醫學生心內科實習個人總結范例6篇

前言:中文期刊網精心挑選了醫學生心內科實習個人總結范文供你參考和學習,希望我們的參考范文能激發你的文章創作靈感,歡迎閱讀。

醫學生心內科實習個人總結

醫學生心內科實習個人總結范文1

目的探討循證醫學與PBL相結合的教學模式在心內科實習中的應用效果。方法遼寧醫學院2011級五年制臨床醫學專業本科班學生共66人,隨機分成兩組,實習結束后對兩組進行出科考試和問卷調查。結果實驗組學生考試成績明顯優于對照組,在學習興趣、學習能力,分析解決問題能力等方面實驗組也顯著優于對照組。結論循證醫學與PBL相結合的教學模式優于傳統教學模式,可以進行推廣。

關鍵詞:循證醫學(EBM);PBL教學;LBL教學

醫學是一門實踐性很強的學科,臨床實習是培養醫學生臨床能力和正確診療思維的最關鍵時期。實習期間的教學質量對學生畢業后能否成為一名合格的醫生以及將來能否學掌握自我學習和終身學習的能力產生直接影響。我國傳統醫學教育模式(LBL)偏重知識的傳授,學生被動學習為主,學習興趣不高,由此培養的學生基本理論尚可,但自學能力﹑臨床思維能力和創新能力明顯不足[1]。目前心血管疾病領域知識日新月異的發展,新的診治指南不斷涌現,單純靠從學校里學到的知識診治疾病顯然是遠遠不夠的。因此,必須盡快改革教學模式和方法,培養醫學生獨立思考終生學習的能力。而PBL(Problem-basedlearn-ing,以問題為基礎的學習)和循證醫學(Evidence-BasedMedicine,EBM)的出現和快速發展為醫學教育改革指出了新的方向[2]。為了引進這種新的教學模式,本研究以我院心內科實習的五年制臨床本科生為研究對象,在以PBL教學方法為主體的基礎上加入EBM的理論和方法,探索新的教學模式。

1對象與方法

1.1研究對象

遼寧醫學院2011級五年制臨床醫學專業本科學生為研究對象,共66人。隨機分為實驗組和對照組,各33人。臨床實習中兩組學生均按每4~5人分成一小組,兩組的性別、年齡和內科學理論課考試成績差異無統計學意義。

1.2研究方法

對照組學生采用傳統教學法(lecturebasedlearning,LBL):帶教老師按以下方式進行帶教:理論課知識要點回顧—病史詢問—專科查體—輔助檢查分析—病例討論—教師總結。實驗組學生采用EBM與PBL相結合的教學模式[3]:(1)實習學生入科前首先要對EBM模式加以了解,進行必要的培訓,內容包括:EBM的概念和意義,如何查閱文獻,掌握最前沿的醫學知識,做臨床決策前必須找尋最佳及適應患者本人的最優的臨床證據等;(2)實驗組帶教老師將提前準備典型病例(包括急性心肌梗死﹑慢性心力衰竭﹑高血壓病和心房顫動等典型病例)及依據PBL教學模式設計相應的問題在學生正式入科前1w發放給學生,學生自行復習相關理論知識,去圖書館查閱相關文獻和最新進展。入科后每一小組學生均進行病史詢問,專科查體,輔助檢查閱讀,結合查閱到的資料一起討論,做出診斷并給出診斷依據﹑鑒別診斷和治療原則和策略。每組選出一位學生代表發言,帶教老師聽完匯報,對每一組進行點評,對本病例的知識進行歸納總結。實習結束后立即對兩組學生進行考試,考試內容包括:心內科基本理論知識、臨床實踐技能、心電圖、X-ray診斷及病歷書寫等方面。然后以不記名的形式進行調查問卷。調查學生對EBM與PBL相結合的教學模式和傳統教學模式的感受。

1.3統計學方法

采用SPSS16.0軟件進行分析,計量資料采用(x珋±s)表示,組間比較采用t檢驗,等級資料采用秩和檢驗。

2結果

2.1兩組考試成績比較

實驗組學生的心內科基本理論知識、臨床實踐技能和心電圖及X-ray診斷等考試成績明顯優于對照組(P<0.05);而在病歷書寫方面,兩組成績差異無統計學意義(P﹥0.05)。

2.2調查問卷結果

兩組學生對調查問卷的結果。

3討論

PBL教學模式是以問題為基礎的教學模式,在醫學教育中是指以病人問題為基礎,教師提前給出臨床典型病例及依據病例設計好的相關問題,學生自主查找最新文獻資料、相互討論發現問題、解決問題,使學習可以隨時隨地的進行,不在局限于課堂上老師的講授。它的實質是以“提出問題、建立假設、收集資料、論證假設及總結”五個階段教學代替傳統教學模式。它打破了傳統LBL的模式,要求學生在面對具體臨床問題時,將以往所學到的孤立的知識進行有機的結合,各個學科相互滲透,真正做到理論聯系實際,融匯貫通,解決臨床中的具體問題,有助于培養學生發散思維和橫向思維[4]。20世紀90年代后PBL已經成為西方主流教育模式之一,我國在2000年之后上海和西安醫學名校率先在基礎教育領域中進行嘗試并取得了良好的教學效果。循證醫學是由臨床流行病學與臨床醫學相結合的新興學科,主要內容是提供證據和應用證據。其核心思想是:在臨床中,所有決策的制定均以客觀的臨床科學研究結果為依據。因此要求醫生在臨床診治過程中,應綜合個人的專業技能、臨床經驗;當前所能獲得的最佳證據;結合患者的價值和愿望將三者綜合分析,為每個病人制定最佳的治療方案[5]。今天的最佳科學證據到了明天可能會被證實是錯誤的。因此,對于未來醫生的要求是只有不斷的學習最新的醫學知識和技能、積累臨床經驗來應對臨床中復雜的五花八門的疾病和病人的相關問題。EBM教育模式因此逐漸成為我國現代醫學教育模式改革的一種方向。而我們科室對臨床實習學生所采取的EBM與PBL相結合的教學方法,主要是以PBL教學方法為基礎,在此基礎上輔以EBM的理念,指導課間實習醫學生研究和解決心血管領域的相關問題,使其成為一名終身的自我教育者。本研究結果顯示,實驗組學生心內科理論知識、實踐技能、心電圖及X-ray診斷考試成績均顯著優于對照組學生,考核之后的問卷調查結果顯示實習學生普遍認為新的教學方法能夠大大激發學習興趣;提高自主學習能力、分析問題能力和臨床思維能力;促進溝通交際能力(P<0.05);尤其在掌握文獻檢索能力方面更是傳統的教學方法所不能比擬的(P<0.01)。由此可以看出通過將PBL和EBM相結合的教學理念引入到五年制本科臨床醫學實習中充分激發了學生自主學習的熱情,增加了學生獨立獲取知識的機會,提升了學生的批判性思維能力、掌握并運用知識能力以及與他人協作的能力;促使學生掌握現代醫學學習技巧和方法,鞏固加強文獻檢索能力及從文獻閱讀中獲得解決實際問題的能力,有利于思維能力的開拓創新;不斷提高學生發現問題,提出問題,分析問題和解決問題的能力。本實驗結果提示PBL聯合EBM的教學模式在對心血管內科臨床實習期間的醫學生的培養從各方面均明顯優于傳統的教學方式,值得進一步研究和推廣。

參考文獻:

[1]易龍,糜漫天,朱俊東,等.不同教學模式在高等醫學教育中的應用[J].基礎醫學教育,2013,15(3):312-314.

[2]閆宇翔,宋曼殳,張玲,等.以問題為基礎的循證醫學方法研究與實踐[J].中國醫藥導報,2015,12(2):117-120.92遼寧醫學院學報2015年12月,36(6)

[3]靳瑾,薛以貴,王敏哲.循證醫學與PBL教學模式相結合在內分泌科見習中的應用[J].中國高等醫學教育,2014,27(5):96-97.

[4]袁忠明,陳慶偉.PBL教學模式在老年心血管科臨床實習教學中的應用探索[J].現代醫藥衛生,2012,28(19):3019-3021.

醫學生心內科實習個人總結范文2

【關鍵詞】 學生主導型; 病例討論; 教學模式; 臨床實習; 綜合能力

Research on Students Leading Case Discussion Teaching Mode to Train Interns Clinical Comprehensive Ability/JIANG Xiao-gan,LU Wei-hua,JIN Xiao-ju.//Medical Innovation of China,2017,14(10):067-070

【Abstract】 Objective:To explore a appropriate teaching model for clinical medicine undergraduate interns to improve clinical comprehensive ability.Method:Sixty clinical medical undergraduate students of grade 2010 in Yijishan Hospital Affiliated by Wannan Medical College were randomly divided into control group and experimental group,30 cases in each group.Control group adopted the model of teachers’ leading case discussions,the experimental group adopted the model of students leading case discussions.The evaluation scores and the questionnaire in dispute to evaluate different teaching mode and teaching effect of two groups were compared,then the incidence of medical errors were observed.Result:The result of theory assessment more similar between the two groups had no statistical significance(P>0.05).But comprehensive ability contrast analysis,the experimental group students’ test score was higher than that of control group,the difference was statistically significant(P

【Key words】 The student leading; Case discussion; Teaching mode; Clinical practice; Comprehensive ability

First-author’s address:Yijishan Hospital Affiliated by Wannan Medical College,Wuhu 241001,China

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2017.10.019

醫學臨床思維是醫療人員運用臨床醫學專業知識和臨床實踐技能,結合患者的具體疾病情況所采取的思維活動,也可以認為是醫療人員在臨床實踐中對疾病認識的具體化,并由此指導進行臨床診療活動的思維過程[1]。臨床本科醫學生畢業實習是本科醫學教育過程中的重要環節,畢業實習的效果直接影響到醫學生畢業后的工作質量[2]。在醫學生的臨床實習過程中,病例討論無疑是鞏固所學的臨床理論、提升臨床思維能力、培養臨床綜合能力的有效方式[3]?,F今的臨床實習教學中,病例討論過程一般以教師為主導,實習生作為旁聽者或者被動接受者參與這一過程,不符合當今教育中提倡以學生為中心,強調教育的目的是培養學生的自學習慣、自學能力和終生學習的意識,啟發學生思維的理念[4]。自2012年以來,皖南醫學院重癥醫學科與危重病醫學教研室在保持系統性教學基礎上,創新病例討論模式,將以學生為中心的教育理念與臨床生產實習過程中病例討論相結合,旨在發揮學生的個人潛能,培養學生的獨立的臨床思維能力、創新能力,提高實踐技能,以期增強實習學生綜合素質,并改進臨床帶教方法,提高實習帶教質量。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇進入皖南醫學院弋磯山醫院實習的2010級五年制臨床醫學本科學生60名為研究對象,隨機分為試驗組與對照組,每組學生各30名。其中對照組采用教師主導型病例討論模式,試驗組采用學生主導型病例討論模式。兩組學生基礎醫學學習成績情況基本相同,實習期間實習環境、管理制度一致,實習期間參照實綱要求,所討論的病例內容及診斷、病例討論次數相同,比較差異均無統計學意義(P>0.05),具有可比性。見表1。

1.2 教學方法 每組學生在同一科室的實習時間為4周,實習期間由通過教師資格考核的高年資住院醫師直接帶教,上級醫師參與指導。每周選取兩例診斷相同的病例開展病例討論,其中對照組采用教師主導型病例討論模式,病例資料收集、整理、驗證、組織討論與問題提出由帶教老師完成,病例討論時實習生參與旁聽并記錄。試驗組采用學生主導型病例討論模式,病例資料收集、整理、驗證、組織討論與問題提出由學生完成,具體工作步驟包括:(1)資料收集:按照實綱要求選取病例資料,并將相關資料結合實綱要求掌握的內容制作匯報幻燈。(2)病例驗證:小組成員對患者進行體檢和病史收集,帶教老師對采集的病史,體格檢查進行驗證。(3)討論及問題引申:各小組學生之間、師生之間采取交互式問答方式進行討論,通^對病情特點和發展經過的匯報,發現并提出需要解決的問題,小組成員重圍繞這些問題進行有論據的討論,并由帶教老師進行總結。

1.3 教學效果評價 教學效果由師生雙方共同評價,包括由教師方制定的出科考核和學生方的自我評價兩部分組成。(1)教師制定的出科考核在實習結束后由考核小組進行,考核內容包括理論考核和臨床綜合能力考核,分數各100分。理論考核題目由本教研室制作的題庫隨機抽取,采取閉卷筆試的方式進行。綜合能力不僅包括學生的臨床思維能力,還包括病史追問、體格檢查、診療計劃等??己擞杀窘萄惺揖哂胸S富教學經驗的教授、副教授組成的考核小組參照皖南醫學院制定的實習教學大綱考核內容及標準進行,并對評分標準及考核指標量化。同時記錄兩組學生醫療差錯發生率。(2)學生的自我評價在實習結束后,采取問卷調查的方式由學生進行教學效果和教學方法的匿名評價,采用10分制,調查項目以優、良、中、差四種等級評分,每種等級分別對應10、8、6、4分。教學效果評價項目包括學生的學習興趣、思維能力、自學能力、協作能力、操作能力、表達能力、歸納總結能力等方面。共發出調查問卷60份,收回60份,回收率及有效率100%。

1.4 統計學處理 應用SPSS 11.0軟件對數據進行統計分析,計量資料以(x±s)表示,組間比較采用單因素方差分析,計數資料采用 字2檢驗,以P

2 結果

2.1 兩組學生出科考核成績比較 兩組學生理論考核成績比較差異無統計學意義(P>0.05);但試驗組綜合能力成績高于對照組,比較差異有統計學意義(P

2.2 兩組學生的問卷調查結果比較 問卷調查結果顯示,試驗組學生對實習效果的自我評價普遍高于對照組,在思維能力、學習興趣、自學能力、知識理解能力、歸納總結能力方面比較差異均有統計學意義(P

3 討論

現階段,培養實用型人才是我國醫學教育培養的目標[5],這就造成了在教學中重視臨床專業知識及技能的掌握,而對醫學生綜合素質和能力的培養和認識不足[6]。臨床思維能力體現著醫生的臨床診療水平,相對臨床實際操作能力來說,其培養過程更為復雜和漫長[7]。醫學本科階段教育的目標是培養基礎扎實,具有較高素質和較強臨床能力的醫生,因此需要不斷進行臨床教學改革提高醫學生臨床思維能力[8]。而在臨床實習階段培養正確的臨床思維模式,可以讓學生在今后的工作中,更加高效地解決臨床問題,從而提高疾病的診療效果[9]。但目前大部分醫學生的臨床思維存在片面性、表面性以及被動性,對大學階段所學的知識無法系統并正確的理解,其主要原因在于教與學兩方面因素[10]。因此,在醫學生的臨床實習帶教中,既要鞏固學生所學的基礎專業知識,還要通過合適的病例帶教,讓學生建立規范的臨床思維模式,提高綜合能力,為將來從事臨床實踐工作打下基礎[11]。

在醫學生的臨床實習過程中,病例討論無疑是鞏固所學的臨床理論、培養創新意識、提升臨床綜合能力的有效方式。目前比較多見的帶教模式是以“教”為中心的傳統模式,無益于提高學生學習興趣和主動性[12]。學生長此以往處于一種被動接受的狀態,僅扮演討論記錄者的角色[13]。教學的目標往往僅注重實綱要求的理論知識,而缺乏對系統的臨床綜合能力的培養,實習生完全按照帶教老師的思路進行診療,無法將理論與臨床技能融會貫通[14],因此會對學生學習的興趣和自我實現的滿足感產生打擊[15]。學生往往僅局限于進行開列化驗檢查單,書寫病程記錄等機械性工作,但卻不理解各項檢查的意義和對診斷的價值,更不能結合患者具體情況具體分析,實現個體化治療。長此以往,實習生在學習中得不到樂趣,認為實習就是寫病歷記錄病程開具檢驗申請單和寫病程記錄,同時又因需要經常進行理論考試和對未來工作問題的擔憂,實習倦怠感增強。如何改變這種局面,讓實習生主動學習能力增強,臨床綜合能力提高是實習帶教教學改革的目標之一[16]。

近年來,筆者教研室在臨床生產實習帶教中,摸索、實踐并推行了以學生為主導的病例討論模式。這種“以學生為主體”的教學理念在執行過程中,病例資料的收集、驗證和問題的提出均由學生自主完成,學生在討論過程中的發言既有對未知問題的疑問,也有對已知問題的理解性,還可以是將來問題的探討[17],而教師自始至終發揮了積極的輔助和引導作用。這既激發了學生的學習興趣,還激發了學生提出問題、解決問題的熱情,帶教老師運用“病史資料收集是否完整”“體格檢查是否遺漏”“實驗室檢查是否合理”“診斷及鑒別診斷依據是否充分”以及“未來的診療方案該如何調整與進行”等多元化的啟發方式,鼓勵學生觀察、思考、探索,從而提高臨床綜合能力。帶教教師適時監督,并及時糾正存在的問題,最后進行歸納和總結。

筆者通過學生主導型病例討論模式為載體的臨床實習帶教實踐中,發現學生可以實現以下三個方面的轉變:第一,主動學習能力增強,即將“要我學”轉變為“我要學”,學生討論學習并經帶教老師歸納總結后的成果極大地滿足了學習的成就感,增強了學習興趣,從而開始了主動學習行為。第二,臨床思維能力提高,即實現了“得魚”向“求魚”的轉變。在這種實習帶教模式下,學生能所學的基礎理論知識與臨床問題相結合并實現獨立思考,運用各種醫學資源針對不同患者個體化解決問題[18]。第三,實現了理論聯系實際的轉變,即將“知書”轉變為“獲術”。實習生在個體化解決臨床問題的過程中,自覺將所學的基礎理論與臨床實踐相結合,積極提高臨床技能。在這個過程中,實習生從患者實際出發,通過所學的基礎理論和所掌握的臨床技能探究理論與實踐之間的內在聯系,從而實現理論向實踐的轉變。學生學習熱情高漲,主動了解病史、親自進行體格檢查,隨后根據這些資料探究診斷與鑒別診斷,并應用循證醫學的觀念和最新醫學資源來處理臨床問題。從研究結果來看,學生主導型病例討論模式可提高學生臨床思維能力,激發學習興趣,提高自學能力,增強知識理解能力和歸納總結能力,有利于學生個性發展,提高創新意識、創新能力和綜合素質,特別對于提高醫學生臨床基本技能和綜合能力、降低醫療差錯發生率等方面發揮著重要的作用。

綜上所述,醫學本科生臨床實習是醫學本科教育過程中非常重要的環節,是學生將多學科復雜的理論知識初步應用于醫療實踐的關鍵一環[19]。研究醫學本科生臨床實習帶教模式,對于提高實習質量,培養學生的臨床思S能力、創新能力和實踐能力,提高學生綜合素質等方面具有決定性的作用[20]。學生主導型病例討論模式可提高學生臨床思維能力,激發學習興趣,提高自學能力,增強知識理解能力和歸納總結能力,降低醫療差錯發生率,從而對醫學本科生臨床綜合能力提高發揮著積極的作用。

參考文獻

[1]鮑娟,張媛媛,趙曉紅,等.談“角色扮演法”在神經病學實習教學中的應用[J].中外醫學研究,2016,14(26):150-151.

[2]鄭力峰,葉君健,林建華,等.情境模擬教學模式在骨科臨床教學中的應用[J].中國醫學創新,2016,13(29):137-141.

[3]劉波,肖際東,毛玉瑤,等.臨床病例討論法在超聲診斷教學過程中的應用體會[J].中外醫學研究,2016,14(11):146-147.

[4]孫曉楠,劉瑩,張靜,等.加強醫學院校教學質量監控中“教師評學” 環節的研究與對策[J].衛生職業教育,2015,33(20):11-13.

[5]倪致雅,成信法,夏. 基于非醫學類專業的《中醫臨床概論》課程教學改革與實踐[J].浙江臨床醫學,2016,18(12):2357-2358.

[6]胡青,張高岳,樓國光,等.電子病歷結合PBL教學在外科臨床教學中的應用[J].浙江中醫藥大學學報,2015,40(7):575-578.

[7]黃小平,鄧常清.PBL與案例教學相結合在基礎醫學教學中的應用[J].基礎醫學教育,2016,18(7):537-539.

[8]金輝,沈孝兵,方霞,等.自主研學與畢業論文設計的有機-以預防醫學本科教育為例[J].中國高等醫學教育,2016,30(4):31-32.

[9]高毅英,馬宏,趙研芳,等.影響醫學生實習質量的因素分析及對策探討[J].中國醫學創新,2015,12(11):76-78.

[10]孟曉燕,譚鶴長,王英,等.PBL結合CBS在腎內科臨床教學中的應用[J].中國醫學創新,2016,13(20):121-124.

[11]李凜,任曉燕,張海燕,等.高等中醫藥院校西醫內科教學改革及西醫臨床思維培養的思考[J].中醫教育,2016,35(6):64-68.

[12]馬聰,陳柱,肖立志,等.PBL與LBL在醫學影像學實習教學中的對比研究[J].中華醫學教育探索雜志,2013,12(9):933-936.

[13]劉勇.PBL與LBL兩種教學方法在中西醫結合心血管內科臨床教學中的比較研究[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2014,2(16):182-184.

[14]王煥勤.PBL教學法與傳統教學法在呼吸內科臨床實習中的應用比較[J].中外醫學研究,2016,14(19):153-155.

[15]劉繼平,馮素梅.有聲思維病例分析討論法在臨床實習教學中的應用研究[J].中國繼續醫學教育,2016,8(12):16-17.

[16]張金榮,韓東亮.醫學生實踐能力培養的探討[J].西北醫學教育,2015,23(1):11-13.

[17]周海燕,潘央央,王錫萍,等.自主學習和能力導向教學模式的應用和思考[J].中國高等醫學教育,2015,29(12):68-69.

[18]周力,續暢,陳暉.循證醫學應用于心血管內科教學的效果評價與探討[J].中國現代醫生,2016,54(17):132-134.

醫學生心內科實習個人總結范文3

 

光陰荏苒,轉眼間,我已結束了為期兩年半的基礎課程,即將迎來期待已久的實習生涯。我在興奮之余,一個問題浮現在我的腦海:我應該如何度過這最后的一個寶貴假期?

 

參考了幾位學長的經驗和母親的建議,我選擇了XX市XX醫院肛腸一科作為自己實習的第一站。

 

讓我做出這個選擇的理由有以下幾點:

 

1. 我的知識理論結構還未建設完全,去一些大科室短時間內無法學到精髓,肛腸科雖小,但麻雀雖小,五臟俱全,診治流程中的問診、檢查、確診、住院手續辦理、手術前檢查、下手術單、下醫囑、手術麻醉、手術手法、術后處理一應俱全。

 

2. 我還沒有醫師資格證等硬件條件,在現有的狀況下,我無法進入無菌手術室,而肛腸科的手術是污染性手術,對衛生條件要求并不苛刻,我可以對手術進行全程觀摩;

 

3. 肛腸科可以說是一個挑戰人承受能力的科室,為他人所不能為,方顯英雄本色。

 

于是我的第一次醫院實習生涯拉開帷幕:

 

第一天我壓抑著心中的忐忑7:30分準時到了醫院門口,可是肛一科的孫主任已經在門口等候了,當時我很不安,雖然已經年逾花甲的孫主任沒有說什么,但我腦海中浮現了漢相張良年少時的故事,正是他對老人的尊重與自身的刻苦才造就了他后日的輝煌!我告訴自己,早到晚歸才是求學者的正確態度,朝九晚五可以適用于任何一種職業,唯獨醫者不可以,因為病人不能等,病情也不能等!

 

在孫主任的介紹下,我有幸可以跟隨當天的值班醫生王主任出門診。王主任是一個很和藹的老奶奶,首先她先了解一下我的學習情況,然后向我提出了幾個建議:

 

1、學歷越高越好,不要為了眼前的優厚待遇放棄沖擊學歷,有太多的醫生就業后發現自己學歷不足邊工作邊讀研,苦不堪言,精力也不夠;

 

2、理論與現實的差距很大,醫生的差距不在于學習能力,而在于運用同樣的知識解決疑難雜癥的能力,當然如果有一定的知識儲備,起點也會越高。

 

3、最重要的是,學醫要勤快,好多醫生的成名技巧只能通過多聽、多看、多揣摩去領會,所以要學會為人處事的方法,導師的賞識與栽培也是醫學生成材的必要條件。

 

王主任推心置腹的話語讓我受益匪淺,我也明白了,面臨實習的我其實才剛剛開始成為醫學生,之前的我,充其量只能稱為醫學愛好者,我的路還很長。

 

我們的閑聊不久便因一個患者的到來而結束了,患者很年輕,是一個高三的女孩,年前便感覺到臀部有觸痛感,可是由于過年,拖到大年初七,也就是今天才來就診,王主任立即對其進行了檢查,確認

 

為肛周膿腫。很遺憾的是,正是由于女孩的家人拖延了病情,本來可以保守治療的病情惡化到了即使手術術后也會引發肛瘺的程度。

 

來不及多想,王主任立即讓我協助去辦理住院手續,那個女孩痛苦的表情讓我不敢耽擱,立即帶著她的母親去辦手續,同時我暗暗告訴自己,以后有病就要及時診治,切不可延誤。

 

辦好了手續,我開始學習寫臨時醫囑,結果悲劇上演了:臨時醫囑單上須填寫17項內容,結果我由于緊張,寫錯了一個骶字,醫囑單上是不允許有修改的,我必須返工,可是護士還等著這張醫囑單去執行,我十分著急,于是越忙越亂,連寫了4遍才成功,當我把正確的醫囑交給護士時,我已經渾身濕透了。

 

當時我發現,我的精神承受能力有待加強,這僅僅是抄寫,可以返工,如果是手術臺上呢?我沒有任何返工的機會!

 

下一項工作是填處方結算單,不填不知道,原來做一個手術需要血常規、尿常規、血型、出血凝時、肝炎系列、乙肝表抗、艾滋病毒、梅毒、胸片、心電、肝膽脾彩超等一系列檢查。這一刻我深刻的理解了什么叫牽一發而動全身。同時也對醫學的嚴謹與全面有了認識。

 

午飯時間到了,原本我想象中的那種醫生的錦衣玉食的場面并沒有出現,醫生、護士、病人吃的都是一樣的飯菜,而且,中午的科室里面人并不多,多的只是一個個扣好的飯盒,后來我才知道,因為手術需要排時間,很多時候為了手術,醫生吃不上午飯是常事。也許在醫生眼中,手術就是精神食糧吧。

 

下午1點,王主任帶我去和女孩簽署手術協議書,一共需要簽8次名,還有3個同意,其中一個同意最耐人尋味,那就是除了手術的操作失誤外,其他的突發病癥與情況由患者負責。這從一個側面反映了我國醫患關系已經十分緊張,醫生最怕的就是吃官司啊。

 

下午3點,那個女孩的手術時間到了,我隨著王主任進入了手術室,第一次進入手術室,我既是激動,又有點憧憬,因為這里,將是我為之奮斗一生的地方!

 

進入手術室,首先要更換衣物,換上了一套經過消毒的綠色套裝(和電視里演的一摸一樣?。┤缓蟠魃厦嬲趾兔弊樱瑒傞_始我還把面罩戴倒了,原來面罩里有一個專用來與鼻梁貼合的金屬條,防止手術中眼鏡上霜。最后仔細地清洗外露的皮膚,這個過程最痛苦,因為要用一個小刷子刷指甲縫隙,而且還要反復清洗才算合格。其中我印象最深的就是那個腳踏式水龍頭,它讓我明白以前洗手有多不徹底了,洗手前用臟手打開水龍頭,洗手后用洗干凈的手關閉水龍頭,這不是相當于沒洗手嗎?從那以后我開始注意水龍頭的清洗了。

 

經過充分準備,我終于進入了手術室,看見了傳說中的手術臺和無影燈,此時麻醉師正在對女孩進行骶部麻醉,我寫過醫囑,知道他用的是安定,只見他配好藥品,然后拿起針頭,讓病人俯臥,用手指精確定位,然后穩穩地將針插入位置,緩緩推入藥品,整個過程行云流水,一氣呵成。然后他溫柔地詢問女孩的感覺,然后讓女孩緩緩起身,兩腿下垂、端坐,讓藥液均勻分布??粗莻€麻醉師溫柔的神情,我感覺到,有時候醫生的一點鼓勵都會成為病人的救命稻草,所以作為醫生最不應該吝嗇笑容。

 

經過半個小時的麻醉,手術開始了,這個手術由主刀、助手和護士三個人協力完成,現在回想起來我第一次看手術真的沒有經驗,只注意了一些器械的使用,例如電刀,一開始我對這個形似電烙鐵的器物十分好奇,現在我總結一下發現電刀的主要作用有兩個:

 

1、止血,在適宜電壓下,電刀有極強的止血作用,比紗布作用迅速而直接,但缺點在于止血后的部位會留下黑灰色壞死組織,對查找病變區域不利;

 

2、切割組織,在適宜電壓下,電刀有較好的切割作用,比使用手術刀多了止血的效果,但對術者要求較高,要對電刀操作有很強的熟練度。

 

一個小時后,手術結束了,手術很成功,膿腫的部位都被成功切除,但此時這個女孩短時間內已經不能再維持坐姿了,她的大半個右臀已經切除了,她至少要在醫院住院4-6個月的時間才會康復。當我和護工把她推出手術室的時候,我依然記得她的家人臉上的焦慮和期待,那是怎樣的五味雜陳!當我告訴他們手術很成功時,他們臉上又是怎樣的歡喜與憂愁!喜的是孩子手術成功,憂的是住半年的院,孩子的高考怎么辦?我只能默默的祝福那個女孩,一切都會好的。

 

然后我今天最后的一個任務就是寫病歷,我總結了一下,病歷的謄寫要體現以下幾個部分:

 

1.患者的一般情況。姓名,年齡,職業,籍貫,住所等等。

 

2.主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。

 

臨床實習報告2 

 

實習時間:20xx年7月6日至20xx年4月9日,共40周。

 

實習地點:XX市XX區人民醫院(二甲優)

 

實習目的:臨床畢業實習是醫學教育的一個重要階段,是理論聯系實際,進一步學習鞏固醫學基礎理論知識,熟練基本技能和培養獨立工作能力的綜合性訓練。樹立全心全意為人民服務的思想;熟悉醫院工作制度、規則、程序;培養獨立分析問題,解決問題的能力;掌握基本診療技術;對各科常見病、多發病能夠獨立地診治,對較復雜的疾病和急診也能夠判斷病情輕重和進行一般處理。實習結束時,達到初級住院醫師的要求。

 

實習對的組成:

 

分散實習內容:在校專業知識的學習結束了,畢業實習成了我們進入臨床工作的崗前學習和培訓,是理論知識到臨床實踐的一種升華,也是重要的轉折點。我是07級臨床醫學專業的學生,我們這一屆的學生有的通過應聘到外省或本省的醫院,有的是家庭關系自己找的醫院。我呢,沒有聯系好別的醫院,就由學校安排到襄樊市襄陽區人民醫院實習了。在這個醫院實習的臨床和護理專業的實習生有近百人,隊伍還是很龐大的,學生管理就很重要了。在正式進入臨床實習之前,醫院組織我們進行了一次摸底考試,這次考試讓我們領教了管實習生的老師的厲害了。

 

臨床和護理實習生一起考試,一個臨床的一個護理的插開坐,許多同學都有些緊張了。20xx年7月6日我們在辦理完實習手續,接到分科通知后,就正式進入臨床實習了。剛離開生活了兩年的學校,來到一個陌生的實習單位實習,面對一張張似曾相識的面孔,既陌生又熟悉。陌生的是新環境和人,熟悉的是白大褂,親切,自然。我和同班兩 個男生被分到了普外科。帶我的老師,個子不高,三十多歲。在我的印象中外科醫生都是身材高大的形象,而他的個子和我差不多高。當我看了普外科醫生簡介后對他另眼相看。

 

魯老師是個副主任醫師,擅長腹腔鏡下肝膽各種復雜手術,腹腔鏡手術是普外科比較有技術含量的手術方式,因其是微創手術,現在越來越容易被患者接受。因此魯老師憑借著他嫻熟的技術,減輕了患者的痛苦,為科室創下了可觀的收入,在科室享有很高地位,跟著他進修的就有兩個醫生。我與外科無緣,因左下肢殘疾,拄著拐杖,做起事來心有余而力不足。

 

我并沒有保持沉默,雖然上不了手術臺,但一些外傷清創、縫合、固定、包扎,我還是可以做的。老師也看到了我的缺陷了,所以只要有外傷的病人,老師都會讓我去處理的,我每次都是嚴格遵守無菌操作,盡最大努力去做好每一步,也得到了老師的贊揚。有一次,老師在換藥室給一個頭皮裂傷的患者處理完傷口準備縫合,讓我遞一根縫線。我撕開縫線順手就放到了無菌彎盤上,里面還有無菌紗塊。這時老師斜瞟了我一眼,那眼神顯然透露出一種責怪。

 

我并沒有意識到哪里做錯了。病人走后,老師用訓斥的語氣說:"你一點兒無菌觀念都沒有,遞線是你那樣做的嗎?撕開外面一層包裝,手不要碰到里面一層,然后將線遞給我,不要一起放到彎盤上,那樣紗塊和線都被污染了。"聽了老師的訓斥,想一想剛才確實是做錯了,我記住了老師的教誨,從那以后再也沒有范那種低級錯誤了。

 

通過在普外科的實習,我建立了無菌操作的觀念,掌握了外科的基本操作,見到了常見的疾?。吼逇?、闌尾炎、肝膽結石、痔瘡的診斷及治療。我明白了在外科實習不僅僅是上手術臺才能學到東西,在臺下學好基本的技能操作也是非常重要的。因為將來考執業醫師就是考這些基礎內容,實習生掌握這些足夠了。第二個科室我轉到了泌尿外科。這個醫院泌尿外科的病人不多,手術也比較少。

 

除了腎結石、輸尿管結石取石術、前列腺電切術這些大手術外,還做的最多的要算包皮環切術了。我在泌尿外科的那個月是八月份,正值學生放暑假,換藥室就成了泌尿外科的"小手術室"了。平均每天做三例,一般都是在下午做,因為下午其它的手術少。我們實習生就成了老師的"一助"了。這個手術比較簡單,老師打完麻藥,切掉包皮,修剪整齊后,縫合就是我們的事兒了。但是其中有兩個環節非常重要。

 

第一,就是切包皮,不能過長,也不能過短,且不能切斷系帶,這是手術成功的關鍵。因此都是老師自個兒做。

 

第二,是扎血管。由于上血管十分豐富,血管結扎不徹底術后會滲血,形成血腫就麻煩了。雖然說手術簡單,也是一個細致活。泌尿外科的醫生都會做,一個比一個做的快,縫的漂亮。在泌尿外科見的最多的操作是膀胱鏡。用膀胱鏡檢查膀胱病變比較直觀,并且可以做活檢,還可以取雙"J"管,創傷小,痛苦少。插導尿管,也是我在這個科學會的,老師再三叮囑插導尿管一定要插到橡皮管的分叉處,然后再往氣囊內注水,以免損失尿道,這是我記的最清的。泌尿外科的老師是幽默的,護士是開放的,所以只要你肯學,老師就給你講。閑暇時老師給我們講一些比較典型的片子,如腎分泌造影片、腎臟CT片等。

 

我感覺在這個科室是最充實,最能體現價值所在的科室。這也給我實習增加了信心與動力。泌尿外科的實習結束了,要轉科了,雖然有點不舍感,內科才是我的.歸屬,盼望已久的內科終于轉到了。普內科是一個大科,包括消化、呼吸、內分泌、血液系統四大系統的疾病,病人也比較雜。因此到這個科實xxx修的自然也較多。我在這個科實習的兩個月實xxx修生有十幾人,再加上醫生護士,一共三十多人,交班辦公室是站不下的。

 

因此每天醫生護士在護士辦公室交班,我們實xxx修生就在醫生辦公室"開會",在早上這個科室也是最熱鬧的。交完班就跟著老師查房。查房是可以學到很多東西的,通過查房可以及時掌握患者病情變化,了解病情趨向,對治療效果的判斷及調整治療方案是十分重要的,是病程記錄的真實來源。農藥中毒是本科最常見的急診病。所以剛到普內科的第一個星期四(普內科每周四給實xxx修生講課)業務主任就給我們講了"有機磷農藥中毒的臨床表現及解救"。

 

通過這次的學習以及在本科見到的病例使我對農藥中毒有了深刻的認識。秋季農忙時中毒的患者較多,多因農業生產、生活中誤吸、誤服,家庭矛盾自服農藥而中毒,年齡集中在30~50歲,男女比例差不多,因此我認為加強農民文化教育,提高農民素質,宣傳科學安全農業生產迫在眉睫。在普內科我見到了一種新技術——介入治療。介入科是該院剛剛成立的一個具有前瞻性的科室。我的帶教老師擅長肝臟介入治療。我觀摩過她給一個肝癌患者做動脈藥物灌注化療的介入手術。這種手術雖然是微創手術,但費用比較昂貴。普內科最累的"活"要算穿刺了。肝硬化腹水、胸腔積液做胸穿、腹穿是鍛煉耐心與意志力的。抽水要兩個人換幾次,每次都需要半個多小時,站的兩腿發軟。

 

骨髓穿刺相對來說要容易,也快一些,但是"推片"是穿刺成功的關鍵,如果玻片沒有做好,剛才的穿刺就前功盡棄了。因此每次"推片"都是老師親自做。神經內科就像是一個"敬老院",住院的病人半數以上都是六七十歲的老爺爺、老奶奶,而且是全院住院病人最多的科室。90%的患者都是因"中風"住院的。40多歲患腦出血、腦梗塞的也不少,可見隨著人們生活水平的提高,這種"富貴病"也趨于年輕化。在這個可是電子病歷,大病歷照著模板一改就行了,很節省時間。神經內科有自己的小手術室,是做腦出血顱內血腫引流術的。這種微創手術做的最好的是神經內科的姚主任了,因為他是腦外科出身,所以這對他來說很嫻熟。

 

頭顱CT和MRI是本科最常用的輔助檢查,也是診斷腦出血,腦梗塞無創傷性的一項標準。腦血管DSA對腦血管疾病的診斷、治療及預后判斷十分重要。在康復理療室看見一個個肢體功能障礙的病人能夠慢慢地站起來,我有一種自豪感,也給我了極大的鼓舞。剛進心內科,做的第一件事就是做心電圖,這也成為我在心內科每天必做之事。帶我的老師戴著眼鏡,身材稍胖,做起事來認真、嚴謹、及時,對病人負責,教學生傾心。從他那兒我學到了一名醫生應該具備的責任感和說話做事的嚴謹性。心內科的疾病是高血壓病、冠心病。

 

在心內科的一個月里我掌握了高血壓的用藥原則,對心絞痛、心肌梗塞的診斷、鑒別診斷、治療有了深刻的了解。當然也學會了看心電圖及發報告,心臟彩超報告結果的判讀及Holter的應用。對心臟起搏器的安裝、支架置入術有了一定的認識。通過在內科幾個月的實習,使我認識最深的是隨著現代科學技術的發展,一些新設備、新技術的應用,手術不在是外科醫生的專利了。內科也可以做手術,并且是微創手術,最大限度的減輕病人的痛苦。這使內科和外科的界限不在明顯。內科的實習學會了常用的操作技能,常見病癥的診斷、治療,輔助檢查的選擇及結果對疾病的意義。兒科是我實習的最后一個科室。小兒科,大學問。

 

我在兒科見到最多的是0~2歲之間的患兒,他們對于身體的不適不能用語言和醫生交流,只能用哭聲來表達。所以醫生要具備豐富的臨床經驗,結合體征和家長的描述來判斷疾病的方向。一個月的兒科實習,發現兒科疾病比較單純。新生兒窒息、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒高膽紅素血癥、小兒支氣管炎、肺炎、毛細支氣管炎、小兒急性腹瀉等,癥狀較單一,體征較清楚,確診后積極治療一個星期就好了,恢復比較完全。

 

這讓我感覺小兒患病"如雨過天晴"。兒科用藥和補液量是因人而宜的,按體重計算。我雖然沒有記住具體藥物的公斤體重用藥量,但掌握了計算方法就足夠了。新生兒剛出生就住進暖箱,就輸液,這讓人感覺新生命的脆弱、嬌嫩。在實習期間,我嚴格遵守實習單位的規章制度,服從管理,不遲到不早退,按時轉科。尊重老師,團結同志,善待病人。積極主動地去學習,嚴格按照規范的操作流程并在老師的監督下完成各項操作。

 

不擅自向病人及家屬解釋病情。認真積極參加醫院組織的業務講座。通過十個月的實習,我完成了實習任務,對臨床各科常見的表現、診治有了一定的了解,基本掌握了各科的常規操作和檢查手段。培養了邏輯思維能力、獨立處理事情的膽識、醫患溝通的技巧。了解了醫療衛生事業的工作程序。為將來更好的踏入醫療衛生行業打下了堅實的基礎。實習結束了,雖然收獲不小,但遺憾也甚多。

 

首先,因個人身體條件的缺陷,做起事來力不從心,錯過了很多機會。

 

第二,是實習時間的短暫,剛融入科室工作中就要轉科,許多臨床知識及操作沒有得到很好的鞏固。

 

第三,是知識 的匱乏。通過實習我知道了,許多疾病的表現、發病機制、診斷、治療都能從書本上找到,但當時自己卻很茫然。因此,實習雖然結束了,但學習永無止境,欲窮千里目,更上一層樓,我將為醫學事業而奮斗終身。

 

臨床實習報告3

 

作為醫學生的第一個暑假學校便布置了社會實踐,由于我學的是臨床,所以就近找了診所去實習。雖然學什么不一定非要實踐于那一行,即使少了些豐富多彩的經歷,可這樣可以學以致用也值了。大二學得粗淺,專業課雖學了幾門呢,但還只是略懂皮毛,而這次實習卻讓我學到了許多課本上學不到的東西。

 

在***診所里我首先學會了血壓的測量。了解到測血壓前被測者應充分休息,勿吸煙喝酒喝咖啡,不可憋尿。被測者應采取坐位或臥位,氣囊應縛在上臂中1/3,不可過松,也勿過緊,否則血壓值會降低。注氣速度要慢,水銀柱在聽診聲音消失后再升高20mmhg即可。放氣速度以每一心跳下降2mmhg為宜。

 

聽診器應放在肘動脈處,再放氣后出現第一音時為收縮壓(高壓),繼續放氣至聲音消失(或變調)時為舒張壓(低壓)。此外我還學會了肌肉注射和靜脈注射。肌肉注射選擇的部位是“臀大肌外1/4處”,繃緊皮膚,針梗與皮膚成30~40°角快速刺入皮下(針梗的1/2~2/3)注射時用力不能過大,以免注射液向注射點內的四周迅速擴散.同時將無菌干棉簽置于進針點上方,在快速拔出針頭的同時將棉簽壓下。第一次給別人打針,怎么也不敢下針,還是李姨助我一臂之力,扎下去了……第二個給一個中年婦女打的,我怕扎不進去就稍微用力了一點,結果人家哎吆了一聲,嚇的我一身冷汗,忙給人家道歉,還好人家沒有責怪我,可嚇死我了……

 

靜脈注射,進針后見回血即松開止血帶,緩慢注入藥液。在注射過程中,要試抽回血,以檢查針頭是否仍在靜脈內。要注意注射藥液速度應按藥性分別處理。而且需長期反復作靜脈注射的患者,應注意保護靜脈,不要總在一處。靜脈注射方法是:病人垂腕,由于重力血管容易充盈,只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指關節,既可以順著血管走行方向繃緊皮膚,血管這樣顯得更直,更明顯,充盈度更好,穿刺成功率增高。

 

雖然我寫的頭頭是道,但是也只給幾個病人注射過,他們的血管都是很直的,難度系數最低,難度系數高了我可不敢上……我還學了一下發熱處理。最常用的方法是服用解熱鎮痛藥。如阿司匹林0.3-0.6克l次,一天3次,飯后半小時服。除了藥物降溫外,還可用物理方法降溫,常用的方法有:①酒精擦浴,以30%-50%酒精,輕擦患者頸項,胸、腋下、上肢、手心手背,腹股溝處、下肢、腳心腳背。每次15-30分鐘。酒精擦浴的優點是溫和,不像藥物降溫那樣難控制、有副作用,而且可以隨時進行;②冷敷:常用冷毛巾或冰帽置于患者頭部,也可將冰袋置于腋窩或腹股溝處。

 

雖然在診所實習很辛苦,但是我還是非常喜歡那些實習的日子。通過這次實習,我充分體會到了醫務工作者承擔著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健”的使命。醫學生掌握先進醫療技術的同時,還要具有愛崗敬業,廉潔奉獻,全心全意為人民服務的品格,發揚救死扶傷的人道主義精神,才能更好的為國家的醫療衛生事業作貢獻。

 

通過暑期兩個月在xx館的實習,收獲頗多,已能較為熟練的使用飲食通軟件,財務軟件,能編制基本的憑證,登帳,科目匯總,以及損益表,毛利表,費用表,收支表的制作,以下做出總結,談談此次社會實踐的心得以及經歷。

 

一、編制憑證

 

由于實習單位是餐飲類,因此業務沒有一些大企業的那么繁瑣,對于憑證,財務通常是全部使用“記賬憑證”,在右上角注明“現收”“現付”“銀收”“銀付”,就不用像大企業一樣用不同的憑證了,一般大企業里會使用“收款憑證”“付款憑證”“轉賬憑證”。而關于憑賬的編制方面,由于我們的理論知識基本上是工業會計,所以在科目上會所不同。比如收取了客人的訂金,是借:現金貸:其他應付款。而且在發放工資上也沒有工業會計那么復雜,工業會計要計件或者計時來算員工的工資,比較復雜,而這是的工資發放主要依據員工的出勤率來算的,正式員工每個月有四天假,放假不扣工資,一個月除開休假出勤滿的話,有出勤獎30元,如果是住在員工宿舍的話,每個月還要扣水電費,憑證如下:借:應付職工薪酬管理費用(租金水電、社保紅字沖減)營業費用(沖減扣款)其他應付款(退員工培訓費)貸:現金。

 

二、登賬

 

其實第一次接觸賬本時,我有點傻眼。因為賬本很大,很重,最主要的是很多,一共是六本,進銷存明細賬(也就是庫存物資),銷售明細賬(也就是主營業收入),應收應付三欄明細賬,資產負債三欄明細賬,費用十七欄借貸明細賬,總分類賬。這里邊比較簡單的就是進銷明細賬,銷售明細賬,因為進銷明細賬只是記錄購進的物資,銷售明細賬主要是記錄主營業務收入,而由于餐飲類有業務不多就是重復,因此可以依據公司的具體情況來選擇記賬,本公司是按星期記賬,也就是說7-9天的一起做,這樣也大大減少了工作量,而且簡單明了。而應收應付三欄賬,它分兩個部分,前面的一半是應收,后面的全是應付,應收應付再分不同的供應商,應收的話主要就是針對掛賬的公司或客戶,凡是掛賬的通通都要有簽單合同以及單位負責人的簽名,公司的公章等等,一般的私人就采用臨時掛賬,但須本公司經理以上的人擔保:應付的分類是按供應商來分的,比如廣州市百福,莫海彬蔬菜,利豐廚具等等……資產負債就要復雜一點,它里面還要分很多,具體有現金,銀行存款,其他應收款,營業外支出,營業外收入,待攤費用,固定資產,累計折舊,長期待攤費,短期借款,應付工資,應付福利,應交稅金,其他應付款,預提費用,實收資本,本年利潤,未分配利潤等。費用明細賬就是財務費用,管理費用,以及營業費用。

 

登賬過程中如果出了錯只要劃掉重寫就可以了,文字錯了用筆劃去,數字錯了就用紅筆劃去再用黑筆寫上就成,從“現收”開始,每一張憑證都要編號,一般順序是“現收”“銀收”“銀付”“現付”,這個沒有明文規定,怎么方便就用哪種,一個月的登入完畢后就要本月合計,累計,有的還要結轉,比如費用,收入。賬本在登賬時一定要蓋好章,行一蓋上上年結轉,行末蓋上過次頁,然后再是承前頁,月末再合計,累計就可以了,結轉的數用紅筆寫。

 

三、匯總、試算平衡

 

其實這步應在登賬之前,因為這步容易發現錯誤,把所有的憑證全部拿來科目匯總,用t字賬來表示,現金,銀行存款等一個個分好類,與此同時還要做電腦賬,電腦上須建立幾個表,例如,收支表,費用表,毛利表,收支表主要分左邊的現金收入,支出,右邊的銀行收入,支出。費用表就是管理費用,營業費用,和財務費用,一般營業費用單獨做,而管理費用和財務費用可以做在一張表上,因為通常營業費用比較多。財務費用的明細就是pos機手續費,利息,以及銀行手續費,pos手續費一般就是客戶通過刷卡消費扣的手續費,銀行手續費就是給供應商匯款等其他的手續費,利息一般有應收利息和存款利息,應收利息是公司借款給其他公司或個人,還就是投資定期應收的利息,這兩種就用"應收利息"。存款利息是沖抵財務費用科目的,是公司的款項在銀行產生的利息另外,如要每月計提存款利息,分錄為:借:應收利息貸:財務費用但一般不是定期存款的話不會做上面的分錄,而是在收到銀行利息時做賬:借:銀行存款貸:財務費用。管理費用的話,購買發票,就是管理費用——辦公費,每個月扣員工的租金水電就是沖減速管理費用的宿舍租金水電用紅字沖減,以及一些招待費,電話費等。營業費用就廣得多了,水電費,燃氣費,油費,行車路橋費,廣告費,員工保安費,洗滌費,折扣抹零,綠化費,待攤費,提成等等。如待攤費用每個月都要攤銷,借:營業費用——待攤費貸:待攤費用發提成就是借:營業費用——提成貸:現金做好科目匯總后就編一個試算平衡表,接著就是對賬,賬要上的賬要和電腦上的,以及科目匯總的一致。

 

四、編制報表

 

每個月的忙活其實都是為了這幾張表,資產負債表,損益表,毛利表,費用表等。這些表的制作要注意格式方面的細小問題,以及電腦記賬時一定要細心細心再細心。

 

五、體會

醫學生心內科實習個人總結范文4

臨床實習心得體會范文一 臨床醫學實習活動已經結束好長時間了,但是直到今天,實習留給我的記憶仍是歷歷在目。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間。自打有了那樣一些經歷之后,整個人都有所變化,現在仿佛還在變化著。

通過實習,我感覺作為一名醫務工作者在日常工作中要注重以下幾點:

第一,要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過,不過,相信很多局外人,包括醫學生印象中的醫生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的雖然,實際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進病房那一天起,你就成了一個準醫生了。盡管醫生在中國的地位并不高,盡管整個病房誰都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫生。所以,請注意你的形象,從頭到腳,從外到里,干凈整齊,清爽精神。

第二,請不要遲到。這是個通病,有很多人都是踩著點沖進病房的,不論是實習的,本院的,還是進修的。在心內科實習的時候,盧老師曾經要求實習同學7點進病房量血壓,住院醫生7點半到,主治主任8點到。提倡向外科醫生學習,養成早起的好習慣,向床位上的病人都問候一下昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?,病人也都會把你當成床位醫生而把你的帶教晾在一邊(這種喧賓奪主的現象在實習中發生的概率是很大的)。

第三,口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西,有希奇古怪的醫囑、綜合癥、藥名和用法,有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結,還有各種各樣的電話,各個科室的、各科住院總的、老師的。這是你實習的見證,那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫院里的紙張記東西,不好看,容易丟。其次有聽診器、手電筒、壓舌板。再次多半有手機,建議查房的時候放到震動或者關機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路,影響實習成績。其次可以裝些不容易找到的化驗單什么的,這樣可以省下很多尋找的時間。

第四,如果可能的話(我強調的是如果可能,因為這屬于小概率事件),在進一個科前先把相關的書本內容復習一下。事實證明要這么做是相當相當困難的!但是,還是要盡量做到。做不到就邊實習邊看,這樣的記憶是很深刻的,有些甚至終生難忘。

第五,要有自信。當然,自信的前提是要有扎實的基本功,這樣做事才能得心應手。要敢于主動爭取承擔某項任務,才能爭取到提高鍛煉的機會。在現在這個競爭如此激烈的社會里,不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會,不利于自身水平的提高。在實習階段,有許多動手的機會都要靠自己爭取,你的自信也會讓患者更加相信你的醫囑。

臨床實習的幾個月來,我接觸了許多黨員,他們之中有教授、有住院醫生、有護士,他們職務雖不一樣,但對工作的執著和熱誠,對病人負責的態度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比,我們相差甚遠。我們對工作遠沒他們那么執著和熱誠,那么精益求精。我們剛去實習的兩個月興致高昂,什么事都搶著干,每天去得早走得晚,漸漸地,有些同學就堅持不住,開始遲到了。而我,雖然從不遲到,但也不像以前去那么早,工作熱情也沒以前高了。想著剛去實習那會兒,只要聽說哪個病人有異常體征,不管那病人是不是我管床或是不是我病區的,我都會去看,去摸,去聽??涩F在,除了我管床的病人外,其他的病人我都不怎么關心了。是自己都知道,不用看了嗎?應該不是。往往是自己以為知道了,其實還不知道。醫學博大精深,千變萬化,同樣一種疾病在不同病人身上的表現往往不盡相同,這就需要我們多接觸病人,多思考,多總結。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面,我還做得不夠,因為有很多病例其實這一生可能也只見過一次,畢竟將來不是全科醫生,但是僅僅是一次卻是畢生難忘。

實習過程中,我還學會了處理各種的人際關系。科室里面,醫生和護士的關系,醫生和醫生之間的關系,醫生和病人及家屬的關系,下級醫生和上級醫生的關系。最大的體會就是低調別把自己看得太了不起。三人行,必有我師,上級醫生當然不用說,護士老師也相當棒。有一個閉式引流,我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使,那個金屬的蓋子怎么也打不開,護士老師上來幾下就開了;病人也非常值得尊敬,需要我們的關心,大家互相尊重互相信任,才能戰勝我們共同的敵人疾病。

現在我已經是一名醫學研究生了,在醫學路上還有很長一段要走,但實習的學習生活會一直影響著我。

臨床實習心得體會范文二 關于實習心得,臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對臨床技能操作的培養和鍛煉,同時也是我們就業崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

對于臨床醫學生來說,剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于臨床的工作處于比較陌生的狀態,也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹各科室的情況,介紹一些規章制度、各級醫師的職責等,帶教老師們的豐富經驗,讓我們可以較快地適應醫院各科臨床工作。能夠盡快地適應醫院環境,為在醫院實習和工作打下了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的一個收獲:學會適應,學會在新的環境中成長和生存。

在醫院實習期間,我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉歸為目的,我們嚴格遵守醫院的各項規章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則。我們在內、外、婦、兒各個科室里,都是認真細心的做好各項工作,在帶教老師的指導下,對各種常見病,多發病能較正確地進行預防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。

臨床實習心得體會范文三 一晃大學已經過去四年的時光,我們也進入了臨床的實習階段,也向醫生邁進了一步,雖然離成為一個合格的醫生還有一段很長的距離,但畢竟這個距離在一步一步地縮小。

現在南樂縣中醫院實習,雖然僅僅一年多,但是通過和老師的接觸,給我的感觸很多,也讓我明白了很多道理!給了我心靈的禮德,讓我想起了中學讀過的一本書《論語》。

1、學而時習之,不亦說乎?醫學注重的是理論和實踐,理論是指南針是依據,只有具備過硬的理論知識,才能夠正確地做出判斷。經常不斷地看書,彌補一下自己以前所未注意到的問題,在讀書中尋找樂趣,會發現在知識的海洋中遨游,其樂無窮!

經過了四年的理論學習,我們已經掌握了一些理論知識,但是醫學是一門實踐的科學,我們必須積極地投入到實習當中,在實習的過程中,進一步強化自己的理論水平,同時也可以提高自己的動手能力,為自己將來成為一名合格的醫生打下堅實的基礎。

2、有朋自遠方來,不亦樂乎?這里匯聚了四面八方的醫學生朋友,相逢即是緣!能夠認識這么多的朋友,難道不是人生一大快事嗎?雖然來自不同的地方,但是來這里的目的很簡單就是學習,不斷提高自己的理論和實踐水平。既然來到了這里,聚在了一起,融入了南樂縣中醫院這個集體,我們就是朋友,應該團結互助!希望我們可以在一起度過這一生中難忘的實習時光!

3、溫故而知新,可以為師矣溫習過去學習過的知識,從中可以有新的收獲,對知識的認識就可以提高一個檔次。實習的過程中,我們不僅可以抽時間看看課本,還可以在臨床的實踐中和課本的知識相結合,上升一個新的高度。我不求可以為老師,最重要的是自己可以能夠有所心得,可以和大家分享!

4、三人行,必有我師焉:擇其善者而從之,其不善者而改之原意是:三個人一起走路,也定有值得學習的老師。選擇優點而學習,看到短處而改正自己。我們這么多人在一起實習,雖然學校各有差異,但是學習的知識都是一樣的。每一個人都有其獨特之處,也有自己的不足之處。我們要善于發現別人的優點,謙虛地向他人學習,來彌補自己的不足之處;看到他人有什么缺點,審視一下自己,是不是也有這樣類似的毛病,多反省一下自己,一日三省己,又如孔子說的另外一句話那樣:見賢思齊焉,見不賢而內自省也。

5、敏而好學,不恥下問我相信能夠考上醫學院的學生都是很聰明的,已經經歷了N年的學習,已經有了扎實的理論功底。但是臨床上不僅僅要求我們要有理論標準,還要求我們實際操作能力,因而我認為任何一個人都是我們的老師,除去醫生和護士,還有很多人是我們的老師,包括某些患者,他們在某些問題上或許比我們知道的要多得多,我們應該謙虛地向他們請教一些我們不明白的東西,不要認為這是很沒面子的事情。其實這些都沒有什么!人的一生本來就是不斷學習的一生,醫生更是如此,如果我們不多學習,跟不上時代的潮流,遲早會成為社會的棄兒,因而我們要向任何一個比我們強的人請教。把自己永遠放在學生的位置上,不斷地學習,彌補自身的不足,力求更上一層樓!

醫學生心內科實習個人總結范文5

  醫生個人培訓學習心得1

  非常感謝醫院領導讓我到xx市中心醫院進修,我知道這是領導對我的關懷與信任并寄予了我殷切的期望。這次進修是我來之不易的學習機會,也是對自身的一次挑戰。進修時我帶著明確的學習目的,時刻牢記領導對我的囑咐,學到了先進的臨床理念和技術。通過四個月的進修學習,使自己開闊了視野,拓展了思路,提高了業務技能??偨Y這四個月的學習,在xx市中心醫院給我留下深刻的印象。這里的工作節奏快而有序,人員職責明確,學習氣氛濃厚。

  通過在呼吸內科、心血管內科的系統學習,進一步了解了呼吸系統、心血管系統的基礎知識、最新的診療技術,全面熟練掌握了呼吸科、心血管內科及相關科室常見病、多發病的診斷治療,熟悉了呼吸科常規操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經超聲、CT引導下經皮肺穿,基本了解支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領。

  他們科室主任每周查房1-2次。查房時感覺氣氛和諧,講求實事求是、重視循證醫學證據,很多原則性的問題已達成共識,但允許不違反原則的分歧。中心醫院一向強調綜合治療,查房時,先由一線或進修醫生報告病史;上級醫生仔細閱片,分析可能診斷,進一步檢查及治療方案。這樣能系統的有計劃的使患者得到合理治療,同時年輕醫生了解很多相關知識。合理的綜合治療是xx市中心醫院高診療水平的重要因素之一。

  科室要發展,必須重視再教育、再學習及后備人才的培養。每周1次理論學習、治療新進展;每周1次科內學術討論;長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。

  各學科人員的通力協作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術專長,每位醫生也有技術專長,才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫生還不夠,必須有先進的設備和完善的輔助檢查,才能設計出理想的治療方案。同時醫院各科室間的協作也很重要,如手術科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出,才能有診療高水平。

  先進的設備及技術也給我留下很深的印象。在我們基層醫院有許多困擾我們的難題,有了先進醫療設備及技術,會讓我們迎刃而解,豁然開朗。盡管如此,常規治療仍是最常使用的治療手段。我覺得,依靠我院目前的技術、設備,只要能規范的、合理的運用常規技術,開展力所能及的新業務、新技術,也可以使大多數患者獲得滿意的療效。

  在科室工作時,能夠感覺到他們的自我保護意識非常強烈,對病患提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發展及預后。在中心醫院心內科學習期間,極大的開闊了我的視野,特別是他們濃厚的學習氣氛、探索精神,不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術。

  4個月的進修時間是短暫的,進修生活是充實而愉快的。雖然進修生活很快結束了,但學習是無止境的,還有許許多多的知識要我在今后的工作中去認真學習和研究。在進修的日子里,學習過程里隨時都伴隨著許多新的體驗以及收獲,給我在這里的生活增加了豐富的內容。我回首這段時光,審視自身的改變。我的專業知識得到了鞏固和增長,學會了很多先進的技術和方法;但是對我來說,最重要的收獲還是觀念上的改變。我現在為自己的付出和收獲感到快樂。我決心要把學到的.知識和理念帶回到自己的工作崗位中,并在工作中影響帶動同事們,使我院內科的工作水平更上新臺階。

  醫生個人培訓學習心得2

  光陰荏苒,轉瞬間,我從祁陽縣人民醫院來湘雅二醫院培訓四個月余?;叵肫疬@120多個日日夜夜,讓我無盡的感動,它與今后的培訓歲月必將成為我漫長從醫歷程中彌足珍貴的記憶,受益終生。

  作為一個從醫者能到自己心儀已久的圣地培訓學習,該是一件多么愉快高興的事呀,從踏進湘雅二醫的那一刻起,我的身心便融進湘雅。院領導的親切關懷和鞭策,堅定了我們這些來自地方基層醫院醫務工作者的學習培訓決心,醫院定期組織我們開展學習培訓,不斷提高了大家的醫德修養和醫術水平,使我們進一步明白了醫德與醫術的高尚應是一個醫生矢志不渝追求的目標。在與湘雅醫務工作者相處的分分秒秒中,我時刻感受到的是他們那種嚴謹、求實、科學的從醫態度和對病人尊重、關心、體貼的仁者之心,特別是導師們誨人不倦地指導我們這些來自基層醫院的培訓者,不僅教給我們高超的醫術,還教給我們高尚的醫德。正是這樣的熏陶,必定會教我以導師們為從醫的榜樣,在地方基層醫院把導師們高尚的醫德醫術之風發揚光大。目前,我經歷了風濕免疫科、ICU科、心血管內科的培訓學習,讓我初曉了現代醫療設施在診病、治病中的重要作用同時讓我初曉了一些醫療器械的使用方法和性能。盡管湘雅二醫現代化的醫療設施輔助醫生診病治病是地方基層醫院無可比擬的,但對我來說是一筆寶貴的從醫財富。

  平心而論,來湘雅二醫培訓學習有許多困難,諸如吃住不方便、生活費用大、很難做到事業、學習、家庭相協調,然而,比起在湘雅二醫培訓學習的收獲來說,任何困難都是不屑一顧的。我一定十分珍惜在湘雅二醫的三年培訓學習時間,決不讓一日虛度,為做一個地方基層醫院德術雙馨的醫務工作者打下堅實的基礎。

  醫生個人培訓學習心得3

  人生最過癮的就是因為它有很多轉角,有的轉角很驚險,有的轉角又充滿驚喜,是驚喜?還是驚險?不走過去,當然就不知道下一個轉角你會遇到什么。這是我在一部電視劇中得到關于人生的答案。

  回望我們剛踏入大學時的青澀與天真,滿懷著的是飽滿的熱情和些許的新鮮,面對未來,我們涂上了最最亮麗的色彩。還記得我第一次介紹自己時的瑟瑟發抖,也記得我朗誦醫學生誓詞的那份堅定與執著;記得第一次在禮堂主持的惴惴不安,同樣記得自己文章發表時的那份興奮與喜悅。大學就是這樣一個舞臺,將我們的潛能最大化。我們并不滿足于學好自己的專業知識,在有限的空間里不斷延展著自己的能力,展現著我們當代醫學生的風采。時間是一個神奇的東西,改變著事物的靜態發展。時間推移到為期11個月的實習生活上,大家第一次正式的接觸到臨床。我們從不適應到慢慢融合,直到配合帶教老師完成診療過程,個個科室都有我們奔波的身影,在手術臺上也有我們配合手術的“二助們”。我們的實習生活得到了帶教老師和院領導的肯定,讓我們有了更多的信心和勇氣面對今后的職業生涯。欲回首,曾經的林林總總、甜蜜與歡笑,還有那淡淡青澀的味道;言回首,也只是沉浸在過去的回憶中,難以自拔而已。而當學士帽的帽穗由右撥向左時,我向青春做了最后的告別,把青春關在了這個夏天的門外。

  我們懷念大學,是因為那里有我們美好的記憶;我們來到--醫院,是因為這里有我們成長的平臺,來實現我們更高的理想和追求。第一次來到--醫院,就被醫院戶外“拉起手,讓我們做個健康朋友”的標語深深吸引,這句平時而不失溫暖、熱情而不張揚的話語,彰顯著醫院的整體面貌?,F在我有幸能成為其中一員,深感自豪。

  三周短暫而忙碌的崗前培訓,也讓我們對醫院有了更為深刻的整體認識。--主任讓我們全面了解了有關--醫院的文化,讓我們記住了醫院文化的“創新、關愛、服務、責任、誠信”的十字精神和大家一直秉承的“患者需求就是我們的追求,患者滿意就是服務的標準”的理念。這些文化是對“咱老百姓自己的醫院”這個理念的最好詮釋。--院長介紹了我們醫生的神圣職責和怎樣規劃我們的醫療生涯,并給我們展示了《希波克拉底醫師誓詞》的魅力。--科長介紹了醫院的人事制度,我相信我們會一直朝著“上崗靠競爭、管理憑合同、分配看貢獻”的目標前進。--主任介紹了醫德醫風建設,讓我們知道該怎樣樹立良好健康的醫生形象。X--任介紹了護理核心制度,讓我們對護理工作有了全新的認識,也深深知道“三查七對”等護理工作的必要性和重要性。X--師的禮儀指導,讓我們明白我們應該在今后的工作中內強素質、外塑形象、增進交往,應該常常將“您好、請、謝謝、對不起、請慢走、再見”基本文明用語用于工作當中。

  每一位科室主任對自己科室的介紹,讓我們對醫院醫療系統有了一個較為全面的認識。我們了解了科室的目前狀況、人員配比、軟硬件設備配置以及今后的發展方向,為我們即將踏入的臨床工作多了一份信心和一個努力的方向。

  即將!即將!我們即將開始一種嶄新的生活,進入傳說已久的臨床工作當中。首先我們要做的就是不要抱怨。正如“打工皇帝”唐駿說:我覺得有種人不要跟別人爭利益和價值回報,那種人就是剛剛進入企業的人,頭5年千萬不要說你能不能多給我一點兒工資,最重要的是能在企業里學到什么,對發展是不是有利。多么深刻的道理呀,我們應該多在臨床實踐,打下一個堅實的基礎,因為付出總會有收獲。

醫學生心內科實習個人總結范文6

也許還在為寫心得體會所煩惱,拿起筆卻不知道怎么下筆,俗話說“讀書破萬卷,下筆如有神”多看些范文,一定對您有幫助。接下來是小編為大家整理的2020醫院實習心得體會范文,但愿對你有借鑒作用!

2020醫院實習心得體會范文一

實習結束了,原本迷茫與無知,現如今滿載而歸。因而十分感謝一附院給我們提供了這樣好的實習環境和各種優越條件,感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導,讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。

臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養和鍛煉,同時也是我們就業崗前的訓練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態,也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結構,介紹各班工作,帶教老師們的豐富經驗,讓我們可以較快地適應醫院各科護理工作。能夠盡快地適應醫院環境,為在醫院實習和工作打定了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的第一個收獲:學會適應,學會在新的環境中成長和生存。

護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數人的不理解,我們發現,護士有著其獨特的魅力。醫院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫生離不開護士,病人離不開護士,整個環境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發揮其獨到的作用,產生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習,我們才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業。進入臨床的第二個收獲:正確認識護理,樹立了正確的職業道德觀,養成了良好的工作態度。

到病房實習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎護理操作。實習的及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如導尿術、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨床的結合。一附院實習科室多數是整體病房,我們所跟的多是主管護士,跟隨老師分管病人的同時,我們會加強病情觀察,增進對病人疾病的了解,同時對病人進行各項健康知識宣教,這樣能鍛煉我們所學知識的應用能力。按照學校和醫院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學查房,講小課等,這些培養了我們書寫、組織、表達等方面的能力。整體上說,實習期間的第三個收獲,也是最龐大的收獲:護理操作技能提高了,疾病認識水平上升,各項護理工作逐漸熟練,在培養優秀的職業技能水平同時也培養了一種良好的學習習慣,通過思考,舉一反三。

在醫院實習期間,我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉歸為目的,我們嚴格遵守醫院的各項規章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則,嚴格執行“三查七對”。在骨科、內科、外科、婦科、ICU、手術室、急診,針灸門診等各個科室里,我們都是認真細心的做好各項工作,遵守無菌原則,執行查對制度,培養著良好的工作方式,這應該算的上是第四個收獲吧,雖不能說很大,卻也是非常重要,不可或缺的收獲。

在這段短暫的實習時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。收獲還有第五、第六點,甚至更多,只是沒有必要將它一一列出,因為我們知道實習期間的收獲將在今后工作中有更好的體現,所以我們用某些點線來代替面,用特殊代表個別??傊诟兄x一附院培養我們點點滴滴收獲時,我們將以更積極主動的工作態度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床護理工作能力,對護理事業盡心盡責!

2020醫院實習心得體會范文二

對于我們來說,牙科實習首先進入的就是修復科,從實習室在仿頭模上練習一下子過渡到在病人口中操作,從一名醫學生一下子成為坐在病人面前的口腔科醫生,剛開始大家都有些興奮,又有些忐忑不安,幸好我們有一位既認真負責嚴格要求又平易近人的好老師張蘋老師始終在我們身邊,不斷鼓勵我們,不斷幫助我們,從接診病人到操作的每一步都給予細致的指導,我們的每一分進步都包涵著老師的心血。

還記得第一次接診病人時的緊張,還記得第一次聽到病人感謝時的欣慰感覺,還有出現錯誤時的挫敗感,這些都是我人生的寶貴經驗,是我人生的寶貴財富。在進入修復科的第一周,老師們就對我們灌輸“服務患者,將患者視為自己親人”的服務理念,同時也教導我們作為一名醫生,同樣也要有自我保護的意識與技巧。

總的來說,大多數患者對于醫生仍然抱著尊敬或者說敬畏的態度,醫生將患者從疾苦中解救出來,改善患者的生活質量,滿足患者的生存需求,而患者因此也對醫生心懷感激。在我接診病人的十周時間里,我所接診的病人中的大多數都是十分配合的,我對他們認真服務,態度熱情而誠懇。當看到患者戴上我制作的義齒露出滿意的笑容時;當患者對我的服務給予中肯的評價時,喜悅之情油然而生,伴隨著的還有沉重的責任感。

由于時間和椅位的限制,我們接診病人的數量有限,所接觸到的病種類型也是各有偏重,有的同學總是接到活動的活兒,有的同學總是接到固定的活兒,于是同學們之間戲稱是“固定組”或是“活動組”。由于修復工作本身的一些特點,很多病人首先需要牙周或者牙體的治療,所以很多病人只是檢查一下就轉走了,這對只有9周時間的我們來說,的確是不利條件。如果在今后的實習中能夠增加門診時間和椅位是再好不過的了。

在三小組的輪轉中,我們每一天半就有一天的時間在技工室,為病人制作義齒。由于以前實習時時間有限,基本都是點到為止,掌握基本制作程序,但要做的好還得要付出更多得努力,每當我們遇到問題時梁征老師總是不厭其煩地為我們講解,經常加班,只是為了讓我們的義齒做的更出色,讓我們進步地更快。

即使生病發燒也堅持工作,我們非常感謝他。在技工室的時間里,大家互相幫助,共同進步。在第一周和第二周時,同學們基本沒有接到活兒,相對時間比較寬裕,如果能利用這段時間安排同學去門診參觀,看示教,相信會有更大的收獲。從進入修復的第一天開始,我們就開始面對挑戰,每天都有新的收獲,每天也會發現新的問題,于是我們積極總結,同學之間互相交流,讓經驗共有,彼此共勉。在總結性小講課上同學就已出現的問題和老師共同探討;在病例討論的課堂上,同學們對于復雜病情查資料,談觀點,教學相長。如果能夠增加小講課的次數,每次不用很長的時間,十到十五分鐘就好,對每天出現的問題及時總結,同學們的進步會更迅速。

我在這五周的修復實習期間,感觸最深的就是,臨床操作與書本上的知識還是有很大距離的,如何將書本知識與臨床操作融會貫通起來,做到活學活用,還需要很長的學習過程,老師就是我們的引路人,老師們的操作經驗是我們的寶貴財富,在臨床上善于向老師學習是我們迅速成長的不二法門。

五周的牙科實習只是我們實習的開始。我們還很不成熟,我們需要老師的提點與引導,但我們有一顆堅定的心,不管遇到什么樣的困難,我們都會沿著前人的腳印,一步一步走下去。

2020醫院實習心得體會范文三

見習,是一種磨練,是對自己感受醫院環境,了解醫院事務的一種鞏固理論知識的社會實踐活動,更是對自己醫生夢想的期前準備。見習,讓我明白了許多。

短短一個多星期的見習時間轉眼就過去了,期間,我學到了許多課本上和非課本上所沒有的東西。記得剛一開始,我表現得異常積極。在見習就快要結束的時期,我對自己嚴格要求,堅決遵守醫院的勞動紀律和一切工作管理制度,以醫學生的標準來對待工作,認真工作,絲毫不敢犯什么錯誤,為醫院樹立了良好形象,注重將書本上的知識運用于醫學實踐中,虛心請教,并同老師討論擺放問題,大大擴展了自己的知識面,豐富了思維。真正體會到了什么是見習的真正意義。除此之外,還認真規范了操作技術,熟練應用在平常學到的操作方法和流程,積極同老師配合,努力完成日常見習工作,給老師留下了深刻的印象。

在這看似短暫的一個多星期里,我卻受益匪淺。見習期間,我分別到了超聲科和放射科進行了見習,雖并沒有什么專業知識,但在見習的過程中也掌握了一些知識,比如,CT室里,我們跟著老師擺,并熟知CT室里操作時記起的操作,每次操作時都要萬分小心,生怕有一絲的疏忽。同時,還在接診室為病人編號,錄入信息,懂得了怎么做CT等所必須的過程。除此之外,讓我收獲做多的就是所謂的團隊合作的精神,學會了怎么去用合理的方式與與同學搞好關系。

通過為期一個多星期的見習,作為一名大一剛剛結束即將邁入大二的我,受益匪淺。見習讓我印象最深的就是同學們的積極、老師的熱情關懷,讓我這樣一個涉世未深的初學者并為受到多大的傷害、打擊。相反,在工作上,自己卻感覺得心應手。見習,讓我很好地鞏固以前所學的知識,同時也讓自己提早解除了下學期所需要學習的內容,為今后的學習打下了一定的基礎。

當然,見習也并不是一帆風順的,有的時候遇到了問題,大著膽子去問老師,可問過之后還是不明白,然后又厚著臉去請教,本以為老師會感到煩,出乎意料的是老師還是同剛才那樣,依然真的給我講解,那一刻對老師滿懷感激之情。在閑暇的時間里,老師還互相開玩笑,打破沉寂的氣氛,為我們的見習生活增添了幾分樂趣。

再次走進CT室,少了一份陌生,多了一份親切;少了一份負擔,多了一份安慰;少了一份擔心,多了一份真誠。見習的這段時間里,讓我不僅真正學到了知識,還明白了一些做人的道理:踏踏實實做人,認認真真做事,更是鍛煉了自己的溝通能力,學會了怎樣與病人溝通、交流。同時對自己專業各個科室也都有了一定的了解,進一步了解了作為一名醫務人員的工作任務。

在見習的這段日子,我們都應該以踏實地工作作風、勤奮好學的工作態度,認認真真做好老師給我們的每一個任務,勤勤懇懇,悉心向上,以飽滿的精神和激情應對工作中出現的一切困難,堅信“艱難困苦,玉汝于成”,為今后的學習、工作打下堅實的基礎。我堅信,在以后的學習生活中,我會以一名真正的醫技師標準嚴格要求自己,以更加飽滿的熱情和更加踏實的態度對待每次工作。

2020醫院實習心得體會范文四

2020年的暑假,我來實習醫院也有半個多月了,在這期間,不僅學會了理論與實踐的結合,更多的學習與病人溝通,而且還明白了一些道理,踏踏實實做人,認認真真的工作。我始終相信這么一句話:人在做,天在看。所以,不論你身邊有沒有人在看,都要認認真真的按照規范把每個治療項目做好。

剛進入實習單位,總有一種茫然得感觸,對于臨床的工作比較陌生,對于自己在這樣得新環境中能夠做些什么還沒有成型得概念.慶幸得是,我門有老師為我門介紹各科室得情況,介紹一些規章制度、各科室醫師的職責等,帶教老師們得豐富經驗,讓我們能夠較快地適應醫院康復科科工作.能夠盡快地適應醫院環境,為在醫院實踐和工作打下了基礎,這應該算得上是實習階段得一個收獲:學會適應,學會在新的環境中成長和生存。

在實習過程中,接觸了多種疾病,把握透徹得是各項基礎技能操作.實踐得及最終目得是培養各項操作技能及增加各種診療技能.所以在帶教老師"放手不放眼,放眼不放心"得帶教原則下,積極努力得爭取每一次得鍛煉機會,同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對與不懂得問題虛心得向帶教老師或另外老師請教,作好知識筆記.遇到老師沒空解答時,在工作之余查找書籍,或向老師及更多得人請教,并能熟練的進行評定,經常進行病例討論,這些培養了我門組織、表達等各方面得能力。

在醫院,在帶教老師的指導下,學到如何與病人家屬打交道,首先我們所作得一切都應以病人的身體健康,疾病轉歸為目的;真誠的為他們考慮;態度一定要好,要讓他們感覺到身為醫護人員的我是真的在為他們考慮,說話的技巧更是應該注意的。比如;面對一些家長的為了治療時間的斤斤計較,首先我采取理解的態度,并嚴格遵守醫院得規章制度,在此基礎上,盡自己的能力,在自己有空閑時候為他們多治療一些時間。當然,有些家屬的計較是很不可理喻的,面對來這樣的家屬也不必多說什么,一切按照規定做。這培養和增加了我門獨立思考和獨立工作得能力。

在這段短暫得實習時間里,我的收獲許多許多,如果用簡單得詞匯來概括就顯得言語得蒼白無力,至少不能很準確和清晰得表達我門受益匪淺.我的實踐生涯還在繼續,我相信在接下來的時間里我可以學到更多的知識。實習期間得收獲將為我門今后工作和學習打下堅實的基礎。

很感謝_學院和實習醫院給了我這么好的實踐機會,也感謝各位代教醫生在工作忙碌之時,還要帶領實踐生,教導我們正確的方向;也很興奮與其他實踐生,在緊湊的實踐生活中不但互相學習,并且還成為無話不談的好朋友。雖然實踐時間持續不久,但這段時間卻給了我無比大的收獲,除實習工作的學習外,人際關系的拓展、職場文化的百態,還有一些活動的參與都讓我獲益良多。通過此次實踐,我會更積極主動得工作態度,更扎實牢固得去學習操作技能,更豐富深厚得學習理論知識,增加臨床工作能力,對以后的事業盡心盡責!

2020醫院實習心得體會范文五

見習結束了,當初見習前又有期待又有擔心的心情現在變得坦然了,有些事情總帶著想象的困難,只有經歷過,自己的內心才會變得平靜而富臾!

第一周是婦產科,在這個科室見習,都會對一位老師印象深刻,他曾說,第一周來婦產科見習,以后去哪個科室都是天堂,而最后一周誰來婦產科,那就是從天堂跌落地獄了。我知道老大那組最后一周來婦產科見習,聽老師這么講,我有些幸災樂禍了。老師要求嚴格,布置各種各樣的作業,而我們更喜歡輕松的感覺,所以對老師是各種的埋怨。也許很多人都不知道,老師有一個厚厚的被他用的破爛的

筆記本,上面記錄著他的筆記與他的日程安排,老師要求我們把自己每天做的學到的什么都記錄下來,這些老師本人都在認認真真地做。面對同學對他的怨言,他說,如果一盆水,扔里面一個小石頭就會濺一地水花,如果是一個湖泊,扔進去一個大石頭,才能濺起一點小浪花,若是大海,扔進去再大的石頭,海面還是平靜的。人也是一樣,一個小困難、小挫折都讓你過不去,那你只是一盆水,成不了氣候!從老師這句話來看,我更加明白了老師的良苦用心,給人方便,即是給己方便,老師那么為難你干嘛?這一切,都是為了我們的進步!

這個科室是一個誕生生命的科室,卻也見證了作為母親所要遭受的苦難。不說孕早期惡心、嘔吐的反應,不說漸增寬的腹圍、糟糕的外表、笨拙的體態,不說晚期的擔心受怕、左側臥位、寢室難安,不說便秘、尿頻、尿急、下肢水腫,不說妊娠高血壓、子嫻等妊娠合并癥,僅僅順產12小時的撕心裂肺、精疲力盡,僅僅剖腹產那長約20cm的刀口子,就值得每個生命用心去疼愛和呵護偉大的母親!

我覺得,每個存在的生命都不屬于其個人,我們都應該珍惜自己的生命!熱愛自己的生活!感恩自己的父母!每一個不珍惜自己生命的人或是不疼愛自己母親的人都為我們所不齒的!

這個科室,我生平第一次值夜班;第一次見剖宮產,且有兩次機會上臺,都做2助o_o遇到巨大兒,不要是僅僅的拉鉤和吸引,還要幫助把小兒娩出,還有楊老師打外科結真心的快。普外科,第一次綁腹帶,第一次纏繃帶,這里的手術切口比較長,換藥不比骨外、泌尿外的簡單,這里讓我感覺換藥也是件技術活兒!

這一周我上了一臺手術,是一個激光介入治療靜脈曲張的收入,手術過程很繁瑣,我先做的器械,有的老師要的器械我都不知道是什么,有的器械我都叫不出名字,老師開玩笑說,他還帶過外科實驗課,看來我的那節課沒有學好呀!激光燒過的血管要按壓一段時間,我用自身重力把兩個胳膊壓在病人的一條腿上,壓了一會,我的胳膊都變得顫抖了。手術從早上十點做到下午三點,之后還做了三個門診上的小手術,到下午五點鐘才吃上了今天的第二頓飯,而第一頓是我早上吃的一個包子和一杯豆漿。第二天,我的胳膊和腿都是疼的,做外科原來是這么辛苦!所以,以后是選擇外科還是內科,在我心中還沒有答案。

心內科里,聽老師講過這樣一句話,你的學習和工作中會遇到很多的第一次,第一次收病人,第一次下醫囑,第一次搶救,如果你能把每一個第一次總結好,學好,做好,你將成為一個了不起的人。是啊,我們每一次成長,都從第一次開始,有的人知難而退,有的人越挫越勇,有的人第一次并不在意結果,而有的人卻很用心,所以,成長的差距也從第一次開始。

在這里,我第一次見搶救病人,同一個病人,從下午4點多入院時和晚上十點多時都犯病了,心電圖提示室顫,搶救了兩次,令人高興的是最終還是搶救過來了!對于這個的老人,我有著不一樣的感受,其中還夾雜著自己的感情,因為年前,我的老人也是因為同樣的病,在搶救無效,我們都沒有心理準備的情況下離開了??粗先朔覆r意識模糊、口唇紫紺伴抽搐,看著老人慌忙而又擔心的一家子人,有的呼喚著媽媽,有的呼喚著奶奶和姥姥,重要的是老人也有一個小女兒是院里的護士,為搶救老人跑來跑去,如此相似的場景,我極力控制自己的感情,眼淚幾欲淌出,我不時眨眨眼睛,躲避著其他人的眼神。因為我也很心痛。最后,老師讓我看著老人,我觀察著心電監護,看著心電圖形、心率和血壓,他們的每次大的波動,都讓我為之悸動,好在老人做了血液透析,血鉀下來了,病情穩定。最后老人轉出了ccu。我這才知道,我的老人曾經心前區不適,燒灼感,肩背部疼痛不適,乏力,勞累性呼吸困難,大汗淋漓,都是心臟病的表現啊,有一種心病,最讓人痛心,深深地遺憾是深深地刺痛!

又來了一個10床,我問過病歷后,老人對我說,你們醫院的醫生態度真好!聽到這樣的評價,我心里美滋滋的!這個科室,只有我值了夜班,而且值了兩次,第二夜,我是平靜地睡過去了,感覺夜班也挺好_^_^_。眼科,很多同學都說這是一個相對閑的科室,我卻沒有感覺它閑到哪里去,兩天見習滿滿的,老師手把手教看眼底,我也散了瞳,除了看到一根血管,終沒有看到眼底是怎樣個內容?

耳鼻喉科,第一天,一個一歲半的和一個一歲左右的小孩兒取氣管異物,場景也許你想象不到,用單子包裹著孩子把他的兩個胳膊束到背后,一位護士橫跨一條腿固定孩子的兩腿,雙手固定小孩雙肩,一同學用撐口器撐開小孩口,我固定小孩頭,老師給小孩氣管插管,整個過程小孩一直哭,即使是管插到了小孩的喉嚨里,我們是有多殘忍t^t,最后,一個孩子取出了花生,一個孩子取出了瓜子皮。所以,家長在喂孩子時一定要小心,不要在小孩哭鬧時喂或是喂的過程中哄逗,不要讓小孩子玩小的玩具和零件。這種治療,重在預防!

皮膚科,這是一個只有門診沒有病房的科室,我就想,如果將來學皮膚科,不用寫病歷,每天準時上下班,也是一個不錯的選擇嘛,當然,只是想想而已。

神經內科,第一天查房,就讓我感覺神內的老師可愛可親,與人態度,語氣與溝通,都讓人賞心悅目!

第二天,因為家鄉老會我回了家,坐在公交車上,一路上,司機開著車,唱著歌,這也是一種生活呵,坐在我后座的老兄看著手機,時不時發出爽朗的笑聲,我好奇怎樣的笑話或是故事情節讓他如此開心?

到家后,我看到了一個裝有ct片的袋子,我以為只是一個簡單的體檢并沒有太在意,隨后在翻閱的過程中發現化驗單上還有住院號,于是我知道,在我見習沒有回家的一月里,媽媽住了六天院,而我卻一點也不知情,雖然我一周給家里打一個電話,居然父母也沒有向我透漏半點消息,現在想來,電話中,我說這周在神經內科見習,爸爸電話那頭說好好見習,將來你媽可能用得到,當時以為只是一個玩笑,沒想到事出有因,輕微腦梗塞都不說,怎樣的病才是大病啊。這個老會,過得很沒有心情,客人走了,我一人洗漱著碗盤,眼淚不自覺地模糊了雙眼,自己成功的速度卻也趕不上父母老去的速度,我真的害怕失去他們!慶幸的是,媽媽恢復的很好,智力,語言,肢體都沒留下什么后遺癥,重要的是預防再次的梗阻。回學校時,看到爸爸的白發又添了好多。我多么希望能有一個沒有爭吵的家庭!有一種游戲,為什么總是_者迷?人一生的財富不是在輸輸贏贏中沉沉浮浮,而是隨著歲月的斗移,如膠似漆的老人膝下兒女圍繞成嘻,若是幸福,不因金錢,而為知足!

這個科室,的收獲是在自己的醫學專用下,成功做了一次腰椎穿刺,之前,看老師穿刺看了兩次,第三次老師居然讓我自己動手操作,雖然我底下看了課本,但面對這突如其來的挑戰,內心還是有些緊張與畏懼,看著老師信任的眼神,我接過了老師手中的穿刺包。擺,定位,消毒,鋪巾,醫學專用,穿刺,我自己都能感覺到我的心彭彭的跳動,幸運的是,我穿出了腦脊液,這個結果,讓我興奮了好一陣!老師指出了我存在的問題,比如定位,醫學專用操作,以及穿刺進針方向等。而第二天,老師給另一位病人做穿刺卻遇到了問題,病人擺的不好而且身型比較胖,穿刺幾次都沒成功,這讓我意識到,穿刺并不像我想的那么簡單,人也往往會在取得一點點成績后都會有些驕傲的情緒,這是對我今后的學習是一個很大的提醒!

亚洲精品一二三区-久久