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離任審計建議范文1
【關鍵詞】 腎移植;術后;護理;健康教育
腎移植是終末期腎病病人恢復健康而有活力生命的最佳選擇。對10例腎移植術后因缺乏自我保護常識而致不同程度并發癥病人臨床資料進行分析，并提出針對性健康教育與護理措施，現報告如下。
1 臨床資料
本組腎移植術后病人10例，男7例，女3例;35歲～65歲;2例因勞累及飲水量不足，造成機體抵抗力下降，引發尿路感染;1例因移植后效果不佳，繼續行抗排斥、血液透析治療;1例因飲食不當，致腎功能逐漸喪失，行移植腎摘除。通過對10例腎移植術后病人進行護理和健康教育，病人術后異常情況能及時發現和處理，并發癥減少，生活質量提高。
2 護理
2.1 心理護理 術后護理是一個漫長的過程，病情多變，加上醫療費用昂貴，使病人和家屬產生急躁情緒而出現焦慮，心理負擔較重。根據病人生理、心理等特征的不同，加強與病人和家屬的溝通，多巡視，幫助病人穩定情緒，向其解釋治療計劃，取得病人及家屬的合作，使病人感到親情的溫暖，樹立戰勝疾病的信心，主動配合治療[1]。
2.2 一般護理 為病人創造良好的住院環境，給病人以心理安慰，使病人心情舒暢，消除因住院引起的恐懼感，有利于疾病的恢復。保持室內空氣清新，每天通風2次，通風時注意室溫在20 ℃，濕度60%，同時注意病人保暖，避免受涼。
2.3 生命體征的觀察 密切觀察生命體征變化，對高熱38 ℃ 以上者，4 h測體溫1次，遵醫囑給予藥物或物理降溫。術后24 h內每小時測血壓、脈搏1次。24 h后若病人血壓脈搏穩定可改為4 h測定1次。
2.4 口腔護理 觀察口腔黏膜有無潰瘍、口腔炎，發現異常及時處理。給予生理鹽水、1%呋喃西林或5%碳酸氫鈉液含漱，保持口腔清潔濕潤，增進食欲，預防口腔感染。
2.5 皮膚護理 及時更換被服，保持床鋪干燥、整潔、舒適、柔軟，囑病人勤換內衣，同時注意觀察病人皮膚顏色等有無異常，減少皮膚感染。
2.6 飲食護理 病人術后禁食，腸道排氣后可進半流質飲食，1 d～2 d后可改為普通飲食。飲食應補充營養和水分，給予清淡、易消化、高熱量、高維生素、優質蛋白、流質或半流質飲食。囑病人少食多餐，鼓勵多飲水，飲水量不少于2 000 ml/d，但忌食各種補品，以免誘發排異反應。
2.7 記錄出入量 每日準確記錄出入量，術后24 h內每小時記錄1次，以后可根據病人情況改為4 h記錄1次。觀察尿液性質和量。
3 健康教育
3.1 自我護理指導 指導病人自我護理方法，避免因護理不當導致病情復發、感染引起不良后果。檢查移植腎的大小、軟硬度，觸摸時有無疼痛以及伸直下肢時有無牽引痛等。預防感冒，腎移植病人因長期服用免疫抑制劑，機體抵抗力下降，容易引發上呼吸道感染及其他感染。注意增減衣服和自我保健，避免到公共場合或與有感染的人接觸，出現咳嗽、發熱及其他不適應立即就診。
3.2 飲食指導 控制飲食能提高病人生活質量，延緩移植腎功能減退，減少抗排斥藥物引起的并發癥[2]。指導病人養成良好的飲食習慣,注意飲食衛生并告知病人少食多餐，根據尿量、出汗多少決定飲水量，不能暴飲暴食以免增加腎臟負擔?？谖肚宓?避免油膩，注意平衡營養，以優質蛋白質、高熱量和多種維生素、低脂、少鹽、易消化飲食為好，多吃水果，盡量避免食用豆制品,多食綠色蔬菜，避免進對胃腸道刺激性食物,如咖啡、茶等，戒煙、酒，少食用嘌呤類如海鮮類、動物內臟等，限鹽，補鈣以防止骨質疏松。不吃或少吃罐頭制品，嚴禁服用人參、蜂乳之類補品，以免誘發排斥反應。
3.3 活動指導 身體鍛煉對病人恢復重新生活和工作的信心和能力是非常必要的,如散步、打太極拳，增強體質，多呼吸新鮮空氣，避免直接暴曬于太陽下，可戴太陽帽、涂防曬霜。鍛煉強度由少到多，不要傷及藏在髂窩里的移植腎。
3.4 門診復查 定期到門診復查，開始為每周1次，病情穩定后3個月～ 6個月逐漸改為2周1次，6個月～12個月后，每個月或2個月1次。主要檢查血常規、尿常規、肝功能、腎功能及環孢素a(csa)濃度測定，必要時檢查胸片，移植腎b型超聲，掌握移植腎的功能情況，控制血壓、體重，按時服藥，不能擅自停藥，如出現高熱、咳嗽、咽痛、少尿、尿路不適感、腹瀉等癥狀，應立即就診，以防發生不良后果。
腎移植術后的護理對病人的恢復非常重要。因此加強健康指導，幫助病人掌握自我防護知識是改善病人生活質量，延長移植腎壽命的關鍵。
【參考文獻】
離任審計建議范文2
關鍵詞：非標準審計意見 個體特征 謹慎性 人才培養
一、引言
非標準審計意見的謹慎性與個體特征在學界引起關注有多年，當前已有諸多對審計師個體特征和審計質量的研究。其中，唐躍軍（2005）從多角度對上市公司年度財務報告審計意見類型進行了比較研究，對非標準審計意見的分布和行業差異之關系進行了研究。肖序（2006）對非標準審計意見價值相關性做了研究。侯國民（2007）對上市公司首次披露非標準審計意見的信息含量進行了研究。郭婷等（2008）對非標準審計意見類型及產生原因進行了研究。白憲生（2009）對非標準審計意見的關聯性因素做了研究。馮延超（2010）對審計師在風險導向審計模式下的審計風險判斷進行了比較研究。葉瓊燕等（2011）對自1991年以來有關簽字注冊會計師性別、年齡、從業經歷、教育背景、是否為合伙人、是否為黨員等方面進行了研究，研究了審計師個人層面因素對審計質量的影響。施丹等（2011）以2001到2008年以我國A股上市公司為對象研究了簽字審計師性別和性別組成對審計質量和審計費用的影響。趙國宇（2011）對盈余管理和關聯交易以及審計師的特征進行了研究。王兵（2011）以2001到2009年被處罰的注冊會計師為研究對象，從市場反應、市場份額和審計收費三方面對注冊會計師個人聲譽受損的經濟后果進行了研究。李江濤等（2012）以2009年深、滬上市公司為樣本研究了審計業務供給方特別是簽字注冊會計師個人特征對審計費用率的影響。張敦力（2012）以1999到2008年A股上市公司為樣本研究了行業專長審計師能否鑒別不同屬性、不同錯報風險的盈余管理。
在當前的證券市場中，因投資者掌握的信息并不對稱，很難有效對上市公司的經營質量做出合理的判斷，這需要獨立的第三方審計師對上市公司財務報告進行審計，出具審計意見。審計需求理論認為，審計產生不是外部力量強制結果，而是社會力量選擇所致，是委托人與人的共同需求。在審計關系中，審計師有著減少所有者和經營者之間信息不對稱和評價經營者經營業績及出具審計報告的責任，即扮演隱性社會監督角色。社會經濟生活的復雜性和不確定性增加了審計的難度，同時也增加了審計風險，增強審計風險意識并預防審計風險在維護市場經濟秩序方面的作用在不斷放大，這要求審計師具備一定的專業勝任能力和獨立性，而審計師做出審計意見會受文化程度、專業能力等個人特征影響。雖然目前影響我國上市公司審計意見的主要因素是公司自身盈利能力、償債能力及盈余管理，但審計師因素依然重要。本研究從性別、年齡、政治面貌、學歷、畢業院校、所學專業、是否為合伙人情況、執業年限、審計師簽字順序和工作單位是否為“四大”等環節對審計師出具的非標準報告的影響進行了研究。
二、問題提出
根據《獨立審計具體準則第7號――審計報告》規定，審計報告是指注冊會計師根據獨立審計準則的要求，在實施審計工作的基礎上對被審計單位年度會計報表發表意見的書面文件。注冊會計師應根據審計結論出具下列類型之一的審計報告：無保留意見、保留意見、否定意見和無法表示意見，該準則同時對非標準審計報告意見的簽署條件進行了規定：（1）如果審計師認為會計報表就其整體而言是公允的，但還存在下列情形之一時，注冊會計師應出具保留意見的審計報告：會計政策的選用、會計估計的做出或會計報表的披露不符合國家頒布的企業會計準則和相關會計制度的規定，雖影響重大，但不至于出具否定意見的審計報告。由于審計范圍受到一定的限制，無法獲取充分、適當的審計證據，雖影響重大，但不至于出具無法表示意見的審計報告。（2）如果審計師認為會計報表不符合國家頒布的企業會計準則和相關會計制度的規定，未能從整體上公允反映被審計單位的財務狀況、經營成果和現金流量，注冊會計師應出具否定意見的審計報告。（3）如果審計范圍受到限制可能產生的影響非常重大和廣泛，不能獲取充分、適當的審計證據，以至無法對會計報表發表意見，注冊會計師應當出具無法表示意見的審計報告。（4）當出具保留意見、否定意見或無法表示意見的審計報告時，注冊會計師應在意見段之前增加說明段，并清楚說明導致所發表意見或無法發表意見的所有原因，指出其對會計報表的影響程度。本研究對1993年以來滬深兩市上市公司被出具的非標準審計意見情況統計見表1。
備注：1、52*中包含20份帶強調事項的保留意見，57*中包含10份帶強調事項的保留意見，92*中包含1項帶其他事項無保留意見。 2、1999年以前的數據參考《誰審計中國證券市場―審計市場分析》（1997―1999）以及2000年以后的數據來源于中國注冊會計師協會網站（http：//.cn/）中的年報審計快報。
三、研究假設的提出
影響審計師做出審計結論的兩大關鍵因素是專業勝任能力和獨立性。McClelland（1973）認為，專業勝任能力是指個體所擁有的能在某一崗位上取得業績的潛在、深層次特質，它表現在與工作、業績或生活中其他重要成果相似或相關的知識、技能、能力、特質或動機等方面。審計師進行審計工作需經過專業培訓，在執業過程和后續教育中形成并鞏固專業勝任能力。學者Claus（2000）認為，審計的知識性理論是通過正規課堂教育獲得的，而程序性知識是在執業過程中形成的，后續教育是對前兩個階段審計知識的強化和更新。一般而言，獨立性有兩層含義：它意味著正直性的一個方面，使所有職業人員接受責任，另一方面意味著避免可能損害注冊會計師作為審計人員的客觀性（John L C，1956），該研究包括了實質上的獨立性和形式上的獨立性（Thoms G H，1962），在一定程度上反映了審計師抵制客戶選擇性披露壓力的能力（DeAngelo，1981）。Tom Lee（1991）認為，審計獨立性是審計職業公正性的特點，是人類誠實天性總特征的組成部分，是一種精神狀態，不容許本人觀點和結論變得依賴或屈從利害沖突方面壓力和影響。這要求審計師在執行委托業務時保持客觀、公正的態度，要能不受外界因素的影響。
關于年齡，樣本中的簽字注冊會計師35歲以下的占6.40%，36到45歲之間占45.40%，45歲以上占48.2%，研究求的所有審計師的平均年齡為45歲，平均數之下的年齡變量取值0，平均數之上取值1。關于性別，樣本中男性的比例為66.83%，女性為33.17%。本文將簽字注冊會計師中有女性審計師的觀測值設為0，男性設為1。關于簽字順序，樣本中第一簽字注冊會計師（含獨立注冊會計師）占54.15 %，第二簽字注冊會計師占45.36 %，第三簽字注冊會計師占 0.50 %。本文設定第一簽字注冊會計師為1，第二簽字注冊會計師為2，第三簽字注冊會計師為3。關于政治面貌，樣本中黨員占94.57%，其他占5.43 %。本文設定黨員為1，其他為0。關于學歷，樣本中的博士畢業生的審計師占1.20%，碩士畢業生的審計師占11.48%，本科畢業所占比例為50.60%，大專學歷占31.54%，大專以下學歷占5.18%。本研究將學歷分成三個部分：碩士及以上、本科、大專及以下。當審計師的學歷為大專及以下時取值為1，本科學歷時取值為2，碩士及上學歷取值為3。關于畢業院校，樣本中的審計師最終學歷畢業院校為重點院校占76.05%，重點院校取值為1，否則取值為0。關于所學專業，根據我國學科分類法，并考慮與會計、審計專業等相關程度，本研究分為相關專業和不相關專業。其中經濟、管理類專業為相關專業，占67.61%；其他為不相關專業，占32.39。本研究把觀測變量都為相關專業時取值為1，其他取值為0。關于是否為合伙人，樣本中的合伙人占25.73%，本研究將觀測變量為合伙人時取值為1，否則取值為0。關于執業年限，樣本中的執業年限10年以下者占20.41%，10年到20年者占74.84%，20年以上的占4.75%。研究中的審計師執業年限平均值為15年，執業年限平均值以下取值為0，否則取值1。關于工作單位是否為“四大”，在樣本中，審計師的工作單位為四大會計師事務所的人員占4.25 %，研究取在四大會計師事務所人員觀測變量為1，其他取值為0。
3.模型設計
4.實證檢驗
實證檢驗的結果跟本文假設大體一致，但審計師的年齡、性別、專業、是否合伙人和工作單位等因素與本文假設有出入，分析原因是審計師更容易受到第一簽字注冊會計師的影響，而第一簽字注冊會計師在公司一般為德高望重者，因此年齡因素影響不很明顯。在性別方面，女性所獨有的在出具非標準審計意見時，是出具無保留意見（帶強調事項段）還是非無保留意見（保留意見、否定意見、無法表示意見）更具溫和性。審計師所學專業對審計師影響不大的原因是當前注冊會計師準入制度需參加全國注冊會計師考試，需要考過專業課六門，并需通過綜合階段考試，這種考試獲取的知識影響力已經超越在學生階段所學專業。審計師是否為合伙人對審計師出具非標準審計報告影響不大的原因是因為，合伙人身為會計師事務所負責人之一對企業出具非無保留意見（保留意見、否定意見、無法表示意見）的影響更為深刻，因此在道德允許范圍內，合伙人可能出具無保留意見（帶強調事項的）。工作單位是否是“四大”對審計師的影響不明顯，是因為簽字注冊會計師在出具非標審計意見時，受其本人知識水平和經歷的影響，而工作環境影響有限。
五、結語
研究結果表明，審計師個人因素對審計師在出具非標準審計報告時候有不可忽視的作用，審計師的簽字順序、執業年限等個人特征都對審計師的謹慎性有顯著影響，經驗豐富和第一簽字注冊會計師比其他審計師更謹慎。本文的研究結論可為我國的會計教育和會計人才培養以及審計公司的員工培訓等提供一定的啟示，可為公司選聘會計師事務所的審計師進行審計業務提供實證參考依據。
參考文獻
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[4]陸正飛，童盼.審計意見、審計師變更與監管政策：一項以14號規則為例的經驗研究[J].審計研究，2003（3）
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1臨床資料
自2006年8月～2009年12月入住ICU的病人1 855例，男1120例，女735例，年齡5～86歲。其中重型顱腦損傷754例，多發傷286例，各類腫瘤108例，其他707例。
2護理問題及措施
2.1 身體不適及護理
2.1.1 各種管道及監護設備給病人帶來的痛苦和不適: ICU各種監護儀器的導線會讓病人感覺不舒適，尤其是術后放置的一些引流管，如胸管、胃管、中心靜脈導管等，還有氣管切開術后、呼吸機的應用等。我們采取的護理措施:1) 將各種導線適當約束放于合適部位，盡量不影響病人的活動，以減少不必要的限制。2) 向病人介紹各種導管的作用及放置原理以及如何保證引流效果。3) 遵醫囑按時服用止痛劑。4) 定時幫助病人更換臥位，盡可能使病人舒適。
2.1.2 噪音: 我院ICU病房有12張床位，病室面積約100 平方米，床距1米，無隔欄裝置，各種各樣的機械聲、報警聲、吸痰聲甚至夜間談話及走路聲可成為噪聲來源。據報道[1]，危重病房是醫院噪聲最強的地方，可達5～80dB，而超過60 dB時，對環境會產生一定干擾。我科調查發現，60%的病人感到噪音使他們煩躁不安。噪聲可刺激人的交感神經，使病人的心率上升，心情煩躁，影響病人睡眠。護理措施是:1)醫護人員談話輕聲細語。2) 嚴格做到四輕。3) 根據情況夜間調小報警音量。4)所有治療盡量集中，以免影響病人休息。
2.2 精神方面的不適及護理
2.2.1 恐懼與焦慮: ICU病房擠滿了各種各樣的儀器設備，如除顫器、氧氣、吸引器、呼吸機、監護儀等均為病人所不熟悉的高新技術設備。
這種過度的擁擠，使病人活動空間縮小，進而產生思想上的壓力，同時ICU內各種噪音，光線刺激，同病室危重病人的搶救或死亡均會對病人的心理、生理上產生較大影響。另一方面由于保護性醫療，護士避免談及病情易引起病人猜疑。護理措施如下:1) 對術后清醒的病人講解各種儀器使用的目的、用途及安全性，告訴病人監護對他的病情有利。2) 根據病人文化程度及對疾病的看法不同采取不同的解答病情的方式。給病人講解如何配合治療，樹立病人戰勝疾病的信心。3) 對于術前聯系的病人，由護理人員到病房進行探視，給病人講解ICU制度及特點，詢問病人有何特殊要求。4) 采用音樂療法:在病情許可的情況下，讓病人自己選擇收聽平時喜歡的音樂。通過和諧優美的音樂，通過對病人的心理和生理起到雙重作用，產生情感效應及震動效應，以調節病人的精神和心理狀態。鄭春美[2]對設有對照組的鼻咽癌病人進行音樂治療，實驗組病人心理障礙得到明顯改善。
2.2.2 孤獨感和被拋棄感: 病人一進入ICU就感到精神緊張，調查發現有70%～80%的病人感到ICU的環境及復雜的儀器設備對他們是一種威脅，感到不知所措。如氣管切開術后采用人工呼吸機輔助呼吸，既影響了病人語言交流能力，同時機械呼吸機的應用又加重了病人焦慮、孤獨和疲勞感，以及對死亡的恐懼感。這種心理上的刺激，會導致血壓升高、心率加快。很多病人認為醫護人員更關心他們身旁的儀器，無法了解病人身心整體情況。ICU的護理人員往往被監護儀所指導，很少與病人交談，他們關注的是疾病和損傷，80 %的病人認為醫護人員對病人的其他狀態無暇顧及。。針對以上情況我們采取了以下措施:1) 在條件允許的情況下讓家屬穿上隔離衣探視，每日一次，每次30分鐘。2) 護士盡可能多與病人交談，了解其心理狀態。3) 認真做好基礎護理。4) 對病人多鼓勵，讓病人知道只要積極配合治療，病情穩定了就能轉出ICU。
2.2.3 人格喪失:手術后病人轉入ICU后，為適應監護和引流需要，病人幾乎全身裸露，而護理人員為治療，記護理記單，觀察儀器而忙忙碌碌，醫護之間也是談論病情，這只會讓病人以為護士更關心他身旁的儀器而不是病人本身。我們采取的措施是:1) 除了做好術前探視外，術后病人清醒后立即為他們介紹手術情況，，應詢問病人有何特殊要求。2) 經常給病人翻身按摩皮膚做好基礎護理，盡量讓病人舒適，多與病人交流。3) 隨時給病人介紹一些必要的監護情況，并介紹一些康復及飲食治療方面的知識，讓病人對自己病情有所了解，對康復充滿信心。
3 體會
總之，監護設備對病人造成的醫源性傷害及影響是客觀存在的，也是可以避免的。護理人員要加強病房管理，經常深入實際，了解病人產生困惑的原因，及時解決問題，把監護設備對病人造成的心理及生理傷害減少到最低限度，促進整體護理水平的不斷提高。
參 考 文 獻
離任審計建議范文4
關鍵詞：五年制高職；人際溝通與禮儀課程；心理素質的培養；適應未來的職場
作者簡介：秦園園（1964-），女，無錫高等師范學校高級教師，研究方向：情感教學、人際溝通與禮儀。
中圖分類號：G633 文獻標識碼：A doi：10.3969/j.issn.1672-3309（x）.2013.02.62 文章編號：1672-3309（2013）02-153-03
“心理素質”，是指一個人的心理諸要素及其發展水平，主要包括性格、興趣、動機、意志等內容。它對人們尤其是青少年的整體素質具有直接的影響，并制約著個人能力和才能的發揮。
在高職的職前階段，如何來培養學生良好的“心理素質”及其溝通能力，從而帶動提高他們的整體素質，使其個人的能力和才能得到最大限度的發揮，以期走上社會后，成為對社會有用的人，是一個非常重要的課題。為此，學校采取了多條提高學生“心理素質”的舉措，開設《人際溝通與禮儀》等課程也是舉措之一。目的在于：培養學生擁有良好的心理素質，養成良好的行為品質，以達到良好溝通的目的，以適應未來的職場。
在這門課程的教學中，如何來滲透良好的“心理素質”教育。筆者認為：要牢牢抓住“溝通”課程的特點，利用各個教學環節和學生溝通，并抓住人際溝通的核心――“情感”，對學生進行心理輔導的滲透。針對大部分學生目前的心理狀態和心理傾向進行有效輔導，幫助學生克服心理障礙，構建良好的心理素質。具體可從以下環節入手實施滲透。
一、備課時要認真分析學生“心理素質”的現狀、形成原因及后果，并思考對策
（一）現狀――學生“心理素質”的缺陷
表現如下：對高職教育有排斥、 逆反心理，學習情緒不穩定；自信心不足、有自卑感、不敢正確面對挫折；缺乏自律意識、自我控制能力較差；缺乏明確的人生奮斗目標及學習的動力。
（二）原因――主客觀原因兼而有之
1、客觀因素主要是指社會因素。
（1）社會的偏見。目前社會上對職業教育有偏見，高職教育的地位低，高職學生對自己所受教育的特點與目的普遍模糊，有的學生對上高職有自卑感，認為高職學生比普通大學生低一等，因而看不起自己，故給學習造成了一定的障礙。
（2）成長的背景。每個孩子的成長背景有差別，但相當大部分孩子成長背景基本相似，都是獨生子女，受父母及老人的寵愛，可以說是集萬般寵愛于一身，換言之。都是在父母“掌控式管理”和“溺愛式教育”下成長。
五年一貫制孩子出生于八九十年代，為典型的八零后、九零后。他們的家長從小待他們基本都是含在嘴里怕化了，捧在手里怕摔了。換言之，就是在全方位的保護和約束下長大的。跑步跑多了點，家長可能都擔心會不會把腿給跑壞了。
這種教育模式的后果：這些孩子從來都不是主動學習，而是父母逼著在學，故當他們長大后離開父母，開始面對相對獨立、自主的學習生活時，突然有種茫然感，無所適從，很容易隨波逐流，荒廢學業，不思進取。
2、主觀因素主要是指自身因素。
（1）自我形象的偏差。沒有考上普高，無疑是人生道路上的一個較大挫折，對此，有些同學能正視它，變壓力為動力，對未來充滿遠大的理想和抱負，努力學習，不斷追趕，不斷進步；另一些同學老是將自己與完中同學比較，唉聲嘆氣，在心理上覺得低人一等，這種挫敗感時常會讓他們很頹廢。
（2）學習困難導致的厭學心理。還有一些同學考來高職前學習基礎就差，尤其在英語、數學等課程上，一旦在高職學習遇到困難時，就打退堂鼓，不思進取，不相信自己能學好，甚至自暴自棄。放棄學習，普遍表現在：上課遲到、不認真聽講。有些甚至到了不可收拾的地步，單科成績甚至多科成績不合格。
（3）對互聯網的迷戀。進入高職后，有部分同學沉溺于互聯網游戲、聊天室，經常“開夜車”熬通宵，嚴重影響到了第二天的學習。在網絡這個虛擬世界里，學生的判斷能力本身先天不足，故很容易上當受騙，誤入歧途，學會說謊和欺騙。同時，因長時間沉迷于網絡游戲中，生活規律紊亂，精力不足導致情緒低落、思維緩慢、嚴重影響身心健康。還有互聯網的人際交流不是面對面的交流，會脫離現實的情景，一些學生在線時的表現是：熱情、大方、平和；一旦下線的表現是：冷漠、緊張、易怒。
（三）后果――學生“心理素質”缺陷的后果
1、在校期間。缺乏理想、缺乏信仰、不思進取、隨波逐流、我行我素、感情脆弱、不可自拔。
2、步入社會。可以想象，他們步入社會之后的狀況，就像弱智兒童一樣，受不得半點委屈與挫折。其中很多孩子的意志力更是薄弱到前所未有的程度，若在單位受了一點點委屈，肯定就會接受不了，怎能適應千變萬化的職場。
由此，造成學生“心理素質”缺陷的現狀非一日之就，有眾多復雜原因。
（四）對策
教師要換位思考，告誡自己，不要以說教的方式進入課堂，應帶著情感去備課，以一個心靈溝通者的身份進入課堂，和學生進行專題對話，進行心靈的交流。具體從以下幾個細節進行實施。
二、教學中要注重情感因素、師生和諧互動，培養學生良好的“心理素質”
溝通課程教材的特點：“小故事大道理”的形式，即從“例”到“思”到“悟”，寓教于樂，深入淺出，生動活潑，給予同學們充分展示自我的機會。在這點上，教師要化大工夫，做足文章。
（一）備課時要注重情感因素
教師首先要堅持剪報，要剪當地有影響力的報紙的精華部分，圍繞當地的風土人情，挖掘情感的突破點，從身邊的人和事作為“例”談起，讓每一小故事都包含真實和情感，以激發學生的情感。同時要求學生也要每天堅持剪報，收集。以培養學生的持之以恒。
（二）每堂課的起始就要有良好的情感狀態
教師進教室時，就要有良好的情感狀態，在良好的精神狀態下，教師思路清晰，思維敏捷，語言表達抑揚頓挫，娓娓動聽，表情也會隨之豐富而自然。學生在這種情緒感染下，有了一種親切的信任感，聽課輕松愉快，學之有趣，師生默契融洽，形成了愉悅的課堂氣氛。相反，如教師以不良情緒進入課堂，課堂氣氛沉悶，學生心情壓抑。因此，教師必須調整自己的心態，以愉悅的情緒步入課堂，以良好的情緒感染學生，讓學生感受到安全、溫暖、信賴、和諧的心理氛圍。
（三）充分施展語言的魅力來表現情感
教師的教學語言應富有情感，在語言組織上應達到“由淺入深、由表及里、由近及遠”的要求，這樣能使學生“身臨其境”、“如聞其聲”，從而使抽象概念具體化?？菰飪热萆鷦踊呱畹览頊\顯化，使知識像雨露滋潤禾苗那樣徐徐融進學生心田。
（四）以得體的教態來展現情感
教態是一種無聲的體勢語言，得體親切的教態會收到“無聲勝有聲”的效果。教師的教態在教學時是學生直接感受的目標，教師的親切、深沉的目光、自然微笑的面部表情、得體莊重的儀表儀容都會產生人格的力量，有很強的感染力和潛移默化的影響。
教師的教態應做到：莊重而不矯飾，謙和而不傲慢，親切而不庸俗，溫柔而不失原則。在這種親切、熱愛、和諧、融洽的氣氛中，學生的心態輕松愉快、思維之門為之啟開，感知效應為之大增。
（五）在課堂演練中進行情感的互動
教材中每一段小故事都飽含情感。思考部分的內容意在讓學生說出自己的收獲和感悟。教師提出問題后學生積極參與討論，踴躍發言，逐項補充，最后教師畫龍點睛，形成較完美的答案。
對發言膽怯的同學可采用積極的自我暗示法來訓練，以排除焦慮，增加自信，叫學生腦海中想自己最自豪、最愉快的畫面一分鐘，并在心中默念：“我的實力最好！”“我能正常發揮！”“放松！”，同時做深呼吸，學生反饋：這樣做效果不錯，能緩解焦慮。
在這種心理氛圍下，學生能不知不覺地及時矯正消極心理因素，從厭學和自卑中擺脫出來，很有成就感，自信心大增。
（六）批改作業時要注入情感
教師在批改作業時要一絲不茍，要詳批并加鼓勵性批語。如：認真、有進步、請訂正等，都會使學生受到鼓勵和激勵、產生自信和上進的動力、從而激發對此課程的興趣、提高學習此課程的積極性。
（七）課外談心進行情感的交融
為了解學生課上內容的掌握程度、教師應深入了解學生，課余時間多和學生談心聊天，了解學生在《人際溝通與禮儀》課程學習中的心態并對疑難處對癥下藥。尤其對差生，要了解其學習差的原因，并采取措施加以補救，鼓勵他們樹立自信，揚起理想的風帆。也可談論學生感興趣的話題，縮短師生間的距離，產生思想上的共鳴，學生視你為知己，師生情感交融，會對老師產生親切感和信任感，從而把對老師的愛融入對《人際溝通與禮儀》這門學科的熱愛，進而認真地投入到課程學習中。
三、反復例舉父輩的優秀品質，樹立榜樣的力量，培養學生對社會及他人的愛心
學生們的父輩，多為六七十年代出生，其整體能力、各方面素質與意志水平都要遠遠高于八九十年代出生的他們。在六七十年代，由于各家都有好幾個小孩，所以在成長時期大多受到的是“流放式管理”?！澳菚r的小孩可以自由自在地下河游泳，可以各種瘋各種鬧，家長都不會太多的管制。所以他們能獨立面對挫折、自我激勵能力強、有較強的意志力、有獨立的個性，很快就會融入社會中，在人際交往中如魚得水。
對社會的關心、幫助，以及對需要幫助的人的態度，可以體現一個民族的強大程度。當今中國，雖然物質極大地豐富，但精神文明卻還沒有跟上。中國經濟發展了，但人們對社會的關愛少了，傳統文化逐漸丟失，大家每天只想著如何賺更多的錢，沒有鮮明獨特的人格力量。為此，要反復教育學生，“在中國我們應該有大愛”，要多為他人著想，別太自我?？衫每沼鄷r間，多參加志愿者活動，多參加對社會有益的活動以及幫助需要我們幫助的人，可以去孤兒院、老人院等地方為他人提供幫助，這是一種精神教育，對學生個人素質的提高會起到重要的作用。
四、教會學生通過自我訓練法來提高“心理素質”
即讓學生每天對自己進行正確的評價，不過分自大也不過分自卑，可以參考古人的一句話：吾日三省吾身。要省的是今天在一些事情上是否得體。有沒有需要改進的地方。每天對自己說： “拋棄自卑、肯定自己、克制自己、適當發泄”。
離任審計建議范文5
當前，我國正處于新舊體制轉軌時期，各種社會矛盾明顯增多，刑事案件多發，而司法資源有限，適用普通程序簡化審既能提高訴訟效率，又能保證案件質量，使公正與效率有機統一，不失為當前審理“被告人認罪”案件的最佳方法之一。
然而，由于司法人員對《意見》條文內涵的理解等問題，在實際操作中，還存在著一些不盡如人意的地方，筆者試就此作一些分析，以求與同行探討對策。
一、 《意見》實施中的遇到問題：
1、對條款理解不透，縮小了《意見》的適用范圍。
根據該《意見》的規定，除第二條中列舉的七種情形以外，只要是被告人對指控的基本犯罪事實無異議，并自愿認罪的第一審公訴案件，均可適用此《意見》審理。該《意見》第一條第二款還規定：“對于指控被告人犯數罪的案件，對被告人認罪的部分，可以適用本意見審理”。
實踐中，因將《意見》中的“數罪”理解為異種數罪，即不同種罪名，而將同種數罪排除在其適用范圍之外。
如被告人王某受賄近百次，受賄金額達50萬元，其對指控的犯罪事實中的絕大部分，表示認罪，只對其中3萬元提出了辯解，予以否認。此案在審理中，由于公訴人和法官均認為：被告人所觸犯的是一個罪名，而被告人又沒有就指控的全部犯罪事實表示認罪，因此不能對全案簡化審，也不能適用《意見》第一條第二款的規定，實行部分簡化審。最終，該案按普通程序進行了審理，使庭審時間持續了整整兩天，法庭調查顯得拖沓冗長，重點不突出，庭審效果較差。
2、征詢程序隨意使用，有法官逼迫被告人認罪之嫌。
根據《意見》的規定，合議庭應在開庭審理案件前向被告人講明有關的法律規定、認罪和適用本《意見》審理可能導致的法律后果，確認被告人自愿同意適用本《意見》審理，并在開庭審理時，公訴人宣讀完起訴書后，再次核實被告人是否自愿認罪和是否同意適用《意見》進行審理。
由此可見，征詢程序應當在法庭決定進行簡化審之前運行。
實踐中，法官在主持庭審過程中常常出現這樣的情況，當被告人對某些事實和情節提出辯解時，法官就會告知被告人：“你作這樣的辯解，說明你不認罪，法庭將啟動普通程序進行審理，并不能以你自愿認罪對你從輕處罰。”此時被告人為了得到從輕處理，常常欲言又止，最后不得不放棄自我辯護權，這不僅剝奪了被告人的抗辯權，不利于法庭查明案件事實，更給旁聽群眾造成法官先入為主，威脅被告人，庭審有失公正的印象。實質上也違背了實施該《意見》的初衷。
3、庭審中簡化尺度把握不準，達不到預期效果。
盡管《意見》第七條對簡化審理方式作了具體的規定，但操作中，往往因公訴人把握不住“度”，而出現示證過繁或過簡兩種傾向。
有的公訴人主張，只要被告人同意，程序怎么簡化都可以，庭審訊問一概省略，對證據不分類別，不加任何說明，一古腦兒地出示，使被告人不知其然，更不知其所以然，無法進行質證，只能表示認可，辯護人也無從發表質證意見，旁聽人員更是不知所云。整個庭審流于形式不說，實質上也剝奪了被告人對某些可能影響定罪量刑情節的抗辯權；有的公訴人則機械地按《意見》的要求，將所有的證據毫無選擇地全部加以出示，并對其證實的內容，統統作出較為詳細的說明，又使庭審陷入了類似于普通程序的審理方式之中，既耽誤了時間，也浪費不必要了人力、物力。
以上兩種傾向都違背了庭審改革的指導思想，當簡不簡，當繁不繁，無法體現公正與效率的完整統一。
4、對“從輕”幅度把握不準，出現量刑過輕的傾向。
由于《意見》第九條規定，人民法院對自愿認罪的被告人，酌情予以從輕處罰。
因此，法官常常對自愿認罪的被告人充滿好感，對其判處刑罰從輕輻度過大，甚至比同樣罪行的自首犯，量刑更輕。由于刑期在法定量刑幅度之內，檢察機關也不便提出抗訴。這樣客觀上造成了坦白比自首更能受到刑罰的優待，這顯然與我國的自首制度和刑事政策相悖。
二、 改進現狀的對策
1、正確理解《意見》的制訂意圖，準確把握適用范圍。
根據刑法理論，根據行為人的數個行為符合的數個基本犯罪構成的性質是否相同，可以將數罪分為同種數罪和異種數罪。
在一定法律條件下，同種數罪因其數個行為觸犯的是同一個罪名，而不須實行并罰；異種數罪因其觸犯了數個不同的罪名，則必須實行并罰。但無論是否數罪并罰，同種數罪都是客觀存在的。
司法實踐中，對于犯罪人自動投案后，僅如實交待了所犯同種數罪中的大部分，對其主動交待部分，仍可成立自首。同理，被告人對其所犯同種數罪中的一部分表示認罪的，也可以對此部分依《意見》實施審理。
如本院提起公訴的劉某受賄一案，公訴機關指控其受賄45起，受賄金額折合人民幣9萬余元。被告人只對其中的一起，受賄1萬元的犯罪事實予以否認，而對其余部分均表示認罪。對其認罪部分，合議庭在征得控辯雙方同意后，實行了簡化審理，而僅就其有辯解的部分，進行普通審，這樣，整個庭審時間，比以往實行普通程序審理的類似案件縮短了70%，既實現了訴訟經濟，又突出了庭審重點，保障了被告人的合法權益。
因此，筆者認為，同種數罪應包括在“數罪”的范疇之內，對此類案件，適用《意見》進行簡化審理，符合《意見》的精神。
2、調整和加強庭前程序，保證簡化庭審程序的順利實施。
為了適應簡化庭審程序的需要，應對庭前程序進行適當的調整和加強，主要應從以下幾個方面著手：
⑴、加強庭前審查，嚴把案件質量關。
證據是刑事訴訟的核心和靈魂，事實清楚，證據確實充分，也是檢察機關對犯罪嫌疑人提起公訴的事實條件，因此，適用《意見》簡化審理“被告人認罪案件”，不能降低刑事證明標準。公訴機關必須在復核主要證據；排除疑問證據；完善薄弱證據；加固關鍵證據及否定虛假證據后，確認案件事實清楚，證據確實充分的前提下，才能建議啟動簡化審理程序。這是適用《意見》審理案件的前提和基礎。
⑵、改革起訴書的制作，以利于簡化程序的順利啟動。
由于起訴書的指控是被告人能否決定認罪的基礎，因此，檢察機關對建議適用《意見》審理的案件，應走出“一句話”的誤區，盡可能地在起訴書中詳細寫明被告人的犯罪事實，所依據的證據內容等，讓被告人一目了然，慎重地作出程序選擇。
⑶、大膽實行庭前證據開示，為適用簡化審理程序創造有利條件。
有些案件證據種類、數量較多，無法在起訴書及證據目錄中列舉實質性內容，對此類案件在有辯護人的情況下，通過庭前證據開示，使被告方盡量充分掌握證據，可以保障被告人做出明智的選擇，為簡化庭審示證打下基礎。
3、調整出庭公訴方略，體現公正與效率的統一。
⑴、合理調整示證節奏，使庭審繁簡得當。
適用《意見》簡化審理的案件，應根據個案特點，制作示證預案。對證據較少的，可以對主要證據的種類，證明的實質內容一并出示，集中發表質證意見；對證據種類較多或證據數量較多的，可以分類或分組出示，對每組或每類證據所能證實的內容與起訴書指控的事實、情節之間的關聯性作出簡要說明，就每組證據進行質證。但對于被告人提出異議的證據，仍應當針對性地詳細出示，并質證，做到重點突出，繁簡適度。
⑵、履行監督職能，維護司法公正。
根據刑訴法的規定，在新的庭審方式中，公訴人的職責仍然是雙重的，即代表國家進行公訴、支持公訴和對庭審活動是否合法進行監督。作為適用《意見》進行簡化審理的案件，應在保護被告人合法權益的前提下，實現訴訟成本的節約。
因此，筆者認為，庭審中，被告人對可能影響定罪量刑的證據提出異議時，公訴人應主動根據《意見》第七條第（三）項的規定，向法庭全面出示、宣讀相關證據，必要時，應建議法庭恢復普通程序審理，以避免法官反復使用告知程序，給被告人施加壓力，導致被告人違心地作出有罪答辯，以確保被告人能最終獲得公正的審判。
⑶、提出量刑建議，從程序上保證量刑公正。
修訂后的刑訴法確立了控辯雙方在法庭上的平等性和抗辯性。適用《意見》簡化審理的案件，對定罪問題一般沒有爭議，主要就量刑進行對抗，只有公訴人提出了具體的量刑建議和理由，辯護方才能發現公訴人在量刑情節和刑事政策的適用上的遺漏或錯誤，有效地展開量刑答辯，雙方充分闡述各自的量刑觀點和理由，使合議庭在綜合控辯雙方意見的基礎上作出公正的判決，避免出現量刑過輕的現象。
離任審計建議范文6
文/馬元慶
“我媽最近老懷疑保姆偷她東西，是怎么回事?”李女士滿是擔憂地說。因為70多歲的母親疑心太大，她家里已經換了3個保姆。
心理醫生說，疑心變重，是一種特別常見的老年人心態。年紀大了，多數人耳背眼花，影響信息獲取，因此，容易主觀臆測、聽信只言片語。
其次，老人生活圈子變小，關注度也狹窄，聽到家人背著自己說事，就以為是議論自己，有時兒女無心說了一句不順耳的話，也會胡思亂想等。老人要消除多疑心態，可擴大生活圈子，多與兒女、他人交談，多看新聞，了解時事。
值得注意的是，老人過分多疑，不僅需要兒女的充分理解和精心呵護，還要謹防“心病”的可能。其中，最常見的就是老年癡呆，這樣的老人除了記憶力不好，還會經常伴有妄想，比如怕別人偷自己東西、怕別人傷害自己等。如果老人總是處于這種“懷疑”中，應該及時到精神或心理門診就診。經過治療，病情往往能明顯緩解。
功能性胃腸病要多傾訴
文/商志偉
中老年人常有腹脹、腹痛、腹瀉及便秘等癥狀，但又檢查不出別的毛病，這種情況稱為功能性胃腸病。在這類人中，有超過60％的患者是因為不良的心理因素所導致，多傾訴是有效緩解心理問題的一劑良藥。
生活中的壓力，性格內向，突發的不良事件都有可能導致功能性胃腸病。這時，及時有效的傾訴就顯得尤為重要。傾訴實際上是在傾倒自己的心理垃圾，為心靈減壓。也有人把傾訴比喻成大壩內的蓄水，如果超過警戒水位了，必須要泄洪，否則就會對自己的健康造成災難?？梢赃x擇一位讓你信得過的“聽眾”，比如自己的家人、好朋友，或者心理醫生，把自己心靈的角落勇敢地敞開，不要太在意自己是否失態，也不要在意別人是否笑話自己。傾訴除了要有合適的“聽眾”，也要有合適的時間和地點。不分場合不分對象的嘮叨，只能取得事倍功半的效果。
肩痛：心理壓力過大
文/宋崇升
一些肩背部疼痛的患者，經過很多檢查，一般不能發現明顯的器質性的病變，開始用止痛藥的時候有效，漸漸地療效又不明顯了。幾番周折后才去精神科就診，經過心理治療和藥物治療，肩背部疼痛往往能夠得到緩解。這個患者群體多為中老年人，男性居多，而性格也多以含蓄內斂或隱忍壓抑者居多。
為你支招：如果一個人在現實生活中，不能承受壓力而又無法表達，就成為一種負性情緒，長時間得不到疏通，就會轉化為軀體的癥狀，最常見的癥狀就是慢性疼痛。特別是沒有原因的疼痛，與其說是軀體癥狀，不如說是一種“報警”信息。這個時候，你就需要傾聽一下自己的內心，看看是否有一些沒有實現的愿望和沒有宣泄的情緒。
多想想自己“擁有的”
文/楊司佼