住院醫師人文教育實踐探討

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住院醫師人文教育實踐探討

【摘要】隨著人類文明的進步、醫學技術的發展、醫患矛盾的加深,人文關懷在醫師診療過程中顯得愈加重要。對于隊伍龐大的住院醫師來說,除了打下扎實的理論基礎,形成“以人為本”的執業理念也尤為重要,因此我們必須從不同途徑著手加強對住院醫師的人文教育

【關鍵詞】人文教育;住院醫師;人文關懷

人文關懷升華醫學靈魂,只有醫師把關愛病人、尊重生命當成執業信念時,才會盡一切努力醫治病痛、使診療服務盡善盡美。人文關懷完善醫學角色,它克服醫學技術對人性的冷漠,發揮其從社會、心理、行為諸方面消除疾病,增進健康的積極作用。人文關懷維護醫療形象,一位醫學大家必定是具有高尚的人文情懷,一個知名醫療機構必定會將人文關懷滲透到每一項醫療活動中。

一、醫療活動中人文關懷的現狀

一名優秀的醫師不僅應該掌握醫學知識和技能,還要具備敬畏生命、關愛患者的價值觀和道德觀,并能夠在臨床工作中落實和踐行人文精神。而在某次學術論壇上,鐘南山院士曾說:“當前已經到了醫學人文淪落的境地,提高醫生的人文修養格外重要!”他認為與國外相比,我國當前整個醫學教育體系中,人文教育是欠缺的。令人欣慰的是越來越多的學者和管理者意識到了并不斷強調醫學人文的回歸和臨床踐行:近十年,以“醫學人文”為主題的各類文獻超過兩千篇;2013年7月,在“醫學人文如何走進臨床”的研討會上,郎景和、鐘南山、吳孟超等8位院士和凌峰等4位知名專家聯合簽署并了《促進臨床醫學人性化的十點倡議》;醫學高校不斷增設人文教育課程、各大醫院也開展形式多樣的人文關懷活動。

二、人文關懷的核心與本質

如今要求重塑人文精神,首先人文關懷的核心是以人為本、敬畏生命。恰如現代婦產科奠基人林巧稚女士所言:“醫生的對象是活生生的人,他們有思想有感情;看病不是修理機器,醫生不能做純技術專家。”這就是說醫學不能簡單地被當作一門技術,醫生不僅要從科學的角度給予患者一個解答,更要在這個過程中考慮患者作為一個完整的活生生的個體在此過程中有何體驗和感想。醫學的目的是醫病更要醫人、醫心,要重視培養醫患溝通的基本能力,對于病人的痛苦具有敏感度和同等心理的專業素養。

三、青年住院醫師特點

青年醫學人才是中國未來醫學良性發展和保持先進的最強動力,因此無論是政府還是醫院,都越來越重視對青年醫學人才的培養,而臨床住院醫師是青年醫學人才最重要的組成部分。他們是醫師隊伍中最龐大、直接接觸患者時間最多、處理日常醫療事物最細致的一個群體。

四、對住院醫師人文教育的方法

(一)人文教育要貫徹始終。當他踏入醫學殿堂——即邁入高等醫學院校接受專業醫學教育開始,人文教育便要如影隨形;當他結束系統的理論知識學習進入醫院開始實習時,帶教老師要以身作則讓實習生感受到醫療活動中的人文關懷;當他作為一名住院醫師參加規范化培訓時,要在潛移默化中強化人文教育;當他正式踏上工作崗位獨立開展醫療活動時,高尚的醫德和人文情懷要伴隨其整個職業生涯。(二)人文教育應多元化。在學校期間,可以通過專業課、選修課等方式幫助醫學生逐漸樹立起人文關懷的概念。大多數高等醫學院校會邀請附屬醫院的教授級專家給學生上課,這些“老師”除了傳授學生理論知識,他們豐富的臨床工作經驗也是極其寶貴的財富,在課上結合實際案例既可以鞏固理論的學習,又能讓學生對進入臨床有個大概預見和心理準備。在實習期間,首先嚴格把握好帶教老師的人選:既要注重技術也要重視醫德。如果說學校的是理論基礎,那么實習期帶教老師的一言一行則關系到實習生的成長方向。不光要實習生參與常規診療活動,也要積極安排他們觀摩醫患談話、醫療糾紛處理。其次將人文教育成果體現在中期教學檢查和出科考核中,使醫學生初步樹立人文關懷的理念和精神,意識到在臨床實踐工作中不但要看到病,也要看到生病的人。在住院醫師規范化培訓期間,從科室層面一方面可以實行導師制,言傳身教,既教導工作行為、又引導住院醫樹立關愛病人、尊重生命、重視人權的觀念。另一方面根據不同科室特色,設計有針對性的專題講座和座談會,并結合專題講座,融入以小組為單位、以糾正問題為導向的個案討論,所有學習素材來自于臨床醫療和基礎研究的實踐,選擇典型事例開發思維、分組辯論、經驗共享、吸取教訓、揚長避短。(三)人文關懷終要付諸實踐。人文關懷不能只是抽象地呼吁、空洞地紙上談兵,而必須要融入各項醫學實踐活動。首先思想上認識到人文缺失的危害,尊重與敬畏每一個鮮活的生命,才能真誠幫助和撫慰,到達治愈的效果。其次住院醫師可以從以下方面體現人文關懷:認真實踐生物心理社會醫學模式、在治療的同時盡量減少副作用、不濫用大檢查大處方、盡力為病人提供心理和社會支持、認真做好告知和溝通、尊重病人選擇、傾聽病人述求。

五、總結

我們今天不斷強調人文教育、人文關懷的重要性,絲毫不是輕視醫學技術的作用,相反是為了更好輔助醫學活動的開展。當人們更多地關注醫療改革的成敗、社會制度的利弊時,如果年輕的住院醫師能腳踏實地的踐行對醫學的信仰、對人性的堅守、對病人的關愛、對生命的尊重、對事業的熱情,那么,才能更完美地成長,醫學才會更好地發展,醫患關系才會更加和諧!

【參考文獻】

[1]鄭?,李慧.論醫學人文與醫患關系[J].醫學與哲學,2012,33(8):38-39.

[2]吳雪松,張雪,王?等.追尋醫學人文教育的生命力[J].醫學與哲學,2015,26(6):12-15.

作者:楊玲 單位:常州市婦幼保健院

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