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地區代理范文1
近幾年來，省委、省政府為加快金衢麗地區的發展，做了不少工作。特別是省政府《金衢麗地區生產力布局與產業帶發展規劃》的制定和實施，為金衢麗地區加快發展注入活力。三地人大代表和人民群眾對該規劃的實施十分關注。在今年省人代會上，三地省人大代表分別提出建議，要求加大金衢麗產業帶規劃的實施力度。代表們要求，省政府要把加大組織實施《金衢麗地區生產力布局與產業帶發展規劃》的力度，提高到省政府戰略高度，列入2006年的重要議事日程，切實抓緊抓好。
代表們建議：一要建立省級組織協調機構，協調解決金衢麗產業帶規劃實施過程中的有關具體問題。二要加快區域重大基礎設施建設。加快推進臨金、杭新景、龍麗高速公路建設，及早啟動有關公路、鐵路，水運、機場建設工作。三要研究出臺特色產業扶持政策。對金衢麗地區產業帶規劃重點培育的產業集群，要進一步加強產業指導、政策扶持、市場研究和信息咨詢。四要加強區域人力資源開發力度。五要加大省級財政支持力度。六要進一步建立健全生態補償機制。
辦理結果：加大支持力度 實現協調發展
對三地區代表的建議，省人大常委會十分重視，把它們作為今年的重點建議，要求省政府及有關部門重點辦理，并在今年第一次接待代表日活動中，專題安排接待金衢麗地區的代表，徐宏俊副主任率有關承辦單位領導聽取了代表的意見和要求。
省政府高度重視三地區代表們的建議，王永明副省長親自領辦。6月8日，王永明副省長召開座談會，當面征求提出建議的部分省人大代表的意見。主辦單位省發展和改革委員會，會辦單位省財政廳、省農辦、省教育廳等部門負責人匯報了辦理工作情況。
座談會上，代表們對進一步辦理好建議提出了具體意見。
承辦單位表示，將進一步修改和完善辦理意見，并著重做好以下工作：
一、抓好金衢麗地區產業帶2006年度實施計劃的落實和重點項目的推進。金衢麗產業帶2006年度實施計劃共有60個項目，根據三地的申報要求，省里共安排金衢麗地區2006年新增省重點項目56個，總投資136億元，省發改委將會同三市發改委加快推進一批項目的前期工作和一批項目的建設工作。
二、積極配合國家有關部門在金衢麗地區搞好大型核電站規劃選址，并加快前期工作。同時積極與國家發改委、鐵道部、民航總局聯系，爭取早日批復杭新景建德至白沙關段、龍麗高速公路項目建議書，爭取將衢州機場遷建、錢塘江中上游水運開發列入國家建設規劃。
三、加大區域人力資源開發力度。一是積極推進“四項工程”建設。省財政根據各地經濟狀況實施分類補助，對金衢麗地區列入一類地區、二類地區的縣市區，省財政分別給予50％(食宿改造工程60％)、30％的補助。二是實施義務教育階段中小學生免除學雜費，加大對金衢麗地區轉移支付力度。預計省財政對金衢麗轉移支付達1．6億元。三是繼續爭取中央財政補助資金，并對金衢麗地區傾斜安排。四是突出對金衢麗地區的傾斜政策，促進金衢麗地區職業學校建設。
四、逐步建立健全生態補償機制。今年4月，省政府下發了《錢塘江源頭地區生態環境保護省級財政專項補助暫行辦法》，在建立生態補償機制方面邁出了重要的一步。經過考核，對開化、江山、衢江、常山等9個錢塘江流域干流和一級支流源頭所在地的經濟欠發達縣（市、區），實行省級財政專項轉移補助，以幫助上述地區全面落實生態建設與污染整治措施，實現經濟社會發展與生態環境保護的雙贏。
五、研究出臺特色產業扶持政策。省發委改已于2006年5月出臺了《浙江省發展和改革委員會關于推進欠發達地區加快發展的實施意見》，省直其它有關部門也已經根據自己的職能陸續出臺了相關的配套政策。
地區代理范文2
目的 探討本院以發熱待查收住患者的病因，旨在對臨床的診斷及治療作出指導性意義。 方法 回顧性分析本院發熱待查住院患者130例的臨床資料。結果 130例患者中，感染83例(63.85%)，結締組織疾病15例(11.54%)，腫瘤14例(10.77%)，其他2例(1.54%)，原因仍未明確16例，占12.31%。結論 感染性疾病是發熱待查的主要原因，溫州地區傷寒感染尤為高發，其次為結締組織病、惡性腫瘤。
【關鍵詞】 不明原因發熱 診斷 回顧性分析
不明原因發熱(fever of unkonwn origin，FUO)是內科常見疑難雜癥，國內學者提出發熱待查的診斷標準為發熱期限＞2～3周、體溫＞38.5℃、經完整的病史詢問體格檢查及常規的實驗室檢查不能明確診斷者［1］。據統計，有200多種疾病可引起FUO［2］。根據已有的病因分類來考慮患者可能的病因，對臨床醫師有較大幫助?，F對2005年1月至2007年10月在本院住院的FUO 130例作一病因分析。報告如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料
本組130例，其中男81例，女49例，年齡23～73歲(平均46.7歲)；體溫38.5℃～40℃(弛張熱28例，稽留熱7例，間斷熱46例，不規則熱49例)；發熱時間10d～2個月(平均37d)。
1.2 確診方法
篩選及確診包括常規檢查、特殊檢查及診斷性治療三類。常規檢查：三大常規，血生化，微生物病原學及有關抗原抗體檢查，自身免疫性抗體，胸片，B超。特殊檢查：細胞學，病理學，CT，MRI，心臟彩超，HIV 抗體及其他特異性抗原抗體等。診斷性治療：主要為抗結核治療。
2 結果
130例發熱待查患者中，83例為感染性疾病(占63.85%，其中傷寒25例，敗血癥19例，結核13例，肺部感染10例，膽道感染5例，尿路感染4例，病毒感染3例，肝膿腫及恙蟲病各2例)，結締組織疾病15例(占11.54%，其中亞急性敗血癥6例，類風濕性關節炎5例，系統性紅斑狼瘡及惡性細胞組織病各2例)，腫瘤14例(占10.77%，其中淋巴瘤9例，白血病3例，肝癌2例)，其他2例(占1.54%)，病因不明16例(占12.31%，其中2例病情趨向緩解后出院，隨診無復發，7例轉上級醫院，7例因經濟困難放棄治療自動出院)。本組41%的患者僅靠病史、臨床檢查及常規實驗室檢查診斷，B 超、CT、骨髓組織活檢確診率分別為3.95%、3.8%、8.9%。
3 討論
不明原因發熱(FUO)是內科常見復雜病癥，經過臨床分析及血清免疫學、細菌學、骨髓細胞學、漿膜液、B 超、X線、組織活檢和(或)CT等檢查后，確診率仍較高，本組確診率為86.15%（112/130），與國內有關報道一致［3，4］。由于FUO患者病程較長，多數已行各種常規檢查及多種手段治療仍未明確病因，尤其容易盲目應用抗生素、糖皮質激素、退熱藥物等，不僅浪費了大量的醫療資源，又延誤和干擾了疾病的正確診治，因此病因診斷必須盡早作出。
本組資料中，感染是發熱待查的主要原因，占首位，其中傷寒25例。有研究表明，在引起FUO的具體病因中，傷寒所占比例約為9.1 %～12.9%［5，6］。本研究傷寒比例顯著高于一般資料，這與溫州地區為沿海地區，海鮮食物供應較為豐富，而附近居民又喜食半生不熟海鮮有關。本組FUO最終確診為傷寒的患者中，均進行了血培養，血培養陽性僅5例，這一結果考慮與所有患者在入院前均不同程度地應用過抗生素有關。25例最終確診為傷寒的患者，絕大多數不具備傷寒的典型臨床表現，如稽留熱、相對緩脈、表情淡漠、肝脾腫大、玫瑰疹、粒細胞減少等，僅出現上述癥狀中的1～2項。如本組出現粒細胞正?；驕p少23例、相對緩脈12例、肝脾腫大6例、神情淡漠3例，甚至部分患者僅表現為持續發熱(熱型不典型)，診斷上基本依靠的是臨床診斷。故FUO患者若出現疑似上述癥狀，考慮到本地區發熱患者傷寒比例較高，特別是出現粒細胞正常或減少的病例應考慮傷寒的可能性，并行相關的實驗室檢查。對FUO患者不宜隨便給予退熱劑，在患者可耐受的情況下盡量不予干預，以觀察熱型，協助診斷。
轉貼于
感染性疾病中其次是結核病，本組13例中有9例依靠診斷性治療確診、4例依靠影像學檢查確診。診斷性確診患者在應用其他藥物無效后，詳細詢問病史，如患者多有乏力、納差、盜汗、消瘦等結核病中毒癥狀，應考慮可能是結核感染，應用抗結核藥物治療，在診斷性治療觀察期間體溫逐漸恢復正常，在其后的門診隨訪中體溫正常，未反復，視為試驗性治療有效，可確診為結核病。本組這部分患者多數是肺外結核，說明肺外結核的診斷與治療應得到足夠的關注。近年來結核病的發病率升高，而且與肺外結核多發的流行病學趨勢相吻合。傳統的結核病診斷方法如PPD試驗強陽性固然有診斷價值，但即使陰性也不能排除結核病。影像學檢查特別是CT的應用在診斷結核病時具有較大價值，通常一次掃描無異常結果，需隨著病情的發展多次復查才會有異常發現。本組中有1例脊椎結核患者，在應用一般抗生素2周后體溫始終維持在38℃，且自訴腰疼，后經多次脊椎及后腹膜CT掃描才診斷為脊椎結核。
結締組織病也是發熱待查的常見病因。由于近年來免疫檢驗水平的提高，某些疾病早期即獲得診斷，而以發熱待查收住的大多是非典型的結締組織病，尤其是變應性亞敗血癥(still病)相對突出。成人still病臨床上較為常見，極易與敗血癥相混淆，其特點是：(1)長期高熱(可>39℃，持續數周或數月，多發于傍晚至夜間)，但無顯著的毒血癥狀，且可有緩解期；(2)皮疹一過性，復發性，多形性；(3)血象中白細胞、中性粒細胞可明顯增高，但嗜酸性細胞一般不減少。新近有研究提示，血清鐵蛋白增高有助于still病的診斷［7］，值得注意的是，診斷still病必須排除感染性疾病和其他疾病。
腫瘤在發熱待查中的比例國內外有不同報道，本組腫瘤患者均有貧血、白細胞減少，部分患者有黃疸，肝、脾腫大、淋巴結腫大，均經多次骨髓檢查而明確診斷。骨髓常規檢查可提高血液系統疾病診斷準確率。
參考文獻
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地區代理范文3
農村宅基地不可以抵押貸款。
《擔保法》第三十七條規定，下列財產不得抵押：
(一)土地所有權;
地區代理范文4
關鍵詞：西南地區 立體氣候 預報和服務 思考
1、引言
隨著氣象技術的不斷發展與提高，我國天氣預報與服務能力已取得了明顯的進步，但與不斷提升的社會需求還存在著很大的差距。西南地區特殊的地形地貌和復雜的氣候變化在一定程度上制約了氣象事業的進一步發展，因此我們應努力提高該地區天氣氣候預報服務質量，以滿足日益增加的對于氣象預報和服務的精細化要求。
2、西南地區氣候特點
該地區屬于亞熱帶濕潤性季風氣候，總體降水量也較大。但受到地形、地理位置與海拔等因素的影響較大，地形破碎、海拔高度差異較大的地區存在著明顯的立體氣候特征，干旱、冰雹、暴雨、雷電和低溫冰雪等災害頻繁發生，在貴州山區還時常出現十里不同天的景觀。這些災害性天氣給各個行業的發展帶來了許多不利的影響，而且不同地區的降水量級、降水強度以及持續的時間也隨地形等因素的變化存在著較為明顯的差異。應當特別指出的是，該地區因地形、氣候狀況較為復雜，山體滑坡、泥石流等氣象災害頻繁，種類繁多，而且氣候差異和立體氣候明顯，給該地區冰雹、干旱等氣候預報與服務工作的開展帶來了極大的困難。
3、西南地區地形地貌與氣候的關系分析
該地區分布最為廣泛的地形是喀斯特地形，該種地形具有生境、水分下滲嚴重等生態特征，生態系統較為微弱。該種地形因素所造成的干旱與普通地區的干旱還存在著一定的差異，這是由特殊的巖溶水文地質地貌條件等因素共同作用所導致的結果，因此對于該地區干旱氣候的預測還應考慮地形、地質等不同的因素，這也給天氣氣候的預報預測與服務工作帶來了一定的困難。該地區的冰雹天氣也非常復雜，對于冰雹云的分析不僅受到其自身演變速度快、空間尺度小的影響，也受到這種特殊地形因素的影響，在對該地區開展預報時，常常因無法對地形、地貌等參數進行周全的考慮而導致預報不準或錯誤預報等問題的發生。
4、對于該地區氣象預報與服務存在的問題
隨著社會經濟與技術的不斷發展，氣候預報能力和服務水平已明顯提高，但還不能完全滿足經濟社會發展的需求，主要還存在著以下問題：
4.1 對于該地區的氣象投入不足
氣象服務在很多人眼里都是一種公益性的服務，這就在一定程度上降低了氣象服務所蘊含的價值，特別是對于該地區的立體性氣候而言，對于它的研究不能夠像其他產業一樣形成一個良性發展，從而嚴重影響了該地區對于氣候的個性化預報與服務的質量與水平。
4.2 氣象服務手段還有待提高
受到技術、管理、體制等方面多種原因的影響，對于該地區系統性氣候預報服務產品的操作、信息獲取、處理等綜合性業務服務水平目前仍然較低，對于部分專業預報產品仍以主觀定性預報為主，對于新方法、新技術的引進與應用存在著明顯的滯后狀況，這也導致了對于該地區立體性氣候預報與服務手段的落后。
4.3 缺乏高素質綜合性的氣象服務人才
氣象服務作為一項綜合性的學科，從上層管理人員到基層天氣氣候預報服務人員都要求具有一定的專業知識結構和較強的綜合分析判斷能力，否則很難完成該地區對于氣象預報服務的高質量要求。在實際的天氣預報服務工作中，還存在著技能單一、綜合素質有待提高的現狀，部分工作人員專業面較窄，很難滿足氣象服務要求。
5、解決該地區氣象預報與服務問題的對策
5.1 提高氣象服務人員的綜合素質與服務理念
作為氣象預報服務人員，首先要對當地的氣候概況、氣象災害種類、地形地貌等因素進行充分的認識與了解，這也是作為氣象服務人員所具備的基本條件。在此基礎上，還應通過系統的培訓來提升相應的服務理念與對服務流程的認識程度，同時還應不斷學習和掌握新的服務方法并拓展服務思路。
5.2 創新并完善該地區的氣象預報服務手段
應當在現行技術手段的基礎上對氣象服務手段進行相應的創新與完善，以對各種途徑的綜合利用來提高該地區氣象服務的針對性。當受立體性氣候影響而使該地區出現轉折性或災害性天氣、氣候時，應當充分利用電視、網絡、短信等覆蓋范圍較廣的服務手段來提高氣象服務的周知度。當出現嚴重氣象災害時，仍然應積極采取多種服務措施將預報預警信息在最短時間內、傳播給盡量多的人，以最大限度地減少災害損失。同時還應繼續加強對于現代化地面氣象觀測資料、高空氣象觀測、高分辨率遙感等技術的應用，來提高對于該地區立體氣候的監測和預報，并注重新型氣象監測儀器的引進和對預報分析理論的完善工作，以實現對該地區立體氣候的準確、快速預報，為決策部門提供真實、確切的氣象信息，真正達到防災減災的目的。
5.3 完善和創新該地區的氣象服務機制
科學完善的管理和運行機制是高質量氣象服務手段的基礎，因此應加強服務標準的創新和完善工作。氣象服務人員的整體素質是確保該服務行業正常運轉的基礎，因此，還應注重行業人士專業素質的培養與提升，以更好地促進該地區氣象服務事業的發展。同時，還應進一步加強對于人力、財力、物理的投入和專業人才的培養力度，以促進氣象預報、服務等環節操作流程的準確化與規范化。在此過程中還應充分發揮網絡、無線技術的優勢，從而進一步提升該地區氣象服務的核心競爭力。
6、結語
綜上所述，隨著社會需求的不斷提升，我們應努力做好該地區氣象預測預報與服務工作。為此，應在努力提高預測預報能力的同時，根據各地實際情況進行有針對工作的開展。在現有預報服務條件下，應進一步做好立體氣候明顯、地形破碎地帶的預報與服務工作。同時，在該地區應加強新型監測儀器設備引進與預報分析理論完善工作的開展，切實消除或削弱由立體氣候因素給當地交通、農業等各個行業造成的不利影響，真正實現防災減災的目標。
參考文獻
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[關鍵詞] 老年癡呆；流行病學；調查；生活質量
[中圖分類號] R749.16 [文獻標識碼] C [文章編號] 1674-4721（2013）01（a）-0161-03
老年期癡呆是以進行性記憶減退、認知障礙和人格改變為主要特征的一種原發性退行性腦病。主要發生在老年期及老年前期。隨著我國人口老齡化加劇，老年期癡呆的患病率也出現逐年增加態勢，嚴重損害了老年人的生活質量[1]。為了解老年人老年期癡呆的流行現狀，2011 年6～10月對漯河市城鄉最大的8所福利院生活的60歲以上老人進行了癡呆流行病學調查，現報道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
本次調查選取的抽樣單位為漯河市城鄉8所最大的福利院，共316例年齡60歲以上的老人作為調查對象。男性254例，女性62例；中學及以上26例，小學130例，文盲160例；年齡最小61歲，最大100歲，平均（78.57±5.00）歲。
1.2 調查方法
采用以福利院為單位的整群抽樣方法，調查內容包括性別、年齡、職業、個人健康狀況和疾病史、婚姻狀態、文化程度、家庭經濟狀況、聽力、牙齒、社會支持、日常生活習慣、體檢情況等一般情況。調查采用二階段法，（1）檢出病例：應用AD的簡易智能狀態量表（MMSE）測量，并采用日常生活能力（ADL）問卷等進行初篩病例。（2）癡呆診斷和分型分度：對初篩病例采用美國精神疾病診斷與統計手冊第4版（DSM-IV）的癡呆診斷標準對癡呆作出診斷；用Hachinski缺血指數量表（HIS）鑒別血管性和非血管性癡呆（HIS ≤ 4分為非血管性癡呆；HIS ≥ 7分為VD；4分< HIS < 7分為混合型）；用美國神經病學、語言障礙和卒中―老年癡呆和相關疾病學會（NINCDS-ADRDA）的AD標準，做出可能AD和很可能AD診斷。用癡呆程度臨床評定量表（CDR）評定癡呆嚴重程度。
1.3 癡呆診斷標準
癡呆的診斷標準依據美國精神疾病診斷與統計手冊第4版（DSM-IV）標準，阿爾茨海默?。ˋD）的診斷標準依據美國神經病學、語言障礙和卒中―老年癡呆和相關疾病學會（NINCDS-ADRDA）標準，血管性癡呆（VD）的診斷標準依據NINCDS-AIREN標準。若病例同時伴有明確的其他引起癡呆的疾病則診斷為其他原因的癡呆。
1.4 統計學方法
調查資料由專人錄入計算機，應用SPSS 12.0統計軟件進行χ2檢驗分析。以P < 0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 不同類型癡呆患病率和構成比例
結果顯示，癡呆、AD、VD、混合性癡呆患病率分別為27.85%、18.04%、7.28%、2.53%。在確診的88例癡呆患者中，AD患者57例，占癡呆人群的64.77%；VD患者23例，占26.14%；其他類型癡呆8例，占9.09%；其中AD和VD是老年期癡呆的2種最主要類型，占全部癡呆患者的90.91%，見表1。
2.2 不同性別的癡呆患病率比較
男性癡呆、AD、VD及混合性癡呆患病率分別為24.41%、15.35%、6.69%、2.36%；女性癡呆、AD、VD及混合性癡呆患病率分別為41.9%、29.03%、9.68%、3.23%，女性癡呆與男性癡呆患病率比較差異有高度統計學意義（χ2=7.618，P < 0.01）。男性與女性癡呆中AD患病率差異均有統計學意義（χ2=6.306，P < 0.05），男性與女性癡呆中VD患病率差異無統計學意義（P > 0.05），見表1。
2.3 老年癡呆在不同年齡的患病率
癡呆、AD患病率均隨年齡增長而增高，其中AD患病率增長迅速，不同年齡組間比較差異有高度統計學意義（χ2=14.247，P < 0.01）。AD和VD的患病年齡分別為（77.24±8.73）歲和（76.20±9.37）歲，兩組間比較差異無統計學意義（P > 0.05）。癡呆患者年齡平均為（76.53±8.72）歲，明顯高于非癡呆患者[（70.03±7.09）歲]（P < 0.01），見表2。
2.4 不同教育程度與老年癡呆患病率關系
癡呆患者的平均教育年限為（3.65±1.89）年，顯著低于非癡呆患者的（6.97±1.32）年。癡呆和AD組不同教育程度間差異均有統計學意義（χ2=22.506，P < 0.01；χ2=19.111，P < 0.05）。AD和VD的平均教育年限分別為（2.66±1.74）年和（5.45±1.96）年，AD組明顯低于VD組，兩組間差異有統計學意義（P < 0.05）。文盲半文盲組癡呆、AD及VD患病率最高，初中及以上組為最低，見表3。
2.5 不同日常生活能力人群的癡呆患病率關系
日常生活能力下降越明顯，癡呆的患病率越高，差異有高度統計學意義（χ2=47.71，P < 0.01）。AD和VD患病率呈遞增趨勢，AD患病率增長迅速，差異有高度統計學意義（χ2=33.161，P < 0.01），VD患病率隨年齡增長的趨勢較緩，差異無統計學意義（P > 0.05）。見表4。
2.6 婚姻狀況與老年癡呆的患病率關系
喪偶獨身者癡呆的患病率為31.55%，明顯高于配偶健在的患病率（20.91%）（χ2=4.044，P < 0.05）；喪偶者AD的患病率為22.33%，明顯高于配偶健在的患病率（10.00%）（χ2=7.374，P < 0.01）。喪偶者和配偶健在者VD的患病率分別為6.80%和8.18%，差異無統計學意義（P > 0.05）。喪偶者患癡呆、AD的危險性高于在婚者，見表5。
3 討論
據統計，全球有2 000多萬人患有老年期癡呆癥。我國患有癡呆的老年患者500多萬。預測到2030年我國老年癡呆將有1 200萬[2]。本課題對漯河地區8所福利院60 歲以上者進行整群抽樣，研究結果顯示癡呆患病率為27.85%，遠高于以往報道的一般老年人群中調查的結果，這可能和研究對象中70 歲以上老年人所占比例較大有關。其中AD患病率為18.04%、VD患病率為7.28%、混合性癡呆患病率為2.53%。AD患者和VD患者合計占全部癡呆患者的90.91%，是老年期癡呆患病的最主要2種類型。調查中發現福利院AD大年齡組患病率高，90 歲以上老年人患病率可達50.00%，其次為75歲以上的為40.00%，最低組為60歲以上占17.24%，考慮與福利院老人群體的特殊性有關，諸如年體弱多病、孤獨抑郁、家庭狀況差、經濟水平低等眾多因素。另外，調查研究顯示不同性別、文化程度、不同的日常生活能力狀況、婚姻狀況等與AD患病率的關系，結果提示AD患病的性別分布中女性明顯高于男性，男性與女性癡呆中AD患病率差異有高度統計學意義（P < 0.01），提示女性比男性更容易患AD病，可能是因為女性大多在生活自理能力上比較強，與兒女相處容易，更愿意在家庭形式中生活養老，來福利院的老年女性往往是子女沒有精力照顧或無子嗣，這部分老年女性因種種社會原因，文化程度比較低，社會支持、人文關懷少，易孤獨寂寞，思考能力不足等原因，導致癡呆患病率遠高于老年男性[3]。AD患病與文化程度關系密切，文盲的患病率可高達41.25%，其次是小學文化的老人患病率為15.38%，初中及以上的患病率為7.69%；同時日常生活能力下降越明顯，癡呆的患病率越高，AD和VD患病率亦呈遞增趨勢，AD患病率增長迅速，VD患病率隨年齡增長的趨勢較緩，亦明顯高于一般人群，喪偶者AD的患病率為22.33%，明顯高于配偶健在的患病率（10.00%）。因此在管理形式上應該盡可能讓老人多參與日常管理，老人之間可以通過互助的形式增強日常生活能力的訓練，增加老年的運動交際和活動范圍，減少孤獨，適當地接受各種形式的文化培訓，應該引起民政部門的高度重視。
因此，在福利院老年群體中如何采取有效措施預防和控制AD是當務之急。特別值得提出的是老年孤獨、心理壓力、缺乏必要的腦力、體力鍛煉與AD發生密切相關[4-6]。政府及有關部門需要加強防治措施，逐步建立并完善老年醫療保健服務體系，增強專業醫療護理人員進行老年護理，切實保障老年人的健康。
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地區代理范文6
關鍵詞：古代廣州；交通；物流；特點；歷史作用
交通物流是指把交通運輸作為中心的物流運行程序，它能夠推動社會經濟的發展與社會整體的進步。廣州地區由于自身得天獨厚的地理位置，擁有著很好的水運條件。由于古代交通工具的落后與交通物流發展的緩慢，我國很多地區的經濟文化都沒有得到很好的發展，但是廣州地區以其水運條件取得了廣闊的發展空間。各個朝代都對廣州的發展給予了一定的肯定與支持。從朝代的更替的縱向角度，看古代交通物流對社會發展的重要影響，能夠為現今交通物流的發展提供一定的幫助。
一、 古代廣州地區交通物流的特點
由于廣州地理位置與地理環境的特殊，因此廣州地區的交通物流呈現出了獨有的特點，比如開始時間早，突破自然限制、用途廣泛、有人力的支持等。在歷史的發展進程中，有這樣特點的地區并不多，因此廣州地區的交通物流有著獨特的研究價值與研究意義。
（一） 開始的時間早
早在陶器時代，南北地區之間已經開始通過廣州地區的交通物流進行了有效的互動。先秦時期出土的陶器已經帶有中原的獨特文化色彩，同時兼具沿海地區的特征。因此可以看出古代廣州地區的交通物流的開展時間較早。
（二） 突破自然限制
第二個特點是，古代廣州地區的交通物流突破了自然因素的限制。南梁將珠江與長江分割開來，這就對水路的連接造成了一定的阻礙。但是古代人民并沒有放棄對廣州交通物流的開發與利用，反而因此開辟出了山路。利用山隘將長江支流與珠江的支流連接起來，擴大的運輸的范圍。同時開辟出了三條嶺道，大庾嶺道、越城嶺道與騎田嶺道，其中前兩條嶺道的曲折程度相對來說較小，但是距離北京等重要城市較遠，需要一定距離的迂回；而騎田嶺道雖然更為曲折險峻，但是確是連接南北的一條直徑，因此現代廣州交通物流的建設中，選擇這一條線作為京廣鐵路的建設沿線。
（三） 用途極其廣泛
廣州地區的交通物流一般用于貿易往來，其中既包括地區間的特產貿易交換，也包括與海外的貿易交流，其產品包括象牙、瑪瑙、羽毛、名馬、蛤蜊等多種商品。除此之外，地區間的文化交流也通過廣州地區的交通物流來完成，促進民族文化的交流與繁榮。特殊時期，廣州地區的交通物流還被用作軍事活動，一旦有戰爭需要，貿易活動就要適當讓位，廣州地區的運河與嶺道要為行軍提供通道，同時進行軍事所需的糧草運輸。
（四） 有人力的支持
人力是社會發展中必不可少的因素，有了人力的支持社會才能正常的運行，并取得健康的發展。在古代通過廣州地區進行的貿易往來其商品大多是奢侈品，供給皇上或者權貴重臣，因此在商品的銷售中可以取得客觀的高額利潤。在利潤的驅使下，很多商販甚至官員都很熱衷與商品的運輸與銷售。同時頻繁的貿易往來又會促進廣州地區交通物流的發展，在這種相互促進的過程中，實現我國古代在經濟、政治、文化方面的繁榮。
二、 古代廣州地區交通物流的歷史作用
（一） 促進政治中心的轉移
歷史上各個朝代的都城都有一定程度的變更，歷史上發生過多次遷都的現象，這與經濟的發展密不可分。都城通常都是政治中心，政治中心的設置要依靠一定的經濟基礎。另外都城的變遷同通常都會涉及到大量的人力、物力，如果缺乏必要的交通物流條件的支持，那么遷都活動就很難完成。廣州地區交通物流的發展為一些朝代都城的遷移提供了良好的經濟基礎與便捷的交通條件。
廣州地區的交通物流對政治的發展有一定的影響。從秦漢時期來說，它是連接首都與其他地區的重要交通要塞。秦始皇南巡與劉邦入關時都經過了廣州地區。以秦始皇的南巡路線為例，他向西渡過了淮水，再經過衡山與南郡地區，有經歷了湘江等地，最后到達南郡從武關歸來。
隋朝的政治發展雖然不夠昌明，但是隋朝運河的開鑿卻促進了社會經濟的發展，擴大了經濟發展的空間與范圍。一個朝代都城的建設多半會受到經濟因素的影響，作為政治中心的都城在一定程度上也有可能是經濟的中心或者靠近經濟中心。唐代建都就體現了這一特點，一些史書中記載長安與廣州的距離為4210里，也有說是5210里，但無論哪一個都可以看出就古代的交通條件來說，其距離相差不是很遠。唐朝末期，關中地區受到了很大程度的破壞，糧食的補給出現困難，因此對東南地區的糧食供應有著極大的需求，汴河等廣州的地區的交通物流成為支撐朝代的延續的重要依托。
五代十國時期建立的都朝，大多衰敗更替，但是南方地區尤其是嶺南一代的都朝由于經濟與交通上的支持沒有發生太大的改變。
明朝時期，政府對大庾嶺道進行了多次的修繕與維護，主要是為了起初的建都與后來都城的轉移。大庾嶺道在古代對于政治中心的變遷與轉移有著重要的作用。
政治的發展往往離不開經濟的支持，經濟作為社會發展的基礎會影響政治活動的展開。而交通物流正是決定經濟發展的重要因素。廣州地區交通物流發展的繁榮程度在一定程度上影響著隋唐、明代等眾多朝代對都城地址的選擇，便捷的交通物流條件可以促進信息的傳遞、可以促進糧草的運輸、還能促進經濟文化的交流，對于朝代的繁榮有著重要的作用。
（二） 促進經濟貿易的發展
經濟是一個國家發展的基礎，交通是經濟活動展開的必要保證，交通可以為經濟貿易提供基本的支持，原料的運輸，產品引入與輸出無疑不需要交通的支持。
廣州地區的交通物流在經濟貿易活動上的影響最為明顯。首先，便捷的交通可以促進產品的運進與輸出，廣州地區臨海是歷史上重要的貿易口岸，周邊有很多江河要塞，歷史上也建設過眾多的運河與嶺道給予支持；其次，當地經濟可以通過交流貿易得到一定程度上的發展；另外廣州地區還可以為經濟的交流與發展提供大量的人力支持。
自先秦時期，中原與嶺南地區就開始通過廣州進行經濟與文化上的交流。在廣州的水運與陸運的支持下，南北方開始了經濟上的貿易與交流。當時的經濟貿易活動所交換的往往是象牙、犀角一類的珍貴物品。通常是番邦向王侯進貢這些珍貴的物品。
秦始皇統一六國為地區間的貿易往來掃除了障礙，而漢代又為經濟的繁榮發展奠定了基礎，政治的穩定是社會發展的基礎與前提。因此在東漢時期，廣州地區的經濟貿易優勢凸顯，其交通物流被越來越廣泛的應用。象牙、珠寶等珍貴物品可以實現由南向北的運輸，而四周等南方稀有的貨物也可以開始在地區間流通。這樣的南北貿易互通使很多人獲得了高額的經濟利潤，并且在一定程度上促進了
再到南北朝時期，這一時期我國大部分時間都呈現出一種分裂的狀態。但是人們的南遷使我國東南地區的造船業得到了一定程度的發展，促使了交通與物流的進一步發展。吳國對廣州地區的交通物流發展極為重視，水軍曾兩次在沿海地區展開大型活動。由于廣州地區的交通物流呈現出繁榮的景象，因此沿海地區出現了很多的商埠。南方的珠璣與香料開始通過廣州進入北方地區，而北方的名馬流入東吳地區，蜀漢的蜀錦流傳到魏國。但是，在晉朝南遷后南北的貿易往來出現了一定的困難。
很多朝代的政治沒有得到太大的發展，但是在經濟上卻取得了重要的成就。隋朝就是其中一個很典型的例子。雖然隋朝運河的建立在主觀上并不是為了促進經的發展與社會的繁榮，但是絕不能忽視運河開通對經濟與社會發展的重要作用。隋朝建立了永濟渠、通濟渠、江南運河這些運河的修建使地區間的經濟貿易的交流范圍擴大，促進了各地區之間的交流。唐朝時期還建設了大庾嶺路，這條路的修建促進了海外產品的流通，除了之前提到的珍貴物品外，像毛、革、魚、蜃等內地不常見的貨物也可以通過大庾嶺路進入到北方內陸地區。唐朝時期有很多阿拉伯人進入中國進行商業貿易獲取利潤。
到五代十國時，盡管政治上不統一，但是在南北地區在經濟上是相互依存的，即使是在戰爭時期經濟貿易往來也在頻繁的進行。
到了宋朝時期，大庾嶺路成為主要的對內交通線路，經濟貿易與基本建設運輸都通過這條線路來完成。由于大庾嶺路險峻曲折，宋朝在發展的過程中還對這條道路進行了整修，用磚石對其進行固定。宋朝的通過廣州箱內輸入的商品一般都是舶來品。這些商品中一部分由政府管理出售，一部分有商人自己出售。珍貴管理的銷售的商品大多是較為珍貴的商品，像象牙、瑪瑙、珊瑚等，這些商品主要提供給皇上或者級別較高的官員使用。由商人自己出售的商品一般都是普通的珠寶與香料等，全國各地都可以銷售。除此之外，南宋時期政府還會用這些舶來品與金人進行貿易往來。
元朝時期廣州已經不再是主要港口，但是由于受到歷史發展的影響與自身的經濟基礎，仍有很多香料與珠寶是從廣州運入到內地的。
明代雖然都城從南京轉移到了北京，但是糧食的供應還是要依靠運河的支持，海運的風險極大不適合糧草這類物品的運輸。由此看出廣州地區的運河發展對明代南北經濟的溝通發展的作用更為突出。在經濟的發展程度上來看，明代廣州發展較為繁榮，府城兩次被擴建，但是由于后來明清時期實行閉關鎖國的政策，廣州地區在經濟上的發展并不是十分的活躍，外國商品的傳入只能依靠對朝廷的進貢，在貿易市場上很難看到外國商品的影子。直到明清后期，外國殖民主義者占領了我國大部分的沿海港口，卻在一定程度上促進了廣州地區交通物流的發展，因此對外貿易十分頻繁，交通物流發展迅速。
從先秦到明清時期，廣州地區交通物流對經濟貿易的促進作用幾乎沒有間斷。這在歷史的發展進程中是重大的突破。海運、水運與嶺道的相互配合是其他地區難以企及的交通優勢，在古代交通條件極為落后的情況下，可以為社會經濟的發展提供重要的交通支持，這無疑是社會發展的一項重大突破。
（三） 促進文化的交流傳播
從掀起時期出圖的陶器就可以看出，南北在很早的時候就已經開始了交流與往來，在貨幣產生之前，南北之間的交流就算不上是經濟貿易，而應該算作文化上的交流與溝通。從陶器上的圖樣與花紋可以看出，陶器不僅有北方的民族特色也有南方沿海城市的特色，這種文化交流沒有語言作為基礎，因此可以說是非常難得的?？偟膩碚f社會的各項建設都要依托交通物流來完成，如果交通閉塞，那么各項活動就只能在自己所處的地區進行活動，如果自身的文化發展長期無法注入新的思想與活力，那么久而久之這種文化就會衰退并且最終消亡。
文化傳播是社會發展的重要組成部分，文化的交流才能夠促進社會創新，促進經濟與政治上的繁榮。歷史上每個朝代都會進行著這樣的文化交流，在交通物流的基礎上，文化的傳播得到了進一步的推動。
先秦時期番邦地區會向王侯進貢珍貴的貢品。著在一定程度上促進了各地區的文化交流，不同民族間的文化隨著經濟貿易與政治交流的展開而發生碰撞與交流。
廣州交通物流在文化方面的影響在唐朝的表現最為突出。開元年間，張九齡前去廣州祭奠南海神，在這期間他創作了眾多著名的詩篇，如《商洛山行懷古》等。大詩人韓愈被貶之時也經過了廣州，也同樣寫出了眾多膾炙人口的詩詞。
到了明朝的后期，很多外國人都通過大庾嶺道或者通過運河北上進行傳教，促進外國文化在我國的發展與船舶，其中最著名的是意大利的傳教士利瑪竇。利瑪竇在中國的文化交流使中國社會對世界的發展有了新的認識，雖然有一定的局限性，但是總的來說還是促進的文化的發展與交流。
明清后期，雖然外國侵略者從廣州侵入對我國造成了巨大的破壞，使我國的國門被迫打開，但是從另一個角度來看，這種情況使外國的很多文化流入了中國社會，我國終于開始面向全世界，很多人開始發現我國與其他國家之間存在一定的發展差距，還是積極的學習外國的先進文化與技術，雖然這個過程是被動且漫長的，但是作用是突出的。
文化交流、詩詞創作、傳教等活動離不開交通物流的支持。人們要想到其他的地方去就必須借助交通運輸方式。外國人要進入中國需要經過廣州、南方與北方的交流互動也需要經過廣州。因此可以說，廣州不僅僅是經濟交流的重要樞紐，它同時還是文化交流的橋梁與紐帶，在歷史的文化交流與發展中發揮著獨特的作用與優勢。
（四） 促進民族融合與交流
我國是一個多民族的國家，因此在歷史的發展進程中，各民族總會經歷碰撞與融合，這也是社會發展的必然趨勢，是民族融合的必然路徑。在交通閉塞的時期，各民族間總是獨立發展，缺乏有效的交流與溝通。廣州交通與物流的發展為民族間的發展提供了發展基礎與條件。
我國古代的民族關系總是在不斷的變化著，經歷著從分裂到統一，再由統一到分裂的一系列過程。這些現象其實都是在進行民族的融合，其方式的不同也影響著民族融合的程度。民族融合的形勢有經濟貿易交往、文化技術傳播、戰爭與聯姻等。實質上，一切的政治、經濟、文化活動都是民族間的融合與交流活動，在這個過程中優秀的文化得以保留與發展，糟粕文化或被社會發展所淘汰或是經過改造成為嶄新的文化。
交通物流對民族團結與交流方面的作用從南北朝時期開始顯現。雖然這個時期我國呈現出一種分裂的狀態，但是漢民族的南遷卻促進了民族間的經濟文化交流，民族開始了融合，這種文化的碰撞，促使經濟文化有了新的發展。
我國在古代歷史的發展過程中雖然出現了一定的分裂，但是總體上還是呈現出了民族團結與民族融合的發展趨勢。通過交通物流上的聯系與發展，各民族的聯系逐漸緊密。例如南宋時期，政府就與金人展開了貿易活動，這對于長期對峙的宋、金兩國來說無疑是一種突破。
元朝對交通物流的管理十分重視，為了將各個地區聯系起來，建立了驛站的制度。同時元朝的行省制度將我國劃分為了十二個不同的行省。最特別要數江西行省，它不僅僅指現代意義上的江西省，除了江西省外還包含了廣東省的很多地方，這種行省劃分的依據就是大庾嶺道。
民族間的融合與交流包括經濟、政治、文化方面活動的展開，戰爭與聯姻等都是民族融合的具體形式。因此可以說，廣州地區的交通物流發展在一定程度上促進了民族團結。因為交通物流是社會各項活動展開的重要依托。
廣州地區的交通物流發展拉近了各民族間的距離，民族與民族之間可以利用這些便利的條件展開合作與交流，即使是戰爭也會在一定程度上促進民族的融合與發展。以清朝來說，清軍入關，從表面上看是對漢民族發展造成了一定的消極影響，但實際上，滿族人民也在積極的學習漢文化，將漢文化發展到更廣闊的領域當中。
（五） 促進軍事活動的展開
朝代的更迭與政治的鞏固都離不開軍事活動，軍事活動為國家的安定團結、經濟文化繁榮提供了重要的基礎與保障。軍事活動的進行同樣要依托一定的條件，而交通物流就是影響軍事活動展開的重要因素。一方面軍隊的行軍速度要有基本的保證，有力的交通條件可以提高軍隊的行軍速度，戰爭的緊迫性要求軍隊或者是援軍在指定的時間內到達戰場，進而可以及時的保衛疆土、維護國家的繁榮統一。另一方面，軍需的糧食糧草輸送要及時，充足的糧草是軍隊戰斗力的基本保證，如果交通物流條件不夠便利，就很容易導致糧草運送不及時、糧草丟失或者糧草變質，進而致使軍隊的戰斗力降低，戰況發生變化。除了這兩點之外，還有戰況的傳遞也要迅速及時，如果戰況傳遞受阻，那么就很容易延誤戰機，給敵人可趁之機。
利用廣州的交通物流從事的軍事上的一系列活動從秦始皇統一六國時就開始了。廣州在秦漢時期被稱為番禹，秦始皇若想派兵攻打南越就必須利用番禹地區的湘江與桂江等江流。為了占領番禹這個地方，秦始皇所派的軍隊就極有可能是從連江進入的。漢武帝時也曾采取了與秦始皇相似的進攻路線。但是當時漢武帝占領番禹也就是廣州時所用的路線并非只有水路，還利用了一條通商的路線，但是這條路線由于地勢、地形太過曲折，在之后就很少被使用了?？偟膩碚f，秦漢時期對廣州交通物流的利用與發展都有著重要作用。
古代交通物流的一個重要作用就是傳遞信息。以唐代為例，從長安至廣州的信息傳遞最快需要一個月，最慢則需要兩個月的時間。在黃巢進貢嶺南時，利用廣州交通物流傳遞的軍情，僅用18日就達到長安。
廣州地區有優越的地理位置條件，對于信息的傳遞與糧草的補給有著重要的作用。秦漢的統一、唐宋時期的發展在一定程度上都受到了廣州地區運河與大庾嶺路等方面的影響。因此軍事活動離不開交通物流的發展。
在歷史的發展進程中，經常會有戰事發生，因此軍情的傳遞與軍隊和糧草的傳遞運輸就顯得尤為重要。廣州最為古代重要的交通要道必須具有這樣的功能。事實上，很多史書與古籍上都記載著都城與廣州之間的距離，大概都是將交通信息運輸的重點放在了廣州的交通物流上，可見其地位之高，影響力之大。
結語
從歷史的發展過程來看，廣州地區的交通物流影響著我國經濟的發展、政治中心的轉移、文化的傳播與交流、民族的繁榮與團結以及軍事活動的有效展開。廣州地區的交通物流自陶器時代就已經開始被利用，并在社會的發展中不斷的發揮著自己的作用。社會的經濟發展與交通物流的發展是相互促進、相互依賴的，因此絕對不能忽視交通物流在社會發展中的作用。在古代交通建設十分落后的條件下，廣州交通物流卻盛久不衰，其運河與嶺道的利用，深受各朝代統治者的重視?？偟膩碚f，交通物流在歷史發展中的作用不可忽視。現代經濟的建設與發展也應當重視交通物流的獨特作用。（作者單位：廣東交通職業技術學院）
基金項目：2013年度《廣州大典》與廣州歷史文化研究資助專項課題《廣州地區古代交通物流研究》（編號：2013GZW05）階段性成果之三。
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