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1、醫療統計的工作性質和作用
醫療統計是衛生系統統計的重要組成部分,為醫院各項管理工作服務是其最終工作目標。大量事實和實踐結果證明:醫院要真正實現科學化和定量化管理,必須依靠準確的醫療統計手段。醫療統計是以收集和整理醫院各類相關信息為基礎,使用統計學方法,全面系統地反映醫院各類工作情況,客觀地對醫院醫療等各類工作的內在規律進行描述并對醫療服務質量分析和評價,找出醫院工作中存在的問題和解決辦法。醫療統計要對醫院各種信息進行收集、整理、分析,不但是醫院各項信息的匯總樞紐中心,而且對醫院各項管理工作起到監督作用。醫院的管理者在執行貫徹各項衛生工作的政策,對重大事項進行決策以及制定全院各項工作計劃,充分地利用工作資源,不斷提高醫療服務的經濟效益和社會效益以及各項醫療教研活動,都離不開醫療統計的服務。
2、醫療統計的工作內容
(1)門診、急診統計
①門診醫療工作量的統計。包括:門診各個科室部門的醫療工作總量、門診、急診就診人數、病人身份、病種、死亡人數等。②急診搶救病人總數、搶救成功數等。③急診觀察統計。包括:觀察床數量、觀察床患者人次等。④門診醫療人次、注射室工作量、注射室工作量和其他診室工作量等。⑤其他統計工作。
(2)住院部統計
①診斷質量。門診診斷與住院診斷符合率、病理診斷與出院診斷符合率、術前術后診斷符合率、確診率、搶救成功率等各方面數據。②醫療質量。好轉率、治愈率、搶救成功率、切口愈合率、死亡率、醫療事故率、患者平均住院天數等各方面數據。③工作效率。一是全院病患的動態統計。包括:出、入院人數、好轉率、治愈率、死亡率等。二是醫療器械和病床的使用效率:病床使用率、病床使用周期、儀器設備使用率等。三是手術情況統計。如:大、中、小各類型手術次數、麻醉次數、手術成功率等。
二、醫療統計在醫院管理中的重要性
(1)醫療統計為醫院制定合理計劃指標的基礎作用
醫院制定各項年度工作任務的指標,是醫院管理工作中最重要的一項內容,而由醫療統計提供的精準及時的數據醫院領導者掌握各部門工作進度,檢查工作和制定合理計劃指標的基礎。一是,醫院領導者在制定各項年度工作計劃指標時不僅僅要考慮到醫院的醫療情況,還要綜合分析整個醫院的人、財、物各方面情況,把握全局,根據單位的實際情況來制定。而醫療統計的基本工作職能是信息、咨詢和監督,醫療統計工作者必須不斷完善和擴大統計范圍,掃除盲區,利用各種準確、真實的統計數據,為醫院領導者制定科學合理的計劃指標打下基礎。二是,醫院各項年度工作計劃指標是否合理,是否符合實際,是否能充分調動全體員工的工作積極性,能否降低管理風險,真正做到切實可行,也與醫院統計部門提供的數據密不可分。統計工作做得細致扎實,制定的計劃指標就科學合理。反之,制定的計劃指標就不合實際。
(2)醫療統計為醫院高效配置醫療人員的參考作用
醫院是高知識結構人員的集中地區,調動全員各科室主動的工作積極性,發揮各類人才的最大效率,做到人盡其才,為醫院創造更大的經濟效益和社會效益是擺在各個醫院領導者面前的重要問題。一是,醫療統計的工作可以及時把各個部門的醫療動態反映給醫院領導者,使醫院領導者了解各個部門的就診率和出院率以及患者動態、藥品使用等醫療情況,醫院領導者可以根據這些統計數據完善和確定各個部門規模、人員構成、編制等人事調配方面工作,統籌規劃,秉著合理、高效的原則進行統一規劃,避免人才浪費。如:可以根據門診就診量逐年上升量趨勢,擴大門診規模等。二是,醫療統計工作對于評定醫院各個部門的工作效率起到重要參考和監督作用。醫院領導者能夠根據統計數據根據就診病人的數量、疾病分類、治愈率、出院率等數據,對各個部門的工作效率進行評定,確定加強哪類部門建設,科學地進行人員調配。
(3)醫療統計為醫院決策提供準確信息的參謀作用
決策,是醫院領導者的首要管理技能。醫院每件重大事項的決策關乎醫院的前途和命運,決策是否科學合理可行與醫療統計工作密不可分。一是,醫療統計不能狹隘地局限于醫院發展歷程,必須要宏觀地了解衛生事業的發展。在工作中,要收集同類型醫院或本地區其他醫院的各種信息,了解其動態,有針對性地進行橫向對比研究,將反映出來的問題和趨勢及時向醫院領導者匯報,開闊醫院領導者的思路,提高領導者的思維層次。二是,現代醫療統計采用定性和定量相結合的方法,結合本單位的實際情況,對統計信息進行深入細致的研究和分析,集數據、實際、問題、辦法四位一體,用及時、準確、全面的統計信息使醫院管理者能夠在大范圍、高層次、短時間內獲得各種信息,科學進行決策。三是,到位醫療統計工作能為醫院領導者提供信息多種多樣,毫無死角。由過去只是反映增減變化的信息變成更多地反映醫療質量、醫院管理和醫院經濟效益及社會效益等方面的綜合信息,集中到醫院管理者更感興趣的社會醫療熱點問題,讓醫院領導者做到決策有據,心中有數,充分發揮醫療統計的“參謀”作用,便于領導者決策。如:通過對各科室醫療器械使用率等指標的分析合理地采購大型醫療設備;通過各科室住院人次、各種疾病發病率、就診率等統計數據調整各科室病房、床位數量。
(4)醫療統計為醫院科學規范醫院日常事務的助手作用
醫療統計工作能夠協助醫院管理者科學規范醫院的日常事務,充當助手和參謀。如:通過對醫院收取費用各種指標的分析,歸納出醫院經濟效益提升的一個重要方法是在收取費用總額不變的情況下,降低藥費成本,相對提高醫療服務費用所占比率,從而提高收入“純收入”,這樣既讓患者得到優質的服務,又能進行合理的用藥;還可以通過對涉及某單病種各種統計指標的分析,適當降低單病種診療費用,提升醫療質量,擴大醫院的社會影響增加醫院的信譽度和廣大患者的滿意度;通過對各科室工作效率各種指標的分析,加強醫院各科室的醫療質量管理,提高全體員工的業務水平;通過各種統計指標綜合反映各部門的管理水平、醫療水平等。醫院管理者要針對醫院存在不足,采取各種方法加以解決,創造醫院的醫療品牌,樹立醫院信譽,提升醫院的知名度,提高醫院的社會效益和經濟效益。
三、結語
綜上所述,現代化醫院管理離不開醫療統計工作的支持。在信息高速發展的今天,醫療統計工作人員要與時俱進,不斷更新知識、掌握新型高效的統計方法,準確、及時、真實反映醫院各類工作的實際情況,匯總、分析醫療工作的發展趨勢,隨時滿足醫院管理者和各個職能部門對統計數據的要求。醫院管理者要根據醫療統計反映的各項指標對醫院各項資源合理調配,充分發揮醫療統計在醫院管理中的作用。做到物盡其用、人盡其才、才盡其力,提高醫療質量,使醫院的社會效益和經濟效益穩步提高。
作者:吳野 蘭利瑩 單位:吉林醫藥學院 吉林醫藥學院附屬醫院