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全面記憶范文1
【關鍵詞】故障分析；安全維護；計算機硬件
【中圖分類號】TP309.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-5158（2012）11-0413-01
一、計算機硬件故障分析
電腦在硬件部分出現的故障非常多，也非常復雜，例如我們日常所見到的黑屏現象，開機無顯示現象，頻繁死機現象，IDE口、USB口失靈現象，顯示顏色不正?，F象，顯示器抖動、花屏現象，硬盤無法讀寫現象，系統無法啟動現象，硬盤出現壞道現象……太多了，這些現象其實都是硬件上的故障產生的，只要我們認真分析，查清故障產生的原因，對電腦一竅不通的普通用戶都有可能成為DIY高手，下面就說一下硬件出現故障時我們需要遵循的方法：
首先要先外設后主機，這是由于外設上的故障比較容易發現和排除，我們首先根據系統上的報錯信息先檢查鼠標、鍵盤、顯示器等外部設備和工作情況，排除完成后再來考慮復雜的主機部分；其次是要注意先電源后部件，電源很容易被用戶所忽視，一般電源功率不足，輸出電流不正常很容易導致一些故障的產生，很多時候用戶把主板、顯卡、硬盤都檢查遍了都還找不到原因，殊不知這是電源在作怪；最后就是要先簡單后復雜，電腦發生故障時，要從最簡單的原因開始檢查起，很多時候故障就是因為數據線松動，灰塵過多，插卡接觸不良等引起的，在簡單的方法測試完了后再考慮是否是硬件的損壞問題。
在進行故障排除時，日常情況下可用以下方法排除故障：首先是插拔替換法，插拔替換法是最古老最原始的一種方法，也是最有直接效果的一種方法，很多硬件工程師目前都還是用此方法來排除電腦的大小故障，其簡便之處就是根據電腦上出現的問題，大致懷疑問題出在什么地方，譬如電腦的顯示器上，顯卡上，硬盤上，鍵盤上將懷疑的對象拆下來安裝到其他好的電腦上，如果另外一臺電腦不能工作則可以直接知道是該對象出了問題，沒有問題繼續懷疑、替換，最終必將能找到問題對象；其次是直接觀察法，根據BIOS的報警聲、開機自檢信息上的說明來判斷硬件上的故障，依據各種聲音和說明信息來排查故障，例如自檢時顯示硬盤一項有問題時，可以檢查一下的硬盤上的數據線和電源線有無松，顯示有問題時，檢查顯示器和顯卡以及VGA接口，擦除上面的灰塵，看看接口有無斷針等現象，在此是用專門的診斷軟件檢測的方法，診斷軟件是一種專門的硬件故障檢查工具，可以使其幫助迅速的查出故障的原因，比如Norton Tools（諾頓工具箱）該診斷軟件不但能夠檢查整機系統內部各個部件（如CPU、內存、主板、硬盤等）的運行狀況，還能檢查整個系統的穩定性和系統工作能力，如果發現問題會給出詳盡的報告信息，便于我們尋找故障原因和排除故障；最后可用系統最小化檢查的方法，其原理是跟插拔替換法非常類似。就是采用最小系統來逐一診斷，例如只安裝CPU、內存、顯卡、主板。如果開機后不能正常工作，則將該四個部件用插拔替換法來排查，如果能正常工作，再接硬盤，再接顯示器，以此類推，直到找出故障為止。
拔插檢測法中，如果電腦突然出現問題又判斷不出原因，拔插檢測法是一種有效的方法。拔插檢測法的前提是軟件系統正常。計算機因主板自身故障、IO總線部件故障或各種板卡故障均可導致系統運行不正常。采用拔插檢測法是確定故障發生在主板或IO設備的簡捷方法。先關掉計算機，打開機箱，將懷疑出現故障的板卡拔出后，重新引導機器，如果故障依舊，關機后再拔其它板卡試一試。一旦拔出某塊板卡后機器能正常運轉了，這就說明故障出在剛拔出的板卡或相應IO總線插槽上。
輕擊振動法中關機后，用手掌輕輕拍擊機箱外殼或者顯示器外殼，再開機，若故障消除了，這就說明故障是因為接觸不良、虛焊或金屬氧化成孔造成的，然后再進一步檢查，找出故障點的位置排除之。但如果顯示器或主機電源內部出現故障，一般電腦維護人員不應拆開來修理。這些部件內部有高壓電，很容易造成人身傷害，其故障應由專業人員來排除。另外，電腦開機后通常不應敲打設備，尤其是主機箱，否則有可能把硬盤震壞。
二、常見故障排除
計算機的常見故障排除是以計算機使用與維護過程中碰到過的一些常見故障為例，來說明如何運用上述方法檢測和排除故障。
1.內存條（RAM）故障
計算機啟動時，如果電源指示燈發亮，但顯示器沒有信息顯示，僅僅聽到“嘀……”的連續長報警聲，這就是內存故障。如內存條與插槽接觸不良、內存條金手指氧化、內存損壞等。遇到這種故障，通常把內存條拔起再插回往往就可以排除，不過，一般還應該用橡皮或稍粗糙的干紙巾擦一擦內存條上的金手指。如果故障還無法排除，可以檢查內存插槽有無變形、損壞。內存條的損壞判斷比較困難，有時內存壞了，開機后也有可能不出現任何報警提示。為了確定內存條是否損壞，可以用好的內存條插上試試。
2.顯示卡故障
顯示卡故障現象與內存故障相似，只是機器發出的報警是一長兩短的“嘀”聲。故障排除方法也與內存故障的排除基本相同，即檢查顯卡及其插槽。此外，還要注意顯示器信號線插頭與顯卡插座是否接觸良好（這一故障不報警，只是顯示器無法工作）。平時也要注意顯卡風扇（如果有的話）的運轉是否靈活，是否有明顯的噪音等，如發現有問題，應及時更換顯卡的散熱風扇，以保證顯卡的正常使用壽命。
以上兩種故障的報警信號可能隨不同廠家而異，具體可參見各電腦（或主板）生產廠家的說明。
3.CPU故障
如果CPU發生故障，電腦開機后一般沒有任何信息或報警提示，但電源指示燈發亮，硬盤也運轉。這時可以用一塊好的CPU替換試一試。此外，CPU風扇散熱好壞與機器是否正常運行關系也很大，散熱部件一旦出故障，CPU的溫度很快就會升高，因而導致電腦性能大幅度下降，機器運行中頻繁死機，嚴重的還會燒毀CPU。平時使用時，不能忽視對散熱部件的保養，比如在氣溫較高的情況下，應該及時對散熱風扇進行除塵處理，必要時更換散熱風扇。
4.電源故障
按下計算機電源開關后，如果機箱電源指示燈不亮，風扇不轉，一點聲息也沒有，故障就有可能出現在電源上，具體原因有：電源插頭接觸不良或導線斷路；啟動按鈕開關導線接頭松脫；機箱電源保險絲熔斷或電源燒壞等。排除方法：依次檢查各電源導線是否通路，電源插頭和按鈕開關導線接頭是否接好，如有必要，可打開電源盒直觀檢查電源，但檢查前一定要斷開電源，不能帶電操作。如果以上檢查都沒有問題，則很可能是電源燒壞了（有條件的可用萬能表測量輸出電壓加以核實），必須更換或請專業人員修理電源盒。
全面記憶范文2
當高血壓病人的病情進展到一定程度時，心腔內壓力會逐漸升高，血液由左心房流入左心室時漸漸受阻，病人可伴左心房變大。在臨床表現上，初期病人可以毫無癥狀，隨著血壓持續升高，年齡增加，病人就會出現上樓氣短，夜間陣發性胸悶氣急，不能平臥而必須坐起，再進一步發展，可致心肌收縮乏力，心臟變大，稍微活動即感呼吸困難，甚至白天也不能平臥，全身浮腫。
出現以上情況，說明病人的心臟已經開始受累。此時，應立即舌下含服硝酸甘油或口服消心痛，并測量血壓。同時口服可以減輕心臟負荷的卡托普利或卡維地洛。心率增快時，還可以選擇β受體阻滯劑，如倍他樂克。如果病人的這種憋氣在夜間經常發生，應該到醫院做超聲心動圖檢查。
情緒激動血壓驟升
大多數高血壓病人的植物神經系統處于不穩定狀態，因此多具有脾氣急、肝火旺、心跳快等特點。尤其是初發高血壓的中壯年人，其植物神經系統更不穩定，情緒稍一激動，血壓就會驟升。而老年高血壓病人由于對環境適應力較差，植物神經調節系統容易失調，也容易出現血壓驟升的情況。
高血壓病人在情緒激動時，應及時自我監測血壓。由于個體差異，每個高血壓病人在血壓驟升時的自我感覺不同，有的人毫無感覺或僅輕度心慌、頭暈、頭痛等，而有人則感覺天旋地轉、惡心、嘔吐、耳鳴、四肢冰冷。一旦血壓驟升，應立即口服短效降壓藥（如心痛定、開博通），以防意外事件發生。如果血壓不能降低，則要及時去醫院就診。
飽餐后心慌憋氣
全面記憶范文3
20__年是全面落實科學發展觀、加快構建社會主義和諧社會、保持國民經濟又好又快持續健康發展的“關鍵年”，是黨和國家安全生產一系列方針政策措施的“落實年”。為全面貫徹落實安全生產工作會議精神，根據上級文件要求，繼續組織開展好“全國安全生產月”活動。萬年青玉山水泥廠安全生產委員會各級領導高度重視安全生產工作，對安全資金投入十分重視，每次大會、小會都重申安全問題，以人為本，將安全工作放在首位，明確要求當生產和安全發生沖突時，安全要放在第一位。對安全工作層層落實，確保了廠部安全工作有章可依。
安全生產高于一切，安全工作貫穿整個生產工作的始終。為使這次活動取得更好的效果，牢固樹立“綜合治理、保障平安”的理念，使每一位員工都“關注安全”，并且深刻認識到“平安是?！钡纳羁虄群M一步提高全廠職工的安全意識。該廠生產部作為廠部的職能部門，“安全生產月”期間在全廠范圍內張貼了安全標語、在廠辦、中控樓宣傳欄、技術部維修工段等處張貼了安全宣傳畫，在廠區醒目位置懸掛了安全旗、安全橫幅，進行了安全生產知識培訓和考試。全廠安全領導小組成員及各車間安全員共80多人參加了安全生產知識的培訓和考試。各單位還針對全體職、民工進行了全員安全知識培訓。
強化現場管理，健全責任制度。該廠結合生產實際，狠抓落實，安全工作布置到各班組，不放過任何一個隱患，不放過任何一個違章操作行為，實行嚴厲的獎懲制度。
加強安全工作，杜絕事故發生。全廠生產單位根據各自的工作特點，積極開展了多種形式的“安全生產月”活動。安全生產委員會在“安全生產月”活動中，對全廠從礦山爆破、運輸、道路安全到設備安全、人員安全以及食堂的食品衛生安全進行了一次認真仔細的安全排查，對查出的安全隱患，采取果斷措施，并對存在的問題及時下發了整改通知單，勤查落實消除隱患，確保安全工作落到實處。
加強安全管理、實現安全生產是企業生產經營健康發展永恒的主題。安全工作是個園周運動，它只有始點卻沒有終點。通過“安全生產月”活動，全廠員工的安全生產意識得到了進一步提高，廣大員工從中學到了許多安全知識，受到了安全教育，從“要我安全”轉變為“我要安全”。安全工作常抓不懈，安全你我他，工作靠大家。做到了防患于未然，把事故苗頭消除在萌芽狀態。強化監督監察、搞好綜合治理、為鞏固發展全廠安全生產總體穩定趨于好轉的形勢，提供思想保證、精神動力和輿論支持；大力營造了“關注安全”的氛圍，工作中始終堅持“安全第一、預防為主、綜合治理”的方針，圍繞落實20__年安全生產各項目標，加大宣傳力度，推進安全文化建設，為鞏固發展全廠安全生產總體穩定趨于好轉的形勢，提供思想保證、精神動力和輿論支持；大力營造安全氛圍，為萬年青發展壯大，為黨的十七大勝利召開創造安全穩定的環境。
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【關鍵詞】計算機網絡工程 全面信息化 管理 作用 問題 解決措施
計算機網絡工程全面信息化管理與傳統的信息管理相比，傳統的管理模式下，數據管理是靜態的而且管理的管理的模式也比較粗糙。計算機網絡工程全面信息化管理對數據的管理是動態的，還可以對數據實施實時的控制和追蹤，進行各類動態便捷的管理，可以對數據進行增刪改查等操作。企業或者事業單位通過進行計算機網絡工程全面信息化管理，可以增進與外界環境的交流，打破自身資源有限的劣勢，充分利用外界的各項資源，使企業實現全面的數字化管理，減少人工的管理，令管理更加便捷有效。
1 計算機網絡全面信息化管理的含義以及作用
1.1計算機網絡全面信息化管理的含義
計算機網絡全面信息化管理是指，項目通過信息化的管理，通過某些軟件等平臺，進行數據的收集，增刪改查等操作，以及對數據的傳輸和應用，使得數據在項目的管路過程中，可以便捷的操作，指導項目或者企業的管理等工作更加正常進行，計算機網絡全面信息化管理在針對大數據管理的時候，可以節省工作的時間，提高數據信息的管理質量和效率，協調各項管理的信息，綜合各種信息資源的，在實現辦公無紙化的基礎上還能實現快速運算和立即結算等任務，省時省力還省心。計算機網絡全面信息化管理不僅是一種概念更是現在企業的一種管理的模式。
1.2 計算機網絡全面信息化管理的作用
對計算機網絡工程實行全面信息化管理可以對企業或者工程項目在管理層面進行實質性的綜合管理，對信息資源進行統計或者對已經收集的信息進行整合，考慮各方面的因素進行綜合使用。在復雜的工作環境或者工程規模巨大的情況下，計算機網絡工程全面信息化管理可以使項目變得是相對簡單，節省各個層面的資源收集整理時間，提高管理的質量。對項目或者企業的檢查上，計算機網絡工程全面信息化管理可以節約與管理部門的交流溝通的時間，減少紙質資源的浪費。在對信息進行共享的同時，協調每個管理層面的關系，為企業或者項目的更好的運營，提高工作的效率。計算機網絡工程全面信息化管理還可以使管理的數據更加科學，通過科學的軟件計算，以及更新的先進的分析方式，使得信息更加的準確，便捷的增刪改查技術，提供了諸多的便利。
2 計算機網絡全面信息化管理中存在的問題
在企業或者項目的發展過程中，會面臨許多的問題。在計算機網絡全面信息化管理中，人才、文化和基礎設施的配備是問題的突破口?；A設施是基礎性因素，人才是關鍵的發展要素，文化是發展的輔助者。在一些偏遠的地區，企業或者項目的發展范圍尚且沒有達到要求，基礎設施配備不完善，經濟不發達，在人才的配備上依然存在缺陷。目前，國家也沒有出臺相應的政策，統一規范計算機網絡全面信息化管理，在交流的過程中也存在著諸多的問題。比如，沒有考慮到自身的利益，而隨意散播信息資源，偶爾會聽信虛假的信息，給企業的管理層造成判斷上的混亂。企業或者項目的文化，沒有深度的強化，造成企業或者項目的文化觀念淡薄，影響企業或者項目發展的形象。
3解決計算機網絡全面信息化管理面臨的問題的對應措施
應對以上計算機網絡全面信息化管理中存在的問題，本文制定的解決措施主要有以下幾個方面：
3.1強化對人才的管理與培養
提高計算機網絡全面信息化管理人才對信息的認識，計算機網絡全面信息化管理從根本上來講是憑借計算機網絡對信息進行管理，管理的過程還是以人為主體的，為了強化計算機網絡全面信息化管理，應當強化對專業從事計算機網絡全面信息化管理人員的管理，計算機網絡全面信息化管理人員應當進行適時的培訓，定期學習計算機網絡全面信息化管理的專業知識，更新計算機網絡全面信息化管理的知識，提高自己的專業水平，在人員層面提高對計算機網絡全面信息化管理的能力，為企業或者項目提供良好有序的數據環境，保障企業或者項目的順利進行。
3.2促進文化朝著信息化方向發展
企業或者項目的風氣影響著其發展的方面和性質。文化建設和經濟的發展緊密相關，一個企業或者項目能否在良好的環境下發展，取決于其文化氛圍是否健康。企業或者項目在進行的過程中，應當重視其中的文化，保持良好的文化發展環境，盡量避免計算機網絡工程全面信息化與文化的發展造成沖突，保障企業或者項目的發展的順利進行，為企業或者項目的發展帶去良好的文化價值。
3.3提高基礎設施的配備
計算機網絡全面信息化管理離不開計算機網絡，這就需要在基礎設施的配備上，首先需要配備計算機，計算機是計算機網絡全面信息化管理的媒介，網絡是計算機網絡全面信息化管理的平臺，在網絡平臺上，企業或者項目可以在網上進行資源共享，提高信息交流的效率，同時保障信息的質量以及安全。計算機網絡全面信息化管理通過計算機網絡的聯系還可以在內部實現交流，因此，配備完善的基礎設施對于企業或者項目的發展具有重要的意義。
4總結
綜上所述，隨著科學技術的不斷發展，計算機網絡全面信息化管理已經成為一種必然的發展趨勢。計算機網絡全面信息化管理在當今日益激烈的市場地位競爭中已經變得十分的重要。計算機網絡全面信息化管理可以使項目或者企業更好的適應激烈的競爭環境，為企業的發展提供可靠的依據，為企業的正常運轉提供數據保障。信息資源的擴大為計算機網絡全面信息化管理提供了有力的發展的動力，計算機網絡全面信息化管理是當今社會進入電子商務時代的征兆，企業或者項目工程能否在時代更新時，搶的先機，就看他們能否將計算機網絡全面信息化管理應用到管理層面了。
【參考文獻】
[1]馬曉溪.計算機網絡工程全面信息化管理的概念與實施[J].科學時代，2014，（22）：222-224.
全面記憶范文5
[關鍵詞] 績效考核；績效管理；轉變
[中圖分類號] R197.3 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-9701（2013）04-0136-04
目前，我國公立醫院普遍都開展了績效考核，但實際上多數醫院僅僅是直接運用考核工具針對臨床、醫技部門考核，簡單以成本核算代替績效工資分配方案，或按不同考核給予相應的待遇，績效考核與醫院遠景目標聯系不夠，或設置的標準不科學而造成激勵扭曲，各層級缺乏溝通和業績輔導，缺乏績效反饋機制，為考核而考核，使得績效考核與完整的績效管理割裂開來，從而導致組織的績效管理系統沒有與組織的戰略目標聯系起來。所以，醫院的績效考核必須向績效管理轉變，從而促進醫院良性發展。
1 現行醫院績效考評存在的問題
現階段還有許多醫院管理者對醫院績效考核與績效管理存在著較模糊的認識，致使在推行績效考核中未能取得如期效果，還產生了較多消極因素，為考核而考核，沒有起到提高員工職業素質和促進醫院發展的作用。
1.1 績效考評體系沒有上升到績效管理高度
績效管理是一個系統的管理過程，強調目標性，重視過程和溝通?？冃Ч芾淼膶嵸|，在于遵循設定目標、溝通、績效評估、績效反饋與改進提高?？冃Э己顺晒εc否不單純取決于考核本身，而是在很大程度上取決于考核相關聯的整個績效管理過程。多數醫院只是停留在績效考核階段，缺乏對績效管理的深入理解，只強調如何進行績效考核、指標的設置或方法的選擇等，而沒有把績效管理作為一個整體進行系統的研究開發，從而存在著績效考核多，績效管理少；數量考核多，質量考核少；單一考核多，多方評價少；被動考核多，主動報告少。只反映了科室和個人的目標取向，沒有將科室或個人的目標取向與醫院目標統一起來，更沒有考慮個人自主性和學習能力的提高[1]。
1.2 績效考評體系設置不科學
在績效考評過程中，往往考核指標只針對業務人員，不考核支持部門的人員，或指標選擇和權重分配方面缺乏科學的理論和依據，無法解決不同類型科室之間的公平性以及行政后勤部門的績效考評，信息系統的滯后也在一定程度上影響了考評體系的綜合應用。多數醫院采取非量化的模糊績效考評，指標設置模糊，考評起來彈性較大，容易引發人為性偏差；醫院組織目標與員工個人目標脫節；追求考核指標的完美無缺，忽視重點；管理溝通環節缺失，忽視被考核人的參與；缺乏數據的科學性，考核的結果難以說服人；缺乏日常管理，將績效考核與日常管理相對立；對績效考核結果僅用于獎金分配，運用方法單一；忽視溝通，認為績效溝通太麻煩怕引發矛盾，為考核而考核；缺乏對下屬績效指導與反饋以及忽視考評標準不斷改進等。
1.3 績效管理沒有形成系統性
我國大部分醫院還沒有從真正意義上實施績效管理，或者說只進行了績效管理的一個環節即績效考核。沒有將績效管理體系中的績效計劃、績效實施、績效考核、績效反饋及績效考核結果運用等環節結合起來，尤其體現在績效目標不明確、績效反饋不及時、績效考核部門與被考核科室或人員不能充分溝通、績效考核結果的激勵作用不能充分發揮等，影響了績效管理的提升和改進。
2 應從深層次認識醫院績效管理
績效是一個組織或個人在一定時期內的投入、產出情況，投入是指為完成工作任務而耗費的人力、物力和時間等資源，產出是指工作任務在數量、質量、效率和效益等方面的體現?？冃Ц且粋€多維建構，從不同的學科領域認識績效或觀察和測量它的角度不同，得到的結果是不一樣的。而公立醫院除了強調經濟運行績效外，還應注重患者績效和社會績效。醫院通過績效管理的過程為上下級之間搭建一個溝通平臺，使各級管理者對組織的目標達成共識，最終實現組織和個人績效的雙贏。
2.1 醫院績效管理與企業績效管理有質的區別
績效的概念來自企業，但醫院與生產型企業是不同的，本質就在于企業追求的是利潤最大化，而醫院的服務是救死扶傷，要體現人性化、醫德、慈善、公益性質，不能以利潤最大化為其活動的目標。醫學人道主義本質內涵決定了醫院不能完全以市場價值規律的原則來運作，不能像其他商業活動一樣實行“錢貨兩訖”。并由于醫患信息不對稱，客觀上醫生是患者的人，用什么藥、選擇什么術式往往是醫生決定的，如果患者消費越多，醫生拿的獎勵越多的話，一定會出現泛檢查、多開藥、多用耗材等問題，如果醫院業績考評只考慮技術因素，醫務人員就會忽略自己的倫理責任以及與患者的心理溝通；當醫院分配制度與科室或醫生的業務收入掛鉤時，就會引致醫生的過度醫療。因此，在制定公立醫院績效工資方案時不能多收多得，應把患者的利益放在首位。
2.2 績效管理推動醫院良性發展
只有將醫院的經濟運行績效與服務質量及發展目標相結合，才能維持醫院的可持續發展。而績效管理是管理者調動下屬員工的力量來實現醫院發展的一種重要手段，而并非一項簡單的工作，是體現醫院的綜合管理能力。無論對醫院整體還是對醫務人員個人能力的提升，都有積極的促進作用。醫院績效管理的實施重在觀念上的徹底轉變，必須理念清晰，突顯公益性，鼓勵探索低費用路徑和技術創新。實施績效管理的目的，無疑就是迫使醫院加強管理，調動醫務人員的積極性，提高服務效率、降低成本、向管理要效益，最終實現預定目標，其激勵作用往往大于約束作用，不僅可充分調動醫務人員的積極性，提高他們的工作效率，而且可增強員工的自律性，他們因此會主動抵制誘惑，遵紀守法。
2.3 績效考核是績效管理的重要環節
目前，很多醫院都在實施績效考核，有些管理者便認為績效考核就是績效管理，其實這是一種認識誤區。績效管理與傳統意義上考核的區別，關鍵在于績效管理的主要目標是規范員工的行為與提升員工的績效，更加注重績效指標的推行和落實，注重上級對下級的業務輔導，全方位提升員工的素質和能力。績效管理是一個醫院管理的平臺，是一個系統工程，是從人、財、物等基礎管理到崗位、規范、流程、標準等過程管理以及結果運用，吸取教訓和獎優罰劣，持續改進提升績效之目的，從而推動員工職業素質提高和醫院持續發展；而績效考核只是一種手段和工具，是執行績效管理的機制，是績效管理中的一個環節，由于績效需要評價、對比和衡量，考核是為實現這種要求而采用的一種具體辦法，其目的在于定期發現問題，為管理溝通提供依據，制定改進策略，形成對個人績效改進的發展計劃?？冃Ч芾硎强冃Э己斯ぷ鞯幕A，績效考核是對績效管理的評價，績效管理的成效必須通過績效考核來衡量，即是用考核來發現問題，用管理來解決問題[2]。
2.4 績效管理是醫院文化建設的重要抓手
為何現在很多醫院都存在績效工資發得越多，職工越來越不滿意，這就反映了人們的心態和利益欲望，所以應重視人文氛圍的營造和倡導愛心、責任、感恩、緣分合作、與人為善，乃至禮儀和信仰等背景文化的培育，要使每位員工都懂得人必須靠精神和信仰而生活，否則就會使人唯利是圖。只有把為實現醫院戰略目標和人文關懷的要素融入績效設計中，如醫院強調注重社會效益，在績效指標中選擇設置患者滿意度，就會引導員工注重職業道德，醫院就會向患者滿意的方向發展。所以，績效管理的核心就是價值導向，要形成大家尊重優秀員工，讓多勞和服務質量好的人得到相應的回報，讓不干活的人付出個人成本代價的氛圍。只有激勵與貢獻相對稱、工作績效符合價值要求，才會真正起到鼓勵先進、鞭策后進的目的，對員工激勵的效果就會起到正向強化作用，從而激發醫職人員的服務熱情，提高全院員工的整體素質，樹立合作進取的團隊意識以及營造和諧有序的醫院環境。這將有利于不斷增強員工的使命感、責任感和主人翁意識，從而促進醫院持續發展。
3 績效管理重在全員參與，應重視溝通和業績輔導
很多實施績效管理的醫院，實際上是缺少全員參與的，即績效管理只考核員工，卻很少對醫院高層管理者進行監督考核，這種氛圍有失公平性，被考核人員很容易產生抱怨或抵觸。推行績效管理，必須實施全員參與，要廣泛聽取職工意見，考評實施方案必須經過職代會討論通過，實施考核的全過程要公開透明，走民主程序，切實做到公平、公正，隨時接受職工的監督和質詢?？冃Ч芾碓谝粋€單位能否順利實施，除了領導層的管理意志是否堅定、統一外，關鍵在于同各管理層以及管理層與員工的各個環節溝通到位。從涉及對績效管理的認識、績效計劃、實施、考核與結果反饋、結果應用、改進提高，在整個過程中管理者必須本著以人為本的理念，重視員工的感受和參與，融入人性化的持續溝通[3]。
3.1 實施績效管理應抓好各層次人員培訓
在推行績效管理之前必須對全員進行深入培訓，使所有的員工都理解什么是績效和績效管理，各級領導做好與下屬的思想溝通工作，只有全員在思想上認識到推行績效管理的深刻內涵，明確本年度將要做什么、為什么要做、該怎么做、需要做到什么程度、有哪些考核指標、何時應完成等問題進行識別和理解并達成共識，而且能正確對待、理解新制定的考核方案以及明確崗位職責與流程，從而落實績效計劃與協議，才能讓員工心服口服和積極參與。在這個首要環節中，醫院領導要清楚管理“短板”在哪里，只有搞清楚這些，制定出的績效指標才能讓各級人員行動起來。在醫院績效管理的每個環節，像績效方案設計、績效計劃、如何考評及調整完善等，都要圍繞管理層與員工的溝通來展開，同時需要長期堅持動員和講解，不斷提高員工的認識，逐步形成績效管理的理念環境。
3.2 考評體系的制定要充分聽取各方面的意見和建議
績效管理涉及績效指標的設置，在績效計劃階段應注重上下級的充分溝通，從指標設置到目標分解絕對不能簡單地靠行政強行命令，必須充分聽取各部門及相應科組的意見和充分商討，把醫院的戰略目標與員工個人的目標相結合，然后根據醫院的實際，設置關鍵業績指標個數。績效指標設置要體現管理者的意圖，同時要把意圖傳達給員工，必須讓員工理解，理解之后才能轉化為員工的工作動力，并為之努力，否則只是為了考核而考核。被考核對象要知道自己該做什么并知道該怎么做，所有考核項目都要有合理的指標和相應的評判標準及量化，而且所做的工作和數據指標都必須在考核中得到查驗核實。所以，每個關鍵指標一定要讓直接管理者通過與下屬員工溝通達成一致，對具體崗位的要求要經過雙方討論確認簽字認可后，才能作為以后的績效考核指標。
3.3 為員工完成績效考核指標提供幫助
醫院員工是績效管理的執行者，他們的執行能力大小、執行效果決定醫院的整體業績。從主觀上說，每個職工都想做好本職工作，取得較好的績效，但受各種因素影響和制約，有些員工完全按照績效指標和要求做好工作存在困難。因此，在績效管理實施過程中，需要醫院管理者及相應的管理人員及時為員工提供幫助和指導，員工個人具備勝任崗位的能力、積極心態和賦予該崗位的職責與權限，做好員工的思想工作，鼓勵員工戰勝困難，并當好員工的教練，同時還要敢于向下屬授權，從而激發他們的主觀能動性，完成績效目標。
4科學設置績效考評指標和考核方法
績效考核是一種具有活力的激勵機制，而不是一種簡單的制度，是具體提升執行力的有效工具，其核心手段是要通過檢查、評價，督促目標有效落實。因此，設計出科學的績效考評體系至關重要，解決績效考核所存在的問題不能等到出現了問題才解決，應在績效考核方案設計的基礎上，預測可能發生的問題，根據既定的程序進行解決。所以，績效考核要科學設置考核項目和評判標準，但又不要追求方案的過于完美，只追求有效并是一個動態的發展過程；對各層次員工績效考評的方法包括主觀評價和客觀評價，應以工作目標為導向，以崗位職責及工作標準為依據，對員工在工作過程中的態度、行為及其業績進行評定[4]。由于醫院崗位設置眾多而且缺乏可比性，在考評上實施關鍵績效指標法比其他方法會更便于操作。
4.1 績效考評指標的設計要從醫院整體發展考慮
績效考核是為了解決管理中出現的問題和提高執行力，應從完成醫療、教學、科研任務以及醫德醫風、服務質量和成本控制等六個方面綜合考評，要有較強的針對性、實用性和可操作性，要把復雜的事情簡單化，要根據不同專業科室又各有所側重，對有收入科室的考評要從制度上淡化經濟指標，主要體現工作量、工作質量、醫療成本控制、服務對象滿意度四大指標，對具體崗位應從崗位職責、工作要求、工作實績以數據事實的形式直接體現績效考核，并對不同崗位體現工作難度、技術含量、風險度和奉獻大小設定不同權重確定個性化考核指標，形成綜合體現質量、安全、服務和效率的評價體系。所以，應制訂具體崗位的說明書，每種崗位都應該擁有一份個性化、針對性的關鍵績效目標，而每個崗位績效指標都應考慮到要符合醫院發展戰略和年度目標及所在科室的目標，要符合行業質量標準與規程，要與本崗位職責相一致，更要符合醫院文化理念，體現社會公益性和經營管理的內涵以及充分調動員工的積極性和提高團隊的凝聚力。
4.2 圍繞工作性質及服務質量設置相符的關鍵指標
根據醫院工作的特點，績效考核應按手術科室、非手術科室、醫技科室、職能部門及后勤部門四大塊盡可能全部實行量化考核，醫療績效考核可分為效率、效益、質量和滿意度等指標。效率指標包括門診工作量、病床使用率、管理患者床天數、手術量與疑難程度；質量指標包括診斷符合率、治愈率、危重患者搶救成功率及并發癥發生率和醫療安全、護理水平、病歷質量、處方合格率以及院感管理等；效益指標包括成本控制、執行物價政策、健康教育和社區服務等；教學指標包括教學時數、同行評估、學生評估、整體教學評估成績；醫德醫風指標包括廉潔從醫、患者滿意率和科間滿意度、投訴量與核實率、服務缺陷、工作態度等內容，而在學習與成長層面，則將論文、科研、新技術、新項目等設定關鍵業績指標。對醫務人員的考評應把重點放在醫療勞動數量、質量、服務方面，回避那些增加患者負擔、誘導的經濟指標，還應有約束指標包括平均住院日、三日確診率、門診次均和床日費用、藥物比例控制等。關鍵指標不要設得太多，要科學地設置標準值，以體現崗位職責、工作要求、工作實績，以數據事實的形式進行考核，以此引導醫務人員積極主動地為患者提供高質量、高效率、適宜技術及合理費用的服務[5]。而行政和醫療輔助科室為臨床一線服務，其績效工資也應由數量和質量兩部分構成，其中質量部分的滿意度由顧客和一線醫護人員進行打分、評估。對行政后勤等部門還應設置一些非量化的指標，不僅可以提高績效管理的可操作性，還能通過績效管理，不斷地提升各層級管理者的領導技能。
4.3 充分發揮各級管理人員的考評作用
雖然影響醫院績效管理執行的因素有多方面，包括醫院文化、價值觀、高層的態度與決心、績效管理方案設計的科學性、各級人員的執行力以及人力資源的管理技術水平等，考核能否有效地進行，很大程度上取決于考評者的選擇和考核數據的準確性。考核的實質是對被考核者工作結果、工作態度等方面信息客觀、真實地獲取，不同考評者對被考核者的了解是不同的。比如，科主任比較清楚下屬醫務人員的工作完成情況，同級同事則比較了解被考核者的工作表現；患者和家屬對被考核者的醫術、醫德等則有更深層次的體會。在醫院管理中，最了解各部門、科室或每個崗位醫職人員的工作績效的人，往往不是人力資源部，而是其直接的上級領導，組長、科主任和護長最清楚所屬每個員工的工作效果和完成任務的執行力。所以，對醫院不同級別的員工實施績效考評的責任，應由他的直接管理人員承擔，對日常考核要認真做好記錄，負責對直接下屬績效的設計、溝通、考核、反饋和獎懲；醫院推行績效管理須明確科室業務質量由醫務科、護理部、感染辦負責考核，工作效率由信息科等根據醫院工作報表資料考核，而科主任是科室人員績效考核的組織和實施者。要求管理層人員要按照標準堅持做好日常記錄和按時上報，人力資源管理人員進行復核，并負責做年度考核和對結果的開發利用。
5 績效考核結果的反饋和開發利用
醫院績效管理從宏觀戰略方面是基于醫院持續發展、服務質量、學科建設和人才建設能力的考核，以及醫院辦院理念和管理理念的價值導向；從醫院正常運作保障方面是基于醫院年度計劃實施和重點工作落實、科組及員工的工作業績、繼續教育培訓等情況考核。現有些醫院在聘請咨詢公司進行績效考核系統設計時，出發點往往是如何根據考核結果進行利益分配，旨在通過績效考核將收入差距拉開，把關心的焦點全放在考核和獎金分配上，而忽視績效管理的全過程和考核結果的反饋與運用。好的績效管理能夠讓所有員工的努力都朝向組織的戰略目標，同時能讓每個員工知道自己成長的方向在哪里，從而注重自身工作能力和效率的改進與提升。
5.1 建立績效反饋機制，暢通溝通途徑
績效管理不僅強調工作結果，更應重視達成目標的過程，特別是強調績效輔導及持續不斷的溝通，而及時、準確的反饋機制能夠使員工績效持續改進，是績效管理成功的基礎[6]。所以，考核部門及考核人與被考核人員要在整個考核流程中始終保持聯系，將考評結果及時反饋，并靈活運用各種溝通方式，指出不足及改進意見；被考核科組也可以通過溝通陳述意見，說明自己的困難及需要解決的問題。科室負責人不僅在每次考評后要進行反饋，指出哪些做得好、哪些出現了問題、如何進行改進和聽取他們的意見，形成一個公平的氛圍，在工作中還應隨時予以反饋，以利于及時解決問題和排除障礙，以及采取幫助措施以改進績效。但應注意績效反饋的重點應放在解決問題上或是針對某個行為而不是某個人，以保證不會發生內訌和影響團隊的凝聚力。
5.2 績效考評結果應與激勵機制緊密結合
實施績效管理必須有一套完整、可行的、便于操作的人力資源激勵機制。在每時段考核量化分值揭曉后，醫院考評部門要同科組長反饋，科室負責人要同相關員工溝通，除了把績效考核結果與科室員工績效工資掛鉤外，還應將一年累計結果作為醫職人員聘任、調資、晉升、評優、培訓、獎罰的基礎依據。同時要體現以人為本，重視對員工的知識技能培訓、知識更新和提供信息，提供進修學習機會，指導個人職業生涯規劃，以及給予更富有挑戰性的工作，給予尊重、給予認同、多強調積極的一面等，幫助員工從內心真正建立起責任感、榮譽感和使命感，激發員工的工作熱情，從而推動改變人們的行為和調動積極性，以利于員工職業素質的提高和推進醫院下一個績效計劃的改進。
綜上所述，績效管理是醫院管理系統的重要組成部分，滲透在管理的全過程和各個方面，是提升醫院管理能力的重要保證和有力工具。其實質就是一種管理行為，一種管理結果，一種現實與預期的統一，是醫院實現良性管理的一個有效工具，這不僅僅是人力資源部門應該重視和操作的事情，必須是得到醫院領導的實際支持和有力推動，以及全院員工的參與，只有醫院管理層的管理水平有了全面提高，績效管理從設計到實施才能做到全面到位，更需要各級管理人員通過各個環節的溝通和業績輔導，才能順利開展和達到績效管理的目的，從而規范員工的職業行為和調動積極性，使績效管理成為醫院文化建設的抓手，從醫院文化上根本性地去解決問題，以推動組織實現戰略目標和獲取競爭優勢，促進醫院持續良性發展。
[參考文獻]
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全面記憶范文6
論文摘要:收益,既是現代企業經營的主要目的之一,也是現代會計研究的重要概念之一。無論是在實務操作中,還是在理論研究中,收益的確認和計量問題都已成為人們所關注的焦點之一。
一、收益理論的歷史演進
早期的收益計量從屬于資產的計價,一般是通過重置成本會計或定期對期末資產進行估價來求得一定時期內資產的凈增量,并以此作為當期收益的量度。誠如George O.May所指出的那樣,“重溫一下會計、法律和經濟文獻就會發現……這些領域的英國和美國學術權威們都同意收益就是‘資產凈值增加’的概念”。
這種狀況持續了一段時期以后,隨著“持續經營”概念和股份公司的出現,收益確定的重要性日益成為人們的共識。相應地,這時的會計政策開始轉為關注收益的定義、確認和計量。也就是從這時開始,人們逐漸認可了“收益就是指產出價值大于投入價值的差額”這種觀點。套用這一定義,企業的收益就是指一定時期內企業業已實現的收入與相關的成本、費用之間的差額。
長期以來,這種傳統的收益觀一直在理論界和實務界占據著重要地位。然而,隨著經濟的發展和社會的進步,特別是知識經濟時代的到來,這種傳統的收益觀正遭到越來越多的批判--過于保守的實現原則不利于對知識經濟條件下的經營業績進行評價,歷史成本模式無法體現資產的本質屬性,等等。與此同時,一種新的全面收益觀正悄然興起。
二、全面收益的理論基礎及基本涵義
客觀地說,收益這一概念最初是由經濟學家們提出來的。
1776年,亞當·斯密在其名著《國富論》中首先將收益定義為“財富的增加”、“那部分不侵蝕資本的可予消費的數額”。
1890年,艾爾弗雷德·馬歇爾在其著作《經濟學原理》中首先將“財富的增加”這一收益觀念引入企業,并進而提出了區分“實體資本”和“增值收益”這一重要的經濟學思想。
20世紀初,歐文·費雪進一步發展了收益理論。他在《資本與收益的性質》一書中提出:收益是補償資本之后的一種增量。
1946年,J.R.?？怂乖凇秲r值與資本》一書中給收益下了一個至今在西方經濟學中仍占有重要地位的定義。他認為收益是指在保持期末和期初同樣富有的情況下,可能消費的最大金額。
以上述這些收益理論為基礎,美國財務會計準則委員會(FASB)于1980年12月首先提出了“全面收益”這一新概念,并將其定義為:企業在報告期內,除與所有者之間的交易以外,由于其它一切原因所導致的凈資產的變動。
三、全面收益與傳統收益的比較分析
以上本文對全面收益和傳統收益的基本涵義分別進行了闡述。概括成一句話,全面收益就是指“物質財富的增加”,而傳統收益則是指“投入與產出配比后的結果”。前者著眼于物質財富的絕對增加,而后者則著眼于產出價值對投入價值的相對增加。由此可見,兩者之間的差別是不言而喻的。
1.兩者所體現的資本保全觀念不同。盡管從全面收益和傳統收益的基本涵義來看,它們都是在資本得到保全和回收之后才確定收益。但是,兩者所體現的資本保全觀念卻大相徑庭。
全面收益這一概念體現的是實物資本保全觀。只有在生產經營過程中保持所有者投入的實際生產能力不變,企業才能確認收益;而在已消耗的實物資產未得到重置之前,企業不能確認收益。與之不同的是,傳統收益這一概念則體現了財務資本保全觀。
2.兩者所遵循的收入確認模式不同。全面收益的確認遵循經濟活動模式。按照這種模式所確認的收益,不僅包括企業已經實現的營業收益,而且包括企業尚未實現的、由于價格或預測的變動而產生的持產損益。按照這種模式所確認的收益,都以實際發生的經濟交易為基礎;而對于那些因價格或預測的變動而產生的價值變動,只要沒有發生實際的交易,就不予以確認和計量。再進一步講,盡管傳統收益相對于全面收益來說更具有客觀性和可驗證性,也更符合穩健性原則,
3.兩者所依據的成本計量屬性不同。與所體現的資本保全觀念相聯系,計量全面收益和傳統收益時的成本屬性也是大不相同的。前者依據的是現時成本,而后者依據的則是歷史成本。
計量傳統收益時依據的是歷史成本,這有利于客觀反映企業管理當局對受托經濟責任的履行情況。但是,這樣做又存在著兩方面的不足:一是在通貨膨脹日益普遍的今天,歷史成本原則的貫徹使得生產耗費不能得到足額補償,從而會造成虛盈實虧的現象,并進而影響企業再生產的順利進行;二是歷史成本原則的實行又與收入按現行價格計量的做法存在著邏輯上的矛盾。計量全面收益時的情況則正好相反。它依據的是現時成本。雖然這樣做能避免出現生產耗費不能得到足額補償、收入成本的計量屬性不一致等問題,但現時成本的采用又使得企業管理當局對受托經濟責任的履行情況得不到客觀的反映。
4.兩者所適用的收益計算方法不同。關于收益的計算方法,一般認為有兩種,即“收入-費用”法和“資產-負債”法。
傳統收益的計算適用“收入-費用”法。按照這種方法,收益被看作是所確認的收入與相關的成本費用進行配比后的結果。也就是說,將一定時期的收入減去同一期間的各類相關成本費用后即可得出收益。“收入-費用”法的使用使得資產負債表成了收益表的副產品。與之不同的是,全面收益的計算適用“資產-負債”法。在這種方法下:收益的確定處于從屬地位;收益的計量取決于資產和負債的計量;收益表被視為是反映企業一定期間內凈資產變動情況的報表;收益表成了資產負債表的副產品。
必須指出的是,盡管全面收益觀是伴隨著對傳統收益觀的批判而產生的,但全面收益概念的提出并不是對傳統收益概念的全盤否定。它只是對收益概念的擴展,而且是在繼承傳統收益概念基礎上的擴展。
四.全面收益理論———一種全新的收益觀
