前言：中文期刊網精心挑選了醫院醫療質量管理工作計劃范文供你參考和學習，希望我們的參考范文能激發你的文章創作靈感，歡迎閱讀。
醫院醫療質量管理工作計劃范文1
醫院科室護理質控工作計劃一加強護理質量管理，保障患者的生命安全，保持護理質量持續改進方案：根據醫院及護理部20xx年工作計劃及目標，制定20xx年內科護理質控工作計劃如下：
一、護理質量的質控原則：護士長——科室護理質控員--全體護士參與的質量管理監控，落實護理質量的持續改進，全面落實質控工作。
二、成立質控小組：
組長：張麗華
組員：張桂珍、尤從香、陳芳
三、質量控制檢查分工：
1、基礎護理、特一級護理質量管理及考核：尤從香
2、急救藥品和器材、護理文件書寫質量控制、三基三嚴培訓及考核：張桂珍
3、護理規章制度落實、院感質量控制、清潔工、護工管理考核：張麗華
4、病員意見調查、出院隨訪、常用藥品和物質管理：陳芳
二、護理質量管理實施方案：
（一）進一步完善護理質量標準與工作流程。
1、結合臨床實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、特、一級護理、消毒隔離、護理文件的書寫、急救物品管理、護理安全管理等，每月進行護理質量考核并進行分析，制定相應的整改措施。
2、護士長、科室護理質控員隨時進行監督及時糾正護理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士知道存在的問題及解決的方法。
3、每月定期對各種物品及藥品，急救車進行檢查，及時發現過期物品及藥品。以保證醫療護理安全。
（二）建立有效的護理質量管理體系，組建了一組具有豐富工作經驗的護理人員參與護理質控，以保障護理工作質量。
1、實行以護士長、科室質控員的質控網絡，逐步落實人人參與質量管理，實現全員質控的目標。
2、發揮護理質量監控小組的作用，注重環節質控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與每月檢查相結合，重點與全面檢查相結合的原則。
4、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。抓好質控管理，做到人人參與，共同把關，確保質量，充分發揮護理質控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。
5、完善護理質控管理制度，職責，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。
6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環節，發現安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態。
7、加強醫療護理法律法規的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。
8、加強護理人員正規操作，并進行考核。及時發現操作中存在的問題并及時糾正。
9、各班護士每班對醫囑進行查對，護士長每周進行大查對，以保證正確執行醫囑。
10、每日對護理文件書寫進行檢查，出院病歷由主班護士初審，護士長最后復審后交病案室。
11、建立護理安全管理，每月進行護理安全知識培訓，講解院內院外護理問題，以強化
護理人員的安全意識，并健全安全預警工作，及時查找護理安全隱患，實行每周重點查找安全問題，并進行分析，提出改進措施。
醫院科室護理質控工作計劃二1、成立科室護理質控小組，質控人員對基礎護理、?？谱o 理、消毒隔離、急救藥品等定時進行檢查和分析
2、每周進行護理行政查房，尤其對重點病人管理、分級護 理、精神病行為的安全管理等進行重點檢查，發現問題及時 分析原因、整改后進行評價。
3、責任護士及護士長每周跟科主任或主診醫生至少查房一 次，以及時發現護理隱患。
4、每月召開科室質控小組會議和護士會議，對科室自查和 護理部檢查發現的問題進行分析整改
5、組織科內護士進行應急模擬演練與考核，使護士提高應 急能力，提高搶救質量
6、加強對低年資護士、輪轉護士的帶教與考核，按時完成 培訓計劃，以提高護士的專業水平
7、不斷督促保潔工搞好病人衛生，加強對護工、保潔工精 神科知識的教育，提供他們對精神科安全管理的認識。
8、不斷了解病人及家屬對護理工作的滿意度，出院后進行 電話回訪。每月召開工休座談會，收集病人的意見和建議， 及時反饋討論整改。
精神科
20**年1月10日
年護理質控計劃
護理工作的服務最終體現于保障患者的生命安全，根據醫院質量管理年“質量、安全、服務、費用”的要求，質量管理必須貫穿于護理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質量這條主線，根據醫院及護理部工作計劃，制定護理質控計劃以保證護理質量持續改進:
一、護理質量的質控原則：
實行院長領導下的護士長－全體護士的二級質量管理監控，落實護理質量的持續改進，全面落實質控前移，加強專項質控，落實糾紛缺陷管理，實施
安全預警管理。
二、護理質量管理實施方案：
（一）進一步完善護理質量標準與工作流程。
1、結合臨床實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書寫等。
（二）建立有效的護理質量管理體系，培養一支良好的護理質量管理隊伍 、繼續實行以護士長---科室質控員的二級質控網絡，逐步落實人人參與質量管理，實現全員質控的目標。
2、發揮護理質量監控小組的作用，注重環節質控和重點問題的。整改效果追蹤
3、成立危重病護理搶救小組。
4、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。
5、完善護理質控制度、職責，每季度召開會議，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。
6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環節，發現安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態
8、建立并健全安全預警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改進措施。
目的
目標
成立質控小組
工作職責
健全規章制度1、核心制度2、重點
全面質量管理人員準入崗前培訓，三基培訓 質量控制雙向反饋評價
績效考核
一完善質控體系
二、修訂質量標準及持續改進記錄表
三、制定質控目標：
1、基礎護理合格率90%
2、差錯事故0
3、壓瘡發生率0
4、滿意度80%
四、規范護理質量控制，做到有計劃、有分析、有總結
醫院醫療質量管理工作計劃范文2
一、把狠抓“醫療質量、確保醫療安全”作為醫教科工作的重點。
認真落實醫療核心制度，1以強化醫療質量控制為手段。實施醫療質量的動態過程管理，加強環節質量控制，嚴格標準，定期檢查，獎懲結合，切實整改，提供優質便捷醫療服務，創建質量品牌優勢。增強質量意識，建立現代醫學模式的科學的醫療服務質量觀；開展質量教育，端正質控心態，推行全面質量管理方案。認真完成2010年12月11日啟動的醫療質量專項整治活動》并針對活動中發現的問題積極整改。
確保醫療安全。1嚴格依法執業，2防止醫療糾紛。規范執業行為。2認真履行行業準入制度，把好異地執業準入關。3嚴格執行醫療糾紛、醫療事故處理預案，實行醫療缺陷責任追究制。4認真組織學習并全面貫徹落實醫療衛生法律法規、醫療制度及醫療操作規程，嚴格按醫療操作規程開展醫療活動。5加強對糾紛多發科室的巡查，加強對問題醫生的重點督導。
創建學科品牌優勢，3加強學科建設。增強核心競爭力，力求快速實現我院實力增長由資源依賴型向能力依賴型轉變。繼續把婦產科作為我院重點學科發展，加快人才引進步伐及人才培養力度，培養合理人才梯隊，為申報市級重點專科做好準備；其次，做好乳腺外科建設工作，將其作為我院的特色重點專科培養；增設疼痛門診，拓展骨科業務范圍；鞏固發展血液凈化中心工作，將血液凈化中心做大做強。
規范?？?、專家門診，4加強門診建設。改善專家門診診室條件，力爭將內科專家門診、糖尿病?？崎T診規范到位。
抓好“三基三嚴”工作，5以加強住院醫師管理為著眼點。強化內涵建設，挖潛增效，內強素質，外樹形象，強化醫師業務培訓與技術考核，探索建立崗位考評機制和激勵機制，提高全院醫師技術水平及工作積極性。1不定期對住院醫師基本理論知識、基本技能操作進行抽考，成績記入年終考評。2每年進行兩次三基知識閉卷考試。對考試成績優異者，給予獎勵。3對新入院醫技人員進行崗前培訓，尤其是法律、法規及醫療文書書寫規范的培訓。4對參加執業醫師考試的大學生重點強化培訓。
并對醫療過程進行不定期抽查，6加強對醫療環節的全程監控。每月對全院醫療文書（申請單、報告單、處方、門診病歷、住院病歷）抽查2-3次。對檢查中存在和潛在問題及時反饋，提出處理意見和整改措施，并進行追蹤檢查。每季度或半年召開一次醫療質控專題會，對醫療不合格項進行處置并在醫院局域網上公布。
7負責突發公共衛生事件的指揮和協調.并在6月底進行一次突發公共衛生事件應急演練。
并對傳染病知識進行一次考試。8抓好傳染病疫情上報、登記和管理工作。
將醫療糾紛的處理措施進一步明確化。9負責醫療投拆的接待、登記和協調處理工作。并力爭作到每起糾紛有原因分析、整改措施。進一步完善醫療糾紛的處理辦法。
確保成份用血率≥959加強臨床用血工作的管理。
注重抗生素的合理應用，11加強藥品使用管理工作。定期督查臨床醫生是否合理應用抗生素。發現問題及時整改。組織相關專業知識講座。
二、醫療業務目標計劃
三、開拓醫療市場。
1力爭多取得上級醫院業務技術的支持。加強與上級醫院醫務部門的聯系。
2盡力為他提供技術指導。加強與鄉鎮衛生院及社區衛生服務中心（站）聯系。
3繼續抓好重大疾病出院后上門訪視工作。
4組織一次進修醫生聯議會。
抓衛技人員“三基”培訓，四、抓好繼續醫學教育工作。加大督促和考核力度，努力營造良好的學習氛圍。
1組織院內（副）主任醫師、業務骨干開展專題講座。
選派醫師到上級醫院進修學習。2根據科室專業發展需求。
3衛技人員“三基”年度考核2次。加大初級醫師技能考核力度。注重
人員崗位職責、規章制度、相關法律知識考核。
醫院醫療質量管理工作計劃范文3
制定計劃，建立質量管理體系
制定計劃。我院根據社區醫院感染發展的需要，針對醫院感染管理存在的問題，制定社區醫院感染管理計劃、質控檢查計劃、 繼續教育計劃等，明確提出各項工作要求。同時為保證各項工作的實施，建立質量管理體系，選出需要加以控制的要素，建立工作流程并有效運行，為做好社區醫院感染管理工作打下良好的基礎。
建立完善的社區醫院感染監控體系。 由主管院長負總責，醫院感染管理科、社區部及各相關社區站站長等具體負責實施，每年召開院感工作會議，總結工作，研究布置院感工作計劃、實施步驟等重大問題。 各社區站成立醫院感染管理小組，由各社區站的站長、監控醫生、監控護士組成，主要負責本科室醫院感染監測、 消毒隔離等工作，以加強院感的管理。
建立社區感染規章制度，合理布局
為了進一步加強社區的醫院感染控制管理，結合社區的實際情況，綜合分析社區醫院感染控制的現狀，針對社區醫院感染管理中存在的薄弱環節，我院制定社區的醫院感染控制管理制度，工作職責，工作流程、社區醫院感染的預防、醫務人員職業防護、抗生素的使用指導、考核標準、常用的消毒隔離方法等。建章建制為我院社區院感管理打下了良好的基礎。并將社區站布局合理，嚴格劃分清潔區、污染區, 區域之間標志清楚，切斷醫院感染發生的傳播途徑，降低醫院感染率，保證了社區的醫院感染控制的質量管理。
做好人力資源的管理
人是做好社區醫院感染管理工作的最基本的要素，我院在社區醫院感染管理中注重以人為本，加強人力資源管理，使醫護人員所具備的知識技能，與社區衛生服務的功能、任務相適應 。重視對醫護人員的培訓，組織社區醫護人員參加繼續教育，參加院感培訓，普及了醫院感染的預防與控制知識，促使社區醫務人員加強院感控制的責任心，培養規范操作的良好行為， 自覺主動地做好社區的各項醫院感染管理工作，自覺采取控制行為以減少醫源性傳播。
加強教育強調質量的自覺參與。組織醫院感染管理講課，學習醫院感染管理工作制度、醫院感染管理質量管理關鍵流程、醫院感染的分類、發生醫院感染及發現傳染病的報告流程、檢查標準， 消毒隔離知識 、各項院感法規 、傳染病防護 、抗生素的合理使用、防止感染的各項無菌操作、職業防護、醫療垃圾的管理、暴露于艾滋病的防護等。從而使醫護人員具備預防醫院感染管理缺陷和自覺糾正醫院感染管理缺陷的能力，自覺做好社區醫院感染管理工作。
對社區的醫護人員進行消毒隔離的業務指導，包括：消毒滅菌方法的選擇、使用范圍、注意事項等，使每一位醫護人員做到合理使用消毒滅菌方法。
做好職業防護的指導：指導醫務人員正確掌握手的清洗和消毒指征、正確的六步洗手法，及常見的消毒滅菌方法。既控制了院感的發生，也做好了職業防護。指導醫護人員正確掌握常見傳染病的防護措施及職業暴露的防護措施。
結合繼續教育，定期對醫、護、技人員進行醫院感染的理論考試， 提高醫護人員的院感管理水平。
做好消毒隔離及工作院感監測
消毒隔離是社區醫院感染管理的重要工作，我院社區站治療室、輸液室、換藥室每日進行空氣消毒2次，消毒液每周更換2次并每日監測有效濃度，發現異常及時更換。并定期對消毒隔離工作進行監測，包括：消毒液濃度檢測、工作人員手的消毒、無菌物品等各個方面，控制和消除引起醫院感染的各種隱患，發現問題及時 改進，做到預防為主。
開展前瞻性研究
重點放在發生特殊感染的病人和高危人群、細菌培養陽性的病人、手術后、侵襲性操作的患者、免疫力低下患者、老齡等，做好他們的醫院感染預防與控制。對前來就診的患者，逐個做好登記，對疑似傳染病病人做好防護工作，并采樣送檢，以便及早發現社區傳染病患者，使其得到早期的治療，有力控制社區感染的流行。
規范操作
在工作中按照醫療：護理操作的工作流程，規范醫療護理操作行為，有效地避免醫院感染管理發生。
加強抗感染藥物使用管理
采取請專家、主任講課等形式提高臨床醫生合理使用抗感染藥物的認識和自覺性。
加強手衛生工作
今年，衛生部出臺《醫療機構醫務人員手衛生規范》，及時對醫務人員手衛生工作進行指導，使醫務人員掌握必要的手衛生知識，掌握正確的手衛生方法，保證洗手與手消毒效果。提高醫務人員手衛生的依從性。切實預防和控制醫院感染，提高醫療質量，保障醫療安全和醫務人員的職業安全。
實施醫療廢物全程管理
根據《醫院醫療廢物管理條例》施行對醫療廢物的全程管理。制定了醫療廢物管理制度、工作流程、發生泄漏的應急預案等。醫療垃圾做到了專人回收，醫療廢棄物在站內放置不超過48小時。使用銳器盒放置針頭，有效地預防了銳器傷 ?；厥諘r，做到登記齊全，社區站與回收人雙簽字，有效防止了醫療廢棄物的外泄露。
醫院醫療質量管理工作計劃范文4
一、工作計劃
（一）積極爭取政府支持，通過增收節支等途徑籌措資金，努力改善醫療保健業務用房緊缺的狀況，以適應保健業務發展的需要，力爭實現婦幼保健院的整體搬遷。
（二）大力引進人才，補充后備力量。
（三）加強婦科設施管理。
（四）提升新生兒監護水平。
（五）完成化驗室檢驗設備的更新及增設
二、工作目標
（一）做好醫院整體搬遷前的各項準備工作。
（二）繼續開展婦幼保健和臨床新技術、新項目。
（三）加快醫院信息化建設。
（四）提高婦幼衛生工作質量管理。
（五）改善醫院內部環境。
（六）加強職工隊伍建設。
三、具體要求
(一)臨床醫療工作
1、開展新技術、新項目。
2、抓好“三基三嚴”培訓和質量監控，確保醫療質量安全。
3、落實消毒隔離措施，控制院內感染的發生。
(二)婦幼保健工作：
1、繼續加大健康教育宣傳力度，提高婚檢率。
2、加強兩個系統管理，降低孕產婦和兒童死亡率。
3、鞏固愛嬰醫院成果，提高母乳喂養率。
4、開展婦幼保健新業務。
(三)行政管理工作：
1、搞好醫院文化建設。
2、做好專業技術人才的培養和引進。
3、加強行風建設和醫德教育。
(四)后勤保衛工作
1、加強后勤管理，保障后勤供應。
2、逐步改善醫院環境。
3、加強醫院污水、污物處理管理，防止環境污染。
4、加強安全管理，維護醫院安全。
四、主要措施
(一)行政管理
1、認真貫徹執行黨的婦幼衛生工作方針，因地制宜實施改革與創新，抓好兩個效益，保持醫院穩步發展。
2、加強院科兩級管理，繼續實行競爭上崗和全員聘任制。
3、加強醫療服務質量監管工作，使服務質量進一步提高。
4、發揮信息系統作用，搞好宣傳報道和醫療保健信息管理。
5、加強群團組織工作，豐富活躍職工業余文化生活。
6、繼續抓好計劃生育工作。
(二)業務管理
1、婦幼保健：認真抓好孕產婦和兒童保健管理工作常規的貫徹落實，進一步重視孕產婦和兒童的全程保健管理，不斷規范保健技術服務，提高保健服務質量。加強對各項工作制度落實情況的檢查指導，及時提出工作建議，鞏固提高婦幼保健各項質量指標。
（1）保健科負責具體的業務技術指導工作，對各鄉村衛生院、所的業務指導全年不少于4次。
（2）繼續實行基層婦幼人員例會制度，以定期總結交流工作情況，布置各階段工作任務，不斷提高工作的主動性和責任感，扎實做好崗位工作。
（3）采取專題培訓以會代訓等方式，對基層婦幼人員進行2次以上業務知識培訓，重點培訓高危孕婦篩查與管理、體弱兒篩查與矯治以及孕產婦和兒童保健等業務知識，不斷提高業務水平。
（4）第二季度對婦產科質量進行一次檢查，對產科質量所存在的問題提出改進建議。第四季度對孕產婦和兒童保健基礎情況進行一次抽樣調查，以分析婦幼保健工作面臨的困難與薄弱環節，進一步完善工作措施。
（5）努力擴展農村婦女病查治覆蓋面，安排婦女病查治工作，按公共衛生服務的要求，開展婦女病查治，提高婦女的健康水平。
2、臨床：優化服務流程，提高服務質量。
（1）婦科:開展無痛人流、無痛分娩，同時充分利用薄層細胞自動涂片機、艾滋病初篩系統等設備，開展對宮勁癌及艾滋病預防等婦科疾病的防治，確保醫療安全。
（2）產科：加強孕期監護，完善孕產婦管理，特別是高危管理，減少圍產兒死亡率。力爭創建產科ICU，更好的發揮我院在全縣孕產婦搶救治療中的重要作用。
（3）化驗室：按國家認證要求完成標準化實驗室的改造，開展微量元素、電解質、細胞涂片、薄層細胞自動涂片機、艾滋病初篩系統等新型化驗項目；
（4）輔助科室：加強與臨床的協作配合，進一步提高輔助檢測技術水平和質量。B超室開展乳腺超聲檢查；
(三)經濟管理
1、加強財務管理，完善經濟核算與分配辦法。
2、嚴格執行醫療收費標準和政府統一采購制度，強化監督管理。
3、搞好院科兩級核算，控制醫療成本。
4、做好成本效益分析，堅持“總量控制——結構調查”。
（四）后勤保衛工作
1、加強后勤管理，全力保障后勤供應。
2、完成醫院搬遷協調及準備工作，爭取搬遷項目早日開工。
3、加強消防安全及綜合治理工作管理，確保病人與醫院安全。
醫院醫療質量管理工作計劃范文5
【關鍵詞】 護理部； 護理質量管理
護理部是醫院護理工作的指揮中心，在醫院工作中，護理質量與臨床醫療工作質量有著非常密切的關系，護理質量的高低直接影響著醫療質量。為了確保護理質量，必須采取切實可行的措施，才能有條不紊、循序漸進地開展工作，圓滿完成護理工作任務，防止或減少差錯的發生，杜絕事故的出現，同時要引導和教育護理人員，牢固樹立護理質量源于對服務對象需求研究的基礎上的觀念、研究病人，分析病人，不斷強化護理質量的內涵，加強重點環節質量控制管理。
1 健全護理管理體系
1.1 組織領導 醫院設有護理部，主管護理副院長1人，護理部主任1人，護理部副主任3人，區護士長5人，實行護理部主任－區護士長－護士長三級管理體系，正確行使護理人員院內調配，護士升、調、資、懲等護理工作事宜。
1.2 人員編制 全院有臨床科室42個，編制床位1200張，護理人員829人，占全院人員的43%，其中主任護師2人，副主任護師34人，主管護師303人，護師373人，護士117人。本科護士131人，?？谱o士463人。
2 規章制度
制訂嚴謹的工作制度和建立科學的質控體系，做到制度嚴格化、職責明確化、操作規范化，使得工作中有章可循，檢查有據可依。 （1）認真擬定各級人員崗位職責，要求各位護士認真履行職責，保質保量完成工作任務。 （2）嚴格無菌觀念，按無菌技術操作原則，制定消毒隔離制度，防止院內交叉感染。 （3）嚴格查對制度，認真做好三查七對工作，防止減少差錯的發生，杜絕事故的出現。 （4）認真擬定病房管理工作制度，嚴格加強病房管理，保持病室安 靜、整潔、舒適、安全，為病人創造優美的修養環境。 （5）堅持護士長查房制度，加強了夜班護士工作的 責任心，提高了護士長的管理工作能力，提高了全院護理管理水平，保證了醫院夜間護理工作質量。
3 質量管理
3.1 制訂醫院護理質量目標，完善護理目標管理 結合當前護理隊伍建設和護理條件，借鑒國內外先進的護理管理經驗和護理新動態，制定科學的具有正確導向的目標管理體系－質量管理控制小組。 質量管理控制組由護理部正副主任、區護士長組成，每季度按照質量考核標準對全院各科進行檢查，并對各種檢查結果進行分析，找出存在的問題進行評估。
3.2 制定護理業務考核標準，對全院護理工作進行考核
3.2.1 對考核人員的要求 考核者要熟悉各專業特點和掌握各項質量標準的考核內容，對所有考核個人和科室都必須一視同仁，以防隨意性、主觀性和片面性，力求達到公正、客觀、準確，從而調動護理人員積極性，促進工作質量的提高。
3.2.2 護理部定期每月針對某一臨床科室進行業務查房考核1次 從病因、病理、臨床表現、治療護理等方面由護士全面敘述，對存在的問題及時指出，并給予糾正，切實提高了護士的理論水平。
3.2.3 業務考核形式應多樣化 可采取提問、問卷、筆試、競賽、實際操作相結合。
3.3 落實護士長崗位職責 每月對護士長進行百分制考核，考核結果上報護理部，為年度考核依據。
4 強化對在職人員的培訓及繼續教育
（1）派護理骨干到國內外先進醫院進修學習，回來起到以點帶面的作用。 （2）請外院的專家、教授來講課，系統地學人之長，補己之短。 （3）根據護理人員的業務專業情況，組織培訓、考核及理論和技術操作比賽，對成績突出者給予表彰和獎勵。 （4）鼓勵和支持護理人員通過脫產、自學、進修等方式專修護理專科、本科，通過學習，不斷充實新的護理知識。 （5）鼓勵護理人員撰寫、，并開展論文交流座談會，以相互交流護理經驗。
5 人員素質
人是護理活動中最活躍的因素，護理人員整體素質的高低，直接影響著護理質量水平［1］。
5.1 提高護士長的業務水平和管理能力
5.1.1 護士長是最基層的領導者 在護理部主任和護理人員之間起著承上啟下的作用，是溝通護理部主任和廣大護理人員的“管道”。因此，護士長應定期組織科室護理人員分析、討論本科室護理工作完成情況及存在的問題，并及時上報給護理部。護理部通過對各科上報情況的分析，能更全面地掌握護理動態，為制訂實際的工作計劃與檢點提供可靠依據。同時，護理部將有代表性的問題通過護士長反饋到各科，達到對醫院護理工作的宏觀調控。
5.1.2 提高護士長的業務水平 護士長是護理工作的管理者，業務上的精英，技術上的帶頭人，必須有良好的護士長素質和高超的技術，才能帶好本科護理隊伍，為此有計劃的舉辦護士長學習班，邀請專家進行專題講座，集中學習新知識、新技術，學習現代化管理知識，不斷強化護士長的責任意識和質量意識，提高業務能力及護理管理能力。
5.2 提高護理人員的整體素質 要提高護理質量，首先要從提高思想素質入手，突出思想素質教育，解決服務質量問題是我們必須要解決的首要問題，端正工作態度，樹立新的護理質量觀，用全新的護理觀念指導工作，使其在工作中做到以病人為中心而展開主動的、全面的、整體的護理服務［2］。
總之，護理工作千頭萬緒，如何加強護理質量管理，只有嚴格執行護理技術操作規范，對廣大護士進行職業道德教育和業務技術培訓，提高全體護士的整體素質，才能更加熱愛本職工作，在各自平凡的崗位上與時俱進，全心全意為患者服務。
參考文獻
1 馬玉榮.護士素質與護理質量關系.中華臨床護理學雜志，2005，36（4）：583.
醫院醫療質量管理工作計劃范文6
關鍵詞：PDCA模式 醫院管理 醫保管理 應用
一、PDCA的基本意義
PDCA是一種質量管理的模式，是按照計劃、執行、檢查、行動這樣一個順序不斷重復循環的質量管理。這種質量管理模式能夠將復雜的質量管理標準化、程序化，從而是質量管理的效率得到提高。目前這種管理模式在醫院的各項質量管理工作中廣泛應用，在醫保管理上，根據實際工作，將PDCA循環分成四個部分：P階段，分析管理中存在的問題，制定工作計劃；D階段，采取一定的措施保證計劃的執行；C階段，檢查目標的實現程度；A階段，總結本次工作并指出下一次工作。
二、PDCA循環在醫院醫保管理中的應用
1、制定目標
根據政策法規對醫院醫保部門的要求，并且結合醫院的實際情況，將醫保管理工作的總體目標制定出來，并且通過召開工作會議的方式將醫保管理的目標傳達給醫保部門所有的管理者與員工。傳達過程不僅要包括目標的內容，還需要將目標所反應的理念與要求一并傳達。各個科室應當根據部門的總體目標制定符合本科室情況的具體目標，科室目標應當包括三項指標：執行醫保協議和規章制度目標、醫保政策培訓目標、醫保費用管理目標。另外，目標的制定還要考慮考核的問題，目標的內容應當能夠用數量指標或者質量指標描述出來，便于考核。制定的目標還應當具有可實現性。例如，在制定執行醫保協議和規章制度目標中，醫師需要對患者的身份進行核實，并且將身份證明證件復印件與病例保存在一起。
2、實施目標
醫務人員是醫院中醫保管理的主體，醫務人員的醫療質量對于醫保管理具有很大的影響，這就要求醫院中所有的一線義務人員都應當加入到醫院醫保工作中，承擔醫保管理中的責任。在醫保管理體系中，一般都是以院長作為總負責人，醫保部分作為主導，臨床參與的目標管理模式；在科室層，科室主任對于科室醫保工作全面負責，護士長與醫保專管員監管為醫保管理領導小組，臨床醫務人員全員參與的醫保目標管理模式；醫保領導小組圍繞本科室的醫保質量管理目標組織各層次、各專項的醫保培訓，向醫務人員和參保人員宣傳醫保政策，從而保證醫保政策能夠在所有的醫務人員身上得到落實，還應當與參保的病人及家屬做好溝通工作，保證醫保的各項政策與規定都能夠順利實施。在醫院中，醫保部分需要將上級的指令傳達下去，所以還要嚴格保證這個過程的準確性。
3、考核目標
醫院的醫保部門應當設置專門的人員對醫保質量管理的狀況進行檢查與考核，檢查與考核的內容包括全院各相關科室的醫保培訓、醫保政策及醫保協議的執行醫保費用的使用等目標完成情況。檢查與考核人員需要對考核記過進行計算，以分數的形式納入到醫院的目標管理中，對于考核中發現的問題，應當以書面的形式及時反饋給相關領導，以便對政策做出調整。還需要將醫保工作中出現的問題進行整體，及時反饋上去。
4、效果與體會
在醫院醫保管理中使用PDCA循環，主要目的是達到這四個具體效果：一是保證醫保的培訓工作到位，使得一線的醫務人員對于醫保政策也有一定的了解，保證所有的醫務人員都能夠準確的了解醫保政策并且嚴格執行；二是明確目標，通過對管理目標的培訓，讓所有的醫務人員對于醫保部門的目標有一定的了解，將醫保管理工作變成醫院全體人員參與的行為，提高其控制行為，保證目標的實現；三是將考核工作與績效工作結合起來，調動所有工作人員的積極性，；四是與病患者和家屬有一個很好的溝通，提升就醫者與對醫院的滿意程度，促進醫院的發展。
三、實例分析
下表是某醫院在2009年度至2011年度的門診、住院患者費用同期對比：
從這個圖表可以看出來，2009年至2011 年醫保總額指標及醫保藥品指標超標比例逐年降低，尤其是2011 年，兩項醫?？偭恐笜司_到醫保機構給定的范圍內，呈結余狀態。在應用了PDCA模式以后，此醫院的所有指標完成程度比起之前都有一個很大的提升，而且醫務人員與患者之間的矛盾明確減少，患者的投訴情況也減少了。這充分表明PDCA模式在醫院醫保管理中具有積極作用。
結束語：
隨著社會的發展，我國的各個領域都在進行變革，而引進先進的、科學的管理制度是醫院制度改革中的重要內容。PDCA是一項能夠提升醫院管理水平和管理效率的質量管理模式，對于保證醫院醫保工作的高效率進行具有重要作用，值得在醫院醫保工作中大力推廣。參考文獻：
[1] 王兵，邵建華，閻元.醫院適應醫保總額預付制改革的探索與思考[J]. 中國醫療保險，2011，28（35）：47―49.
[2] 方潔新，邵瑞芳.運用PDCA 循環管理規范門診重點部門護理工作[J]. 中國醫療前沿，2011，6（1）：75―76.
