合并高血壓，2例合并高血脂;在受教育程度方面，13例為初中及以下，11例為高中，6例為大學及以上。上述資料對比不具統計學差異，P＞0.05。
1.2納入與排除標準
納入標準:經影像學檢查明確為冠心病者，且入住重癥監護室;已獲知情同意權，積極配合者。排除標準:合并腫瘤疾病者;肝腎等重要臟器功能障礙者;合并免疫系統疾病者;精神系統疾病者。
1.3護理方法
對照組予以常規護理，遵醫囑合理用藥，配合醫生積極完成相關措施，告知患者相關注意事項，囑咐其飲食清淡易消化，注意防寒保暖。觀察組實施中醫特色護理，具體在于:1)情志護理。根據相勝療法，緩解患者不良情緒，樹立治療信心，正視疾病，為患者及家屬講述不良心理對病情發展的不良影響，引起其重視，促使其積極調整樂觀情緒，采取心理暗示、移情換志、鼓勵性語言等方式，緩解不良情緒，分散其注意力，幫助患者穩定情緒。2)穴位按摩。選擇內關、神門、足三里等穴位，每天按摩2次，每穴5～10min，注意力度適中，由輕至重，針對寒凝心脈者加中脘、天樞等穴，針對氣滯血瘀者加血海、太沖，針對陰血虧虛者，加中脘、關元，力度以患者耐受為宜。3)健康教育。建立病歷檔案，根據患者文化程度、病情病史等，制訂個體化健康教育方案，主要包括中醫護理、治療、西醫護理、日常生活注意事項、出院隨訪、聯系方式等，評估患者危險因素，并通過視頻、圖片等工具，進行一對一、一對多知識普及，提高其疾病認知，消除認知誤區，耐心解答患者相關疑問。
1.4觀察指標
觀察2組生活質量、中醫癥狀積分、患者滿意度及血糖、血脂、血壓情況。生活質量采取GQOL-74量表評估，主要涉及物質生活、生理功能、心理狀況、物質狀況，最高100分，以得分高為優勢。中醫癥狀積分具體包括心悸氣短、精神萎靡、胸痛、體虛等，采取4級評分法，最高3分，得分越低表示情況越佳?；颊邼M意度以我院自制問卷調查，分為十分滿意、基本滿意、不滿意，以100.00%與不滿意率之差表示總滿意率。
1.5統計學方法
生活質量、中醫癥狀積分屬于計量資料，行t檢驗;患者滿意度、血糖、血脂、血壓達標概率屬于計數資料，行卡方檢驗，以SPSS20.0軟件分析，P＜0.05表示差異具有統計學意義。
2結果
2.12組患者生活質量評分對比
2組治療前生活質量評分對比無顯著差異，P＞0.05;治療后，觀察組物質生活、心理狀況、生理功能、社會關系評分分別為(83.90±3.21)分、(81.76±4.25)分、(85.90±3.44)分、(81.34±2.71)分，高于對照組，P＜0.05。
2.22組患者中醫癥狀積分對比
2組治療前中醫癥狀積分差異不大，P＞0.05;治療后，觀察組心悸氣短、精神萎靡、胸痛、體虛積分分別為(0.45±0.09)分、(0.61±0.05)分、(0.57±0.10)分、(0.65±0.09)分，均低于對照組，P＜0.05。
2.32組患者滿意度對比
觀察組總滿意率為100.00%，高于對照組的80.00%，P＜0.05。
2.42組患者血糖、血脂、血壓達標情況對比
2組治療前血糖、血脂、血壓達標情況無顯著差異，P＞0.05;治療后，觀察組血糖、血脂、血壓達標概率分別為80.00%、93.33%、86.67%，均高于對照組，P＜0.05。
