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醫療衛生的基本原則范文1
奧運場館按其性質可分為競賽場館、非競賽場館和訓練場館三類。
競賽場館是奧運會和殘奧會期間舉辦比賽活動的場館。2008年奧運會共有競賽場館37，承擔28個大項、302個小項的比賽。其中北京地區競賽場館31個(新建競賽場館12個，改擴建場館11個，臨建場館8個)，京外地區競賽場館共6個，分別位于青島、香港、沈陽、秦皇島、天津和上海。非競賽場館是奧運會和殘奧會期間不承擔競賽和訓練任務，但為賽事提供相關服務并相對獨立運行的場館。2008年奧運會非競賽場館共有15個，包括奧運村、媒體村、總部飯店、主新聞中心、主運行中心、安保指揮中心、交通指揮中心、技術指揮中心、奧林匹克公園、青年營，國際轉播中心、贊助商接待中心、主物流配送中心、主注冊中心和首都機場。訓練場館是在奧運會和殘奧會期間承擔運動員訓練任務的場館。2008年奧運會訓練場館共有86個，其中獨立訓練場館58個，附屬于競賽場館的18個，比賽與訓練合用的10個。北京賽區獨立訓練場館45個，附屬于競賽場館的13個，比賽與訓練合用的10個，共68個。
上述三類場館均可根據是否封閉，分為室內和室外場館。根據屬地化管理又可以分為：國家所屬、區縣所屬、院校所屬等，這種劃分方式便于屬地化管理，責權清晰。
2 場館運行
2008年奧運會場館運行實行場館化、屬地化管理。場館化是奧運會組委會根據奧運總體工作計劃的安排和實際籌辦上作的需要，將奧運會籌辦工作重心從以各職能部門運行管理為主逐步轉變為以各場館運行管理為中心的組織運行演變過程。場館化是最近幾屆奧運會賽事組織工作的通行做法，被實踐證明是十分有效的方式。在2004年悉尼奧運會賽事組織工作中得以完善。奧運場館實行屬地化管理主要是能夠明確責任與分工，場館的業主是誰，由誰負責，場館屬地化管理也可以說是我國2008年舉辦奧運會場館管理上的一個特點。
通常情況下，一個競賽場館設一個場館主任，六個場館副主任，包括常務副主任、安保副主任、后勤服務副主任、屬地關系副主任、媒體服務副主任，主要負責后勤保障、屬地關系協調等。場管主任基本上是由場館所在區縣、大學的副職領導來擔任。場館主任下設包括醫療服務、禮賓、語言服務、競賽組織、場館設施、注冊、交通、安保、技術、物流、服務、餐飲、財務、體育展示、媒體運行、形象景觀、環境、票務、志愿者服務等22個功能口。在場館主任領導下實行項目經理負責制，每個功能口設一個項目經理，共22個。醫療衛生服務保障工作只是22個功能口之一。醫療經理根據奧組委場館管理部的要求和實際需求組建場館醫療工作團隊。
3 場館救護
場館醫療救護是奧運會醫療衛生保障上作的基礎，也是決定2008年奧運會醫療服務成功與否的關鍵所在。奧運會場館救護是以各場館內的醫療站為主，實行場館醫療站主管醫生首診負責制，輔以救護車轉運。場館醫療救護與城市日常醫療工作的關系，概括地講，在奧運場館內發生的醫療急救以及VIP的醫療保障工作，均由場館醫療站負責；而場館警戒線以外發生的則由城市醫療和急救系統負責。在發生突發公共事件時，因屬于政府職能，原則上不論在場館內外，均由主辦城市負責，場館醫療急救統一由城市醫療應急指揮中心指揮調度，歸屬于城市應急。
北京奧組委醫療衛生處根據國際奧組委醫務部和醫務委員會、北京奧組委場館管理部和各場館的性質，在競賽場館設立不同數量的運動員醫療站、觀眾醫療站和VIP醫療站；訓練場館只設運動員醫療站；非競賽場館除奧運村設綜合診所外，其余場館為醫療站。奧運場館醫療站是2008年奧運會醫療衛生服務保障的基礎，也是醫療急救工作的重點。2008年奧運會將共計劃設立176個醫療站，其中競賽場館96個，訓練場館60個，非競賽場館20個。96個競賽場館醫療站中有55個觀眾醫療站。每個場館原則上只設1個運動員醫療站，運動員醫療站設醫生工作區和物理治療兩個功能區，醫生工作區設1名醫生、1名護士、2名醫學專業志愿者做醫生助理；物理治療區由2～4名專業物理治療師和技師為運動員做康復理療。每個場館原則上每15000名觀眾設1個觀眾醫療站設，每個觀眾醫療站設1名醫生、1名護士、2名醫學專業志愿者做醫生助理。每個看臺設1名觀眾醫療站志愿者，負責巡視所屬看臺觀眾發生的各種意外情況。在所有醫療站均至少配備1輛裝備齊全的救護車，負責場館內患者的轉運任務。
3．1場館救護的基本原則
場館內運動員發生損傷和疾病時，只有在裁判員、運動隊隊醫、領隊同意后方可進行醫療救護。
所有場館內的人員，在發生比較嚴重的疾病后，由醫療站負責醫治的醫師決定是否應轉院治療；
在場館內的工作人員、觀眾、官員、新聞人員發生急癥或損傷后，醫療站醫務人員給予急救處置，現場不能處理的，可以轉送到場館周邊指定醫院或奧運定點醫院進行救治；
隊醫可以參與對本隊成員的治療過程，醫療站提供用藥目錄和藥物。
3．2場館救護的主要任務
快速、安全地將傷病員轉移至安全地點；
迅速對傷病員進行檢傷，找出生命受到威脅的危重傷情并對其緊急處置；
保持危重傷病員的氣道通暢、供氧、維持血液循環，滿足基本生命需要，并快速轉運至奧運定點醫院。
3．3場館救護的流程
場館救護工作流程可參見場館救護流程圖，見圖1。
3．4場館救護傷病員轉運基本原則
運動員、教練員、官員發生傷病時，根據場館醫療站醫務人員的初步診斷需要進一步檢查、治療且不需要住院的，轉往綜合診所；需要住院治療的，轉往定點醫院或定點?？漆t院。
外國觀眾根據場館醫療站醫務人員的初步診斷如需要進一步檢查、治療的，分別轉往定點醫院或定點?？漆t院。
國內觀眾和注冊的工作人員根據場館醫療站醫務人員的初步診斷，如需要進一步檢查、治療的，輕者轉往場館周邊的指定醫院，重者轉往定點醫院或定點?？漆t院。
3．5場館救護報告程序
場館醫療站如需轉運傷病員，要在第一時間內上報醫療經理予以確認，醫療經理立即上報場館主管主任和奧組委醫療指揮中心。
如遇特殊情況或特殊傷病員難以做出決定時，應及時向奧組委醫療指揮中心匯報，根據上級指示精神執行，不得擅自轉運；確定處理的病例，在經場館報告程序逐級報告；
醫療衛生的基本原則范文2
今天這次全縣深化醫藥衛生體制改革領導小組工作會議的主要任務是，傳達學習全市2012年醫改工作會議精神，總結近三年醫改工作，研究部署今年的醫改任務。剛才，縣發改委（醫改辦）主任丁匯報傳達了全市醫改工作會議精神，縣衛生局局長匯報了近三年醫改工作進展情況，討論通過了《全縣2012年深化醫藥衛生體制改革任務目標》，我完全同意。下面，我講三點意見。
一、積極探索，統籌推進，近三年醫改工作取得明顯成效。
三年來，全縣按照中央和省、市的醫改部署，按照“保基本、強基層、建機制”的基本原則，開拓創新，真抓實干，不斷加快改革步伐，圓滿完成了三年醫改目標任務，群眾看病難、看病貴的問題得到了初步緩解。
一是?；?。基本醫療保障制度進一步健全，參合參保率不斷提高，保障水平不斷提高，較好地緩解了群眾因病致貧和看得起病的問題?；竟残l生服務均等化的有效實施，既可以保健康，又可以減少病人數，緩解了看病難的問題。
二是強基層。通過加強基層醫療衛生服務體系建設，服務能力不斷提高，有效方便了群眾看病。
三是建機制?；舅幬镏贫确€步實施，切實降低藥價，保證合理用藥。統籌推進基層醫療衛生機構管理體制、人事、分配、藥品、保障等制度的綜合改革,建立了多渠道補償機制，使基層醫療衛生機構回歸公益性定位。
二、理清思路，明確重點，準確把握今年的醫改任務。
今年是醫改的攻堅之年。國務院印發了《深化醫藥衛生體制改革工作“十二五”規劃（2012-2015年）》，明確指出把基本醫療衛生制度作為公共產品向全民提供的醫改思路。市政府向縣政府下達了醫改責任書，要扎實推進基本醫保制度建設、基層醫藥體制改革、公立醫院改革、公共衛生服務均等化四方面，55項工作任務。要著力解決好重點、難點問題，不斷把醫改推向深入。
一是在健全國家基本藥物制度方面，重點是全縣村衛生所全面實施國家基本藥物制度。這是今年醫改工作的“重頭戲”。村衛生所要抓住采購配送、配備使用、價格管理、補償報償、質量管理等環節，實行藥品零差率銷售政策，實施好國家基本藥物制度。要同步實施好新農合門診統籌、村衛生所信息化建設、鄉村醫生隊伍管理等工作，建立健全基層醫療機構穩定長效的多渠道補償機制，全面推進基層醫療衛生機構綜合改革，實現基本藥物制度在全縣鄉鎮衛生院、村衛生所的全覆蓋。改革“以藥養醫”機制、減輕群眾用藥負擔。
二是在提高基本醫療保障方面，重點是開展新農合門診統籌。我縣新農合參合人數多，定點醫療機構點多面廣，新農合經辦機構力量薄弱，在實施新農合門診統籌后，必須用新手段下大力氣實現有效監管，杜絕漏洞。要繼續建立健全管理經辦機構，充實監管力量，加快建設信息網絡系統，改善監管手段，提高監管能力。
三是在健全基本醫療衛生服務體系方面，重點是進一步加強村衛生所建設和鄉村醫生隊伍管理。在硬件上，要加大基層醫療衛生機構標準化建設力度。在軟件上，要加強鄉村醫生隊伍管理，加強培訓，落實好藥品零差率財政補助、基本公共衛生服務補助、鄉村醫生養老保障生活補貼考核發放，調整醫療技術服務費用補償、發放等措施，建立多渠道補償機制，確?；鶎俞t療衛生機構和鄉村醫生的合理待遇。
三、加強領導，落實責任，確保2012年醫改任務全面落實。
今年的工作任務更重，難度更大，要求更高。我們一定要充分認清醫改工作的長期性、艱巨性和復雜性，要按照中央、省、市的決策部署，統一思想，堅定信心，奮力攻堅，確保按要求完成各項醫改目標任務。
一要明確責任?？h醫改辦要按照市政府下達給我縣的醫改工作目標，分解下達到各鄉鎮各部門。各鄉鎮各部門尤其是牽頭部門要對照2012年醫改工作目標任務要求進一步分解，提出具體方案，落實各環節的具體責任。
二要快速推進。上有要求，下有呼聲，任務艱巨，時間緊迫，要緊緊圍繞群眾對衛生服務的需要，增強緊迫感，認真學習和研究國家、省、市深化醫藥衛生體制改革出臺的一系列政策，正確理解和領會精神實質，明確時間節點，快速推進，堅決落實縣委縣政府的決策部署。
醫療衛生的基本原則范文3
近些天傳來的，都是關于雪的消息，甚至連長江以南的多個省份，也降下了罕見的大雪。
瑞雪兆豐年。
已經進入農歷的臘月末了，老天似乎要用一種罕見的姿態，迎接即將到來的鼠年。在北京天壇公園附近，我卻看到了幾株盛開的臘梅，在遍地潔白中綻放著迎春的容顏。
這臘梅的花蕊上，綴著春的消息啊――就如同我近些天從各個渠道探尋到的醫藥衛生行業的各種信息一樣，令人滿懷憧憬，滿懷希冀，滿懷對新春的向往。
2008年1月10日上午，在衛生部舉行的例行新聞會上，新聞發言人毛群安向與會媒體介紹了2008年全國衛生工作的重點，主要有五個方面：全面推進醫藥衛生體制改革，認真組織好醫改試點；切實加強公共衛生管理，保障北京奧運會順利舉行；大力發展農村衛生服務，建立健全農村三級醫療衛生服務網絡；加強醫療服務體系建設，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的服務；統籌兼顧，積極做好《基本衛生保健法》、《精神衛生法》和《中醫藥法》等衛生法律立法和修訂等工作的開展。
仔細品味這五大要點，我在北京大寒時節的嚴冬里，周身感到一種暖意。
1月7日在北京召開的2008年全國衛生工作會議上，衛生部部長陳竺在闡述新的醫療衛生改革思路時，首度提出并闡釋了“中國特色社會主義衛生發展道路”這一理念的特征和涵義，并明確了“中國特色”和“社會主義”這兩條未來衛生事業發展的基本原則。而發展醫療衛生事業，其實質性的核心就是要為人民健康服務，為每一個人的全面發展服務，為經濟社會發展服務。因而，堅持公共醫療衛生的公益性，就隨之成為了最核心的要義；這也是“中國特色社會主義衛生發展道路”的本質所在。
陳竺就新醫改方案作說明時明確提出，要強化醫療衛生機構的公共服務職能和責任，強化政府的屬地化、全行業管理，改革以藥補醫機制，維護公益性質。
縱觀毛群安所介紹的新的一年全國衛生工作的五大要點，無一不是在“中國特色社會主義衛生發展道路”大綱領的統領下，在“為人民健康服務，為經濟社會發展服務”的終極目的的框架下，所作出的行業年度整體規劃。
黨的十七大提出衛生改革發展的目的是“提高全民健康水平”。在目前以“兩個體系”建設為重點的公共衛生體系建設基礎上，十七大報告為公共衛生全面復蘇提供了堅實的政治、經濟、制度和體系支持。
人文社會的變革是文明的進步，而大自然的時序更迭則是一種周而復始的規律。我們在飛雪點翠的暮冬里看到：大河上下、長城內外，山舞銀蛇、原馳蠟象的中華大地上，臘梅正以其傲雪開放的風骨，跳躍著火一樣的激情，向我們報告著春天已經到來的訊息。
醫療衛生的基本原則范文4
【關鍵詞】 疾控職業精神； 人文精神缺失； 職業精神內涵； 培育與弘揚
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.02.064
當H7N9流感疫情突如其來之時，疾控人和疾控職業精神再次被人們提及和期待。十年前的非典、五年前的汶川地震，體現了疾控人在危難時刻勇于擔當、大愛無疆、甘于奉獻的疾控精神，讓“疾控”這個名詞深入百姓之心，使“健康最美，疾控相隨”的服務理念為百姓所認識，更使踐行防控疾病、守護健康諾言的青年堅定了成為疾控人的決心。筆者在迎戰H7N9流感疫情之時，對培育與弘揚疾控職業精神有一些初淺的思考，具體如下。
1 培育與弘揚疾控職業精神的重要意義
1.1 培育與弘揚疾控職業精神是加強精神文明建設的題中之義 思想道德建設是精神文明建設的靈魂，社會主義職業精神是社會主義精神體系的重要組成部分。醫療衛生職業精神是衛生行業特有的行為準則和職業操守，是社會主義核心價值觀在醫療行業的具體體現[1]。疾控職業精神是疾控事業發展的旗幟和靈魂，它體現一個單位及其成員的價值準則、精神道德、行為規范、共同信念和凝聚力。培育與弘揚疾控職業精神是營造良好的衛生職業生態，扎實推進核心價值體系建設，提高全體疾控人員的思想道德素質和科學文化素質的重要途經。
1.2 培育與弘揚疾控職業精神是深化醫療衛生體制改革的迫切需要 原衛生部黨組書記、副部長張茅，在去年4月的醫療衛生職業精神座談會上指出，當前醫改進入攻堅階段，尤其需要構建、培育和弘揚充分體現社會主義核心價值觀的醫療衛生職業精神，使廣大醫療衛生工作者激發社會責任感，更加主動地參與改革、投身改革、推動改革，更好地服務于人民群眾的健康[2]。深化醫改既需要物質條件的改善和體制機制的創新，更需要精神引領、價值支撐和道德堅守。培育與弘揚疾控職業精神，可以為推動衛生改革發展提供強大的精神動力。
1.3 培育與弘揚疾控職業精神是促進基本公共衛生服務均等化的現實需要 基本公共衛生服務逐步均等化是落實科學發展觀的重要舉措和關注民生、促進社會和諧的重要內容，面對城鄉居民、常住人口與外來人口基本公共衛生服務的差異，廣大人民群眾要求人人享有基本醫療衛生服務的強烈呼聲和殷切期待。這就要求疾控人培育與弘揚疾控職業精神，不斷提高基本公共衛生服務供給能力，使重大疾病和主要健康危險因素得到有效控制，城鄉居民健康水平得到穩步提高。
1.4 培育與弘揚疾控職業精神是調動醫務人員積極性的內在需要 職業精神與職業生活相結合，具有較強的穩定性和連續性，形成具有導向性的職業心理和職業習慣。培育與弘揚疾控職業精神，教育引導全體疾控人員樹立崇高的職業理想和正確的職業價值觀，更好地履行醫療行業的崗位職責，在日常醫療實踐中強化自身交流能力、創新能力、團隊合作能力和社會適應能力，充分調動廣大職工的積極性和創造性，增強疾控機構的凝聚力和向心力，提升疾控機構的軟實力，推動疾控機構持續、健康、快速地發展[3]。
2 80、90后疾控人的人文精神缺失
2.1 家庭道德教育淡化 80、90后的疾控人大多是獨生子女，由于家庭里沒有年齡相近的伙伴，缺乏兄弟姐妹共同生活及交往經歷，加之有些家長又過分溺愛，使這一批人只知道接受愛，不懂得給予愛，存在較自我、任性、責任和義務意識不強等問題，道德認知局限[4]。
2.2 中小學情商教育缺失 目前，我國基礎教育階段對學生的教育大多是以學業教育為主，忽視了相關的情商教育，對學生的評價標準多是學生的學習成績的考量，較少涉及情商方面[4]。故教育出來的醫學生往往智商較高，情商偏低，而疾控人的工作對象是情感非常豐富的人，這就會影響到事業的發展。
2.3 醫學人文教育力度不夠 我國的醫學教育中，人文社會科學課程偏少，課程設置也不合理，少有的人文教育也是通過課堂教育完成，不注重教學的針對性和實效性，尤其是考核機制更注重醫學生的成績考量，造成部分醫學生只關心專業知識，不重視職業精神教育，導致發生價值觀錯位、社會責任感缺失、誠信意識淡薄的現象。
2.4 社會環境的負面影響 當80、90后的醫學生踏入價值多元化的社會，一些負面因素導致部分醫務人員的人生價值觀發生錯位，出現一些不良現象，對80、90后的疾控人產生了消極影響，使他們在職業精神的認知上產生了迷惑甚至動搖。
3 充分理解疾控職業精神的深刻內涵
3.1 中國傳統的醫學職業精神 儒家哲學是傳統醫德形成的本體論、方法論和倫理學基礎，儒家文化中的精髓是以“仁愛”為核心的倫理思想，體現在醫學領域就要求醫生體恤生命、善待患者，從倫理角度去考慮病患的情感需求。孫思邈在《備急千金要方·大醫精誠》中提出：凡大醫治病，必當安神定志，無欲無求，先發大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦[5]。古代醫家把“仁”作為行醫的前提和出發點，他們在醫德實踐中體現出的“仁愛救人”的基本道德準則，對患者“事如慈母而有?！?、“輕財如糞土”的精神風貌，精通醫理、誠于醫道、“慎疾慎醫”的職業規范，從而體會到了道德的力量[6]。
3.2 西方的醫學職業精神 在整個西方醫學倫理發展過程中，自始至終無不貫穿著“尊重生命”的價值理念。《希波克拉底誓言》最早提出醫師最首要和最基本的就是不傷害患者。由美國醫生聯盟、歐洲內科醫學聯合會等于2002年的新千年《醫師宣言》精辟地分析了醫學專業精神的內涵，表達了醫學行業的嚴格自律精神?！夺t師宣言》包括三項基本原則（要素），將患者利益放在首位、患者自主和社會公平[7]。為落實《醫師宣言》提出的三項基本原則，《醫師宣言》還提出十條職業責任：提高業務能力、對患者誠實、為患者保密、和患者保持適當關系、提高醫療質量、促進享有醫療、對有限的資源進行公平分配、對科學知識負有責任、通過解決利益沖突而維護信任、對職責負有責任[7]。
3.3 與時俱進的醫學職業精神 伴隨我國解放事業和社會主義建設時期發展形成的救死扶傷的革命人道主義精神[2]，在衛生行業中有著長期深遠影響的白求恩精神，具有時代特征的尊重科學，精益求精的醫學創新精神，應對重大突發事件“特別能戰斗”的拼搏精神，公平正直、患者至上的愛崗敬業精神等。
3.4 獨特的疾控職業精神 疾控職業精神具有獨特的文化理念，既傳承老一輩防疫人艱苦奮斗、無私奉獻的精神，又呈現蘊涵專業特色、體現當代疾控人精神風貌的精神表述。在衛生部倡導的醫療衛生職業精神大討論中，各地疾控部門積極投入，認真討論，總結凝練。如山西省的“和諧務實求精創新”，山東省的“協作奉獻創新發展”，湖北省的“科學奉獻凝聚超越”，河南省的“團結創新求實奮進”等，特別是上海的“曲突徙薪、博學明道、方寸納海、健康為上”十六字精神[8]。曲突徙薪：體現疾控行業的特點、“預防為主，健康第一” 的疾控理念。博學明道：體現疾控人應有的素質和追求的目標，就是要明淡泊寧靜之道、明團結協作之道、明紀律嚴明之道、明敢于擔當之道、明守家護國之道、明甘于奉獻之道。方寸納海：體現疾控人應有的胸懷和工作態度，疾控的工作性質決定了隱姓埋名搞防控、拋頭露面救大災。健康為上：體現疾控行業工作的目的，疾控工作涵蓋了疾病發生前后各個環節，目標就是使人民群眾不生病、少生病、晚生病，根本目的是提高人民群眾的健康水平[8]。
4 大力培育與弘揚疾控職業精神
4.1 以社會主義核心價值觀指導疾控職業精神 社會主義核心價值體系，是中國的興國之魂，也是醫療衛生事業發展之魂，醫療衛生職業精神培育之魂。只有堅持把社會主義核心價值觀貫穿于培育疾控職業精神全過程，融合到人文教育、疾控文化建設之中，以無形的感召力引領疾控人確立社會主義人生觀、世界觀，正確分析和對待背離社會主義核心價值觀的社會現象，增加對社會主義核心價值觀的認同和支持，樹立和堅定正確的價值觀。
4.2 以全心全意為人民服務體現疾控職業精神 社會主義核心價值觀對醫學職業精神的理論指導和引領作用表現在諸多方面。探究其目的而言，最主要地表現為“全心全意為人民健康服務”這一社會主義醫德基本原則[10]。正如感動中國華益尉的頒獎詞里所說：一輩子做一件事，就是對得起患者。選擇某一職業，就要自覺地接受這個職業的種種界定和約束，就要不折不扣擔當這個職業的必須承接的種種責任和義務。選擇成為疾控人，就是選擇了從事一種默默無聞、未雨綢繆的事業，就要承受平時不易被社會和公共關注、不易成名成家，就要擔當“守護健康的使命”。
4.3 以愛崗敬業展示疾控職業精神 在影響工作的“知識、技能、態度”三個重要因素中，“態度”扮演著帶動的作用[9]。要敬業，首先要愛崗。態度體現職業責任心，是促進盡職盡責的精神動力。強烈的責任心和高度責任感，使疾控人面對各類突發、危險的新老傳染病無所畏懼，不怕犧牲，沖在防病一線，站在患者身邊，隨時隨地勇敢承擔防病保民責。這種有作為、有擔當、有奉獻的敬業精神，需要自我教育和長期培養，成為了慣行動，將疾控職業精神內化于心、外塑于行。
4.4 以人文素養提升疾控職業精神 醫學作為與人類社會生活關聯最密切的科學，醫學工作者的人文素養直接影響其工作表現和工作成果[10]。人文素養是疾控職業精神培育的基礎，把思想教育的訓導和文化情感的激發有效的結合起來，不斷加強人文科學知識的學習。除了掌握本學科技術和新進展外，還必須涉獵諸如文學、藝術、倫理、法律、心理、社會、哲學、歷史等人文社會科學的相關知識[10]，在工作實踐中自覺養關懷的習慣，使每個疾控人都能在科學價值觀、職業化服務態度、與人溝通能力、工作心理適應能力和團隊合作精神等人文醫學執業技能等方面有較快和較全面的提高。
4.5 以精細化管理強化疾控職業精神 職業精神的培育除了灌輸教育外，還需要本人的自律和制度管理適當的約束和有力激勵，要將職業精神的培育融入單位內涵建設和精細化管理中。作為《醫師宣言》的支持者和簽署者之一，中國廣大的醫務人員更應積極的將這一職業理念和自我規范體現到的日常工作中[11]。要建立反映疾控職業精神的核心理念的績效考評機制，完善醫德電子檔案，對接受職業道德規范和醫學倫理知識培訓、文明規范服務、表彰獎勵及服務對象投訴情況進行記錄考核，并正確運用考核結果。
作為一名新疾控人，要把自己的職業作為最值得追求的信仰，要始終懷揣熱情、激情和愛投入到這項職業或信仰的追求中，將培育與弘揚疾控職業精神貫穿于整個職業生涯全過程，傳承老一輩防疫人的精神，吸收具有時代特征的新精神，在工作中踐行與弘揚疾控職業精神，用行動履行“守護健康的使命”。
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醫療衛生的基本原則范文5
［關鍵詞］ 公共醫療衛生支出；衛生總費用；政府衛生支出
doi : 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2012 . 16. 026
［中圖分類號］ F812.4 ［文獻標識碼］ A ［文章編號］ 1673 - 0194（2012）16- 0037- 03
黨的十七大以來，在科學發展觀的指導下，以人為本、關注民生為公共財政促進經濟社會協調發展提出了明確的方向，公共支出更加注重保障和改善民生，不斷加大對社會事業發展投入力度。教育、醫療衛生、社會保障等社會事業，具有明顯的準公共物品性質，直接關系到社會公眾的福利，進而關系到和諧社會的建設。值得一提的是，人們對于醫療衛生服務的需求實際上是一種健康的派生需求，醫療和公共衛生水平直接影響人民的生活質量，因此合理的公共衛生支出關系到本國國民的醫療衛生需求的滿足和整體健康水平的提高，是保障和改善民生的重要舉措。本文將以公共醫療衛生支出機制為切入點，全面深入剖析我國公共醫療衛生支出現狀及存在問題，進而提出相應的解決對策。
1 公共醫療衛生支出機制
界定公共醫療衛生的范圍和具體領域，依據的基本原則是醫療產品和范圍使用的外溢性和程度。①一般認為公共衛生是外溢性較強的純粹的公共需求產品，這些項目包括：安全的飲用水、環境衛生、傳染病與寄生病防治、學校衛生等，由于這些產品和服務具有受益的普遍性，很難排他，導致了私人供給不足乃至不供給，政府全面介入這些項目不會造成對私人供給的替代，因此，提供公共衛生服務是政府公共衛生支出的主要項目。②一些醫療衛生項目，消費者在使用時其利益具有外溢性，按照邊際成本定價會造成私人邊際收益與邊際成本的偏離，完全由私人提供會引起消費不足，消費不足會導致人群健康水平的下降。
福利經濟學認為，完全競爭市場是具有效率的。在完全競爭市場上，廠商眾多，產品具有同質性，信息充分流動，消費者和廠商都是價格的接受者。而相比之下，在醫療衛生市場上，商品或服務的提供者——醫院數目有限，尤其在農村，這一問題更加突出；醫療衛生勞務具有典型的非同質性；買賣雙方信息嚴重不對稱，買者信息不靈；在參加醫療保險的情況下，病人只支付費用的一部分。這些特征說明醫療衛生市場存在著市場失靈?？傊册t療衛生領域具有典型的外部性，并且醫療領域具有供需雙方的信息不對稱特征，因此，這兩個領域都存在著市場失靈，需要政府介入來提高資源的配置效率。
2 我國公共醫療衛生支出現狀及存在問題
2.1 我國衛生總費用及人均衛生總費用變化趨勢
國際上一般通過對衛生總費用的核算與分析來評價衛生投入的總量、構成及其效果，并將此作為制定衛生政策與發展規劃的基礎。所謂衛生總費用，是指一個國家在一定時期內全社會衛生資源消耗的貨幣表現。按服務提供者分類，衛生總費用包括：醫院費用、護理機構費用、門診機構費用、藥品零售機構費用、公共衛生機構費用、衛生行政管理機構費用和其他衛生機構費用。這與我們所分析的醫療衛生支出口徑基本一致。
如圖1所示，我國衛生總費用人均衛生總費用走勢大體趨同，絕對量都呈現出逐年上升的趨勢。具體來看1990年衛生總費用為747．39億元，人均值為65．37元。此后的10年隨穩步增加，但一直處于低位運行，增幅不大。從2000年開始，衛生總費用和人均衛生總費用上升態勢十分明顯，絕對量幾乎是一年上一個新臺階，短短10年，衛生總費用從2000年的4 586．63億元猛增到2009年的17 541．9億元，人均衛生總費用從2000年的361．88元猛增到2009年的1 314．3元。2010年全國衛生總費用預計達19 603億元，人均衛生費用1 440．3元。之所以會有如此高的增長速度，主要原因有：①改革開放以來我國經濟實力的不斷增強為人民的醫療健康水平的提高提供了根本性支持。從衛生消費的一般趨勢看，在經濟發展的不同階段，居民的衛生開支也會表現出相應的差別。②衛生開支的成本隨著物價水平的提高有了較大增長。③人口老齡化趨勢顯現。老齡群體的擴大，必然會在醫療衛生的支出方面提出更多的要求，為衛生總費用和人均衛生總費用的增加起到推力作用，另外各種新型疾病的出現，如SARS、甲流等傳染性疾病，對兩種費用所起的影響也不容小覷。
注：1990-2008年 數據來源于《2010中國統計年鑒》，2009-2010年數據來源于衛生部統計信息中心：2010年我國衛生事業發展統計公報，所有數據均按當年價格計算。文中所出現的其他數據，如無特別說明，均出自于此。
2.2 衛生總費用的結構分析
醫療衛生的基本原則范文6
關鍵詞：醫院內部 控制加強
一、引言
隨著醫療衛生體制改革不斷推進，醫院的發展面臨更大挑戰和機遇，面對現行醫療衛生體制進行調整、改革、創新的一系列理論探索和實踐舉措。醫院也需要不斷發展，迎合時展所需。加強管理和內部控制，對醫院的發展而言，至關重要。建立起較為全面的內部控制體系，對醫院的制度建設、管理結構都是一個利于完善的契機，能更合理的保證醫院經濟活動的合法合規和資金的有效使用，也能提供更真實完整的財務信息，為提升醫院經濟效益打下基礎。此外，內部控制的建設，也是關乎醫院風險防范能力的關鍵，能促使醫院有效防范舞弊和預防腐敗，提升醫院的管理水平和為患者服務的效率。
二、醫院內部控制的管理原則
（一）全面性的基本原則
醫院進行內部控制需要貫穿其經濟活動決策、執行、監督全過程，覆蓋經濟活動涉及的各種業務事項，要符合醫院發展目標，并與醫院長期發展規劃契合。
（二）重要性原則
醫院內部控制除了要遵循全面性原則之外，還要關注重大經濟活動和高風險領域經濟事項，對重要方面采取嚴格控制措施、提高內部控制效果和效率。
（三）制衡性的基本原則
醫院內部控制是一項系統工程，需要醫院負責人的高度重視，并在實施中和醫院內部各相關管理部門溝通、交流，在工作上達成協調、統一。醫院的內部控制應當在部門管理、職責分工、業務流程等方面形成相互制約和相互監督。
（四）適應性原則
醫療衛生體制改革在不斷推進，醫院所處市場環境也在不斷變化，醫院的內部控制應當在法規規定范圍內，針對醫院的實際情況，實施合理、科學的內部控制模式，并隨著外部環境變化、單位經濟活動調整和管理要求的提高，不斷修訂和完善。
三、醫院內部控制如何加強
（一）規定醫院紀律與架構，加強內部環境建設與控制
要想加強醫院內部控制，首先應建立規范的權責結構與議事規則，明確各個業務范疇、權限范圍內的相關部門、責任人在決策、執行、監督方面的職責權限，并以制度形式加以界定，形成按制度辦事、用制度管人的規范化、標準化內部控制管理機制。醫院各項經濟業務必須嚴格執行授權審批控制程序，經過規定程序授權批準，日常業務常規授權，特殊情況特別授權，一定要做到責權對等，落實責任到部門、到人。醫院在實施內部控制過程中，要根據單位不同的實際情況，以權責對等的原則，對于無審批和審批權限范圍以外的支出，應該要嚴格制止。重大事項決策要實行集體決策和會簽制度，任何個人不得單獨進行決策或擅自改變集體決策，從權利部門的源頭控制風險的發生幾率。
內部控制還要求加強對關鍵崗位的合理設置，并以制度形式明確責權，達到對不相容崗位進行分離控制，從而促進各項經濟業務事項在執行過程中就能夠得到有效監督，從日常業務活動中即減少風險發生的可能。
通常不相容崗位是指經濟活動的決策、執行與監督，以及業務經辦、財產保管、會計記錄一定要做到相互分離、相互制約，絕不能由一個部門或者一人經辦經濟業務的全過程。例如，預算的編制、審批、執行、評價一定要兩兩分離，財務工作中收款與會計核算、支出的申請與審批、付款的審批與執行均屬不相容職務，要安排崗位交叉與分離，確保會計信息的真實可靠。工程建設中項目的可行性研究與決策、概預算的編制與審核、項目的實施與價款支付等也要分離制約，從而減少和防范舞弊。總之，不相容崗位的相互分離，才能滿足醫院內部控制在體制上的基本需求。
醫院還應重視加強醫院文化建設，培育特色醫院文化理念，倡導健康向上發展愿景，積極的價值觀，開拓創新和風險防范意識，制定并實施長遠發展目標和戰略規劃。運用德才兼備全方位管理人才，率先主導垂范，規范員工行為，才能使醫院在醫療服務活動中以社會責任為先，充分體現社會主義市場經濟條件下醫療衛生公益事業的健康發展。
（二）加強風險防范意識，及時進行風險識別分析與應對
現代社會醫院的運營環境日益復雜，競爭態勢愈演愈烈，要想在市場經濟下站穩腳跟，實現經濟效益和社會效益的統籌兼顧，一定要關注可能面對的內外部風險，進行準確識別，根據風險可承受度因地制宜采取適當的風險應對策略。
比如內部控制工作的組織管理與制度建設是否完善、人員配備與培訓是否合理、財務信息的編報是否準確等。還要關注醫院預算管理工作是否完善及時、收支管理有無歸口管理與真實合法、資產管理情況是否符合國有資產管理相關規定、建設項目以及合同管理有無舞弊風險等。如果識別風險，就抓緊根據風險點采取應對措施，將醫院可能面對的風險扼殺在形成初期。
（三）實施全方位全面預算管理，加強預算控制
在醫院各項經濟活動中，要對整個經濟活動過程全程控制，預算管理是貫穿于經濟活動全過程的最有效方法。醫院應當根據全面預算管理要求，組織各項經濟業務活動，并且做到一經批準下達，就要認真組織實施。
