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護理述職匯報范文1
實施礦山地質環境保護與治理恢復旨在綜合治理礦山地質環境,控制或消除礦山存在的地質災害隱患,恢復礦山建設、生產等活動對地質環境的破壞。礦山地質環境保護與治理恢復任務主要包括:
(1)布設監測孔,購置監測設備,建立完善的地質環境監測體系,開展礦區地面塌陷、地裂縫及含水層水位、水質、水量監測;采取樹立警示標志等措施建立地面塌陷、地裂縫預警體系,避免人員傷亡。
(2)按輕重緩急和塌陷區穩定程度分期開展地面塌陷、地裂縫治理工程,消除礦區地質災害威脅。
(3)制定和實施減緩地下水滲漏的措施;
(4)結合地面塌陷、地裂縫治理工程,采取綠化等措施,恢復受破壞的景觀。在大范圍積水區域,集中設計景觀設施,改善礦區小環境,營造休閑景觀帶;
(5)制定土地恢復方案,采取土地平整、覆土等措施恢復礦區耕地。
2礦山地質環境防治工程
根據煤礦實際,礦山地質環境防治工程主要有礦山地質環境預防保護措施、礦山地質環境治理恢復工程、礦山地質環境監測工程3大類。其中預防保護措施主要為礦山地質災害預防保護措施、含水層破壞的預防保護措施、地形地貌景觀破壞的預防保護措施;治理恢復工程主要為地面塌陷、地裂縫治理工程、土地資源恢復工程和地貌景觀恢復工程;監測工程主要包括地面塌陷監測、地裂縫監測、含水層監測、地形地貌景觀監測、土地資源監測等。
2.1礦山地質環境預防保護措施
2.1.1礦山地質災害預防保護措施
(1)應預留保護煤柱,或采用充填法開采,及時回填采空區,避免或減少采空塌陷和地裂縫的發生;
(2)矸石堆放要有序、合理堆放,設計穩定的邊坡角,必要時采取加固措施或修筑攔擋、排水工程。
2.1.2含水層破壞的預防保護措施
(1)修筑排水溝、引流渠、防滲漏處理等措施,防止有毒有害廢水、固廢淋溶液污染地下水;
(2)揭穿含水層的井巷工程,應采取止水措施,防止地下水串層污染;
(3)采取注漿隔水、灌漿堵漏、防滲墻等工程措施,最大限度阻止地下水進入礦井,減少礦井排水量,保護地下水資源。
2.1.3地形地貌景觀破壞的預防保護措施
(1)優化開采方案,盡量避免或減少破壞耕地;
(2)合理堆放矸石,加大矸石綜合利用量,減少對地形地貌的破壞;
(3)邊開采邊治理,及時恢復植被;
(4)采取圍欄、警示牌、避讓、加固等措施,保護文物古跡。
2.2礦山地質環境恢復治理工程
2.2.1地面塌陷、地裂縫治理工程技術措施
(1)地面塌陷治理工程技術措施:一是挖深墊淺法:對于塌陷較深地段,采用“挖深墊淺”方法對地面塌陷實施治理,治理方法是:將地表0.5m左右的表土取走,堆在四周,把沉陷較深地塊(積水區)規劃成取土坑,先行抽排積水,然后實施深挖,挖出的土充填在淺部塌陷區。確定取土坑位置后,將表層土下深挖出的土墊在沉陷較淺的地塊內,然后將熟土覆于其上。取土坑深度視需土量而定,一般4~6m。深挖后的取土坑可進行漁業養殖,淺部充填區域則進行復墾,還田于民。二是疏水排導法:對于地面傾角小于2度,雨季易發生季節性積水地段,可通過開挖配套支渠,建成旱能澆、澇能排的水利工程系統,使塌陷區內雨季積水迅速排泄。此類方法工程量小、見效快,可大大節省成本。三是平整法:對于地勢較高,潛水位埋深相對較大,地面無積澇現象,而地表凹凸不平地段,動用機械設備將地面平整后恢復耕種。
(2)地裂縫治理工程技術措施:根據地面塌陷破壞程度,適用不同的裂縫處理方案。對于輕度破壞,裂縫寬度<20cm,延伸長度<5m,對這種類型采用填堵法,即將裂縫挖開,填土夯實。裂縫回填夯實后,要求容重達到1.4t/m3以上;對于破壞程度嚴重,裂縫寬度>20cm,延伸長度>5m的,這類裂縫變形嚴重并極易造成水土流失,考慮采用反濾層的原理去填堵裂縫孔洞。即首先用粗礫料填堵孔隙,其次用次粗礫、再次用砂、細砂、土填堵。當塌陷穩定,用反泥層填堵后,可防止水土流失,使生態逐漸恢復。
2.2.2土地資源恢復工程土地資源恢復工程應結合地面塌陷、地裂縫治理工程實施綜合治理,治理區地面塌陷、地裂縫治理工程完成后,因擬恢復為耕地的地段包括填方區、土地平整區和地裂縫充填區,各部位土體松緊不一,必須實施土地深挖翻耕,以達到保墑的要求,設計翻耕深度為0.4~0.5m。
2.2.3地貌景觀恢復工程鑒于地形地貌景觀破壞因素主要為地面塌陷和地裂縫災害,對地形地貌景觀的恢復將結合地面塌陷、地裂縫治理工程開展綜合治理,地面塌陷地裂縫治理工程的實施可以修補和恢復礦區地形,其中的挖方工程(魚塘)、道路工程、排水溝工程完成后,在塘堰四周、道路兩旁、排水溝外側實施綠化,可以進一步美化地貌景觀。
2.3礦山地質環境監測工程礦山地質環境監測工程包括地面塌陷和地裂縫監測、地下水監測、地表水監測。
2.3.1礦山地質環境監測的目的和任務地質環境監測是以保護地質環境、避免和減少地質災害風險為出發點,運用多種手段和方法,對地質環境問題成因、數量、范圍和強度、后果進行監測,是準確掌握礦山地質環境動態變化及防治措施效果的重要手段和基礎性工作。
2.3.2地面塌陷和地裂縫監測
(1)監測內容:地面塌陷主要監測地表下沉量、水平移動量;地裂縫主要監測地裂縫寬度、深度、走向與長度、兩側相對位移等方面的變化等。同時還應對地面工程設施與土地破壞情況開展監測,其內容主要包括村莊民房、道路、河堤、土地的變形破壞情況等。
(2)監測方法:地面塌陷監測采取專業監測與簡易監測相結合方式開展。首先在礦區及周邊設立水準基點網,利用全站儀、GPS等儀器及鋼卷尺、木樁、貼紙等簡易方法,對地面塌陷和地裂縫相關要素的變化情況進行定期監測。監測頻率每月監測1次,并做好記錄,對測量結果及時整理,分析前后變化及發展趨勢。
2.3.3主要含水層監測
(1)監測內容:主要監測礦區各含水層的地下水位、疏干排水量及地下水水質變化。
(2)監測方法:水位監測利用現有的水井或新施工專門監測井,要求測量穩定靜水位。水量監測是對礦井排水量逐日監測。水質監測是通過采取水樣,對其化學成份進行監測,重點對礦井排水的污染物進行檢測。
2.3.4地形地貌景觀與土地資源監測
(1)監測內容:礦山開采對地形地貌的影響主要表現在地表高程、地形坡度的變化以及較大地裂縫對地形地貌景觀的影響。因此地形地貌的監測內容與地面塌陷地裂縫監測相同,不再單獨設置方案。但對地貌景觀的監測,須增加植樹綠化效果的監測,監測內容為樹種的面積、成活率、生長情況等。土地資源的監測,主要依據《國務院土地復墾規定》及《土地復墾技術標準》(試行)進行,監測內容為土地復墾質量。
(2)監測方法與技術要求:監測方法為現場監測。對植被面積、成活率及生長情況現場登記;對土地復墾質量依據《土地復墾技術標準》進行。
2.3.5礦山地質環境巡查與預警
在礦山開采過程中,應結合監測工作,組織監測人員對開采區、采空區開展定期巡查,及時發現礦山地質環境問題,對存在安全隱患的地面塌陷和地裂縫區,及時設置警示標志,防止人員誤入造成傷害。對即將塌陷地塊,及時組織搬遷避讓。對已產生地面裂縫地段,及時實施地裂縫填埋工程。
3結語
護理述職匯報范文2
[關鍵詞] 樹突狀細胞免疫;惡性腫瘤;護理
[中圖分類號] R473.73[文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210(2009)05(c)-090-02
樹突狀細胞是功能最強的一類抗原提呈細胞,能有效地刺激原始T細胞誘發初次免疫應答,使T淋巴細胞致敏、活化和擴增,是聯系天然防御功能和獲得性免疫的關鍵,發揮對腫瘤細胞的特異性殺傷溶解作用。DC疫苗早期應用于治療惡性黑色素瘤等,其免疫原性較高,并且總體治療效果較好。近年來,樹突狀細胞在免疫系統中的作用日益受到重視,隨著DC體外誘導擴增技術的發展,及分子生物學技術和基因工程技術應用于DC疫苗構建方法的發現,各種與DC相關腫瘤免疫治療實驗和臨床研究更趨成熟,其在臨床上被應用于多種腫瘤治療。我院對收治的腫瘤患者進行DC疫苗治療,取得了一定的效果,其治療過程中的護理也有明顯的獨特性。
1 資料與方法
1.1 臨床資料
2008年7~12月于我院進行DC疫苗治療的患者17例,男15例,女2例;年齡40~70歲,平均50歲。GPS評分均在70分以上,其中,腎癌10例,前列腺癌2例,肺癌、腸癌共5例。
1.2 治療方法
培養DC疫苗的組織可來源于外周血,本組患者采集自外周血50~60 ml,在符合GMP的實驗室進行單核細胞的培養、分離、誘導抗原負載、配置和皮下免疫等過程,7~14 d后回輸給患者。DC疫苗的回輸方法為皮下注射和靜脈輸注,皮下注射在抽血后第7、9、11、13 d分4次注射,分別在鎖骨上、腹股溝、腋窩淋巴豐富處注射,4次為1個療程,每次選擇2處進行注射。DC治療1個療程約需20 d,包括外周血單個核細胞采集,4次皮下DC注射,2次靜脈CIK輸注,12次細胞因子輸注及相關的臨床觀察和檢測程序。
2 結果
在17例患者中,除1例因并發癥死亡外,其他都順利完成了療程。有3例在治療過程中出現低熱和寒戰,經過物理降溫和抗過敏治療均恢復正常。17例患者克服了治療前的緊張情緒,表現為食欲增加、睡眠改善、精神狀態好轉等?;颊吣芊e極配合治療,對治療過程中出現的不良反應能夠正確對待,使細胞免疫治療取得了滿意療效。
3 護理
3.1 皮下注射及回輸過程中的護理
采取標本進行DC疫苗培養時需嚴格執行無菌操作。DC疫苗為生物制劑,解凍后的存放時間不能超過30 min,如配成滴注液,則點滴時間不超過30 min。為避免標本凝固,可先以肝素原液充分注射器后再采取標本。
3.2 DC的不良反應及處理
DC疫苗的常見不良反應為發熱、寒戰、流感樣癥狀,注射部位紅腫、酸痛、瘙癢不適等。發熱常發生于靜脈點滴期間或24 h內,因此在輸注后24~48 h內應觀察體溫,每日4次?;颊呋剌擠C疫苗時,應注意在每個療程交替注射的肢體,每個注射的皮丘間隔3~5 cm,注射后使用無菌紗布覆蓋注射部位,至藥液吸收皮丘消失,以防患者抓撓皮丘處。
3.3 心理護理
健康教育在DC疫苗治療中顯得尤為重要。對于大多數患者來說,都存在復雜的心理障礙,尤其經歷了術后復發及放、化療的患者。在進行DC疫苗治療前,護士應對患者進行針對性健康教育和心理指導,讓患者充分了解治療的原理、效果、治療過程中可能出現的不良反應及治療期間注意事項等,消除患者的疑慮,以便患者能更好地進行自我護理。對本院收治的17例患者采用自理模式進行護理,使患者增強了對身體康復的信心。
4 討論
樹突狀細胞疫苗在腫瘤治療中具有顯著特點:①傳統治療手段如放療、化療,在治療腫瘤的過程中對正常組織細胞損傷大,毒副作用強。樹突狀細胞疫苗針對腫瘤細胞表達的腫瘤相關抗原或腫瘤特異性抗原發生特異性反應有效激活免疫系統,殺傷腫瘤細胞,對正常組織卻幾乎沒有損傷。②樹突狀細胞免疫疫苗誘導的免疫記憶功能可產生持久的抗腫瘤反應,防止腫瘤復發。DC疫苗的應用過程中,注射部位及注射點皮膚準備對DC疫苗療效非常重要,DC疫苗一定要在淋巴引流豐富區域,皮下注射。
筆者認為細胞免疫治療前充分的心理護理及正確的注射方法和部位,對提高療效、減少治療過程中并發癥有重要意義。加強治療過程中的觀察和護理,患者就可以順利完成治療,提高機體免疫功能,提高生存質量和生存率。
[參考文獻]
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護理述職匯報范文3
【關鍵詞】 腫瘤生物治療;細胞采集;護理效果
隨著現代生物醫學的日趨成熟,對于腫瘤采用生物治療方法成為在手術、放射治療以及化療之后的新一代方法。腫瘤生物治療指的是通過對患者進行機體的調節,使其發揮自身的生物反應起到抗腫瘤作用的新療法,其中包括細胞因子治療、小分子化合物治療、單克隆抗體治療和基因藥物治療等方法[1]。根據生物治療的作用機制又可以劃分為主動細胞免疫治療和被動細胞免疫治療,主動細胞面治療指的是通過對患者進行回輸在其體內激起抗腫瘤活性的對抗細胞,被動細胞免疫治療具體指的是對患者進行回輸使其具備內在抗腫瘤活性的細胞。1 資料與方法
1.1 一般資料 本組資料共有50例,患者年齡在40歲到80歲之間,其中患有肺癌的患者有22例,直腸癌13例,胃癌患者有10例,患有乳腺癌的有4例,腎癌的患者有1例;50例患者均采用生物治療,護理人員在患者進行自身免疫細胞回輸之后的24小時之內對其密切觀察,每4小時對患者進行體溫檢測,且同時與患者交流溝通,掌握患者的情緒變化。
1.2 方法 大部分患者對于腫瘤生物治療的相關信息不甚了解,大多數都是通過醫護人員進行解釋從而選擇此方法治療,患者在第一次采集外周血單個核細胞的時候心理極度緊張,對于這類情況,護理人員應該在進行采集之前詳細向患者講解治療的具體操作步驟,使患者對于此類治療方法有一個初步的掌握,讓患者和已經通過生物治療的患者進行交流,這樣做能夠使患者較易理解[2]。針對在進行免疫細胞回輸時患者對護理人員的一些發問,護理人員應耐心詳細地解答,依照不同患者的病情程度及接受信息的能力給予適當的信息提供,盡量運用一些比較容易理解的語言使患者可以準確掌握對此類治療方法需注意的事項和將會出現的問題,護理人員應該幫助患者分析次類治療方法的益處,降低患者的猶豫心理和對治療疾病的倦怠心理,增強患者對治愈的信心,使其可以充分配合醫護人員的治療及日常護理工作。2 結 果
50例患者在進行腫瘤生物治療中出現發熱現象的有18例,占總比例的36%,針對這類患者護理人員要及時有效地做好護理工作,使患者感覺到舒適,進而來增強患者的日常生活水平。在進行治療前護理人員做好患者的心理護理,讓患者充分了解治療過程和將會出現的不良癥狀,這將對患者心理負擔的降低起到絕對作用。3 討 論
至今為止,腫瘤生物治療的安全性和有效性已經獲得醫學者們的極大認可,但是在臨床應用上仍需注意以下幾點:首先對回輸細胞的鑒定和安全性檢測是不容忽視的,細胞鑒定主要包括細胞存活率、細胞數量和表型特征,對于回輸的細胞存活率樹突狀細胞(DC)要絕對大于85%,自身免疫細胞(CIK)要大于95%;在細胞數目上每次進行回輸的樹突狀細胞要大于107,自身免疫細胞數目要大于109[3];對于治療后患者應進行隨訪,在腫瘤生物治療后患者需要一定時間來重新建立免疫應答,一般在幾個月甚至是幾年之后才能表現出治療效果。隨訪時間在患者治療后每3個月進行一次,其內容大致包括腫瘤標志物的水平、影像檢查和效果評估,用此方法來判斷生物治療的效果。腫瘤生物治療的不良反應較少,但是仍有少數患者會出現發熱現象,如果發現患者體溫達到38.5℃以上,應及時給予退熱治療。
綜上所述,隨著現代生物醫學的日趨成熟,生物方法治療腫瘤成為在手術、放射治療以及化療之后的新一代方法,是一種值得推廣應用的治療方式,能夠為眾多腫瘤患者帶來遠大于其他治療方式的利益。
參考文獻
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護理述職匯報范文4
【關鍵詞】頭孢哌酮鈉-舒巴坦鈉; 出血; 護理
頭孢哌酮鈉-舒巴坦鈉是近年來常用于臨床的第三代頭孢類藥物與內酰胺酶抑制劑的復合制劑。兩者結合使頭孢哌酮的抗菌譜擴大,抗菌作用增強[1]。隨著臨床應用的日益廣泛,文獻陸續報道了其引起的一些不良反應[2],出血則是其中一種。本院在臨床觀察中,發現了靜脈滴注頭孢哌酮鈉-舒巴坦鈉致多部位出血的病例1例,經精心治療、護理后,出血停止,病情穩定?,F將護理體會總結如下。
1 病例
男,75歲,因肺部感染并呼吸衰竭、腦積水入院。入院時由于吞咽困難以及前列腺增生所致的排尿困難而給予停留鼻飼管和導尿管。入院后痰細菌培養發現大腸埃希菌,根據藥敏結果,給予頭孢哌酮鈉-舒巴坦鈉3g靜脈滴注,每12 小時 1次。用藥12天后患者病情逐漸好轉,但卻出現腹瀉稀爛便,每天6-8次。給予對癥治療,腹瀉無緩解。隨后,鼻飼管抽出咖啡色樣物,大便呈柏油樣。給予止血,癥狀不能改善,并咳紅色泡沫痰,尿管引流出鮮紅色尿液,靜脈穿刺針口不易止血。實驗室檢查:紅細胞、血紅蛋白、血小板均下降,出血時間及凝血酶原時間延長??紤]患者多部位出血是由于長時間使用頭孢哌酮鈉-舒巴坦鈉導致凝血機制障礙,則停用該藥,給予輸血、靜脈滴注維生素K1等止血藥。兩天后,出血停止,以上實驗室檢查指標恢復正常,病情穩定。
2 護理
2.1 一般護理:保持病室的安靜,保持床鋪的平整舒適。加強安全防范措施,避免一切損傷因素,防止皮膚粘膜的損傷出血。加強口腔護理,保持口腔清潔、舒適;密切觀察口腔情況,警惕舌及口腔粘膜的損傷出血。
2.2 出血部位的護理:
2.2.1 呼吸道出血的護理:協助患者取平臥頭側位,鼓勵患者輕輕咳出氣管內存留的積血、積痰,保持呼吸道通暢。密切觀察患者有無胸悶、氣憋、口唇發紺、面色蒼白、冷汗淋漓、煩躁不安等窒息的先兆癥狀。發現窒息的先兆癥狀時,應迅速備好吸引器、氣管插管等急救物品,并立即給予清除口腔、鼻腔和呼吸道內的積血、積痰。抽吸時動作要輕柔,邊吸邊輕輕轉動吸引管,避免損傷呼吸道粘膜而加重出血。
2.2.2 消化道出血的護理:密切觀察胃管內容物的顏色及量,有否嘔吐及嘔吐物的性質,觀察大便的性質、顏色及量,注意有否出血繼續或加重。消化道少量出血時,可給予溫而清淡無刺激的流質,大量出血時,應禁食,待出血停止24小時后方可給予流質飲食,逐漸改為普通飲食[3];
2.2.3 泌尿道出血的護理:注意觀察導尿管引出的尿液的顏色及量。發生血尿時可適當多飲水,以達到沖洗尿路、預防感染和血塊堵塞的作用。
2.2.4 穿刺部位的護理:采血、注射應盡量集中進行,盡可能減少靜脈穿刺次數。靜脈穿刺時,扎止血帶要松緊適宜,防止結扎過緊導致皮下血管損傷出血[3]。穿刺部位按壓時間適當延長,尤其是股靜脈等大靜脈的穿刺,并注意穿刺部位有否定隆起等滲血現象。
2.3 輸血和給藥的護理:按醫囑及時準確輸入新鮮血漿、紅細胞,補充合成凝血成份維生素K1和其他止血藥物,正確計算滴速,同時密切觀察用藥后的效果及不良反應。
2.4 病情觀察 定時監測血壓、脈搏、呼吸、心律、瞳孔和意識等方面的變化,觀察出血部位的相關癥狀、出血量,注意有無呼吸道窒息。
2.5 心理護理:加強對患者的巡視和安慰,于患者咳血或嘔血后,及時為患者瀨口、擦凈血跡、消除血腥味,消除一切不良刺激,增加舒適感,減輕恐懼感,使患者盡快能夠安靜休息。同時,耐心細致地與家屬進行溝通和交流,使他們對病情有所了解,以減輕其恐懼和疑慮心理,便于配合治療與護理。
3 體會
頭孢哌酮在膽汁中濃度較高,主要經膽道排泄,腸道正常菌群受抑制,使腸內菌群紊亂,影響維生素K吸收,使凝血因子合成受阻,可引起維生素K依賴性凝血功能障礙和血小板功能障礙,出現明顯的出血現象[4]。這種不良反應較少見(
由于在疾病治療中出現與基礎病無關的出血,而且是多部位出血,必然引起患者及家屬極度恐懼不安與質疑,甚至使患者容易產生悲觀、絕望的心理反應,對疾病的治療失去信心。而患者恐懼心理、消極情緒,可使病情加重,不利于疾病的恢復。因此,加強心理護理至關重要。我們必須對患者給予精神安慰,經常巡視,使其產生安全感;加強基礎護理,消除一切不良刺激,使其恐懼心理得到減輕和消除。同時,要做好患者及家屬的心理護理,用恰當的語言與他們進行溝通和交流,解釋各項檢查和治療措施,使他們對病情有所了解;聽取和解答患者或家屬的提問,以減輕他們的疑慮,并及時向家屬通報病情,使他們對病程進展有所了解,以便于配合治療與護理,防止發生不必要的糾紛。
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護理述職匯報范文5
一、病歷摘要
患者,女,28歲,診斷為肺炎,患者即往無青霉素過敏史,遵醫囑靜輸生理鹽水250毫升加頭孢哌酮舒巴坦鈉3.0,輸前給予頭孢唑啉鈉皮試,結果陰性,靜脈滴注該液約1分鐘,患者主拆手背皮膚瘙癢,即刻停用,給予苯海拉明40毫升肌注,在抽藥過程中,患者即出現咽部堵塞,呼吸困難,口唇發紺 ,雙眼上翻,很快意識喪失,四肢濕冷,血壓測不到,脈博未觸及,考慮為頭孢哌酮舒巴坦鈉速發過敏性休克所致,立即就地搶救,鹽酸腎上腺素1毫克皮下注射,地塞米松 10毫升肌注, 遵醫囑給予呼吸興奮藥,升壓,抗過敏糾正休克治療,15分鐘后患者神志轉清,不斷嘔吐,繼續上述治療,1小時后,患者神志完全正常,全身皮膚溫暖,呼吸平穩,生命體征穩定, 觀察24小時,患者無不適后出院。
二、急救護理
爭取搶救時間,認真細致的護理是搶救成功的關鍵。
1.立即停止靜輸藥物,就地搶救,松解衣領,腰帶,去枕平臥,頭偏向一側。
2.立即皮下注射鹽腎上腺素1毫克,肌注地塞米松10毫克,苯海拉40毫克。
3.及時清除嘔吐物,保持呼吸道通暢 吸氧 2-3L/分,注意保暖。
4.迅速建立兩組靜脈通脈,保持液路通暢,給予糾正休克,抗過敏藥物治療,對癥搶救。
5.給予心電監護,密切觀察生命體征,血氧飽和度,意識尿量及皮膚顏色的變化。
6.心理護理。由于病情突然變化,患者家屬都會出現恐慌緊張心理,在搶救的同時,應給予心理安慰,消除思想顧慮,及時與家屬進行溝通,避免醫療糾紛。
三、體會
過敏性休克發病急驟,來勢兇險,如不及時發現,采取有效救治,患者可能在數分鐘死亡,通過該病例的成功搶救,體會如下:
1.嚴格遵守操作規程,詳細詢問過敏史,不僅要問青霉素過敏史,還要詢問有無頭抱菌素類過敏史。
2.實施有效的健康宣教,告知詢問過敏史的目的及重要性,不應隱瞞過敏史。
3.有過敏史者用藥發生過敏發應的幾率比無過敏史者高14倍左右[1]。第15版《新編藥物學》說明有青霉素過敏者禁用頭孢哌酮舒巴坦鈉。
4.初次用藥時,要密切觀察意識及面色的變化,注意局部和全身反應。
5.有文獻報道,注射用頭孢哌酮舒巴坦鈉不良反應涉及面廣,有些在說明書中尚未提及,發生時間較快[2]。因此在臨床用藥過程中,應加強對其藥物毒性的監測,有關部門在說明書中應明確闡述嚴重的毒性反應,以引起臨床醫護人員重視。
6.多種研究報道,仍建議不能用青霉素G或頭孢唑啉鈉皮試來代替頭孢菌素類藥物過敏情況,建議如要皮試應用原液進行皮試[3]。
7.對于頭孢菌素類的皮試問題,衛生管理部門目前沒有統一要求及標準,呼吁有關部門忙盡快統一標準,以減少和防止嚴重不良過敏事件發生。
8.作為臨床工作人員,應將極易發生不良反應的藥品,進行統計,定期組織護士學習,定期開展搶救護理的培訓,樹立安全預防搶救意識。
參 考 文 獻
[1]張玲,張芳,曹敬花,高艷華,馮文美.頭孢菌素類抗生素不良反應與過敏史相關性的臨床觀察[J]. 實用護理雜志.2003,19(6):55-56.
護理述職匯報范文6
事的支持幫助、密切配合下,我不斷加強思想政治學習,對工作精益求精,__地完成了自己所承擔的各項工作任務,個人思想政治素質和業務工作能力都取得了一定的進步。以下是為大家整理的護士實習述職報告資料,提供參考,歡迎你的閱讀。
護士實習述職報告一
工作一月來,在院領導和科室主任護士長的言傳身教、關心培養下,在同事的支持幫助、密切配合下,我不斷加強思想政治學習,對工作精益求精,__地完成了自己所承擔的各項工作任務,個人思想政治素質和業務工作能力都取得了一定的進步,為今后的工作和學習打下了良好的基礎,現將工作和學習情況匯報如下:
一、政治思想方面:
堅持以病人為中心,以質量為核心的護理服務理念,適應新的護理模式,社會發展的新形勢,積極參加一切政治活動,以服務病人奉獻社會為宗旨,以病人滿意為標準,全心全意為病人服務。
二、增強法律意識:
認真學習《護士法》及其法律法規,讓我意識到,法律制度的日益完善,法制觀念的不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識?,F代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求,這就要求我豐富法律知識,增強安全保護意識,使護理人員懂法、用法,依法減少醫療事故的發生。
三、工作學習方面
在工作中,嚴格遵守醫院和科室的各項規章制度,嚴格執行查對制度及護理操作規程,落實制度,減少差錯事故的發生,嚴格執行無菌操作,保證孕產婦以及新生兒的安全。貫徹“以病人為中心,以質量為核心”的服務理念,文明禮貌服務,堅持文明用語,落實到工作中的每個崗位,工作時間儀表端莊、著裝整潔、禮貌待患、態度和藹、語言規范。
對年輕護士認真傳、幫、帶,做好護師職責,努力提高護理病歷書寫質量及護理表格合格率;對出現的缺點、差錯,認真總結、分析、查找工作隱患,防患于未然。
在工作過程中,我深深感到自身不足,對于各種傳染病知識了解很少,明顯感到加強自身學習、提高自身素質的緊迫性。一是向書本學習,堅持每天擠出一定的時間不斷充實自己,廣泛汲取各種“營養”;二是向周圍的同事學習,始終保持謙虛謹慎、虛心求教的態度,主動向同事請教,參加醫院和科室組織的各種傳染病知識__;三是在實踐中學習,把所學的知識運用于實際工作中,在實踐中檢驗所學知識,查找不足,提高自己,防止和克服淺嘗輒止、一知半解的傾向。
我時刻提醒自己,要不斷加強自身思想道德的修養和人格品質的鍛煉,增強奉獻意識,把無私忘我做為人格修養的重點。不受社會上一些不良風氣的影響,從一點一滴的小事做起;工作中嚴以律己,忠于職守,防微杜漸,牢固樹立全心全意為病人服務的宗旨。
這些天來深刻感受到醫院的積極向上的朝氣,對未來充滿信心,愿意為醫院貢獻自己一份微薄的力量,請領導和同事們給予監督和支持!
護士實習述職報告二
懷著激動與自豪的心情,我很榮幸地成為____縣人民醫院隊伍中的一員。懷著對社會的好奇心,對工作的熱情,開始了自己人生的新征程?,F將試用期期間的工作情況匯報如下:
首先,通過這段時間的學習,我對醫院的辦院宗旨、行為規范、服務理念都有了一個深入的了解。同時我還認真學習了醫務人員的職業道德,職業禮儀運用,醫患溝通技巧,消毒隔離與職業防護,護理核心制度及護理程序等相關知識,了解在以后工作中會遇到的常見問題及解決辦法。
其次,也使我的執業素質有了提高,為能夠快速成長為一名有修養,有素質,有能力,有水平的護士奠定了良好的基礎,也幫助我在平凡的工作中發現專業的價值和自身的價值。常言道:三分治療,七分護理。特別是在心內科,許多患者都病情危重,又大多是些老年人,所以基礎護理較多,病情變化較快。
一切的病情都有待于護士在工作的過程中要勤于、善于觀察,才能及時地掌握患者的病情變化,作出準確判斷,并及時向醫生匯報,使患者能轉危為安,從而有利于治療和護理。而要做到善于觀察,就要求護士必須有扎實的醫學基本知識和技能,根據患者的疾病有的放矢地進行觀察,減少不必要的疏忽。因此護士在工作的同時必須不斷認真學習和總結經驗,才能更好地工作,更好地為患者服務。
最后,通過護士長對護理的核心制度、護理程序的講解,我了解了工作中各項工作的操作程序。護士工作職責為我們明確了工作內容和責任,有利于提高責任心,做好本職工作。作為護士一定要腦勤、眼勤、口勤、手勤,要細心,有愛心、耐心、責任心,這樣才能提高自己的專業技術水平,更好地服務于患者。
我還認識到建立良好的工作與人際關系對我個人專業素質的提高和服務質量,服務意識的提高有重要意義。醫護人員與患者及家屬關系融洽,將有利于醫囑、護囑的執行,達到更好的治療效果醫|學教育網搜集整理。
通過這幾個月的學習,我所受的啟迪和教育對我以后的發展起了很大的作用。如何成為一名令人尊敬的好護士是我奮斗的目標,從身邊的小事做起,從細節做起,時刻謹記自己是一名救死扶傷的白衣天使。
護士實習述職報告三
尊敬的領導:
我于____年__月進入醫院,本人工作認真、負責并且具有較強的責任心和進取心,勤勉不懈,工作極富熱情;具有良好和熟練的溝通技巧,能夠與病人及病人家屬保持良好的醫患溝通,和醫院同事之間能夠通力合作,關系相處融洽而且和睦,配合各部門負責人成功地完成各項工作;積極學習新知識、技能,注重自身發展和進步。__個月來,本人一直從事著臨床護理的工作,現將工作情況匯報如下:
1.在頭__個月里,主要從事著臨床護理的工作,在這飛速成長的半年里,從臨床工作經驗幾乎為零,到逐漸熟悉,從醫學理論到臨床實踐的運用,從同事朋友之間的溝通,到面對廣大基層群眾之間的溝通等等;
這些所有的知識,都有全面的認識和掌握。
在后__個月里,我也一直從事著臨床護理的工作,堅持精益求精的原則,一絲不茍的對待每一位病人,堅持把工作獻給社會、把愛心捧給患者,從而保證了各項工作的質量,同時堅持業務學習不放松,不斷吸取新營養,促進自己的業務水平不斷提高。
2.在這__個月里,通過各位領導、同事的批評、指點,和深刻的自我反省,同時也認識到自己的不足之處,主要表現如下:理論知識不夠全面,不夠牢固,業務知識不精,不廣,專業技術水平不高;
希望在以后工作中,在各位同行前輩以及領導的幫助和支持下,以及自身的努力學習下,不斷完善自己,讓自己成為一名優秀的臨床護士。