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行政復議的特征范文1
我們正處在一個影像所構成的時代，觀看電影，電視，接受媒體信息顯然成為我們日常生活中重要的一部分。作為一門大眾傳媒藝術，動畫已成為一種主導時代價值觀的傳播媒介，它絕不僅是一種消遣，更是一種符號，一種潛移默化影響我們身心的精神文化，特別是對于青少年來說，其成長更是伴隨著一種以動畫為主導的模式，讓大眾的成長從一開始就伴隨著夢幻般的放縱。
我們肯定了動畫形象的偶像地位，渴望生活在動畫場景中的居所，大愛久石讓的動畫電影配樂……所有的一切都表明了動畫是一門綜合藝術：美術繪畫的造型性，電影電視的運動性，故事情節的文學性，以及視聽語言的震撼性。動畫藝術可以說是“符號”的集大成者，它不僅包含了人們賴以溝通的基本媒介——視覺符號和聲音符號，還包含了更深層次的文化符號，而這些符號特征則通常是通過動畫形象的表演而體現出來，有時，人們喜歡某個動畫形象，不單純是為了他的設計風格，而是蘊藏在其中的精神文化內涵，也就是其符號化的意義。
一、符號與視覺傳達
所謂符號，就是用一個事物去指代另一個事物。意大利著名的符號學家艾柯提出：“將符號定義為任何這樣一種東西，它根據既定的社會習慣，可被看作代表其他東西的某種東西。”關于符號的構成，索緒爾的理論提出了現代符號學的兩個概念，就是單一符號分成“能指”和“所指”?！澳苤浮笔侵肝锢淼默F象，例如事物的形態，材質和顏色等；“所指”是指符號的概念內涵，是事物的心理所指。所以，“能指”和“所指”也就是“形”與“意”的關系。
在視覺領域，最重要的是傳達信息。從古代山洞中神秘的圖騰、巖畫符號，到文字符號的出現，再到如今通過科技產生的網絡表情符號，視覺符號貫穿著人類社會的始終。今天，我們已經進入了一個讀圖時代，信息傳達更具有圖像性，動態性及互動性。人們對于圖形的熱愛和使用也逐漸的擴大，可以說在某些交流領域，圖形所傳遞的情感和思想，已經超過了文字的表達，尤其是跨越了國界，打破了語言障礙，呈現了一種從圖像到文字再到圖像的樸素回歸。
二、動畫領域中的視覺符號
在動畫中，承載著物理形態的角色形象的能指以及蘊藏在這個形象內部的深層含義的所指，構成了動畫領域的視覺符號。一部動畫作品，充滿了各式各樣的視覺符號，無論是動態符號、靜態符號、還是文化符號，其落腳點都是動畫形象，可以說動畫形象是多種符號的集合體。也就是說，“動畫形象”的創意不止是單純的設計一個虛擬角色，而是要添加各種表現手段，諸如動作，語言，聲音等，以及動畫形象所要涉及的精神實質。
動畫形象，在一定程度上決定了動畫影片的成功與否。動畫形象可以說是一部動畫作品的所提煉的精華所在，也就是說通過動畫片的試聽呈現，敘述結構，故事情節以及心靈感悟，將一種文化精神高度凝聚到動畫形象身上，受眾接受這個動畫形象，實際上是接受了動畫片中的文化內涵。
三、動畫形象的符號特征
動畫形象融合了“意象符號”的特性。意象符號的外在表現是“象”，也就是動畫領域中的“動”與“畫”，而意象符號的內部含義就是“意”，而“意”則是通過“動”與“畫”而表現出來，因此，研究動畫形象的符號特征的落腳點則是“動”與“畫”的符號特征。
（一）“畫”的符號特征
動畫中的“畫”指的就是動畫形象的造型語言。成功的動畫形象具有鮮明的形象特征，這主要是通過角色設計師根據劇本的需要，運用美術和雕塑的手法設計出來的。因此，“畫”的符號特征主要表現為以下幾個方面。
第一，角色形態的符號特征。造型設計是動畫創作的基礎和關鍵。動畫造型藝術是以藝用解剖學為基礎，同時還注入了夸張和變形的動畫藝術手法，注重頭部、身體比例、服飾搭配和道具的使用，使動畫角色形態更具有感染力。
第二，色彩應用的符號特征。色彩本身是一種符號，與社會生活有著密切的聯系。在動畫創作中，動畫設計師根據劇本的的要求、造型的特點，來設定出動畫形象和整個場景所需的色彩。
色彩起著傳情達意的作用，設計師可以通過色彩使觀眾感受到動畫形象的內心感受。第三，作品風格的符號特征。每一部動畫作品都有自己的風格，無論從地域上劃分的歐美、日本還是中國風格，或從表現手法上劃分的寫實、漫畫或抽象風格等，每一種風格都體現著符號背后的精神內涵，從而深化動畫形象造型特征。
（二）“動”的符號特征
動畫中的“動”也是設計師根據影片的題材、戲劇沖突、風格等進行設計的，主要表現在矛盾沖突的動作和情緒上?！皠印边€是以繪畫的表現手段，把角色的動作一幀幀的分解到每張紙上，因此在把這些表情和動作通過每秒24幀或25幀的速率連續播放時，就會產生運動的感覺。虛擬形象運動了起來，通過表演、情緒，將心理感受、性格傳遞給觀眾，觀眾可能通過觀看動畫形象的表演，從而會喜歡上這個形象，接受其背后的深層含義。
四、動畫形象的符號意義
動畫形象是一部動畫作品的靈魂，是動畫作品成功與否的標志，是后期推廣的核心，同時又是一種精神與文化的象征性符號。一個成功的動畫形象，肯定是某種精神文化象征的代表，具有深邃的符號意義，只有這個視覺符號所傳達的含義夠深刻、透徹，其內涵才能通過形象而滲透出來，被人們認可和熟知，才能證明這個符號是否成功。
行政復議的特征范文2
“生生不息”的假名醫
不管是在城市，還是鄉村的街巷中，只要您仔細瞅一瞅，十有八九會看到標有“祖傳秘方”“包治X病”的宣傳單。在一些報紙和雜志上，也經常會有廣告或者變相的“有償新聞”。內容無非是吹噓某某醫院，某某神醫找到了某種疾病的病因?；蛘呤前l明了某種疾病的特效治療方法。
有一個50多歲的男士，得了牛皮癬(醫學上稱為銀屑病)，病情一直反復。大家都知道，牛皮癬目前沒有特效的治療方法。這位男士尋訪到一位據說擁有“祖傳秘方”的名醫。醫生給他開了一些黃色的藥粉。
半年后，這位男士驚喜地發現，自己的牛皮癬都消退了。但是，他的小腹，尤其是肚臍周圍經常隱隱作痛。后來，病情越來越嚴重。光急診室就進了好幾次。最后，經過化驗，那些黃色的粉末里含有大量的鉛!原來，他的腹痛是急性鉛中毒引起的……
不幸的是，這種病急亂投醫，破財又傷身的事情還在頻繁出現。我們應該怎么去識別這些陷阱呢?
假名醫的3大特征
頭銜多，但是都經不起推敲
假名醫通常都有著輝煌但是來歷不明的頭銜。一般的頭銜有教授、主治醫師。還有很多號稱“治肝圣手”“克疣王”。他們吹得神乎其神的科研成果，從未在國內外的學術期刊上刊登過，卻獲得了很多“國際認證”。您一調查就會發現，這些所謂的“國際認證”要么是編的，要么就是花錢買的。
百分百保證療效，專攻醫學難題
假名醫“擅長”的，幾乎都是疑難雜癥。而且，他們總是號稱“絕對保證療效，無效退款”。凡是正規醫院沒辦法治的病，他們的“祖傳秘方”都能藥到病除。
行蹤不定，打一槍換一個地方
假名醫一般都是異地行醫。通常他們會掛靠一家小醫院，用這家醫院的名字。干上一段時間后就消失得無影無蹤了。
4招識別假名醫布下的健康陷阱
沒有完美無缺的療法，沒有絕對安全的藥物
請您記住：這個世界上沒有哪一種醫療方法是十全十美的。所有的醫療行為都是有危險的。所有的藥物都是有副作用的。那些標著“絕沒有副作用”的藥物和療法，您最好不要相信它。
最新的醫學成就，權威醫學期刊上一定會刊登
新的醫學成就只要出現，一定會在專業的醫學期刊上刊登。同行業的專家們會對這項研究進行討論，反復驗證。那些從來沒有被權威醫學期刊承認，只在電視、報紙、網絡等大眾媒體上宣傳的“新療法”“新藥物”，千萬要警惕。
正規醫院無法攻克的疑難雜癥，沒有治療的捷徑
當醫學界還沒有找到方法來治療一些疑難雜癥，比如癌癥、艾滋病、白癜風等，千萬不要相信“假名醫”保證的特效藥物和療法。
行政復議的特征范文3
[論文摘要]本文從動畫造型設計的多元化特征入手，分析了符號化造型語言在動畫創作中的表達，同時在符號化角色造型方面以國內外成功的動畫片為案例探討了符號化的角色造型在動畫創作中的作用，從而證實了符號化的角色造型是現代動畫造型語言中的一種重要分支。
在一部動畫片中，角色造型的設計是非常重要的。從動畫開始發展到現在，造型設計一直都在不斷的探索前進中，角色造型正在嘗試更多元化的設計風格。
一、動營造型的多元化特征
動畫造型的表現形式是多元化的，如借鑒中國傳統年畫和古代寺觀壁畫的傳統手繪動畫片。具有代表性的有《驕傲的將軍》、《小鯉魚跳龍門》、《人參娃娃》等：借鑒民間玩偶的泥、木、竹、等材料和形式的木偶動畫，國內拍攝了《雕龍記》、《孔雀公主》吸取中國皮影和民間剪紙的外觀形式以及傳統戲曲服飾特點的剪紙動畫，國內制作的有《漁童》、《金色的海螺》等：脫胎于中國畫中的寫意花鳥和寫意山水。把中國水墨虛虛實實的意境和輕靈優雅的畫面帶入動畫片，這就是水墨動畫，代表作有《小蝌蚪找媽媽》、《雁陣》、《牧笛》和《山水情》等水墨動畫片，堪稱中國動畫的一大創舉。不同的動畫風格l使其的造型語言會有很大差異。但在造型藝術中少則多的原則是非常適于動畫造型的基本規律。少則多是指造型語言簡潔而豐富，即以最小的造型元素表現出對象的形態、結構、情感、動態等重要的特征，這是動畫造型的基本功。造型藝術中所有形式與手段都可以在動畫中運用，只是加工時其簡繁程度不一而已。同一形象可以嘗試用各種形式進行造型練習，這對造型語言的豐富十分有效。
二、符號化造型語言在動畫創作中的表述
在動畫中符號化造型設計風格主要可以表現在具象和抽象兩方面，具象具有鮮明的形象特征，是對現實對象的濃縮與精煉、概括與簡化、突出與夸張其本質因素的一種表現形式：抽象是以圖形符號或幾何圖形的組合來表達某種含義，造型簡潔，具有強烈的現代感和視覺沖擊力，給觀者以良好的印象和深刻的記憶。而符號化造型設計就是一個抽象的概念，它往往通過視覺刺激而產生的視覺聯想來傳達其形態包含的內容。
目前符號可以區分出以下三種不同的類型：指示符號、象征符號和圖像符號：其中指示符號，如路標就是道路的指示符號，而門則是建筑物出口的指示符號：象征符號比如紅色代表著革命，桃子在中國人的眼中是長壽的象征：圖像符號中比如肖像，就是某人的圖像符號。人們通過形象的相似就可以辨認出來。圖形符號還是人們最初記錄和傳遞信息的重要工具，圖形符號仍有語言文字無法取代的獨立意義，所以在動畫創作中，符號與動畫角色造型更是會有著必然的聯系。符號化的造型語言在動畫創作中是完全可以得到充分發揮的。
三、符號化造型在動畫創作中的特征
角色造型是將動畫的造型設計為可視的形象：因此，動畫中的角色造型從現實到非現實會有巨大的跨度與多樣的變化。但是。無論是取決于自然界的形象或是匪夷所思的幻想形象，都離不開它們作為表達人類精神和情感的載體這一特征：而符號化造型在動畫創作中如何塑造一個更為豐富的動畫形象起著越來越重要的作用。
1、符號化造型在動畫創作中的隱喻性
動畫創作中角色類型的選擇十分重要。動畫角色的類型很多，但是一部成功的動畫中一定要由一個可以抓住觀眾視線的角色類型。比如反派角色、英雄角色、可愛角色等角色類型。無論動畫片中角色有多少。都要有一個角色是代表整個動畫靈魂的。而這個角色的選擇就是最重要的。其主要抓住人物的性格特點。宮崎峻動畫中的人物與事件設置一直以具體生動的形象為目標。因而觀眾都能從他的作品中看見一個個豐富的動畫人物，在《千與千尋》中宮崎峻卻在神仙澡堂中添加了一個符號性的人物——無面人，他只有一張悲哀的面具，喪失聲音，只靠吞吃別人來發聲。這個角色在表面上看是平板無性格無感情的，但是在它身上卻負載了導演四年來對人類現實的更深的思考，現代人廣泛利用手機和網絡等通訊設施，企圖讓彼此之間的溝通更加方便迅捷，但從另一個角度來說。人們把自身都隱匿在這些工具之后，說著程式化的話語，一味地求索，脾氣極端暴躁粗野，最終喪失了與人交流溝通的能力，這便是我們人類社會中無數人的縮影，在每個人心中都孕育著“無面人”，那是正失去交流和溝通，生活在自我封閉中的一張張得不到關心的失去表情的悲哀的面孔。這樣一個符號化的寓意式設置。反照出現今社會的眾生之態。但是宮崎峻也并未就此讓大眾在形態揭示后感到苦痛的悲嘆，千尋面對無面人的友善相處，甚至最終感化了它：無面人被感動的結果也向人們證明只要大家都彼此真心地面對面地交流。熱情是能把悲哀的面具熔化的。 轉貼于
行政復議的特征范文4
【關鍵詞】胰腺炎；腹腔室隔綜合征；體層攝影技術，X線計算機
腹腔為一個單獨的腔室，其具有一定的順應性，腹腔內壓力（intra-abdominal pressure, IAP）的高低主要起決于腹腔內容物與腹腔自身容積的適應程度。重癥急性胰腺炎（severe acute pancreatitis, SAP）常導致腹內壓急劇、進行性增高，誘發腹腔室隔綜合征（abdominal compartment syndrome, ACS）,引起多器官功能衰竭。如處理不當，死亡率較高?，F總結9例SAP并發ACS的CT特點，提高對其認識。
1 臨床資料及掃描方法
本組9例患者，男7例，女2例。年齡23~60歲。經臨床、實驗室檢查或手術病理診斷為急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP），并參照1992年AP的亞特蘭大臨床分類標準經臨床醫生分為SAP者，病程中按臨床表現及輔助診斷依據診斷為SAP合并ACS者；初次發病后在云南省第一人民醫院行腹盆部螺旋CT掃描；排除妊娠、腫瘤、外傷等引起腹腔壓力增高的病例?；颊呔扇“螂诇y壓法測定腹壓,腹壓均大于10 cm H2O（1 cm H2O=0．098 kPa）。采用Siemens Somatom Plus 4A型CT行螺旋掃描。2例行平掃，7例行平掃及增強掃描。
2 結果
9例SAP并發ACS時的CT表現有以下幾個特點：①多間隙大量滲液：滲液從腎旁前間隙開始向鄰近間隙滲漏，其范圍較廣，本組中僅1例為單側腎旁前間隙單獨滲液，其余均合并其他間隙共同滲液，液量最大層面多數集中于結腸系膜上區，占89%；②臟器受壓移位，血管受壓變形：3例出現腎臟受壓移位，下腔靜脈受壓6例，本組中未見到腸管受壓所致腹股溝疝的形成；③胃腸壁腫脹，胃腸道郁張：3例出現胃腸道的郁張及壁腫脹改變；④胰實質壞死、出血：8例出現胰實質廣泛壞死，3例累及全胰，局限于胰頭1例，胰體、尾4例；⑤“圓腹征”陽性：腎門平面腹腔前后徑與橫徑之比大于0．8為陽性，本組中出現2例。
3 討論
3．1 概念及病理 自1863年Marey提出ACS以來，已倍受外科界重視[1]。指由不同原因導致腹腔內壓力進行性、急劇增高影響內臟血流及器官功能，引起一系列病理生理改變所形成的一種臨床綜合征。SAP時由于大量細胞因子及炎癥介質的釋放，毛細血管通透性增大，大量液體滲出到第三間隙，同時細胞因子及炎性介質的刺激使后腹膜神經叢喪失調節功能從而引起胃腸淤滯、脹氣。ACS時急劇升高的IAP引起全身組織器官的繼發不全，而以循環、呼吸和腎功能不全的表現最直接和迅速，同時也可以影響內臟血流、中樞神經系統和腹壁等。
3．2 ACS的診斷及SAP合并ACS的CT表現 目前對ACS的診斷尚無統一的標準，存在許多爭論[2]。目前認為腹腔內壓升高為反映ACS的客觀指標之一。包括直接法：采用腹腔穿刺連接壓力傳感器或水柱直接測定；間接法：采用胃管或導管測量胃內壓或膀胱內壓或下腔靜脈壓，其高于10 cm H2O為高壓。Kopleman等[3]認為根據IAP測定可以正確診斷ACS。Yang等[4]認為，臨床表現比IAP測定更為重要，當IAP升高并出現肺、腎和/或胃腸系統功能不全表現時，才是診斷ACS的標準。
目前對ACS的影像學診斷研究比較少。國外Pickhardt等[5]對4例ACS患者的腹部CT進行了分析，其共同表現為：腹膜后出血或滲液，下腔靜脈受壓變窄，“圓腹征”（腹腔前后徑/橫徑≥0．8）陽性。2例患者還出現腎臟受壓表現，腸壁增厚和雙側腹股溝疝。 “圓腹征”陽性Pickhardt認為其敏感性為100%，特異性為94%。筆者發現雖然“圓腹征”對診斷ACS有較高的指導意義但其出現的概率并不是很高，在多數情況下SAP時滲液主要從胰周開始，液體最大層面主要累及范圍以結腸系膜上區為主，此時多伴有腎臟的向后或\和下移位，而通過腎門平面所測得的前后徑與橫徑之比并不一定增大，同時由于滲液主要集中于結腸系膜上區其鄰近腹內壓可能已升高明顯，而通過下腹的膀胱測壓法可能升高并不很明顯，這也就能解釋臨床上部分患者已有明顯的臨床癥狀而膀胱測壓法仍為正常的情況。筆者認為如腎臟受壓移位，腹膜后甚至腹腔內積液，下腔靜脈受壓變窄，腸壁增厚等如多個指標同時出現則對診斷有更重要的提示作用。
綜上所述本研究認為SAP合并ACS的CT主要表現有：多間隙大量滲液合并不同程度器官血管受壓變形移位和/或合并不同程度腸管郁張表現，“圓腹征”陽性，尤其在積極的臨床治療的同時上述影像學征象的程度有加重趨勢此時則在CT上強烈提示SAP合并ACS，最終診斷仍須結合臨床其他指標，同時CT的良好空間分辨率則對SAP合并ACS的外科手術治療的范圍判定亦有重要的輔助作用。
參考文獻
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行政復議的特征范文5
【摘要】目的：對老年婦科腫瘤以及損傷性疾病手術患者的特征的構成與臨床特點，旨在為老年婦科腫瘤以及損傷性疾病手術患者的臨床診斷與治療提供一種方法。方法：對在2008.01-2010.12入住我院的180名老年婦科腫瘤以及損傷性疾病的患者的臨床資料進行回顧性分析，其中老年婦科腫瘤為102例，損傷性疾病患者為78例，本組作為治療組；以同期40-50歲產次以及體重等方面的指標相近的婦科腫瘤和損傷性疾病的手術患者作為對照組，對本組老年婦科腫瘤以及損傷性疾病手術患者的基本病種、組成以及手術前合并癥特點。結果：通過診斷、觀察可知，上述觀察組婦科腫瘤手術患者的人數較多，然而其所占的比例是逐漸下降的；對于損傷性疾病手術患者而言，其構成比呈現出逐漸上升的比例，根據觀察數據可知，2010年分別為2008年以及2009年的2.5倍和1.2倍（并呈現出顯著性差異）。結論：老年婦科疾病出現的一大新特征為：老年損傷性疾病手術患者的構成比呈現出逐漸上升的趨勢，而且老年婦科腫瘤術前多種并發癥的患者的數量急劇上升。這對于患者以及主治醫生而言，應該在手術之前做好充分地準備，注重對術前發生的并發生進行及時處理，這樣方能增加手術的安全性。
【關鍵詞】老年婦科；腫瘤；損傷性疾?。慌R床特點
引言
隨著我國老年化進程地不斷深化，使得老年人的壽命越來越長，而隨著老年壽命的不斷加大，這就使得老年人出現的問題非常之多，其中老年疾病就是一個方面，引起了社會的廣泛關注。近年來，我國的老年婦女人數上升的速度較快，其中年齡在60歲以上的老年婦女就占老年婦女總人數的12.1%。由于老年婦女的人數在近年來出現了較大幅度的上升，這就導致了老年婦科疾病的人數也急劇增加。在老年婦科疾病之中，有兩種疾病出現的概率較大，即老年婦科腫瘤以及損傷性疾病。這兩類疾病引起了醫學界的廣泛關注，因為這兩類疾病治療效果的好與壞，在很大程度上決定了老年婦女的存活率［1］。而對于這兩種婦科疾病而言，其在臨床診斷上也出現了一些新的臨床特點，這就使得在實際的診斷與治療過程中為醫生的治療帶來了新的挑戰。本文就是將2008.01-2010.12入住我院的180名老年婦科腫瘤以及損傷性疾病的患者的臨床資料進行回顧性分析，下面進行報告。
1 臨床資料與方法
1.1 臨床資料:對在2008.01-2010.12入住我院的180名老年婦科腫瘤以及損傷性疾病的患者的臨床資料進行回顧性分析，其中老年婦科腫瘤為102例，損傷性疾病患者為78例。本組為觀察組，其中年齡范圍為61-82歲，平均年齡為（71.1±3.2）歲。其中61-70歲患者為86例，婦科腫瘤患者為55例，損傷性疾病為33例；71-80歲患者為76例，婦科腫瘤患者為46例，損傷性疾病為30例；81-82歲為18例，婦科腫瘤患者為3例，損傷性疾病患者為15例。以同期收治的120例40-50歲產次以及體重等方面的指標相近的婦科腫瘤和損傷性疾病的手術患者作為對照組。
1.2 方法
1.2.1 疾病診斷標準:對于婦科腫瘤診斷而言，主要的診斷參考標準為手術之后的病理報告；對于損傷性疾病而言，子宮發生脫垂，則按照國際規定的POPQ評分規則來對其進行診斷，對于尿失禁的診斷則是按照國際尿失禁診斷標準。對上述兩組患者（觀察組以及對照組）老年婦科腫瘤與損傷性疾病手術患者的組成以及術前合并癥的臨床特征。
1.2.2 統計學方法:對上述兩組患者在診斷與治療過程中所得的數據在SPSS13.0軟件以及EXCEL軟件中進行處理，所得的數據均以“”的形式來進行表示，兩者的對比采用的是檢驗以及t檢驗，最終計算得出p值的大小，若p＜0.05則說明兩組呈現出顯著的相關性，若大于0.05則說明沒有相關性.
2 結果
通過診斷、觀察可知［2］，上述觀察組婦科腫瘤手術患者的人數較多，然而其所占的比例是逐漸下降的；對于損傷性疾病手術患者而言，其構成比呈現出逐漸上升的比例，根據觀察數據可知，2010年分別為2008年以及2009年的2.5倍和1.2倍（并呈現出顯著性差異）。具體結果可以用如下表1所示：
3 結論
老年婦科疾病出現的一大新特征為：老年損傷性疾病手術患者的構成比呈現出逐漸上升的趨勢，而且老年婦科腫瘤術前多種并發癥的患者的數量急劇上升。這對于患者以及主治醫生而言，應該在手術之前做好充分地準備，注重對術前發生的并發生進行及時處理，這樣方能增加手術的安全性。雖然老年婦科手術患者通常病情較復雜，術前合并癥多［3］，但做好完善的術前檢查及準備工作，充分把握并積極處理術前合并癥，選擇適宜術式，手術仍是可行和安全的，術后也能較好地恢復。適宜的圍手術期處理可使手術風險降至最小，我們的實踐也證明了這一點。
參考文獻
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作者單位：434000 荊州第三人民醫院婦產科
（上接第257頁）
遠端，以不溢出食管閉鎖之盲端為合適。在含有造影劑的胃管襯托下，食道盲端清晰顯示呈袋狀閉鎖，魚鉤樣改變，透過度增高，邊緣光滑整齊，明顯擴張。結合腹部腸管充氣，44例均診斷為食管閉鎖Ⅲ型。之后即抽出食管盲端少許殘留造影劑，緩慢拔出胃管。食管閉鎖盲端分別位于第3～5胸椎體上緣水平，其中位于第5胸椎體8例，第4胸椎體28例，第3胸椎體水平8例。盲端寬度2～2．5cm 16例，2cm 16例， 1.8cm 12例。
1.5 治療方法:本組44例患兒均采用經胸膜外入路I期手術，食管近遠端端吻合。36例患兒手術后臨床癥狀完全消失，4周之后痊愈出院。出院時之后已經能夠進食。6例患兒在手術后5 d，2例患兒在手術之后7d分別出現吻合口瘺。對這些患兒再次行X線檢查，翻轉，8例患兒均見吻合口處造影劑外溢。臨床繼續給予患兒保守治療。并且禁食、抗炎、靜脈營養。6周之后所以患兒痊愈出院。42例進行一年的門診隨訪，患兒的發育良好。2例術后一年出現吻合口狹窄，經球囊擴張術多次擴張治療，癥狀緩解，已能進食。
2 結果
經過診斷本組食管閉鎖均為Ⅲ型，所有44例患兒均以生后不久即出現口吐泡沫，因吸入而嗆咳、青紫、甚至窒息。合并吸入性肺炎的患兒22例，其中肺不張的患兒8例。
3 討論
誤診分析：先天性食管閉鎖Ⅲ型的患兒，由于患兒自身分泌大量唾液不能及時吞咽，可能會因為誤吸入唾液進入氣管，從而引起吸入性肺炎；如果酸性胃液返流氣管，也會引起嚴重的化學性肺炎。因此，為做到早期診斷早期發現及時治療，凡是在第一次喂奶時發生發紺、咳嗽、嘔吐等癥狀的患兒，都有應立即想到食管閉鎖的可能，要盡早排除先天性食管閉鎖的可能，以免造成誤診［3,4］。
食管造影檢查應注意的幾個問題 (1) 當發現有食道閉鎖并閉鎖等時，應想到有VACTERL綜合征的可能，積極尋找其他畸形，以免漏診。(2) 檢查全過程中，動作要輕，特別當導管進入食道盲端時插管要慢，以防損傷食管壁。(3) 76%泛影葡胺2 ml經導管注入檢查，觀察清楚 正側位點片后立即慢慢拔管，食管盲端不存留造影劑。(4) 仔細觀察上縱隔，鎖定食管閉鎖盲端位置，確定有無瘺口。(6) 造影前，立位胸腹透視或攝片，觀察胸部改變，腹部氣體分布及有無其他畸形［5-7］。
參考文獻
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行政復議的特征范文6
[關鍵詞] 幼年特發性關節炎；藥物治療；益賽普；附著點炎
[中圖分類號] R684.3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2012）07（b）-0050-03
Clinical study on short-term treatment with Etanercept in enthesitis related juvenile idiopathic arthritis
MENG Deqian PAN Wenyou JIANG Zhen LI Hui
Department of Rheumatology, the First People's Hospital of Huai'an City Affiliated to Nanjing Medical University, Jiangsu Province, Huai'an 223300, China
[Abstract] Objective To discuss the experience of short-term treatment with Etanercept in enthesitis related juvenile idiopathic arthritis (ERA). Methods 42 patients were randomly divided into control group and experimental group, with 21 cases in each group. The patients in experimental group were treated with Etanercept for 12 weeks (subcutaneous injection of 12.5 mg, twice a week) and Methotrexate (5-10 mg a week). The control group was treated with Methotrexate (5-10 mg a week), Sulfasalazine (0.5-1.5 g/d), Nimesulide (0.1-0.2 g/d), for 12 weeks. The side effects were recorded. The blood routine, ESR, hepatic and renaI function was checked at 0, 1, 2, 4, 8, 12 weeks. Results After treatment for 12 weeks, a single item 100 mm VAS, the points of attachment, swelling joints, ESR, CRP were improved in both groups, there were significant differences (P ＜ 0.05). The above indexes of experimental group were improved quickly (P ＜ 0.05). There was no significant difference about the occurrence rate of side effects (P ＞ 0.05). Conclusion Short-term treatment with Etanercept and Methotrexate in ERA takes effect faster than normal treatment, and can conrtol disease effectively, without increasing adverse reactions, and is of good safety.
